Октреотид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Октреотид (на латинском Octreotide) представляет собой синтетический гормон, аналогичный по свойствам соматотропину. Лекарственный препарат выпускается в виде растворов для инъекций и предназначен для использования при патологических состояниях, связанных с нарушением секреции гормона роста. Кроме того, химическое соединение подавляет секрецию инсулина поджелудочной железы.

Октреотид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиХимическое соединение препарата Октреотид подавляет секрецию инсулина поджелудочной железы.

Форма выпуска и состав

Медикаментозное средство выпускается в виде раствора для внутривенного (в/в) и подкожного (п/к) введения.

Визуально препарат представляет собой прозрачную жидкость без цвета и запаха, упакованную в стеклянные ампулы. 1 флакон содержит 50 или 100 мкг действующего вещества — октреотида.

В качестве дополнительных компонентов при производстве используют 1 мл воды для инъекций и хлорид натрия в количестве 9 мг.

Фармакологическое действие Октреотида

Октреотид является производным соматотропина — естественного гормона роста, получено синтетическим путем. При этом химическое соединение обладает аналогичными фармакологическими свойствами. Отличается пролонгированным (длительным) действием.

При введении в организм Октреотид начинает подавлять выработку соматотропина, спровоцированную патологическими процессами, силовыми нагрузками, сниженным уровнем инсулина или аргинином.

Синтетический аналог тормозит секрецию гормонов поджелудочной железы (инсулина, глюкагона) за счет замедления действия аргинина, гастрина, серотонина. Ингибитор действует одинаково по отношению как к патологическим явлениям, так и к гиперсекреции, вызванной неправильным приемом пищи. Косвенно препарат затрагивает и секрецию тиреотропина, вырабатываемого щитовидной железой.

Октреотид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиПосле подкожного введения действующее вещество препарата абсорбируется на 100% и достигает плазменной концентрации в течение 30 минут.

После подкожного введения действующее вещество быстро абсорбируется на 100% и достигает максимальной плазменной концентрации в течение 30 минут.

Внутривенно введенный препарат начинает действовать мгновенно. При попадании в кровеносное русло химическое соединение октреотида связывается с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) на 65%.

Наблюдается незначительное связывание с форменными элементами.

Период полувыведения составляет 100 минут для подкожной инъекции.

В/в полувыведение производится в 2 фазы, первая из которых длится 10 минут, вторая — 90 минут. Медикаментозное средство покидает организм с каловыми массами, 32% препарата экскретируется мочевыделительной системой.

Показания к применению Октреотида

Препарат применяется для лечения акромегалии, когда необходимо проконтролировать основные симптомы клинической картины заболевания и одновременно снизить секрецию гормонов роста гипофиза и ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста) в плазме. При этом медикаментозную терапию назначают только на фоне неэффективности лучевой терапии и хирургического вмешательства.

  • Допустимо использовать лекарственный раствор для лечения при отказе от операции или наличии противопоказаний к хирургии.
  • Медикамент повышает эффективность лучевой терапии (применяют в промежутках между процедурами до достижения терапевтического эффекта).
  • При секретирующих эндокринных новообразованиях злокачественного характера в поджелудочной железе и ЖКТ препарат используют для мониторинга клинических проявлений:
  • синдрома Вернера-Моррисона (ВИПома);
  • ракового перерождения, которое возникает вследствие избыточной секреции рилизинг-фактора соматотропина;
  • инсулиномы в качестве поддерживающего лечения и меры контроля за гипогликемией после хирургического вмешательства;
  • раковых опухолей, сопровождающихся карциноидным синдромом;
  • болезни Золлингера-Эллисона (гастриномы) — препарат принимается в сочетании с блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов;
  • глюкагономы.

Важно помнить, что медикаментозное средство не относится к классу противоопухолевых препаратов. Использование раствора Октреотида не устраняет злокачественные новообразования.

Октреотид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиК сожалению, использование раствора Октреотида не устраняет злокачественные новообразования.

Медикамент входит в комбинированную лекарственную терапию и способствует повышению эффективности физиологических методов лечения.

Гормональное средство используют для остановки кровотечения при расширении вен пищевода на фоне цирроза печени и варикоза, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Препарат запрещен к применению при повышенной восприимчивости тканей к активным и вспомогательным компонентам раствора. Противопоказан детям до 18 лет. Рекомендуется использовать с осторожностью при желчекаменной болезни и больным с сахарным диабетом.

Режим дозирования Октреотида

Препарат предназначен для внутривенного капельного и подкожного введения. Лекарственная терапия проводится в стационарных условиях под наблюдением медицинского персонала.

Длительность лечения, суточную дозировку и метод введения определяет лечащий врач на основании индивидуальных особенностей пациента (возраста, массы тела) и данных лабораторных исследований.

Ключевую роль в определении схемы лечения играет степень выраженности и вид патологического процесса.

Заболевание Модель терапии
Акромегалия На начальном этапе терапии ставят в/в или п/к уколы 50-100 мкг 2-3 раза в сутки. При неэффективности лечения осуществляют введение 300 мкг подкожно с перерывом в 8-12 часов.
При длительном периоде лечения каждые 6 месяцев требуется определять уровень соматотропина. Если после 3 месяцев лекарственной терапии не был достигнут необходимый терапевтический эффект, то введение раствора прекращают.
Опухоли гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы Подкожно 300 мкг 1-2 раза в день при отсутствии реакции на начальную дозировку — 50 мкг, с аналогичным интервалом при постепенном повышении суточной нормы до 100-200 мкг, разделенных на 3 укола.
В экстренных случаях допускается назначение 600 мкг в день.
Если лечение не дало результатов в течение недели, препарат отменяют.
Кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка Внутривенное капельное введение в течение 5 дней со скоростью 25 мкг в час. Дозировка подбирается индивидуально.

Для лиц пожилого возраста старше 50 лет и для пациентов с печеночной недостаточностью требуется коррекция суточной нормы. При нарушениях со стороны почек дополнительное изменение дозировки не требуется.

Побочные действия

Органы и системы, со стороны которых произошло нарушение Негативные эффекты
Пищеварительный тракт
  • боль в эпигастральной области;
  • диарея, метеоризм;
  • чувство перенасыщения, вздутие живота;
  • нарушения функции желез в ЖКТ;
  • рвотные позывы;
  • изменение цвета каловых масс;
  • истощение вплоть до анорексии вследствие снижения аппетита.
Нервная система
  • головная боль;
  • головокружение.
Эндокринная система
  • неадекватное повышение или снижение уровня сахара в крови;
  • гипотиреоз на фоне некорректной работы щитовидной железы;
  • диспептические расстройства.
Кожный покров
  • зуд, сыпь, эритемы;
  • выпадение волос;
  • крапивница.
Дыхательная система Затрудненное дыхание, одышка.
Гепатобилиарная система
  • желчекаменная болезнь;
  • воспаление желчного пузыря;
  • образование мелких кристаллов холестерина;
  • острый панкреатит;
  • усиленная активность щелочной фосфатазы и аминотрансфераз в гепатоцитах;
  • повышение уровня билирубина вплоть до развития холестатической желтухи;
  • гепатит.
Сердечно-сосудистая система Аритмия, сопровождается брадикардией или тахикардией.
Реакции в месте введения инъекции и общие расстройства
  • обезвоживание организма;
  • боль и отечность в месте инъекции.
Иммунная система
  • отек Квинке;
  • аллергические реакции;
  • анафилактический шок.

Передозировка

При злоупотреблении препаратом (в/в введении 2400-6000 мкг в день взрослому человеку при скорости 100-250 мкг на 60 минут или п/к более 1500 мкг на 3 укола) наблюдается клиническая картина передозировки:

  • падение артериального давления;
  • коматозное состояние;
  • снижение массы тела;
  • гипоксия нейронов головного мозга;
  • остановка сердца;
  • панкреатит;
  • аритмия;
  • жировое перерождение печени;
  • лактоацидоз;
  • гипертрофия печени.

Требуется срочная отмена препарата и симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма. При подкожном введении препарата в суточной дозировку от 3000 до 30000 мкг у пациентов со злокачественными образованиями не было выявлено побочных эффектов.

Октреотид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиПри передозировке препарата больной может терять вес.

Особые указания

При наличии ракового перерождения гипофизарной железы требуется контролировать состояние в период лекарственной терапии. Повышается риск увеличения опухоли с последующим возникновением осложнений. При увеличении размеров новообразования необходимо осуществить замену терапии.

Октреотид приводит к восстановлению функции половых органов у женщин, страдающих акромегалией. Таким пациентам рекомендуется пользоваться контрацепцией при необходимости.

При длительном лечении требуется контролировать работу щитовидной железы и уровень сахара в крови. В редких случаях возможно изменение абсорбции липидов в тонком кишечнике. При использовании Октреотида наблюдалось снижение витамина В12.

В период медикаментозной терапии следует проводить регулярные обследования желчного пузыря 1-2 раза в год. Если в период лечения обнаружили камни в желчном пузыре при ультразвуковом обследовании, то клиническая картина разделяется на два типа:

  1. Бессимптомное образование камней. Рекомендуется произвести отмену препарата или продолжить лечение, предварительно обсудив возможные риски и пользу терапии с лечащим врачом. Нет необходимости проводить дополнительные исследования. Требуется частое наблюдение за течением заболевания.
  2. Желчекаменная болезнь с выраженной симптоматикой. Пациенту назначается стандартное лечение по устранению солевых образований в желчном пузыре. Выписывается комбинированная терапия с медикаментами желчных кислот.

Октреотид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиПри лечении опухолей в поджелудочной железе возможно развитие рецидива.

При лечении опухолей в пищеварительном тракте и поджелудочной железе возможно развитие рецидива.

При наличии инсулиномы увеличивается продолжительность гипогликемии.

При сахарном диабете 1 типа возможно снижение потребности в приеме инсулина, тогда как у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа (при сохранении частичной способности поджелудочной железы к выработке инсулина), препарат способен привести к постпрандиальному повышению сахара. Поэтому в период лечения требуется контролировать уровень глюкозы и проводить противодиабетическое лечение.

Применение при беременности и в период лактации

Неизвестно о способности активного вещества проникать через плацентарный барьер. Из-за отсутствия данных препарат принимают только в экстренных случаях, когда опасность для жизни беременной женщины превышает риск развития внутриутробных патологий у плода.

Рекомендуется отменить лактацию в период медикаментозной терапии.

Применение у детей

Запрещен к применению детям до 18 лет.

Октреотид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиОктреотид запрещен к применению детям до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Октреотида с другими лекарственными средствами наблюдаются различные фармакологические реакции:

  • Происходит снижение абсорбции группы циклоспоринов и Циметидина.
  • Требуется строго скорректировать суточную норму при совместном использовании мочегонных, бета-адреноблокаторов, ингибиторов «медленных» каналов кальция, глюкагона и средств для перорального применения, снижающих уровень сахара в крови.
  • В сочетании с Бромокриптином наблюдается повышение биодоступности последнего.
  • Октреотид снижает активность веществ, которые трансформируются при участии цитохрома Р450.

Следует соблюдать осторожность при приеме Хинидина и Терфенадина совместно с производным соматотропина.

Сроки и условия хранения

Требуется содержать медикаментозное средство в сухом месте, ограниченном от воздействия солнечных лучей, при температуре +8…+25°С. Нельзя допускать попадание препарата к детям. Срок хранения — 5 лет с момента выпуска.

Октреотид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиТребуется содержать медикаментозное средство в сухом месте, ограниченном от воздействия солнечных лучей.

Условия отпуска из аптек

Препарат продается строго по рецепту врача.

Цена

Средняя стоимость 5 ампул Октреотида, содержащих по 50 мкг/мл активного вещества, варьируется от 635 до 1031 рубля. 100 мкг/мл стоят 1510-1827 рублей, 300 мкг/мл — от 6500 рублей. Для флаконов с 600 мкг/мл действующего соединения цена поднимается до 14 000 рублей.

Читайте также:  Лечение анальной трещины

Аналоги

К структурным аналогам производного соматотропина относятся:

  • Октрид;
  • Сандостатин;
  • Октреодид Лонг;
  • Октреотид Фсинтез;
  • Серморелин;
  • Октретекс;
  • Октреотид-депо.

Цены на препараты отечественного производства ниже, чем на европейские дженерики.

Отзывы

Александр Плотнов, 43 года, Санкт-Петербург

Когда не мог сбить высокую температуру и избавиться от регулярной рвоты, позвонил в скорую помощь. Положили в больницу с панкреатитом. Боль в левом подреберье была невыносимой. Назначили капельницы Октреотида по 2 раза в день в течение недели. Температура спала через сутки. Еще через 3 дня прошла боль. Хороший препарат.

Елена Сквориц, 29 лет, Казань

Госпитализировали с острым панкреатитом и положили на стационарное лечение. Врач назначил капельницу с Октреотидом на 2 дня, потом перешли на подкожное введение. Побочных эффектов не наблюдала до конца терапии. Стало лучше на 4 сутки. Я смогла нормально ходить без болей и постоянной рвоты. Единственный недостаток — высокая цена. Препарат сильно бьет по кошельку и доступен не всем.

Ирина Золотова, 37 лет, Уфа

Вызвала скорую, когда началась рвота с кровью. В больнице поставили диагноз — кровотечение вследствие варикозного расширения вен пищевода. Назначили комплексное лечение Октреотидом и обезболивающими. Цена высокая, но препарат помог смягчить болезнь. Но на 2-3 сутки началась диарея, из-за чего пришлось заменить препарат.

Игорь Клещенко, 20 лет, Томск

Диагностировали аденому гипофиза, когда из-за сильных головных болей отправился к врачам. Получил направление на полное обследование головного мозга, после чего положили в больницу с назначением Октреотида.

Препарат спас мою жизнь, несмотря на высокую стоимость. Пока лежал под капельницей, заметил, что средство обладает широким спектром действия. За неделю головные боли прошли.

При этом улучшилась работа почек, суставы перестали болеть.

Октреотид: инструкция по применению при панкреатите, аналоги

Для лечения панкреатита в острой и хронической форме может применяться Октреотид, являющийся синтетическим аналогом гормона роста. Это лекарство эффективно подавляет признаки воспаления поджелудочной железы.

  • Врач на основании данных диагностики сможет правильно подобрать курс лечения, что и станет залогом полного выздоровления больного.

Форма выпуска и состав

Октреотид — это синтетический аналог гормона соматостатина, вырабатываемого в гипоталамусе и поджелудочной железе. Этот препарат на короткое время подавляет выработку ферментов, что позволяет лечить пациентов с хронической и острой формой панкреатита.

Гормон обладает выраженным болеутоляющим свойством, устраняет приступы при вялотекущем и некротическом обострении, убирает симптоматику цирроза печени.

Выпускается Октреотид в форме раствора для внутривенных и подкожных инъекций, которые содержат 0,005 и 0,01% действующего вещества. Препарат не имеет запаха и цвета, а его использование допустимо лишь под наблюдением врача.

В продаже можно найти Октреотид от отечественных и иностранных производителей. Последние отличаются качеством изготовления и рекомендованы большинством специалистов. Стоимость импортных лекарств может быть на 20−30% выше отечественных.

Октреотид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Применяться Октреотид может следующим образом:

  • Внутривенно с использованием капельницы, когда ежедневно на протяжении 15 суток пациенту вводят до 1200 микрограммов препарата.
  • Подкожные инъекции выполняются трижды в день. В зависимости от стадии заболевания и локализации поражения поджелудочной железы ежедневная доза в первые 5 дней может составлять 50−300 микрограммов препарата, а в последующем дозировку уменьшают, опираясь на имеющуюся симптоматику.
  • Для внутримышечного введения используется лиофилизат суспензии, который колют пациенту раз в месяц.

Вне зависимости от способа применения этого препарата самостоятельно назначать Октреотид запрещается. Отпускается лекарство в аптеках исключительно по рецепту, а выписать его может специалист лишь после проведения полного обследования больного.

  1. При неправильной дозировке и самостоятельном назначении лекарства возможны серьезные поражения поджелудочной железы, вплоть до инвалидности пациента.

Побочные эффекты и противопоказания

Неправильный прием препарата и передозировка Октреотидом может привести к различным побочным эффектам. К противопоказаниям относятся:

  • индивидуальная непереносимость;
  • кормление ребенка грудью и беременность;
  • возраст до 18 лет.

При назначении препарата врач должен учитывать возможные осложнения панкреатита, а сам пациент обязан в точности следовать рекомендациям доктора, не увеличивая самостоятельно дозировку лекарства. Более подробно с противопоказаниями можно ознакомиться в инструкции по применению Октреотида при панкреатите.

Октреотид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При передозировке могут отмечаться различные побочные эффекты. Пациенту при их появлении необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу за консультацией. К побочным явлениям при терапии Октреотидом относятся:

  • Различные аллергические реакции, в том числе, затруднение дыхания, зуд, шелушение кожных покровов и крапивница.
  • Локальные реакции, в том числе, боль, покраснения в области инъекции.
  • Сбой сердечного ритма и брадикардия.
  • Нарушение обмена веществ и проблемы с усвоением углеводов.
  • Диспепсические явления: жидкий стул, вздутие живота, спазмы, рвота и тошнота.
  • В редких случаях побочным эффектом приема гормонов является образование в желчном пузыре и мочеточниках камней, которые потребуют дробления или хирургического удаления. При краткосрочных курсах лечения опасаться таких серьезных последствий не следует.

Фармакологические свойства

При приеме Октреотида в организме подавляется секреция гормона роста, что позволяет восстанавливать функциональность поджелудочной железы, снимая острые и хронические воспалительные процессы.

Применение этого средства позволяет устранить возможные послеоперационные осложнения, в том числе, острый абсцесс, сепсис и панкреатические свищи.

Активное вещество в организме быстро всасывается, а максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается уже через 40 минут после выполнения инъекции. В последующем препарат выводится почками и с помощью кишечника.

Октреотид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Инструкция по применению

Дозировка препарата, а также длительность курса лечения выбирается специалистом на основе данных диагностики, стадии патологии, имеющихся у него симптомов заболевания.

Назначаются следующие дозы Октреотида в зависимости от целей применения и симптомов:

  • Для остановки язвенного кровотечения проводят пятидневный курс инфузий ежедневно по 50 мг однопроцентного раствора.
  • Лечение кровотечений из желудка и пищевода выполняется инфузиями по 25−50 микрограммов ежедневно на протяжении 5 дней.
  • При терапии острого панкреатита на протяжении 5 дней выполняют в сутки по 3 вливания препарата. В редких случаях при наличии острой симптоматики врач может назначать большую дозу лекарства, при этом такое лечение выполняется под наблюдением специалиста в условиях стационара.
  • В качестве профилактики послеоперационных осложнений на поджелудочной железе пациентам выполняют трехкратные инфузии по 100−200 микрограммов препарата.
  • При опухолях эндокринной системы начальная доза Октреотида составляет 50 микрограммов. В последующем врач в зависимости от состояния пациента и данных диагностики может увеличивать или уменьшать дозу препарата.
  • Необходимо не только определить имеющиеся у пациента заболевания и грамотно подобрать терапию, но и правильно выполнять подкожное введение Октреотида.

Октреотид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Правила введения инъекций:

  • Ставить уколы в одно и то же место через короткий промежуток времени запрещается.
  • Неиспользуемый раствор хранить не рекомендуется.
  • Ампулу открывают непосредственно перед выполнением инъекции.
  • Раствор нагревают до комнатной температуры.
  • Перед вскрытием следует осмотреть ампулу на предмет наличия изменения цвета препарата и наличия в нем посторонних примесей.

Капельное введение Октреотида выполняется путем разведения препарата в 0,9% натрия хлориде или соответствующем количестве физраствора. Инъекционный раствор готовится перед использованием лекарства. После разведения препарата для капельницы допускается его хранение в холодильнике не более суток.

Особые указания

При наличии опухоли гипофиза необходимо наблюдать за состоянием пациента, в частности, постоянно контролировать размеры новообразований и соответствующим образом изменять дозировку препарата. При терапии эндокринных гастропанкреатических опухолей может появляться внезапный острый рецидив симптомов.

Введение Октреотида при панкреатите в промежутках между сном и приемом пищи позволяет уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. На предмет выявления аллергии на препарат рекомендуется провести пробную инфузию, по результатам которой врач примет решение о назначении этого лекарства и его оптимальной дозировке.

Не рекомендуется выполнять инъекций и инфузии через капельницы холодным раствором. Это увеличивает болевые ощущения от лекарства и ухудшит его всасывание организмом.

При длительных курсах лечения, которые могут достигать 12 месяцев, необходимо на регулярной основе выполнять УЗИ желчного пузыря. Это позволит диагностировать появление камней в мочеточниках.

Желчекаменная болезнь бессимптомна, соответственно, выявив такие образования на ранней стадии, можно раздробить их ультразвуком, что позволит избежать необходимости выполнения сложной операции.

Октреотид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В период лечения, вне зависимости от продолжительности курса и дозировки препарата, необходим систематический контроль за состоянием больного. Врач должен следить за концентрацией глюкозы в крови, в особенности у пациентов с циррозом печени и варикозным расширением вен пищевода.

При правильной диагностике и своевременном назначении Октреотида прогноз положительный. Пациент вскоре после начала инъекций и капельниц ощущает улучшение самочувствия, а при длительных курсах возможно полное выздоровление даже при тяжелых формах болезни.

Отличные результаты показывает Октреотид в качестве профилактики заболеваний поджелудочной железы. Содержащиеся в препарате компоненты уменьшают воспаление этого внутреннего органа, регенерируют его клетки, устраняют все симптомы имеющихся заболеваний.

Качественное лечение подразумевает комплексный подход, в том числе, правильный подбор терапии, а также соблюдение специальной диеты, которая содержит минимум жирной пищи. Это позволит гарантировать полное выздоровление даже при наличии хронических патологий.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо правильное дозирование препаратов при одновременном приеме Октреотида с пероральными средствами, блокаторам кальциевых каналов, инсулином и диуретикам.

Необходимо учитывать следующие особенности взаимодействия:

  • Октреотид замедляет адсорбцию Циметидина;
  • увеличивается биодоступность Бромокриптина;
  • снижается всасывание Циклоспорина.

При длительных курсах лечения уменьшается метаболизм, что может привести к ослаблению организма. Поэтому необходим постоянный контроль за состоянием пациента.

Аналоги и стоимость

В настоящее время в аптеках можно подобрать как оригинальный препарат Октреотид, так и его многочисленные аналоги. Заменители отличаются своим составом, показаниями и количеством действующего вещества. Наибольшее распространение получили следующие препараты:

  • Серакстал;
  • Сандостатин лар;
  • Сандостатин;
  • Октрид;
  • Октретекс;
  • Октреотид Фсинтез;
  • Актавис;
  • Генфаси.

Октреотид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В продаже можно найти Октреотид Лонг, в котором содержится увеличенное количество активного вещества, что обеспечивает максимальную эффективность и длительность действия лекарства. Этот препарат используется как для лечения острых форм заболеваний поджелудочной железы, так и в качестве терапии панкреатита с циррозом печени.

Стоимость оригинального препарата и аналогов в столице зависит от производителя и количества действующего вещества. Цена Октреотида депо в дозировке 20 мг может составить 600−800 рублей. В аптеках оригинальный препарат и его заменители отпускаются исключительно по рецепту врача.

Читайте также:  Лечение болезней опорно-двигательного аппарата (ода)

Хранить ампулы следует в темном месте при температуре 8−25 градусов. При соблюдении условий хранения срок годности раствора составляет 5 лет. Вскрытыми ампулы хранить запрещается. Подробная информация о сроках годности имеется в инструкции по применению Октреотид депо.

Отзывы об Октреотиде

Николай. Обратился к врачу с жалобами на частое недомогание и боли внизу живота. После всех анализов поставили диагноз хронический панкреатит. Доктор назначил двухмесячный курс препаратом Октреотид.

Завершив лечение, почувствовал заметное облегчение. Боли практически полностью ушли, мог уже кушать привычную пищу.

Через несколько месяцев нужно вновь к врачу на осмотр, после этого должны назначить профилактическую терапию Октреотидом для предупреждения рецидива моего заболевания.

Виктор. Положили в больницу с диагнозом острый панкреатит. Доктора сразу назначил капельницы с Октреотидом. Капали мне лекарство трижды в день, уже на вторые сутки я почувствовал некоторое облегчение.

В общей сложности курс лечения занял 5 дней. Доктор также составил мне диету, которой я придерживаюсь уже несколько месяцев.

К счастью, заболевание не переросло в хроническую форму, а с острым процессом помог справиться препарат Октреотид.

Иван. Врачи выявили у меня цирроз печени на начальной стадии. Что греха таить, любил выпить, и, видимо, из-за этого и появилось это заболевание. Назначили уколы недорогим лекарством, которые кололи на протяжении месяца.

Цена Октреотид Лонг 20 мг оказалось не слишком высока, поэтому по рекомендации доктора приобрел лекарство от немецкого производителя. После завершения курса лечения почувствовал себя заметно легче.

Сделали УЗИ и магнитно-резонансную терапию, которая показала, что состояние печени улучшилось.

Максим. Часто побаливал живот, но к доктору я не обращался. Когда прихватило уже по-серьезному, то побежал в клинику. В итоге у меня в желудке нашли язву, предложили лечь в больницу и проколоть капельницы с Октреотидом. Выхода не было и пришлось на 2 недели остаться в клинике.

Курс уколов перенес достаточно хорошо, если не считать небольшой аллергической реакции, а также поноса в первые дни. В итоге после лечения почувствовал облегчение, а доктор сказал, что если буду придерживаться диеты в течение года, то язва зарубцуется, и в последующем каких-либо ограничений в питании у меня не будет.

Ольга. Начала беспокоить поджелудочная железа, которая воспалилась и часто побаливала. Обратилась к доктору и мне назначили уколы Октреотида.

В общей сложности лечение заняло неделю, после чего мне прописали специальную диету без жирной пищи. Теперь по прошествии 2 месяцев со здоровьем все хорошо.

Доктор лишь сказал, что при подобных симптомах сразу обращаться в больницу за назначением правильного лечения.

Сергей. Врачи выявили у меня острое заболевание поджелудочной. Удивительно, но я всегда придерживался правильного образа жизни и практически не употреблял алкоголь.

Врач сказал, что панкреатит необязательно бывает при частых возлияниях. Причиной заболевания, скорее всего, является неправильный режим питания. Назначили мне уколы Октреотида Лонг.

Все лечение заняло около месяца, после чего доктор прописал специальную диету, которой я придерживаюсь уже полгода.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Октреотид

Октреотид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска и состав

  • Лекарственная форма – раствор для внутривенного и подкожного введения: прозрачная жидкость без цвета и запаха (50 и 100 мкг/мл – по 1 мл в темных стеклянных ампулах с кольцом натяжения для вскрытия, в ампулах с точкой разлома либо бесцветных стеклянных ампулах с цветной маркировкой в виде двух зеленых полосок, по 5 ампул в упаковке ячейковой контурной, 1 или 2 упаковки в пачке картонной; 300 и 600 мкг/мл – по 1 мл в темных стеклянных ампулах с кольцом натяжения для вскрытия, в ампулах с точкой разлома либо бесцветных стеклянных ампулах с цветной маркировкой в виде двух зеленых полосок, по 1, 2 или 5 ампул в упаковке ячейковой контурной, 1 упаковка по 1, 2 или 5 ампул или 2 упаковки по 5 ампул в пачке картонной).
  • Действующее вещество: октреотид, в 1 мл раствора – 50, 100, 300 или 600 мкг.
  • Вспомогательные компоненты: натрия хлорид и вода для инъекций.
  • Акромегалия – для снижения уровня гормона роста и инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) в плазме крови и контроля основных проявлений заболевания в случаях, когда эффекта от применения лучевой терапии или хирургического лечения недостаточно; лечение акромегалии у пациентов, отказавшихся от операции или имеющих противопоказание к ее проведению; краткосрочное лечение в промежутках между курсами лучевой терапии до момента, пока не будет получен достаточный эффект от ее проведения;
  • Секретирующие эндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы (для контроля симптомов): глюкагономы, ВИПомы, карциноидные опухоли с наличием карциноидного синдрома, соматолибериномы (опухоли, характеризующиеся гиперпродукцией рилизинг-фактора гормона роста), гастриномы или синдром Золлингера-Эллисона (обычно в комбинации с блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторами протонной помпы), инсулиномы (для контроля гипогликемии в предоперационном периоде, для поддерживающей терапии);
  • Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у пациентов с циррозом печени и профилактика повторного кровотечения (в комбинации со специфическими лечебными мероприятиями, к примеру с эндоскопической склерозирующей терапией).

Дополнительно для Октреотида в дозе 50 и 100 мкг/мл:

  • Остановка кровотечений при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • Терапия острого панкреатита;
  • Лечение и профилактика осложнений после хирургических операций на органах брюшной полости.

Октреотид не является противоопухолевым препаратом, его применение не может привести к излечению больных с секретирующими эндокринными опухолями желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к препарату.

Относительные:

  • Сахарный диабет;
  • Холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
  • Беременность;
  • Кормление грудью.
  1. Препарат вводят подкожно (п/к) или внутривенно (в/в) капельно.
  2. Октреотид в дозе 50 и 100 мкг/мл
  3. Рекомендуемые режимы дозирования:
  • Лечение острого панкреатита: п/к по 100 мкг 3 раза в сутки 5-дневным курсом. Также возможно в/в введение в суточной дозе до 1200 мкг;
  • Остановка язвенных кровотечений: в виде в/в инфузии по 25-50 мкг/ч ежедневно в течение 5 дней;
  • Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода: в виде продолжительных в/в инфузий в дозе 25-50 мкг/час в течение 5 дней;
  • Профилактика осложнений после хирургического вмешательства на поджелудочной железе: первая доза – 100-200 мкг п/к за 1-2 часа до лапаротомии, после операции – п/к по 100-200 мкг в 3 раза в сутки ежедневно в течение 5-7 дней;
  • Акромегалия: п/к в дозе 50-100 мкг с интервалами 8 или 12 часов;
  • Опухоли гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы: п/к по 50 мкг 1-2 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 100-200 мкг 3 раза в сутки.

Октреотид в дозе 300 и 600 мкг/мл

Рекомендуемые режимы дозирования:

  • Акромегалия (в случае неэффективности начальной терапии с применением Октреотида в дозе 50-100 мкг, которая оценивается на основании ежемесячного определения концентрации гормона роста в крови (целевая концентрация: гормона роста менее 2,5 нг/мл, ИФР-1 — в пределах нормальных значений), анализе клинических признаков заболевания и переносимости препарата: п/к в дозе 300 мкг с интервалами 8 или 12 часов. Если и этой дозы оказывается недостаточно, подбор дозы осуществляют дальше в соответствии с указанными критериями. Максимально допустимая суточная доза составляет 1500 мкг. У пациентов, получающих октреотид в стабильной дозе, каждые 6 месяцев необходимо определять концентрацию гормона роста. Если после 3 месяцев терапии не отмечается улучшения клинической картины болезни и достаточного снижения концентрации гормона роста, дальнейшее лечение препаратом нецелесообразно;
  • Опухоли гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы (в случае неэффективности начальной терапии с применением Октреотида в дозе 50 мкг 1-2 раза в сутки с постепенным повышение дозы до 100-200 мкг 3 раза в сутки, которая оценивается на основании достигнутого клинического эффекта, влияния на концентрацию гормонов, продуцируемых опухолью, и переносимости препарата): п/к по 300 мкг 1-2 раза в сути, при недостаточной эффективности возможно постепенное увеличение дозы препарата, в исключительных случаях – до дозы 300-600 мкг 3 раза в сути. Поддерживающие дозы подбираются индивидуально для каждого пациента. Если при карциноидных опухолях терапия октреотидом в максимальной переносимой дозе в течение 1 недели оказалась неэффективной, дальнейшее лечение препаратом нецелесообразно;
  • Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен желудка и пищевода: в/в капельно со скоростью 25 мкг/час 5-дневным курсом.
  • Коррекция поддерживающей дозы требуется пациентам с нарушением функции печени.
  • Опыт применения Октреотида у детей ограничен.
  • Правила подкожного введения препарата:
  • Перед введением подогреть раствор до комнатной температуры, это позволит уменьшить неприятные ощущения в месте инъекции;
  • Не вводить в одно и то же место через короткие временные промежутки;
  • Ампулы открывать непосредственно перед введением;
  • Неиспользованное количество препарата выбрасывать.

Подкожное введение пациенты могут осуществлять самостоятельно. Для этого они должны получить подробные инструкции от лечащего врача или медсестры.

Правила внутривенного капельного введения препарата:

  • Перед введением внимательно осмотреть ампулу на предмет наличия посторонних включений и изменения цвета;
  • Содержимое 1 ампулы с содержанием 600 мкг октреотида разводят в 60 мл раствора натрия хлорида 0,9%;
  • Готовить раствор непосредственно перед введением;
  • При необходимости хранить при температуре 2-8 ºС не более 24 часов. Перед применением подогреть до комнатной температуры.

Побочные действия

Классификация побочных эффектов:

  • Очень часто: ≥1/10;
  • Часто: ≥1/100, но

Октреотид ампулы 100мкг/мл 1мл, 5 шт

Октреотид — синтетический аналог соматостатина, являющийся производным естественного гормона соматостатина и обладающий сходными с ним фармакологическими эффектами, но значительно большей продолжительностью действия.

Октреотид подавляет секрецию гормона роста, как патологически повышенную, так и вызываемую аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией.

Препарат подавляет также секрецию инсулина, глюкагона, гастрина, серотонина, как патологически повышенную, так и вызываемую приемом пищи; также подавляет секрецию инсулина и глюкагона, стимулируемую аргинином. Октреотид подавляет секрецию тиреотропина, вызываемую тиреолиберином.

В отличие от соматостатина, октреотид подавляет секрецию гормона роста в большей степени, чем секрецию инсулина, и его введение не сопровождается последующей гиперсекрецией гормонов (например гормона роста у больных акромегалией).

Читайте также:  Адриамицин: цена, инструкция по применению, отзывы

У больных акромегалией октреотид снижает концентрацию гормона роста и инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1) в плазме крови.

Снижение концентрации гормона роста на 50% и более отмечается у 90% больных, при этом значение концентрации гормона роста не менее 5 нг/мл достигается примерно у половины больных.

У большинства больных акромегалией октреотид снижает выраженность головной боли, припухлости мягких тканей, гипергидроза, боли в суставах и парестезий. У больных с большими аденомами гипофиза лечение октреотидом может привести к некоторому уменьшению размеров опухоли.

При секретирующих опухолях гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы в случаях недостаточной эффективности проведенной терапии (хирургическое вмешательство, эмболизация печеночной артерии, химиотерапия, в т.ч. стрептозотоцином и фторурацилом) назначение октреотида может приводить к улучшению течения заболевания.

Так, при карциноидных опухолях, применение октреотида может приводить к уменьшению выраженности ощущения приливов крови к лицу, диареи, что во многих случаях сопровождается снижением концентрации серотонина в плазме и экскреции 5-гидроксииндолуксусной кислоты почками.

При опухолях, характеризующихся гиперпродукцией вазоактивного интестинального пептида (ВИПома), применение октреотида приводит у большинства больных к уменьшению тяжелой секреторной диареи и, соответственно, улучшению качества жизни больного.

Одновременно происходит уменьшение сопутствующих нарушений электролитного баланса, например гипокалиемии, что позволяет отменить энтеральное и парентеральное введение жидкости и электролитов. У некоторых больных замедляется или останавливается прогрессирование опухоли, происходит уменьшение ее размеров, а также размеров метастазов в печени.

Клиническое улучшение обычно сопровождается уменьшением концентрации вазоактивного интестинального пептида (ВИП) в плазме или ее нормализацией. При глюкагономах применение октреотида приводит к уменьшению мигрирующей эритемы.

Октреотид не оказывает сколько-нибудь существенное влияние на выраженность гипергликемии при сахарном диабете, при этом потребность в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах обычно остается неизменной. Препарат вызывает уменьшение диареи, что сопровождается повышением массы тела.

Хотя снижение концентрации глюкагона в плазме крови под влиянием октреотида носит транзиторный характер, клиническое улучшение остается стабильным в течение всего периода применения препарата.

У больных с гастриномами/синдромом Золлингера-Эллисона при применении октреотида в виде монотерапии или в комбинации с ингибиторами протоновой помпы или блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов возможно снижение гиперсекреции соляной кислоты в желудке, снижение концентрации гастрина в плазме крови, а также уменьшение выраженности диареи и приливов. У больных с инсулиномами октреотид уменьшает уровень иммунореактивного инсулина в крови (этот эффект может быть кратковременным — около 2 ч). У больных с операбельными опухолями октреотид может обеспечить восстановление и поддержание нормогликемии в предоперационном периоде. У больных с неоперабельными доброкачественными и злокачественными опухолями контроль гликемии может улучшаться и без одновременного продолжительного снижения уровня инсулина в крови.

У больных с редко встречающимися опухолями, гиперпродуцирующими рилизинг-фактор гормона роста (соматолибериномы), октреотид уменьшает выраженность симптомов акромегалии. Это связано с подавлением секреции рилизинг-фактора гормона роста и самого гормона роста. В дальнейшем может уменьшиться гипертрофия гипофиза.

При кровотечении из варикознорасширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени применение октреотида в комбинации со специфическим лечением (например склерозирующая терапия) приводит к более эффективной остановке кровотечения и раннего повторного кровотечения, уменьшению объема трансфузий и улучшению 5-дневной выживаемости. Считается, что механизм действия октреотида связан с уменьшением органного кровотока посредством подавления таких вазоактивных гормонов, как ВИП и глюкагон.

Октреотид

Октреотид – фармакологический препарат, который применяется при заболеваниях поджелудочной железы.

Действующее вещество

Октреотид (Octreotide).

Форма выпуска и состав

Выпускают в форме раствора для инъекций. Реализуется в ампулах по 1 мл в картонных упаковках, каждая из которых содержит пять или десять ампул.

Раствор для внутривенного и подкожного введения 1 амп.
Октреотид 50 мкг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Раствор для внутривенного и подкожного введения 1 амп.
Октреотид 100 мкг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Показания к применению

  • острый панкреатит (как правило, в ферментативной фазе);
  • кровотечения из язвенных дефектов двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • эндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта (инсулиномы, глюкагономы, випомы, гастриномы);
  • кровотечения из варикозно расширенных вен кардиального отдела желудка и пищевода;
  • послеоперационные осложнения у лиц, перенесших хирургическое вмешательство на брюшных органах.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С особой осторожностью назначают пациентам с желчнокаменной болезнью, сахарным диабетом, при беременности и кормлении грудью.

Инструкция по применению Октреотид (способ и дозировка)

Вводится внутривенно или подкожно.

  • Для остановки язвенных кровотечений вводят в/в в дозе 25–50 мкг/ч в виде в/в инфузий в течение 5 дней.
  • Для остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода вводят в/в в дозе 25–50 мкг/ч в виде продолжительных в/в инфузий в течение 5 дней.
  • Для лечения острого панкреатита препарат вводится п/к в дозе 100 мкг 3 раза в сутки в течение 5 сут. Возможно назначение до 1200 мкг/сут с использованием в/в пути введения.
  • Для профилактики осложнений после операций на поджелудочной железе первую дозу 100–200 мкг вводят п/к за 1–2 ч до лапаротомии; затем после операции вводят п/к по 100–200 мкг 3 раза/сут на протяжении 5–7 дней.

Побочные эффекты

Применение Октреотид может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны обмена веществ – гипогликемия, нарушение толерантности глюкозы.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – брадикардия, аритмия.
  • Со стороны пищеварительной системы – тошнота, анорексия, диарея, метеоризм, выделение жира с калом. Длительное применение Октреотида может привести к образованию в желчном пузыре конкрементов.
  • Местные побочные эффекты – зуд, жжение, боли, покраснения и припухлости в месте инъекции. Эти явления в основном проходят быстро (в течение 15 минут) и самостоятельно.
  • Аллергические реакции – кожный зуд, высыпания, крапивница и проч.

Передозировка

При передозировке Октреотид могут развиться следующие симптомы:

  • спастическая боль в животе;
  • брадикардия;
  • диарея;
  • тошнота;
  • ощущение «пустоты» в желудке.

Лечение передозировки симптоматическое.

Аналоги

Аналоги с индентичным кодом АТХ: Генфастат, ОктереотидКаби, Октереотид Сан, Сандостатин, Серакстал.

Фармакологическое действие

Октреотид обладает такими же эффектами, что и гормон соматостатин, но с более продолжительным действием.

  • Препятствует повышенной выработке патологической секреции гормона роста и веществ (пептидов и серотонина), которые вырабатывает диффузная эндокринная система желудочно-кишечного тракта.
  • При опухолях пищеварительной системы гормонального характера (гастриномы, инсулиномы, глюкагономы, випомы и проч.) применение ЛС дает возможность значительно уменьшить специфическую симптоматику (мигрирующую сыпь, диарею, изъязвления слизистой оболочки желудка, гипогликемию), подготовить пациента к возможной операции и улучшить качество его жизни. Средство не оказывает негативного влияния на течение сахарного диабета.
  • В послеоперационном периоде после хирургического вмешательства на гепатопанкреатобилиарном участке уменьшает вероятность развития типичных послеоперационных осложнений (сепсис, абсцесс, панкреатические свищи, послеоперационный панкреатит и др.).
  • После подкожного введения быстро и полностью всасывается, максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается уже через 30 минут после осуществления инъекции. Период полувыведения составляет около 100 минут.
  • После внутривенной инъекции максимальная концентрация медикамента в крови достигается моментально. Период полувыведения обладает двумя фазами – 10 и 90 минут.

Особые указания

  • Раствор при введении должен быть комнатной температуры. Его не стоит длительное время вводить в одно и то же место.
  • Вызывает намного меньше побочных эффектов, если его вводят перед сном или между приемами пищи.
  • Лицам, страдающим сахарным диабетом, в период лечения необходимо уменьшить дозы инсулина, так как препарат снижает потребность в инсулине.

При беременности и грудном вскармливании

Опыт применения у беременных ограничен.

Неизвестно, попадает ли препарат в грудное молоко, поэтому при его приеме следует отказаться от грудного вскармливания.

В детском возрасте

Опыт применения у детей ограничен.

В пожилом возрасте

Не требуется изменение режима дозирования.

Лекарственное взаимодействие

Если ЛС применять в комбинации с бета-блокаторами, препаратами инсулина, антагонистами кальция и мочегонными средствами, то может потребоваться коррекция дозировок для перечисленных лекарственных групп.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Харнить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 8 до 25°С. Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Стоимость Октреотид за 1 упаковку от 676 рублей.

Октреотид

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

  • Цена на Октреотид в Красноярске от 1478 руб.
  • Купить Октреотид в Asna.ru
  • Инструкция по применению для Октреотид.

Цены на Октреотид в аптеках Москвы

Форма выпуска: Октреотид 100мкг/мл 1мл 10 шт. раствор для внутривенного и подкожного введения

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АПТЕКИ СИА Тимирязева ул, д.9А Круглосуточно 3470.00 руб.
МЕДИКС-М Мира ул, д.8 Пн-Вс: 09:00-21:00 3842.00 руб.
МЕДИКС-М Энергетиков ул, д.1 Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-21:00 3842.00 руб.
МЕДИКС-М Первостроителей ул, д.53 кор.1 Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-21:00 3842.00 руб.
МЕДИКС-М Парковая ул, д.52 Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-21:00 3842.00 руб.
МЕДИКС-М Бортникова ул, д.2 Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-21:00 3842.00 руб.
МЕДИКС-М Мира ул, д.29 Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-21:00 3842.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Октреотид 100мкг/мл 1мл 5 шт. раствор для внутривенного и подкожного введения

Список аптек Адрес Часы работы Цена
МЕДИКС-М Мира ул, д.8 Пн-Вс: 09:00-21:00 2049.00 руб.
МЕДИКС-М Энергетиков ул, д.1 Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-21:00 2049.00 руб.
МЕДИКС-М Первостроителей ул, д.53 кор.1 Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-21:00 2049.00 руб.
МЕДИКС-М Парковая ул, д.52 Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-21:00 2049.00 руб.
МЕДИКС-М Бортникова ул, д.2 Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-21:00 2049.00 руб.
МЕДИКС-М Мира ул, д.29 Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-21:00 2049.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Октреотид 50мкг/мл 1мл 10 шт. раствор для внутривенного и подкожного введения

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Виола Центральный пер, д.1 Пн-Сб: 08:00-21:00Вс-Вс: 08:00-15:00 1478.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Октреотид фсинтез 100мкг/мл 1мл 5 шт. раствор для внутривенного и подкожного введения

Список аптек Адрес Часы работы Цена
НЕЙРОН Партизана Железняка ул, д.5 Пн-Вс: 08:00-23:00 1825.00 руб.
НЕЙРОН Им газеты Красноярский Рабочий пр-кт, д.66 Пн-Вс: 07:30-00:00 1835.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Медицинский советник
Adblock
detector