Аменорея (отсутствие менструации)

ТСН.ua предлагает подписаться на получение push-уведомлений

Всем известно, что главная причина задержки менструации – беременность. Но бывают случаи, когда тест на беременность негативный, а менструации все нет и нет. В чем же причина такого сбоя? Об этом мы спросили заведующую Киевским центром планирования семьи, сексологии, андрологии и репродукции Жанну Дриманову.

Что можно считать задержкой?

В норме у здоровой женщины продолжительность месячного цикла колеблется от 21 до 35 дней. При этом продолжительность менструации может быть 3-7 дней.

Если же критические дни случаются слишком часто (2-3 раза в месяц) или крайне редко (раз в 2-6 месяцев) – это свидетельствует о том, что в организме что-то не так.

Причины отсутствия менструации

Гормональные сбои

В период полового созревания и на фоне надвигающегося климакса гормональный фон женщины очень нестабилен. Колебания гормонов могут привести к менструальным сбоям.

Вот почему у многих тинейджеров и женщин за сорок месячные наступают нерегулярно.

Впрочем, гинекологи считают, что нерегулярный месячный цикл для подростков – вполне нормальное явление, но только в первый год после начала первой менструации. В дальнейшем цикл должен выровняться, а месячные быть регулярными.

Патология яичников

Задержки менструации характерны для воспалительных процессов в придатках, а также поликистоза яичников (заболевание, при которомнарушается выход яйцеклетки).

Причем на фоне патологий яичников менструальные сбои могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, но самое главное, что их нельзя игнорировать, ведь хронические заболевания яичников в будущем могут обернуться бесплодием.

Вот почему так важно при аменорее не ждать у моря погоды, а обращаться к гинекологу. Он выяснит причину сбоя и поможет устранить ановуляторный цикл, пока это еще возможно.

Стресс

Менструальная функция регулируется не только при помощи половой системы женщины. Принимает в ней активное участие и нервная система, а значит, хронические стрессы могут повлиять на регулярность менструального цикла.

Вот почему постоянные нервотрепки, физические и интеллектуальные перегрузки, недостаток сна, отсутствие выходных и отпуска могут вызвать аменорею.

Кормление грудью

Аменорея у кормящих женщин – явление нормальное. Во время кормления грудью в организме матери повышается количество пролактина – гормона, снижающего уровень эстрогена. По этой причине месячные у кормящих мам чаще всего отсутствуют.

Но не у всех, а только у тех, кто кормит ребенка грудью не меньше 6 раз в сутки. Когда же количество молока снижается, с ним уменьшается и уровень пролактина. В результате нормальная функция яичников потихоньку восстанавливается, возобновляются месячные.

Регулярность цикла налаживается в течение 2-3 месяцев после полного прекращения лактации.

Перенесенный аборт

Прерывание беременности – это стресс для всего женского организма, но особенно для гормональ ной системы. Нередко после искусственного или самопроизвольного аборта случаются гормональные сбои, нарушающие менструальный цикл.

Кроме того, во время инструментального выскабливания врач может удалить чуть больше маточного эпителия (внутренняя выстилка этого органа), в результате чего к моменту наступления следующей менструации он может просто не успеть нарасти в том объеме, который требуется для восстановления менструальной функции.

Пусть вас это не пугает. Чаще всего менструации возобновляются после перенесенного аборта с небольшим опозданием.

 Ирина Черная

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook. Следите за обновлениями раздела!

Присоединиться

Отсутствие очевидности. Чем грозит аменорея?

Врач акушер-гинеколог ОПЦ-4 Балзура Куанбаева Врач акушер-гинеколог ОПЦ-4 Балзура Куанбаева

Наступление менструации означает, что девочка становится девушкой. Это событие сопровождается глобальной перестройкой почти всех систем организма. А вот если организм восстал против образа жизни девочки, ее общего состояния здоровья и иногда даже поведения, то случается аменорея – отсутствие менструаций. Чем это грозит в будущем, лечится ли аменорея и что необходимо знать мамам таких девочек, нам рассказала врач акушер-гинеколог ОПЦ-4 Балзура Куанбаева.
– Балзура Карткожаковна, когда вообще все начинается?
– В норме менструация должна начинаться в подростковом возрасте – с 13-14 лет. Во всем мире сейчас наблюдается акселерация подростков, и детская гинекология и акушерство не исключение. То есть сейчас все чаще менструации у девочек начинаются в 12 лет. Нормальным считается цикл от 21 до 35 дней. В идеале он должен установиться в течение года с момента начала месячных, а промежуток между месячными (28 или 30 дней, к примеру) должен сохраниться у девочки на всю жизнь.

– Когда можно говорить об аменорее?

– В случае отсутствия менструаций в течение 6 месяцев и более. Важно знать и помнить, что физиологическая аменорея наблюдается до полового созревания, в период беременности, лактации и в климактерическом периоде. Все остальные случаи – патология. Поэтому тревогу бить надо, если месячные были и вдруг пропали, если они через год и более после начала так и не установились, если месячные приходят с задержками в 1-2 месяца, с болями и резями. Мама девочки должна быть внимательна к здоровью своей дочери и обязательно посетить детского гинеколога для установления причин.

– Известно два вида аменореи. Расскажите, чем отличается одна от другой?

– Различают патологическую аменорею первичную, если менструации не было ни разу в жизни, и вторичную, если в прошлом была хотя бы одна менструация. Первичную аменорею врачи единогласно считают более сложным случаем, чем вторичную. Потому что шанс восстановить месячные гораздо выше, нежели запустить процесс в организме с исходной точки.

– Какие прогнозы, если аменорею не лечить?
– В будущем это грозит большими проблемами с вынашиванием и рождением детей.

Если даже забеременеть удастся, то могут случаться выкидыши, неразвивающаяся беременность.

Кроме бесплодия, аменорея сопровождается расстройствами психоэмоциональной сферы, снижением сексуальной функции и, в конечном итоге, сильнейшей депрессией. Аменорею лечить нужно обязательно.

– Какой выход предлагает медицина?
– Детская гинекология, как и другие направления медицины, движется семимильными шагами. На сегодняшний день существует масса способов диагностировать аменорею. Главное – вовремя это сделать и начать лечение. Для врача важно все: сведения о питании, нагрузке в школе, привычках проведения свободного времени – любой фактор может указать на причины аменореи. Очень хорош и показателен метод УЗИ, он проводится неинвазивно, то есть снаружи, и дает четкую ясную картину аменореи или ее отсутствия. Я хочу сказать, что сам факт аменореи часто вызывает у девочек и их мам сильный стресс, а хождение по врачам может затянуться на месяцы и даже годы. Поэтому при аменорее очень важно как можно раньше поставить диагноз и сразу же обсудить с гинекологом не только лекарственное лечение аменореи, но и посещение психолога.
– Что бы вы хотели сказать родителям подростков?
– Я хочу обратить внимание родителей, что в последнее время аменорея стала продуктом косметического похудания. То есть девочки хотят выглядеть как голливудские звезды, начинают быстрыми темпами худеть и страдают от такого «насилия» в первую очередь яичники – они перестают работать, и менструация пропадает. Наши дети сегодня очень загружены в школе, многие занимаются в разных секциях. Поэтому крайне необходимы качественное питание, полноценный сон, режим труда и отдыха.
– Спасибо за интервью.

Автор Татьяна АВДАСЕВА.

• ТЕГИ
• аменорея
• гинекология
• здоровье девочки

Аменорея или отсутствие менструации

Аменорея характеризуется отсутствием менструации у женщин репродуктивного возраста в течение нескольких циклов. Патологическое состояние не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на гинекологические, неврологические, физиологические и генетические нарушения в организме.

Формы заболевания

Отсутствие месячных (аменорею) следует рассматривать как нормальное явление до момента установления цикличности регулов у девочек, после и во время менопаузы, в состоянии беременности и грудного вскармливания. В иных случаях отсутствие менструации считается патологией.

Первичная аменорея характерная для подростков 14–16 лет с неустановившимся менструальным циклом. При этом может наблюдаться как полное отсутствие признаков полового созревания, так и характерные для пубертатного периода физиологические изменения: рост волосяного покрова на лобке и в подмышечных впадинах, увеличение молочных желез.

Вторичная форма встречается у каждой десятой женщины в возрасте от 17 до 45 лет и рассматривается как тяжелое нарушение менструальной функции.

В этом случае менструальные циклы восстанавливаются через определенное время, однако большинство женщин с вторичной формой заболевания нуждаются в длительной терапии и динамическом наблюдении.

Основные причины аменореи

Причины нарушений в женском организме отличаются многофакторностью, но при первичной аменорее выделяют синдром Тернера, дисгенезию гонад, а также:

• анатомические нарушения развития половых органов;
• генетические аномалии;
• сбой связи в гипоталамо-гипофизарной системе, регулирующей цикличность менструальных выделений.

Вторичная форма заболевания преимущественно является следствием поликистоза или преждевременного истощения яичников, гипофизарной недостаточности, дефицита массы тела, и гиперпролактинемии.

Клиническая картина различных форм аменореи характеризуется отсутствием менструации и нарушением репродуктивной функции. Проявление других симптомов отличается спецификой, характерной для определенных форм заболевания.

Так первичная форма, обусловленная генетическими факторами, проявляется недоразвитием половых органов и непропорциональностью тела. Ложное течение заболевания, вызванное анатомическими нарушениями, сопровождается схваткообразными болями в нижнем отделе живота, тошнотой, раздражительностью.

При патологиях гипофиза к характерной симптоматике присоединяется нервная возбудимость и галакторея – выделение молока из молочных желез не связанное с лактацией. Вторичная форма заболевания, обусловленная нарушениями в работе эндокринной системы, характеризуется типичными климактерическими симптомами: повышенной потливостью, слабостью, головными болями.

Диагностика и лечение аменореи

Объем диагностических процедур определяется после гинекологического осмотра и сбора анамнестических данных. В комплексное обследование входит УЗИ, различные виды анализов крови, консультации невролога, кардиолога, эндокринолога, врача-генетика. По показаниям могут быть назначены гормональные пробы, рентгенограмма черепа, КТ или МРТ головного мозга.

Тактика лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания.

В большинстве случаев назначается курсовая терапия гормональными и гомеопатическими препаратами, при некоторых формах аменореи показано хирургическое лечение.

Немаловажно значение имеет коррекция образа жизни, что подразумевает снижение массы тела, рациональное питание, умеренную физическую нагрузку и устранение негативных эмоций.

Основные формы нарушений

Нарушения менструации проявляются в нескольких формах, каждую из которых характеризуют типичные симптомы.

1. Скудные и непродолжительные кровотечения указывают на гипоменструальный синдром. Наиболее сложной патологией является аменорея – отсутствие регулов вне связи с беременностью, лактацией или периодом менопаузы.
2. Поликистоз яичников, нарушение репродуктивной функции, обволосение по мужскому типу сопровождает олигоменорею, при которой наблюдаются слишком частые или редкие месячные.
3. Дисменорея, при которой отмечается нестабильность цикла, длительные задержки или неожиданные менструации, что значительно снижает качество жизни и доставляет женщине психологический дискомфорт.

Также выделяют гиперменорею и меноррагию – состояния, характеризующиеся обильными и длительными выделениями. К нарушениям также относят межменструальные кровотечения и выраженные проявления ПМС.

Причины

Причины нестабильности менструального цикла отличаются многофакторностью и отражают комплекс патологических изменений в женском организме. Условно их можно разделить на несколько групп:

• этиологические факторы, к которым относят повышенную психоэмоциональную возбудимость, смену климатического пояса, избыток или недостаток веса;
• воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы, обменно-эндокринные нарушения, злокачественные и доброкачественные новообразования;
• реакция организма на прием некоторых препаратов, возникающая как в начале курса лечения, так и после его отмены. Это могут быть антибиотики, противозачаточные таблетки средства, антикоагулянты, глюкокортикоиды, антидепрессанты.

Нарушения цикличности, длительности и интенсивности менструации являются поводом для безотлагательного посещения гинеколога. В противном случае велики риски развития не только серьезных заболеваний половой и эндокринной системы, но и бесплодия.

Диагностика и лечение

Главной задачей гинеколога является определение первопричины нарушения менструального цикла и назначение оптимальной схемы лечения. Обычно проводится комплекс лабораторно-инструментальных исследований:

• гинекологический осмотр;
• анализ крови на гормоны, клинические и биохимические показатели;
• трансвагинальное УЗИ;
• кольпоскопия;
• исследование мазка на цитологию и флору;
• консультации узких специалистов.

Лечение назначается в зависимости от выявленных причин и может быть консервативным или хирургическим. На выбор тактики влияет соматическое состояние и возраст женщины, а также длительность течения болезни.

Комплексный подход включает в себя лекарственную терапию сопутствующих заболеваний, гормональную коррекцию, фито-и физиолечение.

При выявлении кисты яичника, полипов и других новообразований показано оперативное вмешательство.

Лечение аменореи, признаки и причины отсутствия менструаций

В клиниках «ДалиМед» после гинекологического осмотра проводят общие лабораторные исследования. Выявляется вид аменореи и диагностируется наличие или отсутствие беременности. Для постановки точного диагноза определяется содержание половых гормонов. С целью определения поражения репродуктивной системы делается УЗИ или КТ.

Виды аменореи

Различают разновидности аменореи, в зависимости от физических либо психологических факторов:

• первичная
• вторичная
• физиологическая
• патологическая
• истинная
• ложная
• маточная

Все они имеют как общие, так и уникальные, присущие только одному виду симптомы.

Симптомы аменореи

Основным признаком аменореи является отсутствие месячных. Для каждого вида аменореи характерны симптомы, которые присущи только ей.

Например, ложная аменорея характеризуется набуханием молочных желез и болью внизу живота.

Вторичная аменорея, связанная с эндокринными нарушениями, проявляется в виде «климактерических симптомов» в молодом возрасте, а также избыточным количеством волос на теле.

Причины аменореи

Аменорея развивается на фоне различных проблем, врожденных либо приобретенных. Таких, как:

• патология развития яичников в эмбриогенезе
• проблемы мочеполовой системы
• хронические болезни яичников
• нарушение в деятельности эндокринных желез
• ожирение
• ранний климакс
• туберкулез и другие эндогенные интоксикации
• психические расстройства
• травмы головы
• эмоциональная нестабильность

В зависимости от факторов, провоцирующих болезнь, назначается лечение.

Лечение аменореи

Есть множество методик лечения подобных нарушений. Но, к сожалению, не всегда они дают ожидаемый результат.

В клиниках «ДалиМед» разработан целый комплекс методов, способствующих наиболее эффективному лечению аменореи:ДиагностикаПервым делом врач назначает обследование, для выявления причин и вида заболевания

ЗГТ — Заместительная гормональная терапияАменорея — наиболее серьезные нарушения менструального цикла, поэтому при ней требуется заместительная гормональная терапия, так как свои железы отказываются работать. Правильно подобранная ЗГТ способствует нормализации своей эндокринной системы и не вызывает побочных эффектов.

ГирудотерапияФерменты пиявки действуют на организм самым положительным способом, стимулируя работу внутренних органов и собственной иммунной системы пациента

ГомеосиниатрияУникальный метод применения гомеопатических средств, основанный на знаниях китайской медицины. Воздействует на организм в целом, помогая бороться с основной причиной заболевания

Физиотерапия Стимулирует работу органов и желез. Снимает боль и запускает защитные свойства организма. Наиболее эффективна в сочетании с основными методами лечения.

• Магнитолазерная терапия
• Лазеротерапия

ГрязелечениеМетод позаимствованный у специализированных санаториев. Дает замечательные результаты в стимулировании работы органов малого таза и иммунитета, подавляет болезнетворную флору и снимает воспалительные процессы

ОзонотерапияПри этом методе применяется как местно, так и внутривенно раствор обогащенный озоном. Запускает естественные функции защиты организма, насыщая ткани кислородом и питательными веществами

ПлазмолифтингДля запуска естественных процессов организма, используется плазма пациента обогащенная тромбоцитами. Запускает процесс восстановления организма, стимулирует иммунитет.

Выздоровление пациента ускоряется при правильном образе жизни и сбалансированном питании. В тяжёлых стрессовых ситуациях рекомендуется посетить психотерапевта.

Будьте внимательны к своему здоровью — записывайтесь на прием!

Аменорея — отсутствие менструации

Аменорея — это состояние, которое означает отсутствие менструации. Это может быть физиологическое — то есть по естественным причинам, таким как менопауза — или патологическое, из-за многих возможных причин.

Хотя гинекологи склонны рекомендовать противозачаточные таблетки для регулирования вашего периода,  вы также можете попробовать некоторые естественные средства, если вы склонны страдать от поздних периодов,  и вы не беременны.

В этой статье вы обнаружите очень эффективное средство от нехватки менструаций на основе ромашки и петрушки.

Почему мы страдаем от отсутствия менструаций?

Если вы не находитесь в фазе, которая подходит к нашему первому периоду или в период менопаузы,  отсутствие менструации в течение нескольких месяцев может быть показателем проблемы со здоровьем,  которую вы должны диагностировать и лечить соответствующим образом.

(Конечно, мы не говорим о беременности.)

Возможные причины этого включают следующее:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): яичники не вырабатывают яйца.
• Дисфункция гипоталамуса из-за чрезмерной нагрузки, потери веса или высокого кровяного давления.
• Высокий уровень гормона пролактина .
• Преждевременная недостаточность яичников, до менопаузального возраста.
• Стресс или травматические эпизоды.
• Нарушения пищевого поведения, такие как анорексия или булимия.
• Расстройства щитовидной железы.

Обычное лечение

• Наиболее распространенное обычное лечение, которое гинекологи назначают для менструальных расстройств, — это противозачаточная таблетка.
• Однако, хотя он вызывает регулярные циклы, этот вариант не является единственным решением проблем, связанных с отсутствием менструации.
• Как только вы прекратите принимать противозачаточные таблетки, возможно, что неровности могут вернуться.
• Также важно иметь в виду, что противозачаточная таблетка вызывает другие побочные эффекты в вашем теле.
• Вы всегда должны тщательно оценивать любое медицинское лечение, которое вы собираетесь начать, принимая во внимание как его положительные, так и отрицательные последствия для вашего здоровья.

Естественное лечение

Мы всегда рекомендуем медицинскую диагностику и лечение.

Однако, если вы страдаете от отсутствия менструации по определенным причинам, например, в стрессовой ситуации, или если вы хотите попробовать естественную альтернативу перед началом лечения, вы можете принять это  простое домашнее средство от ромашки и петрушки ,

ромашка

Ромашковый чай — очень распространенное вливание, которое вы можете выпить после еды, чтобы облегчить пищеварение. Однако этот лекарственный растение скрывает многие другие преимущества для здоровья.

Он обладает  седативными свойствами, которые очень подходят, когда аменорея связана со стрессом и сильным противовоспалительным эффектом, который также может быть очень полезным в зависимости от причины расстройства.

Настойки ромашки были выпиты в течение десятилетий как из-за отсутствия менструации, так и для многих расстройств пищеварения и нервной системы.

петрушка

1. Петрушка — лекарственное растение, которое вы можете использовать в качестве приправы в своих рецептах, но также обладает многими целебными свойствами.
2. Он выделяется высоким содержанием витаминов А и С, фолиевой кислоты и минералов, таких как магний, железо и калий.

3. В случае отсутствия менструации,  петрушка является наиболее эффективным растением, чтобы стимулировать периоды для начала,  благодаря содержащимся в нем летучим маслам.

Эти масла улучшают кровоток в матку и таким образом расслабляют его и расширяют.

Таким образом, он облегчает поток менструации.

Ингредиенты

• 4 стакана воды (1 литр)
• 3 столовые ложки сухих цветков ромашки (30 г)
• Одна горстка свежей петрушки (около 20 г)

подготовка

• Вскипятите литр воды.
• Когда он сначала разрывается до кипения, снимите его с огня и добавьте цветы ромашки и нарезанную петрушку.
• Затем накройте кастрюлю и оставьте настой стоять в течение 10 минут.
• Как только это время пройдет, напрягите его.
• Если хотите, вы можете подсластить вливание стевией или медом.

Как выпить

Выпейте это лекарство в 3 дозы в течение дня:

• На первом желудке утром
• Утром
• Во второй половине дня

Пейте это средство каждый день максимум 7 дней. После этого времени, если ваш период не начался, рекомендуем обратиться к гинекологу.

Другие природные средства

Если вы хотите усилить это лечение, вы можете дополнить его другими дополнениями, методами и естественными средствами:

• Витамин С.
• Красные глиняные припарки на животе.
• Всасывающая терапия в области яичников (всегда проводится профессиональным терапевтом).
• Цветы Баха: Горчица и цикорий.

Если вы студент и вам необходима помощь в написании работ, или вы хотитестать автором и начать зарабатывать, вступайте в нашу группу https://vk.com/club87431157 или пишите нам на эл.почту [email protected]

Подписываемся на мой канал, ставим ????, делимся с друзьями в соц.сетях и ждем следующую мою статью)))))

Аменорея и дисменорея – определение. Причины, виды и лечение. — клиника «Добробут»

Аменорея – это отсутствие месячных в течение полугода и более у женщины в возрасте 16-45 лет. Она может носить хронический характер, быть физиологической и патологической.

Также возможно развитие дисменореи – месячные отмечаются, но они нерегулярные, болезненные, выделение крови не соответствует норме.

Точные причины аменореи и лечение определяет гинеколог после обследования пациентки.

Причины возникновения аменореи

Возникновение рассматриваемого патологического состояния чаще всего обусловлено нарушениями со стороны гормональной системы женщины. Если наблюдают проблемы в выработке гормонов гипоталамуса, яичников, надпочечников, то с высокой долей вероятности можно ожидать отсутствия месячных. На менструальный цикл могут оказывать влияние гормоны щитовидной железы.

Отдельно в гинекологии рассматриваются причины первичной дисменореи у подростков. Такой диагноз ставят в том случае, если у девушки в 16 лет еще не было месячных, а как только они появляются, ее беспокоят сильные боли внизу живота.

Причиной такого состояния могут быть не только гормональные нарушения, но и неправильное строение внутренних половых органов.

Эти нарушения имеют врожденный характер, требуют хирургической коррекции и в большинстве случаев в будущем приводят к первичному бесплодию.

Отсутствие месячных в период кормления ребенка грудью считается физиологическим состоянием и не требует лечения. Во время этого процесса в организме матери подавляется процесс овуляции.

Симптомы аменореи

Основным признаком патологического состояния является отсутствие месячных более 6 месяцев подряд. Нюансы зависят от того, какой формы и степени аменореи наблюдается в каждом конкретном случае:

• первичная аменорея – девушка достигла 16-летнего возраста, но месячные у ее отсутствуют;
• вторичная аменорея – отсутствия ежемесячных менструальных выделений на протяжении 6 месяцев после того, как менструальный цикл был установлен в подростковом возрасте.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степени вторичной формы аменореи. В первых двух случаях не отмечается каких-либо выраженных симптомов, но у женщины могут появиться немотивированное раздражение, вспышки агрессии, депрессия.

Многие пациентки жалуются на быстрое увеличение массы тела на фоне отсутствия аппетита или при привычном рационе питания.

В таком случае врач констатирует синдром гормональной аменореи и проводит специфическое лечение после выяснения, какой именно гормон вырабатывается в организме в слишком большом или недостаточном количестве.

При появлении признаков нарушения менструального цикла важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Необходима дифференциальная диагностика ложной аменореи – состояния, при котором выход крови во время месячных отсутствует по причине закрытого цервикального канала (канала шейки матки).

В таком случае гормональная терапия не предусмотрена, целесообразным является хирургическое лечение.

Интересен тот факт, что даже при длительно текущей вторичной аменорее у женщины может произойти спонтанное кратковременное возобновление месячных. Более того, возможно даже зачатие.

Подобное наблюдается при поликистозе яичников, когда происходит самостоятельное восстановление репродуктивных способностей организма.

Встречается крайне редко – не более, чем у 2 женщин из 20, у которых была диагностирована аменорея.

Лечение заболевания

Прежде чем назначить лечение, следует обследовать женщину и выяснить, что послужило причиной такого нарушения менструального цикла. Чаще всего отмечаются гормональные проблемы, а это требует подбора специальных лекарственных препаратов. Как лечить гипогонадотропную аменорею (состояние, при котором гормоны гипофиза не синтезируются):

• гормональными препаратами;
• коррекцией рациона питания;
• при необходимости – коррекцией массы тела (снижением или повышением).

Проблемы выработки конкретных гормонов могут носить врожденный характер.

Лечение вторичной аменореи также заключается в приеме гормональных препаратов. Даже если женщина не планирует рожать, лечение все равно потребуется – оно поможет нормализовать общее состояние организма.

Что такое дисменорея у женщин, почему она появляется и какое может быть назначено лечение при аменорее – более подробно об этом расскажет гинеколог. Записаться к нему на прием можно на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Аменорея (отсутствие менструации): лечение в Москве, симптомы и причины | Клиника «МирА»

Аменорея – это отсутствие менструаций.

Первичная аменорея означает, что самостоятельных менструаций у пациентки никогда не было.

Незамедлительно нужно обратиться к врачу-гинекологу, если у девушки 14 лет нет менструаций, не развиты вторичные половые признаки (нет роста молочных желез, лобкового и подмышечного оволосения), не было пубертатного скачка роста.

Если же у девушки имеются вторичные половые признаки, но менструации так и не начались к возрасту 16 лет – тоже повод обратиться к гинекологу

Отсутствие менструаций свидетельствует об очень серьезной поломке в репродуктивной системе. Это не просто отсутствие менструаций — это бесплодие, патология эндометрия, системные метаболические нарушения типа остеопороза и связанного с ним риском переломов, сердечно-сосудистые заболевания, преждевременное старение и пр.

Диагностика

В ходе диагностического поиска важно уточнить уровень «поломки»:

• не отвечает орган-мишень матка из-за серьезного повреждения эндометрия
• не работают яичники из-за гормональной дисфункции или преждевременной менопаузы
• нет циклической работы регуляторных гипоталамических центров
• серьезные функциональные нарушения на уровне коры головного мозга при дефиците или избытке массы тела, тяжелых физических нагрузках, сильном стрессе или неврозе

Обследование при первичной аменорее имеет свои особенности: половина всех случаев объясняется генетическими нарушениями (дисгенезия гонад), каждый пятый случай – пороки развития половых органов, требующие хирургической коррекции.

Обследование при аменорее

• сбор личного и семейного анамнеза
• общий и гинекологический осмотр
• генетический анализ (кариотип), консультация генетика
• гормональный профиль, проведение гормональных проб, консультация эндокринолога по показаниям
• УЗИ органов малого таза, молочных желез
• МРТ головного мозга и органов малого таза для уточнения опухолевого роста или порока развития
• по показаниям – диагностическая лапароскопия, гистероскопия
• остеоденситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра: при дефиците эстрогенов нарушается костный обмен (усиление резорбции кости на фоне сниженного синтеза), не достигается пиковая костная масса, имеется крайне высокий риск переломов
• консультация психолога по показаниям

• Лечение
• Зависит от диагноза и выявленной причины.
• При маточном факторе (синдром Ашермана) проводится лечебно-диагностическая гистероскопия, разрушение внутриматочных синехий, восстановление полости матки и реабилитация эндометрия высокими дозами половых гормонов

При яичниковом факторе подбирается гормональная терапия для регуляции цикла: гестагены, комбинированные гормональные контрацептивы, при дефиците эстрогенов заместительная гормональная терапия. При сопутствующем бесплодии проводится стимуляция овуляции, включение в протоколы ВРТ. По показаниям проводится лечебно-диагностическая лапароскопия.

При центральных аменореях, прежде всего, необходимо устранить причинный фактор: нормализация массы тела, режима труда и отдыха, купирование хронического стресса, удаление опухоли головного мозга. Пока проводится работа по устранению причин назначается гормональная терапия для регуляции цикла.

Нередко пациенткам с аменореей требуется психологическая помощь и коррекция для успешной борьбы в восстановлении регулярного цикла и достижения желанной беременности.

Получить консультацию бесплатно 8-800-555-00-59

Аменорея

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

• Аменорея — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
• Исчезновение менструаций – это проблема, с которой сталкиваются многие женщины в течение жизни.
• Сразу же возникают переживания, начиная от подозрений о возможной незапланированной беременности и заканчивая страхами о каком-то страшном заболевании.
• Для начала дадим определение, что же такое аменорея.

Аменорея – это отсутствие или прекращение менструаций. Таким образом, исходя из определения, возникают сразу две ситуации: менструации были и исчезли или менструаций не было вовсе. Тогда что считается исчезнувшей менструацией при ранее регулярном цикле? И как понять, когда у девочки-подростка должны начаться менструации?

Критерием определения аменореи в случае исчезновения служит отсутствие менструации в течение шести месяцев при исключении беременности.

Для девочек-подростков важно отслеживать развитие вторичных половых признаков: если они присутствуют (оволосение подмышечных впадин и лобка, рост молочных желез, увеличение ширины таза), то аменореей считается отсутствие менструаций к 15-16 годам. Если вторичные половые признаки не развиваются по достижении 13-14-летнего возраста, следует начать обследование и лечение.

1. В зависимости от ситуации врач проведет диагностику и выберет тактику лечения.
2. Виды аменореи
3. Выделяют несколько видов аменореи в зависимости от процессов, происходящих в женском организме.

1. Физиологическая аменорея представляет собой нормальное отсутствие менструаций у здоровой девочки или женщины: в детском возрасте до полового созревания, во время беременности, в период лактации (грудного вскармливания) и в постменопаузальный период. Отсутствие менструаций в указанные периоды жизни обусловлено гормональными особенностями. 
2. Ложная аменорея – это отсутствие кровяных выделений из половых путей, связанное в большинстве случаев с анатомическим дефектом. Часто этот вид аменореи выявляется при первой менструации – менархе, когда кровь скапливается в полости матки или влагалища и не может выйти наружу, вызывая сильные болевые ощущения. 

3. Патологическая аменорея – симптом гинекологических и эндокринных заболеваний. Ее подразделяют на первичную и вторичную. 

4. Ятрогенная аменорея – отсутствие менструаций после проведения гистерэктомии (удаления матки) и двусторонней овариоэктомии (удаления яичников). Также возможно развитие ятрогенной аменореи как побочного эффекта при применении некоторых лекарственных средств.

Отдельно выделяют гипоменструальный синдром – патологию, при которой количество выделяемой крови менее 50 мл за менструацию, и длительность менструации сокращена до 1-2 дней.

В данном состоянии возможны задержки менструаций от нескольких недель до полугода. Во многих случаях гипоменструальный синдром является предшественником аменореи.

• Причины появления аменореи
• В медицинском сообществе причины аменореи распределяют в зависимости от поражений репродуктивной системы женщины.

1. Маточная форма аменореи представляет собой различные нарушения на уровне матки. Для девочек важно учесть возможность формирования механических барьеров для оттока крови. К наиболее частым аномалиям относятся: перегородка влагалища, неперфорированный гимен (плотная девственная плева без отверстий для оттока крови), недоразвитие или приобретенное сращение полости влагалища или отверстия шейки матки (атрезия).

   Для взрослых женщин с ранее регулярным циклом важно исключить синдром Ашермана, или внутриматочные синехии (сращения, спайки), которые формируются при повреждении слизистой матки (эндометрия) в результате воспалительных процессов или после оперативных вмешательств на полости матки (осложнение после медицинского аборта). 

2. Яичниковая форма аменореи обусловлена преждевременной недостаточностью яичников.

Это состояние возникает у женщин моложе 40 лет, сопровождается повышением уровня гонадотропинов и снижением уровня эстрогенов и тестостерона. Появлению этого синдрома способствуют генетические факторы (недостаточный овариальный резерв), инфекционно-токсические (повреждение запаса яйцеклеток) и ятрогенные причины (удаление яичника). На фоне аменореи могут ощущаться легкие приливы жара к голове, утомляемость, раздражительность, снижение мышечной силы, ослабление памяти. 

3. Гипофизарная аменорея. Гипофиз является важным органом эндокринной системы, и нарушения его функций приводят к дисбалансу во многих процессах, в частности, к нарушению регуляции менструального цикла.

Среди заболеваний гипофиза, которые могут включать в себя аменорею как симптом, отмечают гормон-секретирующую аденому гипофиза, кисты гипофиза, воспалительные заболевания питуитарной железы.

4. Гипоталамическая форма аменореи. Примерно треть всех форм аменореи относится к функциональной гипоталамической форме. Она часто развивается в подростковом возрасте и у молодых женщин до 30 лет. Характеризуется резким исчезновением менструаций. Основными причинами данного состояния являются:
• чрезмерное эмоциональное перенапряжение; 
• повышенные физические нагрузки; 
• быстрая потеря массы тела (потеря массы тела от 3 до 10% за короткий период может привести к развитию данного заболевания).

Синдром гиперторможения яичников при длительном приеме оральных контрацептивов без перерыва также может стать причиной аменореи.

5. Многофакторные заболевания, например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – частая причина аменореи. Для него характерно отсутствие овуляции, уменьшение количества менструаций в год (менее 10) или аменорея. СПКЯ часто сопровождается ожирением, избыточным оволосением и угревой сыпью. На возникновение заболевания влияют генетические факторы, различные воздействия на организм девочки при внутриутробном развитии (избыток андрогенных гормонов в организме матери, дефицит питания плода). 
6. Аменорея, обусловленная эндокринными заболеваниями. Например, при синдроме Иценко-Кушинга происходит повышение концентрации адренокортикотропного гормона (АКТГ) и нарушение продукции глюкокортикоидных гормонов в организме.

К каким врачам обращаться при исчезновении месячных?

Исчезновение менструации требует своевременного обследования. Необходимо обратиться прежде всего к гинекологу. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация других специалистов, например, эндокринолога, уролога, невролога.

1. Диагностика и обследование при отсутствии менструаций
2. Важно рассказать врачу о том, когда появились симптомы и какие женские болезни были перенесены.
3. Врач при необходимости назначит ряд исследований. Приведем некоторые из них:

• гормональное исследование крови: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH)

Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у женщин. Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под контролем гонадолиберина, половых гормонов и ингибина. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интерв…

570 руб

лютеинизирующий гормон (ЛГ);

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH)

Гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под влиянием рилизинг-факторов гипоталамуса. У женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование жёлтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции …

570 руб

Тестостерон (Testosterone)

Стероидный андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию. У мужчин основная часть синтезируется в яичке; меньшее количество — клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации из предшественников в пе…

570 руб

Эстрадиол (E2, Estradiol)

Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон. У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в хо…

570 руб

адренокортикотропный гормон (АКТГ);

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Важнейший стимулятор синтеза белков.
Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей …

540 руб

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Гормон щитовидной железы, стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4).
Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Свободный Т3 является активной частью общего Т3, сост…

540 руб

тиреотропный гормон (ТТГ);

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. . ТТГ – гликопротеин с молекулярной массой около 28 кДа. Синтезируется в передней доле гипофиза. Активирует продукцию и секрецию гормонов щит…

510 руб

тест на беременность;

биохимический анализ крови (уровень глюкозы в крови;

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетического обмена. Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счёт окисления глюкозы. Глюкоза и её производные присутствуют в большинстве органов и тканей. Главные источники глюкозы — сахароза, крахмал, пос…

270 руб

контроль уровня холестерина;

Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% поступают с пищей животного происхождения (мясо, сливочное масло, яйца). Холестерин нерастворим в воде, в крови он транспортируется в липопротеиновых компле…

290 руб

липопротеинов очень низкой; низкой; и высокой плотности);

295 руб

Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)

Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, в том числе и холестерина, от одной клеточной популяции к другой. В отличие от других липопротеинов, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) переносят холестерин от клеток периферических органов (в том числе от сосудов сердца, артерий мозга и др.) …

320 руб

анализ крови на уровень гликированного гемоглобина;

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…

660 руб

ультразвуковое исследование органов малого таза; 

ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;

ультразвуковое исследование щитовидной железы; 

магнитно-резонансная томография головного мозга; 

магнитно-резонансная томография органов малого таза; 

магнитно-резонансная томография (МРТ) надпочечников; 

визуализация гипофиза: краниография;

магнитно-резонансная томография головного мозга; 

гистероскопия; 

раздельное диагностическое выскабливание полости матки; 

кариотипирование.

Исследование кариотипа (Количественные и структурные аномалии хромосом)

ИССЛЕДОВАНИЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ АНАЛОГОМ АНА-ТЕЛОФАЗНОГО МЕТОДА АНАЛИЗА ХРОМОСОМНЫХ АБЕРРАЦИЙ (100 клеток)! КАРИОТИПИРОВАНИЕ ВХОДИТ В СОСТАВ ИССЛЕДОВАНИЙ: Генетические VIP-профили 101 ГПМ Полное генетическое обследование для мужчин 101 ГПЖ Полное генетическое обследование для женщин 102 ГПМ Полное г…

6 890 руб

• Лечение аменореи
• Основная цель терапии заболеваний, симптомом которых является аменорея, − улучшение качества жизни и нормализация репродуктивной функции женщины: восстановление ритма менструаций и лечение бесплодия.
• Для лечения аменореи используются разные методы в зависимости от причины основного заболевания.

• Восстановление психоэмоционального состояния женщины. Примерно одна треть случаев исчезновения месячных приходится на «стрессовые» аменореи. 
• Нормализация массы тела является важным этапом лечения для функциональной гипоталамической аменореи и синдрома поликистозных яичников. 
• Гормональная терапия в случае преждевременной недостаточности яичников, заболеваний щитовидной железы, при нарушении функции гонад и гипоталамо-гипофизарной системы. Гормональная терапия подбирается врачом в индивидуальном порядке и иногда требует тщательного лабораторного контроля уровня гормонов. 
• В случаях нарушения развития и аномалий строения половых органов применяется хирургическое лечение, иногда в комплексе с гормональной терапией. 
• Лечение сопутствующей патологии: например, при синдроме поликистозных яичников необходимо лечение ожирения, сахарного диабета 2-го типа и артериальной гипертензии.

1. Что делать, если пропали месячные?
2. Первый ответ – идти к врачу.
3. Самостоятельное лечение может быть опасно для репродуктивного здоровья, а в некоторых случаях – для жизни.
4. Врач проведет необходимые обследования и предложит индивидуальный план лечения в зависимости от причин аменореи.
5. Важной частью лечения аменореи является изменение образа жизни.

Рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты: в рацион должно входить достаточно мяса, свежих овощей и фруктов. Следует ограничить или полностью исключить алкоголь и курение.

Положительно влияют на здоровье прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки и правильная организация отдыха.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.