- Все предложения
- Показать на карте
- Аптеки рядом
- Интернет-аптеки
 |
||
| фл. 500мг 10мл | 1 450,00 | Еврофарм, Москва, Ангелов пер., 9, к.2 |
| фл. 500мг 10мл | 1 489,00 | Авиценна Фарма, Москва, Измайловское шоссе, 13 |
| фл. 500мг 10мл | 1 563,00 |  uteka.ru |
| фл. 500мг 10мл | 1 580,00 | planetazdorovo.ru |
| фл. 500мг 10мл | 1 599,00 | Авиценна Фарма, Москва, ул. Халтуринская, 18 |
| фл. 500мг 10мл | 1 599,00 | Авиценна Фарма Новокосино, Москва, Реутов, Юбилейный пр., 2/Б |
| фл. 500мг 10мл | 1 599,00 | Авиценна Фарма, Москва, ул. Краснобогатырская, 79 |
| фл. 500мг 10мл | 1 599,00 | Авиценна Фарма, Москва, ул. Мусы Джалиля, 20 |
| фл. 500мг 10мл | 1 600,00 | Аптека на Тушинской, Москва, Волоколамское шоссе, 110 |
| фл. 500мг 10мл | 1 600,00 | Аптека на Таганской, Москва, ул. Воронцовская, 22 |
| фл. 500мг 10мл | 1 609,00 | Авиценна Фарма, Москва, ул. Башиловская, 19 |
| фл. 500мг 10мл | 1 609,00 | Аптека «ЭкономЪ на Шипиловской», Москва, Шипиловская ул., 36, к.1 |
| фл. 500мг 10мл | 1 619,00 | Авиценна Фарма, Москва, Петровско-Разумовский проезд, 24, к.2 |
| фл. 500мг 10мл | 1 641,00 | aptekazhivika.ru |
| фл. 500мг 10мл | 1 664,00 | Векфарм, Москва, ул.Садовая-Сухаревская, 2/34, стр.1 |
| фл. 500мг 10мл | 1 715,00 | REDapteka, Москва, ул. Первомайская, 42, корп.3 |
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность.
Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.
«ЦИМЕВЕН», описание
Цимевен (ганцикловир)
Противовирусное средство
Показания к применению:Лечение угрожающей жизни или зрению манифестной ЦМВ инфекции у лиц с иммунодефицитами, включая СПИД. Профилактика манифестной ЦМВ инфекции у больных после трансплантации органов.
*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников
|
Ганцикловир
Форма выпуска и состав
Выпускают Ганцикловир в виде лиофилизированного порошка, в 546 мг флаконах. Один грамм средства содержит 1 г ганцикловира натрия.
Показания к применению
Ганцикловир используют для профилактики и лечения цитомегаловирусной инфекции и ретинита.
Также лекарственное средство используют в офтальмологии для лечения вызванного вирусом простого герпеса острого поверхностного кератита.
Противопоказания
Применение Ганцикловира противопоказано детям младше 12 лет, при беременности, выраженных нарушениях функции почек, тромбоцитопении, нейтропении, врожденной и неонатальной цитомегаловирусной инфекции, а также в случаях гиперчувствительности к ацикловиру или ганцикловиру.
Способ применения и дозировка
Лекарственное средство в зависимости от формы выпуска применяют внутрь, внутривенно или закапывают в конъюнктивальный мешок. Дозировку Ганцикловира определяет врач в индивидуальном порядке.
Обычно назначают по 1 г средства трижды в сутки либо по 0,5 г шесть раз в день внутрь. Для внутривенного введения используют дозу, определяемую исходя из расчета: 5-10 мг средства на 1 кг массы тела пациента. Длительность терапии зависит от выбранной схемы лечения.
В конъюнктивальный мешок закапывают по несколько капель Ганцикловира 3-5 раз в день на протяжении недели.
Побочные действия
В инструкции к Ганцикловиру указано, что препарат может вызывать у пациентов лихорадку, анорексию, кандидоз, бактериемию и побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:
- Анемию, лейкопению, нейтропению, лимфаденопатию и тромбоцитопению (кровь и лимфатическая система);
- Кандидоз пищевода, боль в животе, диарею и дисфагию (пищеварительная система);
- Состояние тревоги и гипестезию (центральная и периферическая нервная система);
- Зуд (кожа);
- Кашель с мокротой, пневмоцистную пневмонию и застойные явления в придаточных пазухах носа (дыхательная система);
- Гиперкреатининемию и повышение активности щелочной фосфатазы в крови (лабораторные показатели);
- Артралгию (опорно-двигательный аппарат).
Ганцикловир у пациентов после трансплантации может вызывать лейкопению, эксфолиативный дерматит, тошноту, вздутие живота, отеки, панцитопению, диарею, диспепсию и следующие побочные эффекты:
- Повышение активности «печеночных» трансаминаз и концентрации креатинина, гипокалиемию, гипокальциемию и гипомагниемию (лабораторные показатели);
- Одышку, плевральный выпот и ринит (дыхательная система);
- Снижение или повышение АД и тахикардию (сердечно-сосудистая система);
- Гематурию, почечную недостаточность и ухудшение функции почек (мочеполовая система);
- Кровоизлияние в глаз (органы чувств);
- Миалгию (опорно-двигательный аппарат);
- Сепсис, поражение слизистых оболочек, отек лица, лихорадку и дрожь (прочие реакции);
- Головную боль, периферическую нейропатию, инфекции и спутанность сознания (ЦНС);
Особые указания
- Ганцикловир может вызывать злокачественные новообразования и врожденные пороки развития, так как обладает потенциальным канцерогенным и тератогенным свойством.
- Также препарат в некоторых случаях временно или стойко угнетает сперматогенез.
- Не рекомендуется применение Ганцикловира в случаях, когда гемоглобин ниже 8 г/дл, абсолютное число нейтрофилов меньше 500 клеток в 1 мкл, либо количество тромбоцитов менее 25000 клеток в 1 мкл.
- В связи с тем, что на фоне терапии препаратом могут возникать судорожные припадки, атаксия, сонливость, спутанность сознания и головокружение, пациентам следует воздерживаться от управления сложными механизмами и автотранспортными средствами.
Аналоги
Синонимом препарата является медикамент Цимевен. К аналогам Ганцикловира принадлежат такие лекарственные средства, как:
- Медовир;
- Арвирон;
- Провирсан;
- Фамвир;
- Зовиракс;
- Герперакс;
- Рибавирин;
- Вальцит;
- Триворин.
Сроки и условия хранения
Ганцикловир, по инструкции, следует хранить в сухом, хорошо проветриваемом, недоступном для детей и света месте, при варьирующей в пределах 15-25 °C температуре.
Отпускают из аптек лекарственное средство без рецепта врача, срок его хранения составляет два года. По прошествии срока годности препарат необходимо утилизировать.
Ганцикловир
Форма выпуска и состав
- Медикамент выпускают в виде таблеток 250 мг, лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутреннего введения, во флаконах по 500 мг, а также виде глазного геля.
- Действующим веществом всех лекарственных форм является ганцикловир натрий.
- По инструкции, Ганцикловир применяют для лечения цитомегаловирусной инфекции, возникающей в результате осложнения колита, пневмонии, полирадикулопатии, ретинита, эзофагита и других патологий.
- Целесообразно применение Ганцикловира для терапии герпетической инфекции. Также лекарственное средство назначают пациентам с иммунодефицитными состояниями, в частности:
- Больным СПИДом;
- В реабилитационном периоде после трансплантации органа;
- После химио- или лучевой терапии, хирургического вмешательства по поводу злокачественных образований.
В профилактических целях Ганцикловир назначают пациентам с ослабленным иммунитетом.
Применение Ганцикловира в форме геля показано в офтальмологии для лечения поверхностного кератита, вызванного вирусом герпеса.
Противопоказания
Все лекарственные формы Ганцикловира противопоказаны в следующих случаях:
- Возраст до 12 лет;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Выраженные нарушения функции почек;
- Врожденная неонатальная цитомегаловирусная инфекция;
- Тромбоцитопения;
- Выраженная нейтропения (уровень нейтрофилов ниже 500/1 мкл).
По инструкции, Ганцикловир с осторожностью назначают пациентам с умеренным нарушением функции почек.
Лиофилизат Ганцикловир применяют в виде внутривенных инфузий два раза в день. Раствор вводят медленно, на протяжении одного часа. Дозировка лекарства берется из расчета: 5 мг на кг веса. Продолжительность терапии – 2-3 недели. Если у пациента диагностированы нарушения функции почек, дозировку препарата рекомендуется снизить или увеличить промежуток между введениями.
При иммунодефицитных состояниях или риске рецидива ретинита раствор Ганцикловир вводят в дозе 6 мг на кг веса 5 раз в неделю, либо по 5 мг на кг веса каждый день.
Перед введением лиофилизат разводят в стерильной воде для инъекций и сразу же используют. Готовый раствор можно хранить в холодильнике не дольше суток.
Таблетки Ганцикловир применяют перорально во время еды. Для профилактики цитомегаловирусной инфекции и лечения ретинита поддерживающая доза равна 1 г трижды в сутки либо по 0,5 г 6 раз в день.
Ганцикловир в форме геля глазного применяется следующим образом: в нижний конъюнктивальный мешок закапывают по 1 капле препарата 5 раз в сутки, после чего переходят на 1 каплю трижды в день на протяжении одной недели. Курс лечения не должен превышать 3 недели.
Побочные действия
Применение Ганцикловира может вызывать следующие побочные действия со стороны различных систем жизнедеятельности организма:
- Центральная нервная система: бессонница, навязчивые состояния, атаксия, кошмарные сновидения, спутанность сознания, кома, головная боль, психозы, головокружение, парестезии, судороги, нервозность;
- Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, анемия;
- Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия или гипертенизя, аритмия;
- Пищеварительная система: тошнота и рвота, боль в животе, сухость во рту, анорексия, метеоризм, диарея;
- Мочевыделительная система: повышение плазменного уровня мочевины и креатинина, увеличение азота мочевины в крови, гематурия;
- Аллергии: сыпь на коже, крапивница, зуд;
- Прочие: облысение, диспноэ, гипогликемия;
- Местные реакции: флебит, боль в месте укола, затуманивание зрения, точечный кератит, раздражение глаза, гиперемия конъюнктивы.
Особые указания
Во время терапии Ганцикловиром пациентам с нарушением почек требуется корректировка дозы в зависимости от уровня КК. Также во время лечения следует регулярно контролировать картину периферической крови. Развитие тромбоцитопении или нейтропении требует прекращения терапии вплоть до восстановления кроветворения.
Не рекомендуется одновременное применение Ганцикловира с пентамидином, дапсоном, винбластином, фторцитозином, амфотерицином В, винкристином, адриамицином, триметапримом и сульфаниламидами, так как это может привести к развитию аддитивной токсичности. Исключение составляют случаи, когда польза такого лечения превосходит возможные риски.
Сочетание Ганцикловира с комбинацией циластатина и имипенема может привести к развитию генерализованных судорог. Риск развития нейтропении повышает совместное применение зидовудина и Ганцикловира.
Инъекции Ганцикловира делают только внутривенно, так как другие способы введения вызывают сильное раздражение. Внутривенное капельное введение Ганцикловира должно сопровождаться водной нагрузкой.
При применении медикамента в высоких дозировках не исключено развитие фертильности у женщин и подавление сперматогенеза у мужчин. В период лечения Ганцикловира мужчинам и женщинам рекомендуется пользоваться надежными методами контрацепции, а также на протяжении еще трех месяцев после окончания терапии.
У детей до 12 лет Ганцикловир применяют только в тех случаях, когда потенциальная польза от препарата превосходит вероятные риски развития побочных эффектов.
В период беременности Ганцикловир противопоказан. Если существует необходимость применения медикамента в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Аналоги
Структурными аналогами Ганцикловира являются препараты:
- Цимевен в виде лиофилизата для приготовления раствора;
- Зирган глазной гель.
Препаратами, оказывающими схожее фармакологическое действие, являются:
- Лавомакс;
- Панавир;
- Гроприносин;
- Валтрекс.
Перед заменой одного лекарственного средства на его аналог необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Сроки и условия хранения
По инструкции, Ганцикловир хранят в недоступном для детей месте. Срок годности лиофилизата составляет 2 года, таблеток и геля глазного – 3 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Цимевен® (Cymevene®) / Ганцикловир® (Ganciclovir®)
- Регистрационный номер
- П N011681/01
- Торговое наименование
- Цимевен®
- Международное непатентованное наименование
Ганцикловир
Лекарственная форма
- Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
- Состав
- Один флакон с препаратом содержит:
- ганцикловир – 500 мг (в виде ганцикловира натрия – 543 мг).
- Описание
- Пористая масса, уплотненная в таблетку, иногда в виде отдельных частей таблетки, белого или почти белого цвета.
- Восстановленный раствор — прозрачная или слегка опалесцирующая, бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость.
- Фармакотерапевтическая группа
- Противовирусное средство
- Код АТХ
- [J05AB06]
- Фармакологические свойства
- Фармакодинамика
- Механизм действия
Ганцикловир представляет собой синтетический аналог 2'-дезоксигуанозина, который подавляет размножение вирусов герпеса как in vitro, так и in vivo. Активен в отношении цитомегаловируса человека (ЦМВ), вирусов простого герпеса 1-ого и 2-ого типа (Herpes simplex 1 и 2), вируса герпеса человека 6, 7 и 8 типа, вируса Эпштейна-Барр, вируса ветряной оспы (Varicella zoster) и вируса гепатита B. Однако клинические исследования ограничивались оценкой эффективности препарата у пациентов, инфицированных цитомегаловирусом.
В ЦМВ-инфицированных клетках ганцикловир вначале фосфорилируется под действием вирусной протеинкиназы (UL97) с образованием ганцикловирмонофосфата. Дальнейшее фосфорилирование происходит под действием нескольких клеточных киназ, в результате чего образуется ганцикловиртрифосфат, который затем подвергается медленному внутриклеточному метаболизму.
Показано, что этот метаболизм происходит в клетках, инфицированных ЦМВ человека и вирусом простого герпеса, при этом после исчезновения ганцикловира из внеклеточной жидкости период внутриклеточного полувыведения препарата составляет, соответственно, 18 и 6-24 часа.
Поскольку фосфорилирование ганцикловира в большей степени зависит от действия вирусной киназы, оно происходит преимущественно в инфицированных клетках.
Вирусостатическое действие ганцикловира обусловлено подавлением синтеза вирусной ДНК путем: (1) конкурентного ингибирования встраивания дезоксигуанозинтрифосфата в ДНК под действием ДНК-полимеразы; (2) включения ганцикловиртрифосфата в вирусную ДНК, приводящего к прекращению удлинения вирусной ДНК или очень ограниченному ее удлинению. Типичная минимальная концентрация препарата в крови, вызывающая ингибирующий противовирусный эффект в отношении ЦМВ, равный 50% от максимального (IC50), определенная in vitro, находится в диапазоне от 0.08 мкМ (0.02 мкг/мл) до 14 мкМ (3.5 мкг/мл).
Вирусная резистентность
Вирусы, устойчивые к ганцикловиру, могут появиться после длительного применения ганцикловира или валганцикловира за счет ряда мутаций в гене вирусной киназы (UL97), ответственной за монофосфорилирование ганцикловира, или в гене вирусной полимеразы (UL54). Мутации в UL97 возникают раньше и чаще, чем мутации в UL54.
Вирус, содержащий мутации в гене UL97, устойчив к монотерапии ганцикловиром. При этом наиболее частыми заменами, связанными с резистентностью к ганцикловиру, были M460V/I, H520Q, C592G, A594V, L595S, C603W.
Мутации в гене UL54 могут вызывать перекрестную резистентность к другим противовирусным препаратам, воздействующим на вирусную полимеразу, и наоборот.
Аминокислотные замены в UL54, приводящие к перекрестной резистентности к ганцикловиру и цидофовиру, как правило, расположены в пределах экзонуклеазных доменов и области V, однако аминокислотные замены, приводящие к перекрестной резистентности к фоскарнету, могут располагаться в разных областях, но концентрируются в регионах II (кодон 696-742) и III (кодон 805-845) и между ними.
Возможность вирусной резистентности следует рассматривать у пациентов, у которых неоднократно отмечен неудовлетворительный клинический ответ или продолжающееся выделение вируса во время терапии.
Фармакокинетика
Фармакокинетика ганцикловира носит линейный характер после внутривенного введения в дозах от 1.6 до 5.0 мг/кг.
После внутривенной (в/в) инфузии ганцикловира в дозе 5 мг/кг в течение 1 часа ВИЧ- и ЦМВ-инфицированным пациентам или взрослым пациентам со СПИДом системная экспозиция (площадь под кривой «концентрация-время» (AUC0-24)) варьировалась от 18.8 до 26.0 мкг.ч/мл. Максимальная концентрация препарата в плазме (Сmax) находилась в диапазоне от 7.59 до 9.03 мкг/мл.
Распределение
Объем распределения ганцикловира после внутривенного введения коррелирует с массой тела и при достижении равновесной концентрации составляет 0.54-0.87 л/кг. Ганцикловир проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер. Связь с белками плазмы – 1-2% при концентрациях ганцикловира 0.5 и 51 мкг/мл.
- Метаболизм
- Значимого метаболизма ганцикловира не происходит.
- Выведение
Основной путь выведения ганцикловира – почечная экскреция неизмененного препарата путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. У пациентов с нормальной функцией почек более 90% от внутривенно введенной дозы ганцикловира обнаруживается в моче в неизмененном виде в течение 24 часов.
Ганцикловир
Ганцикловир — противовирусное средство, синтетический аналог гуанина, сходный по химической структуре с ацикловиром.
Действующее вещество
Ганцикловир (Ganciclovir).
Форма выпуска и состав
Выпускается в форме порошка лиофилизированного для приготовления раствора для инфузий.
| Порошок | 1 фл. |
| Ганцикловир (в виде ганцикловира натрия) | 500 мг |
| Вспомогательные вещества: гидроксид натрия. |
Показания к применению
Применяют внутривенно для лечения и профилактики цитомегаловирусной инфекции у больных с ослабленным иммунитетом, в том числе при ВИЧ-инфекции, СПИД иммунодефиците, ятрогенном угнетении иммунитета после трансплантации органов или курса химиотерапии, которая проявляется в виде ретинита, колита, эзофагита, пневмонии и других поражений внутренних органов или тяжелых системных инфекций.
Противопоказания
Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, а также во время беременности и грудного вскармливания. Кроме того, данное лекарственное средство не применяют при врожденной или неонатальной цитомегаловирусной инфекции, нейтропении и тромбоцитопении.
Следует с осторожностью применять при нарушениях функции почек, так как в основном выведение препарата происходит с мочой и при нарушении выделительной функции почек его выведение значительно сократиться.
Инструкция по применению Ганцикловир (способ и дозировка)
Лечение ЦМВ инфекции у взрослых:
- Начальная терапия: инфузия в дозе 5 мг/кг на протяжении часа с интервалом 12 часов (суточная доза – 10 мг/кг). Длительность курса – 2-3 недели.
- Поддерживающая терапия: пациентам с иммунодефицитами при риске рецидива ЦМВ ретинита в/в инфузию вводят в дозе 6 мг/кг (ежедневно) на протяжении 5 дней или по 5 мг/кг 7 дней.
- Терапия прогрессии болезни: пациентам со СПИДом может быть назначено бессрочное лечение. Больным, у которых из-за отмены препарата или во время поддерживающей терапии прогрессирует ретинит, показано назначение начальной терапии ганцикловиром.
Для профилактики ЦМВ инфекции:
- Начальная терапия: инфузия по 5 мг/кг с интервалом 12 часов (10 мг/кг в день) на протяжении 1-2 недель.
- Поддерживающая терапия: в/в инфузию вводят ежедневно в дозе 6 мг/кг на протяжении 5 дней или по 5 мг/кг 7 дней.
Для снижения тяжести нейтропении суточную дозу нужно уменьшить. Количество клеток нормализуется по истечении 3-7 дней после отмены терапии или снижения дозы.
Для приготовления раствора лиофилизированный порошок растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций. Запрещено использовать бактериостатическую воду для инъекций с содержанием парабенов (парагидроксибензоатов).
Перед введением разовую дозу препарата добавляют в базовый инфузионный раствор (0,9% раствор хлорида натрия, 5% водный раствор декстрозы, раствор Рингера или Рингер-лактата).
Не рекомендуется использовать препарат в концентрации больше 10 мг/мл.
Побочные эффекты
Применение препарата может вызывать следующие побочные действия: нейтропения, гранулоцитопения, кожный зуд, выпадение волос. Высокие дозы препарата могут привести к необратимому подавлению сперматогенеза у мужчин и фертильности у женщин.
Передозировка
Информация отсутствует.
Аналоги
- Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.
- Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Цимевен, Офтальмоферон.
- Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Ганцикловир обладает свойством угнетать репликацию вируса герпеса, цитомегаловируса, вируса Herpes simplex 1 и 2 типа, вируса Эпштейн-Барра и вируса Varicella zoster.
Попадая внутрь клетки, препарат подвергается последовательному метаболизму с образованием монофосфата при участии клеточной деоксигуанозинкиназы, а затем активного ганцикловир трифосфата. Данный метаболит действует как субстрат, встраивается в ДНК и конкурентно ингибирует процесс синтеза вирусной ДНК, впоследствии прекращая его совсем или значительно ограничивая удлинение ДНК.
При приеме внутрь Ганцикловир незначительно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата составляет 5% при приеме на голодный желудок и 6-9% во время еды. Лекарственное средство распространяется во все ткани, имеет свойство проникать сквозь плаценту. Связь с белками плазмы не превышает 2%. Выводится почками с мочой и экскрецией через кишечник.
Особые указания
- Прием Ганцикловира при отсутствии острой необходимости, не рекомендовано сочетать с применением других лекарственных средств.
- Во время лечения пациентам обоего пола детородного возраста следует использовать надежные методы контрацепции. Мужчинам также рекомендуют использовать барьерные методы контрацепции в течение 3 месяцев после завершения курса приема средства.
- Внутривенные инфузии должны сопровождаться достаточным восполнением потерь жидкости.
- Медицинскому персоналу следует избегать прямого контакта с раствором, при приготовлении раствора нужно пользоваться средствами защиты кожи рук и глаз. При попадании порошка или раствора на кожу, слизистые оболочки или в глаза их необходимо тщательно промыть водой.
При беременности и грудном вскармливании
Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.
В детском возрасте
Опыт использования у детей до 12 лет ограничен.
В пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста нужно назначать, учитывая функциональное состояние почек.
При нарушениях функции почек
Больным с почечной недостаточностью во время лечения следует тщательно контролировать уровень креатинина сыворотки.
При нарушениях функции печени
Информация отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Ганцикловира с другими ЛС возможно:
- Диданозин – повышение его концентрации в плазме крови.
- Имипенем-циластатин – появление судорог.
- Пробенецид – уменьшение почечного клиренса ганцикловира.
- Микофенолата мофетил (ММФ) – повышение содержания Ганцикловира и фенолового глюкуронида микофеноловой кислоты (ГМФК).
- Триметоприм – увеличение вероятности развития токсичности.
- Зальцитабин – появление периферической нейропатии.
Усиление токсичности возможно при комплексном применении Ганцикловира с ЛС, подавляющими репликацию быстро делящихся клеточных популяций.
Совместный прием с препаратами, обладающими миелосупрессивным или нефротоксичным эффектами, может привести к возникновению аддитивной токсичности.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре +25 °C. Срок годности – 2 года.
Цена в аптеках
Информация отсутствует.
Ганцикловир: описание, инструкция, цена
Описание действующего вещества (МНН) Ганцикловир.
Фармакология: Фармакологическое действие — противовирусное.
Противовирусный эффект обусловлен образованием в пораженных вирусом клетках ганцикловиртрифосфата, тормозящего синтез вирусной ДНК в результате двух механизмов: конкурентного ингибирования ДНК-полимеразы и прямого включения в вирусную ДНК (последнее прекращает ее элонгацию). Фосфорилированный ганцикловир сохраняется в цитоплазме в течение нескольких дней.
Показания: Цитомегаловирусный ретинит, генерализованная ЦМВ-инфекция у больных со СПИДом, поражение нервной системы при СПИДе, ЦМВ-пневмония, колит, эзофагит, клинически выраженная ЦМВ-инфекция у онкологических больных с иммуносупрессией, тяжелая органная патология у детей, связанная с врожденным инфицированием ЦМВ. Профилактика ЦМВ-инфекции после трансплантации органов, на фоне противоопухолевой химиотерапии, у больных со СПИДом (при обнаружении в крови ДНК вируса в концентрации 102 — 103 в 105 лейкоцитов или 2500-50000 копий в 1 мл плазмы, его ранних антигенов и самого вируса).
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к ацикловиру), выраженная нейтропения (менее 500 нейтрофилов в 1 мкл), беременность, детский возраст (до 12 лет).
Побочные действия: Инфекционные осложнения, нейтропения и тромбоцитопения (встречаются наиболее часто), анемия, реактивный панкреатит, гепатит, аритмии, артериальная гипертензия, гипотензия, отеки, головные боли, головокружения, боли в пояснице, грудной клетке и шее, парестезии, тремор, судороги, озноб, депрессия, атаксия, кома, спутанность сознания, психоз, диспептические явления, дисфагия, сухость во рту, повышение сывороточного уровня креатинина и азота мочевины (особенно у пациентов после пересадки органов), гематурия, снижение уровня глюкозы в крови, эозинофилия, алопеция, высыпания, кожный зуд, боль, воспаление, флебит в месте инъекции.
Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффективность гипериммунного гамма-глобулина и токсичность пентамидина, флуоцитозина, винкристина, винбластина, адриамицина, амфотерицина B, триметоприма. Увеличивает риск появления нейтропении на фоне зидовудина, генерализованных судорог — на фоне циластатина и имипенема.
Передозировка: Симптомы: обратимая нейтропения.
Лечение: гемодиализ, колониестимулирующие факторы.
Способ применения и дозы: Внутрь (вместе с приемом пищи), в/в.
При активной ЦМВ-инфекции начинают с в/в введения препарата из расчета 5 мг/кг, растворенного в 100 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы, в течение часа 2 раза в сутки, продолжительность индукционного курса составляет 14-21 день.
В дальнейшем назначают поддерживающий курс — 6 мг/кг 5 раз в неделю или 5 мг/кг ежедневно. Продолжительность лечения определяют индивидуально. При ЦМВ-ретините рекомендуется поддерживающая доза 3 г/сут (по 1 г 3 раза/сутки или по 500 мг 6 раз в сутки). Для профилактики ЦМВ-инфекции — по 1 г 3 раза в сутки.
Меры предосторожности: Необходимо избегать попадания препарата на кожу и слизистые оболочки. С осторожностью следует применять у больных с признаками миелосупрессии, в т.ч. на фоне предшествовавшей цитостатической или лучевой терапии.
В период лечения пациенты должны получать избыточное количество жидкости для улучшения выведения препарата. При повышении уровня креатинина и азота мочевины сыворотки крови для предотвращения передозировки снижают дозу препарата и увеличивают интервал между введением, ориентируясь на Cl креатинина.
Не рекомендуется быстрое струйное в/в введение препарата, т.к. возможно повышение токсичности. Кормящие матери на время лечения обязаны прекратить грудное вскармливание.
Мужчины и женщины с сохраненной детородной функцией в период лечения (а мужчины и в течение 3 мес после его окончания) должны использовать эффективные методы контрацепции.
[[3904,14700],»b8c13492208450c65fe74b9655186f58″]
- Наименование
- Цена, руб.
- Аптека
- Адрес аптеки
Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.
Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 17.10.2019 в 13:31 — время московское).
Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.
Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
Ганцикловир
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде гигроскопичной пористой массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета, уплотненной в таблетку.
Вспомогательные вещества[/i]: натрия гидроксид — до pH 10.8-11.4.
500 мг — Флаконы бесцветного стекла вместимостью 10 мл (1) — пачки картонные.500 мг — Флаконы бесцветного стекла вместимостью 10 мл (40) — упаковки групповые (для стационаров).
Клинико-фармакологическая группа: Противовирусный препаратФармако-терапевтическая группа: Противовирусное средство
Фармакологическое действие
Противовирусное средство. Является синтетическим аналогом гуанина. По химической структуре близок к ацикловиру.
Внутри клетки ганцикловир последовательно метаболизируется в форму монофосфата при участии клеточной деоксигуанозинкиназы, затем в активный ганцикловир трифосфат.
Действуя как субстрат и встраиваясь в ДНК, ганцикловир трифосфат конкурентно ингибирует синтез вирусной ДНК. Это приводит к подавлению синтеза ДНК за счет ингибирования элонгации цепи ДНК.
Ганцикловир подавляет вирусную ДНК-полимеразу активнее, чем клеточную полимеразу.
Активен в отношении цитомегаловируса, вируса Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр. Клинические исследования проводились только в отношении ЦМВ-инфекции.
Фармакокинетика
После приема внутрь незначительно абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 6-9%. Cmax в плазме крови после приема внутрь достигается через 1.8 ч, при в/в введении — в течение 1 ч.
Распределяется во всех тканях, проходит через плаценту. Vd составляет 0.74 л/кг. Связывание с белками плазмы — 1-2%. Выводится с мочой. T1/2 после приема внутрь составляет 3.1-5.
5 ч, при в/в введении — 2.9 ч.
После инстилляции в глаз ганцикловира в соответствующей лекарственной форме 5 раз/сут в течение 11-15 дней при лечении поверхностного герпетического кератита концентрации ганцикловира в плазме были очень низкими: в среднем 0.013 мкг/мл (0=0.037).
Показания препарата
Лечение и профилактика цитомегаловирусной инфекции (в т.ч. при СПИД, иммунодефиците, связанном с трансплантацией органов или химиотерапией), цитомегаловирусный ретинит.
Для применения в офтальмологии: лечение острого поверхностного кератита, вызванного вирусом простого герпеса.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач.
Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Индивидуальный. При приеме внутрь — по 1 г 3 раза/сут или по 500 мг 6 раз/сут.
Для в/в введения суточная доза составляет 5-10 мг/кг. Частота и длительность применения зависят от схемы лечения.
Ганцикловир в соответствующей лекарственной форме закапывают в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3-5 раз/сут в течение 7 дней. Длительность лечения — не более 21 дня.
Побочное действие
- Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия.
- Со стороны ЦНС: навязчивые состояния или кошмарные сновидения, атаксия, кома, спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, нервозность, парестезии, психозы, судорожные припадки.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, анорексия, диарея, метеоризм, изменения лабораторных показателей функции печени.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, артериальная гипертензия или гипотензия.
- Аллергические реакции: лихорадка, кожная сыпь, зуд, крапивница.
- Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, повышение креатинина и мочевины в плазме крови, увеличение азота мочевины в крови.
- Местные реакции: воспаление, боль, флебит в месте инъекции; со стороны органа зрения — затуманивание зрения, раздражение глаза, точечный кератит, гиперемия конъюнктивы.
- Прочие: гипогликемия, диспноэ, алопеция.
Противопоказания к применению
Нейтропения (абсолютное число нейтрофилов менее 0.5×109/л), тромбоцитопения (число тромбоцитов менее 25×109/л), выраженные нарушения функции почек, врожденная и неонатальная цитомегаловирусная инфекция, беременность, детский возраст до 12 лет (для применения в офтальмологии); повышенная чувствительность к ганцикловиру или ацикловиру.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ганцикловир противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
При применении в высоких дозах возможно подавление фертильности у женщин. Женщинам детородного возраста в период лечения следует применять надежные методы контрацепции.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек. В период лечения необходим регулярный контроль функции почек
Применение у детей
У детей до 12 лет ганцикловир применяют в случаях, когда ожидаемая польза терапии превышает риск развития побочных эффектов.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек. Данной категории пациентов требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины КК.
В период лечения необходим регулярный контроль картины периферической крови и функции почек. В зависимости от степени нейтропении и тромбоцитопении требуется коррекция режима дозирования или временное прекращение лечения до появления признаков восстановления кроветворения.
Одновременное применение ганцикловира с такими препаратами, как дапсон, пентамидин, фторцитозин, винкристин, винбластин, адриамицин, амфотерицин В, комбинациями триметоприма с сульфаниламидами оправдано только в том случае, если предполагаемая польза терапии превосходит потенциальный риск.
Ганцикловир следует вводить только в/в, т.к. в/м или п/к инъекции вызывают сильное раздражение тканей. В/в капельное введение должно сопровождаться соответствующей водной нагрузкой.
У детей до 12 лет ганцикловир применяют в случаях, когда ожидаемая польза терапии превышает риск развития побочных эффектов.
При применении в высоких дозах возможно подавление сперматогенеза у мужчин и фертильности у женщин. Мужчинам и женщинам детородного возраста в период лечения следует применять надежные методы контрацепции. Мужчинам также рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции в течение 90 дней после окончания лечения.
Ганцикловир для местного применения в офтальмологии не предназначен для лечения цитомегаловирусной инфекции сетчатки.
Лекарственное взаимодействие
- Пробенецид и другие препараты, угнетающие почечную канальцевую секрецию или реабсорбцию, могут снижать клиренс ганцикловира и увеличивать период его полувыведения.
- При одновременном применении ганцикловира с дапсоном, пентамидином, фторцитозином, винкристином, винбластином, адриамицином, амфотерицином В, комбинациями триметоприма с сульфаниламидами возможно развитие аддитивной токсичности.
- Совместное применение зидовудина и ганцикловира повышает риск развития нейтропении.
- При одновременном применении ганцикловира и комбинации имипенема и циластатина отмечаются генерализованные судороги.
ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!
Ганцикловир: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Ганцикловир в Украине – YOD.ua
1 флакон содержит ганцикловира 500 мг (в виде ганцикловира натриевой соли).
Показания
Лечение манифестной цитомегаловирусной инфекции, угрожающего жизни или зрения, у лиц с иммунодефицитом (синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), ятрогенная иммуносупрессия, связанная с трансплантацией органов или химиотерапией опухолей).
Профилактика цитомегаловирусной инфекции у больных, получающих иммуносупрессивную терапию после трансплантации органов.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ганцикловиру, валацикловиру или к другим компонентам препарата.
В связи со сходством химической структуры ганцикловира, ацикловира и валацикловира между этими препаратами возможные реакции перекрестной чувствительности. Поэтому ганцикловир противопоказан при повышенной чувствительности к ацикловиру или валацикловиру.
Абсолютное число нейтрофилов менее 500 клеток в 1 мкл или число тромбоцитов менее 25000 клеток в 1 мкл.
Препарат противопоказан мужчинам, которые планируют отцовство.
Способ применения и дозы
Применяют ганцикловир в виде внутривенных инфузий. Вводят обычно из расчета 5 мг/кг с постоянной скоростью в течение часа каждые 12 ч на протяжении 14-21 дня (больным с нарушенной функцией почек увеличивают время между инъекциями или снижают дозу).
Больным с иммунодефицитными состояниями и риском рецидива (повторного появления признаков болезни) ретинита вводят по 6 мг/кг в день 5 раз в неделю или по 5 мг/кг в день ежедневно.
Растворы готовят на стерильной воде для инъекций непосредственно перед применением. Готовый раствор может храниться в холодильнике в течение 24 ч.
Передозировка
- О передозировке сообщалось в ходе клинических исследований и при послерегистрационного применения ганцикловира.
- Гематологическая токсичность: панцитопения, угнетение костного мозга, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, аплазия костного мозга.
- Гепатотоксичность: гепатит, почечная недостаточность.
- Почечная токсичность: усиление гематурии у больных с существующими нарушениями функции почек, острая почечная недостаточность, повышение уровня креатинина.
- Желудочно-кишечная токсичность: боль в животе, диарея, рвота.
- Нейротоксичность: генерализованный тремор, судороги.
- Одному взрослому больному было введено избыточный объем раствора ганцикловира для введения путем инъекции в стекловидное тело, после чего развилась временная потеря зрения и обтурация центральной артерии сетчатки, вторичная в связи с повышением внутриглазного давления, вызванного введенным объемом жидкости .
- Для быстрого снижения уровня ганцикловира можно применять гемодиализ.
Побочные эффекты
При лечении ганцикловиром могут развиться нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови) и гранулоцитопения (уменьшение содержания гранулоцитов в крови), поэтому необходимо в процессе лечения строго контролировать картину крови. Возможно побочное действие препарата на сердечно-сосудистую и нервную системы, желудочно-кишечный тракт, иногда возникают кожный зуд, алопеция (полное или частичное выпадение волос) и др.
Применение при беременности
Безопасность ганцикловира в период беременности не установлена, поэтому препарат не назначают беременным.
Назначение препарата в период кормления грудью противопоказано.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Смотрите другие препараты:
Цимевен
Описание препарата «Ганцикловир» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.
Необходим препарат Ганцикловир? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно
резервирование любого лекарства:
забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на
сайте цене.
Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги
доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).
На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины:
Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах.
Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт
YOD.ua,
а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.
Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.
Закажите Ганцикловир сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для
вас!
Ганцикловир: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Это новый противовирусный препарат, который близок по структуре к ацикловиру, но при этом обладает более выраженным противовирусным эффектом, что позволяет ему влиять не только на вирусы герпеса, но и на цитомегаловирусы.
Состав и форма выпуска
Ганцикловир изготавливается в виде лиофилизированного порошка для приготовления pаствора для инфузий. Активный компонент – ганцикловир.
Показания
Применяется для лечения манифестнойцитомегаловирусной инфекции, возникающей при иммунодефицитных состояниях, ассоциированных со СПИДом и ятрогенным иммунодефицитом.
Кроме этого, его применяют в составе профилактического лечения больных, перенесших трансплантацию органов, для предупреждения развития манифестнойцитомегаловирусной инфекции.
Противопоказания
Не используется в терапии жeнщин на стадии лактации и беременности, также его применение противопоказано при индивидуальной непереносимости ганцикловира.
С осторожностью необходимо отнестись к назначению лекарственного средства пациентам, у которых имеется нарушение функции почек, так как он выводится из организма с мочой. При нарушении работы этих органов его выведение значительно замедляется.
Не рекомендуется использовать ганцикловир в совместной терапии с другими лекаpственными средствами, способными вызвать развитие нейтропении. Кроме этого, если нет острой необходимости, то лучше не сочетать прием ганцикловира с употреблением других медикаментозных средств.
В связи с тем, что раствоpганцикловира имеет щелочную реакцию, вводить его необходимо строго внутривенно медленно.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность и лактация – важные противопоказания для назначения Ганцикловира, так как он способен вызывать пороки развития и врожденные новообразования у плода.
Способ применения и дозы
Препарат показан для мeдленного внутривенного введения. Желательно использовать для введения лекарственного средства пластиковую канюлю. Внутримышечное или подкожное введение препарат может стать причиной развития сильнейшего раздражения. Необходимо строго соблюдать рекомендованную доктором дозировку, кратность и скорость введения.
Доза препарата подбирается из расчета 5 мг на кг массы тела больного. Длительность лечения может варьироваться от 14 до 21 дня. Пациентам с иммунодефицитными состояниями и риском развития рецидивов препарат вводят в дозировке 6 мг на кг массы тела в день 5 раз в неделю либо по 5 мг на кг массы тела больного ежедневно.
Передозировка
Случаи перeдозировки не зарегистрированы.
Побочные эффекты
При терапии ганцикловиром возможно развитие нейтропении и гранулоцитопении, в связи с этим во время введения лекарственного средства необходимо постоянно контролировать картину крови. Помимо этого, при использовании лекарственного средства вoзможно развитие побочных эффектов со стороны сеpдечно-сосудистой и нервной системы, а также возникновение аллеpгических реакций.
Условия и сроки хранения
Ганцикловир следует хранить в зaщищенных от света местах при температуpе не выше +25 градуcов. Продолжительность хранения – 2 года.