Мидокалм или Феназепам: что лучше и в чем разница, отзывы врачей

Особой чертой препарата является его превосходство над другими транквилизаторами за счет силы анксиолитического и транквилизирующего воздействия. Кроме того, препарат выполняет функции:

• противосудорожного;
• снотворного;
• миорелаксантного (расслабление мышц) средства.

Важно помнить, что принятие Феназепама вместе со средствами наркотического и снотворного характера, создает эффект усиления воздействия на состояние центральной нервной системы.

Препарат выпускается в форме таблеток по 0,5 мг. В упаковке – 50 таблеток. Цена – 90-100 руб. Производится в России.

Особенности и цели применения

Препарат назначают в случае:

• психопатоподобного;
• психопатического;
• невротического;
• неврозоподобного состояния.

Как правило, в подобных ситуациях наблюдается подчеркнутое состояние тревоги, страха, нередко – повышенной раздражительности, неустойчивости (эмоциональной лабильности).

Феназепам подтвердил свою эффективность в устранении таких проблем, как навязчивые неврозы, самые разные боязни человека (фобии), ипохондрические синдромы. Что важно, он демонстрирует результат там, где другие транквилизаторы не способны преодолеть резистентные синдромы.

Нередко Феназепам назначают пациентам с целью устранения алкогольной абстиненции – явления, которое наступает после внезапного отказа от приема алкогольных веществ. Это еще и снотворное средство. По своим снотворным показателям приближается по уровню до Эуноктину.

Почему люди ищут аналоги?

Отказаться от Феназепама в пользу другого препарата теперь просто: с каждым годом аналогов становится все больше. Их появление связано и с тем, что Феназепам оказался препаратом с многочисленными недостатками: его популярность постепенно падает.

Пожалуй, самый важный недостаток, на который обращали внимание не только эксперты, но и пациенты, – привыкание и зависимость, которые имели место при употреблении таблеток. Дискоординация, возникающая после применения препарата, стала настоящей проблемой для пожилых людей, которые рисковали получить травмы.

Оказалось, что отказаться от средства не так просто. Медики констатируют присутствие выраженного синдрома отмены – когда после долгого времени употребления Феназепама у пациентов, после прекращения его приема, наблюдается раздражительность, тревога, депрессия, повышенная чувствительность к свету и звукам, повышенная тактильная повышенность, тахикардия, судороги.

Лучшие из лучших или чем заменить Феназепам?

В фармацевтической промышленности можно найти целый перечень химических препаратов, являющихся аналогами Феназепама. Среди наиболее известных – Диазепам, Элзепам, Оксазепам, Фезанеф, Фензитат, Транквезипам, Фезипам, Фенорелаксан и другие. Все они являются транквилизаторами, более того – производными бензодиазепина.

• Это значит, что определенное количество тех негативных качеств, которыми обладает Феназепам, присутствует и в его аналогах.
• Рассмотрим наиболее популярные аналоги Феназепамама, разделив их на три группы, всего мы выбрали 15 препаратов, которые по нашему мнению достойны внимания.
• В первой группе окажутся препараты, обеспечивающие полностью сопоставимый эффект, что и Феназепам, принадлежащие к той же группе бензодиазепиновых средств:

1. Фензитат – транквилизатор, производное бензодиазепина, обладающий выраженным действием анксиолитического, противосудорожного, миорелаксирующего, седативного и снотворного характера.
2. Фезанеф – транквилизатор. Применяют для терапии невротических, неврозоподобных, психопатоподобных и других состояний, которые сопровождаются тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью.
3. Фезипам – препарат, обладающий выраженным анксиолитическим, противосудорожным, миорелаксирующим, седативным и снотворным действием.
4. Транквезипам – средство, обладающее выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.
5. Фенорелаксан. Средство используется в качестве антипсихотического средства при шизофрении; также для терапии атетоза, вегетативной лабильности; при премедикации; как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.
6. Элзепам. Препарат используют для лечения невротических, неврозоподобных, психопатических, психопатоподобных и других состояний, которые сопровождаются тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью.

Во второй групп мы подобрали безрецептурные аналоги Феназепама, которые можно купить свободно в аптеке. Они отличаются безвредностью для человеческого организма. Это:

1. Амитриптилин. Применять строго по назначению врача. Используется для лечения депрессии любой этиологии. Особенно эффективен при тревожно — депрессивных состояниях, в силу выраженности седативного эффекта. Не вызывает обострения продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций) в отличие от антидепрессантов со стимулирующим действием.
2. Этаперазин. Используют для лечения психических заболеваний – шизофрении, экзогенноорганических и инволюционных старческих психозов, психопатии, неукротимой рвоты, в том числе при беременности.
3. Глицин. Является регулятором обмена веществ, нормализует и активирует процессы защитного торможения в центральной нервной системе, уменьшает психоэмоциональное напряжение, повышает умственную работоспособность.
4. Сонапакс. Используют для лечения шизофрении – в качестве препарата второй линии терапии у пациентов, которым противопоказаны другие препараты, или отсутствует лечебный эффект при приеме других лекарственных средств; тяжелых нарушениях поведения, связанных с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания.
5. Беллатоминал применяют при повышенной раздражительности, бессоннице, неврогенных расстройствах менструального цикла, для облегчения зуда при нейродермитах, в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии.
6. Мелаксен – способствует нормализации сна, наиболее эффективен препарат в терапии пациентов пожилого возраста с первичной бессонницей.
7. Адаптол – используется при неврозах и неврозоподобных состояниях – раздражительности, эмоциональной неустойчивости, тревоге, страхе; никотиновой абстиненции (в составе комплексной терапии для уменьшения влечения к курению табака).

В последней группе – препараты, которые могут заменить Феназепам в качестве снотворного. Назовем два наиболее известных фитопрепаратов этой группы:

1. Насон – комбинированный препарат растительного происхождения. Используется при нарушениях сна (нарушениях процесса засыпания, частых пробуждениях ночью, при расположенности к кратковременному ночному сну, обусловленному беспокойством, тревогой, напряжением или раздражительностью).
2. Персен. Применяют для лечения неврозов, которые не нуждаются в назначении сильнодействующих средств; для отмены сильнодействующих седативных препаратов.

Мелаксен — наиболее известный безрецептурный аналог

Мелаксен — официально безрецептурный аналог Феназепама.

Сразу же стоит уточнить: если медицинский препарат является безрецептурным, то это свидетельствует о его высоком уровне безопасности для человека.

Это значит, что у пациента не нарушаются фазы сна, а сам сон становится восстанавливающим полноценным отдыхом.

Использование Мелаксена избавит от таких неприятностей, как дневная сонливость, дискоординация, кошмарные сновидения и нарушения внимания или памяти.

Сильные средства-аналоги

Популярностью сегодня пользуется Фензитат – препарат из группы тех же транквилизаторов, разница с Феназепамом практически отсутствует и, что важно – препараты обладают подобным перечнем противопоказаний. Использовать средство нельзя в случае:

• выраженных нарушений функций почек и печени;
• тяжелой миастении;
• беременности;
• отравления – снотворными, этиловым спиртом, наркотическими средствами, иными транквилизаторами.

С особой осторожностью к приему препарата необходимо подходить людям в пожилом возрасте.

• Зопиклон;
• Золпидем (Санвал);
• Залеплон (Анданте).

Зачастую к ним прибегают для лечения хронической бессонницы, когда причина может скрываться или в первичном расстройстве сна, или патологиях психического или соматического характера. Выше перечисленные препараты отпускаются исключительно по рецепту.

Отечественные аналоги

Пройдемся по отечественным препаратам, а также по их ценам.

Следующий отечественный аналог – Фензитат, который производят на фирме Татхимфармпрепараты. Аналогичная упаковка стоит 86 рублей, то есть немного дешевле Феназепама.

И третий к ряду препарат, произведенный в России — Элзепам (фирма «Эллара»). Стоимость за 50 шт. — 87 руб.

Как у них и как у нас

Врачи очень осторожно подходят к лечению пациентов с помощью Феназепама. Помимо того, что препарат дает определенный результат при лечении таких недугов, как эпилепсия, бессонница, тревожность и депрессивные состояния, алкогольная абстиненция, он потенциально является причиной целого перечня побочных эффектов.

Особенно врачи акцентируют внимание на отмене приема препарата. Это следует делать очень аккуратно и постепенно. И ни в коем случае не пытаться делать это самому. Если прием приближается к концу, следует отправиться на консультацию к врачу.

Очень часто врачи назначают проходить отмену препарата в стационаре, дабы наблюдать за пациентом. Для тех людей, кто не любить выполнять указания врачей, это немаловажно.

Если сравнивать методы лечения, то на Западе от препаратов, обладающих сильным действием, как Феназепам, отказываются. Там прибегают к аналогам, у которых действие более мягкое, но зачастую они обеспечивают и более длительный эффект.

Если вы зашли на консультацию к врачу, и он не назначает вам Феназепам, а аналог из группы безрецептурных средств, то это явный признак того, что лечит он по европейским стандартам.

Специалисты отмечают вредность всех без исключения транквилизаторов. Прибегая к Феназепаму, следует помнить, что разработан он был еще в далекие семидесятые годы, и тогда предназначался только для военных целей. Уже потом он поступил и в цивильное производство. На сегодня существует твердая тенденция к отказу от терапии данным средством в пользу его аналогов.

И еще раз о недостатках

Помимо традиционной гиперчувствительности, беременности, периода грудного вскармливания, подросткового и детского возраста, в числе противопоказаний находятся и специфические пункты.

Лекарства нельзя использовать в состоянии шока или комы, при тяжелой депрессии (когда имеют место суицидальные наклонности), закрытоугольной глаукоме, миастении, тяжелой хронической обструктивной болезни легких и тяжелом отравлении алкоголем или снотворными.

В числе побочных эффектов сначала несколько слов скажем о влиянии на центральную и периферическую нервную систему. В начале терапии препаратом наблюдается сонливость, особенно четко – у людей пожилого возраста.

Кроме того, в тот же период, развиваются – атаксия, чувство усталости, головокружение, спутанность сознания, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, дезориентация, снижение способности к концентрации внимания.

Очень редко встречаются реакции, противоречащие тому действию, которое должен оказать препарат. Речь идет о развитии страха, тревоги, мышечных спазмов после применения лекарства.

Совместимость мидокалм и феназепам — Лечение Суставов

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология, пока еще не поддающаяся окончательному излечению. Она протекает на фоне разрушения межпозвонковых дисков, смещения и выпячивания позвонков.

При диагностировании заболевания врачи учитывают, что признаки грудного остеохондроза у женщин и мужчин отличаются. Это объясняется гормональными колебаниями в женском организме. Женщины часто придерживаются диет, носят узкую обувь на высоком каблуке, тяжело переживают бытовые конфликты.

Это влияет на развитие, течение и прогрессирование патологии опорно-двигательного аппарата.

Отличия женских и мужских клинических проявлений

Диагностирование грудного остеохондроза у женщин вызывает больше трудностей из-за особенностей гормонального фона. У молодых пациенток он подвержен частым ежемесячным колебаниям.

У женщин в период естественной менопаузы снижается продуцирование в организме гормонов. Это может стать причиной развития патологий; их необходимо дифференцировать.

Для мужчин характерно типичное течение заболевания, что позволяет его своевременно обнаружить и сразу приступить к лечению.

Клиническая картина грудного остеохондроза у женщин включает многочисленные признаки, настолько специфичные, что иногда их трудно причислить к симптомам патологий опорно-двигательного аппарата. Врачи выделяют такие характерные отличия мужской и женской клинической картины, дальнейшего прогрессирования грудного остеохондроза:

• клинические проявления у женщин возникают немного раньше. Связано это с более хрупким и уязвимым к действию негативных факторов позвоночником, повышенной чувствительностью к болезненным ощущениям;
• интенсивность болей в грудном отделе, тугоподвижности меняется в зависимости от менструального цикла. Это объясняется выработкой в организме эстрогенов — стероидных половых гормонов. Они снижают выраженность болезненных ощущений, возникающих на фоне истончения межпозвонковых дисков и спазмированности мышц шеи. Поэтому при первичном диагностировании, основанном на жалобах пациентов, женщины не всегда могут информативно описать беспокоящие их ощущения;
• у мужчин грудной остеохондроз редко становится причиной развития сопутствующего заболевания. А у женщин могут возникать сразу нескольких патологий. При этом остеохондроз способен спровоцировать развитие заболевания, не связанного с опорно-двигательным аппаратом. И напротив, эндокринное или метаболическое расстройство приводит к разрушению хрящевых тканей;
• для лечения грудного остеохондроза женщинам назначают препараты, использующиеся в терапии мужчин в редких случаях. Это нейролептики, транквилизаторы, седативные средства. Психоэмоциональное состояние женщин более лабильно, поэтому в числе симптомов оказываются тревожность, повышенное беспокойство, бессонница. Иногда при известии о неизлечимости заболевания возникает депрессия, устраняемая только курсовым приемом антидепрессантов.

У женщин чаще возникают головные боли. Но в отличие от мужчин, они не страдают от повышения интенсивности клинических проявлений в течение дня из-за действия эстрогенов.

Интересный факт — при прогрессировании патологии у женщин может усилиться либидо. Так действуют стероидные гормоны, усиленно вырабатывающиеся в организме для подавления болезненных ощущений. А половое влечение мужчин существенно понижается в результате расстройства иннервации простаты.

Читайте статью о пользе зарядки.

Пациентки обычно жалуются врачам на боль в области лопаток, усиливающуюся при наклонах или поворотах корпуса. Она иррадиирует в бока, нижнюю часть спины и даже предплечья.

Боли ощущаются по ходу межреберного нерва, их интенсивность нарастает при откашливании, смехе, чихании.

Отраженные боли затрудняют диагностику, требуют проведения дополнительных исследований, консультаций у эндокринолога, кардиолога, маммолога, гинеколога.

Характерные признаки — тугоподвижность, ощущение скованности. При движении, изменении положении тела слышатся специфические щелчки, обычно связанные со смещением позвонков относительно друг друга. К типичным симптомам грудного остеохондроза у женщин также относятся следующие клинические проявления:

• ощущение «ползающих мурашек», снижение тактильности в области груди или живота, онемение некоторых участков кожи;
• возникновение признаков межреберной невралгии. При поднятии тяжестей, увеличении физических нагрузок, переохлаждении появляется острая, пронизывающая боль в области ребер, распространяющаяся на грудь и бока;
• развитие устойчивой дорсалгии — совокупности болевых ощущений различной степени интенсивности в спине. Они могут возникать даже при вдохе, усиливаться при подъеме по лестнице, выполнении любой работы по дому;
• спазмированность мышц, ограничивающая объем движений. Мышечный спазм возникает в ответ на сдавливание остеофитом (костным наростом) или воспалительным отеком чувствительных нервных окончаний в мягких тканях.

Для грудного остеохондроза характерно постоянное напряжение мышц, расположенных около позвоночника. Это выявляется пальпацией при первичном осмотре, как и болезненность в области нервных окончаний.

Отмечается изменение осанки, походки женщины. Она старается держать спину в прямом положении, чтобы не допустить возникновения болей.

Но при патологии 3 степени уже отмечается искривление позвоночника на фоне развивающегося сколиоза и уменьшения расстояния между позвонками.

Специфические симптомы патологии

Грудной остеохондроз диагностируется редко. Этот отдел позвоночника оснащен мощным мышечным корсетом, а его прочное сцепление с ребрами позволяет выдерживать интенсивные статические и динамические нагрузки.

Врачи часто называют грудной остеохондроз «болезнью-хамелеоном».

Для его обнаружения требуется проведение дифференциальной диагностики не только патологий опорно-двигательного аппарата (артрит, спондилоартроз), но и заболеваний внутренних органов.

Пациентки нередко обращаются с жалобами не к вертебрологу или невропатологу, а к кардиологу, нефрологу, гастроэнтерологу, гинекологу.

Дело в том, что симптомы грудного остеохондроза маскируются под клинические проявления стенокардии, холецистита, почечной колики. А приступ межреберной невралгии очень напоминает инфаркт миокарда или аппендицита.

Какие нетипичные признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника у женщин могут возникать на стадии ремиссии или при рецидиве:

• боли в кардиальной области. Ошибочно принимаются за приступ стенокардии или инфаркт миокарда. Кардиологи исключают сердечные патологии после изучения результатов ЭКГ и других инструментальных тестов;
• боли в молочных железах. Дискомфортные ощущения долго не исчезают, не снижается и их интенсивность. После обращения пациентки к гинекологу или маммологу проводится УЗИ молочных желез для исключения доброкачественных и злокачественных новообразований;
• боли в области желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Женщина обращается к гастроэнтерологу после возникновения постоянных болезненных ощущений в правом подреберье или эпигастрии или периодических. При диагностике гастритов, холециститов, язвенных поражений проводятся различные лабораторные и инструментальные исследования;
• боли в нижней части живота. Нередко возникают из-за компрессии нервных окончаний спинного мозга. Болезные ощущения и нарушения мочеиспускания схожи с признаками заболеваний мочеполовой системы. Урологи или гинекологи дифференцируют остеохондроз от пиелонефрита, гломерулонефрита, миомы матки.

Несмотря на повышенное либидо, вызванное выработкой эстрогенов, у пациенток выявляется дисфункция репродуктивной системы. Аноргазмия (отсутствие оргазма) развивается на фоне сдавливания нервов, иннервирующих нижнюю часть грудной зоны спины.

Близкая локализация патологий к внутренним органам и общность иннервации становится причиной весьма специфических клинических проявлений.

Иногда они маскируются под нарушения мозгового кровообращения, почечную недостаточность, печеночную колику и даже зубные заболевания. В медицинской литературе описаны случаи удаления пролеченных зубов из-за сильных постоянных болей в их основании.

Вертебрологические признаки характерны больше для шейной патологии, но иногда выявляются и при тяжелом течении грудной. Деструктивно-дегенеративные процессы в позвонках и дисках провоцируют резкие скачки артериального давления, головокружения, нарушение координации движений, головные боли, шум в ушах. Отмечены случаи снижения остроты зрения.

Как устранить симптоматику грудного остеохондроза

Методы лечения дегенеративно-дистрофической патологии у женщин и мужчин одинаковы. Разрушенные хрящевые ткани восстановить невозможно, поэтому основными задачами терапии становятся снижение выраженности симптомов и предупреждение дальнейшего распространения патологии.

При выборе метода врач учитывает степень деструктивных изменений, наличие воспалительного процесса в мягких тканях, стадию течения грудного остеохондроза.

Женщинам значительно чаще мужчин назначаются антидепрессанты (Адепресс, Анафранил), транквилизаторы (Реланиум, Феназепам), седативные средства (Ново-Пассит, Тенотен).

В период естественной менопаузы может быть назначена гормонозаместительная терапия, необходимая и для профилактики остеопороза (снижения костной массы).

Для устранения болей при грудном остеохондрозе у женщин используются препараты различных клинико-фармакологических групп:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках — Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб, Кетопрофен. После недели приема и улучшения самочувствия женщинам назначаются наружные формы НПВС: Фастум, Найз, Нурофен, Финалгель, Кеторол;
• гормональные препараты — Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон, Флостерон. Глюкокортикостероиды применяются обычно для проведения медикаментозных блокад;
• миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм, Баклосан. Расслабляют скелетную мускулатуру, избавляют от болезненных мышечных спазмов;
• хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра, Хондроксид. Частично регенерируют поврежденные гиалиновые хрящи, спустя пару недель курсового приема оказывают анальгетическое действие.

В лечении грудного остеохондроза активно применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. Пациенткам показаны массаж, занятия лечебной физкультурой, плавание, йога.

Если женщина не обращается за медицинской помощью, то вскоре могут развиться заболевания внутренних органов. Их провоцируют выпячивание межпозвонкового диска в суженный позвоночный канал и формирование грыж. Ухудшение состояния позвоночного столба приводит к компрессии спинного мозга, а затем и к возникновению почечных, печеночных, желудочно-кишечных или сердечно-сосудистых патологий.

Специфического антидота не существует. В случае передозировки проводится промывание желудка и поддерживающая терапия.

Особенности лекарственного взаимодействия медикамента с другими средствами сведены к минимуму. Несмотря на то что Мидокалм относится к группе миорелаксантов, он не усиливает эффект седативных и снотворных таблеток.

Однако применение раствора для инъекций одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами приводит к усилению их воздействия. В случае необходимости рекомендуется пересмотреть дозировку.

Инструкция по применению допускает использование препарата для внутривенных и внутримышечных инъекций. Раствор был создан, чтобы избежать попадания его компонентов в желудок. Кроме того, терапевтический эффект от уколов выше, чем от приема лекарства в виде таблеток.

С осторожностью стоит относиться к курсу терапии людям, связанным с трудом, представляющим риск для жизни. Не стоит в период лечения садиться за руль или работать в условиях повышенной опасности.

Мидокалм в инъекциях — достаточно востребованное средство. Оно почти всегда есть в наличии в аптеках крупных городов. Цена на препарат колеблется от 350 до 550 рублей. Препарат отпускается по рецепту. Назначение можно получить у лечащего врача.

Препарат необходимо использовать в течение 3 лет с момента изготовления. Хранить ампулы следует в темном и прохладном месте.

Димедрол или Феназепам: что лучше?

Перед тем как выбрать Димедрол или Феназепам при бессоннице, необходимо узнать, прием какого медикамента даст лучший результат в данном клиническом случае, есть ли между ними разница, или же их можно считать равнозначными аналогами.

Перед тем как выбрать Димедрол или Феназепам при бессоннице, необходимо узнать, прием какого медикамента даст лучший результат в данном клиническом случае.

Сходства составов

Сходных черт между препаратами мало:

1. Совпадают в составах только отдельные вспомогательные компоненты, которые являются общими для некоторых форм выпуска, но они не оказывают никакого влияния на фармакологию средств.
2. Формы выпуска. Оба лекарства выпускаются в таблетках и растворах для инъекций.

Отличия

Основное отличие между медикаментами, которое не дает возможности назвать их аналогами, заключается в том, что они относятся к разным фармакологическим группам: Феназепам — психотропным, анксиолитическим средствам, а Димедрол — антигистаминным.

Действующий компонент Димедрола — дифенгидрамин, основной компонент второго средства — бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Отличаются у препаратов и показания к применению. Феназепам используется в следующих случаях:

• тревожные состояния;
• панические атаки;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• невротические состояния;
• расстройство сна;
• в качестве профилактики панических атак при наличии к этому предрасположенности или провоцирующих факторов;
• в комплексной терапии с другими медикаментами при абстинентных синдромах;
• мышечный гипертонус.

Димедрол чаще всего ассоциируется с медикаментом, помогающим в лечении бессонницы, но он является эффективным антигистаминным лекарством с широким диапазоном действий.

Применяется в лечении морской болезни, при конъюнктивите, аллергических проявлениях на коже, отеке Квинке и анафилактическом шоке.

В комплексе с другими препаратами показывает хорошую результативность в лечении болезни Паркинсона.

Димедрол применяется в лечении морской болезни, при конъюнктивите, аллергических проявлениях на коже, отеке Квинке и анафилактическом шоке.

Разные у них механизмы влияния на организм, в частности центральную нервную систему. Основное показание к приему Феназепама — терапия нарушений психического характера и тревожных состояний. Это сильнодействующее и достаточно опасное лекарство, если принимать его без назначения врача.

Механизм действия направлен на остановку процесса передачи нервных импульсов. Медикамент уменьшает степень эмоционального и психического напряжения, купирует тревожные состояния, страхи и панические атаки.

Седативный эффект препарата основан на его расслабляющем и успокаивающем воздействиях на центральную нервную систему.

То, что Димедрол помогает наладить сон, в основном является его побочным действием, провоцирующим угнетение центральной нервной системы и выраженный седативный эффект. Димедрол вызывает сильную сонливость, из-за чего человек быстро и легко засыпает.

Можно ли принимать Димедрол и Феназепам одновременно?

Взаимодействие между медикаментами отсутствует. Димедрол категорически запрещено принимать одновременно с Феназепамом, как и с другими препаратами седативного и психостимулирующего действий. При совместном приеме этих средств (вне зависимости от форм выпуска) существует риск возникновения побочной симптоматики вплоть до летального исхода.

Противопоказания

Димедрол категорически запрещено принимать при наличии индивидуальной непереносимости составляющих. Других противопоказаний к препарату нет. Список противопоказаний к использованию у Феназепама намного обширнее:

• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов медикамента;
• кома;
• шок, истерическое состояние;
• дыхательная недостаточность в остром течении;
• тяжелая форма депрессии;
• обструктивное заболевание легких.

Есть и относительные противопоказания, при наличии которых Феназепам применять можно, но с особой осторожностью и тщательным соблюдением дозировки:

• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность и другие нарушения функционирования органа;
• атаксия спинального типа;
• наличие лекарственной, алкогольной или наркотической зависимости;
• патологии головного мозга, носящие органическое происхождение;
• депрессивные состояния;
• апноэ.

Разница в противопоказаниях между препаратами заключается в том, что Феназепам категорически запрещается принимать во время беременности и в период грудного кормления. Димедрол можно использовать со 2 триместра и при лактации, но с особой осторожностью, если положительный результат от его применения выше, чем риски возникновения побочных симптомов и осложнений.

Феназепам категорически запрещается принимать во время беременности и в период грудного кормления.

Еще одно отличие 2 медикаментов состоит в возможности применять их детьми. Феназепам запрещен к приему пациентами младше 18 лет, Димедрол может назначаться детям, если того требует клинический случай.

Как принимать Димедрол и Феназепам?

Дозировки Феназепама:

1. Панические атаки с выраженной симптоматической картиной: начальная доза в сутки составляет от 1 до 2 мг. Если необходимо, дозировка может быть увеличена до 1 мг каждые 1,5 часа, в данном случае курс приема длится до полного устранения симптомов.
2. Бессонница: за полчаса до сна в дозировке от 1,25 до 0,5 мг.
3. Эпилепсия: от 2 до 10 мг в сутки.
4. Повышение мышечного тонуса: от 2 до 3 мг в день.

Дозировка Димедрола:

1. Таблетки: от 0,025 до 0,05 мг до 3 раз в день. Детям: от 0,01 до 0,03 мг. Длительность применения составляет от 10 дней до 2 недель.
2. Применение инъекционного раствора: от 1 до 5 мл в сутки.

Дозировки обоих медикаментов должны подбираться только врачом. Самостоятельный прием сильнодействующих препаратов исключается.

Побочные действия препаратов Димедрол и Феназепам

Возможные побочные проявления, возникающие на фоне приема Феназепама:

1. Нервная система: атаксия, нарушение концентрации внимания, тремор конечностей, страх, склонность к суициду, спазм мышц, бессонница, тревожные состояния, нарушенная координация движений, замедленные реакции.
2. Со стороны психики: депрессивное состояние, развитие зависимости к препарату, эйфория.
3. Органы зрения: снижение остроты зрения.
4. Сосудистая система и сердце: тахикардия, понижение артериального давления.
5. Пищеварительная система: сухость слизистой рта, тошнота и рвота, изжога, диарея, отсутствие аппетита.

Прием Феназепама запрещено прекращать резко, т.к. это может привести к развитию синдрома отмены, проявляющегося психическим возбуждением, спазмом гладкой мышечной мускулатуры, тошнотой и рвотой, судорогами.

Побочные симптомы от Димедрола возникают крайне редко и только из-за наличия противопоказаний или превышения дозировки. Возможные осложнения:

• сухость слизистых оболочек в ротовой полости;
• приступы головокружения;
• продолжительные головные боли;
• общая слабость и сонливость;
• чувство онемения в конечностях;
• насморк;
• проявления аллергии на коже;
• снижение аппетита.

Редко: нарушается координация движений, судорожные сокращения мышц, чувство онемения на слизистых оболочках.

Это сильнодействующие препараты, которые нужно принимать со строгим соблюдением дозировки.

Систематическое превышение или разовый прием высокой дозы может стать причиной передозировки, требующей немедленного оказания медицинской помощи. Без правильных и своевременных действий риск смерти высок.

Первая помощь при передозировке заключается в вызывании рвоты и очищении желудка. В дальнейшем проводится симптоматическая терапия для устранения сопутствующих признаков и нормализации общего состояния пациента.

Условия отпуска из аптек

Феназепам продается только по рецепту лечащего врача. Димедрол не является препаратом наркотического действия, поэтому он находится в свободной продаже в аптеках.

Отзывы врачей

Андрей, 45 лет, невропатолог, Санкт-Петербург

Феназепам и Димедрол — препараты разные, поэтому сравнивать их не имеет смысла. Оба медикамента используются пациентами в случае, когда есть проблемы со сном. Но если рассматривать с медицинской точки зрения, в данном случае лучше всего использовать Феназепам, т.к. он и предназначен для этого. Димедрол помогает уснуть, но седативное действие является его побочным эффектом.

Оксана, 39 лет, невропатолог, Пермь

В устранении бессонницы пациенты предпочитают принимать Феназепам, т.к. после него утреннее пробуждение будет более легким, а от Димедрола может возникать чувство, сходное с похмельем. Но эффективность того или иного средства зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому стоит тщательно взвешивать возможность и целесообразность приема обоих лекарств.

Отзывы пациентов

Сергей, 41 год, Одесса

Считаю, что Феназепам намного лучше, потому что он рассчитан непосредственно на борьбу с бессонницей и переносится хорошо. Принимал как-то для засыпания Димедрол, а утром вставал в крайне тяжелом состоянии, лучше бы не спал. Хотя от Димедрола я уснул намного быстрее, но из-за утренних ощущений больше не стал его использовать.

Алена, 35 лет, Хабаровск

Многие отмечают, что Димедрол дает утром ощущение как с похмелья. А у меня наоборот, такое неприятное ощущение вызывает Феназепам, причем после его приема вечером на следующий день я как в тумане. Возможно, это на меня так действуют эти лекарства, но я использую Димедрол.

Марина, 39 лет, Барнаул

Долго не понимала, как можно от бессонницы принимать Димедрол, если у медикамента другое предназначение. Поэтому всегда пользовалась Феназепамом, он и помогал хорошо, и легко переносился.

Так постепенно совсем перешла на прием Димедрола, тем более что и стоит он намного дешевле.

Цена

Стоимость Феназепама составляет около 150 руб., а Димедрола — 10 руб.

Атаракс или феназепам: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Для лечения беспокойства и тревожности используют средства с анксиолитическим действием (транквилизаторы). При наличии показаний может быть назначен Атаракс или Феназепам.

Для лечения беспокойства и тревожности используют Атаракс или Феназепам.

Препарат оказывает анксиолитическое, обезболивающее и бронходилатирующее действие, избирательно ингибирует секрецию желудка. Положительно сказывается на памяти, внимании, когнитивных навыках.

Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, снимая мышечное напряжение. Устраняет кожный зуд при наличии дерматитов, экземы, крапивницы.

Делает сон более продолжительным, снижает частоту ночных пробуждений.

Подходит для длительного применения. Не вызывает ухудшения когнитивных способностей и синдрома отмены.

Оказывает анксиолитическое, противосудорожное, седативно-снотворное, миорелаксирующее действие. Уменьшает эмоциональное напряжение, страх, тревогу, беспокойство. Облегчает засыпание, избавляет от бессонницы.

Почти не влияет на симптомы психотического происхождения: острые бредовые, аффективные и галлюцинаторные расстройства. Аффективная напряженность и бредовые расстройства могут стать менее выраженными, но происходит это редко.

Во время терапии может наблюдаться прямое торможение функции мышц и двигательных нервов.

Сравнение Атаракса и Феназепама

Чтобы выбрать лекарственное средство, нужно сравнить препараты, ознакомиться с их общими чертами и отличиями.

Сходство

Оба препарата являются транквилизаторами, но у них есть и другие сходства:

1. Форма выпуска. Анксиолитики продаются в виде белых таблеток, продолговатых (Атаракс) или круглых плоскоцилиндрических (Феназепам). Дополнительной формой выпуска является раствор для инъекций.
2. Влияние на концентрацию внимания и психомоторные реакции. Препараты оказывают миорелаксирующее действие, могут вызывать сонливость и головокружение. Люди, управляющие автотранспортом и работающие с опасными механизмами, должны соблюдать осторожность.
3. Условия продажи. Медикаменты отпускаются по рецепту.

Атаракс используется при хроническом алкоголизме, кожном зуде и различных заболеваниях (психических, соматических, неврологических).

В чем разница?

Отличия лекарственных средств:

1. Состав. Феназепам состоит из бромдигидрохлорфенилбензодиазепина и дополнительных веществ: бетадекса, магния стеарата и PEARLITOL Flash (смесь кукурузного крахмала и маннитола). Атаракс содержит гидроксизина гидрохлорид и вспомогательные компоненты, такие как МКЦ, коллоидный ангидрид кремния, Опадрай Y-1-7000, стеарат магния, лактозы моногидрат.
2. Показания. Атаракс используется при хроническом алкоголизме, кожном зуде и различных заболеваниях (психических, соматических, неврологических). Феназепам назначается в экстремальных ситуациях (для уменьшения страха и напряжения), при бессоннице, эпилепсии, шизофрении, абстинентном синдроме, реактивных психозах, сенесто-ипохондрических расстройствах, нервном тике, ригидности мышц, атетозе, вегетативной лабильности, гиперкинезах, невротических, психопатических, неврозо- и психопатоподобных состояниях. Оба средства назначаются в период премедикации.
3. Противопоказания. Состояния, при которых запрещен прием Атаракса: непереносимость компонентов, порфирия, кормление грудью, наследственная непереносимость галактозы, беременность, нарушение всасывания глюкозы и галактозы. Феназепам не применяется при гиперчувствительности, коме, миастении, шоке, остром отравлении этанолом, закрытоугольной глаукоме, тяжелой депрессии, кормлении грудью, беременности (триместр 1), тяжелой ХОБЛ, острой дыхательной недостаточности, отравлении снотворными препаратами и наркотическими анальгетиками, лечении детей.
4. Использование при беременности. Атаракс нельзя использовать на протяжении всей беременности, Феназепам — в 1 триместре (в оставшееся время — только по жизненным показаниям).
5. Использование в педиатрии. Феназепам не назначают до 18 лет, Атаракс может использоваться начиная с 12 месяцев.

Феназепам является более сильным препаратом, но у него есть свои недостатки. Он вызывает привыкание, выраженные побочные эффекты (в т. ч. кому). После прекращения терапии возможно развитие синдрома отмены — возвращение и усиление нежелательных симптомов. Поэтому прекращать лечение нужно постепенно под наблюдением доктора.

Феназепам имеет большой список показаний и сильнее воздействует на организм. Поэтому при тяжелых расстройствах рекомендуется принимать его.

Феназепам вызывает привыкание, выраженные побочные эффекты (в т. ч. кому).

Что дешевле?

Упаковка таблеток Феназепама стоит 95-160 руб. Пачку Атаракса можно купить за 270-300 руб.

Что лучше: Атаракс или Феназепам?

При выборе транквилизатора следует исходить из поставленного диагноза, т. к. лекарства обладают разным механизмом действия. Из соображений безопасности лучше использовать Атаракс: он действует более мягко, лучше переносится, не вызывает синдрома отмены и привыкания, не угнетает умственную работоспособность. Также следует учитывать противопоказания.

При повышенной потливости лучше помогает Феназепам. В перечне его показаний присутствует вегетативная лабильность.

При бессоннице

При нарушениях сна рекомендуется использовать Феназепам. Он уменьшает воздействие раздражителей (вегетативных, моторных, эмоциональных) и облегчает процесс засыпания.

Совместимость препаратов

Анксиолитики действуют по-разному, поэтому принимать их одновременно не запрещено. Чаще всего комплексная терапия назначается при затяжной бессоннице. При этом Атаракс принимают в дневное время, а Феназепам — перед сном.

Вместе пить транквилизаторы небезопасно, т. к. такая комбинация может вызывать различные побочные эффекты.

Перед началом лечения нужно обратиться к доктору, который составит оптимальную схему лечения. Желательно, чтобы терапия проходила под наблюдением специалиста.

Отзывы врачей об Атараксе и Феназепаме

Инесса Валерьевна, невролог, Москва: «Регулярно назначаю транквилизаторы своим пациентам. Прием показан при тревоге, беспокойстве, бессоннице, абстинентном синдроме и других состояниях. Сравнивать лекарства нельзя, т. к. они имеют разный состав и действуют по-разному. Более сильным средством является Феназепам, а более безопасным — Атаракс».

Игорь Евгеньевич, терапевт, Санкт-Петербург: «Пациенты часто обращаются с просьбой назначить им лекарство от повышенной тревожности. В таких случаях я назначаю Атаракс, т. к. он действует мягко и не вызывает побочных реакций. Использовать препарат можно даже маленьким детям (от 1 года и старше)».

Галина Сергеевна, невролог, Иркутск: «Показаний к применению Феназепама много, поэтому назначаю его часто. Препарат является сильнодействующим, может вызывать развитие зависимости и синдрома отмены. Переход на другие лекарства нужно осуществлять с осторожностью. Если резко бросить лечение, возможно возвращение и усиление нежелательных симптомов».

Мнение пациентов

Геннадий, 51 год, Омск: «Страдаю хроническим алкоголизмом, поэтому за время лечения успел познакомиться с разными транквилизаторами, в т. ч. Атараксом и Феназепамом. Последний вызывает больше побочных эффектов: изжогу, тошноту, нарушение аппетита. При использовании других лекарств может повышаться содержание разных клеток в крови, поэтому советую внимательно читать инструкцию».

Раиса, 48 лет, Тверь: «Лечила бессонницу с помощью Атаракса, но препарат не помог. Врач посоветовала перейти на Феназепам, и была права. Я начала быстро засыпать, перестала просыпаться посреди ночи. Также заметила, что стала более уравновешенной и спокойной».

Елена, 27 лет, Москва: «Когда у сына появилась крапивница, дерматолог прописала лекарства для местного применения и Атаракс. Ребенок стал более спокойным, перестал чесаться. Побочных эффектов не наблюдалось».

Диклофенак или Мидокалм: что лучше?

Мидокалм и Диклофенак входят в разные фармакологические группы. Препараты оказывают различные действия на организм человека, однако они имеют сходные показания к применению.

Лекарственные средства назначаются при остеохондрозе, артрите, артрозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Пациенты задаются вопросом, можно ли совмещать Диклофенак и Мидокалм.

Получить ответ помогает анализ характеристик препаратов.

Диклофенак или Мидокалм назначаются при остеохондрозе, артрите, артрозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Характеристика Диклофенака

Диклофенак имеет следующие характеристики:

1. Форма выпуска и состав. Препарат может использоваться как для системного, так и для местного лечения. Он выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, ректальных суппозиториев, геля и мази. Все формы выпуска содержат общее активное вещество — диклофенак натрия.
2. Фармакологическое действие. Диклофенак снижает скорость течения реакций, в ходе которых высвобождаются простагландины, являющиеся медиаторами воспаления. В воспалительном очаге активное вещество нейтрализует циклооксигеназу, нарушая выработку арахидоновой кислоты. Препарат устраняет симптомы болезней, сопровождающихся воспалением. Введение Диклофенака помогает избавиться от болевого синдрома, утренней скованности суставов, повышенной температуры.
3. Фармакокинетика. При инъекционном введении максимальная концентрация активного вещества в крови выявляется через 15 минут. При пероральном употреблении усвоение препарата оказывается более медленным. С белками плазмы связывается 99% диклофенака натрия. При местном применении активный компонент накапливается в очаге воспаления, проникая в кровоток в незначительном количестве. Большая часть введенного вещества преобразуется в неактивные метаболиты, выводящиеся почками.
4. Показания к применению. Уколы и таблетки применяются кратковременными курсами при возникновении болевых ощущений, вызванных воспалительными патологиями опорно-двигательного аппарата (остеохондрозом, анкилозирующим спондилоартритом, подагрой, невралгией). Ректальные суппозитории помогают избавиться от менструальных болей и признаков воспаления органов малого таза. Гель используется для устранения посттравматического болевого синдрома при ушибах и растяжениях.
5. Противопоказания. Все формы выпуска универсального средства противопоказаны при непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов. Внутримышечные инъекции и таблетки не применяются при снижении свертываемости крови, кишечных кровотечениях, обострении язвы желудка. Гель и мазь нельзя наносить на поврежденные или пораженные инфекцией кожные покровы. Безопасность препарата для детей не установлена, поэтому его не назначают пациентам младше 18 лет. НПВС противопоказаны при беременности и лактации.
6. Способ применения. Раствор вводится глубоко в ягодичную или бедренную мышцу. Разовая доза не должна превышать 75 мг. Повторное применение препарата допускается через 12 часов. Таблетки принимают во время употребления пищи. Максимальная суточная доза — 150 мг. Свечи вводят в задний проход после опорожнения кишечника. Курс лечения не должен длится более 10 дней. Гель и мазь наносят на чистую кожу 2 раза в день.
7. Побочные действия. При системной терапии часто возникают негативные последствия со стороны пищеварительной системы (жидкий стул, тошнота и рвота, боли в желудке, изъязвление слизистых оболочек рта и пищевода). Не менее распространенными побочными эффектами являются неврологические нарушения в виде головной боли, депрессивных состояний, судорожного синдрома, нарушения слуха и зрения. К опасным последствиям применения Диклофенака относят кишечные кровотечения, анемию, сердечную недостаточность, бронхоспазм.

Диклофенак устраняет симптомы болезней, сопровождающихся воспалением.

Характеристика Мидокалма

Лекарственное средство имеет следующие характеристики:

1. Форма выпуска. Мидокалм поставляется в виде таблеток, покрытых растворимой пленкой белого цвета. С одной стороны находится гравировка с указанием количества активного вещества. Таблетки имеют слабо выраженный запах. Они упаковываются в блистеры по 10 шт.
2. Состав. Каждая таблетка содержит 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида, моногидрат лимонной кислоты, диоксид кремния безводный, кислоту стеариновую, крахмал картофельный, моногидрат молочного сахара, двуокись титана, порошок целлюлозный.
3. Фармакологическое действие. Препарат оказывает расслабляющее воздействие на мышечные ткани и снижает проводимость сигналов в нервных окончаниях. Это приводит к подавлению спинномозговых рефлексов. Мидокалм усиливает периферическое кровообращение независимо от функционирования ЦНС. Препарат обладает слабо выраженным адреноблокирующим и спазмолитическим действиями. Он не влияет на усвоение витамина B12.
4. Фармакокинетика. При пероральном употреблении толперизон быстро поступает в кровь. Максимальная концентрация активного компонента в тканях обнаруживается через 60 минут. В печени и почках толперизон преобразуется в продукты обмена, обладающие различной фармакологической активностью. Метаболиты выводятся из организма с мочой.
5. Показания к использованию. Мидокалм применяется для устранения повышенного тонуса мышц при органических поражениях ЦНС, заболеваниях опорно-двигательной системы (спондилоартрозе, артрозе тазобедренных и коленных суставов, спондилезе). Миорелаксант может входить в состав комплексных терапевтических схем при облитерирующем артериосклерозе и диабетической ангиопатии.
6. Противопоказания. Мидокалм нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов таблеток и миастении. Лекарственное средство противопоказано детям младше 3 лет.
7. Схема приема. Таблетки принимают после употребления пищи, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды. Рекомендованная суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет — 150 мг. Дозировка для ребенка рассчитывается с учетом массы тела.
8. Побочные действия. Негативные реакции организма на препарат проявляются возникновением мышечной слабости, головной боли, артериальной гипотензии. Длительный прием таблеток может способствовать появлению тошноты, рвоты и тяжести в желудке. При индивидуальной непереносимости возникают аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, анафилактического шока. Указанные симптомы исчезают после отмены препарата.

Мидокалм применяется для устранения повышенного тонуса мышц при органических поражениях ЦНС, заболеваниях опорно-двигательной системы.

Сравнение препаратов

При анализе характеристик препаратов выявляется большое количество различий.