Курение увеличивает риск шизофрении

Ввиду массового увлечения курением учёные задались вопросом: курение и шизофрения — связь существует? Это феномены, имеющие независимую природу, или оба явления обусловлены наследственностью?

Достоверно установлено: наследование многих психических заболеваний прослеживается в ряде поколений, убеждая, что шизофренический склад личности обусловлен геномом человека.

О наличии связи между шизофренией и курением

И шизофрении косвенно подтверждена методами социологических и психиатрических исследований.

Курение как способ жить

Психологическое тестирование среди подверженных курению лиц свидетельствует, что данному пристрастию подвержены индивидуумы с определённым социальным опытом.

Это курение и неадекватные обстановке отношения в семье, особенно между родителями и детьми (в их прошлом), часто заканчивающиеся со стороны родителей:

1. словесными угрозами;
2. моральным подчинением;
3. демонстрацией своего превосходства;
4. прямым насилием.

Известно, что помимо курения, нахождение психики в постоянно подавленном, угнетённом состоянии способствует замедленном обмену веществ и энергии в растущем организме.

От состояния головного мозга, активность функционирования которого во многом определяется внешними впечатлениями и ощущениями, напрямую зависит уровень кровоснабжения органов, тканей и систем тела. В состоянии депрессии, страха уровень гормонов, необходимых для управления организмом, резко снижается.

Негативно воспринимаемая ситуация требует своего разрешения, из которой ребёнку (подростку) видятся несколько выходов:

• суицидальный вариант (физический уход из жизни);
• бродяжничество (постоянное или периодическое сбегание из дома родителей);
• применение химических реагентов – веществ, повышающих собственную самооценку и стимулирующих жизненную активность.

Такими стимуляторами настроения и подъёма жизненных сил становятся , никотин при курении сигарет, либо их наркотические аналоги.

Краткий экскурс в психиатрию

Методы изучения работы мозга при шизофрении с применением МРТ, КТ, распознавание шизофрении путём патопсихологического исследования (позволяющего фиксировать реакцию на тесты, касающиеся памяти, логики, состояния эмоционально-волевой сферы, памяти) подводят электрофизиологическую базу под существование данного заболевания.

Шизофрения — это расстройство мышления и восприятия с неадекватным или сниженным аффектом

Они приводят к неоспоримому выводу о выраженном акценте психики пациента на решение узкого круга задач.

1. создание максимального комфорта для своей жизни;
2. «сбегание» от возникающих проблем в область дереализации и деперсонализации при невозможности иметь желаемое.

Напоминает мятежную природу психики подростка с элементами бреда о мести и «расплате им за всё».

Клинически установлено: заболевание шизофренией избирательно активирует одни зоны мозга и позволяет игнорировать те, что отвечают за «острые» ощущения и неразрешимые для личности проблемы жизни.

Заключение

Исследование мозговой активности курильщиков и шизофреников обнаружило избирательность кровоснабжения его зон: ответственные за получение удовольствия, насыщаются кровью более интенсивно – обязанные реагировать на опасность «гасятся», проявляют минимальную активность.

Таким образом, алкалоиды табака дают личности «соскальзывать» в безопасную сферу жизни – при шизофрении ту же роль выполняют образующиеся в самом организме вещества, вырабатывающиеся в нём по потребности. Курение и шизофрения оказывают охранительное действие на ранимую психику так и не ставшей взрослой личности.

«В принципе, мы были практически уверены в том, что в механизме развития рака у курильщиков так или иначе задействованы гены, — рассказывает доктор Спир. — Однако экспериментальное подтверждение этой гипотезы было получено впервые.

Кроме того, нам удалось найти объяснение тому, каким образом злокачественные опухоли могут появляться даже через несколько лет после того, как человек бросает курить: ведь повреждения генома проявляются и после прекращения действия вызывающего их фактора…»

Нервно-психические расстройства и их лечение.
Группа сотрудников Университета Флориды во главе с профессором психологии Карлосом Боланосом экспериментальным путем доказала, что курение в подростковом возрасте может через десятки лет привести к психическим расстройствам.

Лабораторные крысы, получавшие в детстве , в зрелом возрасте впадали в депрессию
, нервничали, теряли аппетит и вели себя неадекватно.

«Признаться, я был удивлен, обнаружив, что даже однодневное воздействие никотина спровоцировало такие серьезные последствия», — сообщил Боланос.

Правда, подобный эффект наблюдался лишь в тех случаях, когда крысы начинали «употреблять» никотин в раннем возрасте. Если никотиновые инъекции делали взрослым животным, никаких особых отклонений у них не наблюдалось. По мнению ученых, курение негативно воздействует только на неокрепшую нервную систему, что приводит к существенным изменениям в ее развитии.

Но если крысам, у которых появлялись симптомы депрессии
, вводили антидепрессанты, содержащие никотин их самочувствие улучшалось. Впрочем, то же самое происходит и с людьми: стоит курильщику вовремя не получить свою «дозу», как он начинает испытывать сильный психический дискомфорт.

И еще одна «бомба». Оказывается, курение… сглаживает течение шизофрении!

Результаты исследования оказались совершенно неожиданными. При шизофрении в мозгу вырабатывается недостаточное количество белков, отвечающих за нейронные связи.

Поэтому у больных возникают чувство тревоги, галлюцинации, дезорганизация мышления. Ученые предположили, что никотин усиливает выработку одного из этих белков, поэтому пациенты «подсаживаются» на сигареты.

Кстати, при регулярном курении симптомы болезни действительно ослабевают.

Эксперимент на мышах показал, что никотин устраняет характерные для шизофрении нарушения работы мозга. Статья с результатами исследования в журнале Nature Medicine, а мы объясняем, как никотин связан с психическим расстройством , которым страдает более 20 миллионов человек во всем мире.

Шизофрения приводит к нарушениям мышления, внимания, восприятия, языка и поведения.

Ее симптомы (галлюцинации , бред , неадекватное поведение) связаны со снижением активности префронтальной коры головного мозга, которая отвечает за внимание, когнитивную деятельность, моторику и эмоции.

Чтобы исследовать эту взаимосвязь, ученые из Института Пастера в Париже ввели мышам CHRNA5 и зафиксировали у них развитие симптомов, характерных шизофрении: снижение социализации и способности обрабатывать информацию, поступающую от органов чувств. Затем животным в течение двух дней давали никотин, и активность клеток префронтальной коры значительно возросла, достигнув уровня здоровых мышей. Улучшения после терапии сохранялись в течение 7-14 дней.

Никотиновая зависимость может оказаться формой самолечения

Эксперимент показал, что никотин нормализует активность префронтальной коры
и снижает выраженность некоторых когнитивных нарушений у людей с шизофренией и другими психическими расстройствами, — пишут исследователи. Они также заявляют, что никотиновая зависимость пациентов может оказаться своеобразной формой самолечения.

• Ученые не в первый раз исследуют связь курения и психических заболеваний. Мета-анализ 2005 года , что по сравнению с населением в целом тяжелая
• 3837 0
• Табак является одной из ведущих причин рака легких, инфарктов, инсультов и ряда других серьезных заболеваний.
• Новое исследование показало, что один из главных компонентов табачного яда, никотин
  , помогает лечить шизофрению
  .

Шизофрения — тяжелое, инвалидизирующее психическое заболевание, которым страдает более 21 миллиона человек во всем мире. В США шизофренией страдает более 1% взрослого населения страны.

Многочисленные исследования доказали, что у больных шизофренией наблюдаются органические нарушения в определенных зонах головного мозга. Шизофрения связана с недостаточной активностью префронтальной коры — гипофронтальностью.

Данная область отвечает за исполнительные функции: принятие решений и суждения. Префронтальная кора головного мозга помогает нам контролировать себя в стрессовых ситуациях, координирует кратковременную и долговременную память.

На страницах журнала Nature Medicine сообщается, что никотин способен активировать нейроны префронтальной коры, облегчая симптоматику у больных шизофренией.

Связь между табакокурением, шизофренией и генетикой

Сотрудники Колорадского университета в Боулдере под руководством доктора Уве Маскоса (Uwe Maskos) решили углубиться в причины гипофронтальности, или пониженной активности префронтальной коры.

1. По мнению исследователей, гипофронтальность ассоциируется с разнообразными когнитивными проблемами, включая неспособность принимать верные решения, затрудненную концентрацию внимания, плохую память .
2. Кроме того, ранее шизофрению связывали с мутацией в гене CHRNA5 и табакокурением.

3. Около 90% больных шизофренией курят (большая часть — заядлые курильщики); также курильщиками являются 60-70% пациентов с биполярным расстройством.
4. В этом контексте наука обнаружила связь между количеством выкуриваемых сигарет и полиморфизмом CHRNA5.

5. Маскос и его коллеги задались вопросом: могут ли некоторые варианты гена CHRNA5 вызывать гипофронтальность?
6. И если да, то способен ли никотин повлиять на этот процесс?

Никотин корректирует гипофронтальность у больных шизофренией

Для начала пришлось понаблюдать за генетически модифицированными мышами, у которых имелись нейрокогнитивные и поведенческие нарушения.

• Удалось выяснить, что однонуклеотидный полиморфизм в субъединице alpha-5-nAChR гена CHRNA5 действительно вызывает гипофронтальность и увеличивает риск шизофрении.
• Томография мозга мышей показала, что активность их коры нарушена таким же образом, что и у людей, страдающих шизофренией и… зависимостью.
• Вот и секрет, почему 90% больных курят?
  

Наконец, введение никотина подопытным грызунам повышало активность префронтальной коры.

Активация никотиновых рецепторов в этой зоне мозга существенно улучшала когнитивные функции и поведение животных.

«Получается, что никотин у больных шизофренией компенсирует генетически обусловленное нарушение в работе мозга. Никто не мог этого представить», — прокомментировал результаты доктор Джерри Штицель (Jerry Stitzel), научный сотрудник Института генетики поведения при CU Boulder.

Новые возможности лечения шизофрении

Авторы заявляют, что больные шизофренией фактически пытаются лечить себя с помощью сигарет.

1. Но существует гораздо более безопасный способ — давать пациентам достаточные дозы никотина, чтобы взять под контроль работу префронтальной коры и ослабить симптомы заболевания.

2. «Наша работа открывает новые возможности лечения шизофрении , которая связана с определенным генетическим вариантом CHRNA5 — это никотин», — с оптимизмом заявил доктор Штицель американским журналистам.

3. Область применения никотина может оказаться еще шире: у больных биполярным расстройством, синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) также отмечается пониженная активность префронтальной коры головного мозга.

4. Константин Моканов

Нельзя отрицать тот факт, что в жизни многих больных психическими расстройствами сигареты и кофе играют важную роль. Именно они обусловливают много социальных контактов пациентов, составляют значительную часть их расходов и является причиной долгов, они также могут служить поводом для знакомств и общения.

Некоторые пациенты настолько озабочены поисками сигарет и кофе, это иногда становится главной целью их ежедневного времяпрепровождения.

По данным некоторых исследований, от 80 до 90 процентов людей, страдающих шизофренией курят. Эти показатели значительно превышают среднее число курильщиков среди психиатрических пациентов с другими диагнозами (50%) и среди остального населения (30%).

По поводу страсти пациентов к курению высказывались самые разные мнения. Иногда это относят на счет долгого пребывания в психиатрических клиниках, но факты свидетельствуют о том, что амбулаторные пациенты курят примерно столько же, сколько и во время госпитализации.

Никотин у некоторых людей уменьшает внутреннюю , снимает и повышает концентрацию внимания, так что иногда для больного курение может выполнять роль своего рода самолечение.

Есть и ряд фактов, свидетельствующих, что курение уменьшает некоторые симптомы, например, тремор, который часто определяется как побочное действие антипсихотических препаратов.

Известно, что никотин влияет на рецепторы многих нейромедиаторов и способствует выделению дофамина, серотонина, ацетилхолина и норадреналина. В головном мозге есть и рецепторы никотина, и вполне возможно, что при шизофрении они также играют свою роль.

Некоторые данные говорят о том, что никотин может уменьшать содержание в крови антипсихотических лекарственных средств путем увеличения их поглощения почками. Хорошо известно, что, по сравнению с больными некурящих курильщикам повышенные дозы антипсихотиков, но является ли это следствием интенсивного поглощения лекарственных веществ почками, весьма сомнительно.

Последствия курения
известны достаточно хорошо. Курение может представлять опасность (особенно у лиц с нарушением умственной деятельности) еще и потому, что резко возрастает угроза пожаров — нередки случаи вспышки заведений для душевнобольных именно вследствие неосторожного обращения с сигаретами.

Можно было бы также ожидать, что среди больных шизофренией должна наблюдаться повышенная заболеваемость раком легких. Но одной из самых интригующих загадок шизофрении является то, что среди таких пациентов заболеваемость раком легких даже меньше, чем среди остального населения, во всяком случае, не больше.

Также, мы можем наблюдать, что многие из наших пациентов, страдающих психическими заболеваниями, пьет много . Как и в случае курения, точно не известно, почему именно они отличаются подобной страстью к кофеину.

Хорошо известно, что потребление кофеина в любого человека может вызвать симптомы кофеиновой интоксикации, включая повышенную нервозность, покраснение лица и учащение пульса.

Наблюдение за людьми, страдающими шизофренией, потребляющими очень много кофеина, показало, что иногда у них симптоматика ухудшается.

Проблемы воздействия на симптоматику шизофрении курение и потребление кофеина требуют приложения исследований.

Пока же можно рекомендовать следующее:
признать, что многие пациенты, страдающие шизофренией, имеют тягу к никотину и кофеина.

Ясно, что следует установить им определенные границы, например, пачка сигарет и 1-2 чашки кофе в день (желательно в первой половине дня), но эти лимиты должны быть гибкими, в зависимости от поведения пациента;

учитывать, что курение и потребление кофе для больных шизофренией является одним из самых приятных способов времяпровождения. Этот факт достаточно печальный, но — это жизнь.

Почему шизофреники много курят. Курение и шизофрения: есть ли связь? О наличии связи между шизофренией и курением

Эксперимент на мышах показал, что никотин устраняет характерные для шизофрении нарушения работы мозга. Статья с результатами исследования в журнале Nature Medicine, а мы объясняем, как никотин связан с психическим расстройством , которым страдает более 20 миллионов человек во всем мире.

Шизофрения приводит к нарушениям мышления, внимания, восприятия, языка и поведения.

Ее симптомы (галлюцинации , бред , неадекватное поведение) связаны со снижением активности префронтальной коры головного мозга, которая отвечает за внимание, когнитивную деятельность, моторику и эмоции.

Чтобы исследовать эту взаимосвязь, ученые из Института Пастера в Париже ввели мышам CHRNA5 и зафиксировали у них развитие симптомов, характерных шизофрении: снижение социализации и способности обрабатывать информацию, поступающую от органов чувств. Затем животным в течение двух дней давали никотин, и активность клеток префронтальной коры значительно возросла, достигнув уровня здоровых мышей. Улучшения после терапии сохранялись в течение 7-14 дней.

Никотиновая зависимость может оказаться формой самолечения

Эксперимент показал, что никотин нормализует активность префронтальной коры
и снижает выраженность некоторых когнитивных нарушений у людей с шизофренией и другими психическими расстройствами, — пишут исследователи. Они также заявляют, что никотиновая зависимость пациентов может оказаться своеобразной формой самолечения.

Ученые не в первый раз исследуют связь курения и психических заболеваний. Мета-анализ 2005 года , что по сравнению с населением в целом тяжелая

«В принципе, мы были практически уверены в том, что в механизме развития рака у курильщиков так или иначе задействованы гены, — рассказывает доктор Спир. — Однако экспериментальное подтверждение этой гипотезы было получено впервые.

Кроме того, нам удалось найти объяснение тому, каким образом злокачественные опухоли могут появляться даже через несколько лет после того, как человек бросает курить: ведь повреждения генома проявляются и после прекращения действия вызывающего их фактора…»

Нервно-психические расстройства и их лечение.
Группа сотрудников Университета Флориды во главе с профессором психологии Карлосом Боланосом экспериментальным путем доказала, что курение в подростковом возрасте может через десятки лет привести к психическим расстройствам.

Лабораторные крысы, получавшие в детстве , в зрелом возрасте впадали в депрессию
, нервничали, теряли аппетит и вели себя неадекватно.

«Признаться, я был удивлен, обнаружив, что даже однодневное воздействие никотина спровоцировало такие серьезные последствия», — сообщил Боланос.

Правда, подобный эффект наблюдался лишь в тех случаях, когда крысы начинали «употреблять» никотин в раннем возрасте. Если никотиновые инъекции делали взрослым животным, никаких особых отклонений у них не наблюдалось. По мнению ученых, курение негативно воздействует только на неокрепшую нервную систему, что приводит к существенным изменениям в ее развитии.

Но если крысам, у которых появлялись симптомы депрессии
, вводили антидепрессанты, содержащие никотин их самочувствие улучшалось. Впрочем, то же самое происходит и с людьми: стоит курильщику вовремя не получить свою «дозу», как он начинает испытывать сильный психический дискомфорт.

И еще одна «бомба». Оказывается, курение… сглаживает течение шизофрении!

Результаты исследования оказались совершенно неожиданными. При шизофрении в мозгу вырабатывается недостаточное количество белков, отвечающих за нейронные связи.

Поэтому у больных возникают чувство тревоги, галлюцинации, дезорганизация мышления. Ученые предположили, что никотин усиливает выработку одного из этих белков, поэтому пациенты «подсаживаются» на сигареты.

Кстати, при регулярном курении симптомы болезни действительно ослабевают.

Люди с психическими расстройствами курят в большем количестве, чем население в целом, и это особенно верно для людей с шизофренией. Люди с шизофренией не застрахованы от опасности курения, но они видят в этом краткосрочные преимущества, что делает для них очень трудным бросить курить.

Шизофрения и курение

Приблизительно 40 процентов россиян из населения в целом в настоящее время курят, согласно текущим оценкам, и более 80 процентов людей с шизофренией подвергаются этой пагубной привычке.

И, мало того, что они курят больше, они выкуривают больше сигарет, чем другие курильщики.

Люди с психическими заболеваниями, которые курят, как правило, заядлые курильщики, и они подвержены получать больше вредных веществ из сигарет.

Связь между шизофренией и курением

Существует несколько теорий, объясняющих эту связь. Возможно, что курение так или иначе помогает с мышлением, поэтому оно может действовать, как самолечение.

Когнитивные нарушения — как , вниманием, а также организация мыслей в логическом порядке — и неспособность адекватного реагирования на повседневные события являются общими симптомами шизофрении, и есть некоторые основания предполагать, что никотин усиливает функционирование мозга у пациентов с шизофренией.

Другая теория заключается в том, что действие никотина минимизирует воздействие некоторых антипсихотических препаратов. В то время как курильщики нуждаются в более высоких дозах антипсихотических препаратов, они, кажется, испытывают меньше из самых серьезных побочных эффектов, включая позднюю дискинезию, неподдающийся лечению побочный эффект, который вызывает неконтролируемые движения тела.

• Курение убивает людей страдающих шизофренией
  
• Пока врачи не могут полностью понять, почему люди с шизофренией так много курят, но они знают, что сигареты убивают их.
• Одно исследование изучало то, как люди с шизофренией умирают и выяснили, что курение играет определенную роль в ведущих причин преждевременной смерти:

• Респираторные заболевания являются одной из четырех главных причин преждевременной смерти людей с шизофренией.
• Люди с шизофренией, также находятся в группе риска для диабета. Курение влияет на резистентность к инсулину у людей с диабетом.
• Курение также является фактором риска развития , что является ведущей причиной смерти среди людей с шизофренией.

Бросить курить трудно

Одно из исследование выявило проблемы, которые мешают человеку с шизофренией успешно бросить курить:

• Курение – одно из немногих жизненных удовольствий для большинства людей, страдающих шизофренией.
• Человек может не иметь сил, чтобы бросить курить.
• Человек может опасаться, что его симптомы будут разгораться. Доказательства недостаточны, но в этом может быть некоторая доля правды.

Обнаружили в тексте ошибку? Выделите её и нажмите Ctrl + Enter.

Существует ли связь между курением табака и психическими расстройствами? Каково влияние никотина на течение шизофрении?

Наблюдения за людьми, страдающими различными психическими заболеваниями, действительно показывают, что никотиновая зависимость у них встречается очень часто. При этом можно сделать вывод, что больные таким образом как-бы пытаются уменьшить проявления своей болезни, то есть фактически занимаются самолечением.

Ученые решили разобраться в этом вопросе. Результаты недавнего исследования о влиянии курения на симптомы шизофрении были опубликованы в журнале «Биологическая психиатрия». При изучении курящих и некурящих больных шизофренией было выяснено, что первые действительно получали видимое облегчение.

У курящих лиц, страдающих психическим расстройством, улучшалось поведение, они становились общительнее, интересовались изменениями в окружающей обстановке и более живо реагировали на эти изменения.

При проведении психологических тестов у курящих больных были зафиксированы более высокие показатели оценки активности внимания, мышления, памяти в сравнении с некурящими лицами из контрольной группы лиц, страдающих шизофренией.

При этом увеличивается продукция различных нейромедиаторов – от дофамина и глутамата до серотонина и катехоламинов (адреналина и норадреналина).

Такое воздействие и вызывает стимуляцию мышления и памяти, усиливает концентрацию внимания, уменьшает тревожность и страх, снижает негативизм и агрессивность.

Если курит здоровый человек, то такое положительное влияние отмечается только при выкуривании нескольких сигарет в день. При употреблении 5-10 и более сигарет в сутки все положительные моменты исчезают и происходит перевозбуждение рецепторов и усиление тревожности, ухудшение когнитивных процессов.

У больных шизофренией исходный уровень активности никотиновых холинорецепторов вероятно снижен, поэтому у них и отмечается небольшой положительный результат со снижением симптомов заболевания при табакокурении.

Результаты исследования, проведенные учеными Йельского университета, были подтверждены при проведении всем наблюдаемым головного мозга.

Естественно, данные исследования ни в коем случае не пропагандируют курение среди лиц, страдающих шизофренией и другими психическими расстройствами.

, его негативное влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт и другие органы и системы организма несомненен. Ежегодно миллионы людей погибают от последствий злоупотребления никотином.

Полученные же американскими исследователями из Йельского университета данные о влиянии никотина при курении табака на мозг можно будет использовать при разработке новых лекарственных средств для .

Новое исследование, результаты которого опубликованы в последнем номере журнала «Биологическая Психиатрия», проливает свет на эту гипотезу. Ученые выяснили, что уровень рецепторов никотина в мозгах больных шизофренией ниже, чем в подобранной для исследования здоровой группе.

Однако, курение, которое, как известно, увеличивает уровни рецепторов никотина в мозгу, продемонстрировало этот эффект в обеих группах, хотя при шизофрении реакция была несколько слабее.

Но главное заключалось в том, что в группе шизофрении, связанное с курением увеличение уровня рецепторов никотина, действительно способствовало более низкому уровню социального отказа, притупляло эмоциональные и мотивационные ответы, а также вызывало лучшую познавательную функцию.

Как объясняют в своем докладе ученые, никотин подражает действиям естественного химического посыльного, ацетилхолина, который стимулирует рецепторы никотина в мозгу.

Исследователи Медицинской школы Йельского университета использовали компьютерную томографию эмиссии фотона, чтобы определить количество никотиновых рецепторов ацетилхолина (β2*-nAChRs) у курящих и некурящих шизофреников, а также у психически здоровых людей.

Первый автор исследования, доцент Йельского университета, доктор Ирина Естерлис так комментирует результаты: «Мы нашли притупленный эффект табака для курящих людей с шизофренией. Кроме того, мы нашли, что более низкое наличие рецептора β2*-nAChRs у курильщиках с шизофренией связано с меньшими отрицательными признаками и тестами исполнительной функции».

Эти результаты объясняют относительно высокие показатели курения табака при шизофрении.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал !

«Данные, кажется, предполагают, что курение могло бы дать некоторые клинические выгоды некоторым пациентам с шизофренией», так комментирует исследование доктор Джон Кристэл, редактор издания «Биологическая психиатрия».

«Это настоящее открытие, которое научно подтверждает связь мозговой функции с никотином, который мог бы играть важную роль в разработке новых лекарств для лечения шизофрении .

Справка портала «Московская медицина»:

Отчет об открытии называется «In Vivo Evidence for β2 Nicotinic Acetylcholine Receptor Subunit Upregulation in Smokers as Compared With Nonsmokers With Schizophrenia». Авторы исследования: Ирина Естерлис, Мохини Ранганатан, Фредерик Бойс, Брайан Питтмен, Марина Р. Пиккайотто, Лара Ширер, Алан Антицевич, Джоно Карлсон, Марком Дж. Никиу, Келли П. Косгроув и Д. Сирилом Д»Суза.

Курение и шизофрения – смертельная комбинация

Люди с психическими расстройствами курят в большем количестве, чем население в целом, и это особенно верно для людей с шизофренией. Люди с шизофренией не застрахованы от опасности курения, но они видят в этом краткосрочные преимущества, что делает для них очень трудным бросить курить.

Шизофрения и курение

Приблизительно 40 процентов россиян из населения в целом в настоящее время курят, согласно текущим оценкам, и более 80 процентов людей с шизофренией подвергаются этой пагубной привычке. И, мало того, что они курят больше, они выкуривают больше сигарет, чем другие курильщики. Люди с психическими заболеваниями, которые курят, как правило, заядлые курильщики, и они подвержены получать больше вредных веществ из сигарет.

Связь между шизофренией и курением

Существует несколько теорий, объясняющих эту связь. Возможно, что курение так или иначе помогает с мышлением, поэтому оно может действовать, как самолечение.

Когнитивные нарушения — как проблемы с памятью, вниманием, а также организация мыслей в логическом порядке — и неспособность адекватного реагирования на повседневные события являются общими симптомами шизофрении, и есть некоторые основания предполагать, что никотин усиливает функционирование мозга у пациентов с шизофренией.

Другая теория заключается в том, что действие никотина минимизирует воздействие некоторых антипсихотических препаратов. В то время как курильщики нуждаются в более высоких дозах антипсихотических препаратов, они, кажется, испытывают меньше из самых серьезных побочных эффектов, включая позднюю дискинезию, неподдающийся лечению побочный эффект, который вызывает неконтролируемые движения тела.

• Курение убивает людей страдающих шизофренией
• Пока врачи не могут полностью понять, почему люди с шизофренией так много курят, но они знают, что сигареты убивают их.
• Одно исследование изучало то, как люди с шизофренией умирают и выяснили, что курение играет определенную роль в ведущих причин преждевременной смерти:

• Респираторные заболевания являются одной из четырех главных причин преждевременной смерти людей с шизофренией.
• Люди с шизофренией, также находятся в группе риска для диабета. Курение влияет на резистентность к инсулину у людей с диабетом.
• Курение также является фактором риска развития болезней сердца, что является ведущей причиной смерти среди людей с шизофренией.

Бросить курить трудно

Одно из исследование выявило проблемы, которые мешают человеку с шизофренией успешно бросить курить:

• Курение – одно из немногих жизненных удовольствий для большинства людей, страдающих шизофренией.
• Человек может не иметь сил, чтобы бросить курить.
• Человек может опасаться, что его симптомы будут разгораться. Доказательства недостаточны, но в этом может быть некоторая доля правды.

Обнаружили в тексте ошибку? Выделите её и нажмите Ctrl + Enter.

Ученые: курение может привести к шизофрении

Правообладатель иллюстрации thinkstock Image caption Очевидно, что у большинства курильщиков шизофрении нет, однако употребление табака, по мнению ученых, увеличивает риск развития заболевания

Курение может оказывать прямое влияние на развитие шизофрении, говорится в опубликованном в журнале Lancet Psychiatry докладе ученых из Королевского колледжа Лондона. Они настаивают на более глубоком изучении этого вопроса.

• Ученые проанализировали 61 независимое исследование и пришли к выводу, что сигаретный дым может изменить работу мозга, спровоцировав развитие нарушений в молодом возрасте.
• Связь между курением и психозами установлена давно, однако ранее считалось, что пациенты с шизофренией чаще развивают пристрастие к курению, потому что они используют сигареты как способ облегчить стресс от того, что они «слышат голоса» и «видят галюцинации».
• Ученые из Королевского колледжа Лондона проанализировали информацию о 14 555 курильщиках и 273 162 некурящих.

Выяснилось, что 57% участников исследования с психозами уже курили к тому моменту, когда с ними случился первый приступ. Вероятность развития шизофрении была вдвое выше у людей, курящих ежедневно, чем у некурящих. Также у курильщиков шизофрения развивается в среднем на год раньше, чем у некурящих, пришли к выводу ученые.

Нарастающий риск

Ученые утверждают, что поскольку больных с шизофренией среди курильщиков больше, значит, дело не только в том, что сигареты для курильщиков являются способом облегчить симптомы шизофрении.

«Очень сложно установить причинно-следственные связи [между курением и развитием шизофрении, учитывая характер исследования].

Но мы надемся, что это приведет к пониманию того, что табак, возможно, является одной из причин развития психозов.

Мы надеемся, что это послужит толчком для новых исследований и клинических испытаний, которые помогут получить более четкие доказательства», — сказал сотрудник института психиатрии, психологии и нейрологии Джеймс Маккаби.

Очевидно, что у большинства курильщиков шизофрении нет. Однако употребление табака, по мнению ученых, увеличивает риск развития заболевания.

Шизофрения в среднем диагностируется у одного человека из 100. Среди курильщиков это соотношение может быть два из 100, считают исследователи.

Дофамин и психозы

По мнению ученых, никотин повышает уровень нейрогормона дофамина (его также называют допамином). Обычно повышенный уровень этого гормона диагностируют как раз у пациентов с психозами.

Директор института физиологии в университете Кардифа считает, что исследователи из Королевского колледжа Лондона привели достаточно сильные аргументы в пользу того, что курение может вызвать повышенный риск развития шизофрении.

«Мы знаем, что 42% всех сигарет, выкуриваемых в Англии, выкуривают люди с психическими проблемами. И любые новые подтверждения того, что курение и развитие психозов могут быть связаны, — это новый повод для беспокойства», — говорят представители благотворительного фонда Rethink Mental Illness.

Исследование: курение увеличивает риск развития шизофрении

sodahead.com

Курение может оказывать прямое влияние на развитие шизофрении, говорится в опубликованном в журнале Lancet Psychiatry докладе ученых из Королевского колледжа Лондона. Ученые проанализировали 61 независимое исследование и пришли к выводу, что сигаретный дым может изменить работу мозга, спровоцировав развитие нарушений в молодом возрасте, пишет Русская служба BBC.

Связь между курением и психозами установлена давно, однако ранее считалось, что пациенты с шизофренией чаще развивают пристрастие к курению, потому что они используют сигареты как способ облегчить стресс от того, что они «слышат голоса» и «видят галлюцинации».

Ученые из Королевского колледжа Лондона проанализировали информацию о 14,5 тыс. курящих и 273 тыс. некурящих.

Выяснилось, что 57% участников исследования с психозами уже курили к тому моменту, когда с ними случился первый приступ. Вероятность развития шизофрении была вдвое выше у людей, курящих ежедневно, чем у некурящих. Также у курильщиков шизофрения развивается в среднем на год раньше, чем у некурящих, пришли к выводу ученые.

Ученые утверждают, что, поскольку больных с шизофренией среди курильщиков больше, значит, дело не только в том, что сигареты для курильщиков являются способом облегчить симптомы шизофрении. «Очень сложно установить причинно-следственные связи (между курением и развитием шизофрении, учитывая характер исследования).

Но мы надеемся, что это приведет к пониманию того, что табак, возможно, является одной из причин развития психозов.

Мы надеемся, что это послужит толчком для новых исследований и клинических испытаний, которые помогут получить более четкие доказательства»,— сказал сотрудник института психиатрии, психологии и нейрологии Джеймс Маккаби.

По мнению ученых, никотин повышает уровень нейрогормона дофамина (его также называют допамином). Обычно повышенный уровень этого гормона диагностируют как раз у пациентов с психозами.

Директор института физиологии в университете Кардифа считает, что исследователи из Королевского колледжа Лондона привели достаточно весомые аргументы в пользу того, что курение может вызвать повышенный риск развития шизофрении.

«Мы знаем, что 42% всех сигарет, выкуриваемых в Англии, выкуривают люди с психическими проблемами. И любые новые подтверждения того, что курение и развитие психозов могут быть связаны,— это новый повод для беспокойства»,— говорят представители благотворительного фонда Rethink Mental Illness.

Курящая беременная женщина увеличивает риск развития шизофрении у будущего ребенка

• По мнению исследователей, получены самые определенные доказательства связи курения матери во время беременности с риском шизофрении у ребенка.
• 
• Психиатры призывают женщин отказаться от курения.

Оказалось, что у детей, матери которых много курили во время беременности, что подтверждается высоким уровнем котинина в сыворотке крови женщины /котинин — алкалоид, обнаруженный в табачном дыме, метаболит никотина. Слово котинин — анаграмма слова никотин. Служит биомаркером воздействия табачного дыма/, вероятность развития шизофрении в юности увеличивается на 38%.

Доктор Солья Ниемеляя (Solja Niemelä, MD, PhD) и ее коллеги из Университета Оулу, Финляндия (University of Oulu, Finland) отметили, что это первое исследование с использованием биомаркеров для демонстрации взаимосвязи между воздействием никотина на плод и шизофренией.

В выводах авторы указали, что, учитывая большую частоту курения во время беременности, полученные ими результаты, в случае, если они будут подтверждены в других исследованиях, могут быть крайне важны для предпринимаемых общественным здравоохранением усилий, направленных на снижение заболеваемости шизофренией.

Авторы провели нестированное исследование типа случай-контроль на уровне популяции, в котором были охвачены все закончившиеся рождением живого ребенка роды в Финляндии с 1983 по 1998 годы. Уровни котинина в сыворотке крови у беременных проспективно определялись с ранних сроков до середины гестации с использованием образцов сыворотки, хранящихся в национальном биобанке.

За период до 2009 года были идентифицированы 977 случаев шизофрении, для каждого из которых был подобран соответствующий контрольный участник. Средний возраст больных шизофренией и контрольных участников составил 22,3 года.

Более высокий уровень котинина был связан с повышение шансов развития шизофрении (отношение шансов [ОШ] 3,41; 95% доверительный интервал [ДИ], 1,86-6,24). 

В анализе без учета поправок на привходящие факторы, категория, определенная как тяжелое воздействие никотина на беременную (уровень котинина более 50 нг/мл), была связана с на 51% большей вероятностью шизофрении (ОШ, 1,51; 95% ДИ, 1,18-1,93; P менее 0,001). Связь сохранилась и после учета поправок на ключевые ковариаты, в том числе, возраст беременной наличие нарушений психики у родителей (ОШ, 1,38; 95% ДИ, 1,05-1,82; P=0,02).

По мнению доктора наук Стефена В. Фараона (Stephen V.

Он добавил, что исследование примечательно уже тем, что добавляет новый кусочек в паззл этиологии шизофрении. Результаты имеют биологическое значение, поскольку известно, что никотин повреждает мозг плода и нарушает мозговые функции, причем похоже, что некоторые из этих нарушений ведут к развитию шизофрении.

Однако, как отметил доктор Фараон, важно понимать, что, как и другие факторы риска для шизофрении, повышенный риск из-за курения все равно остается низким.

То есть, маловероятно, что курение беременной непосредственно вызовет шизофрению.

Необходимы дальнейшие исследования для определения, взаимодействуют ли последствия курения беременных с другими рисками — генетическими и со стороны факторов окружающей среды — и может ли это в результате вызвать шизофрению.

По мнению доктора Сами Джохара (Sameer Jauhar, MD), почетного консультанта по психиатрии в больнице Модсли, Лондонского Королевского Колледжа, Великобритания (Maudsley Hospital, King's College London, United Kingdom), изучавшего курение как причину психоза, исследование является очень интересным и своевременным. Он отметил очень понятный дизайн исследования, оценил использование объективных показателей степени курения, проспективный дизайн и контроль в отношении других факторов риска, что делает исследование столь строгим, как это и требуется для исследования вида «случай-контроль».

Доктор Джохар согласен с доктором Фараоном в том, что причинно следственная связь курения, как пренатального фактора риска, и шизофрении является биологически логичной, исходя из влияния никотина на развитие нервной системы (известно, что курение во время беременности связано с изменениями поведения у новорожденных). Для этого исследование необходима репликация, хотя, учитывая, что этот фактор риска является модифицируемым, важность полученных результатов нельзя недооценивать.

Отказ от курения среди лиц с шизофренией

Пациенты с тяжелыми психическими заболеваниями, такими как шизофрения, могут выкуривать в 3 раза больше сигарет по сравнению с остальным населением. Фактически, до 60% пациентов с шизофренией ─ курильщики. Хотя курение является контролируемым фактором риска, пациенты с серьезными психическими заболеваниями, как правило, не обращаются за помощью в службы отказа от курения. Являются ли люди с шизофренией генетически предрасположенными к курению? Является ли привычка курить формой самолечения? И, наконец, как специалисты в области психического здоровья могут побудить пациентов с шизофренией бросить курить?

Краткие факты: курение и шизофрения

Курение и шизофрения тесно связаны. В целом, по сравнению с людьми, страдающими другими психическими заболеваниями, пациенты с шизофренией [1]:

• начинают курить в более раннем возрасте;
• выкуривают больше сигарет в день;
• курят более интенсивно, получая больше никотина в сигарете;
• более зависимы от никотина;
• реже получают помощь по борьбе с курением;
• более склонны к развитию заболеваний, связанных с курением.

Заболеваемость раком легких среди пациентов с шизофренией в 4 раза выше по сравнению с остальным населением в Соединенных Штатах.

Кроме того, курильщики с шизофренией более склонны к регулярному употреблению алкоголя, реже следят за количеством потребляемой соли и насыщенных жиров, реже придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки или низким содержанием калорий, а также  регулярных физических упражнений по сравнению с некурящими людьми, страдающими шизофренией.

Курение, генетика и шизофрения

Существуют доказательства генетической связи между курением и шизофренией. Фактически, наследуемость курения при шизофрении, по оценкам, достигает 65% по сравнению с 20% среди населения в целом.

Исследования показали, что воздействие никотина на плод во время беременности, увеличивает шансы развития шизофрении у потомства. В частности, высокий уровень котинина в сыворотке матери связан с повышенным риском развития шизофрении в будущем.

Это означает, что активное курение может влиять на развитие мозга плода, делая его более уязвимым для психических расстройств [2].

По данным проспективного исследования, подростки, которые курили более 10 сигарет в день, имели более высокий риск развития психоза по сравнению с некурящими.

Помимо этого, у тех, кто начал курить раньше 13 лет, выше риск развития психоза в будущем по сравнению с теми, кто начал курить ежедневно после 14 лет.

Причина, по которой пациенты с шизофренией курят так активно и часто по сравнению с некурящими пациентами, может быть основана на общем наборе генов у никотиновой зависимости и шизофрении.

В недавно проведенном исследовании ученые стремились определить гены и их соответствующие маршруты, связанные как с курением, так и с шизофренией. Они сравнили гены, которые были связаны с этими заболеваниями, и обнаружили 52 общих гена.

Результаты позволяют предположить, что никотиновая зависимость и шизофрения имеют некоторую генетическую предрасположенность, но в этой области необходимы дополнительные исследования.

Является ли курение формой самолечения?

Долгое время считалось, что пациенты с шизофренией курят больше сигарет, чем основная часть населения, чтобы “заниматься самолечением” и уменьшить нарушения в скорости когнитивной обработки информации, внимании/бдительности, оперативной памяти, вербального и визуального обучения, рассуждения, решения проблем и социального познания. В ряде клинических исследований изучались последствия потребления никотина на когнитивные функции у пациентов с шизофренией, но степень никотиновой зависимости, состояние никотинового насыщения и никотиновой отмены, а также способы приема значительно различались между ними [2].

Есть доказательства того, что никотин может резко улучшить внимание/бдительность, но долгосрочные преимущества этого неясны. В недавнем исследовании ученые использовали данные функциональной магнитно-резонансной томографии для изучения различий между курильщиками с шизофренией и «здоровыми» курильщиками. Эти исследования обнаружили:

• Курение нормализует дисфункцию правого полосатого тела и префронтальной коры у пациентов с шизофренией.
• Курение вызывает выброс дофамина в кортикальных областях, особенно в поясной и префронтальной коре, а также в миндалине.
• Заядлое курение (более 25 сигарет) в день имело отношение к чрезмерной потери объема серого мозга в течение 5 лет у пациентов с шизофренией.
• У курильщиков с шизофренией было зафиксировано больше активности в вентромедиальной префронтальной коре с обеих сторон при показе провокационных изображений курения по сравнению с курильщиками без шизофрении.

Два исследования, проведенные среди большого числа европейских и китайских пациентов с шизофренией и здоровой контрольной группы, показали, что курение связано со значительными когнитивными нарушениями в обеих группах. Кроме того, сообщалось, что курение увеличило риск смерти по естественным причинам у пациентов с шизофренией и биполярным расстройством более чем в 2 раза.

Ученые утверждают, что высокая распространенность курения и снижение темпов отказа от него среди пациентов с шизофренией могут быть связаны с потенциально более приятными эффектами от употребления сигарет у этой группы населения в сочетании с безразличием к опасным последствиям.

Поддержка и оказание услуг по прекращению курения

«В указаниях подчеркивается, что психиатрические службы должны стать полностью свободными от курения и всем людям, которые обращаются за услугами службы охраны психического здоровья, должен быть предоставлен полный доступ к мероприятиям по прекращению курения», ─ сказал Саймон Гилбоди, доктор философских наук, профессор кафедры наук о здоровье в Йоркском университете (Йорк, Великобритания) [1].

Имеющиеся данные говорят о том, что пациенты с шизофренией могут бросить курить и что поведенческие и фармацевтические вмешательства могут помочь.

Ученые, участвующие в недавнем исследовании SCIMITAR +, разработали программу отказа от курения специально для людей с тяжелыми психическими расстройствами.

Участники исследования были разделены на две группы: те, кто получал обычную терапию, и те, кто входил в индивидуальную программу по прекращению курения.

Участникам, вошедшим в группу с индивидуальным уходом, была предложена структурированная программа, представленная квалифицированными специалистами в области психического здоровья/отказа от курения.

Они могли запросить до 12 (30-минутных) очных консультаций дома или в клинике.

Чтобы лучше обслуживать людей с тяжелыми психическими заболеваниями, программа включала несколько изменений, в том числе:

• Проведение нескольких осмотров перед определением даты прекращения курения;
• Обучение пациентов ряду доступных фармакологических средств для отказа от курения, таких как замена никотина и варениклин;
• Предложение о замене никотина перед установкой даты прекращения курения;
• Признание роли курения в контексте психического заболевания человека;
• Предоставление визитов на дом;
• Предоставление дополнительной личной поддержки после неудачной попытки бросить курить или рецидива;
• А также передача информации врачам первичной медицинской помощи и психиатрам об успешных попытках бросить курить для оперативной коррекции лекарственного лечения.

Количество пациентов, бросивших курить до 6-месячной отметки, на индивидуальной поддержке было в 2 раза выше, чем тех, кто получал обычную помощь: успешно бросившим курить считался человек с уровнем оксида углерода ниже 10-миллионной доли и который сообщил, что не курил на прошлой неделе.

Кроме того, лица, участвующие в индивидуальной программе, с большей вероятностью, занимались собственным лечением и соблюдали фармакотерапию.

В ходе исследования было также отмечено кратковременное улучшение физического здоровья, о котором сообщали сами участники, и, что, возможно, более важно, отсутствие ухудшения психического здоровья.

Хотя результаты SCIMITAR+ обнадеживают, А.

Эден Эвинс, доктор медицинских наук и магистр наук общественного здоровья из Центра Наркологии и Клинических и Исследовательских программ по шизофрении психиатрического отделения общеклинической больницы штата Массачусетс и Гарвардской Медицинской школы, (Бостон, Массачусетс), подчеркивает, что в дополнение к консультациям эффективная фармакотерапия имеет решающее значение для обеспечения прекращения курения для пациентов с шизофренией [3].

Существуют доказательства того, что варениклин эффективен для курильщиков с шизофренией или биполярным расстройством, а бупропион, используемый с никотинзаместительной терапией или без нее, показал обнадеживающий эффект у пациентов с шизофренией. В других исследованиях антипсихотики второго поколения (клозапин и арипипразол) обуславливали более низкий показатель курения табака. В доклинических исследованиях клозапин и галоперидол подавляли никотиновую зависимость у крыс.

«Пока не известно, как будет протекать зависимость у курильщиков с серьезными психическими заболеваниями, если попытки снижения или отказа от курения были последовательно построены на основе фармакологической поддержки, самой эффективной фармакотерапии, предлагаемой всем регулярным курильщикам, ─ сказала доктор Эвинс. ─ Мы прогнозируем, что это приведет к большему успеху в отказе от курения и существенно сократит разрыв между заболеваемостью и смертностью среди этого населения».

Ученые рекомендуют, чтобы врачи спрашивали каждого пациента с тяжелым психическим заболеванием о его готовности бросить курить и направляли потенциальных участников в наиболее подходящие службы по отказу от курения в обществе.

«Результаты исследования SCIMITAR + будут полезны для информирования в клинической практике, поскольку мы показали, что прекращение курения может быть достигнуто для людей, которые пользуются психиатрическими услугами, так же, как и для всего населения курильщиков», ─ сказал Гилбоди.

«Лечение лиц, желающих бросить курить, должно быть первоочередной задачей в тех ситуациях, в которых оказывается помощь пациентам с шизофренией, ─ сказала Марина Сагуд, доктор медицинских наук, из Медицинского факультета Загребского университета (Загреб, Хорватия). ─ Теоретически, положительные эффекты никотина на работу мозга могут быть получены с помощью веществ, имитирующих эти эффекты, что является важной областью для будущих исследований».

Поддержите нас подпиской на Patreon 

Автор перевода: Сафи А.И.

Источники:

1. Gilbody S, Peckham E, Bailey D, et al. Smoking cessation for people with severe mental illness (SCIMITAR+): a pragmatic randomised controlled trial. Lancet Psychiatry. 2019; 6(5):379-390.

2. Šagud M, Vuksan-Ćusa B, Jakšić N, Mihaljević-Peleš A, Rojnić Kuzman M, Pivac N. Smoking in schizophrenia: an updated review. Psychiatr Danub. 2018; 30(suppl 4):216-223.

3. Evins AE, Cather C, Daumit GL. Smoking cessation in people with serious mental illness [published online April 10, 2019]. Lancet Psychiatry. doi: 10.1016/S2215-0366(19)30139-7

Влияние никотина на симптомы шизофрении

Наблюдения за людьми, страдающими различными психическими заболеваниями, действительно показывают, что никотиновая зависимость у них встречается очень часто. При этом можно сделать вывод, что больные шизофренией таким образом как-бы пытаются уменьшить проявления своей болезни, то есть фактически занимаются самолечением.

Ученые решили разобраться в этом вопросе. Результаты недавнего исследования о влиянии курения на симптомы шизофрении были опубликованы в журнале «Биологическая психиатрия». При изучении курящих и некурящих больных шизофренией было выяснено, что первые действительно получали видимое облегчение.

У курящих лиц, страдающих психическим расстройством, улучшалось поведение, они становились общительнее, интересовались изменениями в окружающей обстановке и более живо реагировали на эти изменения.

При проведении психологических тестов у курящих больных были зафиксированы более высокие показатели оценки активности внимания, мышления, памяти в сравнении с некурящими лицами из контрольной группы лиц, страдающих шизофренией.

При этом увеличивается продукция различных нейромедиаторов – от дофамина и глутамата до серотонина и катехоламинов (адреналина и норадреналина).

Такое воздействие и вызывает стимуляцию мышления и памяти, усиливает концентрацию внимания, уменьшает тревожность и страх, снижает негативизм и агрессивность.

Если курит здоровый человек, то такое положительное влияние отмечается только при выкуривании нескольких сигарет в день. При употреблении 5-10 и более сигарет в сутки все положительные моменты исчезают и происходит перевозбуждение рецепторов и усиление тревожности, ухудшение когнитивных процессов.

У больных шизофренией исходный уровень активности никотиновых холинорецепторов вероятно снижен, поэтому у них и отмечается небольшой положительный результат со снижением симптомов заболевания при табакокурении.

Результаты исследования, проведенные учеными Йельского университета, были подтверждены при проведении всем наблюдаемым компьютерной томографии головного мозга.

Естественно, данные исследования ни в коем случае не пропагандируют курение среди лиц, страдающих шизофренией и другими психическими расстройствами.

Вред никотина, его негативное влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт и другие органы и системы организма несомненен. Ежегодно миллионы людей погибают от последствий злоупотребления никотином.

Ученые: курение может привести к шизофрении

Курение может оказывать прямое влияние на развитие шизофрении, говорится в опубликованном в журнале Lancet Psychiatry докладе ученых из Королевского колледжа Лондона. Они настаивают на более глубоком изучении этого вопроса.

• Ученые проанализировали 61 независимое исследование и пришли к выводу, что сигаретный дым может изменить работу мозга, спровоцировав развитие нарушений в молодом возрасте.
• Связь между курением и психозами установлена давно, однако ранее считалось, что пациенты с шизофренией чаще развивают пристрастие к курению, потому что они используют сигареты как способ облегчить стресс от того, что они «слышат голоса» и «видят галюцинации».
• Ученые из Королевского колледжа Лондона проанализировали информацию о 14 555 курильщиках и 273 162 некурящих.

Выяснилось, что 57% участников исследования с психозами уже курили к тому моменту, когда с ними случился первый приступ. Вероятность развития шизофрении была вдвое выше у людей, курящих ежедневно, чем у некурящих. Также у курильщиков шизофрения развивается в среднем на год раньше, чем у некурящих, пришли к выводу ученые.

Нарастающий риск

Ученые утверждают, что поскольку больных с шизофренией среди курильщиков больше, значит, дело не только в том, что сигареты для курильщиков являются способом облегчить симптомы шизофрении.

«Очень сложно установить причинно-следственные связи [между курением и развитием шизофрении, учитывая характер исследования].

Но мы надемся, что это приведет к пониманию того, что табак, возможно, является одной из причин развития психозов.

Мы надеемся, что это послужит толчком для новых исследований и клинических испытаний, которые помогут получить более четкие доказательства», — сказал сотрудник института психиатрии, психологии и нейрологии Джеймс Маккаби.

Очевидно, что у большинства курильщиков шизофрении нет. Однако употребление табака, по мнению ученых, увеличивает риск развития заболевания.

Шизофрения в среднем диагностируется у одного человека из 100. Среди курильщиков это соотношение может быть два из 100, считают исследователи.

Дофамин и психозы

По мнению ученых, никотин повышает уровень нейрогормона дофамина (его также называют допамином). Обычно повышенный уровень этого гормона диагностируют как раз у пациентов с психозами.

«Мы знаем, что 42% всех сигарет, выкуриваемых в Англии, выкуривают люди с психическими проблемами. И любые новые подтверждения того, что курение и развитие психозов могут быть связаны, — это новый повод для беспокойства», — говорят представители благотворительного фонда Rethink Mental Illness.

Я больше не могу: звезда Playboy идет в президенты страны

Курение увеличивает риск развития шизофрении

Активность мозга больного шизофренией во время зрительной и слуховой галлюцинации (иллюстрация Wellcome Dept. of Cognitive Neurology).

Вредная привычка помогает проявиться одному из генов, отвечающих за архитектуру мозга; некоторые варианты этого гена увеличивают вероятность развития шизофрении, так что при их наличии курение становится одним из факторов риска этого заболевания.

С тех пор как стало известно о наследственном характере шизофрении, учёные не оставляют попыток найти генетические причины заболевания. Нельзя сказать, что эти попытки неудачны, но набор мутаций, способных привести к шизофрении, растёт с каждым днём, и выделить среди них главную в каком-то главном гене чрезвычайно трудно.

Исследуя генетические причины шизофрении, обычно сравнивают частоты встречаемости опасных вариантов генов у здоровых людей и больных.

Учёные из университетов Цюриха (Швейцария) и Кёльна (Германия) добавили к этому ещё электроэнцефалографический тест, который позволяет увидеть, как мозг обрабатывает звуковые сигналы.

Здоровый человек может выделить из многих звуков какой-то один, самый важный, и отбросить остальные как ненужный шум. При шизофрении это умение теряется: мозг утрачивает способность фильтровать акустические сигналы и в итоге тонет в потоке информации.

Впрочем, у здоровых людей такая обработка звуковой информации выражена по-разному: у кого-то это получается лучше, у кого-то — хуже. Сопоставляя подобную активность мозга с наличием той или иной формы гена, можно сказать, какую роль этот ген играет в развитии шизофрении.

Кроме того, активность TCF4 не обязательно ограничивается начальными стадиями жизни организма. В эксперименте приняли участие 1 800 человек.

Стоит отметить: исследователи учли тот факт, что среди шизофреников много курящих, а потому обращали особое внимание на связь между болезнью и интенсивностью вредной привычки.

Как пишут учёные в журнале PNAS, ген TCF4 действительно влиял на способность мозга фильтровать звуковую информацию: некоторые формы TCF4 сопровождали ухудшение этой функции мозга и были обнаружены преимущественно у больных шизофренией. Но при этом исследователи обратили внимание, что курение сильно усугубляло ситуацию. Если обладатель опасной формы гена TCF4 ещё и курил, его мозг показывал куда худший результат при обработке акустического сигнала.

Здесь, по словам учёных, мы сталкиваемся с обычной ситуацией, когда условия среды ограничивают или, наоборот, помогают гену проявиться. Полученные результаты должны помочь в предупреждении заболевания: если у курящего человека проявились первые симптомы шизофрении, и при этом ему не повезло с геном TCF4, в его же интересах во что бы то ни стало бросить курить.

compulenta