Тромбин: инструкция по применению, цена и отзывы

Доброго времени суток всем заглянувшим!

Разрекламированный «Лиотон» у всех на слуху, а знаете ли вы про его российский аналог: Гель для наружного применения «Тромблесс»? Я о нём узнала от своего гинеколога, а вот гематолог мне выписывал как раз дорогой «Лиотон». Но об этом попозже.

Итак, торговое название препарата — «Тромблесс», а скрывается за ним известный многим Гепарин натрия (это международное непатентованное название средства).

• Производитель — ОАО «Нижфарм» (Россия, Нижний Новгород).

Цена значительно дешевле стоимости «Лиотона» (стоимость 50 г которого составляет 450-500 руб.); она зависит от объёма средства и от аптеки. Гель выпускается в разных объёмах: 10 мл, 20 мл, 30 мл, 40 мл и 50 мл. Я встречала в аптеках тубы по 30 или 50 мл. Для меня выгоднее, конечно, покупать сразу 50 мл.

На фото ниже цена:

• в июне я покупала 30 мл в аптеке «Первая помощь» (Алтайский край) за 242 руб.;

• 50 мл я покупала, например, летом в сельской аптеке за 378 руб. — это дороговато, но у меня не было возможности съездить в другую аптеку — это пока была самая дорогая цена, которую я встречала. В октябре (12.10.2015) в аптеке «Первая помощь» цена 50 г. составляет 291 руб. А на сайте [ссылка] 3 недели назад (25.09.2015) я покупала его ещё дешевле: за 241,20 руб.

Срок годности — 3 года.

«Тромблесс» — это антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения.

Средство помещено в алюминиевую тубу с откручивающейся крышкой.

1. Туба продаётся в картонном пенале, внутрь которого помещена инструкция.

Описание: вязкий прозрачный гель, бесцветный (может быть со слабым желтоватым оттенком), со специфическим запахом спирта. Консистенция ничем не отличается от «Лиотона», только запах порезче. Запах вполне предсказуем, так как в состав геля входит этиловый спирт.

• Состав:

В 1 грамме геля Тромблесс содержится 1000 МЕ гепарина натрия (0,00833 грамма гепарина натрия при его активности 120 МЕ/мг) и вспомогательные вещества: спирт этиловый (этанол) – 0,24 г; нипазол (пропилпарабен, пропилпарагидроксибензоат) – 0,0003 г; нипагин (метилпарабен, метилпарагидроксибензоат) – 0,0012 г; карбомер – до 0,015 г; диэтаноламин – до 0,014 г; вода очищенная – до 1 г.

Для сравнения приведу состав «Лиотона»:

1 г мази Лиотон содержит 1000 МЕ гепарина натрия. Вспомогательные вещества – пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, 96%,этанол, карбомер 940, триэтаноламин, масло неролиевое и лавандовое, вода очищенная.

Как мы видим, состав особо не отличается, только в «Лиотоне» ещё и масла добавлены.

Фармакологическое действие :

Фармакодинамика

Действует Тромблесс посредством уменьшения агрегации тромбоцитов, связывается с антитромбином III, что не позволяет перейти протромбину в тромбин.

Под действием геля Тромблесс улучшается ток крови в мелких сосудах (капиллярах) тканей, и тканевой обмен, что приводит к рассасыванию тромбов и гематом, снижению воспаления и интенсивности боли.

Фармакокинетика В кровоток попадает небольшое количество действующего вещества (гепарин), что не приводит к системному действию. Максимальная концентрация гепарина натрия в крови достигается через 8 часов с момента нанесения геля на кожу. Период полувыведения составляет до 12 часов. Выведение препарата осуществляется главным образом почками.

Показания к применению:

• Тромбофлебит поверхностных вен.
• Подкожные гематомы (кровоподтеки, синяки).
• Мигрирующие флебиты.
• Лимфедема (отек мягких тканей).
• Асептический инфильтрат мягких тканей.
• Ушибы суставов и мышц, сухожилий.
• Поверхностный мастит.
• Постинфузионный и постинъекционный флебит
• Тромбоз геморроидальных вен.

Препарат отпускается без рецепта, но будьте внимательны, так как имеются

противопоказания:

— язвенно-некротические, гнойные процессы на коже;

— травматическое нарушение целостности кожных покровов;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: повышенная склонность к кровоточивости, тромбоцитопения.

Ниже приведу рекомендуемый способ применения и дозы:

Наружно. Столбик геля длиной 3–10 см легкими втирающими движениями наносят на кожу над пораженным участком 1–3 раза в сутки. Гель применяют ежедневно, в среднем от 3 до 7 дней.

1. При тромбозе геморроидальных вен используют прокладки с нанесенным гелем.
2. Длительность лечения определяется врачом.
3. Тромблесс® не обладает местнораздражающим действием.

А вот мой способ применения.

Как я уже упоминала выше, мне выписали этот препарат гинеколог и гематолог. Дело в том, что у меня, говоря обычным языком, «густая кровь» (гиперфибриногенемия, повышение уровня РФМК, гемоглобин в пределах нормы, но был высоковат, даже сейчас гемоглобин у меня упал, но в порядке). После моей неудачной первой беременности, закончившейся выкидышем, мы стали планировать следующую.

Год мне нельзя было беременеть, в это время я восстанавливалась, ходила к разным специалистам, сдала кучу анализов… В лечение входило и то, что 1 месяц до следующей (настоящей) беременности я пользовалась Тромблессом (вернее, сначала я купила Лиотон, а потом уже Тромблесс, так как тюбик с Лиотоном свекровь посчитала закончившимся и выбросила ) в комплексе с другими препаратами.

Мне он нужен, чтобы разжижать кровь. Этот пункт тоже есть в показаниях к применению:

Его действие направлено на уменьшение свертываемости крови, …

В течение месяца ежедневно я применяла его 2 раза в день (утром и вечером): выдавливала столбик геля в 1,5 — 2 см на пальцы руки и наносила сначала под коленку, а потом вверх по внутренней стороне бедра лёгкими массирующими движениями. Утром я мазала и мажу только левую ногу, а вечером — только правую.

• Гель быстро впитывается, не оставляет следов на одежде.
• Как видим, я применяю этот гель не совсем стандартно, но так, как рекомендовали мои врачи.
• Беременность и лактация:

Возможно применение препарата при беременности и в период лактации по показаниям.

Этим гелем я пользуюсь и сейчас, во время беременности, почти с самого начала. Мне приходится применять его ежедневно вышеописанным способом.

Анализы мне сейчас приходится сдавать регулярно, в том числе и на коагуляцию — с кровью всё в порядке.

Расход: одного 50 г тюбика геля мне хватает примерно на 2,5 недели. Сколько я их точно купила уже и израсходовала, я не считала, но больше 8, наверное.

1. Следует учитывать, что при длительном применении препарата возможны аллергические реакции, но у меня их не возникало, так как ежедневная доза мала.
2. Передозировка маловероятна.
3. Лекарственное взаимодействие:

Совместное применения препарата с пероральными антикоагулянтами может вызвать увеличение протромбинового времени.

В целом, могу сказать, что Тромблесс ничем не отличается от Лиотона: они похожи по составу, по внешнему виду, по консистенции. А вот в цене выигрывает.

Рекомендую. но не забывайте, что это лекарственный препарат, и рекомендуется его применять только в случае необходимости. До беременности я иногда пользовалась и Лиотоном, и Тромблессом, чтобы снять усталость и отёчность ног — помогают одинаково.

Тромбин (Trombinum) — инструкция по применению

• Латинское название: TrombinumКод АТХ: B02BD30Действующее вещество: ТромбинПроизводитель: Ивановская областнаястанция переливания крови ГУЗ, Россия
• Отпуск из аптеки: По рецепту
• Условия хранения: от 2 до 10 ССрок годности: 36 мес.

ЛС способствует скорейшему формированию тромбов в случае кровотечений из мелких сосудов, а также паренхиматозных органов. Благодаря этому удается предотвратить большую кровопотерю, а также развитие различных осложнений.

Показания к применению

Лекарственное средство может применяться при проведении операций непосредственно на паренхиматозных органах. Препарат показан для остановки кровотечений из десен, носовых ходов и мелких капилляров, в частности при анемии (апластического и гипопластического типа), болезни Верльгофа, а также гемофилии.

Применяется Тромбин при проведении лабораторных исследований с целью изучения показателей свертываемости крови.

Состав и формы выпуска

В ампулках объемом 10 мл имеется 125 МЕ активного компонента, а именно тромбина. Лиофилизат представлен белой рыхлой смесью с розововатым оттенком. Внутри пачки имеется 10 амп. с лиофилизатом, дополнительно приложен нож для ампул.

Лечебные свойства

Благодаря системе гомеосатаза кровь пребывает в жидкой форме, также предупреждается возникновение кровотечений, удается сохранить баланс анти- и прокоагулянтных механизмов.

Свертывание крови протекает в трех фазах, сперва образовывается протромбиназа, затем формируется тромбин с последующей трансформацией фибриногена непосредственно в фибрин. Стоит отметить, что тромбин относится к числу основных ферментов свертывания крови, принимает активное участие в основных реакциях.

Формирование фибрина является завершающей стадией образования тромба. Протромбин является основой для тромбина, он образуется вследствие протекания ряда ферментативных реакций. При чрезмерной генерации тромбина возникает гиперкоагуляция, существенно повышается вероятность тромбоза.

Естественные антикоагулянты препятствуют этому процессу, приостанавливают ферментативную активность.

При незначительной выработке тромбина повышается вероятность открытия кровотечений. В этом случае возникает необходимость приема препаратов-гемостатиков, что останавливают кровотечения.

Используется для приостановления кровотечений как из мелких сосудов, так и во время оперативного вмешательства на почках, головном мозге, а также легких.

Возможно применение в педиатрической практике в случае открытия желудочного кровотечения (пероральный прием раствора).

На данный момент не продается в России

На сегодняшний день нет сведений о фармакокинетических свойствах препарата.

Тромбин: инструкция по применению

Перед применением порошок из ампулки потребуется развести 10 мл физраствора (0,9%-ного). Полученный раствор слегка опалесцирующий, практически прозрачный. Возможно наличие незначительных включений, это никак не влияет на кровоостанавливающие свойства препарата.

Раствор используется для остановки кровотечения наружно и местно.

С целью приостановления паренхиматозного или же поверхностного кровотечения при помощи раствора на основе тромбина следует применять специальную гемостатическую (стерильную) губку, ее прикладывают к месту кровотечения. Стоит отметить, что пропитанную тромбином губку можно оставить в ране, в дальнейшем наблюдается ее рассасывание.

Если же под рукой нет губки, возможно применение стерильного тампона из марли, его потребуется удалить после полной остановки кровотечения.

Противопоказания и меры предосторожности

Важно учитывать, что противопоказанием к применению является чрезмерная восприимчивость к основному компоненту лиофилизата. Кровотечение из крупных сосудов является противопоказанием к использованию кровоостанавливающего средства.

2. Нельзя вводить ЛС в вену и мышцу, так как это может спровоцировать тромбоз, что в дальнейшем приведет к смерти.
3. Вынимать тампон, который пропитан кровоостанавливающим ЛС, потребуется аккуратно, чтобы исключить повреждение сформировавшихся тромбов.
4. Перекрестные лекарственные взаимодействия

На данный момент нет сведений о возможном взаимодействии кровоостанавливающего раствора с иными медикаментами. Следует проконсультироваться с врачом при необходимости использования какого-либо препарата.

Побочные эффекты и передозировка

К числу побочной симптоматики относят возникновение вторичного инфицирования, появление аллергических реакций, вызванных повышенной чувствительностью к основному компоненту.

При появлении признаков аллергии рекомендуется обратиться к врачу, специалист может назначить антигистаминные средства, подберет другой препарат для остановки кровотечения.

Не были зафиксированы негативные проявления при применении раствора в повышенных дозах.

Аналоги

При необходимости врач может посоветовать произвести замену данного препарата на лекарственное средство с аналогичным механизмом действия. Схема лечения устанавливается индивидуально с учетом характера кровотечения, а также на основе лабораторных исследований крови пациента.

На сегодняшний день нет полных аналогов тромбина, рекомендуется использовать средства на его основе, а именно гемостатические губки.

Тахокомб

ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС, Австрия

Цена от 3235 до 14434 руб.

Препарат представлен пластиной, на поверхность которой нанесен слой фибриногена и тромбина. В случае контактирования с физиологическими жидкостями покрытие растворяется, а также диффундирует на поверхность самой раны. Применяется во время хирургических вмешательств с целью приостановления кровотечения, а также закрепления хирургических швов. Выпускается в виде губок различных размеров.

Плюсы:

• Простота использования
• Фибриновый герметик метаболизируется как и эндогенный фибрин
• Используется местно.

Минусы:

• Не применяется для остановки кровотечения пациентам до 18 лет
• Может провоцировать тромбоэмболические осложнения
• Высокая цена.

Губка гемостатическая

• Белкозин, Россия
• Цена от 67 до 1423 руб.
• Средство гемостатическое, предназначено исключительно для местного использования, проявляется антисептические свойства, активизирует процесс регенерации, полностью рассасывается при наложении на раневую поверхность.

В состав губки входит борная кислота с нитрофуралом и коллагеном. Применяется при капиллярных кровотечениях, трофических изъязвлениях, пролежнях, отите, альвеолярных кровотечениях. Внутри упаковки размещается 1 губка.

Плюсы:

• Приемлемая цена
• Плотно прилегает к раневой поверхности
• Можно приобрести в любой аптеке
• При дополнительном использовании тромбина усиливается гемостатическое воздействие.

Минусы:

• Возможны проявления аллергии
• Не применяется при кровотечениях из крупных сосудов
• Рекомендуется фиксация губки в стационарных условиях
• Не исключается вероятность вторичного инфицирования.

Скачать инструкцию по применению

1. Препарат «Тромбин»Скачать инструкцию «Тромбин»
2. 59 кб

3. Тромбин

   

   Тромбин – гемостатический лекарственный препарат, предназначенный для местного применения.

   Форма выпуска Тромбина

   Тромбин производят либо в ампулах по 10 миллилитров, либо в стеклянных флаконах, которые содержат в своем составе не менее 125 единиц активного вещества. Количество препарата, а также его активность производитель указывает на упаковке.

   Согласно инструкции Тромбин является естественным компонентом свертывающей системы крови. Данный компонент образуется из протромбина в период ферментативной активации тромбопластином.

   В медицине лекарственное средство получают из плазмы крови доноров.

   Показания к применению

   По инструкции Тромбин следует назначать местно – для того, чтобы остановить кровотечения из паренхиматозных органов (почек, печени и других внутренних органов), а также из мелких капилляров (мельчайшие сосуды).

   Применяют лекарственное средство при черепно-мозговых операциях, при операциях на почках или печени. Тромбин также используют для остановки кровотечений из десен, из костной полости, при болезни Вергольфа. Болезнь Вергольфа – множественные подкожные кровоизлияния, либо кровоизлияния в слизистые оболочки, которые происходят при пониженном содержании тромбоцитов в крови.

   Кроме этого, препарат используется при апластической и гипопластической анемии. Данное заболевание развивается при низком уровне в крови эритроцитов.

   Не следует использовать Тромбин при кровотечениях из крупных сосудов.

   Лекарственное средство можно включать в комбинированную терапию для местного гемостаза. Не следует самостоятельно использовать Тромбин, так как можно навредить своего организму, вплоть до летального исхода.

   Перед началом лечения ампулу препарата следует вскрыть с соблюдением определенных правил стерильности, а затем при помощи стерильного шприца ввести изотонический раствор NaCl. Такой раствор должен быть комнатной температуры. Количество раствора специалист определяет от количества содержащегося в ампуле тромбина. Данная информация указана на этикетке.

   Полученной лекарственной жидкостью следует пропитать гемостатическую либо коллагеновую губку, а также стерильный марлевый тампон, который впоследствии накладывается на кровоточащее место.

   Марлевый тампон необходимо убрать с кровоточащей раны сразу же, как произошла остановка кровотечения и закрылась рана. Кроме этого, марлю убирают при перевязке при осуществлении лечения открытым способом. Что касается гемостатической губки, то ее удалять не следует, так как спустя время она сама рассасывается.

   С особой осторожностью рекомендуется удалять тампон из раны, так как есть риск образования тромбов. Не следует производить внутримышечное либо внутривенное введение лекарственного средства. Если ввести Тромбин в кровеносные сосуды, можно спровоцировать распространенный тромбоз, который невозможно устранить, в результате чего пациент умрет.

   Противопоказания

   Согласно инструкции Тромбин не назначают, если у человека обнаружена повышенная чувствительность к препарату.

   Условия хранения

   Лекарственное средство следует хранить в сухом темном помещении. Оптимальная температура хранения для препарата составляет от 2 до 10 градусов тепла.

   Дополнительная информация

   • Ивисел – представляет собой набор растворов для создания хирургического клея;
   • Тахокомб – губка 9,5×4,8×0,5 сантиметров;
   • Тиссукол Кит является лиофилизатом для приготовления раствора, который используют местно;
   • Тахокомб – губка 2,5×3×0,5 см;
   • Тахокомб – губка 4,8×4,8×0,5 см.

   Тромбин

   

   Форма выпуска и состав

   Тромбин выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для местного и наружного применения, представляющего собой слегка розоватую или белую рыхлую массу (по 125 МЕ в стеклянных ампулах вместимостью 10 мл, в картонной пачке 10 ампул в комплекте с ампульным ножом и инструкцией по применению).

   В 1 ампуле с лиофилизатом содержится 125 МЕ тромбина.

   Показания к применению

   • носовые, десневые и другие капиллярные кровотечения (особенно при гемофилии, гипопластической и апластической анемии и болезни Верльгофа);
   • оперативные вмешательства на легких, печени, почках, селезенке и других паренхиматозных органах;
   • изучение свертывающей системы крови (в лабораторной практике).

   Противопоказания

   Препарат не применяют при кровотечениях из крупных сосудов, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к тромбину.

   Способ применения и дозировка

   Тромбин предназначен только для местного и наружного применения.

   Для приготовления раствора содержимое одной ампулы растворяют в 10 мл растворителя (0,9% раствор хлорида натрия). Готовый раствор может быть прозрачным или слегка опалесцирующим. Иногда в растворе присутствует некоторое количество взвеси, что не является противопоказанием к его применению.

   Для остановки кровотечения используют стерильную гемостатическую губку, которую пропитывают раствором тромбина и накладывают на поверхностную рану или рану в паренхиматозной ткани (при оперативных вмешательствах). Пропитанную раствором губку можно оставить в ране, так как она является саморассасывающейся.

   При отсутствии гемостатической губки применяют стерильный марлевый тампон. Его следует удалить из раны после полной остановки кровотечения.

   Побочные действия

   При применении Тромбина могут возникать аллергические реакции, а в некоторых случаях наблюдается вторичное инфицирование.

   Особые указания

   • Тромбин неэффективен при кровотечениях из крупных сосудов.
   • Внутримышечное или внутривенное введение препарата запрещено, поскольку чревато распространенным тромбозом сосудов, что в дальнейшем может привести к летальному исходу.
   • При использовании марлевого тампона, пропитанного раствором тромбина, его последующее извлечение из раны следует проводить осторожно, чтобы избежать повреждения образовавшихся тромбов.

   Лекарственное взаимодействие

   Информация о лекарственном взаимодействии отсутствует.

   Аналоги

   Аналогами Тромбина являются: Альгинатол, Желпластан, Гемостатическая губка, Ивисел, ТахоКомб, Полигемостат.

   Сроки и условия хранения

   Хранить в темном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре +2… +10 °С. Срок годности – 3 года.

   Условия отпуска из аптек

   Отпускается по рецепту.

   Тромбин — инструкция по применению, цена

   • Новости медицины
   • / 14 Июл 2018 в 06:30
   • Рубрика: Инструкции лекарства

   Наименование: Тромбин

   Наименование: Тромбин (Thrombinum)

   Показания к применению:Раствор тромбина применяют только местно для остановки кровотечений из мелких капилляров (мельчайших сосудов) и паренхиматозных органов (внутренних органов /печень, почки и др.

   /) при черепно-мозговых операциях, операциях на печени, почках и других паренхиматозных органах; кровотечениях из костной полости, десен и т. п.

   , особо при болезни Верльгофа (множественных кровоизлияниях под кожу и/или слизистые оболочки вследствие пониженного содержания в крови тромбоцитов), апластической и гипопластической анемии (снижении уровня эритроцитов в крови вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга). При кровотечениях из крупных сосудов тромбин не применяют.

   Фармакологическое действие:Тромбин является естественным компонентом свертывающей системы крови, образуется в организме из протромбина при ферментативной активации в последствииднего тромбопластином.

   Для применения в медицинской практике получают из плазмы крови доноров.

   Тромбин способ применения и дозы:Перед употреблением, соблюдая правила асептики (соблюдения стерильности), вскрывают ампулу с тромбином и стерильным шприцем вводят в нее стерильный изотонический раствор натрия хлорида комнатной температуры.

   Количество раствора зависит от количества содержащегося в ампуле тромбина и указано на этикетке. Раствором тромбина пропитывают стерильную гемостатическую губку или губку гемостатическую коллагеновую или стерильный марлевый тампон, который накладывают на кровоточащую рану.

   Марлевый тампон удаляют сразу в последствии остановки кровотечения (если рану закрывают наглухо) или при очередной перевязке (если лечение проводят открытым способом).

   Удалять тампон из раны надлежит осторожно во избежание повреждения образовавшихся тромбов (сгустков крови). Гемостатическую губку, пропитанную тромбином, можно оставить в ране, так как она вв последствиидствии рассасывается.

   Форма выпуска:Выпускают в стеклянных флаконах или в ампулах вместимостью 10 мл, содержащих не менее 125 единиц активности. Количество продукта, активность указывают на флаконе или ампуле.

   Тромбин противопоказания:Введение в вену и в мышцы не допускается. Введение в кровеносные сосуды может вызвать распространенный тромбоз (образование егустка крови в сосуде) со смертельным исходом.

   Условия хранения:В сухом месте при температуре от +2 до+10 *С.

   Внимание!Перед применением медикамента «Тромбин» необходимо проконсультироваться с врачом.Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Тромбин».

   АС-тромбин : инструкция по применению

   Таблетки АС-тромбин 100 мг не подходят для применения в качестве противовоспалительного/анальгетического/жаропонижающего средства.

   Рекомендуемые дозы для применения у взрослых и детей, старше 16 лет

   Данный лекарственный препарат не рекомендуется для применения у взрослых/детей, не достигших 16 лет, только в случае если польза перевешивает риск применения.

   Ацетилсалициловая кислота выступает в качестве фактора, провоцирующего развитие синдрома Рея (острой печеночной энцефалопатии) у некоторых детей.

   Повышается риск развития геморрагий, в частности во время или после оперативных вмешательств (даже в случае незначительных процедур, например при удалении зуба). Может потребоваться временное прекращение терапии.

   Таблетки АС-тромбин 100 мг не рекомендуется принимать при меноррагии, так как это может усилить менструальное кровотечение.

   Таблетки АС-тромбин 100 мг следует применять с осторожностью в случае гипертензии, а также в случае наличия в анамнезе язв желудочно-кишечного тракта, геморрагических эпизодов и приема антикоагулянтной терапии.

   Пациентам следует сообщать о всех необычных случаях кровотечения врачу. В случае развития желудочного или кишечного кровотечения, терапию следует прекратить.

   Следует соблюдать осторожность при приеме ацетилсалициловой кислоты у пациентов со средней степенью почечной недостаточности или печеночной недостаточности (противопоказано при тяжелой степени), а также у пациентов с дегидратацией, так как прием НПВП может привести к ухудшению функций почек. У пациентов с легкой и средней степенью печеночной недостаточности необходимо на регулярной основе проводить измерение функциональных показателей печени.

   Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм и приступы астмы, а также другие реакции гиперчувствительности. К факторам риска относятся: наличие астмы, сенная лихорадка, назальный полипоз и хронические респираторные заболевания. То же самое применимо к пациентам с аллергическими реакциями у другим компонентам (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

   В связи с применением ацетилсалициловой кислоты сообщалось о случаях развития серьезных кожных реакций, включая синдром Стивена-Джонса. Прием таблеток АС-тромбин следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, язв слизистой либо других реакций гиперчувствительности.

   Случаи желудочно-кишечного кровотечения и перфорации могут быть фатальными при приеме НПВП у чувствительных к побочным реакциям пожилых пациентов, включая ацетилсалициловую кислоту.  В случае необходимости пролонгированной терапии, пациент должен осматриваться на регулярной основе.

   Сопутствующее применение с таблетками АС-тромбин 100 мг других препаратов, повреждающих гемостаз (в том числе антикоагулянты, такие как варфарин, тромболитики и антиагреганты, противовоспалительные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), не рекомендуется пока не возникнет строгой необходимости, так как они могут усилить риск развития геморрагии. В случае, если приема данных комбинаций избежать невозможно, необходимо тщательное наблюдение за признаками кровотечения.

   • Следует соблюдать осторожность при приеме с препаратами, которые могут повышать риск образования язв, таких как пероральные кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и деферазирокс.
   • Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты.
   • Ввиду данного факта, у пациентов с тенденцией к снижению экскреции мочевой кислоты, может развиться приступ подагры.
   • При приеме в дозе свыше терапевтических доз, таблетки АС-тромбин могут потенциировать гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины и инсулина.
   • Следует избегать приема ацетилсалициловой кислоты на поздних сроках беременности, а также во время лактации.

   Таблетки АС-тромбин содержат лактозы моногидрат. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточность Лаппа или глюкозно-галактозной мальабсорбцией принимать данный препарат не следует.

   Таблетки АС-тромбин содержат сахарозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией и сахаразно-изомальтазной недосточночностью, не следует принимать данный препарат.

   1. Беременность
   2. Низкие дозы (до 100мг/сутки)
   3. Клинические исследования показывают, что прием в дозе до 100мг/сутки для ограниченного использования в акушерстве является безопасным.
   4. Дозы 100-500 мг/сутки

   Клинический опыт применения доз от 100 мг/сутки до 500мг/сутки ограничен. Следовательно, необходимо руководствоваться рекомендациями ниже для данного диапазона доз.

   Дозы от 500мг/сутки и выше

   Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода.

   Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск развития выкидыша и сердечной пороков развития, гастрошизиса после использования ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности.

   Абсолютный риск развития кардиоваскулярных пороков повышался от менее 1% до приблизительно 1,5%. Риск вероятно увеличивается с увеличением дозы и длительности терапии.

   У животных, назначение ингибиторов синтеза простагландина приводило к повышению пре- и пост-имплантационных выкидышей, летальности эмбриона и плода.

   В дополнение, у животных увеличивались случаи развития различных пороков, включая кардиоваскулярные, при назначении ингибиторов синтеза простагландина в период органогенеза. Таким образом, ацетилсалициловую кислоту не следует назначать в период I и II триместра беременности, пока не возникнет четкой необходимости. В случае применения ацетилсалициловой кислоты женщиной, планирующей беременность или в течение I и II триместра беременности, необходимо принимать минимальные дозы ацетилсалициловой кислоты, и длительность терапии должна быть максимально короткой.

   • Прием ингибиторов простагландина в течение III триместра беременности может оказать следующее влияние на плод:
   • — кардио- и пульмотоксичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
   • — почечная дисфункция, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидроамниозом;
   • на мать и новорожденного:
   • — возможно удлинение времени кровотечения, развитие антиагрегантного действия при приеме очень низких доз;
   • — торможение сокращения матки, что приводит к затяжным родам.
   • Следовательно, прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 100мг/сутки и выше во время III триместра противопоказан.
   • Лактация

   Небольшое количество салицилатов и их метаболитов экскретируется в грудное молоко. Так как о случаях нежелательной реакции у новорожденных не сообщалось до настоящего момента, краткосрочное применение ацетилсалициловой кислоты в рекомендуемых дозах не требует прекращения лактации. В случае долгосрочного применения и/или назначения высоких доз, лактацию следует прекратить.

   Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

   Влияние не установлено

   No related posts.