Мелоксикам: инструкция по применению, цена, отзывы. показания к применению и аналоги

• 7 Октября, 2018
• Травматология и хирургия
• Юлия Лобач

В статье рассмотрим инструкцию по применению к мази «Мелоксикам».

Патологии суставов — проблема большого количества человек различного возраста. Справиться с болью при таких заболеваниях помогают лекарственные средства в виде мазей, таких как «Мелоксикам» — противовоспалительный нестероидный медикамент, оказывающий выраженное жаропонижающее, анальгезирующее и противоотечное действие.

Хотя данный препарат отличается относительно высокой эффективностью, его следует применять только под контролем специалиста и с осторожностью, так как он вызывает различные побочные реакции, также у него есть много противопоказаний к использованию.

Состав

Мазь «Мелоксикам» содержит активный действующий элемент мелоксикам и ряд дополнительных веществ. Они действуют как вспомогательные ингредиенты и консерванты.

Фармакологические свойства

Мазь «Мелоксикам» при попадании на поверхность воспаленного участка быстро всасывается в слои кожи. Терапевтический эффект отмечается уже через 20 минут после применения.

Данная мазь местно подавляет выработку простагландинов, как основных ингибиторов возникновения воспалительных процессов.

Под действием данного фармакологического препарата у пациента уменьшается болевой синдром, устраняется отечность.

Показания

Мазь «Мелоксикам» назначается пациентам при проведении комплексного лечения таких патологических состояний:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Кроме того, этот медикамент используется в составе комбинированного лечения в качестве обезболивающего лекарства при ушибах и растяжениях, и в качестве прогревающей мази при развитии болевого синдрома различной природы происхождения (местно).

Рассмотрим противопоказания к мази «Мелоксикам».

В каких случаях препарат противопоказан?

Лекарственное средство используется по назначению врача. Перед началом лечения препаратом пациенту рекомендуется ознакомиться с аннотацией к данному препарату, так как он имеет ряд противопоказаний к применению:

• наличие в анамнезе случаев развития бронхиальной астмы или возникновения бронхоспазма;
• атопический дерматит;
• подозрение на желудочно-кишечные кровотечения;
• аллергический ринит или крапивница, а также прочие реакции на медикаментозные средства из категории противовоспалительных нестероидных препаратов;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка на этапе обострения;
• склонность к развитию тромбоцитопении (при подтверждении лабораторными исследованиями), разнообразных кровотечений;
• язвенный колит;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• состояние после аортокоронарного шунтирования, а также перенесенные в недавнем времени хирургические вмешательства на кровеносных сосудах;
• серьезные патологии печени и почек, которые сопровождаются нарушением функций этих органов;
• 1 и 3 триместры беременности, лактация;
• возраст менее 14 лет (из-за недостаточного опыта применения);
• случаи индивидуальной непереносимости веществ медикамента или ацетилсалициловой кислоты.

Имеются также некоторые относительные противопоказания к использованию – состояния, при которых мазь «Мелоксикам» применяется с осторожностью:

• 2 триместр беременности;
• ишемическая болезнь сердца;
• высокое содержание в крови липидов;
• недавний ишемический инсульт;
• сахарный диабет;
• одновременное лечение антикоагулянтами.

Способ применения

Противовоспалительное средство следует наносить на участки воспаления два-три раза в день на протяжении семи дней.

Какова цена мази «Мелоксикам»? Об этом будет рассказано ниже.

Побочные явления

Поскольку активные вещества, присутствующие в содержании данного медикаментозного средства, могут всасываться в системный кровоток, на фоне его использования возможно возникновение следующих отрицательных реакций организма, особенно если лечение длятся более рекомендованного специалистом срока:

1. Пищеварительная система: болезненность в области желудка, приступы тошноты, ощущение тяжести в эпигастрии, вздутие живота, диарея, сухость во рту, обострение хронических патологий пищеварительного тракта, панкреатит, прободение язвы, увеличение печени в размерах и повышение активности печеночных ферментов.
2. Система кроветворения: уменьшение числа тромбоцитов и лейкоцитов крови, железодефицитная анемия. Какие еще побочные эффекты у мази «Мелоксикам» могут быть?
3. Кожные покровы: высыпания, крапивница, отечность, гиперемия лица, усугубление экземы, атопического дерматита.
4. Дыхательная система: развитие бронхоспазма, учащение приступов астмы.
5. Нервная система: головные боли и головокружения, изменение значений артериального давления, шум в ушах, сонливость, вялость, спутанность сознания.
6. Сердце и сосудистая система: отечность, учащение сердцебиения, чувство жара в лице, гиперемия кожного покрова.
7. Мочевыделительная система: повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, возникновение интерстициального нефрита, в сложных случаях – формирование почечной недостаточности.
8. Аллергические явления: анафилактические реакции, отек Квинке.

Особые рекомендации

Терапия медикаментозным препаратом в виде мази «Мелоксикам» с осторожностью назначается пациентам, у которых были в анамнезе случаи язвенного поражения желудка, бронхиальная астма и бронхоспазмы. При использовании лекарства пациенту рекомендуется постоянно находиться под наблюдением специалиста, а при развитии отклонений от нормы прекращать использование мази.

Больным пожилого возраста, а также людям с хроническими патологиями печени и почек также необходимо перед применением проконсультироваться с врачом.

Цена мази «Мелоксикам» вполне приемлемая.

Стоимость лекарственного средства

Стоимость может варьироваться в пределах 45-60 рублей. Все зависит от аптечной сети, в которой она реализуется. Также нужно учитывать регион.

Аналоги

На сегодняшний день фармакологическая промышленность предлагает огромный выбор противовоспалительных нестероидных медикаментов в форме мазей и гелей. Аналоги «Мелоксикама» выпускаются под различными торговыми названиями.

К примеру, гель «Амелотекс» в составе содержит то же самое активное вещество – мелоксикам, то есть представляется собой абсолютный структурный аналог рассматриваемого медицинского средства.

Однако его лекарственная форма способствует большей доступности действующего компонента для снятия боли.

Аналоги «Мелоксикама» должен подбирать врач.

Лекарство под торговым названием «Мовасин» тоже содержит мелоксикам в качестве единственного активного элемента, но этот медикамент может оказывать более негативное побочное действие, чем «Мелоксикам».

Один из наиболее известных препаратов класса НПВС на основе мелоксикама является медицинский препарат «Мовалис», который производится немецкой фармацевтической компанией Boehringer Ingelheim. Это более современный и безопасный медикамент, оказывающий минимум побочных действий.

Другими заменителями мази «Мелоксикам» являются:

1. «Кетопрофен» — медикамент, который также выпускается в вид мази. Одноименный активный элемент является производным веществом арилкарбоксиловой кислоты, относится к категории противовоспалительных нестероидных. При нанесении на кожу отмечается противовоспалительный, местный жаропонижающий и анальгезирующий эффект. При нанесении лекарственного препарата на область воспаленных суставов отмечаются уменьшение болезненности и припухлости, ощущения скованности, улучшение подвижности. Мазь «Кетопрофен» назначается для лечения и устранения клинических симптомов ревматоидного артрита, подагры, остеохондроза с корешковым синдромом, мышечных болей, ушибов, растяжений, болей после перенесенных травм, анкилозирующего спондилита. Стоит данный медикаментозный препарат приблизительно 180 рублей.
2. «Нимесулид» – лекарство в виде мази, которое входит в фармакологическую категорию сульфонамидов, быстро справляется с болевым синдромом в пояснице и спине. Показаниями к его назначению являются: бурсит, люмбаго, ревматизм, ишиас, радикулит, подагра, невралгия. «Нимесулид» является противоревматическим средством, селективным ингибитором ЦОГ-2. Медикамент почти не блокирует ЦОГ-1, обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. По сравнению с препаратами «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен» и «Пироксикам», реже вызывает возникновение побочных реакций. Он также тормозит формирование супероксидных радикалов полиморфно-ядерными лейкоцитами, блокирует свободные радикалы, активацию интегрина, подавляет выработку фактора активации тромбоцитов, предупреждает стимуляцию нервных окончаний, высвобождение фактора отмирания опухолей, выделение гистамина из тучных клеток, ингибирует активность протеаз. Стоимость данного медикамента составляет около 210 рублей.
3. «Диклофенак» – дешевый аналог препарата «Мелоксикам» в форме мази. Препарат также относится к категории противовоспалительных нестероидных средств, производит обезболивающий эффект. Активное вещество в незначительных количествах всасывается в общий кровоток, поэтому мазь не рекомендуется использовать пациентам с нарушениями в работе свертывающей системы крови. Назначается мазь «Диклофенак» при терапии суставной боли, остеохондрозе, гематомах, посттравматических состояниях, при разнообразных воспалениях или растяжениях мышц, а также при ушибах и вывихах для купирования сильной боли.

Отзывы о лекарственном средстве

На медицинских сайтах можно найти много отзывов о мази «Мелоксикам» для наружного использования. Однако не каждый из них можно назвать положительным, поскольку мнения пациентов о нем разделились.

Согласно информации из благоприятных отзывов, мазь очень хорошо и быстро помогает устранить разнообразные мышечные боли, вызванные остеохондрозами, воспалительными процессами в суставах и мягких тканях, ущемлениями нервных окончаний и при других болевых синдромах.

Кроме того, известны случаи использования данной мази при артритах и артрозах, когда медикамент был пациентам назначен в ставе комплексного лечения. При этом они отмечали, что боль постепенно исчезала, краснота и отечность спадали.

Отрицательные комментарии

В отрицательных отзывах пациенты в большинстве случаев указывали не развитие неприятных побочных реакций как местного, так и системного характера. По их наблюдениям, после применения мази возникает аллергия в виде высыпаний на коже, часто развивается головная боль, сонливость и жжение в области нанесения. Такие симптомы отступали практически сразу после отмены препарата.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к мази «Мелоксикам».

Чем можно заменить лекарственное средство Мелоксикам?

Мелоксикам и аналоги данного средства относятся к оксикамам. Впервые данный препарат был произведен немецкой компанией «Берингер Ингельхайм» и выпущен в продажу под названием Мовалис. С 1992 года в России было открыто официальное представительство данной организации.

Кому назначают Мелоксикам?

Мелоксикам показан для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата:

• артрит;
• артроз;
• болезнь Бехтерева и т.д.

Как и все НПВС, Мелоксикам обладает жаропонижающими, болеутоляющими и противовоспалительными свойствами, поэтому препарат можно использовать также при лихорадочном состоянии и во время простуды.

Критерии выбора аналогов

Рассмотрим, нужен ли аналогичный препарат. Несмотря на то что заменители содержат то же самое действующее вещество, показатели, определяющие эффективность препарата, разные.

1. Биодоступность. Этот критерий указывает на максимальное количество вещества, которое может усвоиться организмом. У различных препаратов с одинаковым активным веществом он разный.
2. Максимальная концентрация. Поскольку вещество, попав в организм, частично распадается, проходя через определенные органы, то учитывается количество и время полураспада, а также скорость достижения лекарственным средством крови.
3. Побочные эффекты. Очень часто один препарат заменяется другим из-за отрицательного влияния на организм. Это очень весомый аргумент, и часто вещества одной подгруппы разнятся по количеству побочных действий.
4. Форма выпуска. Исходя из личных предпочтений больного и удобства применения, многим важна форма лекарственного средства.
5. Стоимость. Замену лекарству часто подбирают в целях найти аналог по более доступной цене.
6. Наличие в аптеках. При отсутствии одного препарата, может быть подобран его аналог.

Заменители препарата

Выясним, чем заменить Мелоксикам. У Мелоксикама много различных аналогов. Самыми распространенными являются Амелотекс, Мовалис, Артрозан, Мовасин, Матарен.

Препарат Амелотекс

Амелотекс — эта форма мелоксикама очень часто назначается в виде инъекции. Уколы достигают плазмы намного быстрее. Их биодоступность составляет 99%.

Время воздействия на организм достаточно продолжительное, что делает эту форму медикамента удобной в применении. Амелотекс является одним из немногих аналогов, производимых в ампулах.

В таблетках Амелотекс стоит намного дешевле, но и эффективность его в несколько раз ниже, поэтому в качестве обезболивающего его назначают реже.

Лекарство Мовалис

Мовалис оказывает на организм такое же воздействие, как и Мелоксикам. Разница лишь в том, что Мовалис, как уже было отмечено ранее, выпускает сам разработчик препарата — европейская компания. Это придает покупателям уверенности в качестве выпускаемого продукта. Несмотря на более высокую цену, он пользуется большим спросом. Мовалис является полным аналогом Мелоксикама.

Зарубежные и российские аналоги не обладают уникальной формулой мелоксикама, и изготовители либо покупают у немецкого концерна основу для производства препарата, либо синтезируют ее самостоятельно.

Применение Артрозана

Артрозан, по сравнению с другими заменителями, не оказывает сильное угнетающее действие на печень и почки. Действующим компонентом является мелоксикам. Этим препаратом можно лечиться продолжительное время. Артрозан часто назначают для устранения суставных болей.

Эффективность Мовасина

Мовасин является самым дешевым заменителем мелоксикама. Его цена начинается от 50 руб. Но у данного препарата много противопоказаний, он имеет возрастные ограничения. Внутримышечно его не назначают более 3 дней. В случае продолжения лечения переходят на таблетки.

Средство Матарен

Аналогичные средства в виде свечей

Мелоксикам свечи также имеют аналоги. К ним относятся:

1. Мелоксикам Канон суппозитории. Является российским препаратом, который выпускает компания «Каконфарма». Свечи изготавливаются с различным содержанием основного вещества — 7,5 мг и 15 мг мелоксикама.
2. Свечи Ревмоксикам. Это форма мелоксикама для ректального введения. Содержит 15 мг активного вещества. Используется для снятия болей костно-мышечных тканей. Имеется ряд противопоказаний, среди которых заболевания прямой кишки и беременность.
3. Локсидол. 1 свеча содержит 15 мг действующего вещества. В день можно использовать всего одну свечу. Как и у предыдущих аналогов, суппозитории имеют противопоказания, с которыми следует ознакомиться в прилагаемой к препарату инструкции.

Препарат в форме свечей назначается по нескольким причинам. Если у человека больной желудок и повышена кислотность желудочного сока, то препарат в виде таблеток может привести к серьезным побочным эффектам.

Через прямую кишку основное вещество попадает прямо в кровоток, минуя пищеварительный тракт и печень.

Еще одной немаловажной особенностью суппозиториев является то, что в кровоток попадает максимальное количество лекарственного средства, что повышает эффективность лечения.

Особые указания

На выбор аналога могут повлиять низкая цена, форма препарата или продолжительность лечения, но заменитель должен быть эффективным и соответствующим индивидуальным показаниям больного. Для долгого лечения подойдут Артрозан или Матарен, а для краткосрочного и результативного — Мовалис. Внутримышечное введение очень эффективно, но его нельзя применять более 2–3 дней.



Аналог должен подбирать лечащий врач исходя из финансовых возможностей пациента и тактики лечения.

При назначении обязательно учитываются специфика взаимозаменяемых препаратов и их влияние на организм. Существует множество нюансов, о которых знает только специалист, например о взаимодействии с другими лекарствами. Поэтому подбирать самостоятельно медикаменты рискованно для здоровья.

Инструкция по применению уколов, свечей и таблеток Мелоксикам

28.09.2017

Лекарство Мелоксикам инструкция по применению представляет, как противовоспалительное средство.  Отзывы врачей сообщают, что свечи, таблетки 7,5 мг и 15 мг, уколы помогают в терапии ревматоидного артрита.

Мелоксикам производят в следующих лекарственных формах:

1. Таблетки 7,5 мг и 15 мг.
2. Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
3. Свечи для ректального применения 7,5 мг и 15 мг.

В состав препарата входит главное активное вещество мелоксикам и следующие вспомогательные вещества: МКЦ, аэросил 380 (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, крахмал 1500 (прежелатинизированный крахмал) и натрия цитрата дигидрат.

Фармакологические свойства

Мелоксикам – это нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к группе оксикамов и обладающий жаропонижающим, а также обезболивающим свойством. Средство полностью всасывается в пищеварительный тракт.

По данной причине прием пищи не оказывает никакого влияния на всасываемость лекарственного средства. Максимальная концентрация препарата после однократного применения препарата внутрь достигается по истечении пяти-шести часов.

От чего помогает Мелоксикам

Показания к применению включают:

• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом;
• для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет;
• ревматоидный артрит;
• остеоартроз.

Инструкция по применению

Мелоксикам в таблетках принимают один р/сутки во время еды, запивая 250 мл жидкости. Уколы проводят исключительно внутримышечно. Внутривенное введение препарата противопоказано. Раствор вводят в первые дни лечения, после чего начинают принимать таблетки. Для лечения обострений артроза принимают 7,5мг один р/день.

В тех случаях, когда терапевтический эффект не был достигнут, дозировку повышают до 15мг. Для лечения артрита ревматоидного, болезни Бехтерева принимают 15 мг препарата один р/сутки. Когда результат будет заметен, суточную дозу можно уменьшить до 7,5мг. Принимать таблетки в дозировке, превышающей 15мг не рекомендуется.

По инструкции Мелоксикам пациентам, которые находятся на диализе, страдающим недостаточностью почечной назначают принимать не больше 7,5мг/сутки. Больным с легкими и средними почечными патологиями корректировать дозировку не следует.

Пожилым пациентам, страдающим артритом ревматоидным, болезнью Бехтерева для прохождения длительной терапии назначают принимать 7,5мг, и если существует риск развития побочных эффектов, увеличивать дозировку нельзя. Судя по собранным отзывам о Мелоксикам пациентам с патологией печеночной функции в средней, легкой степени дозировку можно не уменьшать.

Побочное действие

Согласно информации из инструкции по применению Мелоксикам может вызывать следующие негативные реакции организма:

• абдоминальные боли;
• анафилактоидные или анафилактические реакции;
• спутанность сознания;
• анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
• сердцебиение;
• гастрит;
• стоматит;
• приливы крови к коже лица;
• бронхоспазм;
• буллезные высыпания;
• конъюнктивит;
• зуд;
• периферические отеки;
• гематурия;
• кровотечение из ЖКТ (в том числе скрытое);
• токсический эпидермальный некролиз;
• ангионевротический отек;
• повышение артериального давления;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• мультиформная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона;
• головокружение;
• эмоциональная лабильность;
• крапивница;
• запор;
• кожная сыпь;
• диарея;
• колит;
• нарушение зрения, в том числе нечеткость зрительного восприятия;
• дезориентация;
• фотосенсибилизация;
• отрыжка;
• шум в ушах;
• гастродуоденальная язва;
• метеоризм;
• интерстициальный нефрит;
• сонливость;
• эзофагит;
• перфорация ЖКТ.

Почитайте также эту статью:  Артоксан: уколы в ампулах 20 мг

Противопоказания

Таблетки и уколы Мелоксикам не назначаются при так называемой «аспириновой» триаде (непереносимость препаратов пиразолонового ряда, ацетилсалициловой кислоты, бронхиальная астма и рецидивирующий полипоз носа).

Лекарство не применяется при тяжелой патологии почечной системы, при грудном кормлении, вынашивании беременности, язвенных поражениях пищеварительного тракта, непереносимости препаратов группы НПВС.

Суппозитории не назначают при заболеваниях анального отдела и прямой кишки воспалительного генеза. Лицам пожилого возраста Мелоксикам дают с осторожностью. Перед тем, как применять препарат, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

При беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Лекарственное взаимодействие

• метотрексат усиливает миелодепрессивное действие;
• колестирамин ускоряет выведение;
• снижает эффективность внутриматочных контрацептивов, гипотензивных лекарственных средств; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений;
• диуретики повышают риск развития нарушений функции почек;
• повышает концентрацию ионов лития в плазме при одновременном применении с препаратами лития;
• миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата;
• повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения;
• циклоспорин усиливает нефротоксическое действие.

Особые указания

Лекарство Мелоксикам отменяют при развитии побочных эффектов со стороны слизистых оболочек, кожных покровов, при развитии желудочно-кишечных кровотечений, при возникновении пептических язв.

У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией (после оперативного лечения, при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности, дегидратации, на фоне лечения диуретическими средствами), при сниженном ОЦК отмечается развитие клинической картины хронической почечной недостаточности, которая носит обратимый характер и исчезает после завершения терапии. Таким пациентам необходимо проводить суточное мониторирование функции почек, диуреза.

Пациентам из группы риска Мелоксикам назначают в минимальной дозе 7,5 мг. Медикамент может оказывать влияние на управление транспортным средством и на выполнение определенных видов работ. При стойких и выраженных изменениях показателей работы печеночной системы лекарственный препарат отменяют, проводят специальные диагностические тесты.

Аналоги препарата Мелоксикам

Полные аналоги по активному веществу:

1. Артрозан.
2. Амелотекс.
3. Лем.
4. Би-ксикам.
5. Медсикам.
6. Мелбек.
7. М-Кам.
8. Матарен.
9. Мелофлам.
10. Мелофлекс Ромфарм.
11. Мелбек форте.
12. Мелокс.
13. Мелоксам ДС (Пфайзер, Сандоз, ШТАДА, Прана, Тева).
14. Мовалис.
15. Мовасин.
16. Месипол.
17. Миксол Од.
18. Мирлокс.
19. Мовикс.
20. Эксен Сановель.

Цена

В аптеках цена на уколы Мелоксикам составляет 119 рублей за 3 ампулы по 1,5 мл. Таблетки стоят 57 рублей за 20 штук по 7,5 мг.

Мелоксикам – инструкция по применению, дозировки, аналоги и отзывы

Мелоксикам – это нестероидное, противовоспалительное средство. Дейсвующее вещество препарата с одноименным названием « мелоксикам» – оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Избирательно блокирует циклооксигеназу второго типа – основной фермент, отвечающий за образование патологических медиаторов воспаления.

Мелоксикам способствует уменьшению воспалительного процесса, уменьшает отечность и болевой синдром, улучшает локальный кровоток в зоне поражения.

Одно из преимуществ медикамента – безопасность для слизистой оболочки желудка.

Через 5-6 часов после приема внутрь (однократно) достигается максимальная концентрация действующего вещества плазме крови. Через 3–5 дней регулярного повторного приема Мелоксикам достигается равновесное состояние действующего вещества в крови. Период полувыведения в среднем определяется в пределах 20 часов.

Мелоксикам относится к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Мелоксикам фото уколы, свечи и таблетки

Показания к применению Мелоксикам

Таблетки, свечи и уколы Мелоксикам предназначены для симптоматического лечения воспалительных процессов сопровождаемых болевым синдромом. Применение препарата не заменят основных средств лечения. Согласно по инструкции по применению Мелоксикам назначают для уменьшения боли и воспаления на фоне дегенеративных и воспалительных болезней суставов, включая:

• Остеоартроз;
• Ревматоидный артрит;
• Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• Обострений артроза.

• Уколы
• Раствор для инъекций (уколы) Мелоксикам предназначен исключительно для введения в мышцу.
• Противопоказано внутривенное применение раствора.

Внутримышечное введение используют в первые дни терапии, при обострении болевой симптоматики. Взрослым и подросткам старше 15ти лет назначают введение по 7,5 или 15мг 1 раз в сутки.

В дальнейшем переходят на внутреннее использование Мелоксикам в таблетках.

Таблетки

Таблетки принимать 1 раз в сутки, во время приема пищи. Рекомендуется глотать таблетки в целом виде, не деформируя и не разжевывая их.

При обострении артроза назначают по 7,5 мг 1 раз в день. Можно увеличить дозировку до 15 мг, если терапевтический эффект недостаточен.

При болезни Бехтерева и ревматоидном артрите – по 15 мг 1 раз в день.

Если наблюдается достаточный терапевтический эффект, то суточную дозировку снижают до 7,5 мг однократно в день.

Суппозитории

Мелоксикам суппозитории применяются ректально. При наличии показаний взрослым пациентам и подросткам старше 12ти лет назначают введение 1го суппозитория в сутки.

Применять свечи Мелоксикам разрешается не более 7-ми дней, после чего терапия может быть продолжена при помощи таблеток.

Не рекомендуется превышать дозировку действующего вещества – 15 мг в сутки. Это относится ко всем формам препарата.

1. Особенности:
2. Детям Мелоксикам не назначается.
3. При повышенном риске развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, дозировка не должна превышать 7,5 мг в сутки.
4. Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо прекратить прием Мелоксикам и обратиться к врачу.
5. При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

Приём алкоголя во время лечения повышает риск кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Терапия Мелоксикамом может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• тошнотой и прочими диспепсическими явлениями;
• расстройством стула;
• повышением уровня трансаминаз печени;
• головокружением, потерей ориентации;
• язвенно-эрозивным поражением ЖКТ;
• возникновением кровотечений в ЖКТ;
• колитом;
• гастритом;
• нечеткостью зрения;
• нарушениями в системе кроветворения;
• обмороком;
• тахикардией;
• поражением почек;
• реакциями гиперчувствительности с кожными проявлениями – сыпью, крапивницей и зудом;
• ангионевротическим отеком.

Применение Мелоксикам может вызвать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

• Передозировка
• Симптомы передозировки проявляются в усилении и выраженности побочных эффектов.
• Показана симптоматическая терапия по показаниям, специфического антидота не существует.

Противопоказания Мелоксикам

1. В инструкции Мелоксикам указано, что он противопоказан: при недостаточности сердечной выраженной, печеночной, почечной, при кровотечениях из ЖКТ, цереброваскулярных и прочих, при язвах в пищеварительной системе, анальных или ректальных кровотечениях (в том числе и в анамнезе).

2. Нельзя применять препарат детям до 15 лет, пациентам с повышенной чувствительностью к Мелоксикаму и другим нестероидам, в частности к аспирину.
3. Любые аллергические проявления, как реакция на препараты с мелаксикамом или другие противовоспалительные средства.

Приём лекарств запрещён беременным и молодым мамам до завершения кормления грудью.

Аналогами Мелоксикам по активному компоненту являются препараты (список):

1. Месипол,
2. Амелотекс,
3. Мовикс,
4. Би-ксикам,
5. Матарен,
6. Мелбек,
7. Миксол-Од,
8. Мовалис,
9. Оксикамокс,
10. Медсикам.

По оказываемому симптоматическому воздействию к наиболее близким аналогам Мелоксикам относятся медикаменты:

• Ксефокам,
• Тексамен,
• Пироксифер,
• Пироксикам,
• Теноктил

Особо обращаем внимание, что инструкция по применению Мелоксикам, цена и отзывы к аналогам препарата не относятся и не могут использоваться для назначения лечения, замены Мелоксикам на аналог или назначения дозировок. Любые изменения в схеме лечения должны быть согласованы с лечащим врачом, самолечение недопустимо.

Мелоксикам аналоги

• Состав и формы выпуска
• Мелоксикам таблетки:1 таблетка содержит мелоксикам 7.5 и 15 мг,
• в упаковке 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт.

Мелоксикам раствор для внутримышечного введения:1 ампула (1.

5 мл) содержит мелоксикам 15 мг;вспомогательные вещества: глицин (аминоуксусная кислота), макрогол (полиэтиленгликоль 400), меглумин (N-метил-D-глюкамин), повидон-К 17 (пласдон С–15 или коллидон 17 F), 1.

2 — пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода для инъекций;

1. 3, 5 или 10 ампул в упаковке.
2. Фармакологическое действие

Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие.

Показания

Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; на прогрессирование заболевания влияния не оказывает.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч.

к другим НПВС), «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение; тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ), беременность, кормление грудью, возраст до 15 лет.

Способ применения и дозы

Внутримышечное введение Мелоксикама целесообразно в течение первых 2–3 дней лечения. В дальнейшем следует переходить на прием препарата внутрь.Максимальная рекомендуемая суточная доза не должна превышать 15 мг.

• Побочные действия
• Со стороны органов ЖКТ: >1% — диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор/диарея, метеоризм; 0,1-1% — стоматит, транзиторные изменения показателей функции печени (повышение уровня трансаминаз или билирубина), отрыжка, эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение;
• Со стороны нервной системы и органов чувств: >1% — головная боль, головокружение; 0,1-1% — вертиго, сонливость, шум в ушах;

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): >1% — отеки, анемия; 0,1-1% — повышение АД, сердцебиение, приливы крови к лицу, изменения гемограммы, в т.ч. изменение количества отдельных типов лейкоцитов, лейкопения, тромбоцитопения.

1. Со стороны респираторной системы: обострение бронхиальной астмы, кашель.
2. Со стороны мочеполовой системы: 0,1-1% — изменение показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины крови);
3. Со стороны кожных покровов: >1% — кожная сыпь, зуд; 0,1-1% — крапивница;
4. Аллергические реакции:
5. Прочие:
6. Условия хранения
7. В защищенном от света месте, при температуре не выше 20°C.
8. Срок годности
9. 3 года.

Купить Мелоксикам, цена в аптеках, отзывы к Мелоксикам, инструкция по применению — Аптека Диалог

крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 30.0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 61.3 мг, натрия цитрата дигидрат — 20.

0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил 380) — 600 мкг, магния стеарат — 600 мкг.
крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 60.0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 122.6 мг, натрия цитрата дигидрат — 40.

0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил 380) — 1.2 мг, магния стеарат — 1.2 мг.

Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления.

В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Симптоматическое лечение:
— остеоартроза; — ревматоидного артрита;

— анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева) и других воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.

Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день.
Рекомендуемый режим дозирования:
Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.
Остеоартроз: 7.5 мг/сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг/сут.
Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг/сут.
Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.
Противопоказан при беременности и в период лактации.

Противопоказание: детский возраст до 15 лет.

При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.
При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).
При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).
При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.
При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Со стороны пищеварительной системы: более 1% — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; 0.1-1% — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (в т.ч. скрытое), стоматит; менее 0.1% — перфорация желудочно-кишечного тракта, колит, гепатит, гастрит.
Со стороны органов кроветворения: более 1% — анемия; 0.1-1% — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны кожных покровов: более 1% — зуд, кожная сыпь; 0.1-1% — крапивница; менее 0.1% — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: менее 0.1% — бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: более 1% — головокружение, головная боль; 0.1-1% — вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0,1% — спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% — периферические отеки; 0.1-1% — повышение АД, сердцебиение, «приливы» крови к коже лица.
Со стороны мочевыделительной системы: 0.1-1% — гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; менее 0,1% — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: менее 0.1% — конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения.

Аллергические реакции: менее 0.1% — ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.

— гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
— противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— некомпенсированная сердечная недостаточность;
— анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, астма);
— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
— воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
— цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
— выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, в том числе подтвержденная гиперкалиемия;
— беременность, период грудного вскармливания;
— детский возраст до 15 лет.
С осторожностью : ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин.
Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин); антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел); пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон); селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма.

Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ – малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на лечении антикоагулянтами. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.
Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
У пациентов с почечной недостаточностью, если клиренс креатинина более 25 мл/мин, не требуется коррекции режима дозирования.
У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарата не должна превышать 7.5 мг/сут.
Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Мелоксикам таблетки : инструкция по применению

Фармакодинамика Мелоксикам является нестероидным противовоспалительным лекарст-венным средством (НПВС), относится к производным эноловой кислоты и обладает противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим свойствами.

Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Как и в случае с другими НПВС, точный механизм действия остается неизвестным.

Тем не менее, существует по крайней мере один общий механизм действия, характерный для всех НПВС (в том числе мелоксикама): ингибирование биосинтеза простагландинов, известных в качестве медиаторов воспаления.

Фармакокинетика

Абсорбция. Мелоксикам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, что отражается в его высокой абсолютной биодоступности (около 90 % после перорального приема). После однократного применения мелоксикама средние максимальные концентрации в плазме достигаются в течение 5-6 часов после приема твердых пероральных лекарственных форм (капсулы и таблетки). При много-кратном применении равновесное состояние фармакокинетики достигалось в течение 3-5 дней. Назначение разовой суточной дозы обеспечивает концентрации лекарственного средства в плазме крови с относительно небольшим пиковым колебанием в диапазоне 0,4-1,0 мкг/мл для дозировки 7,5 мг и 0,8-2,0 мкг/мл для дозировки 15 мг (соответственно Сmin и Сmах в равновесном состоянии). Средние максимальные концентрации мелоксикама в плазме крови в равновесном состоянии достигались в течение 5-6 часов. Степень абсорбции мелоксикама при пероральном введении не зависела от приема пищи или применения неорганических антацидов. Распределение. Мелоксикам хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99 %). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50 % концентрации в плазме. Объем распределения после приема нескольких пероральных доз мелоксикама (от 7,5 мг до 15 мг) составляет около 16 л с коэффициентом межиндивидуальной вариации порядка 11-32 %. Биотрансформация. Мелоксикам интенсивно метаболизируется в печени. В моче выявлены четыре фармакологически неактивных производных. Основной метаболит – 5’-карбоксимелоксикам (60 % от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита 5’-гидроксиметилмелоксикама, который также выводится, но в меньшей степени (9 % от введенной дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболи-тов (составляющих, соответственно, 16 % и 4 % от величины дозы лекарственного средства) принимает участие пероксидаза. Выведение. Выводится в равной степени в виде метаболитов с калом и мочой. В неизмененном виде с калом выводится менее 5 % от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде лекарственное средство обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения мелоксикама варьируется от 13 часов до 25 часов после приема внутрь, внутримышечного и внутривенного введения. Общий плазменный клиренс составляет в среднем 7-12 мл/мин после однократного приема внутрь.

Линейность/нелинейность. Линейность фармакокинетики мелоксикама продемонстрирована при введении терапевтических доз перорально или внутримышечно в пределах от 7,5 мг до 15 мг.

Пациенты с почечной/печеночной недостаточностью. Недостаточность функции печени, а также умеренно выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью наблюдался более высокий клиренс лекарственного средства. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью наблюдалось уменьшение связывания с белками плазмы крови. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг. Пожилые пациенты. Фармакокинетические параметры для пациентов мужского пола пожилого возраста были сходны с фармакокинетическими параметрами для молодых пациентов мужского пола. У пациентов женского пола пожилого возраста наблюдалось более высокое значение AUC и дли-тельный период полувыведения по сравнению с молодыми пациентами обо-их полов. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период устойчивого состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. Мелоксикам применяется внутрь. Суточная доза лекарственного средства принимается однократно во время еды, запивая водой или другой жидкостью. Вероятность возникновения нежелательных эффектов может быть сведена к минимуму при использовании наименьшей эффективной дозы лекарственного средства в течение кратчайшего периода времени, необходимого для контроля симптомов. Следует периодически проводить оценку необходимости проведения терапии и ответа пациента на терапию, особенно у пациентов с остеоартритом. • Обострения остеоартроза: 7,5 мг/сутки (одна таблетка 7,5 мг или половина таблетки 15 мг). При необходимости, в отсутствии улучшения, доза может быть увеличена до 15 мг/сутки (две таблетки 7,5 мг или 1 таблетка 15 мг). • Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит: 15 мг/сутки (две таблетки 7,5 мг или 1 таблетка 15 мг). В зависимости от выраженности ответа на терапию, дозировка может быть снижена до 7,5 мг/сутки (одна таблетка 7,5 мг или половина таблетки 15 мг). Не следует превышать максимальную суточную дозу мелоксикама 15 мг.

Особые группы пациентов

Пожилые пациенты и пациенты с повышенным риском нежелательных реакций. Рекомендуемая доза при длительном лечении пожилых пациентов с ревматоидным артритом или анкилозирующим спондилитом составляет 7,5 мг в сутки. Пациенты с повышенным риском развития нежелательных реакций должны начинать лечение с дозировки 7,5 мг в сутки. Нарушение функции почек У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки. Не требуется снижение дозы пациентам с легким и умеренным нарушением функции почек (т.е. пациентам с клиренсом креатинина более 25 мл/мин.).

Нарушение функции печени

Пациентам с легким и умеренным нарушением функции печени снижения дозы не требуется.

Дети и подростки

Мелоксикам противопоказан детям и подросткам до 16 лет. Оценка нежелательных эффектов основана на нижеследующих данных о частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до