Фамцикловир – это препарат противовирусного действия, активный в отношении простого герпеса 1 и 2 типа, а также герпесвируса зостер, вызывающего ветрянку и опоясывающий лишай. Это единственное на сегодняшний день лекарство, способное уменьшить длительность крайне болезненной постгерпетической невралгии.
Специалисты часто рекомендуют его при генитальном герпесе. Это средство является пероральной формой пенцикловира, то есть это пенцикловир в форме таблеток.
Механизм действия
Можно встретить другое название фамцикловира – фамвир. Это синонимы. Попадая в организм, активное вещество препарата быстро трансформируется в пенцикловир.
Он проникает в инфицированные герпесвирусом клетки. Там пенцикловир становится трифосфатом, встраивается в ДНК вируса и делает его неспособным к воспроизведению.
Фамвир бьет точно в цель – в здоровых клетках это вещество практически не обнаруживается.
Сравнение фамвира и ацикловира
Преимущества фамцикловира перед ацикловиром:
- Лучше блокирует репродуцирование вируса между приемами лекарства;
- Обладает более высокой биодоступностью (77% у фамцикловира против 10-20% у ацикловира);
- Дольше присутствует в клетке, пораженной вирусом (до 20 часов);
- Дает возможность реже принимать препарат благодаря постоянной концентрации активного вещества в организме;
- Фамцикловир единственный способен проникать в шванновские клетки вокруг нервных волокон, благодаря чему он значительно уменьшает постгерпетическую невралгию как в интенсивности, так и в сроках, действуя как анестезирующее средство;
- На 80% снижает риск рецидивов при генитальном герпесе;
- 30% штаммов вируса герпеса, которые не поддаются терапии ацикловиром, реагируют на лечение фамвиром.
Формы выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток. Наиболее часто назначается дозировка 125 мг или 250 мг. Фамцикловир 500 мг есть далеко не в каждой аптеке. Таблетки 125 и 250 мг обычно круглые, 500 мг – продолговатые. Они всегда покрыты плотной оболочкой.
Глотать их следует целиком, не разжевывая, поскольку защитная оболочка помогает донести активное вещество до тех отделов ЖКТ, где оно будет усвоено полностью.
Принимать это лекарство можно независимо от приема пищи.
Как применять фамцикловир
Препарат назначается в двух случаях – для купирования острого приступа заболевания и для профилактики болезни (супрессивная терапия). Его эффекты заключаются в облегчении болевых ощущений, уменьшении числа рецидивов и их интенсивности, ускорении заживления поражений кожи и слизистых.
Инструкция по применению фамцикловира есть в каждой упаковке препарата.
Ниже мы приводим наиболее распространенные схемы лечения. Они могут отличаться от рекомендаций вашего лечащего врача.
Эффективность применения препарата Дексаметазон в ампулах
Генитальный герпес
Если генитальный герпес впервые заявил о себе, назначают 250 мг трижды в сутки через равные промежутки времени в течение 5-10 дней.
При вспышке рецидива заболевания обычно назначают прием по одной из схем:
- 125 мг дважды в день на протяжении 5 дней;
- 500 мг однократно, затем 3 дозы по 250 мг через каждые 12 часов (всего 500 плюс 750 мг);
- 2 дозы по 1000 мг в течение 1 суток.
Лабиальный герпес
При рецидиве заболевания, вызванном ВПГ 1, с локацией на слизистых губ, глаз, носа и т.п., назначается 1500 мг фамцикловира однократно или 2 дозы по 750 мг с перерывом в 12 часов.
Пациентам со сниженным иммунитетом могут прописать по 500 мг каждые 12 часов курсом до 7 дней.
Супрессивная терапия простого герпеса заключается в приеме 250 мг препарата каждые 12 часов. Длительность приема определяет лечащий врач в зависимости от тяжести течения болезни. Для лиц с ВИЧ и СПИД дозу увеличивают до 500 мг каждые 12 часов.
Опоясывающий герпес
При опоясывающем лишае назначают 500 мг фамвира трижды в сутки на протяжении 7 дней. Это помогает сократить срок и интенсивность постгерпетической невралгии. Во время острой фазы болезни может быть назначен семидневный курс по одной из схем:
- 250 мг трижды в день;
- 500 мг дважды в день;
- 750 мг однократно в сутки.
Пациенты с ослабленным иммунитетом получают 500 мг трижды в день на протяжении 10 суток.
Особые указания
- При приеме противовирусных препаратов очень важно соблюдение рекомендованных промежутков между приемами таблеток, поскольку только своевременное поступление лекарства может сдерживать размножение вируса. Стоимость фамцикловира довольно высока, а последствия заболеваний, в терапии которых он используется, серьезны. Поэтому рекомендуем соблюдать указанную периодичность приема препарата. Чтобы не пропускать время, используйте будильник;
- Хотя прямого запрета на употребление алкоголя вместе с фамвиром нет, злоупотреблять крепкими напитками во время курса этих таблеток не стоит. Алкоголь понижает уровень иммунитета, который и без того ослаблен герпесом;
- Во время лечения генитального герпеса необходимо воздерживаться от половой жизни.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказанием к применению фамцикловира является индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательных веществ. Исследований о применении лекарства детьми, беременными и кормящими женщинами не проводилось. Поэтому для этих категорий пациентов фамвир назначается только в случаях крайней необходимости.
Полное описание противовоспалительного средства ДиклофенакВ целом лекарство хорошо переносится пациентами.
Возможные побочные явления:
- Со стороны ЖКТ – ощущение тошноты, метеоризм, боли в животе, рвота;
- Со стороны ЦНС – повышенная утомляемость, спутанное сознание;
- Кожная сыпь;
- Со стороны выделительной системы – отеки и задержка мочи.
Фамцикловир и аналоги
Фамвир выпускается несколькими производителями под разными торговыми названиями. Цена таблеток фамцикловир, производимых в России, может быть в несколько раз ниже стоимости продукции фармацевтических предприятий других стран.
Влияет ли цена на эффективность препаратов? Мнения специалистов в этом расходятся. Возможно, придерживаться нужно золотой середины, отдавая предпочтение продукции известных компаний. Чтобы избежать подделок, покупайте лекарства в проверенных аптеках. Такие препараты могут фальсифицироваться.
- «Фамцикловир-Тева» производит крупнейшая фармацевтическая компания мира (16 место рейтинга), которая специализируется на выпуске качественных дженериков (аналогов). Однако цена на «Фамцикловир Тева» по факту оказывается высокой – около 5 000 руб за упаковку 21х250 мг;
- «Минакер» выпускается в Канаде, упаковка таблеток 250 мг 21 шт стоит около 5000 руб, найти в продаже в России сегодня очень сложно;
- «Фамвир» от швейцарской «Новартис» заслуживает доверия. Такая же упаковка будет стоить примерно 4000 руб;
- «Фамилар» стоит примерно 3000 руб за упаковку 21х250 мг. Производит их Ларк Лабораториз, индийское фармацевтическое предприятие;
- «Вировир» – еще одно индийское лекарство, цена примерно та же;
- «Фамацивир» – отечественный аналог, который подготовили к выпуску специалисты фармацевтического предприятия «Оболенское» (OBL Pharm). Стоимость рассматриваемой упаковки – около 2500 руб.
Фамцикловир наиболее эффективен, когда применяется с первых дней заболевания. Однако назначать его себе самостоятельно не стоит. Врач поставит диагноз и определит подходящую вам схему лечения.
Отзывы о фамцикловире
Лариса, 44: «У мамы (76 лет) был жутчайший опоясывающий герпес. Прописали фамцикловир, я купила производства Teva. Цена фамцикловира, конечно, кусается, но почти сразу боли стали не такими сильными. Постепенно прошло, но пили долго».
Ольга, 36: «Генитальным герпесом наградил «любимый» бывший муж. Первый раз всё высыпало во время беременности. Это был кошмар. Врач прописала какие-то примочки-присыпки, ничего, что помогло бы.
Потом еще раз, примерно через год после родов, когда сильно простудилась. Пошла к другому доктору. Та выписала «Фамилар». Меня от него немного мутило, но лучше пусть мутит, чем эти болячки на самом интересном месте.
С таблетками всё зажило намного быстрее и вроде не так чесалось. Год пока живу без приключений».
Фамцикловир — эффективное средство против всех видов герпеса Ссылка на основную публикацию
"Фамцикловир": инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы
- 16 Октября, 2018
- Инфекционные
- Наталья Либерта
Фамцикловир – активное вещество, входящее в состав нескольких препаратов. Одно из таких лекарственных средств – «Фамцикловир-Тева». Это медикамент из противовирусной группы, который производится в Канаде под руководством израильских фармацевтов.
Состав, лекарственная форма и действие
В составе препарата есть ряд вспомогательных компонентов и только одно активное вещество (фамцикловир). Форма выпуска медикамента – таблеточная. Производителем он выпускается в блистерах, упакованных в картонные пачки.
Таблетки, попадая в организм человека, растворяются в желудке. Фамцикловир из их состава превращается в пенцикловир. Это вещество активно в отношении вирусов герпеса человека. Оно проникает в пораженные клетки, препятствует синтезу ДНК и репликации вируса. Пенцикловир действует в течение 12 часов. На те клетки, которые не являются пораженными, он не оказывает влияния.
Фармакокинетические характеристики препарата:
- биодоступность фамцикловира – 77%;
- время достижения максимальной концентрации в плазме – 45 минут;
- период полувыведения – 2 часа;
- после еще одного приема лекарства не отмечается процесс кумуляции в организме.
Показания к применению препарата
В инструкции по применению «Фамцикловира-Тева» указано, что медикамент назначается:
- при инфекциях, спровоцированных Varicella zoster virus (например, при опоясывающем лишае, а также при этом заболевании, сопровождаемом глазными осложнениями);
- при инфекциях, вызванных Herpes simplex virus.
Прием лекарственного средства
Начинать прием таблеток нужно только после выяснения диагноза и назначения этого препарата врачом. Разовая доза, как указано в инструкции по применению «Фамцикловира-Тева», может составлять 250–500 мг.
Частоту применения и продолжительность курса лечения определяет врач для каждого конкретного пациента.
Эти особенности приема таблеток устанавливаются с учетом имеющихся показаний, состояния иммунной системы, работы почек, ведь активное вещество медикамента выводится с мочой в виде пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника.
Фамцикловир, входящий в состав препарата, включен в «B» категорию действия на плод по FDA. Это говорит о том, что действие вещества исследовалось на животных. Эксперименты не доказали, что фамцикловир может неблагоприятно воздействовать на плод.
Однако у беременных женщин строго контролируемые исследования не проводились. Это не позволяет говорить о препарате «Фамцикловир-Тева» как о безопасном лекарственном средстве.
По этой причине таблетки могут назначаться беременным только тогда, когда ожидаемая польза для будущей матери превышает вероятностный риск для плода.
Противопоказания к применению и особые указания
Врачи не назначают препарат «Фамцикловир-Тева» тем пациентам, у которых повышена чувствительность к пенцикловиру и фамцикловиру. С осторожностью лекарство должно применяться при нарушении функционирования почек.
Женщинам в период лактации «Фамцикловир-Тева» в основном не назначается. Исследования на крысах показали, что активное вещество препарата в преобразованной форме выделяется с молоком. В период грудного вскармливания лекарственное средство может быть порекомендовано к применению лишь в крайне серьезных случаях.
Особое указание в инструкции по применению «Фамцикловира-Тева» установлено для такого заболевания, как генитальный герпес. Пациенты с данным диагнозом должны избегать половых контактов даже во время начала противовирусного лечения.
Побочные симптомы
Частота возникновения побочных эффектов невысокая. При приеме препарата могут мучить тошнота, умеренные и слабые головные боли. При сниженном иммунитете болит живот, возникает лихорадка.
В редких случаях у людей, принимающих таблетки с фамцикловиром, наблюдаются кожные высыпания, головокружение, рвота.
В пожилом возрасте, как свидетельствует инструкция по применению «Фамцикловира-Тева», возможны галлюцинации.
Лекарственное взаимодействие
При приеме «Пробенецида» и схожих лекарственных средств, оказывающих влияние на функционирование мочевыделительной системы, может изменяться уровень пенцикловира в плазме.
Аналоги лекарственного средства
С фамцикловиром в составе выпускаются следующие препараты:
- «Минакер».
- «Фавирокс».
- «Фамацивир».
- «Фамвир».
- «Фамилар».
У этих лекарств аналогичные показания, противопоказания, побочные эффекты.
К аналогам препарата «Фамцикловир-Тева», имеющим в составе другие активные вещества, можно отнести «Ацикловир» в таблеточной форме. В этом лекарстве действующий компонент носит аналогичное название.
Показания к применению препарата – рецидивирующие и первичные инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster. Противопоказан «Ацикловир» при гиперчувствительности к действующему компоненту и в период лактации.
Обычно разовая доза составляет 200 мг (1 таблетка), кратность приема – 5 раз в сутки, а продолжительность курса – 5 дней. В некоторых случаях врачи дают другие рекомендации по лечению.
Еще один аналог для примера – «Валвир». Препарат выпускается в форме таблеток. Активное вещество в составе – валацикловира гидрохлорида гидрат. Назначается медикамент взрослым и детям старше 12 лет в индивидуальных дозировках (с учетом диагноза, возраста и т. д.) Показания к применению:
- лечение опоясывающего и офтальмологического опоясывающего герпеса;
- лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, профилактика их рецидивов;
- профилактика инфекций, спровоцированных цитомегаловирусом.
Отзывы о «Фамцикловире-Тева» от пациентов и врачей
О медикаменте можно найти положительные отзывы. О данном лекарственном средстве говорят как о сильном противовирусном препарате. Он хорошо справляется со своими задачами. Цена «Фамцикловира-Тева» является довольно высокой. Это минус данного медикамента. Упаковку, содержащую 1 блистер с 10 таблетками по 125 мг, можно купить за 750 рублей.
Люди, которые лечились когда-либо данным препаратом, выражали желание приобрести аналоги фамцикловира дешевле. Немного ниже цена у препарата «Вайрова» – 689 рублей за 10 таблеток 500 мг. Этот медикамент изготовляется на основе валацикловира.
Стоит отметить, что среди аналогов есть немало более дорогих лекарственных средств. В качестве примера приведем «Фамилар». Цена упаковки с 3 таблетками по 500 мг – около 1070 рублей.
Специалисты при назначении «Фамцикловира-Тева» предупреждают пациентов о том, что данный препарат не относится к числу безопасных лекарственных средств, ведь по этой причине он включен в группу рецептурных медикаментов.
В процессе лечения важно строго соблюдать тот режим применения, который был порекомендован врачом. Нельзя пропускать приемы таблеток, прекращать терапию раньше положенного срока. Особо внимательными нужно быть с дозировками.
Пациентам не стоит их самостоятельно увеличивать или уменьшать.
Фамцикловир: инструкция по применению, аналоги, отзывы
В последнее время проблема вирусных заболеваний стала особенно остро беспокоить людей. Большое количество разновидностей болезней такого типа привело к необходимости создания новых и более мощных препаратов. В частности, особую популярность обрело лекарственное средство Фамцикловир. В аптеках иногда можно встретить и другое название этого препарата — Фамвир.
Механизм действия
Основным действием лекарственного препарата считается его возможность превращаться в пенцикловир после попадания в организм. Пенцикловир проникает в инфицированные герпесом клетки, где впоследствии трансформируется в трифосфат и меняет ДНК вируса таким образом, что тот прекращает быть дееспособным.
Пациенты, в организме у которых были обнаружены вирусы Varicella zoster, Herpes simplex 1 и 2 типов, знают о тяжёлом лечении. Герпес известен неизлечимостью из-за постоянного развития вируса в клетках человека и приспособления к лекарственному воздействию.
Фамцикловир на 90% справляется с задачей нейтрализации вирусных клеток. Период терапии при его употреблении занимает обычно не больше 20 часов.
Особенностью лекарства врачи считают редкое проявление побочных эффектов.
С помощью высокой концентрации пенцикловира фосфата, которая не превышает уровень максимально допустимого в организме, лекарственное средство не оказывает негативного влияния на здоровые клетки.
Благодаря этому Фамцикловир имеет способность мгновенно обнаруживать поражённые вирусом участки и не затрагивать здоровые клетки.
У пациентов редко возникает непереносимость препарата. Обычно их процент не превышает 0,3% у людей с хорошим иммунитетом.
Пациенты со слабым здоровьем поддаются негативному воздействию входящих в состав средства компонентов с вероятностью 0,19%. Кроме этого, даже если резистентность проявлялась, то длилась она только на начальном этапе лечения и исчезала в случае продолжения курса.
Показания и инструкция по применению
Врачи выписывают этот препарат не только пациентам, у которых обнаружен герпес. Противовирусное средство отлично подходит для лечения других вирусных заболеваний. Фамцикловир помогает в следующих случаях:
- опоясывающий лишай (в том числе с локализацией в области глаз);
- опоясывающий лишай у пациентов с ослабленным иммунитетом;
- лечение первых проявлений и рецидивов инфекционного генитального герпеса у пациентов с ослабленным и нормальным иммунитетом;
- супрессия рецидивирующего генитального герпеса.
Инструкция по применению Фамцикловира зависит от типа заболевания и его стадии. Перед началом курса лечения этим лекарственным средством необходимо в обязательном порядке пройти обследование и получить консультацию у специалиста.
Начинать лечение препаратом следует при обнаружении первых симптомов болезни (зуда и жжения). Применяют Фамвир внутрь, не разжёвывая. Нужно запить его водой. Поскольку биодоступность пенцикловира не меняется, когда препарат принимается вместе с едой, Фамвир можно употреблять вне зависимости от приёма пищи.
Для лечения опоясывающего лишая следует пить по 500 мг лекарства 2—3 раза в день целую неделю. Врач может порекомендовать увеличить период лечения, если у пациента была обнаружена пониженная чувствительность к входящим в состав средства компонентам.
В случае лечения генитального герпеса следует принимать лекарство не больше 5 дней по 250 мг 2—3 раза. Если Фамвир назначен с целью предотвращения рецидива, тогда доза его может уменьшиться до 125 мг. Специалисты рекомендуют принимать лекарственное средство в тех случаях, когда симптомы выражаются особенно остро (ощущение пощипывания, зуд, жжение, боль).
Противопоказания
Обычно у пациентов не возникает проблем с побочными эффектами от препарата. Основными противопоказаниями к медикаментозному средству являются:
- повышенная чувствительность к одному из его компонентов;
- возраст до 18 лет;
- период беременности или лактации.
Стоимость в аптеках
Цена Фамцикловира во многом зависит от количества таблеток в упаковке и дозы препарата. Средняя стоимость лекарственного средства на рынке составляет 2500 рублей за упаковку и 500 рублей за одну пластину.
Цена Фамцикловира-Тева за 10 штук с дозой 125 мг находится в диапазоне от 1300 до 1600 рублей. Цена таблеток Фамцикловир с дозировкой 250 мг составляет 4300—4600 рублей за пачку.
Отзывы пациентов
Надежда. У мамы (80 лет) был сильный опоясывающий герпес. Бегали по врачам, принимали большое количество препаратов, но, казалось, будто давали пустышки — ничего не помогало и сдвигов никаких не было. Тогда один доктор предложил пройти курс лечения Фамцикловиром. Конечно, цена вначале очень удивила.
Пить нужно было не одну неделю, как обычно рекомендуют специалисты, а покупать почти каждый день новую пачку казалось сложно. Мы даже думали найти аналоги Фамцикловира, но ничего эффективного нам предложить не смогли. Сейчас уже находимся на завершающем этапе курса. Могу сказать, что улучшения действительно есть.
Мама больше не жалуется на сильные боли и зуд. Это очень радует.
Наталья. Генитальный герпес мне подарил «любимый» бывший муж. Первый раз заметила проявления болезни во время беременности — обсыпало страшно, чесалось и жгло так сильно, что сидеть не могла. Для меня тот период действительно был адом.
Пошла в больницу, врач выписала какие-то присыпки, которые, по правде, никак не помогали. Думала, что сойду с ума, пока это всё пройдёт. Оно, конечно, прошло после родов. А потом наступил герпес ещё раз, даже сильнее, когда простудилась. Эти боли до сих пор снятся мне во сне.
Решила пойти к другому доктору, который уже на этот раз прописал мне Фамцикловир, решила взять лекарство производства Тевы. Меня немного тошнило от этого препарата. Но решила, что лучше пусть тошнит, чем все эти заболевания на самом интересном месте.
Действительно, таблетки помогли ускорить процесс заживления. Уже год живу без приключений.
Диана. Всю жизнь мучаюсь генитальным герпесом, очень боялась заразить своего мужа, но пока, слава богу, всё с ним хорошо. С заболеванием уже устала бороться. Думала, что это будет моим проклятием до конца дней.
На последней консультации с врачом мне посоветовали пропить курс Фамвира. Честно, я не надеялась на какие-то хорошие результаты. Но как же я ошибалась. Уже через две недели сыпь начала проходить, а зуд в несколько раз уменьшился.
Единственное, что было сложно — немного кружилась голова во время курса, но это ничего, учитывая то, что я смогла побороть свою проблему.
© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.
Фамцикловир-Тева — официальная инструкция по применению, аналоги
catad_pgroup Противовирусные при герпесе *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии
Регистрационный номер:
ЛП-001740
Торговое название: Фамцикловир-Тева
Международное непатентованное название (МНН): фамцикловир
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
В 1 таблетке содержится:
активное вещество фамцикловир 125,00 мг/ 250,00 мг/ 500,00 мг;
вспомогательные вещества: Просолв [целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%] SMCC 50 11,05 мг/ 22,08 мг/ 44,17 мг, карбокси метил крахмал натрия 8,00 мг/16,01 мг/ 32,01 мг, гипролоза низкозамещенная 3,20 мг/ 6,40 мг/12,80 мг, кроскармеллоза натрия 8,00 мг/ 16,01 мг/ 32,01 мг, Просолв [целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%] SMCC 90 8,25 мг/16,50 мг/ 33,00 мг, натрия стеарилфумарат 1,50 мг/ 3,00 мг/6,01 мг; пленочная оболочка Опадрай II белый Y-22-7719 6,6 мг/ 9,9 мг/13,2 мг (титана диоксид (Е 171) 1,98 мг/ 2,97 мг/ 3,96 мг, полидекстроза FCC (Е 1200) 1,584 мг/ 2,376 мг/ 3,168 мг, гипромеплоза 3 сР (Е 464) 1,188 мг/1,782 мг/2,376 мг, гипромеллоза 6 сР (Е 464) 1,018 мг/1,528 мг/2,307 мг, триацетин (Е 1518) 0,495 мг/ 0,743 мг/ 0,99 мг, гипромеллоза 50 сР (Е 464) 0,170 мг/0,254 мг/ 0,339 мг, макрогол-8000 0,165 мг/ 0,247 мг/ 0,330 мг).
Описание
Дозировка 125 мг. Круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой «8117» на одной стороне и «93» на другой стороне. Дозировка 250 мг. Круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой «8118» на одной стороне и «93» на другой стороне. Дозировка 500 мг. Капсуловидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой «8119» на одной стороне и «93» на другой стороне.
- *На поперечном разрезе таблеток видно ядро белого или почти белого цвета.
- Фармакологическая группа: противовирусное средство
- КодАТХ: J05AB09
Фармакологические свойства Фармакодинамика После приема внутрь фамцикловир быстро превращается в пенцикловир, обладающий активностью в отношении вирусов Herpes simplex 1го, 2-го типа и Varicella zoster, а также вирусов Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.
Пенцикловир попадает в инфицированные вирусом клетки, где под действием вирусной тимидинкиназы быстро превращается в монофосфат, который, в свою очередь, при участии клеточных ферментов переходит в трифосфат. Пенцикловира трифосфат находится в инфицированных вирусами клетках более 12 часов, подавляя в них синтез вирусной ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) и репликацию вирусов.
Период полувыведения пенцикловира трифосфата в клетках, пораженных вирусами Varicella zoster, Herpes simplex 1-го, 2-го типа, составляет 9, 10 и 20 ч соответственно. Концентрация пенцикловира трифосфата в неинфицированных клетках не превышает минимальную определяемую, поэтому в терапевтических концентрациях пенцикловир не оказывает влияния на неинфицированные клетки.
Пенцикловир активен в отношении недавно обнаруженных устойчивых к ацикловиру штаммов вируса Herpes simplex с измененной ДНК-полимеразой. Частота возникновения резистентности к фамцикловиру (пенцикловиру) не превышает 0,3% у пациентов с нормальным иммунитетом, а у пациентов с нарушенным иммунитетом — 0,19%.
Резистентность проявлялась только в начале лечения и не развивалась в процессе лечения или после окончания терапии. У пациентов с опоясывающим герпесом существенно снижается выраженность и продолжительность постгерпетической невралгии.
У пациентов с нарушенным иммунитетом вследствие инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) фамцикловир в дозе 500 мг 2 раза в сутки уменьшает число дней выделения вируса Herpes simplex (как с клиническими проявлениями, так и без них).
Фармакокинетика После приема внутрь фамцикловир быстро и почти полностью всасывается и превращается в активный пенцикловир. Биодоступность пенцикловира — 77%. Повышение концентрации пенцикловира в плазме происходит пропорционально увеличению однократной дозы фамцикловира в диапазоне 125-1000 мг.
Максимальная концентрация (Сmax) пенцикловира после приема внутрь 125 мг, 250 мг или 500 мг фамцикловира достигается в среднем через 45 минут и составляет 0,8 мкг/мл, 1,6 мкг/мл и 3,3 мкг/мл, соответственно.
Другие исследования демонстрируют Сmax пенцикловира после приема внутрь 250 мг, 500 мг или 1000 мг, фамцикловира в значениях 1,5 мкг/мл, 3,2 мкг/мл и 5,8 мкг/мл, соответственно. Системная биодоступность (площадь под кривой «концентрация — время» (AUC)) пенцикловира не зависит от времени приема пищи.
AUC пенцикловира при однократном приеме фамцикловира и при разделении суточной дозы фамцикловира на два или три приема сходны между собой, что свидетельствует об отсутствии кумуляции пенцикловира при повторных применениях фамцикловира. Связывание с белками плазмы крови пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника составляет менее 20%.
Фамцикловир выводится в основном в форме пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника, которые экскретируются с мочой в неизмененном виде. Фамцикловир в моче не обнаруживается. Период полувыведения (Т1/2) пенцикловира из плазмы крови в конечной фазе после однократного и многократного приема дозы фамцикловира составляет около 2 ч.
Фармакокинетика в особых случаях
У пациентов с инфекцией, вызванной вирусом Varicella zoster, не выявляется значимых изменений фармакокинетических параметров пенцикловира. Т1/2 пенцикловира в конечной фазе после однократного и многократного приема дозы фамцикловира составляет 2,8 и 2,7 ч соответственно.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с почечной недостаточностью после однократного и многократного приема дозы фамцикловира отмечается линейная зависимость между снижением плазменного клиренса, почечным клиренсом, скоростью выведения пенцикловира из плазмы крови и степенью тяжести почечной недостаточности.
Фармакокинетические особенности применения фамцикловира у пациентов с тяжелыми (декомпенсированными) нарушениями функции почек не изучались.
- Пациенты с нарушением функции печени
- Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
- Фармакокинетические особенности, связанные с полом
- Фармакокинетические особенности, связанные с расовой принадлежностью
- Показания к применению
У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней тяжести AUC не изменяется.
Фармакокинетика пенцикловира у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась. Нельзя исключить возможность нарушения процесса превращения фамцикловира в активный метаболит пенцикловир у данной группы пациентов, что может сопровождаться снижением концентрации пенцикловира в плазме крови и, как следствие, снижением эффективности фамцикловира.
У пациентов в возрасте 65-70 лет отмечалось повышение средней AUC пенцикловира приблизительно на 40% и снижение почечного клиренса пенцикловира приблизительно на 20% по сравнению с пациентами в возрасте младше 65 лет, что частично может быть обусловлено возрастными изменениями функции почек у пациентов старше 65 лет.
Пол пациента не оказывает значимого влияния на фармакокинетические параметры фамцикловира (незначительные различия клиренса пенцикловира у мужчин и женщин).
При применении фамцикловира (однократный или многократный прием дозы 500 мг 1,2 или 3 раза в сутки) у здоровых добровольцев негроидной расы и пациентов негроидной расы с нарушением функции почек или печени не было обнаружено отличий фармакокинетических показателей по сравнению с применением фамцикловира у аналогичных групп пациентов европеоидной расы.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к фамцикловиру, пенцикловиру или любому компоненту препарата, детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности). С осторожностью
Почечная недостаточность, тяжелые (декомпенсированные) нарушения функции печени (отсутствует опыт применения).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Экспериментальные исследования не выявили эмбриотоксического и тератогенного действия фамцикловира и пенцикловира. В экспериментальных исследованиях при применении фамцикловира внутрь отмечалось выделение пенцикловира с грудным молоком.
Неизвестно, выделяется ли пенцикловир с грудным молоком у женщин.
- Однако, поскольку безопасность применения фамцикловира у беременных и кормящих женщин не установлена, его применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только, если польза от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода и младенца. Способ применения и дозы
- Взрослые
Инфекции. вызванные вирусом Varicella-zoster (опоясывающий герпес), у пациентов с нормальным иммунным статусом - Инфекции, вызванные вирусом Varicella-zoster (опоясывающий герпес) у пациентов со сниженным иммунитетом
- Инфекции. вызванные вирусом Herpes simplex (лабиальный и генитальный герпес) у пациентов с нормальным иммунитетом
Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой. Лечение следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболевания. Рекомендуемая доза — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Такой способ применения позволяет снизить продолжительность постгерпетической невралгии. В острую фазу заболевания для разрешения кожных проявлений рекомендуемая доза составляет по 250 мг 3 раза в сутки или 500 мг 2 раза в сутки или 750 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней. Рекомендуемая доза — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Рекомендуемая доза — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Рекомендуемая доза — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Для профилактики обострений рецидивирующей инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex (супрессивная терапия) — по 250 мг 2 раза в сутки. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания. Рекомендуется периодическая оценка возможных изменений течения заболевания через 12 мес. У пациентов, инфицированных ВИЧ, эффективная доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): коррекция дозы не требуется у пожилых пациентов с нормальной функцией почек. Применение у детей
Эффективность и безопасность фамцикловира у детей не изучались, поэтому применение препарата Фамцикловир-Тева у детей не рекомендуется.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с почечной недостаточностью отмечается уменьшение клиренса пенцикловира.
Рекомендуется коррекция режима дозирования в зависимости от клиренса креатинина (КК) (см. таблицу №1). Таблица №1. Коррекция режима дозирования препарата Фамцикловир-Тева у пациентов с почечной недостаточностью.
| Режим дозирования | КК (мл/мин) | Коррекция режима дозирования | ||
| Инфекция, вызванная вирусом Varicella-zoster (опоясывающий герпес) у пациентов с нормальным иммунным статусом | ||||
| 500 мг З раза в сутки в течение 7 дней | ≥60 | 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней | ||
| 40-59 | 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней | 20-39 | 500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней |
Фамцикловир-Тева 250мг №21 таблетки
К сожалению, товар закончился.
Форма выпуска таблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав В 1 таблетке содержитс фамцикловир 250,00 мг Фармакологическое действие Фамцикловир-Тева — противовирусное средство. После приема внутрь фамцикловир быстро превращается в пенцикловир, обладающий активностью в отношении вирусов Herpes simplex 1го, 2-го типа и Varicella zoster, а также вирусов Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.
Пенцикловир попадает в инфицированные вирусом клетки, где под действием вирусной тимидинкиназы быстро превращается в монофосфат, который, в свою очередь, при участии клеточных ферментов переходит в трифосфат. Пенцикловира трифосфат находится в инфицированных вирусами клетках более 12 часов, подавляя в них синтез вирусной ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) и репликацию вирусов.
Период полувыведения пенцикловира трифосфата в клетках, пораженных вирусамиVaricella zoster, Herpes simplex 1-го, 2-го типа, составляет 9, 10 и 20 ч соответственно. Концентрация пенцикловира трифосфата в неинфицированных клетках не превышает минимальную определяемую, поэтому в терапевтических концентрациях пенцикловир не оказывает влияния на неинфицированные клетки.
Пенцикловир активен в отношении недавно обнаруженных устойчивых к ацикловиру штаммов вируса Herpes simplex с измененной ДНК-полимеразой. Частота возникновения резистентности к фамцикловиру (пенцикловиру) не превышает 0,3% у пациентов с нормальным иммунитетом, а у пациентов с нарушенным иммунитетом — 0,19%.
Резистентность проявлялась только в начале лечения и не развивалась в процессе лечения или после окончания терапии. У пациентов с опоясывающим герпесом существенно снижается выраженность и продолжительность постгерпетической невралгии.
У пациентов с нарушенным иммунитетом вследствие инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) фамцикловир в дозе 500 мг 2 раза в сутки уменьшает число дней выделения вируса Herpes simplex (как с клиническими проявлениями, так и без них).
Показания Инфекции, вызванные вирусом Varicella-zoster (опоясывающий герпес), в том числе офтальмогерпес; для снижения риска возникновения и продолжительности постгерпетической невралгии. Инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex 1-го, 2-го типов, в том числе первичная и рецидивирующая инфекция (лечение первичной инфекции, лечение и профилактика обострения хронической инфекции).
Инфекции, вызванные вирусами Varicella-zoster и Herpes simplex 1-го, 2-го типов (лабиальный и генитальный герпес), у пациентов со сниженным иммунитетом. Противопоказания Повышенная чувствительность к фамцикловиру, пенцикловиру или любому компоненту препарата, детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).
Применение при беременности и кормлении грудью Экспериментальные исследования не выявили эмбриотоксического и тератогенного действия фамцикловира и пенцикловира. В экспериментальных исследованиях при применении фамцикловира внутрь отмечалось выделение пенцикловира с грудным молоком. Неизвестно, выделяется ли пенцикловир с грудным молоком у женщин.
Однако, поскольку безопасность применения фамцикловира у беременных и кормящих женщин не установлена, его применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только, если польза от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода и младенца. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой.
Лечение следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболевания. Взрослые Инфекции. вызванные вирусом Varicella-zoster (опоясывающий герпес), у пациентов с нормальным иммунным статусом Рекомендуемая доза — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Такой способ применения позволяет снизить продолжительность постгерпетической невралгии.
В острую фазу заболевания для разрешения кожных проявлений рекомендуемая доза составляет по 250 мг 3 раза в сутки или 500 мг 2 раза в сутки или 750 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней. Рекомендуемая доза — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Инфекции, вызванные вирусом Varicella-zoster (опоясывающий герпес) у пациентов со сниженным иммунитетом Рекомендуемая доза — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней. Инфекции.
вызванные вирусом Herpes simplex (лабиальный и генитальный герпес) у пациентов с нормальным иммунитетом при первичной инфекции генитального герпеса: рекомендуемая доза — по 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней; при рецидивах генитального герпеса: по 1000 мг2 раза в сутки в течение 1 дня или по 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 500 мг однократно с последующим применением 3-х доз по 250 мг каждые 12 ч; при рецидивах лабиального герпеса: по 1500 мг однократно в течение 1 дня или 750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня. Инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex (лабиальный и генитальный герпес) у пациентов со сниженным иммунитетом Рекомендуемая доза — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Для профилактики обострений рецидивирующей инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex (супрессивная терапия) — по 250 мг 2 раза в сутки. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания. Рекомендуется периодическая оценка возможных изменений течения заболевания через 12 мес. У пациентов, инфицированных ВИЧ, эффективная доза составляет 500 мг 2 раза в сутки. Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): коррекция дозы не требуется у пожилых пациентов с нормальной функцией почек. Применение у детей Эффективность и безопасность фамцикловира у детей не изучались, поэтому применение препарата Фамцикловир-Тева у детей не рекомендуется. Пациенты с почечной недостаточностью У пациентов с почечной недостаточностью отмечается уменьшение клиренса пенцикловира. Поскольку после 4 ч гемодиализа концентрация пенцикловира в плазме крови снижается приблизительно на 75%, дозу препарата Фамцикловир-Тева следует принимать сразу после процедуры гемодиализа. Рекомендуемая доза — 250 мг (для пациентов с опоясывающим герпесом) и 125 мг (для пациентов с генитальным герпесом). Пациенты с нарушением функции печени. У пациентов с заболеваниями печени в стадии компенсации коррекция дозы не требуется. Данные о применении фамцикловира при тяжелых декомпенсированных хронических заболеваниях печени отсутствуют, поэтому точных рекомендаций по дозированию препарата Фамцикловир-Тева у этой категории пациентов не существует. Пациенты негроидной расы. Эффективность однодневного приема в дозе 1000 мг 2 раза в сутки для лечения рецидива генитального герпеса у иммунокомпетентных пациентов негроидной расы не превышает таковую для плацебо. Клиническая значимость режимов дозирования для лечения как рецидивов генитального герпеса (в течение 2 или 5 дней), так и других инфекционных заболеваний, вызванных вирусом Varicella-zoster и Herpes simplex 1-го, 2-го типов, неизвестна. Побочные действия Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно следующим критериям: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1% и менее 10%; иногда — не менее 0,1% и менее 1%; редко — не менее 0,01% и менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая единичные сообщения. Со стороны системы крови и кроветворных органов: редко — тромбоцитопения. Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение; нечасто — спутанность сознания (преимущественно у пожилых пациентов), сонливость (преимущественно у пожилых пациентов); редко — галлюцинации. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Со стороны печени и желчно-выводящих путей: часто — повышение концентрации билирубина и активности «печеночных» трансаминаз; редко — холестатическая желтуха. Аллергические реакции: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отек (отек лица, век, периорбитальной области, глотки), крапивница; неизвестная частота — тяжелые кожные реакции: мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз). Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — миалгия, артралгия. Со стороны мочевыделительной системы: редко — гиперкальциемия, изменение КК; очень редко — гемалитико-уремический синдром (при применении высоких доз фамцикловира у пациентов со сниженным иммунитетом). Прочие: часто — повышенная потливость; очень редко — лихорадка. Особые указания Следует соблюдать осторожность при лечении препаратом Фамцикловир-Тева у пациентов с нарушением функции почек, для которых может потребоваться коррекция режима дозирования (см. раздел «Способ применения и дозы»). Специальных мер предосторожности у пожилых пациентов не требуется. Генитальный герпес передается половым путем. Во время рецидивов генитального герпеса повышается риск заражения полового партнера. Следует информировать пациентов о необходимости воздерживаться от половых контактов при проявлениях симптомов заболевания даже в случае начала противовирусного лечения. Несмотря на то, что во время лечения препаратом Фамцикловир-Тева снижается частота выделения вирусов, риск передачи инфекции сохраняется. Рекомендуется использовать презервативы во время лечения генитального герпеса препаратом Фамцикловир-Тева. Фамцикловир не оказывает выраженного влияния на спермограмму, морфологию или подвижность сперматозоидов человека. Снижение фертильности было отмечено в экспериментальной модели у крыс мужского пола, получавших фамцикловир в дозе 500 мг/кг; у крыс женского пола выраженного снижения фертильности не отмечено. Лекарственное взаимодействие Пробеницид и другие препараты, оказывающие влияние на функциональное состояние почек, могут влиять на концентрацию пенцикловира в плазме крови. Для предупреждения развития токсических реакций и возможного снижения дозы фамцикловира необходимо контролировать состояние пациентов, принимающих 500 мг фамцикловира с пробенецидом. Не отмечалось клинически значимых изменений фармакокинетических параметров пенцикловира при однократном применении фамцикловира в дозе 500 мг сразу после приема антацидных препаратов (магния и алюминия гидроксид), или у пациентов, получающих перед приемом фамцикловира лечение (многократный прием) аллопуринолом, циметидином, теофиллином, зидовудином, прометазином. При однократном применении фамцикловира в дозе 500 мг одновременно с эмтрицитабином или зидовудином не наблюдалось изменений фармакокинетики пенцикловира, зидовудина, метаболита (зидовудина глюкоронида) и эмтрицитабина. При однократном и многократном применении фамцикловира (по 500 мг 3 раза в сутки) одновременно с дигоксином фармакокинетическое взаимодействие не наблюдалось. Учитывая, что превращение неактивного метаболита 6-дезоксипенцикловира (образующегося при деацетилировании фамцикловира) в пенцикловир катализируется ферментом альдегидоксидазой, возможно лекарственное взаимодействие при одновременном применении фамцикловира и препаратов, метаболизм которых протекает при участии альдегидоксидазы, или препаратов, ингибирующих активность альдегидоксидазы. При одновременном применении in vitro фамцикловира с ингибиторами альдегидоксидазы (циметидином и прометазином) снижения образования из фамцикловира пенцикловира не наблюдалось. Однако, при применении фамцикловира одновременно с ралоксифеном возможно снижение образования пенцикловира и, как следствие, снижение эффективности фамцикловира. Необходимо осуществлять контроль клинической эффективности фамцикловира при одновременном применении с ралоксифеном. В экспериментальных исследованиях фамцикловир не оказывал влияния на систему цитохрома Р450 и не ингибировал изофермент CYP3A4. Необходимо учитывать возможность взаимодействия с лекарственными препаратами, которые выделяются из организма путем активной канальцевой секреции (например, ацетилсалициловая кислота и ибупрофен). Передозировка Имеются ограниченные данные о передозировке фамцикловира. Лечение: симптоматическое и поддерживающее. При несоблюдении рекомендаций по уменьшению дозы фамцикловира с учетом функции почек у пациентов с заболеваниями почек редко отмечались случаи острой почечной недостаточности. Пенцикловир, являющийся активным метаболитом фамцикловира, выводится при гемодиализе. Концентрации пенциловира в плазме крови снижаются на 75% после проведения гемодиализа в течение 4 ч. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте. Срок годности 2 года.
Доставка осуществляется Почтой России, экспресс-доставка курьером или заказ забирается самовывозом из пунктов выдачи и постоматов. Успейте купить по дешевой цене, товар находится в ограниченной продаже!
Цена актуальна на дату: 22.11.2016 г. На текущий момент стоимость может отличаться, предложение не является публичной офертой. ShopPingator.ru является информационным порталом и не осуществляет продажу указанного товара. Для покупки перейдите в интернет-магазин по ссылке «Купить».