Что такое никтурия: методы лечения и профилактика заболевания

Для здоровых мужчин считается нормой выделения с мочой до 80% потребленной жидкости. Объем мочи, выделяемой днем, обязательно должен быть больше ночного. Если это соотношение меняется, такое состояние называется никтурией. Такие нарушения сказываются негативно на здоровье. Разберемся, почему появляется никтурия, каковы ее симптомы и виды, как осуществляется лечение, и какая существует профилактика у мужчин для избегания болезни.

ЭТО ВАЖНО! Никаких проблем с потенцией не будет если каждое утро первым делом… Читать далее >>>…

В чем опасность заболевания

Нарушение деятельности мочевыделительных органов приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Частое мочеиспускание может привести к потере большого количества влаги и вызвать обезвоживание.

В норме мужчина должен опорожнять мочевик не чаще одного раза за ночь. Если это происходит чаще, то можно говорить о признаках нарушения деятельности почек.

При таком состоянии количество ночной мочи становится больше, чем дневной. Никтурия довольно опасна, потому что такое заболевание приводит к проблемам со сном, утомляемости, стрессам, снижению умственной работоспособности, депрессиям.

Причины заболевания

Частое ночное непродолжительное мочеиспускание у мужчин, а также женщин вызывают разнообразные заболевания:

• Проблемы с почками, из-за которых расширяются сосуды этого органа, что усиливает кровоток ночью;
• Цирроз печени, характеризующийся артериальной гипертонией, провоцирующей никтурию;
• Сердечная недостаточность, характеризующаяся застоем в венах и задержкой днем жидкости;
• Болезни щитовидной железы;
• Несахарный диабет, сопровождающийся невозможностью восполнить нехватку воды;
• Аденома простаты – одна из распространенных причин, по которой возникает никтурия. В увеличенном состоянии предстательная железа ухудшает отток мочи;
• Атрофия мышц таза. В основном при таком состоянии развивается частое ночное мочеиспускание у женщин, так как их мышцы страдают при беременности и родах, но у мужчин тоже могут атрофироваться эти мышцы, например, при грыжах или травмах;
• Пернициозная анемия, возникающая на фоне малокровия;
• Отеки, образующиеся при застое крови;
• Прием диуретиков и некоторых лекарственных средств на ночь, а также спиртного и чая.

Профессор, врач-уролог Тачко А.В.:
Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением простатита уже много лет. Говорю Вам как врач, не вздумайте заниматься самолечением народными средствами.

Занимаюсь лечением импотенции уже много лет. Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции вызывают мгновенное привыкание организмом.

Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции (по типу виагры и ей подобных), вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства.

Но как же быть, если своих сил не хватает? Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для усиления потенции — это Alfaman.

Препарат не вызывает привыкания и воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от проблем с потенцией.

К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Формы болезни

В зависимости от причин, провоцирующих никтурию, различают следующие ее формы:

• Временная никтурия у мужчин образуется при кризовых состояниях и тахикардии;
• Постоянная никтурия формируется при патологиях внутренних органов.

По характеру мочи, образуемой за сутки, выделают:

• Истинная никтурия характеризуется прекращением выделения мочи днем;
• Непостоянная никтурия, при которой не снижается количество выделяемой мочи за день.

Симптомы патологии

Как правило, увеличенное посещение туалета в ночное время фиксируется у мужчин зрелого возраста. Сначала количество ночных посещений туалета становится таким же, как днем, но затем в ночные часы их становится больше.

Если заболевание связано с нарушенной работой мочевика, образуются сложности с накоплением или выводом мочи.

Проблемы с выводом:

• Продолжительная задержка перед выходом урины;
• Моча выходит каплями или очень тонкой струей;
• Чувство неполного опорожнения мочевика.

Проблемы с накоплением:

• Невозможность длительной задержки урины;
• Частое мочеиспускание по ночам;
• Полное недержание, невозможность контроля начала процесса мочеиспускания.

Никтурии свойственны следующие общие признаки:

• Повышенная жажда (даже в холода);
• Болезненность в пояснице;
• Отеки лица и конечностей;
• Перепады веса.

Если к никтурии присоединяются другие болезни, например, цистит и пиелонефрит, добавляются следующие симптомы:

• Боль внизу живота;
• Чрезмерная потливость;
• Обезвоживание организма;
• Повышение температуры;
• Головная боль;
• Интоксикационный синдром;
• Увеличение артериального давления;
• Усиление отеков;
• Снижение аппетита;
• Кожная сыпь.

Диагностика проблемы

Уролог выясняет наличие заболеваний у пациента, изучает симптомы, и чтобы прописать лечение, выполняет следующие анализы:

• Исследование мочи;
• Определение количества антидиуретического гормона;
• Проба Зимницкого (для определения концентрационной возможности почек);
• Бакпосев мочи (для выявления инфекций);
• УЗИ почек (для определения остаточного объема урины).

Уролог может назначить пациенту вести дневник для записи количества посещений туалета на протяжении трех дней. По итогу исследований определяется дальнейших ход терапии.

Лечение никтурии

Перед лечением обязательно выяснение причин развития процесса, к примеру, если имеются патологи сердца, требуется обследование кардиолога. При серьезных нарушениях сосудов может возникнуть необходимость в хирургическом лечении.

Если частые непродолжительные ночные мочеиспускания у молодых мужчин образовались на фоне проблем в почечных артериях, необходимо проводить малоинвазивные хирургические процедуры, К примеру, рентгенэндоваскулярное вмешательство, помогающие наладить кровоток и улучшить проходимость сосудов. От подобного вмешательства не остается значительных разрезов, поскольку выполняется прокол в бедре.

При наличии воспаления предстательной железы также требуется порой хирургическое вмешательство. Инновационные технологии терапии новообразований простаты характеризуются высокой результативностью.

В качестве медикоментозной терапии прописывают следующие препараты:

• Противовоспалительные нестероидные лекарства: Диклофенак, Индометацин;
• Средства для усиления кровотока: Пентоксифиллин;
• Ноотропные перапараты: Пирацетам;
• Лекарства для улучшения работы мочевика: Оксибутинин;
• Антидепрессанты: Флуоксетин.

Диета при заболевании

Чтобы уменьшить частые ночные мочеиспускания у мужчин, следует соблюдать диету, которая поможет улучшить сердечную деятельность и окажет благоприятное воздействие на функционирование нервной системы:

• Укрепить мышцу сердца помогут орехи: кедровые, грецкие. Также они оказывают тонизирующий эффект и уменьшают количество ночных позывов;
• Также сделать прочнее сердечную мышцу позволяют твердые породы сыров, их необходимо съедать до 100 граммов в день;
• Сухофрукты обладают таким же эффектом, как сыры и орехи, в день рекомендуется не менее 150 граммов сухофруктов;
• На работу почек отлично влияет тыква, но следует знать, что если имеются нефритические патологии, она противопоказана;
• Фрукты, овощи едят в неограниченном количестве, но сочные продукты нельзя есть на ночь;
• Снижают употребление кофе и спиртных напитков, особенно в вечерние часы;
• Маринованная пища, солености и шоколад негативно влияют на работу мочеиспускательной системы, поэтому от них воздерживаются;
• Арбузы хорошо «промывают» почки, они показаны при воспалениях мочеполовой системы и патологий сердца;
• Мед полезен для сердца и укрепления иммунитета, рекомендуется употреблять по 2 чайные ложки трижды в день с молоком и отварами или отдельно.

Диета назначается в качестве вспомогательного метода, но обязательно проведение квалифицированной терапии.

Читайте также: Как правильно мастурбировать, чтобы увеличить член

Профилактика никтурии

Исключить развитие частого недержания мочи невозможно, но имеется шанс снизить риск развития этой патологии, соблюдая следующие рекомендации:

• Выполнение упражнений для укрепления мышц таза;
• Отказ от употребления спиртного, особенно на ночь;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Избегание переохлаждения;
• Регулярное посещение уролога.

Мужчины порой думают, что учащенные походы в ванную комнату являются следствием переохлаждения, что можно перетерпеть неприятный симптом. Следует помнить, что нельзя халатно относиться к никтурии, поскольку такое состояние может говорить о серьезной болезни. При игнорировании лечения возможно развитие полного недержания мочи и серьезного усугубления здоровья.

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

• Низкая самооценка
• Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
• Заболевание простаты
• Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит — пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий — это Alfaman. Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.
Перейти к статье>>>

Никтурия – щепетильный вопрос

• И, как нам всем хорошо известно, любая болезнь вызывает как минимум дискомфорт по разным причинам, а как максимум может нести за собой тяжелые последствия.
• Если форма болезни латентная, то есть, скрытая, это она несет прямую угрозу вашему здоровью.
• И если же вы чувствуете изменения в вашем организме, боли, общее ухудшение состояния – стоит обратить на это внимание.
• Болезни, связанные с нарушением мочеполовой системы в наше время встречаются все чаще и чаще.

К сожалению,  этому заболеванию подвержены как женщины, так и мужчины. Хотя стоит отметить, что процент мужчин, которых беспокоит этот недуг, все-таки больше.

Так, одна из неприятнейших болезней, симптомы которой ярко выражены – это никтурия. Итак, что же являет собой это заболевание?

Кратко о болезни

Органы, которые поражает эта болезнь, отвечают за мочеиспускание. Это в первую очередь мочеполовая система человека.

Никтурия – это заболевание, при котором больной ходит в туалет чаще, чем полагается. Происходит это в ночное время.

Характерным является то, что столь частое мочеиспускание происходит без видимых на то причин.

Посему, если вы не «злоупотребляете» на ночь, а в туалет ходите так часто, что сбиваетесь со счета – бегом к врачу!

Какова симптоматика заболевания?

Основным, и, пожалуй, главным симптомом является частое мочеиспускание в ночное время. Но нужно отметить, что никтурия как таковая, может быть сигналом к появлению ряда заболеваний.

1. Никтурия является характерным признаком нарушения работы почек.
2. Это заключается в их неспособности в достаточной степени концентрировать мочу.
3. Частые мочеиспускания – это, как ни странно, также сигнал о печеночной или сердечной недостаточности.
4. Дабы убедиться в том, что именно стало причиной появления никтурии (частых мочеиспусканий), следует провести тщательное обследование.
5. После проявления данных симптомов нужно немедленно обратиться в медучреждения для обследования и дальнейшего лечения.

Причины возникновения никтурии

Они могут быть следующими:

• Цистит,
• Цистопиелит,
• Хронические пиелонефрит,
• Интерстициальный нефрит,
• Нефросклероз.

• Она является показателем угнетения концентрационной функции почек, появляющихся по причине каких-либо патологических состояний, кроме этого свидетельствует о снижении обратного всасывания воды в почечных канальцах вследствие развития несахарного диабета.
• Но в большинстве случаев повышенный ночной диурез обусловлен нарушением кровоснабжения почек в результате заболевания сердечно-сосудистой системы или патологии почек.
• В ряде случаев он наблюдается при постепенном исчезновении отеков, в том числе при лечении нефротического синдрома.

Как лечить болезнь?

Медикаментозные способы лечения никтурии

Если вы прошли тщательное обследование, сдали главный анализ – по Зимицкому, и в результате проверки вам поставили этот диагноз – нужно незамедлительно начинать лечение.

Как правило, врач назначает больному различные антимускариновые препараты.

Тем, кто готов доверить такое ценное здоровье самому себе – на заметку. Народная медицина далеко продвинулась в своем развитии. Подобными методами лечат множество недугов. Никтурия один из таких.

1. К примеру, тибетские медики рекомендуют не скупится в своем рационе на
2. Эти продукты хорошо держат вашу сердечно-сосудистую систему в тонусе, оказывают полезное действие на работу вашей нервной системы.
3. Так же полезными окажутся

• пшенная каша,
• овощи,
• фрукты.

Ставить его нужно в область лобка, в зоне крестца от ямочек до копчика.

Каждый больной имеет выбор. При чем их у вас может быть три:

• лечение привычными методами, то есть медикаментозным способом;
• оздоравливать себя с помощью бабушкиных методов, или проще говоря, пользуясь законами народной медицины.
• не лечится вовсе и продолжать жить рука об руку с дискомфортом.

Помните, что ваше здоровье и его восстановление зависит только от вас!

“Диурез – что это” – этот вопрос интересует всех, кто страдает от никтурии.

Не только взрослы, но и дети болеют никтурией. Никтурия является одним из симптомов повышенных лейкоцитов в моче. Подробную информацию вы найдете в нашей статье.

Особенности лечения никтурии у женщин

Симптоматика этой болезни схожа с признаками болезни у мужчин. Это все тоже ненавистное частое мочеиспускание по ночам, когда вы просто хотите видеть радужные сны.

Но причины данного заболевания весьма отличаются. Это могут быть такие заболевания мочевого пузыря и почек как:

• цистит,
• нефросклероз,
• цистопиелит,
• атрофия тазового дна.

• При медикаментозном лечении назначают антимускариновые препараты, к примеру, Солифенанцин.
• Помимо этого женщинам, которых беспокоит данное заболевание, рекомендуется регулярно тренировать мышцы тазового дна.
• Ну и, конечно же, милые дамы, не пренебрегайте занятиями спортом, кушайте здоровую пищу и тогда ваше тело будет в тонусе, да и в целом ваш организм скажет “Спасибо”!

Никтурия у мужчин

Симптоматика этого весьма неприятного заболевания проста. Мужчины, как и женщины, так же страдают от частых походов в туалет в ночное время.

Как вам, наверное, известно от подобного рода заболеваний чаще всегда страдают мужчины. Частое мочеиспускание (никтурия) – это первый, но весьма важный сигнал к тому, что наименование вашей болезни – аденома простаты.

Вы не можете выспаться из-за весьма частых позывов. Вследствие вы чувствуете постоянную переутомленность, вы раздражены и пессимистичны. Сон становится для вас непозволительной роскошью.

Но не только предстательная железа может стать причиной всех ваших бедствий и недугов.

Среди дополнительных причин нарушения мочеиспускания могут быть

• разного рода факторы внешней среды,
• чрезмерное употребление мочегонных напитков (кофе, чай, алкоголь),
• прием неподходящих вашему организму медикаментов.

Из-за патологий сердечно-сосудистой системы так же могут возникнуть проблемы с мочеполовой системой. Дело в том, что никтурия ликвидирует последствия олигоурии, которая происходит днем.

Сердечная недостаточность является причиной того, что днем наш жизненно важный орган – сердце – несет огромную нагрузку и порой с ней не справляется, из-за чего в почки в меньшей мере поступает кровь, а это первопричина медленного образования мочи.

Далее, когда заболевание сердца набирает обороты, нормальный крообмен в почках замедляется, она не успевает восстанавливаться за ночь. У пациента начинаются отеки.

Дабы этого избежать, необходимо пройти курс лечения у кардиолога.

Помимо прочего причиной могут служить такие болезни как:

• цистопиелит,
• цистит,
• другие заболевание мочеполовой системы человека.

Данное заболевание – сигнал того, что нормальное функционирование ваших почек нарушено.

Меры профилактики

Дабы уберечь себя от последствий этой малоприятной болезни нужно соблюдать совершенно простые правила:

• последний выпитый вами стакан любой жидкости должен быть совершен не позднее 18-19 часов
• старайтесь как можно чаще (но в меру!) пить отвары почечного чая и клюквенного морса
• старайтесь следить за общим состоянием вашего организма, сохраняя свое тело в тепле; переохлаждения так же негативно сказываются на нормальном функционировании вашей мочеполовой системы

Из-за вашего недосыпа, причиной которому будут служить частые походы в туалет, общее состояние будет неприятным. Усталость, вялость, недостаток энергии, раздраженность, а быть может и депрессивность – все это негативно скажется на вашей работе (учебе) и взаимоотношениях с близкими.

Придерживайтесь простых правил, ведите активный, здоровый образ жизни и тогда вам удастся избежать массы неприятных заболеваний. А так же вы просто-напросто будете чувствовать прилив сил и энергии!

Быть здоровым – значит полноценно жить и радоваться жизни!

Никтурия — причины, проявления, опасность, кто лечит

Никтурия – позывы к мочеиспусканию, которые возникают в ночное время. Если они появляются в большем количестве, чем днем, то это признак развития заболевания.

На фоне частого пробуждения ночью ухудшается самочувствие, активность в дневное время. Это не самостоятельное заболевание, а нарушение, которое возникает по определенным причинам.

Для их определения необходимо обратиться к врачу.

Отличие от энуреза

Понять отличия нарушений поможет подробное описание каждого из них.

1. Энурез. Распространенное заболевание среди детей. Преимущественно возникает у мальчиков школьного или дошкольного возраста. Бывает вторичным и первичным. Классификация подразумевает невротическую и неврозоподобную форму. В редком случае наблюдается у подростков.
2. Никтурия. Преобладание ночного диуреза над дневным, сопровождается частыми пробуждениями в ночное время. Приводит к нарушению работоспособности днем, ухудшает общее здоровье. Встречается у мужчин и женщин разного возраста.

Состояния являются опасными для здоровья. При их развитии необходимо пройти полноценную диагностику, чтобы определить причину таких нарушений.

Почему и у кого возникает

Причины никтурии связаны с наличием таких факторов:

• сердечная недостаточность, впоследствии возникает задержка жидкости в тканях;
• нарушение функции эндокринной системы;
• чрезмерная активность мочевого пузыря;
• блокада кальциевых каналов;
• болезни почек (нефрит, пиелонефрит, цистит, нефросклероз, хронический цистопиелит);
• поражение сосудистой системы почек;
• терапия диуретическими препаратами;
• анемия;
• употребление большого количества жидкости перед сном;
• аденома предстательной железы;
• отеки;
• прием некоторых медикаментов;
• гиперкальциемия;
• апноэ;
• диабет;
• атрофия тазовых мышц.

Частое мочеиспускание ночью встречается у мужчин и женщин разного возраста. Редко наблюдается в детском возрасте и у подростков. У каждого пациента причины индивидуальны.

С никтурией сталкиваются люди пожилого возраста. Это связано с возрастными изменениями и в большинстве случаев не поддается лечению.

Также причина у мужчин может скрываться в аденоме предстательной железы. При этом мочеиспускание выделяется в маленьком количестве, из-за нарушения оттока. У мужчин среднего возраста бывает на фоне простатита.

Если человек перед сном выпил большое количество жидкости (особенно чая, алкогольных напитков) или мочегонных препаратов, то никтурия не будет признаком патологии. Обычно такие проявления являются одиночными.

Редко ночное мочеиспускание наблюдается на фоне эмоционального расстройства. У беременных женщин считается нормой, если ночной диурез не превышает по количеству дневного.

Классификация

• Никтуря — это распространенное нарушение.
• 
• Виды патологии:

• постоянная – возникает на фоне заболеваний внутренних органов, желез внутренней секреции;
• временная – причина может скрываться в системных заболеваниях;
• непостоянная – сопровождается не уменьшением диуреза днем (возникает при анемии, циррозе печени, патологиях щитовидной железы, несахарном диабете);
• истинная – сопровождается отсутствием физиологического мочеиспускания днем.

Определить вид нарушений возможно только после полноценной диагностики.

Как проявляется

Ночной диурез является признаком многих заболеваний. Симптомы никтурии ярко выраженные и характеризуются частыми мочеиспусканиями ночью.

При этом пациент страдает от таких проявлений:

• раздражительность, агрессивность;
• повышенная усталость днем, снижение работоспособности;
• бессонница из-за частого пробуждения ночью;
• депрессия;
• тревожное состояние;
• чувствительный сон;
• нарушение памяти;
• лабильное эмоциональное состояние.

Частое ночное мочеиспускание приводит к нарушению жизни в дневное время. Это существенно влияет на эмоциональное состояние человека. Для определения причины и устранения симптомов необходимо получить врачебную консультацию.

Чем опасно

Если ночной диурез преобладает над дневным, необходимо определить его причину. Опасность состоит в наличии болезней, которые сопровождаются такими симптомами. Нарушения приводят к ухудшению общего самочувствия и негативно влияют на жизненную активность.

Когда ночной диурез не связан с приемом лекарств и большим количеством выпитой жидкости перед сном, это свидетельствует о развитии болезней.

Отсутствие терапии может стать причиной развития необратимых процессов. Никтурия часто является проявлением тяжелых и опасных патологий.

К кому обратиться

В первую очередь пациент может обратиться к терапевту. Также понадобиться консультация уролога. Диагностика поможет определить, при каких заболеваниях появилась никтурия. Дополнительно потребуется консультация невролога, инфекциониста. Это связано с причинами, которые вызывают ночной диурез.

Врач должен изучить анамнез пациента, проверить наличие хронических, генетических заболеваний. Дополнительно назначается полноценная диагностика, которая поможет определить истинную причину нарушений.

Обязательно назначают лабораторные исследования для получения полноценной картины. Достоверной в этом случае является проба Зимницкого.

Пациент собирает 8 порций мочи в течение суток. В норме дневной диурез должен быть в большем количестве, чем ночью.

Преобладание ночного диуреза над дневным, негативно влияет на самочувствие человека. Это приводит к нарушению сна, повышенной усталости и раздражительности днем. У заболевшего снижается активность и работоспособность.

Никтурия не является самостоятельным заболеванием. Может быть признаком скрытых внутренних болезней и нарушений. Своевременная диагностика и терапия поможет избежать развития осложнений.



Признаки никтурии у мужчин: причины заболевания и способы лечения

Заболевания почек и мочевого пузыря

22.03.2018

11.3 тыс.

7.6 тыс.

6 мин.

Никтурия у мужчин не является самостоятельным заболеванием, частые походы в туалет в ночное время провоцируются такими факторами, как патологические процессы, протекающие во внутренних органах, или своеобразная реакция организма на стрессовые ситуации. Данный процесс может проявиться у представителей любой возрастной группы, но чаще встречается у взрослых мужчин старше 50 лет.

Исходя из фактора этиологии заболевания, никтурию принято классифицировать как сердечная, которая развивается на фоне сниженной функции сокращения сердечной мышцы, или почечная, проявляющаяся в период возникновения патологических процессов в почках.

Никтурия у мужчин или ночная полиурия — это процесс нарушения в количественном соотношении выделения урины, при которых ночные походы в туалет случаются чаще, чем в дневное время суток. Данное патологическое состояние проявляется чаще всего в зрелом или пожилом возрасте. В редких случаях заболевание диагностируют у детей и подростков.

В качестве провоцирующих факторов развития никтурии могут выступать:

1. 1. Патология сердечных мышц, которые оказываются не в состоянии перекачивать необходимое количество крови, что приводит к нарушениям в обеспечении требуемого объема крови для нормального тканевого метаболизма. В результате начинают возникать застойные процессы и появляется отечность.
2. 2. Нарушения, препятствующие свободному прохождению крови по сосудам, которые питают сердечную мышцу. Подобные образования принято считать атеросклеротическими бляшками.
3. 3. Побочные проявления перенесенного апноэ во сне.
4. 4. Заболевания почек разной степени и тяжести.
5. 5. Патологическая недостаточность гормонов стероидной группы.
6. 6. Патологическое состояние нервной системы: рассеянный склероз.
7. 7. Факторы поведенческого характера: регулярное распитие спиртных напитков, злоупотребление кофеиносодержащими продуктами и обильное питье перед отходом ко сну.

Никтурия у мужчин также возникает в результате снижения структурной вместимости мочевого пузыря, который сжимается по нескольким причинам:

• наличие фиброзных или злокачественных новообразований;
• ранее использованные методики терапии путем ионизированного облучения;
• развитие патологий в нижних областях уретры;
• возникновение обструктивных особенностей в шейке пузыря

Любые изменения патологического характера данного органа проявляются эпизодической фазовой симптоматикой никтурии. Проявляется в виде опорожнительных и накопительных признаков.

Симптомы опорожнительной фазы:

1. 1. Возникает продолжительная задержка непосредственно перед мочеиспусканием.
2. 2. Урина выходит в виде тонкой струи.
3. 3. Опорожнение приобретает термальную стадию (в виде капель).
4. 4. После мочеиспускания урина выходит каплями в непроизвольной форме.
5. 5. Постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Симптомы накопительной фазы:

1. 1. Частые позывы к мочеиспусканию.
2. 2. Возрастает потребность к опорожнению в ночное время.
3. 3. Позывы приобретают характер императивности (пропадает способность к длительной задержке мочеиспускания).
4. 4. Недержание урины переходит в повелительную стадию (отсутствие контроля над ситуацией, при которой мочевой пузырь опорожняется независимо от желаний человека).

Врач проводит первичный осмотр пациента, тщательно изучает анамнез других заболеваний и результаты лабораторных и диагностических исследований. В качестве диагностических мероприятий назначают:

1. 1. Общий анализ мочи (исследование на ферменты).
2. 2. Проведение пробы по методу Зимницкого, которое дает возможность изучить концентрированную способность почек и выявить любые изменения в суточных опорожнениях мочевого пузыря. В данном случае сбор урины происходит каждые 2-3 часа. После чего сравниваются объемы дневного и ночного количества мочи, учитывая показатели удельного веса каждой тары.
3. 3. Бактериальный посев мочи. Определяет наличие инфекции в мочеполовых путях.
4. 4. Анализы для определения уровня антидиуретического гормона. Употреблять алкогольные напитки, курить и заниматься физическими нагрузками перед сдачей анализа запрещено.
5. 5. Проведение УЗИ почек, органов малого таза и мочевого пузыря покажет остаточный объем мочи во внутренних органах.

Для получения более точной клинической картины заболевания врачи рекомендуют вести дневник с записями о каждом походе в туалет и наличии неприятных ощущений. Наблюдения необходимо проводить не менее 3 дней.

По результатам проведенной диагностики врачи определяют степень заболевания и назначают лечение.

Перед началом терапии, направленной на устранение никтурии, необходимо поставить точный диагноз исходного заболевания. В большинстве случаев для этого проводятся дополнительные обследования у специалистов профильного направления.

К примеру, если никтурия является следствием сердечных патологий, пациента направляют на обследование к кардиологу.

Если при дополнительном обследовании выявятся патологии сердца или сосудов, врач может назначить проведение хирургической операции.

При обнаружении почечного атеросклероза (сбои в работе артерий) применяются малоинвазивные методы хирургического вмешательства. К таким процедурам относится рентгенэндоваскулярный метод, который восстанавливает кровоток и проходимость сосудов. Прокол для проведения операции проводится в области тазобедренных суставов, благодаря чему заметных шрамов на теле не остается.

Аденома предстательной железы, которая стала причиной возникновения никтурии, также требует оперативного хирургического вмешательства, такой метод позволяется в кратчайшие сроки избавиться от злокачественных новообразований простаты.

Для проведения терапии с использованием медикаментов врачи назначают прием некоторых лекарств:

1. 1. Нестероидные средства против воспалений — Индометацин, Диклофенак.
2. 2. Ноотропные препараты — Пирацетам.
3. 3. Препараты для улучшения циркуляции крови — Пентоксифиллин.
4. 4. Лекарственные средства, предназначенные для улучшения работы мочевого пузыря, — Толтеродин, Оксибутинин.
5. 5. Антидепрессанты — Сертралин, Флуоксетин.

В случае выявления патологических отклонений в области мочевого пузыря врач может назначить прием Овестина. Дозировка препарата зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Народными средствами можно значительно улучшить состояние у мужчин при никтурии. Но данный метод лечения необходимо использовать только в сочетании с основной медикаментозной терапией.

В случае с аденомой простаты значительное улучшение достигается при помощи сока из мякоти тыквы. Для этого в течение 3-4 недель необходимо выпивать минимум 1 стакан тыквенного сока. Также семена данного плода в количестве не более 100 грамм помогут справиться с заболеванием. Курс лечения составляет 30 дней.

Существует большая разновидность целебных отваров, которые значительно облегчают процесс лечения никтурии у мужчин:

Название	Способ применения
Отвар из березовых листьев	Для приготовления необходимо 1. 2 столовые ложки листьев залить 500 мл крутого кипятка. 2. Смесь тщательно перемешивается и настаивается в течение 2 часов под накрытой крышкой. 3. Для получения отвара более высокого качества емкость со смесью можно обернуть полотенцем. 4. По мере готовности раствор необходимо процедить. Принимать полученный отвар нужно по половине стакана 3-5 раз в сутки
Отвар из смородиновых листьев	Для приготовления необходимо: 1. 150 грамм листьев черной смородины залить 400 мл крутого кипятка. 2. Полученная смесь тщательно перемешивается и настаивается в течение 2 часов. 4. По мере готовности раствор необходимо процедить. Употребить готовый отвар необходимо в течение дня
Отвар из сушеных листьев подорожника	Данный раствор идеальный помощник в лечении гиперактивности мочевого пузыря. Для приготовления необходимо: 1. На 1 стакан крутого кипятка взять 1 столовую ложку заранее заготовленного сырья. 2. Смесь тщательно перемешивается и настаивается в течение 1 часа. 4. По мере готовности раствор необходимо процедить. Принимать полученный отвар нужно по 1 столовой ложке 3-4 раза в сутки

Применять методы нетрадиционной медицины без консультации у специалиста строго запрещено.

Значительную помощь в предотвращении развития никтурии у мужчин оказывают меры профилактики, направленные на:

• ограничение количества употребляемой жидкости в вечернее и ночное время;
• своевременное диагностирование и проведение терапии сердечно-сосудистых патологий;
• лечение заболеваний почек и органов мочевыводящей системы;
• поддержание гормонального баланса в организме.

Также важно придерживаться правильного рациона питания, отказаться от пагубных привычек и проводить занятия физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц в малом тазу.

Но самым главным условием для проведения профилактики никтурии у мужчин является своевременное посещение уролога.

Никтурия

Отечественные урологи для обозначения мочеиспускания в ночное время традиционно использовали термины «никтурия» и «ноктурия», вкладывая в них совершенно разные понятия.

Никтурию диагностировали в тех случаях, когда пациент был вынужден вставать мочиться ночью из-за увеличения ночного диуреза. Увеличение ночного диуреза считали следствием сердечной или почечной недостаточности. Ноктурия же связывалась с ночными мочеиспусканиями, которые вызваны ирритативными симптомами (симптомами накопления).

В целом ночное мочеиспускание у большинства урологов до сих пор ассоциируется с ДГПЖ (доброкачественной гиперплазией предстательной железы), а ноктурия у женщин в большинстве учебников по урологии вообще не рассматривалась.

В 2002 г. ICS (Комитет Международного общества по удержанию мочи) предложил использовать термин «ноктурия», под которым понимается необходимость пациента вставать от одного до нескольких раз ночью с целью опорожнения мочевого пузыря.

Е.Л. Вишневский и соавторы считают, что термин «ноктурия» правильнее использовать для обозначения ночных мочеиспусканий, а термин «никтурия» должен использоваться для обозначения повышенного диуреза в ночное время.

Данный симптом наблюдается чаще у мужчин.

Никтурию относят к распространенным симптомам у пациентов пожилого возраста – никтурия у детей от 7 до 15 лет была выявлена только в 4 % случаев, у мужчин от 50 до 60 лет – в 66 % случаев, а у мужчин после 80 лет – в 91 % случаев.

Согласно проведенным в 1999 г. исследованиям G.L. Robertson установил, что ночная выработка мочи у лиц от 21 до 35 лет составляет 14 % ± 4 % от суточного объема, а у пожилых людей — 34 % ± 15 %.

В зависимости от причины развития никтурию подразделяют на:

• временную, которая развивается при кризовых состояниях (диэнцефальный и гипертонический криз) и тахикардии;
• постоянную, которая развивается при наличии поражений внутренних органов и желез.

По характеру дневного диуреза никтурию подразделяют на:

• истинную, которая отличается дневной олигурией (прекращением мочевыделения);
• непостоянную, при которой уменьшение дневного диуреза не наблюдается (сопровождает заболевания щитовидной железы, несахарный диабет, цирроз печени, аденому предстательной железы и пернициозную анемию).

Причины никтурии — различные заболевания, которые включают:

• Сердечную недостаточность. Причиной развития симптома в данном случае является венозный застой, а также задерживающаяся в дневное время в тканях жидкость.
• Заболевания почек (хронический гломерулонефрит, нефросклероз, хронический пиелонефрит, цистопиелит, цистит). Развитие никтурии происходит вследствие расширения сосудов почек и увеличения их кровотока в ночное время.
• Заболевания щитовидной железы.
• Цирроз печени. Никтурию в данном случае вызывает развивающаяся при циррозе артериальная гипертония.
• Несахарный диабет, при котором никтурию вызывает гипертоническая дегидратация. Гипертоническая дегидратация возникает при невозможности восполнить дефицит воды и при дефиците антидиуретического гормона вазопрессина.
• Аденома предстательной железы (именно по этой причине во многих случаях развивается никтурия у мужчин). Никтурию вызывает затрудненный при увеличении предстательной железы отток мочи, вследствие чего моча возвращается в мочевой пузырь.
• Пернициозная анемия. Данный симптом является результатом малокровия и низкого артериального давления.
• Атрофия мышц тазового дна (по данной причине развивается никтурия у женщин). К провоцирующим факторам относятся беременность и роды, хроническое повышение внутрибрюшного давления, механические травмы мышечно-фасциальных структур таза, варикозное расширение вен, грыжи различной локализации и др.
• Блокада кальциевых каналов, которая возникает при ортостатических отеках лодыжек.
• Отеки, возникающие при венозном застое крови.
• Обструктивное апноэ, при котором возникает дилатация сердца (увеличение его объема с сохранением толщины сердечной стенки). Дилатация сердца вызывает продукцию предсердного натрийуретического пептида – гормона, который участвует в регуляции водно-электролитного обмена посредством снижения объема воды и концентрации натрия в сосудистом русле.

В редких случаях никтурию может вызвать гиперкальциемия.

Никтурию может вызывать также прием на ночь диуретиков и некоторых других лекарственных препаратов, употребление перед сном кофе, чая или алкоголя.

Количество воды в организме регулирует выделяющийся гипоталамусом антидиуретический гормон вазопрессин. Под воздействием данного гормона увеличивается реабсорбция воды в протоках почки (концентрация мочи увеличивается, а ее объем уменьшается).

В норме уровень антидиуретического гормона выше в ночное время, но с возрастом ночью секреция антидиуретического гормона снижается.

Патогенез никтурии до конца не выяснен. Большинство исследователей считает, что наиболее частым и главным фактором в развитии никтурии является ослабление работы сердца.

Согласно гипотезе, ослабленное сердце в течение дня не способно справиться с нагрузкой, поэтому у больных возникает венозный застой в почках и снижается диурез.

В ночное время в процессе сна мышечный тонус падает, отсутствуют действующие днем психические раздражители и другие факторы, поэтому работа сердца улучшается, а кровообращение в целом и в почках в частности приходит в норму.

В результате улучшения кровообращения повышается диурез.

Данная гипотеза носит теоретический характер, так как улучшение кровообращения в процессе сна в настоящее время не доказано.

Важным фактором в патогенезе никтурии любого происхождения является ослабление патологически повышенного тонического сокращения сосудов почек в процессе сна, а также изменение в это время условий всасывания тканевой жидкости. По мнению многих исследователей (Volhard, Klein и др.), именно данные факторы являются ключевыми в патогенезе длительно сохраняющейся никтурии при отсутствии видимых признаков сердечной слабости.

Поскольку почечные заболевания, сопровождающиеся никтурией, влекут затруднения для работы сердца и могут вызывать со временем сердечную недостаточность, выявить влияние сердечных, почечных или сосудистых факторов на развитие никтурии часто затруднительно.

По некоторым данным, никтурия у женщин пожилого возраста может развиваться как результат возникающего с возрастом дефицита половых гормонов. Дефицит половых гормонов вызывает нарушение функции тазовых органов, к числу которых относится и ночное мочеиспускание.

В норме соотношение дневного и ночного диуреза составляет 2:1 (около 60 — 80 % суточного количества мочи выделяется в дневное время). При никтурии ночной диурез превышает в 2 раза дневной диурез.

К симптомам никтурии относят:

• повышенное образование мочи в ночное время;
• небольшую емкость мочевого пузыря ночью;
• бессонницу, которая развивается вследствие частой потребности посещать ночью туалет;
• беспокойный сон;
• усталость, которая постоянно присутствует в дневное время.

Никтурия в результате нарушения сна также сопровождается:

• снижением умственной работоспособности;
• снижением психической гибкости;
• нарушениями памяти;
• подавленным настроением вплоть до депрессии;
• повышенной раздражительностью.

Диагноз «никтурия» ставится урологом на основании анамнеза заболевания, первичного осмотра и лабораторных данных.

Лабораторные исследования включают:

• Общий анализ мочи.
• Бактериологический посев мочи, позволяющий выявить наличие или отсутствие инфекции мочевых путей.
• Пробу Зимницкого, при помощи которой выявляются изменения суточного мочеиспускания и концентрационные способности почек. В процессе исследования каждые 2-3 часа моча собирается в отдельную посуду, а затем исследуется объем и удельный вес каждой порции, а также сравниваются показатели дневного и ночного объема.
• Определение уровня вазопрессина (для исследования берут кровь из вены). Перед анализом на несколько дней отменяют медицинские препараты, а в день непосредственно перед сдачей крови исключают курение, прием алкоголя и физические упражнения.
• УЗИ мочевого пузыря, позволяющее выявить остаточный объем мочи.
• УЗИ почек и органов брюшной полости.

• Больные также ведут дневник мочеиспускания (женщины его заполняют на протяжении 4-х дней, а для мужчин достаточно трехдневного наблюдения) и заполняют анкету ICIQ – N, помогающую оценить наличие и степень клинических проявлений никтурии у пациентов.
• Лечение никтурии направлено на устранение причины нарушения мочеиспускания.
• Если никтурию спровоцировала аденома предстательной железы, применяют:

• Антагонисты α1-адренорецепторов (возможно применение альфузозина, доксазозина, тамсулозина или теразозина) или ингибиторы 5α-редуктазы. Возможно сочетание данных препаратов.
• Легкие снотворные средства в умеренных дозах (обычно назначается зопиклон, который принимается по 1 таблетке за 50 минут до сна, или 25 мг. тиоридазина на ночь).
• Солифенацин, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, или дарифенацин, контролирующий мышечные сокращения мочевого пузыря.

Возможен хирургический метод лечения — трансуретральная простатэктомия, при которой ткани простаты удаляются при помощи их коагулирования высокой температурой.

При никтурии применяется также дезмопрессин. У пациентов пожилого возраста данный препарат применяется под контролем уровня натрия в сыворотке из-за риска развития гипонатремии.

1. При наличии гиперактивного мочевого пузыря для лечения никтурии используют тольтеродин, солифенацин и другие антимускариновые препараты.
2. Лечение никтурии у женщин включает специальную гимнастику, направленную на тренировку мышц малого таза.
3. Профилактика никтурии включает:

• профилактический осмотр у уролога;
• употребление последнего стакана жидкости не позже, чем за 2 часа до сна (желательно не употреблять жидкость после 19 часов);
• тренировки мышц тазового дна;
• своевременное лечение заболеваний, вызывающих никтурию.