Гипертрофия почки: виды и особенности патологии

Термин гипертрофия обозначает увеличение органа в объеме и проявляется как заместительная реакция на происходящие в организме изменения. Для морфологических проявлений истинной гипертрофии почки характерно сохранение ее очертаний и конфигурации.

При этом возрастание массы органа сопровождается усилением его функции.
Не следует путать гипертрофию с гигантизмом. Эти явления абсолютно разные по природе происхождения.

Основой гипертрофических явлений становится приобретенное изменение, а также возможность обратимых процессов, тогда как гигантизм – врожденная патология, не допускающая изменения или улучшения состояния.

Возможные причины патологии

Гипертрофия наблюдается в результате утраты одного из двух парных органов, каковыми являются почки. Это становится предпосылкой, чтобы одна из них стала выполнять работу двух. В процессе подобной взаимозаменяемости наблюдаются такие изменения, как викарная гипертрофия почки.

Принято различать истинную и ложную виды гипертрофии. Разрастание органа, вызванное патологией или наличием в нем жировой ткани нельзя считать гипертрофией.

Так, например, увеличение размера наблюдается при макропрепарате различного типа: подострый гломерунефрит (большая пестрая почка), амилоиды (большая сальная почка), гидронефроз. Во всех перечисленных случаях орган гипертрофирован, но это не дает ему возможности взять на себя заместительную функцию. Такое проявление гипертрофии принято называть ложным.

Совершенно иная природа у такого заболевания, как гиперплазия почки. Оно представляет собой аномальное разрастание ткани указанного органа. При прогрессировании патологического процесса наблюдается его увеличение, превышающее нормальные размеры, что приводит к нарушению функционирования органа.

Если при гипертрофии увеличивается только размер клеток, то гиперплазия представляет собой процесс, провоцирующий увеличение их количества. Но в том и другом случае орган увеличивается, что приводит к временному усилению функционирования почки.

Обе патологии могут выполнять заместительную функцию.

к оглавлению ↑

Формирование и клинические проявления

Гипертрофия и гиперплазия – патологии, которые встречаются очень часто. По своему происхождению их принято разграничивать по типам:

1. Рабочая – формируется при условии, когда орган испытывает длительную механическую нагрузку.
2. Гуморальная, провоцируемая факторами, которые приводят к увеличению количественного эквивалента клеток. Этот тип бывает чаще представлен дисгормональной гиперплазией.
3. Заместительная, возникающая вследствие отсутствия органа, или так называемая викарная почка.

Последний тип наблюдается в одном из органов при условии невозможности функционирования другого или вследствие его удаления хирургическим путем. Оставшаяся почка за счет увеличения нагрузки восполняет утраченные функции, что приводит ее к гипертрофии.

Викарная гипертрофия, обладая патогенетическими свойствами, способна к регенерации процессов в организме. Это связано с тем, что возместительная реакция здоровой почки становится возможной при участии рефлекторных и гуморальных способностей органа, проявляющихся, как при компенсаторной гипертрофии.

• Если почка увеличена, но эхогенность в норме, а также при гипоплозии (уменьшении) или полном ее отсутствии, – это может свидетельствовать о развитии компенсаторной гипертрофии.
• Когда почка не просматривается на УЗИ, возможно, это результат перекрестной дистопии или других патологических нарушений.
• На викарную гипертрофию указывает почка, увеличение которой вызвано тем, что она принимает на себя заместительную функцию удаленного или атрофированного органа.
• Особенно опасными для здоровья являются случаи, когда у пациента после удаления одного из парных органов развивается гиперплазия уцелевшей почки, вызванная излишним формированием новых клеток.
• Можно не допустить осложнений, если строго выполнять указания лечащего врача о своевременном контроле в виде лабораторных и технологических исследований (анализы, УЗИ, РКТ).
• к оглавлению ↑

Лечение, профилактика, рекомендации

1. Викарная гипертрофия левой почки, равно как гипертрофия правой почки развивается не сразу после удаления одной из них или вследствие утраты ею своих функций.
2. Это постепенный процесс, происходящий на протяжении нескольких месяцев.

3. Изменения, вызванные увеличением нагрузки на уцелевшую почку, спровоцировавшие ее разрастание, становятся предпосылкой к усилению синтеза белка и рибонуклеиновой кислоты.

Пациент должен постоянно наблюдаться урологом, который контролирует регулярное лабораторное исследование биохимического, общего анализа крови, мочи, а также ультразвуковое исследование работы гипертрофированной почки.

Ошибочно считать, что патологические изменения, вызванные викарной гипертрофией левой или правой почки, является нормой. Однако эти изменения характеризуются как полезные для стабилизации состояния пациента, утратившего один из парных органов. Но эти преобразования в нем не дают 100-процентного восполнения деятельности органов.

Отличительной особенностью истинной викарной гипертрофии от ее ложных проявлений, описание которых было приведено ранее, является возможность сравнительно нормального функционирования оставшегося органа.

В большинстве случаев лечение данной патологии не предусматривается. Важным элементом профилактических мероприятий становится укрепление всего организма и поддержание в надлежащем состоянии почки. С этой целью важно выполнять следующие рекомендации:

• не увлекаться лекарственными препаратами без назначений лечащего врача;
• особое внимание уделить сбалансированному питанию, предусматривающему отказ от жирной, жареной пищи;
• включать в рацион овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы;
• исключить острую, соленую пищу, консервы, маринады;
• не следует контактировать с заболевшими гриппом или ОРЗ;
• не допускать переохлаждения.

Положительно сказывается на состоянии почки ежедневное пребывание на воздухе. Не следует изменять питьевой режим, если не прослеживается ухудшение состояния оставшегося органа.

По всем возникающим вопросам разумнее всего обращаться к лечащему врачу. Это касается физических нагрузок и использования народных методов для улучшения работы почек.

• Выполняя эти рекомендации, можно поддерживать в хорошем состоянии работу жизненно важного органа долгие годы.
• 

Викарная гипертрофия почки — причины, симптомы и лечение

На сегодняшний день в мире насчитывается огромное количество патологий связанных с работой мочевыделительной системы. Все они являются отклонением от нормы, но не все нарушают работу системы. Одной из таких патологий развития является викарная гипертрофия почки.

Викарная гипертрофия почки. Что это?

Гипотрофия – (hypertrophia, гипер- + греч. trophe питание) увеличение органа, с сохранением формы и очертания, вследствие увеличения объема и числа клеток которые его составляют.

Этот процесс является следствием усиленной работы органа из-за возросшей нагрузки. Патология является приобретенной (а не врожденной) и имеет обратимый процесс. Некоторые путают термины гипертрофия и гигантизм.

Это совершенно разные по своей природе нарушения. Гигантизм является врожденной патологией с необратимым процессом.

В данном случае викарная гипертрофия почки возникает за счет удаления второго парного органа. Одна почка начинает выполнять работу которая должна распределяться на два органа, таким образом, замещая утраченную почку.

Из-за этого объем клеток растет, почка увеличивается. Работа организма не нарушена. Помимо викарной, существует еще ложная гипертрофия.

Характеризуется она увеличением объема органа за счет разрастания жировой ткани, что приводит к уменьшению функции почки и влечет за собой негативные последствия для всего организма.

Причины

Выделяют три основные причины возникновения гипертрофии почки:

Человек родился с одной почкой. Признаки гипертрофии возникают в первые недели после рождения. Нагрузка на орган начинает расти с увеличением объема питания.

Удаление органа хирургическим путем в процессе жизнидеятельности по причине какого-либо заболевания. Увеличение почки происходит через месяц после удаления второй.

Симптоматические нарушения. Если одна почка при заболевании перестала выполнять свои функции. Викарная гипертрофия начинает появляться параллельно с угнетением функций второго органа.

Симптомы

Если почка была удалена хирургическим путем или человек родился с единственной из двух, то признаки патологии не проявляются. Симптомы возникают в случае воспалительного процесса ведущего к утрате деятельности почки. Человек будет замечать у себя:

• Частые боли в поясничном отделе. Наблюдаются, как в состоянии покоя, так и при движении. Обезболивающее дает временный эффект.
• Температура тела колеблется от 37-37.2. Общее недомогание с незначительной температурой. Можно спутать с ОРВИ.
• Тошнота и рвота. Возникает через 1-2 часа после приема пищи.
• Нарушение мочеиспускания. Становится редким, с резями и болями в животе. Объем выделяемой мочи уменьшается по отношению к выпитой жидкости.
• Отклонение в показателях диастолического давления. В данном случае «нижнее» давление будет повышено до 100 мм.рт.ст.
• Все эти признаки возникают в совокупности. При их появлении необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение к урологу для обследования и постановки диагноза.

Диагностика

Для выявления викарной гипертрофии почки проводят ряд исследований включающих в себя:

ОАК, ОАМ. В крови смотрят уровень мочевины и креатинина. Если показатели завышены, то речь идет о нарушенной фильтрационной способности почек. В моче смотрят показатели лейкоцитов, белка, фосфатов. Отклонение этих показателей говорит о воспалительном процессе в мочевыделительных органах.

УЗИ почек и мочевого пузыря. Смотрят размеры лоханок, паренхимы. Проверяют эхогенность органа. Измеряют общий объем почки , четкость контуров.

Рентгенологическое исследование с введением внутривенного контраста. Позволяет проверить и оценить функциональность почки.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится для постановки более точного диагноза.

Лечение

Лечение при викарной гипертрофии почки не требуется, т.к. почка здорова, просто работает «за двоих».

Такое увеличение носит временный характер и после того, как почка адаптируется к новым условиям существования в единичном количестве, она вернется к нормальным размерам.

Задача человека с данной патологией сохранить здоровье оставшейся почки как можно дольше. Поэтому необходимо пересматривать и менять свой образ жизни.

В случае, если оставшаяся почка начинает работать с нарушениями, то проводят гемодиализ (очищение крови) способствующий обновлению клеток и восстановлению органа.

Гемодиализ

Бывают случаи, когда требуется пересадка оставшейся почки.

Возможные последствия и осложнения

Иногда, викарная гипертрофия почки не проходит самостоятельно. Тогда на помощь приходят медикаментозные препараты, помогающие разгрузить почку и способствующие ее адаптации в новой роли. Также рекомендуется низкокалорийное питание и соблюдение питьевого режима. В этот период нужно находиться под постоянным наблюдением урологов до полного выздоровления.

Профилактика

На протяжении всей жизни человек с викарной гипертрофией почки должен сохранять свое здоровье и вести соответствующий образ жизни. В первую очередь нужно пересмотреть рацион питания и подход к приготовлению любимых блюд.

Необходимо исключить жареное, копченое и жирное.

Ограничить добавление соли, сахара и всевозможных специй.

Рассчитывать калории, не больше 1200 в сутки.

Выпивать не менее 2,5 литров чистой воды.

Запрещено употреблять алкоголь в любом виде и пропорциях.

В меню должно содержаться больше овощей и фруктов.

Отказаться от всех видов газированных напитков.

Рекомендуется постоянная лечебная физкультура, способствующая улучшению кровообращения в организме и поддержанию жизненного тонуса.  Физическая нагрузка должна быть дозированной и умеренной.

Не следует поднимать тяжести. Нужно больше находиться на свежем воздухе, наполнять свой организм кислородом.

Для людей с викарной гипертрофией почки рекомендуется рыбалка, пешие прогулки, плавание и т.д.

Загрузка…

Как и почему развивается гипертрофия почки: какой вред она приносит организму

Заместительная или викарная гипертрофия почки развивается вследствие гибели или хирургического удаления одного из парных органов. Компенсирование нарушения работы почек обеспечивается посредством усиления функционирования одной оставшейся почки и увеличения её размеров.

Викарная гипертрофия обладает собственной патогенетической сущностью и по своему значение находится недалеко от регенерационного типа гипертрофии. В развитии такой гипертрофии активное участие принимает комплекс гуморальных и рефлекторных регуляций человеческого организма, так же, как и при компенсаторном типе гипертрофии.

Викарная гипертрофия почки классифицируется на ложную и истинную гипертрофию.

Истинная разновидность носит приспособительный характер, а при ложной разновидности увеличение размеров органа происходит по причине активного разрастания соединительной и жировой ткани, а это заметно ухудшает функционирование уцелевшей почки. Одновременно с ложной разновидностью викарной гипертрофии в почке проходит атрофические процессы.

Это важно!

При увеличении размера почки, но при одновременных нормальных показателях эхогенности, а также при маленьком размере или полном отсутствии второй почки увеличение размера органа может являться результатом развития компенсаторной гипертрофии.

Если одна из почек не поддается визуализации, то требуется исключить формирование перекрестной дистопии и других патологий развития.

Викарная гипертрофия представляет собой увеличение размера почки, потому что она возлагает на себя работу отсутствующей второй почки.

Почему проявляется гипертрофия

Самыми частыми причинами гипертрофии следует считать следующие:

1. Влияние внешних факторов, которые располагаются за пределами человеческого организма или внутри него, когда одна из систем становится внешним фактором по отношению к другой системе.
2. Влияние внутренних факторов, которые располагаются в закономерностях развития организма в целом.

К первой разновидности гипертрофии следует относить избыточное формирование тканей по причине продолжительного и тяжелого воспалительного процесса.

Викарная гипертрофия левой или правой почки может развиваться независимо от возраста человека спустя несколько месяцев после проведения удаления второй почки или остановки её нормальной работы.

Как формируется и проявляется гипертрофия

При воздействии эндокринного и нейрогенного влияния на почку происходит усиление функционирования клеток. В них увеличивается концентрация веществ, которые оказывают аутокринное и паракринное воздействие.

Таким образом, в клетках увеличивается число и содержание органелл, что характеризуется гипертрофией клеток.

Помимо этого в клетках некоторых тканей начинает в большом количестве образовываться факторы пролиферации клеток, а это способствует увеличению их количества.

Викарная гипертрофия левой или правой почки основывается на целом комплексе гуморальных и рефлекторных регуляций.

Это важно!

Гипертрофия формируется благодаря увеличению клубочков в размере, а также благодаря расширению просвета извитых канальцев. Число нефронов в увеличенной почке сохраняется таким же, как и в нормальной почке. Увеличивается только концентрация клеток нефрона.

После отмирания почки или её хирургического удаления из-за поражения патологией развивается викарная гипертрофия второго парного органа приблизительно через сорок дней после операции. В почке происходит увеличение синтеза белка и рибонуклеиновой кислоты, кроме того в работе задействуются до 95% нефронов, а в нормальной почке в работе задействованы только 63% нефронов. С течением времени число функционирующих нефронов вновь снижается. Спустя четыре — восемь дней после проявления симптоматики функции почки выравниваются.

Викарная гипертрофия правой почки или левой почки не считается нормой, но чаще всего она становится полезной для человеческого организма, потому что орган начинает работать усиленнее благодаря усилению кровотока, повышения проникновения в почку питательных веществ. Но даже такие патологические процессы не в состоянии обеспечить функционирование почки на полную мощность.

По своей сущности увеличение органов и тканей в организме человека, превышающих норму, проходит по двум направлениям, а именно: увеличение объема и размеров самих клеток или увеличение количества клеток.

Главное условия дифференциации понятия гипертрофия от других процессов усиленного расти считается более или менее нормальное функциональное тождество ткани, которая избыточна по своим размерам по сравнению с нормальными показателями.

В противоположность описанному процессу при регенерации органов или тканей тождество продуктов активного разрастания с исходными тканями проявляется только в самых минимальных размерах.  Например, в процессе формирования и роста опухоли продукты её избыточного роста чаще всего утрачивают собственное функциональное тождество с исходными тканями.

Рекомендации жизнедеятельности

Лечение гипертрофии почки чаще всего не требуется, так как оставшаяся почка забирает на себя функции погибшего или удаленного органа. В такой ситуации потребуется организация поддержания состояния здоровья пациента и непосредственно здоровья оставшейся почки.

Следует отказаться от бесконтрольного приема лекарственных препаратов и тем более запрещается заниматься самолечением. Лучше стараться избегать переохлаждения и контактов с больными ОРЗ, гриппом и т.п. для предотвращения воспаления оставшейся почки.

При соблюдении режима отдыха и труда человек облегчает работу почки. Очень полезными оказываются прогулки по утрам и по вечерам. Обтирания водой и жестким полотенцем.

Большого внимания требует организация питания. Продукты должны быть легко усваиваемыми и содержать необходимое количество витаминов. В рацион требуется включать сливки, сметану, мед, яйца, овощи. Рыбу или мясо нужно кушать в отварном виде.

Не следует резко изменять пристрастия в еде, например, резко переходить с растительной и молочной пищи на белковую.  Вредно злоупотреблять соленой, острой пищей и консервированными продуктами.

Запрещается систематически пить минеральную воду, потому что в её состав входит большое количество солей, которые сложно поддаются фильтрации одной почкой, поэтому увеличивается риск образования камней.

Это важно!

Некоторые люди считают, что ограничение потребления жидкости помогает облегчить функционирование почки. Но при отсутствии проблем в работе органа делать этого не следует.

Для сохранения нормальной работы одной почки требуется своевременно проводить лечение больных зубов, воспалений в миндалинах и других воспалительных процессов хронического характера. Это позволит предупредить возникновение пиелонефрита.

Симптомы и лечение викарной гипертрофии почек

Викарная гипертрофия почки возникает в результате полной потери функциональности или оперативного удаления одного из органов. Оставшаяся почка вынуждена выполнять двойную работу. Вследствие усиленной нагрузки обычно наблюдается ее временное увеличение в массе и размере.

Этиология возникновения патологии

Причинами гипертрофии могут быть разные обстоятельства. Например, часто развивается ложный тип викарной гипертрофии. В этом случае соединительная и жировая ткани разрастаются, снижая работоспособность здоровой почки, а пораженный орган атрофируется.

Гипертрофия образуется по нескольким причинам:

1. После операции по удалению одного из органа.
2. Из-за врожденной агенезии (отсутствие почки).
3. В ходе расширения тканей, вследствие длительного воспалительного процесса.

Может возникнуть как викарная гипертрофия левой почки, так и правой. Прогрессирование патологии происходит в течение нескольких месяцев, начиная с момента полного прекращения функционирования одного из органов или после оперативного его удаления.

Как происходит формирование викарной гипертрофии

Течение гипертрофии характеризуется увеличением клубочков и просвета канальцев. При этом никаких перемен со стороны количества нефронов не наблюдается, изменениям подвергается концентрация клеток.

Когда один из органов увеличивается в размерах, это не считается нормой, но и не является патологией. Это временное состояние, при котором медленно снижается деятельность нефронов. Такое положение имеет свои плюсы: усиливается кровоснабжение, наблюдается активное поступление питательных веществ к органу.

Важно знать, что нефроном считается структурная единица почки, которая отвечает за образование урины. В течение суток через органы проходят больше 1500 литров плазмы, формируя около литра урины. От активности нефронов зависит стабильность баланса, выведение токсичных продуктов распада.

По факту, викарная гипертрофия — это процесс привыкания организма обходиться одним органом мочевыведения. Для осуществления полноценного процесса фильтрации крови орган вынужден гипертрофироваться. За счет этой трансформации он начинает справляться с повышенной нагрузкой.

  Разновидности и лечение двухстороннего пиелонефрита

При ложной викарной гипертрофии оставшаяся почка не способна полноценно фильтровать кровоток и вырабатывать мочу. Такой процесс возникает из-за перерождения паренхимы вследствие воспалительного процесса. В таких случаях необходимо провести медикаментозное лечение под строгим контролем врача.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от его этиологии. При развитии викарной гипертрофии вследствие удаления органа человек не испытывает болезненных ощущений. Заболевание протекает практически бессимптомно. Но когда такое состояние возникает вследствие воспалительного процесса, наблюдаются следующие признаки:

• боль в поясничной области;
• увеличение температуры;
• чувство тошноты, вплоть до рвоты;
• сбой при мочеиспускании;
• выделение малого количества мочи.

При выявлении симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Диагностика

Викарную гипертрофию диагностируют с помощью разных методов. Для этого врач использует инструментальные способы диагностики.

Обследование проводится с помощью:

• ультразвукового исследования почек (УЗИ);
• магниторезонансной томографии (МРТ);
• компьютерной томографии (КТ);
• рентгенологического исследования;
• ОАК и ОАМ.

Показатели анализа мочи оцениваются, исходя из данных о количестве белка, наличии соли и удельного веса.

Белок и присутствие соли указывают на начало воспалительного процесса, а снижение удельного веса мочи — об уменьшении концентрационной способности органа.

Лечение

Обычно викарная гипертрофия не подлежит терапии, поскольку она развивается временно до того момента, пока оставшаяся здоровой почка не привыкнет к повышенной нагрузке. По истечении срока адаптации орган без посторонней помощи может медленно уменьшиться до прежних размеров.

При снижении функциональности почки пациенту рекомендуется проведение гемодиализа. В ходе такой процедуры организм подвергается очищению от токсических продуктов обмена веществ, происходит восстановление водного и электролитного баланса. В том случае, если единственная почка становится неработоспособной, необходима срочная операция по пересадке органа.

Важно знать, что самолечение, а также бесконтрольный прием лекарственных средств строго запрещается.

  Чем опасны соли в почках и методы их выведения

Профилактика

При наличии одной компенсаторной (рабочей) почки человек должен понимать, что за ней придется ухаживать на протяжении всей жизни.

Меры предосторожности:

1. Ограничить до минимума физические нагрузки.
2. Соблюдать правильный образ жизни, забыть о вредных привычках.
3. Рекомендуется проводить профилактическую фитотерапию.
4. Придерживаться сбалансированного питания. Больше употреблять пищи, богатой витаминами и полезными веществами.
5. Проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение простудных заболеваний.
6. Следить за количеством выпитой жидкости. Чрезмерное употребление напитков противопоказано.

Когда развивается гипертрофия почки, пациент должен понимать, что его дальнейшая жизнь полностью зависит от работоспособности оставшегося здорового органа, правильного ухода за ним и выполнения врачебных предписаний.

Гипертрофия почки — к чему ведёт эта патология?

Все органы человека способны уменьшаться или увеличиваться в размерах. В большинстве случаев это бывает в результате патологического процесса в органе, но иногда встречается и как физиологический процесс. Почему развивается гипертрофия почки и как это влияет на организм человека?

Строение органа

Почки, как известно, орган парный. Они не абсолютно идентичны друг другу, но выполняют одну функцию — очищение крови и выведение из организма ненужных веществ с мочой. Почки располагаются в забрюшинном пространстве, левая почка на уровне 12 грудного позвонка, правая — на уровне 11. Правая почка может быть немного больше левой — это вариант нормы.

Почка имеет слоистое строение — мозговое и корковое вещество. Мозговое вещество образовано функциональными единицами почки — нефронами. Именно они ответственны за образование мочи и фильтрацию крови. Корковое вещество состоит из выводящих структурных элементов — это пирамиды почки. Они своими вершинами открываются в чашечно-лоханочную систему.

Причины

Орган может увеличиваться в размерах в результате двух процессов — гипертрофии и гиперплазии. Гиперплазия — увеличение количества клеток с сохранением их размера. Гипертрофия — противоположный процесс — увеличиваются размеры клеток, а их количество не изменяется.

Почему происходит гипертрофия почки:

• Существует такое понятие, как викарная гипертрофия левой почки или правой. Этот процесс может развиваться при врожденной аномалии (отсутствие одной почки) или при удалении органа в результате его заболевания (опухоль, амилоидоз, тяжёлое воспаление);
• Симптоматическая гипертрофия правой почки или левой- при воспалительном процессе, в результате которого формируется отек тканей или замещение функционирующей ткани жировой или соединительной.

Викарная гипертрофия почки — процесс приспособления организма к жизни с одной почкой. Орган гипертрофируется для того, чтобы максимально обеспечить функцию фильтрации крови. В большинстве случаев он с этим справляется.

Симптоматическая же гипертрофия не является полезным процессом, поскольку на самом деле функционирующая ткань исчезает и почка перестаёт фильтровать кровь и образовывать мочу.

Клиника

Никаких симптомов викарная гипертрофия не даёт. Нет болевых ощущений, нет нарушений мочеиспускания — в тех случаях, если эта почка здорова. Внешне никаких изменений тоже нет. Поэтому с таким вариантом патологии человек может прожить полноценную жизнь при условии соблюдения некоторых правил.

Симптоматическая же гипертрофия левой почки или правой проявляется соответствующими симптомами — боли в пояснице, признаки интоксикации, проблемы с мочеиспусканием. Состояние ухудшается, если вторая почка тоже повреждена.

Диагностика

Обнаружить гипертрофию почки легко при ультразвуковом исследовании. Для оценки её функциональных способностей отслеживаются следующие показатели крови и мочи:

• Уровень креатинина и мочевины в крови — фильтрационная способность почки;
• Количество белка и солей в моче, удельный вес мочи — концентрационная способность почки.

Что делать человеку с гипертрофированной почкой?

Викарная гипертрофия не требует лечения, поскольку это процесс приспособления. Однако важно поддерживать здоровье этой единственной почки. Для этого требуется соблюдение нескольких правил:

• Отказ от вредных привычек;
• Адекватная физическая нагрузка;
• Правильное питание — максимальное ограничение соленого, копченого, консервированного в рационе. Оптимальное потребление мяса и рыбы, лучше в варёном виде. Следует увеличить количество фруктов и овощей. Привычный режим питья, но нужно отказаться от алкогольных, газированных и минеральных напитков;
• Профилактический приём фитопрепаратов;
• Поддержание хорошего иммунитета и профилактика простудных заболеваний.

При соблюдении этих мероприятий единственная почка останется здоровой, будет выполнять функцию в полном объёме и человек забудет о том, что он живёт с одной почкой.

Лечение гипертрофии почки требуется в случае её повреждения:

• Устранение воспаления с помощью антибактериальных препаратов;
• Восстановление объёма функционирующей ткани;
• Если же лечение оказывается неэффективно, приходится рассматривать вопрос об удалении органа.

В заключение можно сказать, что гипертрофия почки может быть как полезным, приспособительным процессом, так и патологическим состоянием. Продолжительность жизни человека с гипертрофированной почкой зависит от полноценного соблюдения им рекомендаций по здоровому образу жизни.

Что такое гипертрофия почки?

[содержание]

Почки – это парный орган, чья деятельность направлена на выведение из организма человека различных вредных веществ. Фильтрация крови производится почками беспрестанно.

При каких-либо нарушениях нормального функционирования почек у человека возникают заболевания, которые могут быть несовместимы с жизнью (хроническая почечная недостаточность). Единственным спасением в таком случае является трансплантация донорского органа.

Одной из реакций организма на потерю одной почки своей способности к функционированию является гипертрофия почки.

Характеристика

Как вариант развития гипертрофии существует викарная гипертрофия почки, которая по своей сути является заместительным увеличением органа. Викарная гипертрофия развивается как компенсирование недостатка удаления одной почки или её отсутствия. Вторая почка, увеличиваясь в размерах, восполняет недостаток функционирования.

Также гипертрофия может формироваться в результате других причин. В некоторых случаях, например, формируется ложная викарная гипертрофия. В таком случае разрастание соединительной и жировой тканей приводит к значительному снижению функционирования здоровой почки. А поражённая почка характеризуется развитием атрофических процессов.

Причины развития

Гипертрофия почек возникает по следующим причинам:

• хирургическое удаление одной почки;
• врождённое отсутствие почки;
• активное разрастание тканей одной из почек, что происходит в результате длительного воспалительного процесса.

Развивается викарная гипертрофия левой почки и правой в одинаковой степени. Происходит это явление спустя несколько месяцев после прекращения второй почки её нормального функционирования или после хирургического удаления одной из почек.

Формирование

Клубочки почки увеличиваются в размерах, происходит расширение просвета канальцев почки. Таким образом формируется гипертрофия одной из почек.

Гипертрофия левой почки развивается при нарушении нормальной работы правой почки или её удалении, гипертрофия правой почки формируется для компенсации недостающей или нефункционирующей левой почки.

Увеличение органа не является нормой, но и к патологиям это состояние не относится. Это временное явление, постепенно активность нефронов снижается. Но во время развития викарной гипертрофии усиливается кровоснабжение почки, питательные вещества поступают к органу более активно.

Необходимость лечения

Лечение гипертрофии почки обычно не требуется, однако, единственная функционирующая почка нуждается в особом отношении. Пациентам следует соблюдать некоторые правила для поддержания здоровья почки.

В случае если единственная здоровая почка прекратит своё функционирование или снизит объёмы своей деятельности, то пациенту будет необходимо проведение гемодиализа до тех пор, пока нормальное функционирование почки не будет восстановлено. Если же патология серьёзная, то возможно развитие хронической почечной недостаточности.

В случае с наличием единственной почки, которая прекратила функционировать, это заболевание, которое не совместимо с жизнью. Пациенту нужна трансплантация донорского органа.

Профилактика

Также человек должен отказаться от вредных привычек: курение и употребление алкогольных напитков категорически запрещено. Необходимо соблюдать режим отдыха и труда, человек не должен подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам. Это же касается и занятий спортом. Спорт полезен, если нагрузки умеренные.

Инфекционные заболевания являются опасными для человека с одной функционирующей почкой. Следует оберегать себя от инфекций, проводить мероприятия по закаливанию. Приём медикаментозных препаратов также всегда должен быть согласован с врачом. Некоторые препараты способны серьёзно навредить почке.

Викарная гипертрофия почки: определение, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Врождённые и приобретённые заболевания мочевыделительной системы, не являются редким явлением среди людей различного пола и возраста.

При лечении некоторых заболеваний почек, удаётся эффективно использовать органосохраняющие консервативные и оперативные методики, но для борьбы с тяжёлыми патологиями парного органа, может потребоваться радикальное удаление почки.

Одним из вариантов осложнений ранее перенесенной нефрэктомии, является викарная гипертрофия почки.

В статье будет подробно рассмотрено что это такое викарная гипертрофия почки, причины ее возникновения, клинические проявления и способы лечения.

Определение

Так называемая викарная гипертрофия почек представляет собой увеличение объёма парного органа, при условии сохранения его очертаний и формы. Увеличение размеров почки происходит за счёт роста количества и объема клеточных единиц органа (нефроцитов).

Викарный тип патологии развивается в том случае, если человеку ранее была удалена одна почка, а вторая увеличилась в объеме по причине избыточной нагрузки. Данное состояние является приобретенным и полностью обратимым. Очень часто, между терминами гипертрофия и гигантизм ставят знак равенства, но в отличие от гипертрофии, гигантизм имеет врожденную природу.

Рис. — Викарная гипертрофия почки

В медицинской практике также выделяют ложную гипертрофию почки, которая характеризуется увеличением объема парного органа за счёт замещения его паренхимы жировой тканью. Данный процесс приводит к угнетению почечной деятельности и развитию ее функциональной недостаточности.

Причины

В медицинской практике выделяют три основные причины утолщения паренхимы почки. К таким причинам относят:

1. Снижение функциональной активности одной из почек, в результате чего вторая парная единица берёт на себя весь объём метаболической и фильтрационной нагрузки.
2. Ранее перенесенные оперативные вмешательства по поводу удаления одной из почек. Как правило, признаки викарной гипертрофии дают о себе знать через 1-1,5 месяца после нефрэктомии.
3. Врождённая агенезия почки. Встречаются ситуации, когда человек появляется на свет с одной парной единицей, при этом вторая почка вынуждена брать на себя весь объём нагрузки.

Если причиной возникновения данного патологического состояния является ранее перенесенная нефрэктомия или врожденная почечная агенезия, то викарная гипертрофия почки может протекать бессимптомно.

Характерные клинические проявления дают о себе знать в том случае, если причиной гипертрофических изменений является воспалительная реакция. Человек с подобным вариантом почечной гипертрофии может столкнуться с перечнем таких симптомов:

1. Тошнота и рвотные позывы, возникающие через 60-80 минут после употребления пищи.
2. Стабильное удерживание показателей температуры тела в пределах 37-37,2 градусов, при этом человек может ощущать общее недомогание.
3. Боль в поясничной области различной степени интенсивности, которая беспокоит человека как в состоянии покоя, так и во время двигательной активности. Приём анальгезирующих средств дает кратковременный обезболивающий результат.
4. Стабильное увеличение показателей диастолического давления в пределах 100 мм рт. ст.
5. Расстройства мочеиспускания, которые сопровождаются уменьшением объема выделяемой мочи, а также болезненными мочеиспусканиями, сопровождающимися дискомфортом и резями.

Как правило, перечисленные клинические симптомы викарной гипертрофии почки возникают в комбинации. Каждый из признаков является весомым поводом для обращения за медицинской консультацией.

Диагностика

Для того чтобы выявить гипертрофические изменения в паренхиме почки, каждому человеку с характерной симптоматикой назначают ряд таких лабораторно-инструментальных методов обследования:

Лечение

Для людей, столкнувшихся с викарной гипертрофией парного органа, особенно актуален вопрос о том, как восстановить паренхиму почек.

Если данное состояние не возникло под воздействием инфекционно-воспалительного фактора, то никакого отдельного лечения оно не требует.

Гипертрофические изменения в данном случае несут временный характер и исчезают самостоятельно после адаптации органа к существующей нагрузке.

Основной задачей пациента с викарной гипертрофией, является ведение здорового образа жизни, рациональное питание и соблюдение умеренной физической нагрузки.

• Если гипертрофированный парный орган перестает выполнять свои функции в должном объеме, то человеку назначается процедура искусственного очищения системного кровотока (гемодиализ).
• Рис. — Схема гемодиализа
• Данная манипуляция является жизненно необходимой, так как без очищения, человеческий организм, за короткий промежуток времени, входит в состояние аутоинтоксикации, которая чревата летальным исходом.
• В особо тяжелых случаях, при развитии хронической почечной недостаточности в стадии декомпенсации, пациентам выполняется трансплантация гипертрофированного органа.

Профилактика

Каждому человеку с подобным диагнозом рекомендовано, на протяжении всей жизни, соблюдать определенные правила, которые позволят сократить нагрузку на почку и сохранить здоровье в целом.

Обязательным условием является пересмотр рациона питания. Из ежедневного меню исключают жирные, копченые и жареные продукты, ограничивают до минимума количество потребляемого сахара и поваренной соли, объём выпиваемой жидкости увеличивают до 2,5 л в сутки.

Пациентам с подобным диагнозом рекомендована лечебно-профилактическая гимнастика, улучшающая кровоснабжение всех структур организма. При выполнении гимнастики важно следить за тем, чтобы физическая нагрузка имела умеренный характер. Категорически запрещено поднимать тяжести. Кроме гимнастических упражнений, полезны пешие прогулки на свежем воздухе, а также посещение плавательного бассейна.

Автор

Ганшина Илона Валериевна

52. Гипертрофия и гиперплазия. Определение. Виды гипертрофий и их морфологическая характеристика

гипертрофия
— увеличение объема органа, ткани,
клеток,

гиперплазия
— увеличение числа структурных элементов
тканей и клеток.

-Физиологическая
(рабочая) гипертрофия. Возникает у
здоровых людей как приспособительная
реакция на повышенную функцию органов.
Примером такой гипертрофии является
увеличение скелетных мышц и миокарда
при занятии спортом.

— В зависимости от
характера и особенностей повреждения
выделяют гипертрофию компенсаторную,
регенерационную и викарную.

◊ Компенсаторная
гипертрофия. Развивается при длительной
гиперфункции органа. При этом увеличивается
вся масса функционирующей ткани, но
сама ткань не поражена патологическим
процессом (гипертрофия миокарда при
артериальной гипертонии).

◊ Регенерационная
гипертрофия. Возникает в сохранившихся
тканях повреждённого органа и компенсирует
утрату его части. Такая гипертрофия
развивается в сохранившейся мышечной
ткани сердца при крупноочаговом
кардиосклерозе после инфаркта миокарда,
в сохранившейся ткани почки при
нефросклерозе.

◊ Викарная
(заместительная) гипертрофия. Формируется
в сохранившемся парном органе при гибели
или удалении одного из них. С помощью
викарной гипертрофии сохранившийся
орган берёт на себя функцию утраченного.

● Увеличение
объёма и массы органа не всегда является
компенсаторной реакцией, т.к. не только
не компенсирует утраченную функцию, но
нередко извращает её. Такое увеличение
массы органа называют патологической
гипертрофией, ибо она сама является
проявлением болезни и требует лечения.
К патологической гипертрофии относят
нейрогуморальную, ложную, гипертрофические
разрастания.

◊ Нейрогуморальная
гипертрофия. Возникает при нарушении
функции эндокринных желёз (акромегалия
при гиперфункции передней доли гипофиза,
железистая гиперплазия эндометрия при
дисфункции яичников). Такая гипертрофия
не несёт в себе ни приспособительного,
ни компенсаторного смысла, а является
симптомом заболевания, которое требует
лечения

◊ Гипертрофические
разрастания. Образуются в области
длительно текущих воспалительных
процессов, или это увеличение объёма
ткани в области нарушенного лимфообращения
(слоновость нижней конечности).

◊ Ложная гипертрофия.
Разрастание жировой клетчатки и
соединительной ткани на месте
атрофирующейся функциональной ткани
или органа.

53.Атрофия. Определение. Общая и местная атрофии. Кахексия. Морфологическая характеристика, исходы

Атрофия
– прижизненное уменьшение объема ткани
или органа за счет уменьшения размеров
каждой клетки, а в дальнейшем – числа
клеток, составляющих ткань, сопровождающееся
снижением или прекращением их функции.
Патологическая атрофия может иметь
местный и общий характер.

Местная атрофия.
в зависимости от причины и механизма
развития выделяют: -Атрофия от бездействия
(дисфункциональная атрофия): развивается
в результате снижения функции органа.
Она наблюдается, например, в
иммобилизированных скелетных мышцах
и костях (при лечении переломов).

-Атрофия, вызванная недостаточностью
кровоснабжения, развивается вследствие
сужения артерий, питающих данный орган.
-Атрофия от давления: длительное
сдавливание ткани вызывает атрофию.

-Атрофия при денервации (нейротическая
атрофия): состояние скелетной мускулатуры
зависит от функционирования иннервирующего
нерва, что необходимо для сохранения
нормальной функции и структуры.

-Атрофия
в результате недостатка трофических
гормонов: При уменьшении секреции
эстрогена в яичниках (опухоли,
воспалительные процессы) наблюдается
атрофия эндометрия, влагалищного
эпителия и молочной железы. -Атрофия
под воздействием физических и химических
факторов.

Общая атрофия,
или истощение (кахексия)
имеет следующие причины:-атрофия из-за
недостатка питательных веществ: тяжелое
белковое и калорийное голодание приводит
к использованию тканей организма, в
первую очередь скелетной мускулатуры,
в качестве источника энергии и белков
после того, как другие источники (гликоген
и жиры в жировых депо) истощаются.

Такая
атрофия возникает также при болезнях
пищеварительного тракта вследствие
снижения его способности переваривать
пищу.

-раковая кахексия (при любой
локализации злокачественной опухоли);
-эндокринная (гипофизарная) кахексия
(болезнь Симмондса при поражении
гипофиза, при повышении функции щитовидной
железы — тиреотоксическом зобе);
-церебральная кахексия (поражение
гипоталамуса); -истощение при хронических
инфекционных заболеваниях (туберкулез,
бруцеллез, хроническая дизентерия).

Внешний вид больных при истощении
характерен. При общей атрофии в первую
очередь исчезает жир из жировых депо,
затем атрофируются скелетные мышцы,
затем — внутренние органы, в последнюю
очередь — сердце и мозг. Отмечается
резкое исхудание, подкожная клетчатка
отсутствует, там, где она сохранилась,
имеет оранжевую окраску (накопление
пигмента липохрома). Мышцы атрофичны,
кожа сухая, дряблая.

Внутренние органы
уменьшены в размерах. В печени и миокарде
отмечаются явления бурой атрофии
(накопление в клетках липофусцина).
Значение атрофии для организма
определяется степенью уменьшения органа
и понижения его функции. Если атрофия
и склероз не достигли большой степени,
то после устранения причины, вызвавшей
атрофию, возможно восстановление