Таблетки проноран: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Таблетки Проноран: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги Лекарство Проноран – это противопаркинсоническое средство, которое способно стимулировать дофаминовые рецепторы и активировать дофаминергические передачи в центральную нервную систему. Проноран – периферический вазодилататор, который используют в качестве вспомогательного препарата при хроническом расстройстве когнитивной деятельности, а также при нарушениях работы мозга при старении.

О препарате проноран

Активным компонентом лекарства является пирибедил. Производитель выпускает средство в таблетках по 50 мг вещества. Международное название Пронорана – пирибедил.

Лекарственное средство эффективно при состоянии тревоги, резкого повышения мышечного тонуса, тремора в момент покоя и других симптомов, которые проявляются при разных стадиях болезни Паркинсона.

При проникновении через гематоэнцефалический барьер мозга вещество связывается с допаминовыми рецепторами благодаря сходству с ними. Такая особенность препарата и приводит к уменьшению проявлений симптомов болезни Паркинсона.

Таблетки Проноран: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналогиВажно узнать, что такое болезнь Паркинсона: симптомы и лечение заболевания.

Информация о том, как работают препараты при болезни Паркинсона: обзор лекарств.

Также на фоне воздействия на допаминергические рецепторы периферических и мозговых сосудов наблюдается вазодилататорный эффект препарата. Благодаря такому действию улучшается кровообращение в головном мозге, лучше происходит утилизация глюкозы и кислорода.

Перибедил – это антагонист альфа-адренергичных рецепторов. За счет этого улучшается походка больных пациентов, поза при стоянии, улучшается речь, пациент контролирует мимику.

Показания к использованию

В инструкции указано, что принимают лекарство при монотерапии или в комплексном лечении болезни Паркинсона в сочетании с Леводопой.

Также пирибедил эффективен при хроническом течении когнитивных нарушений, когда у человека заметно снижаются познавательные способности и память в старости. При таких состояниях препарат часто используют как вспомогательное средство.

Другими показаниями к назначению являются:

  1. Терапия перемежающейся хромоты.
  2. Клинические проявления офтальмологических болезней ишемического генеза.

Противопоказания

Чаще препарат запрещают принимать:

  1. Пациентам с выраженными аллергическими реакциями на составляющие компоненты препарата.
  2. Больным в острой фазе инфаркта миокарда.
  3. Пациентам, которые одновременно принимают нейролептики. Исключение – Клозапин. Его можно сочетать с Пронораном, но по рекомендации доктора.
  4. Пациентам при кардиогенном шоке.

Стоит отметить, что препарат нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет.

Побочные действия

Побочные эффекты выражены слабо и чаще отмечаются в начале терапии, но проходят самостоятельно после отмены лекарственного средства. У пациентов отмечают:

  1. Тошноту, рвотные позывы, диарею, метеоризм. Довольно часто клинические проявления проходят самостоятельно, если дозировку повышать на 50 мг каждые две недели.
  2. Психические расстройства, нарушение сознания.

Как принимать лекарство

Таблетки принимают, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости, в указанной врачом дозировке после приема пищи. При болезни Паркинсона назначают стандартную суточную дозу 150–250 мг.

Такое количество вещества разрешено принимать, если речь идет о монолечении. Суточную дозировку делят на три приема.

Поэтому если в сутки разрешено принимать 250 мг вещества, то деление дозы должно быть следующим: утром 100 мг, в обед 100 мг и вечером оставшиеся 50 мг.

Таблетки Проноран: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

При сочетании Пронорана с Леводопой в сутки разрешено принять не больше 150 мг вещества, разделенных на три приема по 50 мг.

Передозировка

Клинические проявления передозировки лекарством проявляются усиленным проявлением побочных реакций. У больного наблюдается тошнота и непрекращающаяся рвота. Лечение проводят симптоматическое, требуется немедленная отмена лекарства.

Аналоги и стоимость препарата

Средняя цена Пронорана в Москве – 511 р. за упаковку в 30 таблеток. Отпуск из аптечной сети осуществляется по рецепту доктора. Лекарство Проноран имеет много аналогов, среди которых есть и дешевые препараты, стоящие менее 500 р.

Дешевые аналоги:

  • Реквип Модутаб;
  • Мирапекс;
  • Мирапекс ПД;
  • Прамипексол-Тева;
  • Берголак.

Распространенные аналоги:

  1. Бромкриптин-Рихтер.
  2. Азилект.
  3. Дуэллин.
  4. Изиком.
  5. Когнитив Селегилин.
  6. Мадопар.
  7. Партогам.
  8. Наком.
  9. Пантокальуин.
  10. Паркон.
  11. Пермакс.
  12. Циклодол.
  13. Элдеприл.
  • Таблетки Проноран: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналогиВсе о препарате Азилект: описание медикамента, показания и ограничения к назначению препарата.
  • На заметку: лечение паркинсонизма и выбор препаратов.
  • Полезно узнать о признаках эссенциального тремора, диагностике и лечении патологии.

Отзывы

О лекарстве Проноран немного отзывов от людей, которые принимают препарат. Это, прежде всего, связано с тем, что средство чаще принимают пожилые люди.

 На форумах есть немного информации о том, что пациенты жалуются на возникновение побочных эффектов. Как правило, нежелательные реакции связаны с неправильным приемом средства или превышением дозировки.

 Поэтому стоить помнить, что лечение должно проводиться под наблюдением специалиста.

(1

Проноран — инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и показания

Таблетки Проноран: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналогиПроноран таблетки фотоПроноран: инструкция по применению, цена, аналоги и другие характеристики будут представлены вашему вниманию в нижеизложенной статье. Проноран (МНН – Перебедил) является противопаркинсоническим медикаментом, стимулятором дофаминергической передачи и дофаминовых рецепторов ЦНС, а также периферическим вазодилататором. Активное вещество данного препарата попадает в кровоток мозга головы, оказывая свое воздействие против болезни Паркинсона. По отзывам, таблетки Проноран эффективны на любой стадии заболевания, они воздействуют на главные моторные симптомы.

Как выпускается медикамент Проноран? Фото и описание лекарства

Таблетки Проноран: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Когда прописывают таблетки Проноран? Инструкция по применению данного медикамента

По инструкции Перебедил применяют во время лечения Паркинсона:

    в формах, сопровождающихся преимущественно тремором (Проноран применяется в виде монотерапевтического средства);

    на ранних и более поздних этапах развития болезни, в частности в тех формах, которые включают в себя тремов (Проноран используется в составе комбинированного курса лечения вместе с леводопой).

Также медикамент и его возможные аналоги назначают в таких случаях:

    В роли дополнительного симптоматического препарата при нарушениях когнитивной функции хронического типа, либо при нейросенсорном дефиците. Они могут быть вызваны процессами старения (сюда входят рассеянность внимания и расстройства памяти);

    В случае хромоты перемежающегося типа, которая вызвана облитерирующими артериальными болезнями конечностей (Проноран в таком случае выступает симптоматической терапией, носящей вспомогательный характер).

    Для лечения офтальмологических поражений ишемического генеза, куда входит сужение зрительного поля, понижение цветовой контрастности, а также уменьшение зрительной остроты.

В каких случаях не допускается принимать проноран? противопоказания к приему

Таблетки Проноран: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Как применять таблетки Проноран? Инструкция по применению, цена препарата

Для лечения болезни Паркинсона (в случае монотерапии) зачастую назначают три – пять таблеток Перебедила в сутки, рекомендуется поделить их на три приема, к примеру, по паре таблеток с утра и днем, а последнюю – вечером. При одновременном приеме Пронорана с лекарствами левоподы, таблетки нужно пить по одной штуке трижды в день.

Иногда суточную дозировку можно увеличить на одну таблетку каждые две недели. В случае применение Перебедила по каким-либо другим показаниям, предпочтительная доза – одна таблетка в сутки. При передозировке зачастую возникает рвота, тошнота, артериальное давление может снижаться либо повышаться, и появляются прочие пищеварительные расстройства.

Проноран: цена блистера с тридцатью таблетками составляет порядка шестисот рублей.

Какие побочные эффекты могут возникать при приеме таблеток Проноран?

Любые побочные явления при применении Перебедила носят преимущественно умеренный либо дозозависимый характер. По отзывам, таблетки могут вызывать небольшие нарушения в пищеварении, проявляющиеся в виде метеоризма, рвоты и тошноты. Помимо этого могут развиваться следующие побочные эффекты:

    беспокойство;

    спутанность сознания;

    сонливости на протяжении всего дня (иногда человек может внезапно заснуть);

    галлюцинации;

    артериальная гипотензия;

    головокружение;

    не часто возникают аллергические реакции (лишь при чувствительности к пунцовому красителю, входящему в состав таблеток).

Проноран: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Таблетки Проноран: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Если Вы не изучили инструкцию по применению к данному препарату, тогда его использование категорически запрещено.

Проноран – синтетический противопаркинсонический препарат.

Фармакологическое действие препарата

Активное вещество Пронорана проникает в кровоток головного мозга и оказывает противопаркинсоническое действие. Проноран по отзывам эффективен на всех стадиях заболевания и воздействует на основные моторные симптомы.

В какой форме выпускается

Проноран выпускают в виде круглых, красного цвета таблеток с контролируемым высвобождением, содержащих 50 мг действующего вещества – пирибедила. По 15 и 30 штук в блистерах.

К наиболее близким аналогам Пронорана по способу действия относятся лекарственные средства: Абергин, Бромокриптин, Бромэргон, Бромокриптин-КВ, Мирапекс, Парлодел, Опримея, Реквип Модутаб.

Показания к применению Пронорана

Проноран по инструкции применяют при лечении болезни Паркинсона:

  • При формах, которые преимущественно сопровождаются тремором – в виде монотерапии;
  • На начальных и более поздних стадиях заболевания, особенно при формах, которые включают тремор – в составе комбинированной терапии с леводопой.

Кроме того, препарат и аналоги Пронорана назначают:

  • Как вспомогательную симптоматическую терапию при хроническом нарушении когнитивной функции и нейросенсорном дефиците, вызванных процессом старения, включая расстройства памяти и внимания;
  • При перемежающейся хромоте, вызванной облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей – в качестве вспомогательной симптоматической терапии;
  • Для терапии симптомов офтальмологических заболеваний ишемического генеза, включая снижение контрастности цветов, сужение поля зрения, снижение остроты зрения.

Когда нельзя назначать

Согласно инструкции Проноран противопоказано применять при коллапсе, остром инфаркте миокарда и совместно с нейролептиками (кроме клозапина).

Гиперчувствительность к пирибедилу или вспомогательным веществам, входящим в состав таблеток, возраст до 18 лет, беременность и лактация также являются противопоказаниями к применению Пронорана.

Способ применения Пронорана

При лечении болезни Паркинсона при монотерапии обычно назначают от трех до пяти таблеток Пронорана в день, которые рекомендуется разделить на 3 приема: по две таблетки утром и днем, последнюю следует выпить вечером. При комбинированном лечении с препаратами леводопы принимают по одной таблетке трижды в день. В некоторых случаях суточную дозу увеличивают на одну таблетку в две недели.

При применении Пронорана по другим показаниям рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в день.

При передозировке Пронораном и аналогами препарата чаще всего возникает рвота, повышение или снижение артериального давления, тошнота и другие расстройства пищеварения.

Возможные побочные явления при использовании

  • При применении Пронорана возникающие побочные эффекты обычно носят дозозависимый и умеренный характер.
  • Проноран по отзывам может вызывать незначительные нарушения пищеварительной системы, которые проявляются в виде тошноты, рвоты и метеоризма.
  • Кроме того, при применении препарата и аналогов Пронорана могут развиться:
  • Спутанность сознания;
  • Беспокойство;
  • Выраженная сонливость в дневное время суток, иногда до внезапного засыпания;
  • Ортостатическая гипотензия с потерей сознания или лабильностью артериального давления;
  • Галлюцинации;
  • Головокружение;
  • Артериальная гипотензия.

Аллергические реакции Проноран по отзывам вызывает не часто, а только при гиперчувствительности к красителю пунцовому, который входит в состав препарата.

Чаще всего указанные симптомы появляются в начале лечения и проходят после отмены препарата.

Хранение лекарства

Проноран относится к ряду противопаркинсонических препаратов рецептурного отпуска со сроком хранения 36 месяцев.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Проноран: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Проноран – это противопаркинсонический препарат, агонист допаминовых рецепторов. Действующее вещество – Пирибедил.

Препарат эффективен для лечения  как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания с воздействием на все основные моторные симптомы.

Действующее вещество, помимо воздействия на дофаминергические рецепторы, проявляет активность антагониста двух основных альфа-адренорецепторов ЦНС

После приема таблетки Проноран внутрь действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в кровь из верхних отделов пищеварительного тракта. Распределяется во всех тканях организма, а также проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани головного мозга.

Таблетки Проноран: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Состав Проноран (1 таблетка):

  • Активное вещество: пирибедил – 50 мг.
  • Вспомогательные компоненты: повидон, тальк, магния стеарат.
  • Состав оболочки: повидон, полисорбат 80, кармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, тальк, сахароза, воск пчелиный белый, титана диоксид, натрия гидрокарбонат, краситель пунцовый (Понсо 4R).

Показания к применению

Для чего нужен Проноран? Согласно инструкции по применению, препарат назначают в следующих случаях:

  • Болезнь Паркинсона, особенно при формах, сопровождающихся тремором в качестве монопрепарата либо в составе комплексной терапии (в комбинации с леводопой) на начальных и более поздних стадиях заболевания;
  • Вспомогательная симптоматическая терапия перемежающейся хромоты вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (II стадия согласно классификации Фонтейна-Лериша);
  • Вспомогательное симптоматическое лечение хронических нарушений когнитивной функции и нейросенсорного дефицита в процессе старения (включая расстройства памяти и внимания);
  • Симптоматическое лечение офтальмологических заболеваний ишемического происхождения, в том числе сужения поля зрения, снижение остроты зрения, снижение контрастности цветов.

Инструкция по применению Проноран 50мг, дозировки

Таблетки принимают внутрь не разжевывая, запивают достаточным количеством воды.

Рекомендуемая инструкцией по применению Проноран дозировка – 50 мг 1 раз в сутки. Возможно увеличение суточной дозировки до 100 мг (1 таблетка 2 раза в сутки).

Для лечения болезни Паркинсона назначают от 150 до 250 мг в сутки за 3 приема, основную дозировку рекомендуется принимать в первые 2 приема. В случае комбинированной терапии с Леводопой применяют дозировку – 1таблетка Проноран 50 мг 3 раза в сутки.

  • При подборе дозы рекомендуется ее титрование – постепенное увеличение на 50 мг каждые 2 недели.
  • Особые указания
  • Пациента и их родственники должны быть предупреждены, что на фоне приема таблеток Проноран может быть изменение поведения, которое носит компульсивный характер.

У пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона на фоне приема препаратов леводопы в начале титрации дозы пирибедила может развиться дискинезия. В этом случае следует снизить дозу пирибедила.

Не рекомендуется одновременное применение Пронорана с алкоголем.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Проноран:

  • Психические расстройства, такие как спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации (зрительные, слуховые, смешанные), исчезающие при отмене препарата;
  • Агрессия, психотические расстройства (бред, делирий), головокружение, исчезающие при отмене препарата;
  • Сонливость;
  • Дискинезия (двигательные расстройства);
  • Гипотензия;
  • Ортостатическая гипотензия с потерей сознания, недомоганием или лабильностью АД;
  • Незначительные желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, метеоризм), которые могут проходить, особенно при подборе соответствующей индивидуальной дозы;
  • Патологическая склонность к азартным играм;
  • Усиление либидо;
  • Гиперсексуальность;
  • Навязчивое желание делать покупки;
  • Переедание/компульсивное переедание;
  • Периферические отеки;
  • Риск развития аллергических реакций на краситель пунцовый, входящий в состав препарата.

Противопоказания

Противопоказано назначать Проноран в следующих случаях:

  • Коллапс;
  • Инфаркт миокарда в острой фазе;
  • Одновременный прием с нейролептиками (не включая клозапин);
  • Возраст младше 18 лет;
  • Аллергия на вещества, входящие в состав лекарства;
  • Дефицит сукрозоизомальтазы;
  • Период беременности и лактации;
  • Непереносимость глюкозы, фруктозы, или галактозы.
  1. Передозировка
  2. Симптомы передозировки – это рвота, нестабильность артериального давления, явления диспепсии.
  3. Требуется отмена препарата и симптоматическая терапия.

Аналоги Проноран, цена в аптеках

При необходимости, заменить Проноран можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня):

  • Бромокриптин-Рихтер,
  • Азилект,
  • Зимокс,
  • Дуэллин,
  • Изиком,
  • Креданил,
  • Когнитив Селегилин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Проноран, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Проноран 50 мг 30 таблеток – от 461 до 592 рублей, по данным 689 аптек.

Специальные условия хранения не требуются. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Проноран аналоги

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой 1 табл.
активное вещество:
пирибедил 50 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 5 мг; повидон — 20 мг; тальк — 130 мг
оболочка: кармеллоза натрия —0,71 мг; полисорбат 80 —0,3 мг; краситель пунцовый Понсо 4R — 3,87 мг; повидон — 6,31 мг; натрия гидрокарбонат —0,15 мг; кремния диоксид коллоидный —0,27 мг; сахароза — 57,17 мг; тальк — 50,37 мг; титана диоксид — 0,78 мг; воск пчелиный белый — 0,07 мг

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, красного цвета. Допускается незначительная неоднородность окрашивания, степени глянцевости и наличие незначительных вкраплений.

Фармакологическое действие — противопаркинсоническое.

Активное вещество пирибедил является агонистом дофаминергических рецепторов. Проникает в кровоток головного мозга, где связывается с дофаминергическими рецепторами головного мозга, проявляя высокое сродство и селективность по отношению к дофаминергическим рецепторам типа D2 и D3.

Механизм действия пирибедила обусловливает основные клинические свойства препарата для лечения болезни Паркинсона как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания с воздействием на все основные моторные симптомы.

Пирибедил помимо воздействия на дофаминергические рецепторы проявляет активность антагониста двух основных α-адренергических рецепторов ЦНС (типа α2А и α2С).

Синергическое действие пирибедила как антагониста α2-рецепторов и агониста дофаминергических рецепторов головного мозга было продемонстрировано на различных моделях на животных с болезнью Паркинсона: длительное применение пирибедила приводит к развитию менее выраженной дискинезии, чем применение леводопы, со сходной эффективностью по отношению к обратимой акинезии, сопутствующей болезни Паркинсона.

В ходе фармакодинамических исследований у людей было показано возбуждение коркового электрогенеза дофаминергического типа, как при пробуждении, так и во время сна, с проявлением клинической активности по отношению к различным функциям, контролируемым дофамином, данная активность была продемонстрирована при использовании поведенческой или психометрической шкалы. Было показано, что у здоровых добровольцев пирибедил улучшает внимание и бдительность, связанные с когнитивными задачами.

Эффективность Пронорана® в качестве монотерапии или в комбинации с леводопой при лечении болезни Паркинсона изучалась в ходе трех двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований (2 исследования по сравнению с плацебо и одно — по сравнению с бромокриптином). В исследованиях участвовало 1103 пациента 1–3-й стадии по шкале Хен и Яра (Hoehn & Jahr), 543 из которых получали Проноран®.

Показано, что Проноран® в дозировке 150–300 мг/сут эффективен при действии на все моторные симптомы с 30% улучшением по унифицированной шкале оценки болезни Паркинсона (UPDRS, III часть — двигательная) в течение более 7 мес при монотерапии и 12 мес в комбинации с леводопой. Улучшение по II части шкалы UPDRS — активность в повседневной жизни — было оценено в тех же значениях.

  • При монотерапии статистически значимое соотношение пациентов, нуждающихся в экстренном лечении леводопой, получавших пирибедил (16,6%), было меньше, чем в группе пациентов, получавших плацебо (40,2%).
  • Наличие дофаминергических рецепторов в сосудах нижних конечностей объясняет вазодилатирующее действие пирибедила (увеличивает кровоток в сосудах нижних конечностей).
  • Пирибедил быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ и интенсивно распределяется.

Cmax пирибедила в плазме крови достигается через 3–6 ч после перорального приема лекарственной формы с контролируемым высвобождением. Связывание с белками плазмы — среднее (несвязанная фракция составляет 20–30%). В связи с низкой связываемостью пирибедила с белками плазмы риск лекарственного взаимодействия при применении с другими препаратами низкий.

  1. Плазменная элиминация пирибедила носит двуфазный характер и состоит из первоначальной фазы и второй более медленной фазы, приводящей к поддержанию устойчивой концентрации пирибедила в плазме крови в течение более чем 24 ч.
  2. В ходе комбинированного фармакокинетического анализа было показано, что T1/2 пирибедила после в/ввведения составляет в среднем 12 ч и не зависит от введенной дозы.
  3. Пирибедил интенсивно метаболизируется в печени и выводится главным образом с мочой: 75% абсорбированного пирибедила экскретируется почками в виде метаболитов.

вспомогательная симптоматическая терапия при хроническом нарушении когнитивных функций и нейросенсорном дефиците в процессе старения (расстройства внимания, памяти и т.д.);

болезнь Паркинсона: монотерапия (при формах, преимущественно включающих тремор) и в составе комбинированной терапии с леводопой как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания, особенно при формах, включающих тремор;

в качестве вспомогательной симптоматической терапии при перемежающейся хромоте, возникающей вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (2-я стадия по классификации Leriche и Fontaine);

терапия симптомов офтальмологических заболеваний ишемического генеза (снижение остроты зрения, сужение поля зрения, снижение контрастности цветов и др.).

  • повышенная индивидуальная чувствительность к пирибедилу и/или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
  • коллапс;
  • острый инфаркт миокарда;
  • совместный прием с нейролептиками (кроме клозапина);
  • детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных).
  • С осторожностью: в связи с тем, что в состав препарата входит сахароза, пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозы или галактозы, а также пациентам с дефицитом сукрозоизомальтазы (редкое нарушение обмена веществ) препарат принимать не рекомендуется.

Препарат в основном применяется у пожилых пациентов, у которых возникновение беременности маловероятно. Было показано, что у мышей пирибедил проникает через плацентарный барьер и распределяется в органах плода.

https://www.youtube.com/watch?v=2RPKBJJR0Kk

В связи с отсутствием данных препарат не должен применяться во время беременности и в период кормления грудью.

Отмеченные побочные реакции при приеме пирибедила носят дозозависимый характер и главным образом связаны с его дофаминергической активностью. Носят умеренный характер, встречаются главным образом в начале лечения и проходят после отмены препарата.

При приеме препарата могут встречаться следующие побочные реакции:

Со стороны ЖКТ: часто (≥1/100,

Проноран в Москве

Фармакологическое действие

Противопаркинсонический препарат, агонист допаминовых рецепторов. Проникает в кровоток головного мозга, где связывается с допаминовыми рецепторами головного мозга, проявляя высокое сродство и селективность по отношению к допаминовым рецепторам типа D2 и D3.

Механизм действия пирибедила обуславливает основные клинические свойства препарата для лечения болезни Паркинсона как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания с воздействием на все основные моторные симптомы. Пирибедил помимо воздействия на допаминовые рецепторы проявляет активность антагониста двух основных α-адренергических рецепторов ЦНС (типа α2А и α2С).

Синергическое действие пирибедила, как антагониста α2-адренорецепторов и агониста допаминовых рецепторов головного мозга, было продемонстрировано на различных животных моделях с болезнью Паркинсона: длительное применение пирибедила приводит к развитию менее выраженной дискинезии, чем применение леводопы, со сходной эффективностью по отношению к обратимой акинезии, сопутствующей болезни Паркинсона.

В ходе фармакодинамических исследований у людей было показано возбуждение коркового электрогенеза допаминергического типа как при пробуждении, так и во время сна с проявлением клинической активности по отношению к различным функциям, контролируемым допамином. Данная активность была продемонстрирована при использовании поведенческой или психометрической шкалы. Было показано, что у здоровых добровольцев пирибедил улучшает внимание и бдительность, связанные с когнитивными задачами.

Эффективность Пронорана в качестве монотерапии или в комбинации с леводопой при лечении болезни Паркинсона изучалась в ходе трех двойных слепых, плацебо-контролируемых клинических исследований (2 исследования по сравнению с плацебо и 1 исследование по сравнению с бромокриптином).

В исследованиях участвовало 1103 пациента 1-3 стадии по шкале Хен и Яра (Hahn & Jahr), 543 из которых получали Проноран®.

Показано, что Проноран® в дозе 150-300 мг/сут эффективен при действии на все моторные симптомы с 30% улучшением по Унифицированной Шкале Оценки Болезни Паркинсона (UPDRS) III часть (двигательная) в течение более 7 месяцев при монотерапии и 12 месяцев в комбинации с леводопой. Улучшение части «активность в повседневной жизни» по шкале UPDRS II было оценено в тех же значениях.

При монотерапии статистически значимое соотношение пациентов, нуждающихся в экстренном лечении леводопой, получавших пирибедил (16.6%) было меньше, чем в группе пациентов, получавших плацебо (40.2%).

  • Наличие допаминовых рецепторов в сосудах нижних конечностей объясняет вазодилатирующее действие пирибедила (увеличивает кровоток в сосудах нижних конечностей).
  • Фармакокинетика
  • Всасывание и распределение
  • Пирибедил быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ и интенсивно распределяется.

Cmax в плазме крови достигается через 3-6 ч после приема таблеток с контролируемым высвобождением. Связывание с белками плазмы среднее (несвязанная фракция составляет 20-30%), поэтому риск лекарственного взаимодействия при применении с другими препаратами низкий.

  1. Метаболизм
  2. Пирибедил интенсивно метаболизируется в печени и выводится главным образом с мочой: 75% абсорбированного пирибедила экскретируется почками в виде метаболитов.
  3. Выведение

Плазменная элиминация пирибедила носит двухфазный характер и состоит из первоначальной фазы и второй более медленной фазы, приводящей к поддержанию устойчивой концентрации пирибедила в плазме крови в течение более чем 24 ч. В ходе комбинированного фармакокинетического анализа было показано, что T1/2 пирибедила после в/в введения составляет в среднем 12 ч и не зависит от введенной дозы.

Показания

— в качестве вспомогательной симптоматической терапии при хроническом нарушении когнитивной функции и нейросенсорном дефиците в процессе старения (в т.ч. расстройства внимания и памяти);

— болезнь Паркинсона в виде монотерапии (при формах, преимущественно сопровождающихся тремором) или в составе комбинированной терапии с леводопой как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания, особенно при формах, включающих тремор;

— в качестве вспомогательной симптоматической терапии при перемежающейся хромоте вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (II стадия по классификации Лериша и Фонтейна);

— терапия симптомов офтальмологических заболеваний ишемического генеза (в т.ч. снижение остроты зрения, сужение поля зрения, снижение контрастности цветов).

Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая 1/2 стакана воды.

По всем показаниям (кроме болезни Паркинсона) препарат назначают в дозе 50 мг (1 таб.) 1 раз/сут. При необходимости возможно повышение дозы до 100 мг/сут (по 50 мг 2 раза/сут).

При болезни Паркинсона в виде монотерапии назначают 150-250 мг/сут (3-5 таб./сут), разделенных на 3 приема. При необходимости приема препарата в дозе 250 мг рекомендуется принять 2 таб. по 50 мг утром и 2 таб. по 50 мг днем и 1 таб. 50 мг вечером.

При применении в комбинации с препаратами леводопы суточная доза составляет 150 мг (3 таб.) в 3 приема.

При подборе дозы в случае ее увеличения рекомендуется титровать дозу, постепенно увеличивая на 1 таб. (50 мг) каждые 2 недели.

Побочное действие

Отмеченные побочные реакции при применении пирибедила носят дозозависимый характер и, главным образом, связаны с его допаминергической активностью. Побочные реакции носят умеренный характер, встречаются, главным образом, в начале лечения и проходят после отмены препарата.

При приеме препарата могут встречаться следующие побочные реакции.

Со стороны ЖКТ: часто (≥1/100,

Проноран аналоги

Проноран – синтетическое противопаркинсоническое средство. Действие препарата характеризуется свойствами компонентов, входящих в его состав. Пирибедил – основное действующее вещество Пронорана.

Оглавление:

Благодаря свойствам, присущим активному компоненту данного средства, препарат, проникая в кровоток головного мозга пациента, оказывает эффективное противопаркинсоническое действие.

Проноран применяется на всех стадиях заболевания, а также оказывает непосредственное воздействие на основные моторные симптомы.

Клинико-фармакологическая группа

Противопаркинсонический препарат – агонист дофаминергических рецепторов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Проноран в аптеках? Средняя цена находится на уровне 600 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Пронорана – покрытые оболочкой красные таблетки с контролируемым высвобождением.

  • Активное вещество – пирибедил (50 мг в одной таблетке);
  • Неактивные компоненты: повидон, магния стеарат и тальк;
  • Состав оболочки: полисорбат 80, кармеллоза натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, титана диоксид, тальк, сахароза, белый пчелиный воск, краситель пунцовый.

Реализуются таблетки Проноран по 30 шт. в блистерах, по 1 блистеру в упаковке.

Фармакологический эффект

Действующее вещество таблеток Проноран является агонистом допаминовых рецепторов. После проникновения в структуры центральной нервной системы пирибедил связывается с допаминовыми рецепторами. Также он является антагонистом альфа-рецепторов структур головного мозга, которые блокирует.

В совокупности такое воздействие на различные рецепторы тканей и структур головного мозга обуславливает противопаркинсонический терапевтический эффект таблеток Проноран. Данные были подтверждены в ходе клинических исследований.

Показания к применению

Согласно инструкции, Проноран применяется в таких случаях:

  1. Болезнь Паркинсона (при формах, преимущественно включающих тремор) – в виде монотерапии, или в комбинации с препаратами леводопы (в начале заболевания и при более поздних стадиях болезни, особенно при формах, сопровождающихся тремором).
  2. Хроническое нарушение когнитивной функции и нейросенсорный дефицит в процессе старения (в т. ч. расстройства памяти и внимания) – в качестве вспомогательной симптоматической терапии.
  3. Симптомы офтальмологических заболеваний ишемической природы (снижение контрастности цветов, сужение поля зрения, снижение остроты зрения и др.).
  4. Перемежающаяся хромота, обусловленная облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей (II стадия по классификации Лериша и Фонтейна) – в качестве вспомогательной симптоматической терапии.

Противопоказания

Применение Пронорана противопоказано:

  1. При коллапсе;
  2. Детям и подросткам до 18 лет;
  3. При остром инфаркте миокарда;
  4. Одновременно с нейролептиками (за исключением клозапина);
  5. При повышенной чувствительности к пирибедилу или какому-либо вспомогательному компоненту.

В состав таблеток входит сахароза, поэтому препарат также противопоказан при непереносимости фруктозы, галактозы и/или глюкозы, при дефиците сукрозоизомальтазы.

Использование при беременности и лактации

Эксперименты на животных не выявили прямого либо косвенного отрицательного воздействия на развитие эмбриона и плода, процесс родов и постнатальное развитие.

Однако было доказано, что у мышей пирибедил проникает через плацентарный барьер и распределяется по организму плода.

Поэтому Проноран не рекомендуется назначать пациенткам во время беременности и женщинам репродуктивного возраста, не использующим надежные методы контрацепции.

В связи с отсутствием достоверной информации лекарственное средство не следует применять в период лактации.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Проноран принимают внутрь. Таблетку следует принимать после еды, запивать половиной стакана воды, не разжевывая.

По всем показаниям (кроме болезни Паркинсона) препарат назначают в дозе 50 мг (1 таб.) 1 раз/сут. В более тяжелых случаях — по 50 мг 2 раза/сут.

При болезни Паркинсона в виде монотерапии назначаютмг/сут (3-5 таб./сут), разделив на 3 приема в день. При необходимости приема препарата в дозе 250 мг рекомендуется принять 2 таб. по 50 мг утром и днем и 1 таб. вечером.

При применении в комбинации с препаратами леводопы суточная доза составляет 150 мг (3 таб.): рекомендуется разделить на 3 приема.

При подборе дозы в случае ее увеличения рекомендуется титровать дозу, постепенно увеличивая на 1 таб. (50 мг) каждые 2 недели.

Прекращение лечения

Резкое прекращение терапии агонистом дофаминергических рецепторов связано с риском развития злокачественного нейролептического синдрома. Во избежание этого следует снижать дозу пирибедила постепенно, до полной отмены.

Расстройство привычек и влечений

Во избежание риска возникновения расстройств привычек и влечений следует назначать наименьшую эффективную дозу лекарственного препарата. При возникновении подобных симптомов необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы или постепенном прекращении терапии препаратом (см. раздел «Особые указания»).

Побочные эффекты

  • Побочные действия Пронорана связаны преимущественно с его допаминергической активностью, зависят от дозы, носят умеренный характер, возникают обычно в начале лечения и после его окончания проходят.
  • Классификация нежелательных реакций: часто (≥1/100,

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector