Медаксон: инструкция по применению, цена и отзывы

Антибиотик цефалоспоринового ряда для парентерального использования. Механизм действия основан на угнетении процесса синтеза клеточной мембраны. Препарат с бактерицидным эффектом относительно большого числа микроорганизмов, устойчив в отношении ферментов, продуцируемых бактериями (пенициллиназы, цефалоспориназы).

Фармакокинетика

Цефтриаксон при парентеральном введении быстро всасывается и проникает в жидкостную среду и ткани организма. Период полувыведения в среднем — восемь часов, у пожилых пациентов — практически удваивается.

Биодоступность при в/м введении — 100%. Бактерицидное действие препарата к чувствительным к нему микроорганизмов сохраняется на протяжении одних суток. Связывание с белками — 85-95%. Цефтриаксон в 50-60% выделяется с мочой в неизмененной форме, а 40-50% с желчью.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме порошка для приготовления раствора во флаконах 500 мг и 1 г.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения	1 фл.
цефтриаксон (в форме натриевой соли)	500 мг
1 г

Форма выпуска — белый или кремовый порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Расфасован в стеклянные флаконы-ампулы. Действующее вещество — цефтриаксона натриевая соль. Количество лекарственного средства в 1 флаконе эквивалентно 0,5 г или 1,0 г цефтриаксона.

Медаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения, имеет широкий диапазон бактерицидного воздействия.

Форма выпуска — белый или кремовый порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Расфасован в стеклянные флаконы-ампулы. Действующее вещество — цефтриаксона натриевая соль. Количество лекарственного средства в 1 флаконе эквивалентно 0,5 г или 1,0 г цефтриаксона.

Медаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения, имеет широкий диапазон бактерицидного воздействия.

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора во флаконах 500 мг и 1 г.

Побочные эффекты

При приеме Медаксон отмечаются следующие побочные действия:

• аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница (в частности на фоне лихорадочного состояния);
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, запор или понос, тошнота, нарушения вкуса, боли в области живота, воспаление слизистой оболочки языка (глоссит) и рта (стоматит);
• расстройства системы кроветворения: уменьшение количества лейкоцитов, нейтрофилов, гранулоцитов, лимфоцитов, увеличение количества тромбоцитов, гемолитическая анемия;
• иные побочные проявления: кандидоз (в результате нарушенной микрофлоры), носовые кровотечения, головные боли.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Азаран, Биотраксон, Ифицер, Мегион, Цефтриаксон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

К аналогам препарата по действующему веществу относятся: Аксоне, Азаран, Биотраксон, Лендацин, Мегион, Бетаспорин, Лонгацеф, Мовигип, Лифаксон, Роцефин, Стерицеф, Офрамакс, Тороцеф, Триаксон, Терцеф, Хизон, Форцеф, Цефатрин, Цефограм, Цефаксон, Цефтриаксон натрия, Цефтриабол, Цефсон, Цефтриаксон.

• Азаран;
• Аксоне;
• Биотраксон;
• Лендацин;
• Мегион;
• Офрамакс;
• Триаксон;
• Цефтриаксон и др.

Ирина, 26 лет, Красноярск

В прошлом году перенесла двухстороннюю пневмонию. Думала, что не выживу. Но после нее начались бесконечные бронхиты и ангины. Последний раз заболела сильной ангиной, как впоследствии выяснилось гнойной, отягощенной трахеитом.

Сначала думала, что смогу обойтись без врачебной помощи. Постоянно полоскала горло, пила противовоспалительные препараты в таблетках, микстурах и капсулах, использовала спреи, делала ингаляции дважды в день. Через несколько дней такого лечения состояние только ухудшилось.

Пришлось обращаться к врачу. Назначили Медаксон внутримышечно. Уколы ставила в процедурном кабинете. Несмотря на то что порошок разводили Лидокаином, было больно. Вводили медленно.

После инъекций появлялись сильные головные боли и общая слабость. Лекарство быстро помогло, но я его переносила тяжело. За 5 дней лечения все симптомы ангины полностью исчезли.

Тимошенко Л.В., терапевт, 56 лет, Волгоград

Юлия, 46 лет, Астрахань

Первые услышала об этом препарате, когда у племянника диагностировали менингит. После курса лечения в стационаре родственник выписался полностью здоровым. Никаких осложнений не было. Этот антибиотик справился с опасным заболеванием всего за неделю.

Заменителем средства может выступать Азаран.

В качестве заменителя Медаксона используют Цефтриаксон.

Лендацин является действенным аналогом Медаксона.

Особые указания

• При одновременной почечной и печеночной недостаточности требуется контроль концентрации препарата в плазме крови.
• Больным, которые находятся на гемодиализе, требуется контроль концентрации цефтриаксона в плазме.
• При длительном применении препарата требуется контроль периферической крови, а также показателей функции печени и почек.
• Редко при УЗИ мочевого пузыря на фоне лечения отмечаются затемнения, которые исчезают после отмены препарата.
• Во время лечения не рекомендуется употреблять этанол из-за риска дисульфирамоподобных эффектов.
• Нельзя исключать развитие анафилактического шока, что требует немедленного введения эпинефрина, а затем глюкокортикоидов.
• Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.
• Исследования in vitro показали, что препарат может вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому новорожденным с гипербилирубинемией и особенно недоношенным во время применения цефтриаксона требуется тщательный контроль.

• При наличии одновременно выраженных тяжелых почечных и печеночных патологий необходимо регулярно контролировать концентрацию действующего вещества в плазме и общее состояние крови.
• У лиц, находящихся на гемодиализе, мониторинг цефтриаксона в сыворотке крови также необходим.
• Во время терапии при проведении УЗИ желчного пузыря могут отмечаться затемнения.

Может привести к снижению уровня билирубина.

Людям с ослабленным иммунитетом рекомендуется дополнительный прием витамина К.

С осторожностью во 2 и 3 триместрах. В лактационный период не рекомендуется.

В детском возрасте

Детям первых дней жизни не рекомендуются дозы, превышающие 50 мг/кг в сутки. Дозировка лекарственного средства для грудничка может быть увеличена до 100 мг/кг при бактериальном менингите. При назначении дозировок свыше 50 мг/кг медикамент применяется в виде капельницы.

При массе тела ребенка более 50 кг назначают взрослые дозировки.

С осторожностью недоношенным младенцам и детям с гипербилирубинемией.

В пожилом возрасте

Назначается при отсутствии противопоказаний. Может быть дополнительно назначен витамин К.

1. При печеночной недостаточности с сохранением функции почек коррекция дозировок не требуется.
2. При клиренсе креатина менее 10 мл/мин суточная дозировка не должна быть более 2 г.
3. При одновременной почечной и печеночной недостаточности требуется контроль концентрации препарата в плазме крови.
4. Больным, которые находятся на гемодиализе, требуется контроль концентрации цефтриаксона в плазме.
5. При длительном применении препарата требуется контроль периферической крови, а также показателей функции печени и почек.

Редко при УЗИ мочевого пузыря на фоне лечения отмечаются затемнения, которые исчезают после отмены препарата.

Во время лечения не рекомендуется употреблять этанол из-за риска дисульфирамоподобных эффектов.

Нельзя исключать развитие анафилактического шока, что требует немедленного введения эпинефрина, а затем глюкокортикоидов.

Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.

Исследования in vitro показали, что препарат может вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому новорожденным с гипербилирубинемией и особенно недоношенным во время применения цефтриаксона требуется тщательный контроль.

В лактационный период Медаксон не рекомендуется.

При наличии выраженных тяжелых почечных и печеночных патологий необходимо регулярно контролировать общее состояние крови.

Людям с ослабленным иммунитетом рекомендуется дополнительный прием витамина К.

Отзывы пациентов о медаксоне

Узнайте Ваш уровень потенции

Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции

На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.

• 5 простых вопросов
• 93% точность теста
• 10 тысяч тестирований

Отзывы о препарате благоприятные. В основном, сообщают о высокой эффективности Медаксона. Некоторые пациенты жалуются на отсутствие должного результата. Но, при этом, они не сообщают, проводились ли определение чувствительности микрофлоры к препарату, а это необходимое условие эффективного лечения антибиотиками.

Часто спрашивают, различаются ли чем-либо препараты Медаксон и Цефтриаксон? Это абсолютно одинаковые препараты с аналогичным действующим веществом. Разница между ними лишь в производителях. Цефтриаксон выпускается в Украине, а Медаксон производится в Европе.

Сильный антибиотик. Доктор назначил его применять, когда у меня было воспаление желудочно-кишечного тракта. Применяла внутримышечно. Один недостаток! Было побочное действие: тошнота и сыпь. Оказывается, из-за небольшой передозировки. На следующем уколе все было в порядке. Лекарство отличное и эффективное!

Недавно у моего троюродного брата была пневмония. Пошли в больницу врач посоветовал взять Медаксон». «Медаксон» имеет большой плюс — качество, поскольку в наше с вами время много некачественных препаратов.

Благодаря качеству он быстро вылечился от этой болезни. Но есть один минус в «Медаксоне» и это цена. Но за качество приходится платить и я не жалею за свои деньги, которые я потратил на лечение брата!

Кололи дочке внутримышечно «Медаксон» при левосторонней пневмонии. Врач назначил сразу же этот антибиотик, после того как мы сделали ей рентген и диагноз подтвердился.

В больницу ложится отказались, и кололи ее дома самостоятельно (через день посещали врача в местной поликлинике), но в больнице нам сделали предварительно укол с этим антибиотиком и проверили аллергическую реакцию — все было нормально.

Антибиотик в виде сухого порошка, требующий разведения водой для инъекции и лидокаином. Прокололи мы дочку этим препаратом 7 дней, улучшение было заметное, и врач нам уколы отменил, но на следующих 3 дня назначил другой антибиотик уже в таблетках.

Наш лечащий врач посоветовала пройти курс лечения медаксоном. Схема лечения такая же точно, как и цефтриаксоном. Его надо разбавлять лидокаином или физраствором, рассчитывая дозировку, исходя из массы тела больного. Но этот антибиотик более сильный, чем предыдущий, поэтому через 5 дней болезни как не бывало.

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек и КК более 10 мл/мин (если функции печени сохранены) дозу цефтриаксона не уменьшают. При выраженной почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин), суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

При нарушенных функциях печени и сохранении функции почек доза цефтриаксона не уменьшается. При наличии патологии печени и почек одновременно требуется контроль концентрации цефтриаксона в сыворотке крови. После гемодиализа нет необходимости менять дозу.

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон вступает в синергию с аминогликозидами. При тяжелых и угрожающих жизни инфекциях целесообразно их совместное назначение.

Следует учитывать, что цефтриаксон и аминогликозиды фармацевтически несовместимы, их следует назначать раздельно.

Препарат также фармацевтически несовместим с другими растворами антибиотиков – его нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или шприце.

Препарат несовместим с этанолом.

При одновременном приеме с НПВС и другими ингибиторами агрегации тромбоцитов повышен риск кровотечения.

Сочетание с «петлевыми» диуретиками и нефротоксичными препаратами повышает риск развития нефротоксичности.

• Цефтриаксон вступает в синергию с аминогликозидами. При тяжелых и угрожающих жизни инфекциях целесообразно их совместное назначение.
• Следует учитывать, что цефтриаксон и аминогликозиды фармацевтически несовместимы, их следует назначать раздельно.
• Препарат также фармацевтически несовместим с другими растворами антибиотиков – его нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или шприце.
• Препарат несовместим с этанолом.
• При одновременном приеме с НПВС и другими ингибиторами агрегации тромбоцитов повышен риск кровотечения.
• Сочетание с «петлевыми» диуретиками и нефротоксичными препаратами повышает риск развития нефротоксичности.

Инструкция по применению порошка Медаксон, аналоги, цены, отзывы

Латинское название: MedaxoneКод АТХ: J01DD04Действующее вещество: ЦефтриаксонПроизводитель: Медокеми ЛТД, КипрУсловие отпуска из аптеки: По рецепту

Медаксон – препарат из группы 3 поколения  цефалоспориновых. Цефтриаксон, как основное действующее вещество в форме натрия хлористого, обладает высокой противомикробной активностью, является антибактериальным средством.

Устойчив к влиянию бета-лактамных ферментов (направленных на борьбу с пенициллином), производимых большинством грамотрицательных и положительных патогенов. Обладает пролонгированным действием.

Антибиотик предназначен только для уколов, изготавливается в виде микрокристаллического порошка, в других формах не выпускается.

Показания

Медаксон назначают для лечения инфекционно-воспалительных патологий, вызванных восприимчивыми к препарату возбудителями. Средство эффективно при следующих заболеваниях:

• Перитонит
• Холангит
• Эмпиема
• Инфекции легких и бронхов неуточненные
• Пневмония острая и абсцедирующая
• Бронхит
• Пиоторакс
• Костные и суставные инфекции
• Поражения эпидермиса и клетчатки
• Мягнкий шанкр
• Сифилис
• Боррелиоз
• Блюшной тиф
• Сальмонеллез
• Гонорея
• Остеомиелит
• Пиелонефрит
• Цистит
• Простатит
• Тифозная лихорадка
• Миненгит
• Эндокардит.

Медаксон используют при послеоперационных осложнениях инфекционной направленности.

Состав

В одном флаконе препарата содержится 500 или 1000 мг соли натриевой цефтриаксона.

Терапевтически свойства

Медаксон – цефалоспориновый антибиотик, обладающий обширным спектром деятельности. Его принцип влияния на вирусы заключается в посттрансляционной модификации белков методом присоединения ацетильных групп, что отражается на функциональной активности микроорганизмов.

Таким образом связанные мембраны транспептидазных элементов не допускаются к перекрестному сцеплению с пептидогликанами. В результате прочность и жесткость клеточных стенок снижается, они становятся проницаемыми.

При проникновении цефтриаксона в ядро начинается процесс размывания бактериальных связок, патогенны разрушаются.

• Стафилококк золотистый и эпидермальный
• Пневмококк
• Стрептококк пиогенес
• Агалактия
• Вириданс
• Бовис

• Аэромоны
• Бранхамеллы
• Алкалигенесы
• Цитробактерии
• Кишечная и гемофильная палочка
• Клебсиеллы
• Моракселлы
• Морганеллы
• Плесиомонады
• Протеи мирабилис и вульгарис
• Провиденции
• Псевдомонады
• Сальмонеллы
• Холерный вибрион
• Иерсинии
• Менингококки
• Гонококки

• Бактероиды фрагилис
• Клостридии
• Фузобактерии
• Пептококки

Стафилококк, проявляющий устойчивость к метициллиновым веществам, не поддается воздействию цефтриаксона.

Большая часть патогенных агентов не воспринимает влияние пенициллина, цефалоспорина 1 поколения и аминогликозидов, но хорошо откликается на  проникновение Медаксона. Особо эффективен препарат в борьбе против бледной трепонемы.

На фоне повторного заболевания и скрытой инфекции оздоровлению поддается цереброспинальная жидкость, что позволяет результативно применять препарат при менингите (сифилитического типа).

После введения внутривенно или внутримышечно Медаксон проникает в ткани достаточно быстро. Биодоступность обладает высоким уровнем при обоих парентеральных методиках. Средство сохраняет лечебную активность не менее, чем 24 часа. Период полувыведения составляет 8 часов. Вступает во взаимодействие с белками на 97%, величина зависит от дозировки, обратно пропорциональна ей.

Вещество выходит с мочой на 65 % и через желчные протоки на 35%. Время удаления у новорожденных и людей преклонного возраста увеличивается в два раза.

При болезни печени и почек и недостаточности органов коэффициент Т ½ имеет длительный период.

При менингите уже спустя 10 -20 часов наблюдается наивысшее скопление цефтриаксона, необходимое для бактерицидного результата.

Формы выпуска

Цена от 120 руб до 14200 (1 или 100 флаконов)

Медаксон производится в виде мелкокристаллического белого или желтоватого гигроскопичного порошка. Картонная коробка светлая с сиреневой и голубой полосой или рисунком.

В упаковку входит инструкция, один или 10 стеклянных флаконов по 500 и 1000 мг с резиновой пробкой и алюминиевой обжимной крышкой. На колпачке имеется мембрана с пунктиром для отгибания.

На банке наклеена этикетка, повторяющая изображение пачки.

Растворитель приобретается отдельно. Обычно для внутривенного введения требуется 1% лидокаин, для внутримышечных уколов – дистиллированная жидкость.

Для стационаров существуют упаковки по 100 флаконов.

Способ применения и дозы

Медаксон для внутримышечного введения растворяют в лидокаине в пропорции 1000 мг на 3,5 мл. Такой раствор категорически нельзя использовать в качестве инфузионного способа. Более 1000 гм в один участок колоть не рекомендуется.

При в/в применении порошок растворяют в 10 мл инъекционной воды. Требуется медленное введение, в течение 4 минут. Перед использованием визуально проверить состав на наличие посторонних примесей.

Для использования капельно готовят состав: 2000 мг Медаксона и 40 мл жидкости (физраствор 5% изотонический, 10% глюкозы, 5 % фруктозы). Смесь не должна содержать кальцинированные вещества.

• Взрослым и детям до 12 лет назначают 1000-2000 мг с промежутком в 24 часа. При тяжелых состояниях дозу увеличивают до 4000 мг. Ребенку с массой тела более 55 кг вводят такое же количество.
• Грудникам старше 2 недель и детям с весом до 50 кг рассчитывают дозировку 0,02-0,075г/кг в сутки. При использовании лекарства 0,05 г/кг требуется капельное применение в течение получаса.
• Новорожденным до 14 дней – 0,02-0,04 г/кг одноразово в 24 часа.
• При гонорее назначают 250 мг внутримышечно за один подход.
• Инфекционный менингит у детей лечат дозами не более 400 мг в сутки, начиная с введения 0,1 г/кг.
• При недостаточности почек доза не должна превышать 2000 мг в день.

Дальнейшее применение зависит от определения возбудителя и тяжести заболевания. Курс терапии составляет индивидуальный срок для каждой патологии:

• Энтеробактерии – 2 недели
• Пневмококк – 7 дней
• Менингококк – 5 дней
• Гемофильная палочка – 6 суток

Перед операцией Медаксон вводят за полтора часа до начала в количестве 1000 мг ля предупреждения инфекций. В случае необходимости устранения патогена после хирургического вмешательства лечение назначается традиционное.

Использование при беременности и ГВ

В первом триместре препарат не применяют. В остальные сроки врач определяет показатели. Если необходимость в лечении преобладает над возможной опасностью для ребенка, терапия проводится традиционным способом. Так как небольшая часть препарата выделяется с молоком, кормление грудью на время процедур прекращают.

Противопоказания

Основным препятствием для использования медикамента является непереносимость активного вещества. Нельзя назначать средство новорожденным с высоким уровнем желчного пигмента. При язвенных колитах Медаксон используются, отталкиваясь от показателей.

Перекрестное лекарственное взаимодействие

Существует ряд препаратов, с которыми цефтриаксон не совместим:

• Нельзя смешивать в одном флаконе с другими антибиотиками
• Применение мочегонных средств увеличивают риск токсического поражения тканевых оболочек почки
• Нестероидные противовоспалительные лекарства могут способствовать кровотечению из-за снижения тромбоцитов
• Бактериостатические средства снижают бактерицидные свойства Медаксона.
• Хлорамфеникол выступает антагонистом
• Нельзя применять составы, содержащие кальций и этанол.

Побочные реакции

При лечении Медаксоном известны случаи негативных эффектов и осложнений:

• Цефалоспорины могут вызвать анфилактический шок
• Процессы в желудке и кишечнике сопровождаются расстройством пищеварения: рвотой, вздутием, метеоризмом, ослаблением перистальтики, повышением ферментов в печени
• Изменение микрофлоры, провоцирующее псевдомембранозный энтероколит
• Стоматит
• Носовое кровотечение
• Глоссит
• Анурия или олигурия
• Увеличение мочевины в плазме
• Снижение свертываемости крови и анемия
• Кандидоз
• Воспаление венозных стенок в местах введения редко.

Медаксон используется только в условиях стационара. При длительном курсе необходимо постоянно проверять показатели крови, состояние почек и печени. В области желчного пузыря могут появиться затемнения, видимые на УЗИ. Прекращения лечения антибиотиком не требуется, в таких случаях врач проводит терапию, исходя из симптомов.

Передозировка

При превышении дозы медик осуществляет искусственное очищение крови методом введения диализата в брюшную полость. Параллельно снимаются признаки интоксикации организма, и оказывается поддерживающая помощь.

Условия и сроки хранения

Закрытые флаконы пригодны к применению в течении трех лет. Содержать их нужно в затемненном месте, недоступном для детей. Готовый раствор можно хранить при комнатной температуре, но не более 6 часов. При помещении в холодильник состав сохраняет свойства на протяжении 12 часов.

Аналоги

В группу цефалоспориновых входит ряд препаратов, идентичных по механике воздействия Медаксону:

Лендацин

ЛЕК д.д., СловенияСтоимость: Пор.д/ин.1000 мг №5 – 1500-1700 руб., 1000 мг № 10 – 2500-2800 руб.

Антибиотик бактерицидного действия третьего поколения с активным веществом цефтриаксон (соль натриевая). Эффективен против большинства возбудителей, кроме штаммов, продуцирующих бета-лактамазу и метициллиностойких стафилококков. Микобактерии хламиидии проявляют резистентность к препарату.

Биодоступность достигает 99%. Средство быстро проникает в организм и распределяется по тканям, жидкостям, суставным и костным системам.

Предназначено для лечения эндокардита, септицемии, инфекций уретральных и генитальных органов, менингита, нейтропенической лихорадки у пациентов со злокачественными образованиями.

Выпускается в виде порошка кремового или бежевого оттенка, расфасованного во флаконы. Стеклянные бутылки закрыты резиновыми накладками с алюминиевой зашитой. Коробка белая с фиолетовыми диагональными полосами. На банке имеется этикетка с аналогичным рисунком. В картонную упаковку входит 5 или 10 флаконов и инструкция.

Достоинства:

• Препарат эффективен против большинства штаммов
• Противопоказанием является только восприимчивость к компоненту.

Недостатки:

• Имеет ряд побочных реакций. Может спровоцировать колит
• Нельзя смешивать с составами, содержащими кальций.

Офрамакс

Ranbaxy Laboratories Ltd, ИндияСтоимость: Пор.д/ин.1000 мг №1 – 170 -190 руб.

Противомикробный препарат категории цефалоспориновых, способный угнетать производство ферментов, необходимых для построения клеточных мембран патогенов. Активен против грамотрицательных и положительных вирусов. Микробы, продуцирующие бета-лактамазу, проявляют устойчивость к медикаменту.

Возможна перекрестная резистентность между цефтриаксоном, пенициллином и метициллином. Офрамакс не влияет на жизнедеятельность и рост клостридий, стрептококков и энтерококков. Активный компонент практически не вступает в вещественный обмен. Препарат назначают при абдомиальных инфекциях, менингите, гонорее, заболеваниях легких и бронхов, патологиях мочевыводящей и генитальной системы.

Светлый гигроскопичный порошок расфасован в стеклянные прозрачные бутылки по 1000 мг. Флакон закрыт прорезиненной накладкой, обжатой металлической пробкой. Сверху надета синяя пластиковая крышка. В белой картонной коробке, с синим рисунком, содержится одна бутылка препарата. Используется только для инъекций в/м, в/в и инфузионным способом.

Достоинства:

• Подходит для лечения новорожденных
• Проявляет сильные антибактериальные свойства.

Недостатки:

• Не рекомендован для беременных и кормящих
• Запрещено применение средств, содержащих кальций, в том числе и витаминов.

Скачать инструкцию по применению

Порошок «Медаксон»Скачать инструкцию порошок «Медаксон»
58 кб

Медаксон: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Применение препарата возможно только после назначения врача.

Медаксон (международное непатентованное наименование — цефтриаксон) принадлежит к 3-ему поколению антибиотиков цефалоспоринового ряда. Используется только для инъекционного введения.

В какой форме выпускается

Медаксон выпускается в виде порошка для приготовления раствора для парентерального (внутривенного либо внутримышечного) введения, помещенного в стеклянный флакон. цефтриаксона в одном флаконе — 0,25г, 0,5г или 1г.

Во вторичной упаковке может быть 1, 10, 50 или 100 флаконов (два последних варианта упаковки — скорее для стационаров). Растворитель в упаковку не вкладывается и приобретается дополнительно.

Для внутримышечных инъекций в роли растворителя выступает 1% раствор лидокаина, для внутривенных — вода дистиллированная стерильная.

Выпускается Медаксон кипрской фармацевтической компанией «Медокеми».

Аналоги Медаксона

Относясь к 3-ему поколению цефалоспоринов, цефтриаксон считается на сегодняшний день прогрессивным антибактериальным средством, к которому патогенные микроорганизмы еще не в полной мере сумели подобрать «ключ» в виде формирования антибиотикорезистентности. Этим объясняется популярность антибиотиков, содержащих цефтриаксон, у фармпроизводителей:

• Азаран (Сербия);
• Роцефин (Швейцария);
• Цефтриаксон (под таким наименованием препарат выпускается в Индии, Швейцарии и России);
• Тороцеф, Ифицеф, Аксоне, Цефаксон, Офрамакс (Индия);
• Хизон (Корея);
• Цефтриаксон-Дарница, Цефтраскон-КМП (Украина);
• Биотраксон (Россия);
• Цефсон (Турция);
• Цефтриаксон Каби (Германия);
• Бетаспорина (Португалия).

Фармакологическое действие препарата

Медаксон обладает бактерицидным действием, т.е. он уничтожает патогенные микроорганизмы. Препарат препятствует формированию клеточной стенки бактерий. Его существенное достоинство — устойчивость по отношению к защитным ферментам, выделяемым бактериями (пенициллиназы, цефалоспориназы и т.д.).

Благодаря этому свойству, Медаксон действует на львиную долю грамположительных и грамотрицательных бактерий, среди которых патогенные штаммы стафилококка (за исключением метициллин-резистентного) и стрептококка, кишечная и гемофильная палочки, клебсиелла, моракселла, нейссерия, протей, сальмонелла, трепонема и т.д.

Согласно отзывам о Медаксоне, многие перечисленные микроорганизмы, уже выработавшие устойчивость к пенициллинам, аминогликозидам и цефалоспоринам предыдущих поколений, чувствительны к цефтриаксону (читай: к Медаксону).

Назначение препарата

Согласно инструкции к Медаксону и отзывам о нем данный препарат успешно лечит следующие бактериальные инфекции:

• менингит;
• перитонит;
• инфекции пищеварительного тракта;
• инфекции костно-соединительной ткани, в том числе суставные;
• сепсис;
• кожные инфекции;
• инфекции почек и мочеполового тракта;
• инфекции респираторного тракта (в том числе воспаление легких);
• инфекции уха/горла/носа.

Судя по отзывам о Медаксоне врачей, препарат хорошо себя зарекомендовал при использовании у лиц с пониженным иммунным статусом.

Инструкция к Медаксону по применению

В соответствии с инструкцией Медаксон применяется следующим образом:

• для взрослых и подростков старше 12 лет стандартной суточной дозой считается 1-2 г с возможностью (при необходимости) увеличения дозы до 4 г;
• для детей до 12 лет и грудничков доза рассчитывается в зависимости от веса: от 20 до 75 мг на 1 кг массы тела;
• для новорожденных детей пороговая величина суточной дозы ограничивается 50 мг на 1 кг.

Препарат применяется 1 раз в день. Продолжительность лечения варьируется в зависимости от вида и характера течения заболевания (см. инструкцию к Медаксону). Так, при менингите, вызванном бактериальной инвазией, лечение может составить от 4-ех дней до 2-ух недель в зависимости от вида инфекционного агента. Для лечения гонореи бывает достаточно одной инъекции.

Медаксон может вводиться внутримышечно, внутривенно и внутривенно в виде инфузии (под капельницей). При внутримышечном введении рекомендуется производить инъекцию глубоко и чередовать ягодицы, чтобы на месте укола не развился абсцесс. Внутривенное введение препарата следует производить медленно, в течение 2-4 минут. Инфузию делают в течение получаса.

Когда нельзя назначать

Опираясь на данные, полученные в ходе клинических исследований и отзывы о Медаксоне, его прием противопоказан в следующих случаях:

• повышенная реактивность организма на прием цефалоспоринов и пенициллинов;
• первый триместр (до 13-ой недели) беременности.

Под строгим врачебным контролем возможен прием Медаксона женщинами во 2-ом и 3-ем триместрах беременности и в период грудного вскармливания, недоношенными детьми, лицами с нарушениями функций печени и почек, язвенным воспалением толстого и тонкого кишечника.

Побочное действие

Как и любой антибиотик, Медаксон имеет свои побочные эффекты:

• из аллергических проявлений чаще всего отмечается зуд, сыпь, (в том числе крапивница), иногда на фоне лихорадочного состояния;
• свойственные всем антибиотикам проблемы с пищеварительным трактом: повышенное газообразование, поносы или запоры, тошнота, боли в области живота, нарушения вкуса, воспаление слизистой оболочки ротовой полости (стоматит) и языка (глоссит);
• возможны изменения картины крови: уменьшение количества лейкоцитов, гранулоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, тромбоцитов (в отношении тромбоцитов возможна и обратная реакция), гемолитическая анемия;
• из прочих побочных эффектов возможен кандидоз (из-за нарушенной микрофлоры), головные боли, носовые кровотечения.

Дополнительные указания

• Если Медаксон планируется к применению лицами пожилого возраста, то его рекомендуется использовать совместно с Викасолом (витамин К).
• Раствор Медаксона можно использовать в течение 6 часов с момента его приготовления при условии его хранения при комнатной температуре.
• В период лечения препаратом необходимо полностью исключить потребление алкоголя (имеются отзывы о Медаксоне, свидетельствующие о возникновении рвоты, удушья, тахикардии, желудочных спазмов, спровоцированных одновременным приемом лекарства и потреблением спиртных напитков).
• Лекарственное средство отпускается из аптечных учреждений только по рецепту врача.

Инструкция к Медаксону по хранению

Оптимальная температура хранения Медаксона — 15-25 °С. Препарат не следует хранить при высокой (выше 80%) влажности. Медаксон годен к использованию в течение 2-ух лет с момента его выпуска.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Медаксон: описание, инструкция, цена

Медаксон(фл.пор.д/ин.в/в и в/м 1,0 N100) Medochemie Кипр

Описание действующего вещества (МНН) Цефтриаксон.

Фармакология: Фармакологическое действие — антибактериальное (бактериостатическое).

Показания: Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), кожи и мягких тканей, мочеполовых органов (пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит и др.

), суставов, раневые, челюстно-лицевой области, органов брюшной полости (перитонит, желчных путей и ЖКТ), неосложненная гонорея, в т.ч.

вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу, сепсис и бактериальная септицемия, остеомиелит, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (спирохетоз), тифозная лихорадка, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Побочные действия: Диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, боль в животе, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности трансаминаз, реже — щелочной фосфатазы или билирубина, холестатическая желтуха, повышение креатинина, глюкозурия, наличие цилиндров в моче, гематурия, олигурия, анурия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, редко — гемолитическая анемия, нейтропепия, лимфопения, снижение уровня плазменных факторов свертывания крови (II, VII, IX, Х), удлинение протромбинового времени, головная боль, головокружение, носовое кровотечение, дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз, аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, лихорадка или ознобы, сывороточная болезнь, бронхоспазм, эозинофилия, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона и анафилактический шок; местные реакции: боль или инфильтрат на месте инъекции, редко — тромбофлебит после в/в введения.

Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект аминогликозидов в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов. НПВС и др. ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения, петлевые диуретики и нефротоксичные препараты — нарушений функций почек. Фармацевтически несовместим с др. антимикробными средствами.

Способ применения и дозы: В/м и в/в; взрослым и детям старше 12 лет 1-2 г 1 раз в сутки, при необходимости — до 4 г (желательно в 2 введения через 12 ч). Длительность лечения зависит от вида инфекции и тяжести состояния. После исчезновения симптомов и нормализации температуры рекомендуется продолжать применение в течение не менее трех дней.

При неосложненной гонорее вводят в/м 0,25 г однократно. Для новорожденных до 2 нед суточная доза составляет 20-50 мг/кг, детей от 3 нед до 12 лет — 50-80 мг/кг в сутки, в 2 введения. Суточная доза не должна превышать 2 г, у недоношенных детей — 50 мг/кг, профилактика послеоперационных инфекций — 1 г однократно за 1/2 — 2 ч до операции.

В/в в виде инфузии в течение 15-30 мин в концентрации 10-40 мг/мл.

Для в/в болюсного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в соотношении 1:10, для в/м введения — в 1% растворе лидокаина (0,5 г порошка в 2 мл или 1 г — в 3,5 мл).

Меры предосторожности: При сочетании почечной и печеночной недостаточности и у больных, находящихся на гемодиализе, требуется коррекция дозы и мониторинг концентрации в плазме (содержание в крови рекомендуется периодически контролировать и при изолированном нарушении функции печени или почек).

При артериальной гипертензии и нарушении водно-электролитного баланса необходимо проверять уровень натрия в плазме.

С осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией, недоношенных детей, пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Медаксон

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения.

Обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Цефтриаксон устойчив к действию β-лактамаз (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий).

Препарат активен в отношении грамположительных микроорганизмов:Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Streptococcus pyogenes), Streptococcus V (Streptococcus agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.

Препарат активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов:Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Moraxella spp.

, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp., Vibrio spp., (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp., (в т.ч. Yersinia Enterocolitica).

Многие штаммы перечисленных грамотрицательных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных.

По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.

Препарат активен в отношении анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. некоторых штаммов Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mostiferum, Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Медаксон :: Инструкция :: Цена :: Подробное описание

Действующее вещество – цефтриаксон (в виде цефтриаксона натриевой соли).
В 1 флаконе – цефтриаксона 1 г.
В 1 флаконе – цефтриаксона 0,5 г.Медаксон относится к представителям третьего поколения цефалоспоринов. Активное вещество препарата – цефтриаксон, который является антибактериальным средством с высокой антимикробной активностью.

Препарат подавляет синтез клеточной мембраны бактериального агента путем торможения мукопептидного синтеза в стенке бактериальной клетки. Проявляет высокую антибактериальную активность, как против грамм (+), так и против грамм (-) микроорганизмов. Медаксон устойчив к действию бета-лактамных ферментов, вырабатываемых микроорганизмами.

Проявляет фармакологическую активность в отношении следующих микробных агентов: Грамм (+) — стафилококк (Staph. aureus, Staph. еpidermidis), стрептококк (Str. pneumoniae, Str. A (Str. pyogenes), Str. V (Str. agalactiae), Str. viridans, Str. Bovis). Особое: стафилококк, устойчивый к метициллину, не восприимчив к действию цефтриаксона.

Большая группа энтерококков не чувствительны к цефтриаксону. Грамм (-) — Aeromonas spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Alcaligenes spp., энтеробактер (некоторые штаммы устойчивы), кишечная палочка, гемофильная палочка, Haemophilus parainfluenzae, клебсиела (Kl. spp., Kl.pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Plesiomonas shigelloides, протей (Pr. mirabilis, Pr.

vulgaris), Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые виды устойчивы), сальмонелла, представители вибрионов, холерный вибрион, иерсинии (Y. Enterocolitica), возбудители менингококка, гонореи.

Особое: большая часть представленных штаммов микробных агентов не восприимчивы к действию пенициллина, цефалоспоринов первого поколения, аминогликозидам и в их присутствии имеют активный рост, но высоко чувствительны при использовании цефтриаксона. Бледная трепонема — возбудитель сифилиса имеет хорошую чувствительность к действию цефтриаксона.

При клинических исследованиях больных скрытым ранним и вторичным сифилисом на фоне лечения цефтриаксоном параллельно обеспечивается санация ликвора, что позволяет эффективно применять его при асимптомном сифилитическом менингите.
Анаэробы — Bacleroides spp., B.fragilis, клостридии (С1. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F.mostiferum, F.varium), пептококки (P. spp.).

Особое: определенные виды бактероидов (B.fragilis) способные к образованию бекта-лактамазы не чувствительны к цефтриаксону. Рекомендуется использовать определение чувствительности до применения антибактериальной терапии. Медаксон быстро проникает в ткани после парентерального введения. Биодоступность препарата очень высокая как при в/м так и при в/в применении.

У новорожденных и престарелых лиц период Т 1/2 увеличивается в два раза. Элиминируется с мочой на 60% и на 40% с желчью, выделяется в виде неизмененных метаболитов. У новорожденных элиминируется с мочой до 70%.
При ХПН в сочетании с почечной недостаточностью значительно увеличивается период Т 1/2 .

Если имеется только одна из данной патологии, то наблюдается компенсаторное увеличение элиминации либо с желчью, либо с мочой, что не требует коррекции дозы Медаксона.
Хорошо проникает в ликвор и спинномозговую жидкость. Менингит — спустя 2-25 часов наблюдается максимальная концентрация препарата, необходимая для бактерицидного эффекта.- Инфекционные заболевания, которые имеют чувствительность к цефтриаксону;

— инфекционный процесс ЖКТ – перитонит, воспалительные процессы кишечника и желчевыводящих путей;

— инфекционный процесс кожных покровов и костно-мышечной системы;
— инфекционный процесс ЛОР органов и легочной системы;
— инфекционный процесс мочеполовой системы (так же гонорея);
— инфекционные процессы у лиц со снижением функции иммунной системы;

— сепсис, менингит;

— предоперационная антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений.Препарат используется для инфузионного введения и внутримышечно.
Детская возрастная группа старше 12ти лет и взрослая категория:
среднетерапевтическая суточная дозировка 1-2 г, интервал между введением — 24 часа. Максимально допустимая доза – 4г.
Детская возрастная группа: от 2х недель жизни до 12ти лет — весовая категория до 50ти кг – 20-75 мг на каждый кг однократно, интервал между введением 24 часа (при назначении дозы 50 мг на каждый кг и выше введение осуществляется инфузионно); весовая категория более 50ти кг – применяется доза как для взрослых.
Дети с рождения и до 2х недель жизни: однократное введение 20-50 мг на каждый кг (не больше 50 мг на каждый кг в связи с несостоятельностью ферментной системы младенца). Длительность лечения в каждом случае индивидуальна.
Менингит: от 2х недель жизни до 12ти лет – 100 мг на каждый кг однократно (максимально допустимая дозировка 4 г). При улучшении и определении чувствительность к возбудителю дозу уменьшают соответственно возрасту. Средняя продолжительность лечения при Neisseria meningitides 4 суток, Haemophi us influenzae 6 суток, Streptococcus pneumoniae 7 суток, Enterobacteriacease до 2х недель.
Гонорея: среднетерапевтическая доза 250 мг в/м в течение 24 часов.
Профилактика инфекционных осложнений на фоне оперативных вмешательств: за 30-90 минут до хирургического лечения применяют однократно Медаксон 1-2г.
ХПН: при скорости клубочковой фильтрации менее 10мл/мин максимально используют 2г Медаксона. Если функция печени не изменена при СКФ более 10мл/мин. изменять дозу препарата нет надобности. Печеночная недостаточность и ХПН: регулярно контролируют уровень Медаксона в крови.

Разведение препарата

При внутримышечном введении – 1г Медаксона растворить в 3,5 мл лидокаина. Ввести глубоко в мышцу. Не вводить в одну ягодичную мышцу более 1г. Не применять лидокаин для инфузии!
При внутривенном применении – струйное медленное введение в течение 2х-4х минут 1г Медаксона разведенного в 10 мл воды д/инъекций. При внутривенной инфузии: медленно капельно до 30 минут. Растворить 2г Медаксона в 40 мл раствора (изотонический физ.раствор, 5%,10% декстроза(глюкоза), 5% фруктоза. Используемые растворы не должны содержать кальций.Изменения ЖКТ: нарушения стула, тошнота, рвота, вздутие кишечника, боли в животе, повышение печеночных ферментов и печеночных проб, стоматит, глоссит, энтероколит псевдомембранозный, нарушение кишечной флоры.
Изменения ЦНС: головная боль и головокружения, сопровождающиеся носовыми кровотечениями.
Изменения мочевой системы: повышение в моче уровня цилиндров, появление сахара и эритроцитов в моче, нарушение выделения мочи вплоть до анурии, нарастание азотемии и увеличение мочевины крови.
Изменения системы крови: снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, гранулоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, снижение свертываемости крови и повышение времени свертываемости, увеличение эозинофилов.

Аллергические проявления: кожный зуд, высыпания, крапивница, тяжелые токсико-аллергические проявления, анафилактический шок, отек Квинке, сывороточная болезнь.

Местные проявления в виде болезненности в месте введения, редко флебит. Прочие: кандидоз.- Индивидуальная непереносимость препарата или непереносимость пенициллинов;
— Беременность – первый триместр.
— Применяется с осторожностью: во втором и третьем триместре беременности, во период грудного вскармливания, у недоношенных детей, у детей с повышенным уровнем билирубина в период новорожденности, при хронической почечной недостаточности, при печеночной недостаточности, при колите и неспецифическом язвенном колите, при энтерите на фоне антибактериальной терапии.С осторожностью применяется при беременности. На период лечения Медаксоном рекомендуется отмена кормления ребенка материнским молоком.Медаксон не совместим с этанолом.
Одновременное назначение Медаксона и петлевых диуретиков увеличивают вероятность токсического действия на почечную паренхиму.
НПВП, препараты снижающие агрегацию тромбоцитов увеличивают риск возникновения кровотечения на фоне лечения Медаксоном.
Комбинация Медаксона и аминогликозидов повышает фармакологическую активность препаратов по типу синергизма, особенно по эффективности на грамм(-) микроорганизмы.
Не сочетать одновременное введение Медаксона и аминогликозидов, возможно их введение раздельно друг от друга.
Препарат не сочетается с любыми растворами, содержащими другие антибактериальные средства. Не смешивать в одном шприце или инфузионной системе с другими антибиотиками.В случае передозировки эффективно применяется гемодиализ или перитонеальный диализ. Проводится параллельно терапия снижающая симптомы интоксикации и побочных проявлений.Порошок д/п парентерального р-ра 0,5 г и 1 г флакон, № 1, 1 флакон в упаковке картонной.Температура хранения не выше 25 градусов Цельсия, хранят в сухом, темном месте. Список Б.Биотраксон, Бетаспорина, Лифаксон, Лендацин, Лонгацеф, Мегион, Мовигип, Офрамакс, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Триаксон, Цефсон Цефаксон, Цефограм, Цефатрин, Цефтриаксон.

Смотрите также список аналогов препарата Медаксон.

В случае тяжелой ХПН или печеночной недостаточности рекомендовано определение уровня препарата в крови, в связи с тем, что снижается период полувыведения препарата и повышается вероятность передозировки последним.
На фоне продолжительной терапии рекомендуется контроль картины крови и функциональных показателей печени и почек.

Нарушение функции почек: при СКФ меньше 10 мл/мин доза Медаксона не должна превосходить 2г /сут. При СКФ больше 10 мл/мин. уменьшать дозу препарата нет необходимости. Иногда отмечаются изменения картины УЗИ желчного пузыря, которые не требуют отмены препарата даже на фоне болезненных проявлений в области правого подреберья. Требуется лишь симптоматическая терапия данных явлений.

При лечении Медаксоном противопоказано употребление алкоголя в связи с высокой вероятность развития изменений ЖКТ, снижением кровяного давления, увеличением ЧСС и частоты дыхания.
В случае анафилактического шока — инфузионно ввести эпинефрин и глюкокортикоиды.

Медаксон нарушает связь билирубина крови с альбумином, что увеличивает гипербилирубинемию, особенно в период новорожденности.
Готовый раствор Медаксона остается стабильным после разведения на протяжении 6 часов при температуре 18-25 градусов Цельсия.
Пожилые лица и ослабленные пациенты нуждаются в дополнительном назначении витамина К на фоне терапии Медаксоном.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 88222.

Медаксон – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости, в т.ч. перитонит, ЖКТ, желчевыводящих путей (в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), инфекции верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов (в т.ч.

острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), эпиглоттит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовой системы (в т.ч.

пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит), инфицированные раны и ожоги, инфекции челюстно-лицевой области, неосложненная гонорея, в т.ч.

вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу, сепсис и бактериальная септицемия, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 1 фл. цефтриаксон (в форме натриевой соли) 500 мг Флаконы (1) — коробки картонные.

Флаконы (100) — коробки картонные.

Активен в отношении аэробных грамположительных — Staphylococcus aureus (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans group Streptococci), аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные и продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, анаэробных микроорганизмов — Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile резистентны), Peptostreptococcus spр., Peptococcus spp. Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако безопасность и эффективность цефтриаксона при лечении заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях не установлена: аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi), Shigella spp., аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, анаэробные микроорганизмы — Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.

После в/м введения полностью абсорбируется, Tmax достигается через 2–3 ч. При однократной в/в инфузии в течение 30 мин плазменная концентрация цефтриаксона при дозах 0,5; 1 и 2 г составляет 82, 151 и 257 мкг/мл. Cmax в плазме после однократной в/м инъекции в дозах 0,5 и 1 г — 38 и 76 мкг/мл.

Хорошо проникает в органы, жидкости организма (интерстициальную, перитонеальную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек — в спинно-мозговую), костную ткань. В грудном молоке обнаруживается 3–4% концентрации в сыворотке крови (больше при в/м, чем при в/в введении).

При дозах 0,15–3 г у здоровых добровольцев T1/2 — 5,8–8,7 ч; кажущийся объем распределения — 5,78–13,5 л; Cl плазменный — 0,58–1,45 л/ч; Cl почечный — 0,32–0,73 л/ч. От 30 до 67% выводится в неизмененном виде почками, остальное — с желчью. Около 50% выводится в течение 48 ч.

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный вред для плода. Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим цефалоспоринам.

Со стороны нервной системы и органов чувств: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): эозинофилия (6%), тромбоцитоз (5,1%), лейкопения (2,1%); Со стороны органов ЖКТ: диарея (2,7%); метеоризм; Со стороны мочеполовой системы: повышение мочевинного азота крови (1,2%); Аллергические реакции: сыпь (1,7%); Прочие:

В/м и в/в; взрослым и детям старше 12 лет 1–2 г 1 раз в сутки, при необходимости — до 4 г (желательно в 2 введения через 12 ч). Длительность лечения зависит от вида инфекции и тяжести состояния.

После исчезновения симптомов и нормализации температуры рекомендуется продолжать применение не менее трех дней. При неосложненной гонорее вводят в/м 0,25 г однократно. Для новорожденных до 2 нед доза составляет 20–50 мг/кг/сут, для детей от 3 нед до 12 лет — 20–80 мг/кг/сут, в 2 введения.

Суточная доза не должна превышать 2 г, у недоношенных детей — 50 мг/кг, профилактика послеоперационных инфекций — 1 г однократно за 1/2–2 ч до операции. В/в в виде инфузии в течение 15–30 мин в концентрации 10–40 мг/мл.

Для в/в болюсного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в соотношении 1:10, для в/м введения — в 1% растворе лидокаина (0,5 г порошка в 2 мл или 1 г — в 3,5 мл).

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны. Усиливает (взаимно) эффект аминогликозидов в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов. НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения, петлевые диуретики и нефротоксичные препараты — нарушений функций почек. Не взаимодействует с пробенецидом. Фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами. Несовместим с этанолом. При сочетании почечной и печеночной недостаточности требуется коррекция дозы и мониторинг концентрации в плазме (содержание в крови рекомендуется периодически контролировать и при изолированном нарушении функции печени или почек). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. В случае длительного назначения обязательно выполнение цитологического анализа крови. Следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза, суперинфекции. С осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией, у недоношенных детей и пациентов, склонных к аллергическим реакциям. У пациентов с нарушением синтеза или снижением запасов витамина К (например при хроническом заболевании печени, недостаточности питания) требуется определение ПВ. В случае удлинения ПВ до или во время терапии необходимо назначение витамина К.

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.