Сандостатин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы при панкреатите

Октреотид при панкреатите – одно из высокоэффективных лекарственных средств, которые помогают не только снять симптомы острой формы заболевания, но и снизить риск развития послеоперационных осложнений, не говоря уже о его воздействии на поджелудочную железу во время лечения хронической формы панкреатита. Что это за препарат? Для чего его применяют? Есть ли у него побочные действия и противопоказания? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Показания к применению

Лечение Октреотидом показано в случае:

• Острого панкреатита;
• Хронического панкреатита;
• Обострении хронической формы заболевания;
• После оперативного вмешательства на поджелудочной железе, чтобы снизить риск развития осложнений.

Форма выпуска

В аптеки Октреотид поступает в виде:

1. Бесцветного раствора для инъекций (внутривенных и подкожных), помещающегося либо в ампулы объемом 1 мл, либо во флаконы объемом 5 мл;
2. Лиофилизата (сухого экстракта), из которого готовят суспензию – комплект для ее изготовления состоит из флакона с сухим веществом, 2-миллилитровой ампулы с раствором натрия хлорида, стерильного спиртового тампона и одноразового шприца.

Состав

Действующим веществом данного препарата является октреотид – синтетическое вещество, аналогичное соматостатину – гормону, вырабатывающемуся в гипоталамусе (одной из областей человеческого головного мозга) и поджелудочной железе. Как и соматостатин, октреотид способствует снижению выработки ферментов в поджелудочной железе.

В качестве вспомогательных веществ Октреотида выступают:

• Натрия хлорид;
• Вода для инъекций.

Дозировка

Доза препарата определяется в зависимости от того, какова цель его использования.

Так, если инъекции Октреотида делают как профилактическое средство после операции на поджелудочной железе, применяют подкожное введение раствора в первые часы после лапаротомии. За сутки пациенту ставят три инъекции – от 100 до 200 мкг. Лечение Октреотидом продолжают в течение пяти суток.

Если у больного острая форма панкреатита, применяют подкожное введение раствора – три раза в сутки, по 100 мкг. Эффект от применения препарата наступает уже через 30 минут после его введения.

При хронической форме панкреатита, как правило, ограничиваются половиной дозы – 50 мкг. Однако в ряде случаев требуется введение такой же дозы лекарства, как и та, что применяется для лечения острого панкреатита. Объем вводимого лекарства может определить только специалист. Он же решает, сколько раз в день в каждом конкретном случае необходимо вводить раствор.

При передозировке Октреотида пациент может испытывать ощущения:

• Жара в области лица (об этом явлении говорят – «кровь бросилась в лицо»);
• Сильной тошноты;
• Пустого желудка;
• Болей в правом подреберье и области вокруг пупка.

Сейчас читают:   Как принимать Мезим при панкреатите — дозировка и отзывы

После коррекции дозы или отмены препарата эти симптомы вскоре исчезают.

Инструкция по применению

Применяемый при панкреатите Октреотид способствует снижению выработки организмом серотонина, что избавляет больного от диспепсии – симптома, характерного для этого патологического явления. Октреатид применяют как для устранения воспалительного процесса в поджелудочной железе, так и в целях профилактики после того, как пациент перенес оперативное вмешательство на больном органе.

Октреотид при панкреатите детям

Данный препарат не применяют для лечения детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста.

Цена

Стоимость препарата Октреотид в ампулах по Москве составляет около 650 рублей. Порошок же для приготовления суспензий стоит несколько дороже – до 700 рублей.

Стоимость аналогов препарата в рублях такая:

• Сандостатин – 1850 рублей;
• Сандостатин лар – 25000 рублей;
• Генфастат – 10000 рублей;
• Октреотид Сан – 1700 рублей;
• Октреотид Фсинтез – 1200 рублей;
• Октреотид Каби – 670 рублей;
• Октреотид Актавис – 660 рублей;
• Октреотид-депо – 9000 рублей;
• Октреотид-лонг – 18000 рублей;
• Октретекс – 1500 рублей;
• Октреотида Ацетат – 660 рублей;
• Пентетреотид – 700 рублей;
• Октрид – 120 рублей.

Противопоказания

Как правило, Октреотид хорошо переносится больными и практически не имеет противопоказаний, за исключением повышенной чувствительности пациента к действию входящих в состав препарата компонентов и возраста (как было сказано выше, его не назначают лицам, не достигшим совершеннолетия).

Специалисты проявляют известную долю осторожности, применяя Октреотид для лечения:

• Беременных женщин (в первом триместре этот препарат не назначают вовсе);
• Лиц, страдающих сахарным диабетом первого типа;
• Пациентов, у которых была выявлена желчнокаменная болезнь.

Применение данного препарата запрещено при лактации, поскольку данных о том, сколько препарата может содержаться в материнском молоке и как он может подействовать на малыша, нет. В случае острой необходимости, если другие препараты не оказывают на женщину сколько-нибудь выраженного действия, кормление грудью придется свернуть и перевести младенца на искусственную смесь.

Октреотид при хроническом панкреатите

Доза Октреотида, предназначающаяся для лечения хронической формы панкреатита, составляет от 50 до 100 мкг за один прием, причем частоту и продолжительность применения этого средства лечащий врач определяет в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.

Октреотид при остром панкреатите

Для лечения острого панкреатита применяют подкожные инъекции Октреотида объемом 100 мкг каждая, в течение пяти дней, каждый день – по три инъекции.

Побочное действие

При назначении Октреотида следует учесть, что этот препарат обладает множеством побочных действий как общих, так и местных. Одно из самых неприятных – временное ухудшение состояния пациента, больного панкреатитом, выражающееся в виде резкого обострения симптомов заболевания.

Кроме того, во время лечения пациент может столкнуться со следующими явлениями:

• Тошнотой, рвотой, усилением газообразования в кишечнике, метеоризмом, диареей, изредка – острой кишечной непроходимостью (во время лабораторных исследований кала часто обнаруживается стеаторея – увеличение количества жира в каловых массах);
• Анорексией – из-за постоянного подавления аппетита, диспептических расстройств, частой диареи и общего нарушения пищеварительных процессов у некоторых пациентов наблюдается истощение и анорексия;
• Ухудшением аппетита вплоть до полной его потери, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта;
• Сбоями в работе печени (не исключена возможность развития такого осложнения, как острый неинфекционный гепатит, сопровождающегося выбросом билирубина и связанным с этим небольшим пожелтением кожных покровов, языка и склер);
• Образованием конкрементов в полости желчного пузыря – при продолжительном использовании Октреотида у 1/5 больных развивается желчнокаменная болезнь (в связи с этим, пациенты, получающие длительное лечение, должны, по крайней мере, один раз в 6 месяцев бывать на ультразвуковом исследовании брюшной полости; при обнаружении камней в желчном пузыре лечащий врач должен внести соответствующие коррективы в схему лечения);
• Нарушением углеводного обмена, непереносимостью глюкозы;
• Нарушением метаболизма – во время лечения Октреотидом необходим постоянный контроль за уровнем сахара в крови пациента и, в соответствии с ним, коррекция дозы препарата;
• Нарушениями в работе сердца и кровеносных сосудов – немного замедляется ритм сердечных сокращений (волноваться по этому поводу не стоит, поскольку после прекращения применения Октреотида или уменьшения ежедневной дозы нормальная работа сердечной мышцы полностью восстанавливается;
• Ухудшением зрения – в этом случае препарат отменяют и прибегают к альтернативным методам лечения.

Меры предосторожности

Назначая пациентам Октреотид для лечения острого или хронического панкреатита, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности:

• Если больной страдает от желчнокаменной болезни, прежде чем назначить ему средство, при длительном применении само способное вызвать образование конкрементов, следует учитывать не только то, что Октреотид эффективно устраняет симптомы заболевания, но и оценивать возможный риск от его применения;
• Пациентам с сахарным диабетом, находящимся на систематической инсулиновой поддержке, необходимо во время лечения Октреотидом корректировать дозу инсулина, поскольку Октреотид понижает потребность в инсулине;
• Чтобы свести к минимуму побочные действия препарата на желудочно-кишечный тракт, рекомендуется ставить инъекции через два часа после приема пищи, а последнюю – непосредственно перед отходом ко сну;
• Чтобы избежать возникновения у пациента дискомфорта, который может возникнуть в месте введения лекарственного средства, раствор Октреотида должен быть комнатной температуры, причем вводить его необходимо осторожно, понемногу, и по возможности не в одно и то же место;
• Столкнувшись с таким осложнением после применения Октреотида, как ухудшение зрения у находящегося на лечении больного, лечащий врач должен отменить этот препарат и назначить вместо него другое средство;
• Применение Октреотида может отрицательно влиять на способность больного управлять транспортными средствами либо сложными механизмами, поэтому на время лечения необходимо ограничить деятельность, требующую концентрации внимания и нормальной моторики.

Сейчас читают:   Помогает ли препарат Омепразол от изжоги

Аналоги

Аналогами Октреотида являются:

• Сандостатин;
• Сандостатин лар;
• Генфастат;
• Октреотид Сан;
• Октреотид Фсинтез;
• Октреотид Каби;
• Октреотид Актавис;
• Октреотид-депо;
• Октреотид-лонг;
• Октретекс;
• Октреотида Ацетат;
• Пентетреотид;
• Октрид.

Октреотид отпускают в аптеках только по рецепту, поэтому вероятность того, что больной попытается применить его самостоятельно, практически сводится к нулю. Но даже если у вас в руках очутилось это средство, не стоит рисковать своим здоровьем. Обратитесь к врачу. Это поможет избежать многих проблем.

Отзывы врачей

Александр, г. Красноярск

«При панкреатите средней тяжести, когда необходимости в хирургическом вмешательстве еще нет, я назначаю своим пациентам Октреотид. Результаты применения этого средства всегда положительные, а побочные действия возникают лишь в том случае, когда доза подобрана не совсем точно. Достаточно небольшой коррекции, чтобы состояние пациента нормализовалось».

Ирина, г. Санкт-Петербург

«Для того чтобы снять симптомы острого панкреатита, наряду с Октреотидом я назначаю пациентам антибиотики, спазмолитики, гистаминоблокаторы и обезболивающие средства. Помимо этого, первые три дня таким пациентам рекомендуется воздерживаться от приема пищи и ограничиться небольшим количеством воды. Комплекс этих мер дает отличный результат».

Отзывы

Ева, г. Вологда

«Попала в больницу с приступом панкреатита, когда дочке было всего полгода. Поскольку она была на грудном вскармливании, это дело пришлось мгновенно свернуть.

Малышка достаточно спокойно перешла на смесь, а я получила, наконец, возможность полноценно пролечиться и отдохнуть. После того как закончила лечение, попыталась снова наладить ГВ, но дочка сама отказалась.

Несмотря на это, я очень рада, что смогла позаботиться о себе. Ребенку нужна здоровая веселая мама, а не воющий от боли неадекват».

Натэлла, г. Ростов-на-Дону

«Октреотид – отличный препарат. Меня за пять дней полностью поставил на ноги. Из минусов – только достаточно высокая стоимость, но, по-моему, это вполне оправдано: сорил деньгами, губя свое здоровье, – плати за то, чтобы восстановить его».

Видео

Сандостатин: показание к применению при панкреатите

При остром панкреатите и обострении хронической формы болезни проводится стационарное лечение, которое в особых случаях требует хирургического вмешательства. Но зачастую, чтобы снизить интенсивность воспаления поджелудочной достаточно применения грамотной консервативной терапии.

Поэтому для предупреждения развития осложнений больным панкреатитом часто назначают Сандостатин. Это лекарственное средство по фармакологическим свойствам приближено к природному гормону, благодаря чему оно подавляет секреторные функции железы.

Препарат оказывает непосредственное влияние на эндокринную ткань, устраняя ряд болезненных симптомов. Использование Сандостатина исключает необходимость приема других анальгезирующих средств. Все это делает его неотъемлемой составляющей лечения панкреатита.

Характеристика лекарства и его действие

Сандостатин является синтетическим аналогом гормона соматостатина. Препарат обладает таким же эффектом, как и натуральное вещество, но его действие более длительное.

Лекарство выпускается в качестве раствора для инъекций. Доза средства составляет 50, 100 и 500 мкг.

Действующий компонент Сандостатина – октреотид. В качестве дополнительных веществ в растворе имеется двуокись углерода, бикарбонат натрия, вода для инъекций, альдит, молочная кислота.

Сандостатин при панкреатите оказывает ряд лечебных действий. Так, лекарство обладает антитиреоидным эффектом, уменьшая выработку гормонов СТГ и ТТГ, благодаря чему устраняются болезненные симптомы воспаления поджелудочной.

Также средство снижает моторику и продукцию желудочного сока. Под воздействием октреотида происходит ингибирование секреции серототина, пептидов и соматотропного гормона.

При воспалении поджелудочной больные часто страдают от расстройства кишечника и худобы. Применение Сандостатина позволяет нормализовать стул и вес. Лечение препаратом помогает убрать постоянную усталость, часто сопутствующую хроническому панкреатиту.

Так как лекарство снижает секреторную активность поджелудочной, его часто назначают пациентам, которые подвергались оперативному лечению. Это позволяет уменьшить болевые ощущения и остановить процесс разрушения железы.

Зачастую Сандостатин прописывают пациентам, у которых есть острый панкреатит. Но в определенных случаях его назначают при хронической форме заболевания при тяжелых обострениях для устранения болезненной симптоматики. Однако отзывы врачей и пациентов в таком случае отрицательные, так как у лекарства есть ряд противопоказаний и побочных действий.

Примечательно, что помимо острого панкреатита, Сандостатин назначают и в других случаях:

1. кровотечение пищевода;
2. акромегалия;
3. профилактика появления осложнений после операций на паренхиматозной железе;
4. опухоли поджелудочной и органов ЖКТ.

Инструкция по применению препарата

Перед началом лечения и после него рекомендуется исследовать кровь и сделать УЗИ поджелудочной и брюшной полости. Это позволит оценить воздействие свободного пептида на организм.

Прежде чем использовать Сандостатин разводят с физраствором либо водой для инъекций. Препарат вводят под кожу внутривенно либо внутримышечно трижды в сутки. Но основном дозировка подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и интенсивности течения болезни.

Инструкция по применению Сандостатина при панкреатите гласит, что раствор необходимо использовать в перерывах между приемами пищи. Важно, чтобы последний укол был сделан перед сном, что снизит вероятность появления негативных реакций. Лечение может длиться от одной недели до 2-3 месяцев.

Пациентам, которым предстоит операция на поджелудочной, Сандостатин вводят за 60 минут до хирургического вмешательства. Затем терапия препаратом продолжается на протяжении последующей недели и больному вводят по 0.1 мг раствора трижды в день под кожу.

После использования средства могут возникнут побочные реакции, но в большинстве случаев они исчезают через 15 минут после укола.

Также инструкция к препарату гласит, что перед его применением ампулу нужно нагреть до комнатной температуры, что позволит избежать болезненности во время введения.

Побочные действия, противопоказания и особые указания

Несмотря на высокую лечебную эффективность Сандостатина в период его применения может появиться ряд побочных действий. Так, со стороны органов ЖКТ иногда возникает вздутие живота, боли в желудке, рвота, диарея, изменение цвета кала, тошнота и дисперсия.

Препарат может оказывать негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, что проявляется аритмией, брадикардией и тахикардией. Также лекарство отрицательно влияет на обменные процессы, вызывая дегидратацию, анорексию и колебания уровня сахара в крови.

Касательно эндокринной системы, то октреотид может привести к расстройству работы щитовидки и гипотиреозу. К общим нарушениям относят болезненность во время введения средства и дискомфорт в области укола.

Другие побочные реакции, появляющиеся после использования Сандостатина:

• Печень – увеличение концентрации билирубина в крови, холецистит, желчнокаменная болезнь.
• Дерматологические нарушения – зуд, аллергические проявления, высыпания.
• Нервная система – мигрени, головокружения, обмороки.

Существует ряд противопоказаний, запрещающих применение синтетического прототипа соматостатина. Категорически препарат нельзя использовать при высокой чувствительности к его составляющим.

Относительными противопоказаниями являются сахарный диабет, холелитиаз, беременность и лактация. А можно ли вводить Сандостатин детям? Опыт лечения препаратом ребёнка ограничен, поэтому решение о целесообразности его применения должен принимать лечащий врач.

Относительно беременности и лактации, то Сандостатин используют в случае крайней необходимости. Ведь исследований, показывающих, какое количество средства всасывается в молоко и плаценту, не проводилось.

Другие особенности применения препарата:

1. При лечении пожилых пациентов нет необходимости снижать дозировку.
2. Так как после введения лекарства часто возникает головокружение в период терапии нужно проявлять осторожность при вождении транспорта и выполнении работы, требующей быстрой реакции.
3. Октреотид приостанавливает абсорбцию Циметидина и Циклоспорина.
4. Чтобы снизить вероятность развития нежелательных реакций со стороны пищеварения лекарство лучше вводить перед сном либо между приемами пищи.
5. При инсулинозависимом сахарном диабете в период лечения Сандостатином снижается потребность в инсулине.

При некорректном применении препарата может возникнуть передозировка.

Для этого состояния характерна диарея, сбои в частоте сокращений сердца, дискомфорт в животе, покраснение лица, тошнота и расстройство стула.

Стоимость, аналоги, отзывы

Препарат можно приобрести в аптеке только при наличии рецепта, выписанного врачом. Его цена колеблется от 1800 до 3000 рублей.

Наиболее распространенные аналоги Сандостатина – это Октреотид, Окерон, Генфастат, Октра, Октрайд, Октретекс, Укреотид, Серакстал, Окреастатин и другие. Прямых аналогов препарата в таблетках не выпускают.

Отзывы пациентов, страдающих от панкреатита, о Сандостатине положительные. Препарат быстро купирует боль при воспалении поджелудочной. Однако он оказывает сильное негативное воздействие на печень, а его стоимость довольно высокая. Поэтому лекарственное средство назначают только в исключительных случаях.

О препарате Сандостатин рассказано в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Как применять Сандостатин при панкреатите?

Главная › Можно ли вылечить поджелудочную железу (панкреатит) полностью и навсегда? › Препараты при панкреатите поджелудочной железы › Гормональные при панкреатите поджелудочной железы ›

Средняя цена: от 1060 до 2200 руб. Латинское название: Sandostatin Действующее вещество: Октреотид Производитель: Novartis Pharma

Сандостатин при панкреатите применяют для уменьшения образования в организме инсулина, гастрина и снижения уровня соматотропина и тиреотропина. Ампулы медикамента содержат аналог человеческого гормона соматостатина.

Лекарственный препарат применяют при обострении панкреатита, которое произошло в результате осложнения:

• акромегалии;
• кровотечения из сосудов пищевода;
• эндокринных новообразований поджелудочной;
• после выполненных операций на поджелудочной.

Сандостатин назначается пациентам после операции на поджелудочной при обострении панкреатита. Медикамент снижает болезненность, т. к. уменьшение образования ферментов приостанавливает процесс разрушения тканей органа.

При хронической форме панкреатита Сандостатин облегчает состояние пациентов, способствует сокращению количества приступов. Сандостатин в ампулах вводят пациентам подкожно, внутримышечно, внутривенно методом инфузий 3 раза в день.

Капельницы делают между приемами еды и перед сном. Введение Сандостатина осуществляют за час до операции и в течение 7 дней после нее. Дозировка назначается лечащим врачом индивидуально в зависимости от характера протекания болезни.

При терапии Сандростатином могут возникнуть побочные эффекты. Со стороны ЖКТ возможны тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм, холецистит, появление камней в желчных путях, увеличение содержания билирубина и ферментов печени в крови, болезненность в животе. Возможны сердечно-сосудистые, нервные и эндокринные нарушения:

• гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
• нарушения обменного процесса глюкозы в организме;
• брадикардия (замедление пульса);
• учащенное сердцебиение;
• головные боли.

При непереносимости компонентов Сандостатина могут проявляться аллергические реакции.

Существуют следующие противопоказания к применению лекарства:

• холелитиаз (желчно-каменная болезнь);
• сахарный диабет;
• непереносимость к компонентам средства.

Продолжительность терапии — от 5-7 суток до нескольких месяцев. Решение о том, когда нужно прекратить прием препарата, принимает лечащий врач.

С осторожностью нужно применять Сандостатин совместно с бета-блокаторами и мочегонными лекарствами. При совместном применении с Циклоспорином снижается действие последнего. С осторожностью назначают Сандостатин с инсулином.

При этом надо осуществлять контроль содержания глюкозы в крови. Сандостатин снижает усвоение Циметидина. Совместимость с алкоголем не допускается. Влияния на управление транспортным средством лекарственный препарат не оказывает.

Передозировка медикамента может вызвать остановку сердца или возникновение аритмии, поэтому лечение проводят под строгим контролем врача.

Сандостатин нужно хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре +2… +4С. Лучше всего положить лекарство в холодильник.

Срок хранения медикамента составляет 3 года.

Активное действующее вещество медикамента — октреотид, который представляет собой синтетический аналог гормона соматостатина. Лекарство выпускают в форме раствора для инъекций (ампул) или лиофилизата, из которого готовят раствор.

Одна ампула объемом 1 мл содержит дозу в 0,05-0,1 мг активного вещества. Кроме готового раствора, медикамент производят в форме порошка, который разводят перед применением в необходимой концентрации.

Для лечения детей младше 18 лет медикамент не применяют.

Сандостатин реализуется в аптеках по рецепту врача.

Как применять Сандостатин при панкреатите? Ссылка на основную публикацию
Adblockdetector

Сандостатин: инструкция по применению раствора

Сандостатин представляет собой ЛС, которое оказывает выраженное соматостатиноподобное воздействие.

Показания к применению

Данный лекарственный препарат назначается при акромегалии: снижение выраженности симптомов понижения показателя ГР и ИФР-1 при отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта после операции и проведения курса лучевой терапии.

Препарат назначается для лечения лиц, страдающих акромегалией, при отказе от проведения операции или же при наличии серьезных противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Возможно проведение кратковременного лечения (после курса лучевой терапии) до проявления нужного лечебного эффекта.

• Карциноидные новообразования, которые характеризуются наличием протеканием карциноидного синдрома
• Панкреатическая холера
• Гастрин-продуцирующое новообразование/синдром Золлингера-Эллисона Глюкагонпродуцирующая опухоль
• Инсулиномы (для осуществления контроля за показателями гипоглекимии после оперативного лечения и во время проведения поддерживающей лечебной терапии)
• Соматолибериномы (новообразования, при которых наблюдается повышенная выработка рилизинг-фактора гормона роста)

• Стоит отметить, что Сандостатин не относится к числу противоопухолевых ЛС, поэтому применение лекарства не способно полностью излечить данную группу пациентов.
• Благодаря применению препарата осуществляется контроль за симптомами так называемой рефрактерной диареи больных СПИДом.
• Назначается препарат на основе октреотида с целью предупреждения развития осложнений после проведения операции на поджелудочной железе.

Лекарство может использоваться для приостановления кровотечения и профилактики возможных рецидивов при варикозе органов ЖКТ у лиц, страдающих циррозом печени. Возможно использование Сандостатина при проведении некоторых лечебных мероприятий, к примеру, склеротерапии пищевода при выраженных признаках варикоза.

Состав и форма выпуска

В 1 мл ЛС содержится 50 мкг, 100 мкг или 500 мкг монокомпонента, которым является октреотид в форме пептида. Также присутствуют иные вещества:

• Кислота молочная
• Вода подготовленная
• Гидрокарбонат натрия
• Диуретический компонент — маннитол.

Бесцветный раствор, предназначенный для введения в вену или под кожу, расфасован в ампулы объемом 1 мл. внутри пачки имеется 5 амп. или 10 амп.

Лечебные свойства

Цена на: от 1750 до 1875 руб.

Лекарственное средство оказывает на организм антитиреоидное действие, при этом снижается производство таких гормонов как ТТГ и СТГ, что способствует проявлению выраженного спазмолитического эффекта.

Сандостатин оказывает специфическое влияние на ЖКТ – снижает моторику и производство желудочного сока.

Под влиянием данного ЛС наблюдается угнетение повышенной секреции серототина и гормона роста (выработка которых осуществляется непосредственно эндокринной системой), а также пептидов.

Лекарство влияет на процесс синтеза гормона роста в случае инсулиновой гипогликемии, подавляет секрецию глюкогана, гастрина, некоторых пептидов, а также инсулина. Октреотид термозит процесс производства тиреотропина при воздействии тиреолиберина. После введения раствора под кожу не регистрируется гормональная гиперсекреция.

У лиц, страдающих акромегалией, данное ЛС снижает не только показатель гормона роста, но и соматомедина А в крови. Проводимая лечебная терапия способна привести в норму уровня гормона роста у 50% больных.

У пациентов с карциноидными опухолями значительно снижается выраженность характерных симптомов, препарат регулирует показатель серотонина, нормализуется работа ЖКТ, устраняются «приливы».

При патологиях, характеризующихся чрезмерной секрецией вазоактивного интестинального пептида, прием октреиотида значительно улучшает самочувствие, на фоне лечения приходит в норму баланс электролитов. Стоит отметить, что при ряде случаев приостанавливается прогрессирование недуга, уменьшаются объемы новообразования, снижается риск распространения метастазов в печень.

Лица, страдающие упорной диареей, отмечают существенное ее уменьшение на фоне лечения октреотидом. Благодаря этому удается нормализовать массу тела, снизить показатель глюкагона в организме.

Зачастую Сандостатин рекомендуется применять вместе с блокаторами Н2-рецепторов, а также ингибиторами протонового насоса, что в свою очередь позитивно влияет на выраженность различных симптомов и уровень гастрина (наблюдается его снижение).

Под действием ЛС регистрируется снижение показателя иммунореактивного инсулина у лиц с диагнозом инсулинома (позитивный эффект наблюдается в течение 2 часов). Лица с операбельными новообразованиями отмечают поддержание нормогликемию после хирургического вмешательства.

При терапии Сандостатина устраняется вялость, исчезают наблюдаемые ранее головные боли, частично исчезают симптомы гипергидроза, болезненных ощущений в костях, а также суставах, а также периферической невропатии.

Сандостатин: инструкция по применению

Лекарственный раствор может использоваться для введения под кожу, в вену или для проведения инфузионной терапии.

Начальная доза при лечении такого заболевания как акромегалия – от 0,05 мг до 0,1 мг (вводится раствор под кожу), временной промежуток между инъекциям должен составлять от 8 до 12 часов.

В последующем может быть проведена корректировка назначенной дозировки с учетом переносимости начатой терапии и наблюдаемого терапевтического эффекта. В основном назначают суточную дозу – 0,2-0,3 мг. Не стоит превышать максимально допустимую суточную дозировку – 1,5 мг.

Если же показатель гормона роста не достиг нужных значений на протяжении 3 мес. непрерывной терапии, препарат отменяют.

В случае эндокринных патологий лекарственный раствор вводится под кожу в объеме 0,05 мг единоразово или дважды за сутки. Дальнейшая схема лечения будет зависеть от скорости снижения показателя гормона роста и общей концентрации ряда гормонов, стимулирующих рост опухоли.

Лицам с рефлекторной диареей, которым поставлен диагноз СПИД, делают подкожные инъекции трехразово за сутки с использованием 0,1 мг октреотида. В случае отсутствия позитивной динамики при лечении диареи (на протяжении 24 часов) дозу лекарства повышают на 0,25 мг. Если ожидаемый эффект не будет достигнут, лечение ЛС потребуется завершить.

Для профилактики возникновения осложнений после оперативного лечения патологий поджелудочной введение раствора (0,1 мг) осуществляется под кожу примерно за час до предполагаемой лапаротомии.

, скорость проведения инфузии – 0,025 мг за сутки.

Если не регистрируется позитивная динамика при проведении трехмесячной терапии, разовую дозировку лекарства повышают до 30 мг (вводится единоразово на протяжении 4 нед.).

Если удается стабилизировать состояние пациента, дозу лекарственного раствора уменьшают до 10 мг. Контроль показателя ИФР1 и концентрация гормона роста в сыворотке должны проводиться 1 р.

за полгода в случае регулярного приема ЛС.

Противопоказания и меры предосторожности

ЛС противопоказано использовать при повышенной чувствительности к октреотиду.

С особой осторожностью необходимо начинать лечение препаратом при:

• Беременности, ГВ
• Признаках холелитиаза
• Сахарном диабете.

В случае выявления патологий гипофиза потребуется контролировать состояние больного, чтобы вовремя обнаружить рост новообразования, а также сужение зрительного поля.

При обнаружении инсулином лечение способствует наступлению гипогликемии. Если инъекции будут проводиться между основными приемами еды, а также непосредственно перед сном, удастся устранить некоторые негативные проявления со стороны пищеварительной системы.

В случае продолжительного лечения акромегалии потребуется провести подробное УЗИ с исследованием состояния желчных протоков и самого желчного пузыря, чтобы не пропустить развитие возможных патологий. Не следует ставить уколы с минимальными временными промежутками и в те же самые участки тела.

При частой постановке инъекций с небольшим количеством ЛС удастся предупредить существенные перепады глюкозы в крови. Данный показатель нужно будет регулярно контролировать.

1. Перекрестные лекарственные взаимодействия
2. Сандостатин снижает абсорбацию циметидина и тормозит всасывание такого лекарства как циклоспорин.
3. Необходимо скорректировать дозировку препарата прикомбинированном применении глюкогана, средств-диуретиков, β-блокаторов, а также гипогликемических ЛС и инсулина.
4. Данный препарат может повышать биодоступность бромокриптина.

Побочные эффекты и передозировка

• Во время проведения лечения не исключено развитие абдоминальных болей, приступов тошноты, диареи, метеоризма, повышение уровня микросомальных ферментов, стеатореи, алопеции, Может регистрироваться острое течение гепатита, гипербилирубинемия, рост показателя ГГТ.
• После продолжительного лечения может снижаться толерантность к глюкозе, возможны осложнения при панкреатите, гипогликемия, развитие холелитиаза, аллергические проявления, в также возникновение стойкой гипергликемии.
• Не исключено ощущение жжения, проявления локальных болевых ощущений, отечности в месте постановки уколов.
• Могут наблюдаться:

• Дискомфорт в области желудка
• Появление «приливов»
• Приступы тошноты
• Урежение пульса
• Абдоминальный спастический синдром.

Показано проведение посимптомной терапии.

Аналоги

Октреотид

Цена от 616 до 23800 руб.

Октреотид аналогичное Сандостатину лекарственное средство, которое оказывает соматостатиноподобное влияние на организм. Показан для лечения и профилактики различных эндокринных патологий. Производится в форме инъекционного раствора.

Плюсы:

• Может назначаться при панкреатите, возникшего после оперативного вмешательства
• Предупреждает развитие послеоперационного сепсиса
• Устраняет рефлекторную диарею при СПИДе.

Минусы:

• Во время терапии может развиться гипербилирубинемия
• Нельзя сочетать с алкоголем
• Отпускается по рецепту.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Сандостатин»Скачать инструкцию «Сандостатин»
65 кб

Как принимать Сандостатин при хроническом панкреатите – показания и противопоказания

Панкреатит – опасное заболевание, которое сопровождается болевыми ощущениями и предполагает жесткую диету. Наряду с правильным питанием, врач назначает медикаментозную терапию. Лекарства помогают поджелудочной железе справиться с воспалительными процессами и препятствуют разрушению органа.

Соблюдение всех назначений и рекомендаций врача – залог того, что болезнь можно не только купировать, но и вылечить навсегда.

Довольно часто при панкреатите в медикаментозной терапии присутствует Сандостатин, который назначают с целью подавить секреторные выбросы железы, так как это синтетический аналог естественного гормона, вырабатываемого в организме.

Состав препарата

Сандостатин продается в аптеках в виде ампул, запечатанных в картонные упаковки. Количество ампул может быть 5 и 10 шт. Ампулы по 1 мл, раствор бесцветный, без осадка, в состав его входит:

• октреотид свободный пептид;
• молочная кислота;
• гидрокарбонат натрия;
• маннитол;
• диоксид углерода;
• дистиллированная вода.

Главное действующее вещество указано первым пунктом, остальное – вспомогательные компоненты, которые помогают Сандостатину быстрее всасываться и оказывать действие на организм как можно оперативнее.

Показания к применению

Сандостатин используется для того, чтобы в организме не нарушался гормональный баланс. Главной его целью является воздействие на функциональные характеристики пораженной острым воспалением поджелудочной железы.

Сандостатин при панкреатите назначается, если у пациента:

• развивается острый панкреатит, необходима медикаментозная терапия и помощь организму, который не может самостоятельно справиться с заболеванием;
• нужно снизить показатели панкреатической секреции в крови и плазме;
• имеются нарушения функций гипофиза, при акромегалии;
• возникли осложнения после хирургического вмешательства либо проведение операции данному пациенту по каким-либо причинам невозможно;
• необходимо применение Сандостатина при панкреатите для эффективного и краткосрочного лечения между курсами лучевой терапии при наличии онкологических новообразований;
• наблюдается гипогликемия, когда пациента готовят к операции;
• варикоз внутренних органов;
• необходима стабилизация состояния непосредственно перед операцией на поджелудочной, желчном пузыре или желудке, для того, чтобы вены расширились;
• открылись внутренние кровотечения во время или после хирургического вмешательства;
• диагностированы очаговые новообразования головки поджелудочной.

Сандостатин — аналог природного гормона, поэтому препарат должен приниматься только по назначению врача!

Иногда Сандостатин назначают как медикамент второстепенного значения для онкологических больных с определенными видами злокачественных опухолей. Важно понимать, что лечение рака таким лекарством – дело нелогичное, так как оно лишь на гормональном уровне способно корректировать ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, для лечения опухолей не предназначено.

Сандостатин должен быть в составе комплексной терапии, независимо от причины панкреатита, так как самостоятельное его применение малоэффективно. Наряду с другими вспомогательными лекарствами, при панкреатите усиливается его лечебный эффект, улучшаются эндокринные показатели, ускоряется процесс воздействия медикамента на организм.

Побочные действия

У любого лекарства, процедуры или манипуляции имеются свои побочные действия, как общего плана, так и индивидуального характера. Сандостатин не исключение. Поэтому когда врач назначает данный медикамент, он должен хорошо понимать клиническую картину пациента, знать о его аллергических реакциях и перенесенных заболеваниях.

Но даже при правильном назначении и верно рассчитанной дозировке может проявиться ряд побочных эффектов. Их может не быть совсем либо они могут проявляться как единично, так и по несколько сразу.

Список осложнений довольно большой, это объясняется тем, что Сандостатин при панкреатите является аналогом естественного гормона, а любое изменение в гормональных показателях отражается и на самочувствии. Чаще других проявляются следующие побочные действия:

• запор;
• жидкий стул;
• непроходимость кишечника;
• бесцветные каловые массы;
• рвота;
• тошнота;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• скачки артериального давления;
• увеличение показателей билирубина;
• печеночные ферменты в моче;
• болевые ощущения в животе;
• развитие холецистита;
• образование камней в желчном пузыре;
• тахикардия;
• головная боль;
• повышенное потоотделение;
• головокружения;
• резкие скачки показателей сахара (глюкозы) в крови.

При назначении Сандостатина дискомфорт в области живота встречается довольно часто, остальные симптомы панкреатита проявляются реже, и, безусловно, все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, от степени воспаления поджелудочной железы.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, препарат стоит выписывать с осторожностью. Любые назначения лекарств при панкреатите должны осуществляться только лечащим врачом.

Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Даже если у пациента уже были приступы панкреатита, полученное ранее лечение может не сработать, а нанести лишь вред.

Передозировка препарата вызывает аритмию, а иногда приводит к остановке сердца.

Инструкция по применению

Назначение и дозировка Сандостатина зависят от стадии заболевания и симптоматики. Врач указывает вариант лечения и разрабатывает индивидуальную схему введения медицинского препарата конкретному пациенту.

Важно! Назначать препарат и его дозировку должен исключительно лечащий доктор. Самолечение опасно для здоровья и жизни пациента!

При нарушениях работы гипофиза введение лекарства должно быть не более 90-100 мкг, а интервал между ними не менее 8-10 часов. Затем врач наблюдает за состоянием организма пациента, какие результаты по анализам показало первое введение синтетического аналога гормона. И далее корректирует дозировку на 6-7 дней, при этом анализ крови и мочи берут каждый день, следят за динамикой показателей.

После снятия острого воспаления поджелудочной железы введение Сандостатина при панкреатите необходимо ещё минимум 2 недели.

Дозировка рассчитывается индивидуально, но она не должна превышать 1,5 мг в сутки, несмотря на показатели анализов и УЗИ поджелудочной железы.

Лечение Сандостатином может проводиться беспрерывно в течение 80-90 дней, если за этот период не было улучшений, то терапия должна быть прекращена, проводится дополнительная гистология поджелудочной.

Через 5-6 дней анализируется картина показателей динамики, если есть улучшения, то снижается дозировка, если показатели на том же значении или есть ухудшения, то применяется другой препарат.

При малозаметных, но все же улучшениях, врач обычно принимает решение об увеличении дозировки Сандостатина до 100 мгк.

Если у больного на фоне панкреатита открывается сильная диарея, то рекомендуется лечение инъекциями 3 раза в сутки по 80-100 мгк. Если стул не нормализуется за 6-7 дней, то важно увеличить вводимый объем медикамента, до максимальной дозы 250 мкг. После еще 6-7 дневного лечения смотрят за состоянием больного, нет сдвигов в положительную сторону – следует заменить Сандостатин.

При возникновении послеоперационных осложнений терапия назначается на 7 дней с момента окончания хирургического вмешательства, рекомендуется не превышать объем 110 мгк в сутки даже при самых тяжелых случаях.

Осложнения и детская дозировка

Варикоз и внутреннее кровотечение предполагают введение 20-25 мгк Сандостатина в день, путем назначения индивидуальной системы приема. Такая интенсивная терапия эффективна в течение 5-6 дней.

Нарушения функций печени на фоне панкреатита требуют единичного введения Сандостатина небольшими дозами, которые регулирует врач. При сбое работы почек использование препарата не рекомендовано.

Применение Сандостатина детям тоже практически под запретом, известны случаи единичного введения, когда противопоказания для альтернативного лечения были слишком очевидны. С осторожностью следует назначать лечение пожилым людям, ввиду ослабления у них с возрастом многих функций организма.

Условия хранения

Сандостатин должен храниться при температуре не более 28 градусов, вскрытая упаковка хранится максимум 15 дней. Если пациент осуществляет самостоятельное подкожное введение препарата, то важно соблюдать все рекомендации врача, в которых будет указано:

• медикамент должен быть комнатной температуры;
• место введения должно постоянно меняться;
• использовать можно только тот раствор, который открыли перед инъекцией;
• хранение открытых ампул запрещено;
• упаковку с препаратом хранить в сухом, темном месте;
• в растворе не должно быть никаких примесей, осадков или частиц;
• использовать следует свежий физраствор для инъекций;
• вводить Сандостатин при панкреатите лучше всего в одно и то же время.

Сандостатин не рекомендован к употреблению при беременности, он запрещен диабетикам и пациентам, страдающим заболеваниями сердца

Противопоказания и взаимодействие с другими лекарствами

Любой медицинский препарат имеет противопоказания, которые нельзя игнорировать. У Сандостатина есть главное абсолютное противопоказание – аллергическая реакция на компоненты медикамента, в частности на октреотид.

И все же есть относительные противопоказания, такие как:

• беременность;
• период лактации;
• детский возраст;
• почечная недостаточность;
• сердечные нарушения ритма;
• холелитиаз;
• сахарный диабет.

Если существует острая необходимость в назначении терапии с применением Сандостатина, то врач рассматривает каждый случай индивидуально. К примеру, в период кормления грудью женщина может сцеживать молоко и не давать ребенку, а после окончания терапии восстановить грудное вскармливание.

Являясь аналогом гормона, Сандостатин может внести резкие и сильные изменения в сфере эндокринологии. Препарат имеет свойство сказываться на работе сердечной мышцы. Именно поэтому важно наряду с Сандостатином назначение антиаритмиков и антигипертензивных лекарств, чтобы блокировать бета-клетки, не допустить вымывание кальция и ускорить процесс мочевыделения.

Взаимодействие с другими гормональными препаратами синтетического гормона не допускается. Случаев негативной реакции при использовании с лекарствами, направленными на лечение других заболеваний, не отмечено.

Стоит учитывать, что организм ослаблен еще и жесткой диетой при панкреатите, а это значит, что лекарства могут негативно отразиться не только на желудочно-кишечном тракте, но и на нервной системе, что приведет к негативным последствиям и развитию тяжелых заболеваний, например, к коме, а иногда и к летальному исходу. Перед началом лечения обязательно проводится диагностика посредством биопсии: https://metod-diagnostiki.ru/zhkt/vidy-procedur/biopsiya-podzheludochnoy-zhelezy/