Вопрос профзаболеваний и охраны здоровья

Любая профессиональная деятельность так или иначе связывается с нагрузкой на организм. В результате профессиональные заболевания— не такое уж и редкое явление на производствах. В зоне риска в том числе находятся сотрудники области здравоохранения. Профессиональные заболевания медработников часто возникают из-за постоянного контакта со сложным электромагнитным оборудованием. Кроме того, врачи и медсестры окружены пациентами, многие из которых являются носителями разнообразных инфекций.

Кто наиболее уязвим

Вопрос охраны здоровья медработников имеет государственный статус. Для защиты медперсонала проводятся разнообразные профилактические мероприятия. Кроме того, представители сферы здравоохранения имеют право на существенные пособия и льготы.

Профессиональными заболеваниями считаются те, что возникают в результате воздействия комплекса факторов, имеющих отношение к выполнению профессиональных обязанностей.

В зоне особой уязвимости находятся:

• анестезиологи;
• реаниматологи;
• инфекционисты;
• патологоанатомы;
• хирургии.

Кроме того, опасности подвержен средний медперсонал. Профессиональные заболевания медсестер объясняются тем, что они напрямую связаны с разнообразными лечебными манипуляциями. Именно медсестры чаще всего контактируют с инфекционными больными, подвергая себя риску заражения.

Все перечисленные категории медицинских работников имеют право на присутствие и лаборантов во время выполнения своих обязанностей.

Профзаболевания медиков: классификация

Существует несколько категорий профзаболеваний медработников.

Самые распространенные виды поражений:

1. Биологические. Возникают от контактов с носителями инфекций: вирусного гепатита С, туберкулеза, СПИДа.
2. Химико-токсичные. Возникают из-за прямого контакта с растворами мышьяка или камфарой. Чаще всего химико-токсичные поражения проявляются в форме разнообразных аллергических высыпаний. Присамом пессимистичном сценарии у медработника может развиться бронхиальная астма.
3. Физико-механическое. Сотрудники, обслуживающие пациентов в кабинетах, часто подвергаются губительному воздействию инфракрасного, ультразвукового или лучевого оборудования. От губительного воздействия магнитного излучения страдает нервная система. Отмечается также нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

В особую категорию выделяется поражение медработников в результате гиподинамии. Это объясняется тем, что отдельные профессиональные обязанности связаны с выполнением механических действий в одном и том же положении.

Например, хирургии и стоматологии часто жалуется на ноги. Кроме того, они постоянно испытывают нагрузку на позвоночник. Не имея возможности менять положение тела во время операции или длительной врачебной манипуляции, медработник ощущает нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Эта же категория медицинских сотрудников часто жалуется на заболевания органов зрения, поскольку многие манипуляции должны быть проведены филигранно. При этом хирурги вынуждены пользоваться оптическим оборудованием, которое, в свою очередь, дает дополнительную нагрузку на глаза.

Профзаболевания медиков: законодательная основа

В связи с профессиональными заболеваниями медицинские работники имеют право на льготы и компенсационные доплаты к тарификационным ставкам.

Данный вопрос регламентируется Федеральным законом №125. В нем озвучиваются права медперсонала на выплаты, если констатируется наличие профзаболевания. В том числе в данном законе в ст. №5 подчеркивается, что медработники обязаны оформить страховку от несчастных случаев. Каким образом начисляются выплаты, рассказывается в ст. №112 данного закона.

Приказ Минтруда от 2012 года №580 регламентирует предоставление медицинским работникам льгот. Порядок учета пособий сотрудникам сферы здравоохранения регламентируется Постановлением Правительства от 2000 года «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

Руководители лицензированных медицинских учреждений обязаны доводить до сведения персонала названные выше правовые нюансы. Юридическая грамотность обеспечит беспроблемные компенсационные выплаты в случае возникновения профзаболеваний.

Невозможно устранить все факторы, провоцирующие профзаболевания медиков. Однако можно оптимизировать ситуацию с помощью определенных действий.

К ним относятся:

• поддержание стерильности оборудования;
• обеспечение чистоты рабочего места;
• стабильность рабочего графика.

Кроме того, залогом хорошего здоровья является доброжелательная атмосфера в коллективе. Если администрации удалось сплотить команду профессионалов, в которой поддерживается дух коллективизма, то сотрудники всегда будут готовы прийти на помощь друг другу. В том числе при возникновении профзаболеваний.

Профзаболевания медиков: как оформляется

Нельзя просто заявить о своем профессиональном заболевании. Для того чтобы работник на законных основаниях начал получать компенсационные выплаты, необходимо выполнить алгоритм оформления болезни.

Прежде всего, сотрудник медучреждения должен подтвердить свой диагноз в лицензированном медицинском центре. После того как диагноз озвучен, работникобязан уведомить администрацию и инспекторов санитарно-эпидемической службы.

После этого начинается комплексная проверка условий труда, в которых работал заболевший сотрудник. Проверку осуществляют представители специальных служб. По итогам их проверки формируется особое заключение.

Заключение вносится в локальный акт. Однако за работодателем остается право на возражение. Если администрация не согласна с выводами комиссии, то в акт вносится возражение.

• Затем данный акт отправляется на утверждение в Министерство здравоохранения, где работник должен получить или не получить подтверждение: имеет ли отношение его недомогание к профессиональным факторам.
• Окончательное решение вносит Центр профессиональной патологии.
• Если Центр выносит положительно решение, то медработник может рассчитывать на:

1. Одноразовую выплату по причине утраты профессиональной нетрудоспособности. На практике это означает, что гражданин имеет возможность трудиться в другой области.
2. Ежемесячное пособие. Сотрудники бухгалтерии того медучреждения, где работает человек, заработавший профзаболевание, производит расчет данных пособий в процентах к зарплате. Каждая ситуация уникальна. Поэтому размер ежемесячных компенсаций всегда имеет индивидуальный характер. Он определяется, в том числе, степенью потери трудоспособности.
3. Бесплатную путевку. Направление на лечение санаторного типа дается работнику, если это меру рекомендует комиссия. В этом случае медработник имеет право на оплату дороги до санатория и обратно.

Льготы медработникам: как их получить

Для получения льгот сотрудник должен пройти осмотр у участкового терапевта. При этом на руках у него должен быть акт, подтверждающий профзаболевание.

После прохождения всех обследованиймедработник получает направление на специальную медико-социальную экспертизу. Ее задача — подтвердить или опровергнуть наличие профзаболевания. Если комиссия выносит положительное решение по работнику, то он направляется в региональный департамент соцстраха.

При этом он должен предоставить пакет документов, который включает в себя:

• документ, удостоверяющий личность (прилагается паспорт; не допускается другой документ);
• решение комиссии о наличии профзаболевания;
• локальный акт по учреждению, в котором работает человек;
• трудовую книжку (важно, что в соцстрах предоставляется не только собственно трудовая, но и ее заверенная копия);
• справку о ежемесячной заработной плате.

На основании представленных документов и локальных актов инспекторысоцстраха рассчитывают размер компенсационных выплат.

Начисление компенсационных выплат осуществляется при условии обращения в ФСС.

Профзаболевания медработников: профилактика

Профессиональное заболевание практически неизбежно, если в медицинском учреждении не применяются средства индивидуальной защиты. Для того чтобы они были актуальными для всех, необходимо периодически проводить инструктаж. Причем он должен быть связан не только с практическим применением СИЗ, но и с доведением до персонала информации относительно того, где они (СИЗ) находятся.

К мерам профилактики профзаболеваний медработников относится наличие комнаты отдыха для персонала. Особенно это касается тех учреждений, где практикуется посменный график работы. Работа в ночную смену сопряжена с дополнительными нагрузками на организм. Поэтому комната отдыха является жизненно необходимой.

Профилактическая работа в этом направлении подразделяется на:

1. Первичную. Она связана с минимизацией провоцирующих факторов. Как правило, в этот раздел входят лекционные и теоретические занятия с персоналом.
2. Вторичную. Она рассматривает комплекс практических мер по минимизации негативных факторов, способных спровоцировать патологи. Прежде всего, имеются в виду систематические медосмотры, которые позволяют обнаружить проблему в самом начале развития.

Профилактика профессиональных заболеваний медицинских работников включает в себя быструю и грамотную утилизацию отходов любого класса опасности. Уборка всех без исключения помещений медучреждения должна осуществляться при помощи дезинфицирующих средств.

Таким образом, известное с советских времен клише — «Чистота — залог здоровья» — в высшей степени актуально для медучреждений.

(34

Как правильно оформляется профзаболевание в 2019 году

Различают острые и хронические профзаболевания. Острым считается временная или стойкая утрата способности выполнять свои профессиональные обязанности в результате краткосрочного (в течение одного рабочего дня) воздействия вредных производственных факторов (ВПФ), а хроническим — в процессе их длительного воздействия.

Кто подвержен

Перечень профзаболеваний (список профессий) утвержден в Приложении к приказу Минздравсоцразвития РФ от 27.04.2012 № 417н. В список профзаболеваний на 2019 год включены:

• наименования заболеваний;
• коды заболеваний по международной классификации;
• наименования соответствующих вредных факторов;
• коды причин по международной классификации.

Профзаболевания классифицируются на связанные с воздействием химических, физических, биологических факторов и с физическими перегрузками и перенапряжением.

Как оформлять

Если результат трудовой деятельности все же привел работника к профзаболеванию, то у него возникает право на компенсационные выплаты от страховой компании.

Однако сначала необходимо будет доказать, что заболевание приобретено в период работы на предприятии. В Постановлении Правительства РФ от 15.12.

Ответ на вопрос, как оформить профзаболевание прост: работнику необходимо обратиться за медицинской помощью.

Острое профессиональное заболевание

В случае постановки такого предварительного диагноза врачами медорганизации, зафиксировавшей данный случай, в течение суток должно быть направлено извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) и работодателю. Форма извещения утверждена Приказом Минздравсоцразвития от 28.05.2001 № 176.

ЦГСЭН разбирает подробности и основания возникновения заболевания. На начало проверки центру отводятся одни сутки после получения извещения. Затем составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, которая направляется в медицинское учреждение по месту наблюдения работника.

Если работодатель не согласен с изложенными в характеристике выводами, ему необходимо зафиксировать свои замечания в письменном виде и приложить их к заключению.

В медучреждении, где наблюдается работник, поставленный диагноз либо подтверждается и составляется медицинское заключение либо опровергается.

Хроническое профессиональное заболевание

Если установлен предварительный диагноз «хроническое профзаболевание», то о факте его регистрации медучреждение обязано известить ЦГСЭН в течение 3 дней. А срок подготовки санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника увеличивается до двух недель.

• Чтобы установить окончательный диагноз, медучреждение, где обслуживается больной, обязано направить его со всеми документами на амбулаторное или стационарное обследование в центр профессиональной патологии (ЦПП) либо другое специализированное ЛПУ в месячный срок.
• ЦПП составляет заключение и в течение 3 дней направляет извещение в ЦГСЭН, работодателю, ФСС и медучреждение по месту наблюдения больного.
• Один экземпляр заключения выдается работнику под подпись, и по одному направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Заболевания на производстве

Работодатель, получивший извещение из ЦПП с окончательным диагнозом работника, должен создать комиссию по расследованию всех обстоятельств получения профзаболевания. На это ему отводится 10 дней.

Комиссия по расследованию заболеваний

В задачи комиссии входит всестороннее и качественное изучение обстоятельств наступления профзаболевания работника, определение лиц, нарушивших санитарно-эпидемиологические правила и иные нормативные акты, а также разработка мер по предупреждению заболеваний. Если будет установлено, что застрахованный способствовал развитию болезни (намеренно допустил неосторожность или увеличение вреда), то в задачи комиссии будет включено установление степени вины застрахованного с учетом заключения профсоюза.

Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания? Председателем является главный врач ЦГСЭН. В состав входят: представитель работодателя, специалист по охране труда, должны быть включены представители органа СЭН, медицинской организации и профсоюза.

Обеспечение условий работы комиссии входит в обязанности работодателя. В частности, предоставление по запросу всех необходимых документов и материалов, в том числе архивных, характеризующих условия труда на рабочем месте, проведение за свой счет требуемых экспертиз и исследований, обеспечение сохранности и учета документации по расследованию.

Акт расследования профзаболеваний

В завершение составляется акт (его форма утверждена в Постановлении). Документ необходимо издать в течение трех дней после окончания срока расследования.

Также нужно знать, в скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболеваний. Он составляется в пяти экземплярах: работнику, работодателю, ЦГСЭН, ЦПП и страховой компании (ФСС).

В акте проставляются подписи всех членов комиссии. Он утверждается председателем и заверяется печатью ЦГСЭН.

1. Акт и все материалы проверки хранятся в организации, проводившей расследование, в течение 75 лет.
2. Кроме перечисленных действий, работодатель в течение одного месяца после утверждения документа предписывается издание приказа о мерах по профилактике возникновения профзаболеваний и выполнения указаний комиссии.
3. Все возникшие разногласия по проведенному расследованию и установлению диагноза рассматриваются ГСЭС РФ, ЦПП МЗ РФ, Федеральной инспекцией труда, страховой компанией, а также в суде.

Образец акта

Скачать

Профилактика профзаболеваний

В целях профилактики и своевременного диагностирования профессиональных заболеваний разработаны мероприятия превентивного характера.

Для отдельных категорий работников, выполняющих трудовые функции, связанные с негативным влиянием ВПФ, предписаны ежегодные и при трудоустройстве обязательные медицинские осмотры за счет работодателя (ч.

1 ст. 24 ФЗ РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья»). Также работодателям рекомендовано внедрять технологии, безопасные для персонала либо минимизирующие вредное воздействие производственной среды.

Соцстрахование от несчастных случаев и профзаболеваний

Как доказать профзаболевание

Вам понадобится

• — выписка, заполненная терапевтом;
• — заключение профсоюза;
• — заключение инспектора по труду;
• — акт комиссии об условиях труда и характере работы;
• — ваш паспорт;
• — заявление.

Инструкция

Сначала обратитесь к участковому терапевту. Получите направление на повторные обследования и анализы, так как в любом указанном учреждении принимают результаты свежих обследований, давность которых не превышает 1 месяц для обследований и 14 дней для анализов. Если вы часто находились на стационарном лечении, обратитесь в стационар и попросите главного врача оформить вам выписку из истории болезни для прохождения комиссии по оформлению инвалидности или профзаболевания.

С полученными результатами обследований, анализов и выписок снова обратитесь к участковому терапевту. Вам оформят выписку из карты амбулаторного больного, внесут все результаты, представленные вами.

С этой картой вы должны обойти всех узких специалистов и поставить у них подписи с печатями в соответствующих графах и с заключением врачей.

Если вы находитесь у какого-то врача на учете, то данный специалист должен подробно описать всю вашу историю заболевания и лечения.

Прежде чем обратиться в комиссию, получите заключение профсоюза своего предприятия и заключение инспектора по охране труда. Если профсоюзной организации у вас нет, заключение выдается инспектором по охране труда с подписью работодателя.

Комиссия рассмотрит поданные документы и вынесет решение, относится ли ваше заболевание к профессиональному и связано ли оно с негативным воздействием особых условий трудовой деятельности.

Источники:

• как оформить профзаболевание

Есть немало профессий, из-за которых подрывается здоровье. Чаще всего вред негативных факторов накапливается постепенно и сказывается лишь через много лет работы. Профессиональные заболевания – недуги, возникающие под влиянием именно таких факторов риска.

Содержание статьи

Их подразделяют на острые и хронические. Острые заболевания часто представляют собой отравления и появляются после нештатной утечки или выброса ядовитых веществ.Хронические недуги развиваются постепенно и незаметно из-за продолжительного воздействия вредных условий. Все эти условия классифицируются по пяти основным группам.Токсичные вещества, технологически необходимые во многих производствах, могут проникать в организм с вдыхаемым воздухом, загрязненной водой или пищей, через контакты с кожей.Распространяясь с кровотоком, одни яды накапливаются в легких, другие – в почках, третьи – в печени, четвертые – в костном мозге и т.п. Они могут раздражать органы и провоцировать их воспаление, разрушающе действовать на кровь или нервную систему, вызывать аллергию или рак.В числе массовых промышленных токсинов – хлор и его соединения, производные фосфора, серы, азота, фтора, хрома, бериллия, карбонильные соединения металлов. С ними приходится иметь дело рабочим целлюлозно-бумажных комбинатов, стекольных заводов, санитаркам, дезинфекторам, рабочим, производящим химические удобрения, полеводам, металлургам и многим другим. Попав на кожу, пыль вызывает зуд, покраснения, закупоривает потовые, сальные железы. Постепенно появляются микротрещины, сыпи, гнойничковые заболевания. Нежные слизистые оболочки сильно раздражаются от любых видов пыли, и это приводит к развитию конъюнктивитов, бленнореи, заболеваний легких.Пневмокониозами страдают горнорабочие, токари, фрезеровщики, текстильщики, рабочие табачных фабрик. Силикозами болеют работники цементных и кирпичных заводов, шахтеры, каменщики. Сидерозами – рабочие золотых, медных, оловянных рудников, ювелиры и граверы, стеклодувы, гончары и мастера изделий из фарфора. Бериллиозами – специалисты, занятые в производстве люминесцентных ламп, рентгеновских трубок, керамики.

Очень вредна для организма вибрация, исходящая от ручных электроинструментов, пневматических станков, машин. Наиболее чувствительны к ней кисти рук и своды стоп. Вибрационная болезнь часто встречается у шахтеров, бурильщиков, водителей автотранспорта, ткачих.

Все о профзаболеваниях в вопросах и ответах

Подробности 03.09.2009 49416 (Журнал «Охрана труда и техника безопасности» №4)Одной из часто встречаемых причин нарушения здоровья является продолжительное воздействие на человека вредных и опасных производственных факторов, с которыми он сталкивается в процессе трудовой деятельности.

Для того чтобы предупреждать и своевременно выявлять случаи возникновения профессиональных заболеваний разработана определенная система мер как для предприятий, так и для медицинских учреждений.

Их основа — обязательные периодические медицинские осмотры работников, трудовая деятельность которых связана с вредными и опасными производственными факторами.

Что же делать работодателю и работнику в том случае, если медицинский осмотр показал наличие у работника профзаболевания? Чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо определиться с терминологией.

Под профзаболеванием понимается заболевание или отравление, возникновение которого обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении работником трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

При этом работником считается не только человек, принятый на работу по трудовому договору, но и гражданин, выполняющий работу по гражданско-правовому договору, а также любые лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

В каких случаях проводится расследование профзаболевания? Расследование и учет профзаболеваний проводится после впервые выявленного профзаболевания, которое включено в перечень профессиональных заболеваний, определяемый Министерством здравоохранения и Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь.

Кто должен определять, что заболевание является профессиональным? Профессиональный характер заболевания устанавливается территориальным центром гигиены и эпидемиологии на основании клинических данных и санитарно-гигиенической характеристики условий труда работающего, в случаях:

• острых профзаболеваний, вызванных воздействием вредного и (или) опасного производственного фактора в процессе трудовой деятельности в течение не более трех рабочих дней (смен) — врачебно-консультативными комиссиями (ВКК) амбулаторно-поликлинических и больничных организаций здравоохранения всех типов;
• хронических профзаболеваний — медико-экспертной комиссией (МЭК) республиканского и ВКК областных центров профессиональной патологии, клиник научно-исследовательских институтов, занимающихся вопросами профессиональной патологии, областных и городских кожно-венерологических диспансеров, а также ВКК других организаций здравоохранения, где имеется врач-профпатолог. В работе ВКК и МЭК могут принимать участие врач-гигиенист и представитель страховщика.

Каковы действия организации здравоохранения при выявленном или предполагаемом случае острого профзаболевания? О каждом выявленном или предполагаемом случае острого профзаболевания организация здравоохранения в течение 12 часов извещает по установленной форме: работодателя; страхователя по месту работы заболевшего; представителя территориального центра гигиены и эпидемиологии, которому подконтролен работодатель, страхователь. В случаях острых профзаболеваний при одновременном заболевании двух и более работников извещение составляется на каждого заболевшего. В случае изменения или уточнения диагноза организацией здравоохранения составляется повторное извещение, в котором указывается повторный (уточненный) диагноз, дата его установления, первоначальный диагноз, и направляется в течение 24 ч работодателю, страхователю и в территориальный центр гигиены и эпидемиологии. Помимо направления извещения, организацией здравоохранения немедленно информируется работодатель, страхователь и территориальный центр гигиены и эпидемиологии по телефону, телеграфу, телефаксу, другим средствам связи о каждом случае: острого профзаболевания со смертельным исходом, одновременного заболевания двух и более работников; заболевания сибирской язвой, бруцеллезом, столбняком, бешенством и другими особо опасными инфекциями при установлении связи с профессиональной деятельностью заболевшего.

Каковы действия организации здравоохранения в случае подозрения на хроническое профзаболевание? В случае подозрения на хроническое профзаболевание при проведении периодического медицинского осмотра или при обращении работающего в организации здравоохранения в двухмесячный срок оформляются необходимые документы и устанавливается окончательный диагноз. При необходимости заболевший направляется на амбулаторное или стационарное обследование в соответствующую организацию здравоохранения, в которую представляются следующие документы:

выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного; сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров; санитарно-гигиеническая характеристика условий труда; копия трудовой книжки. На основании клинических данных о состоянии здоровья работника и представленных документов организацией здравоохранения устанавливается заключительный диагноз хронического профзаболевания, составляется медицинское заключение и в пятидневный срок направляется соответствующее извещение работодателю, страхователю и в территориальный центр гигиены и эпидемиологии. Медицинское заключение о наличии профзаболевания направляется в организацию здравоохранения, направившую больного.

Что предпринимают работодатель и страхователь, узнав о случае профзаболевания? Узнав о случае профессионального заболевания работающего, работодатель, страхователь немедленно информируют об этом:

организацию здравоохранения, обслуживающую данного работодателя, страхователя; местный исполнительный и распорядительный орган; профсоюз (иной представительный орган работников), а при его отсутствии — областное (Минское городское) объединение организаций профсоюзов Федерации профсоюзов Беларуси; страховщика. Об острых профзаболеваниях со смертельным исходом, одновременном профессиональном заболевании двух и более человек работодатель, страхователь информируют территориальную прокуратуру и территориальное структурное подразделение департамента Государственной инспекции труда Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь. В свою очередь территориальным центром гигиены и эпидемиологии представляется внеочередное донесение о таких случаях профзаболеваний в Министерство здравоохранения Республики Беларусь. Кроме того, работодатель и страхователь: назначают уполномоченное должностное лицо для участия в расследовании профзаболевания; создают лицам, занятым расследованием, необходимые условия для работы, предоставляют помещение, средства связи, транспорт, средства индивидуальной защиты; оплачивают расходы, связанные с проведением расследования профзаболевания; организуют оформление и учет профзаболеваний, разработку и реализацию мероприятий по их профилактике.

Кто расследует профзаболевания? Расследование проводится врачом-гигиенистом территориального центра гигиены и эпидемиологии с участием:

уполномоченного должностного лица работодателя, страхователя; представителей организации здравоохранения, обслуживающей работодателя, страхователя; профсоюза (иного представительного органа работников); представителя страховщика (по его желанию); потерпевшего или лица, представляющего его интересы (по его желанию). В расследовании профзаболеваний двух и более человек и профзаболеваний со смертельным исходом принимает участие государственный инспектор труда. Для расследования профзаболеваний двух и более человек и заболеваний со смертельным исходом могут привлекаться специалисты вышестоящих центров гигиены и эпидемиологии, научно-исследовательских институтов. Расследование случаев профзаболеваний, вызванных особо опасными и другими инфекциями, проводится с участием врача-эпидемиолога.

В какой срок проводится расследование профзаболеваний? Расследование острого профзаболевания проводится в течение трех дней, а хронического — 14 дней после получения извещения.

В чем заключается расследование профзаболевания? В процессе расследования профзаболевания:

проводится обследование рабочего места, участка, цеха, определяется их соответствие требованиям санитарно-гигиенических нормативов с проведением необходимых лабораторных и инструментальных исследований; берутся объяснения, опрашиваются заболевший (заболевшие), свидетели, должностные и иные лица; устанавливается обеспеченность заболевшего (заболевших) средствами индивидуальной защиты, санитарно-бытовыми помещениями и устройствами; изучаются документы о результатах санитарно-гигиенических обследований, предварительных и периодических медицинских осмотров; устанавливаются причины профзаболевания; лица, допустившие нарушения актов законодательства о труде и об охране труда; разрабатываются технические, организационные, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, медико-реабилитационные и иные мероприятия по устранению причин и последствий профессиональных заболеваний.

Как оформляются результаты расследования профзаболевания? По окончании расследования профзаболевания врач-гигиенист составляет акт формы ПЗ-1 на каждого заболевшего в шести экземплярах, а при смертельном исходе или с одновременным острым заболеванием двух и более человек — в семи экземплярах.

Акты формы ПЗ-1 утверждаются не работодателем, страхователем, а главным государственным санитарным врачом города (района). Утвержденные акты формы ПЗ-1 регистрируются территориальным центром гигиены и эпидемиологии в журнале регистрации профзаболеваний.

Куда направляются акты формы ПЗ-1? Утвержденные акты формы ПЗ-1 вместе с документами расследования направляются:

заболевшему или лицу, представляющему его интересы; в государственную инспекцию труда; работодателю, страхователю; в организацию здравоохранения, обслуживающей работодателя, страхователя; страховщику. Один экземпляр указанного акта хранится в территориальном центре гигиены и эпидемиологии. В случае смертельного исхода или одновременного острого профзаболевания двух и более человек утвержденный акт формы ПЗ-1 с документами расследования направляется территориальным центром гигиены и эпидемиологии также в территориальную прокуратуру по месту нахождения организации, работодателя, страхователя.

Каковы действия работодателя, страхователя по окончании расследования профзаболеваний? Работодатель, страхователь регистрируют акты формы ПЗ-1 в журнале регистрации профзаболеваний и направляет их копии в профсоюз (иной уполномоченный орган работников), в областное (Минское городское) объединение организаций профсоюзов Федерации профсоюзов Беларуси, местный исполнительный и распорядительный орган, вышестоящую организацию (по ее требованию).

Работодатель, страхователь обеспечивают хранение актов формы ПЗ-1 в течение 45 лет. Кроме того, работодатель, страхователь в пятидневный срок после расследования профзаболевания издают приказ (распоряжение) о мероприятиях по устранению причин заболевания, привлечении к дисциплинарной ответственности лиц, допустивших нарушение требований актов законодательства о труде и об охране труда. Копию приказа (распоряжения) направляет организациям, представители которых проводили расследование, и профсоюзу (иному представительному органу работников).

Каковы обязанности организации здравоохранения по учету и наблюдению больных профзаболеваниями? Организации здравоохранения, имеющие отделения профпатологии, организации здравоохранения поликлинического типа ведут журнал учета и наблюдения больных профзаболеваниями.

Как подтверждается факт профзаболевания в случае утери всех экземпляров акта формы ПЗ-1? В случае утери всех экземпляров акта формы ПЗ-1 право подтверждения факта профзаболевания (острого профзаболевания) имеется у организации здравоохранения, первоначально установившей профзаболевание, без проведения повторного расследования. При этом органы и организации, осуществляющие государственный санитарный надзор, составляют повторно акт формы ПЗ-1 на основании имеющейся информации на момент его оформления, учитывая давность лет.

Как проводится расследование профзаболевания лиц, неработающих или изменивших место работы в пределах Республики Беларусь? В этом случае расследование проводится у работодателя, страхователя, условия труда у которых могли способствовать возникновению профзаболевания. Извещение о хроническом профессиональном заболевании направляется указанным работодателю, страхователю, а также страховщику, в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, которому подконтролен работодатель.

Как и где проводится расследование профзаболевания работающего, направленного работодателем, страхователем к другому работодателю? В данном случае профзаболевание расследуется территориальным центром гигиены и эпидемиологии по месту его выявления.

Акт формы ПЗ-1 в этом случае утверждается главным государственным санитарным врачом города (района), где выявлено заболевание, и направляется для регистрации и учета работодателю, страхователю по месту работы заболевшего, заболевшему, страховщику, в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, которому подконтролен работодатель, страхователь.

Леонид БУЛАШ Инженер-экономист

(Журнал «Охрана труда и техника безопасности» №4)

У Вас недостаточно прав для добавления комментариев. Вам необходимо войти на сайт или зарегистрироваться.

Всё о профзаболеваниях: от обнаружения до расследования причин

Комментирует

Главный правовой инспектор труда Гомельского обкома профсоюза

Юрий ДРАНКОВИЧ

Комментирует

Технический инспектор труда Гомельского обкома профсоюза

Ольга ГРИГОРЕНКО

Ответы на эти и другие вопросы, связанные с болезнями, приобретенными на производстве, дают специалисты Гомельской областной организации профсоюза работников здравоохранения.

Отвечает главный правовой инспектор труда Юрий Дранкович:

— Я уверена, что у моего супруга профзаболевание. Какими документами регламентируется это понятие? Кто определяет, что заболевание является профессиональным, и в каких случаях проводится расследование? Ирина С., Гомель

— Во исполнение требований ст.

229 Трудового кодекса Совет Министров принял постановление от 15 января 2004 года № 30 «О расследовании и учете несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в соответствии с которым утверждены Правила расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Возникновение профзаболевания обусловлено воздействием ряда факторов при выполнении работником трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя. При этом работником считается не только тот, кто принят по трудовому договору, но и гражданин, работающий по гражданско-правовому договору, а также любые лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

читайте также

Профзаболевание должно быть официально установлено. Расследование и учет таких случаев осуществляется после впервые выявленного заболевания, которое включено в перечень профессиональных, определенный Министерством здравоохранения и Министерством труда и социальной защиты.

— Как должна действовать организация здравоохранения при выявлении случая острого профзаболевания? Екатерина П., Гомель

— О каждом выявленном или предполагаемом случае острого профзаболевания организация здравоохранения в течение 12 часов извещает по установленной форме: работодателя (страхователя) по месту работы заболевшего; представителя территориального центра гигиены и эпидемиологии, которому подконтролен работодатель.

В случаях острых профзаболеваний при одновременном заболевании двух и более работников извещение составляется на каждого заболевшего. Если диагноз изменен, то составляется повторное извещение, в котором указывается уточненный диагноз, дата его установления и первоначальный диагноз. Извещение направляется в течение 24 часов работодателю и в территориальный центр гигиены и эпидемиологии.

Учреждение также немедленно информирует их (по телефону, телеграфу, телефаксу, другим средствам связи) о каждом случае острого профзаболевания со смертельным исходом, одновременного заболевания двоих и более работников; заболевания сибирской язвой, бруцеллезом, столбняком, бешенством и другими особо опасными инфекциями при установлении связи с профессиональной деятельностью заболевшего.

В случае подозрения на хроническое профзаболевание при проведении периодического медосмотра или при обращении работника в организацию здравоохранения в двухмесячный срок оформляются необходимые документы и устанавливается окончательный диагноз.

При необходимости заболевший направляется на амбулаторное или стационарное обследование в соответствующую организацию здравоохранения, куда предоставляются следующие документы: выписка из медицинской карты; сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров; санитарно-гигиеническая характеристика условий труда; копия трудовой книжки. На основании клинических данных о состоянии здоровья работника и представленных документов организация здравоохранения устанавливает заключительный диагноз хронического профзаболевания, составляет медзаключение и в пятидневный срок направляет извещение работодателю, страхователю и в территориальный центр гигиены и эпидемиологии. Кроме того, медицинское заключение о наличии профзаболевания направляется в организацию здравоохранения, направившую больного.

— Каким образом расследуют профзаболевание неработающих граждан или тех, кто сменил работу? И что делать, если документы, подтверждающие факт профзаболевания, утеряны? Анна Д., Речица

— В таком случае расследование проводится у работодателя, условия труда у которого могли способствовать возникновению профзаболевания. Ему, а также страховщику и в территориальный центр гигиены и эпидемиологии направляется извещение о хроническом профессиональном заболевании.

В случае же утери всех экземпляров акта формы ПЗ-1 право подтверждения факта профзаболевания без проведения повторного расследования имеет организация здравоохранения, первоначально установившая данный факт. При этом органы и организации, осуществляющие государственный санитарный надзор, составляют повторно акт формы ПЗ-1 на основании имеющейся информации на момент его оформления, учитывая давность лет.

Отвечает технический инспектор труда Ольга Григоренко:

— Что предпринимает работодатель, узнав о случае профзаболевания? В какой срок и кто проводит соответствующее расследование? В чем оно заключается? Николай Н., Мозырь.

— Узнав о случае профзаболевания работника, работодатель сразу информирует об этом: организацию здравоохранения, местный исполнительный и распорядительный орган; профсоюз (иной представительный орган работников); страховщика (в соответствии с Правилами расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний).

читайте также

Об острых профзаболеваниях со смертельным исходом, одновременном профессиональном заболевании двоих и более человек работодатель информирует территориальную прокуратуру и территориальное структурное подразделение департамента Государственной инспекции труда Министерства труда и социальной защиты.

Территориальный центр гигиены и эпидемиологии, в свою очередь, предоставляет внеочередное донесение о случаях профзаболеваний в Минздрав.

Расследование проводит врач-гигиенист территориального центра гигиены и эпидемиологии с участием: уполномоченного должностного лица работодателя; представителей организации здравоохранения, обслуживающей работодателя; профсоюза; представителя страховщика (по его желанию); потерпевшего или лица, представляющего его интересы.

В расследовании профзаболеваний двоих и более человек и заболеваний со смертельным исходом принимает участие госинспектор труда. Могут также привлекаться специалисты вышестоящих центров гигиены и эпидемиологии, научно-исследовательских институтов. В расследовании случаев, вызванных особо опасными и другими инфекциями, участвует врач-эпидемиолог.

Острое профзаболевание расследуют в течение 3-х дней после получения извещения, хроническое – 14.

В процессе расследования обследуется рабочее место, участок, цех, определяется их соответствие требованиям санитарно-гигиенических нормативов в ходе проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований; берутся объяснения, опрашиваются заболевшие, свидетели, должностные и иные лица; устанавливается обеспеченность заболевшего работника средствами индивидуальной защиты, санитарно-бытовыми помещениями и устройствами; изучаются документы о результатах санитарно-гигиенических обследований, предварительных и периодических медосмотров; устанавливаются причины профзаболевания; лица, допустившие нарушения актов законодательства о труде и об охране труда; разрабатываются технические, организационные, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, медико-реабилитационные и иные мероприятия по устранению причин и последствий профзаболеваний.

Потом работодатель регистрирует акты формы ПЗ-1 в журнале регистрации профзаболеваний и направляет их копии в профсоюз, областное (Минское городское) объединение организаций профсоюзов Федерации профсоюзов Беларуси, местный исполнительный и распорядительный орган, вышестоящую организацию (по ее требованию).

Кроме того, в пятидневный срок после расследования издается приказ (распоряжение) о мероприятиях по устранению причин заболевания, привлечении к дисциплинарной ответственности лиц, допустивших нарушение требований актов законодательства о труде и об охране труда.

Копия приказа направляется организациям, представители которых проводили расследование, и в профсоюз (иной представительный орган работников).

— Кто из медиков более всего подвержен профзаболеваниям? Как оформляются результаты расследования профзаболевания? Елена К., Гомель.

— Более всего профессиональным болезням подвержены медработники, которые обслуживают туберкулезных пациентов. Так, в 2015 году профзаболевание было диагностировано у четверых медиков (врачей и медсестер), в 2016-м зарегистрирован 1 случай профзаболевания у санитарка.

Потом они регистрируются территориальным центром гигиены и эпидемиологии в журнале регистрации профзаболеваний и вместе с документами расследования направляются: заболевшему или лицу, представляющему его интересы; в государственную инспекцию труда; работодателю; в организацию здравоохранения, обслуживающую работодателя; страховщику. Один экземпляр указанного акта хранится в территориальном центре гигиены и эпидемиологии. В случае смертельного исхода или одновременного острого профзаболевания двоих и более человек все документы, имеющие отношение к расследованию, территориальный центр гигиены и эпидемиологии направляет в территориальную прокуратуру по месту нахождения организации, работодателя.

По вопросу оформления профзаболеваний (новый приказ Минздравсоцразвития, список профзаболеваний)

1 января 2012 года вступил в силу Приказ Минздравсоцразвития №302н от 12.04.2011г.

«Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Одновременно с введением данного приказа утратили силу:

Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996г. №90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии», в Приложении к которому был размещен Список профессиональных заболеваний и Инструкция по применению Списка профессиональных заболеваний.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004г. №83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)»;

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005г. №338 «О внесении изменений в приложение №2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004г.

№83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)».

С отменой этих документов утратил силу «Список профессиональных заболеваний» и «Инструкция по применению списка профессиональных заболеваний».

Эти документы имеют непосредственное отношение к работе во вредных и опасных условиях труда, так как они определяли обусловленность профзаболеваний характером выполняемых работ, связанных с воздействием вредных и (или) опасных факторов производственной среды, а также порядок обследования работников в связи с возникновением, течением и диагностированием профзаболеваний, а также имели важное значение при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья.

Вступивший в силу Приказ №302н от 12.04.2011г. не содержит ни списка профзаболеваний, ни инструкции по применению этого списка.

С начала 2012 года сложилась ненормальная ситуация с оформлением профзаболеваний, в ПЛС России стали поступать жалобы от ветеранов в связи невозможностью оформить профзаболевание.

По инициативе ПЛС России было подготовлено и 21.03.2012г. Общероссийским Объединением Профсоюзов Гражданской Авиации направлено письмо на имя Министра здравоохранения и социального развития по данной проблеме.

Почти весь текст этого письма приведен выше.