Антибиотики при бронхите у детей: особенности назначения

С простудными и вирусными заболеваниями сталкиваются все малыши, нередко болезнь сопровождается кашлем. Диагноз «бронхит» неоднократно звучит на приёме у педиатра – это часто встречающееся заболевание. Но, несмотря на свою распространенность, существует множество споров о правилах лечения недуга и необходимости применения антибактериальных средств.

Антибиотики при бронхите у детей назначаются педиатром с учетом состояния малыша, клинической картины болезни, чувствительности возбудителя.

Следует осознавать, что бывают ситуации, при которых применение антибактериальных средств не только не улучшит состояние крохи, но и навредит ребёнку.

Почему возникает бронхит?

Бронхит – заболевание органов дыхания, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки бронхов. К наиболее частым причинам развития недуга относится попадание вирусов в организм малыша.

Повышенное образование слизи, отёчность и воспаление – защитная реакция бронхов на внедрение инфекционных агентов.

Стимулируется кашлевой рефлекс ребёнка, поскольку кашель помогает крохе избавиться от скопившейся слизи.

Но не всегда кашель эффективно удаляет мокроту из бронхов, особенно если она вязкая и густая. В таких случаях развивается закупорка бронхов (обструкция), присоединяется бактериальная инфекция с развитием тяжелых осложнений: бронхоспазма и пневмонии. Малыша мучает навязчивый кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка, общая слабость.

Иногда причиной бронхита является аллергия, несоответствие воздуха в помещении гигиеническим нормам, грибковые инфекции.

Доктор Комаровский настаивает на лечении бронхита без антибиотиков, поскольку противомикробные средства неэффективны против вирусов.

Действительно, лечение вирусного бронхита антибиотиками увеличивает риск осложнений, аллергических реакций и дисбиотических состояний. Неэффективно применение антибиотика и при аллергическом бронхите у детей.

Поэтому, без консультации врача и назначения адекватного обследования и лечения невозможно вылечить бронхит.

Зачем назначаются антибиотики при бронхите у детей?

Хотя в большинстве случаев природа бронхита вирусная, антибиотики широко используются для лечения заболевания. Вирусная инфекция ослабляет защитные силы организма, а сухой воздух в помещении и недостаточное питье способствуют высушиванию слизи в бронхах, что создает условия для развития микробной инфекции.

В небольшом количестве случаев бронхит изначально имеет бактериальную природу и проявляется тяжелым состоянием малыша с явлениями сильной интоксикации. Процесс протекает с серьёзными осложнениями и требует стационарного лечения.

Присоединение бактериальной инфекции можно предупредить, создав оптимальное условия для отхождения слизи из бронхов. Необходимо следить за температурой и влажностью воздуха в комнате, где находится ребёнок. Не стоит забывать о достаточном потреблении жидкости во время болезни, это уменьшит вязкость слизи и облегчит её отхождение.

Существуют симптомы, которые указывают на необходимость лечения малыша антибиотиками.

1. Температура более 38 °С в течение 3 дней указывает на присутствие бактерий в организме человека.
2. Одышка, затруднение дыхания, хрипы в лёгких.
3. Выраженная интоксикация, нарушение общего состояния малыша.
4. Выделение вязкой, гнойной мокроты.
5. Изменение лабораторных показателей крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
6. Возраст малыша меньше года.

В большей степени заболеванию бронхов подвержены малыши в возрасте от 1 до 5 лет. У ребят старше 6 лет заболевание встречается реже, но чаще переходит в хроническую форму.

Чтобы решить вопрос, какой антибиотик лучше подойдет для лечения бронхита у вашего ребёнка, потребуется консультация специалиста. Только врач может оценить тяжесть заболевания, предположить возбудителя, спрогнозировать развитие побочных реакций и правильно подобрать лекарственное средство.

Ассортимент антибактериальных средств огромен и на первый взгляд очень трудно разобраться в обилии лекарств. Но многие лекарственные средства имеют одинаковое действующее вещество и различные торговые названия, лекарственную форму препарата. Кроме того, все антибиотики делятся на группы по своей противомикробной активности.

Для терапии бронхита врачи назначают 3 основные группы антибиотиков.

1. Группа пенициллинов. Такие препараты оказывают очень мягкое действие, поэтому назначаются первыми при острых бактериальных инфекциях у детей. Выпускают пенициллины в различных формах: суспензиях для детей, таблетках, инъекциях. Сиропы с этим антибиотиком обладают приятным вкусом и не вызывают отвращения у детей. Лекарства эффективно борются с нетяжелыми инфекциями, которые часто встречаются в детском возрасте. Наиболее часто назначаются препараты: «Ампиокс», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Ампициллин», «Флемоклав», «Оспамокс», «Аугментин».
2. Макролиды. Назначаются детям при неэффективности первой группы антибиотиков, при выраженности симптомов болезни, появлении осложнений. Макролиды хорошо переносятся детьми, обладают минимальным числом побочных эффектов и разрешены в педиатрической практике. Названия препаратов: «Азитрокс», «Сумамед», «Азитромицин», «Макропен», «Кларитромицин».
3. Цефалоспорины. Средства с широким противомикробным действием, выраженным лечебным эффектом. Прибегают к этим лекарствам, когда лечение другими препаратами оказалось неэффективным, или болезнь имеет тяжёлое течение. Действует антибиотик на множество болезнетворных бактерий, хорошо себя зарекомендовал в лечении сложных форм бронхита, при бронхообструктивном синдроме. Нередко эти лекарства назначают в виде инъекций, особенно если малыш находится в стационаре. Препараты: «Кетоцеф», «Цефаксон», «Нацеф», «Анцеф», «Зиннат», «Зинацеф».
4. Фторхинолоны. К этим препаратам прибегают в крайних случаях, при тяжелом состоянии ребёнка, в случае атипичного течения болезни. Назначают их по строгим показаниям и применят под контролем медицинских работников. Детям в возрасте до 12 лет вместо фторхинолонов лучше подобрать другое лекарственное средство, с меньшим количеством противопоказаний и побочных реакций. Лекарства: «Ципролет», «Ципронол», «Левофлоксацин».

5 антибиотиков, которые назначаются врачами чаще всего

1. «Флемоксин Солютаб». Антибиотик, относящийся к пенициллиновому ряду, содержит в своем составе самое простое действующее вещество – амоксициллин. Применять можно при первых симптомах бронхита у малышей, проблемах с ЛОР-органами и при заболеваниях верхних дыхательных путей. Хотя лекарство выпускается в твердой форме, таблетку с антибиотиком не обязательно глотать. Диспергируемые таблетки легко растворяются в воде и имеют приятный вкус и аромат, малыши с удовольствием пьют образовавшийся сироп. Кроме того, жидкая лекарственная форма быстрее всасывается и лучше усваивается, начинает действовать практически сразу.
2. «Аугментин». Этот препарат также относится к пенициллиновому ряду, но в состав лекарства кроме антибиотика входит клавулановая кислота. Благодаря особому составу препарат является более действенным, по сравнению с другими пенициллинами. Клавулоновая кислота защищает антибиотик от разрушения некоторыми бактериями, увеличивает его активность. «Аугментин» выпускается в форме таблеток, суспензии и раствора для инъекций. Жидкая форма сиропа подходит малышам до 5 лет, а ребята постарше смогут проглотить таблетку, покрытую оболочкой. Инъекции «Аугментина» назначаются при тяжелом состоянии ребёнка и проводятся в условиях лечебного учреждения.
3. «Сумамед». Антибактериальный препарат, входящий в состав лекарства, представлен азитромицином и относится к группе макролидов. Вещество прекрасно борется с воспалением в бронхах и легких. Подходит для лечения затяжных и хронических бронхитов, бронхопневмоний, пневмоний. Выпускается лекарство в виде таблеток и сиропа различной дозировки, поэтому легко подобрать подходящую для каждого ребенка форму. Удобен и режим дозирования, достаточно употреблять антибиотик один раз в день для создания необходимой концентрации лекарства в крови. Минимальный курс лечения «Сумамедом» составляет всего 3 дня, но даже при таком коротком приеме, вещество определяется в крови в течение 5 – 7 дней.
4. «Биноклар» («Клацид»). Кларитромицин – действующее вещество лекарства, относится к полусинтетическим макролидам и обладает выраженной противомикробной активностью. Препарат помогает побороть многие инфекционные заболевания, в том числе тяжелый бронхит и пневмонию. Хотя лекарство быстро и эффективно справляется с болезнью, имеется много противопоказаний и побочных эффектов. Например, приём «Клацида» может вызывать расстройство пищеварения, боль в животе, головокружение, нарушение функции печени и почек. Поэтому принимать лекарство нужно с осторожностью, при неэффективности других средств.
5. «Зиннат». Основным веществом «Зинната» является цефуроксим – антибиотик цефалоспоринового ряда. Применяется при бронхитах, особенно эффективен антибиотик при хронических формах болезни, пневмониях. «Зиннат» разрешен с трёхмесячного возраста, при наличии показаний к применению лекарства. Хотя лекарство обычно хорошо переносится, нужно с осторожностью применять вещество для малышей до года. Из побочных эффектов антибиотик часто вызывает нарушения пищеварения, аллергические высыпания, нарушение работы печени.

Приём таких лекарств, как антибиотики – это не панацея от всех болезней. При несоблюдении инструкции применения или неправильном подборе средства состояние ребёнка может ухудшиться. Поэтому существуют правила, которых стоит придерживаться, если вам пришлось лечиться противомикробными препаратами.

• лекарство выбирает только врач. Антибиотики имеют огромное число противопоказаний и побочных эффектов, самостоятельное употребление этих лекарств опасно, особенно для детей. Никогда не слушайте советов подруг, лекарство эффективное для одного ребёнка, может принести вред другому малышу. К тому же, перед выбором антибиотика врач назначит необходимые анализы, проведёт тщательный осмотр и опрос пациента.

• правильная дозировка. В педиатрии дозировка препарата рассчитывается на килограмм массы тела ребёнка. Поэтому дозировка для детей одного возраста может немного отличаться.  Никогда не меняйте дозировку указанную врачом, не удваивайте дозу, чтобы быстрее справиться с инфекцией. Такие эксперименты могут вызывать нежелательные последствия, дисбактериозы и токсические реакции. Не следует уменьшать назначенную врачом дозировку или прекращать раньше времени прием лекарства. Таким образом микроорганизмы полностью не погибают, а наоборот, приобретают устойчивость к препарату. При повторных заболеваниях антибиотик может оказаться неэффективным, придётся пользоваться более серьёзными лекарственными средствами.

Будьте внимательны при покупке суспензии; выпускаются лекарства с различной дозировкой, количеством сухого вещества в 5 мл. Покупайте лекарственные средства строго по рецепту, выписанному врачом;

• соблюдайте время и кратность приема. Принимать антибиотик нужно в одно и то же время, соблюдая одинаковые интервалы между приёмом лекарства. Это создаст постоянную концентрацию вещества в крови, поможет быстро справиться с инфекцией. Курс приема обычно составляет от 5 до 7 дней, при тяжелых заболеваниях возможно продление терапии до двухнедельного периода.

• запивать лекарство нужно чистой негазированной водой. Строго запрещено запивать лекарственные средства газированными напитками, молоком, соками. Такие жидкости меняют кислотность среды и нарушают всасывание вещества. Не стоит пить антибиотик вместе с другими препаратами, особенно это касается жаропонижающих, противоаллергических и отхаркивающих средств.

Между приемом лекарства и употреблением соков, кислых напитков должно пройти не менее часа;

• соблюдать диету. Поскольку на систему пищеварения ложиться повышенная нагрузка, а для выздоровления нужно потреблять достаточный каллораж, стоит отдать предпочтения здоровому питанию. Рекомендуется включать в рацион достаточное количество овощей и фруктов, меньше употреблять рафинированных, консервированных, острых продуктов. Позаботьтесь о достаточной количестве потребляемой малышом жидкости, пусть кроха сам выберет любимый напиток. Тёплое обильное питье поможет разжижить мокроту и уменьшить явления интоксикации.

Существует взаимосвязь между реологическими свойствами крови и вязкостью мокроты. Высокая температура, недостаток жидкости — приводят к обезвоживанию и образованию густой, трудноотделяемой мокроты;

• ведите дневник приёма антибиотика. Заведите дневник наблюдения за болеющим малышом, отмечайте повышения температуры, изменения состояния крохи и введённые препараты. Обязательно укажите дату и время первого приёма антибиотика. Рассчитайте временной интервал и придерживайтесь вашего графика приёма противомикробных средств. Будьте внимательны к своему ребёнку, отмечайте все нежелательные реакции, возникшие при лечении недуга. Это поможет быстрее найти причину ухудшения состояния крохи и вовремя принять меры.

Бронхит – распространенный недуг, который чаще всего вызывается вирусами. Несмотря на это, антибиотики нередко входят в схему терапии заболеваний бронхов. Ведь неправильное лечение вирусной инфекции может вызывать бактериальные осложнения, а бронхит из вирусного заболевания становится бактериальным.

https://www.youtube.com/watch?v=c746ZagIYyc

Хотя противомикробные препараты обладает выраженным действием и способны быстро побороть недуг, принимать лекарства можно только после консультации специалиста.

В противном случае не исключено развитие побочных эффектов и ухудшение состояния крохи. Используя антибиотики, родители должны помнить правила их применения и неукоснительно соблюдать их.

Это поможет обезопасить кроху от негативных последствий антибиотикотерапии и сохранит здоровье малыша.

Оценка статьи:

(1

Нужно ли давать антибиотики при бронхите ребенку

Бронхит – это очень распространенное заболевание у детей. Сопровождается оно воспалением слизистой оболочки бронхов, может затрагивать слизистые гортани, носа, горла.

В преобладающем большинстве случаев причиной возникновения бронхитов является вирусная инфекция. Намного реже бактерии, грибки или аллергические реакции. Часто при обращении к врачу им назначается курс антибиотиков. Но нужно ли давать антибиотики при бронхите ребенку всегда? Об этом мы и поговорим в данной статье.

Чаще всего бронхит проявляется на фоне вирусной инфекции. В этом случае у ребенка появляется насморк и небольшой кашель. Если на этом этапе не было оказано нужного лечения, то вирус опустится ниже в бронхи и легкие.

1) Как следует производить закаливание детей дошкольного возраста? Этому вопросу мы посвятили подробную статью.2) Как научить ребенка держать голову самостоятельно мы писали в этой статье.

Также причиной могут быть непосредственно бактериальные инфекции. Часто бактерии поражают бронхи после того, как малыш перенес вирусную инфекцию. Ведь после этого его слизистые практически не защищены от внешнего воздействия. Также бронхит может возникать на фоне постоянного воздействия одного и того же аллергена.

Исходя из того, что бронхит может быть вызван различными причинами, и подбирается соответствующее лечение. Поэтому антибиотик при бронхите у детей используется не всегда, а только в том случае, если он вызван поражением бактериями.

Как осуществляется лечение детского бронхита

В первую очередь молодая мама должна понимать, что самолечение в этом случае абсолютно исключено! Нужно немедленно обращаться к врачу за консультацией. Особенно это касается детей до года, у которых эта болезнь может очень быстро перерасти в тяжелую форму. Несвоевременное оказание помощи может стать причиной развития хронического бронхита.

Если состояние ребенка крайне тяжелое, то лучше вызвать доктора на дом.

Врачом назначается комплексное лечение, куда входят:

• Медикаментозная терапия. Назначаются отхаркивающие, муколитические, жаропонижающие препараты;
• Иногда могут быть назначены щелочные ингаляции;
• Если температура тела у ребенка нормальная, то иногда прописываются горчичники;
• Должно быть предоставлено обильное питье.

Все назначения врача должны выполняться неукоснительно. Ни в коем случае не используйте препараты, которые не были одобрены лечащим врачом. Если он антибиотики не выписывал, то и использовать их не нужно!

Если же лечение бронхита у детей антибиотиками назначено, обязательно поинтересуйтесь по поводу рекомендуемых пробиотиков и пребиотиков, чтобы защитить слабый желудок карапуза. Впрочем, если малыш регулярно употребляет в еду молочные и кисломолочные продукты, то необходимость в дополнительной поддержке желудка не потребуется.

Когда требуется прием антибиотиков

При обструктивном бронхите у детей антибиотики обязательно прописываются врачом. А вот если заболевание вызвано вирусными инфекциями, то тут антибактериальные препараты не помогут, ведь на вирусы они не оказывают никакого влияния.

Следите за тем, правильно ли ваш ребенок употребляет антибиотики!

Но выявить причину быстро практически нереально, ведь результат посева мокроты может осуществляться до недели. Кроме того, в некоторых случаях невозможно собрать мокроту, например, если у ребенка сухой кашель. Поэтому приходится руководствоваться статистикой, по которой в большинстве случаев бронхиты вызываются вирусными инфекциями.

1) Как научить ребенка говорить букву Р? Расскажем о причинах данного дефекта и подскажем специальные игровые упражнения для его устранения.2) В этой статье мы рассказываем, какие способы пеленания новорожденного рекомендуется использовать.

Но все же имеется ряд признаков, что причиной бронхита являются бактерии, либо же к вирусной инфекции присоединяется еще и бактериальная. К ним относятся:

1. Очень высокая температура на протяжении более трех дней;
2. Появляется одышка при нагрузке и даже в покое;
3. Затруднение дыхания ребенка;
4. Повышение уровня лейкоцитов;
5. Общее ухудшение состояния ребенка, вызванное интоксикацией.

Эти симптомы являются веской причиной для принятия антибиотиков. Но в любом случае лечение антибиотиками должно осуществляться только под контролем врача.

Наиболее эффективные антибиотики при бронхите у детей

Итак, рассмотрим далее, какой антибиотик при бронхите ребенку может быть назначен. В идеале, он назначается врачом после получения результатов посевов. Но из-за того, что эти исследования делаются очень долго, подбор его осуществляется опытным путем.

Один из лучших антибиотиков, которые назначают при бронхите ребенку.

Выделяют четыре группы антибиотиков:

• Аминопенициллины. Стоимость их относительно невысока, а основной плюс использования заключается в том, что они действуют исключительно на бактерии, а организму не вредят. Основным же недостатком выступает возможность проявления аллергических реакций у пациентов. Яркими представителями являются Аугментин, Амоксицилин, Арлет, Амоксиклав;
• Макролиды. Относятся к более дорогому классу лекарственных препаратов. Они предотвращают дальнейшее размножение бактерий. Назначаются в том случае, если наблюдаются аллергические реакции на пенициллин. К этой группе относятся Сумамед и Макропен;
• Фторхинолоны. Стоимость их значительно выше предыдущих описанных групп антибиотиков, но отмечается более широкий спектр действия. Незаменимы при лечении обструктивного бронхита. Недостатком является дисбактериоз и нарушение деятельности ЖКТ. Наиболее эффективными из этой группы являются Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин;
• Цефалоспорины. Используются чаще всего при лечении хронических форм бронхита. Сюда относятся Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин.

Гарантией выбора лучшего антибиотика является консультация с врачом. Именно он сможет рассказать о всех достоинствах и недостатках выписанного препарата. Ни в коем случае не меняйте лекарство или его дозировку!

Как правильно принимать антибиотики

Важно понимать, что даже самый хороший антибиотик, приписываемый детям при бронхите, не даст желаемого результата, если принимать его неправильно. Поэтому следует соблюдать следующие основные правила приема препаратов этой категории:

1. Дозы препарата и интервал между его приемами должен соблюдаться точно. Если же доза будет ниже необходимой, то бактерии просто привыкнут к нему, что может стать причиной хронических болезней;
2. Не следует прерывать лечение раньше срока. Некоторые мамы замечают облегчение состояния ребенка уже на третий день и просто прекращают прием антибиотиков. На самом же деле курс большинства из них рассчитан на 5-7 дней. Исключением являются антибиотики пролонгированного действия, например, азитромицин. Курс их приема составляет три дня, но действие может продолжаться до недели. Прерывание курса чревато рецидивом;
3. Учитывайте то, что прием препарата зависит от приема пищи. Некоторые принимаются натощак, другие во время еды или сразу же после нее. Несоблюдение этого правила может стать причиной нанесения вреда кишечной микрофлоре;
4. Желательно запивать антибиотики большим количеством воды.

Если меры по лечению бронхита были приняты вовремя, то от него избавиться можно за 1-2 недели, в тяжелых случаях – 2-3 недели. Иногда после излечения от бронхита у ребенка может наблюдаться остаточный кашель. В этом случае врачом дополнительно назначаются препараты для укрепления иммунитета и поливитамины.

Антибиотики при бронхите у детей — показания и предосторожность

Если у ребенка проявляются симптомы бронхита, тогда родители немедленно приступают к лечению.

Нередко лечение бывает самостоятельным, то есть родители играют во врачей, которые хорошо разбираются в препаратах и их назначениях.

Однако прием антибиотиков при бронхите, который наблюдается у детей, требует осторожности. Не всегда они применяются и порой приносят даже вред, если неправильно используются.

Антибактериальная терапия, как обозначает сайт bronhi.com, эффективна лишь при выявлении бактериальной природы бронхита.

Однако данный недуг может развиваться и по другим причинам, например, из-за поражения вирусами или по причине переохлаждения. В данном случае антибиотики являются ненужными и даже вредными для детского организма.

Ведь не забываем о том, что антибиотики имеют еще противопоказания и могут оказывать побочное воздействие при неправильных дозировках или применении.

Обычно врачи назначают антибиотики при лечении детей в исключительно тяжелых случаях либо когда иные меры не дали своего положительного эффекта. Также врачи проводят диагностику, от чего появился бронхит:

1. При выявлении вирусной или аллергической инфекции антибиотики не назначаются.
2. При выявлении бактериального фактора антибиотики подбираются согласно тому, какой вид бактерии обнаружен, поскольку каждый препарат воздействует на конкретную группу инфекции.

Антибиотики не всегда назначаются врачами, если только соблюдаются все меры. Препараты могут быть назначены в срочном порядке лишь тогда, когда ребенок поступает к врачам в тяжелом состоянии. Ждать результатов анализов нет времени, поэтому назначаются антибиотики широкого спектра, то есть воздействующие на большое количество бактерий.

Если все делать правильно, то врач сначала осмотрит ребенка, после чего начнет диагностику, среди которых будет анализ посев мокроты. Он позволяет выявить источник заболевания и определить вид бактерии, если именно она вызвала бронхит.

В случае невыявления бактерии назначаются (вместо антибиотиков) жаропонижающие, отхаркивающие и прочие лекарства. Детей начинают лечить различными методами, которые менее вредны для их организмов:

• Дренажный массаж.
• Обильное питье.
• Щелочные ингаляции.
• Чай с малиной.
• Горчичники при отсутствии температуры.

Назначение антибиотиков вслепую часто приводит к негативным последствиям в виде дисбактериоза или аллергической реакции.

Если используются препараты, которые не воздействуют на тот вид бактерии, которая находится в организме больного, тогда они убивают зачастую полезные бактерии, позволяя болезнетворным продолжать размножаться и провоцировать недуг. В таком случае появляются осложнения бронхита, даже если и используются антибактериальные лекарства.

перейти наверх

Лучше, если выздоровлением ребенка будет заниматься квалифицированный врач. Он проведет диагностику, учтет особенности детского организма и назначит те антибиотики, если они нужны, которые подойдут именно конкретному малышу для выздоровления. Однако если родители играются во врачей, тогда следует знать, когда антибиотики можно применять:

• Выявлена бактерия как фактор, спровоцировавший бронхит.
• Появилась одышка.
• Температура не спадает более 3-х дней и держится на отметке 38°С.
• В крови обнаружено высокое содержание лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс.
• Выявлены признаки интоксикации (вялость, потеря аппетита и пр.).
• Выделяется мокрота со сгустками гноя.
• Выявлена СОЭ более 20 мм/ч.

При бронхите эффективен комплексный подход, который подразумевает использование не только антибиотиков, но и других способов лечения. Здесь даже разрешается использование народных методов, которые обязательно следует согласовывать с врачом.

Антибиотики обязательно назначаются детям:

1. При гипотрофии.
2. С имеющейся родовой травмой.
3. При недоношенности.

Детей до 3-х лет госпитализируют, если появился бронхит.

перейти наверх

Врач обязательно должен сделать анализ на выявление чувствительности бактерии к определенному антибиотику прежде, чем давать его малышам. Если препарат не дает улучшения здоровья по истечении 2 дней его использования, тогда следует его заменить на другой.

Как лечат малышей, которым не исполнилось 12 месяцев? Могут быть назначены такие антибиотики:

• Амоксициллин – дается в виде капсул, которые растворяются в кипяченой воде и приобретают вид сиропа. Принимается, если наблюдается кашель с отитом или воспалением легких. Доза – ¼ маленькой ложки.
• Аугментин – дается в виде суспензии во избежание аллергической реакции.
• Зинацеф – разбавляется в воде 30-100 мг в зависимости от веса ребенка и дается в виде инъекции. Принимается не только при бронхите, но и при пневмонии, гайморите, фронтите.
• Зиннат – дается в виде суспензии дозировкой 10 мг на килограмм веса дважды в день. Принимается детьми, начиная с 3 месяцев. Также может употребляться при обструктивном бронхите.
• Цефиксим (Супракс) – дается дозировкой 2-4 мг на килограмм веса ребенка, начиная с полугодичного возраста. Таблетки можно крошить и давать, смешав с соком.
• Цефтриаксон – дается дозировкой детям младше 14 дней 20-50 мг на килограмм веса и детям постарше 2-75 мг на килограмм. Лекарство хорошо воздействует на детский организм, давая мгновенный эффект. Принимается не менее 4 дней. Противопоказан препарат недоношенным детям и рожденным с желтухой.

Детям от 1 до 3 лет можно прописывать такие антибиотики:

• Сумамед Форте – дается дозировкой 10 мг на килограмм веса. Помогает устранить симптомы пневмонии, отита, бронхита, фарингита. Гранулы заливаются кипяченой водой. Не даются детям младше 6 месяцев, поскольку возможны негативные реакции. Принимается препарат по разу в день в течение 3 суток.
• Флемоксин Солютаб – дозировка составляет для детей 2-3 лет 250 мл трижды в сутки. Также принимается препарат при ангине.
• Супракс – дозировка составляет 1-2 мл в сутки трижды в день, начиная с двухлетнего возраста. Препарат разбавляется в горячей воде и дается детям любого возраста, даже грудничкам.
• Бисептол – дается детям с 3 лет. Однако врач может назначить препарат и более младшему ребенку. Оказывает воздействие на широкий круг бактерий.

Начиная с 3-летнего возраста, ребенку даются антибиотики более широкого выбора. Следует учитывать, что у малыша может быть аллергия на препарат. В таком случае назначаются антибиотики из группы макролидов. Самыми используемыми являются Рулид и Сумамед.

Антибиотики группы цефалоспоринов используются лишь при осложнениях и тяжелых течениях бронхита. Детский организм может отвергать вещество из-за мощного воздействия лекарства.

перейти наверх

Прогноз

Дети часто болеют бронхитом из-за наличия слабого иммунитета. Врач может назначить антибиотики, если он провел диагностику и выявил бактериальную природу болезни. Прогноз улучшается, если были проведены исследования на выявление чувствительности на тот или иной антибиотик.

Также врач учитывает возраст больного малыша и его индивидуальные особенности (другие болезни, аллергия, доношенность и пр.).

Антибиотики при бронхите у детей: названия, основные группы, показания к применению

Антибиотики при бронхите у детей назначаются врачами часто. Подобные назначения, однако, вызывают сомнения у родителей, ведь наиболее частым возбудителем заболевания являются вирусы, а не бактерии. Давайте подробно поговорим о том, можно ли вылечить бронхит у детей без антибиотиков.

Определить, есть ли необходимость применения антибиотиков для лечения бронхита у детей, может только врач

Нужно ли принимать антибиотики при бронхите у детей

В настоящее время педиатры, в том числе и Е. О. Комаровский, призывают к вдумчивому назначению антибиотиков при бронхите. В большинстве случаев они при данном заболевании не показаны.

Итак, как вылечить острый бронхит?

Больному ребенку организуют постельный режим до окончания лихорадочного периода. Комнату, где он находится, следует регулярно проветривать и не менее 2-3 раз в сутки проводить в ней влажную уборку.

Питание пациента должно быть дробным, высококалорийным и легкоусвояемым. Для разжижения мокроты и облегчения ее отхаркивания необходимо обильное теплое питье. С той же целью назначают ингаляции.

По показаниям применяют медикаментозные средства:

• жаропонижающие;
• противовирусные;
• противокашлевые (только при сухом кашле!);
• отхаркивающие;
• муколитики (разжижающие мокроту).

Показаниями к лечению бронхита у детей антибиотиками являются:

• признаки дыхательной недостаточности;
• пороки развития дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
• температура тела 38 °С и выше, сохраняющаяся свыше 72 часов;
• выраженные симптомы интоксикации;
• наличие в мокроте хорошо заметных примесей гноя.

Антибактериальные препараты, как, впрочем, и любые другие, детям должен назначать только врач.

Острый бронхит особенно опасен для детей первого года жизни – у них заболевание развивается стремительно и часто сопровождается развитием осложнений.

По данным медицинской статистики из 100 000 младенцев, заболевших острым бронхитом, погибают 200, то есть показатель смертности составляет 0,2%.

Поэтому педиатры настоятельно рекомендуют проводить лечение детей первого года жизни в стационаре, где есть возможность тщательного круглосуточного наблюдения за пациентами. В данном случае будет оправдано включение в схему терапии антибактериальных препаратов.

Какие дают антибиотики детям

Мы уже выяснили, что в ряде случаев при бронхите детям нужны антибиотики. Обычно в педиатрической практике применяют следующие группы антибактериальных препаратов:

1. Пенициллины. Обладают достаточной терапевтической эффективностью и в тоже время оказывают минимум побочных эффектов. Многие препараты этой группы выпускаются в виде удобных для дозирования и приема маленькими пациентами форм (суспензии, саморастворяющиеся таблетки, сиропы). При тяжелом течении заболевания допускается введение пенициллинов инъекционным путем (уколы).
2. Макролиды. Представляют собой антибиотики второй очереди. Их назначают в тех случаях, когда терапия пенициллинами на протяжении 72 часов не приводит к заметному улучшению состояния здоровья ребенка. Список побочных эффектов у них небольшой, аллергические реакции на их применение наблюдаются редко, поэтому макролиды могут назначаться детям и при амбулаторном лечении.
3. Цефалоспорины. Показаниями к их назначению служат неэффективность пенициллинов и макролидов, затяжное течение бронхита, развитие обструктивного гнойного бронхита. Цефалоспорины вводятся инъекционным путем, обладают довольно большим перечнем противопоказаний и возможных побочных эффектов, могут вызывать аллергические реакции. Их применение возможно только при условии тщательного медицинского наблюдения за состоянием ребенка.
4. Фторхинолоны. Данные препараты являются достаточно токсичными. Именно поэтому, согласно инструкции, их применение у детей младше 14 лет запрещено. Однако при крайне тяжелом течении гнойного бронхита, устойчивости возбудителя болезни к другим антибактериальным препаратам, допускается терапия фторхинолонами максимально коротким курсом после подписания родителями информированного согласия на проведение лечения.

Составить список лучших антибиотиков невозможно – то, что лучше в одной ситуации, может быть неприемлемым в другой.

• 6 правил приема антибиотиков
• 5 мифов о бронхите
• Лечимся шиповником: 7 целебных средств и их применение

Названия антибиотиков при бронхите у детей

Антибактериальные препараты, как, впрочем, и любые другие, детям должен назначать только врач. Каждое лекарственное средство имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты, которые у антибиотиков довольно серьезны.

Поэтому составить список лучших антибиотиков невозможно – то, что лучше в одной ситуации, может быть неприемлемым в другой.

Мы и не будем этого делать, а просто коротко рассмотрим наиболее часто применяющиеся при лечении бронхита у детей антибиотики:

1. Ампиокс. Комбинированный антибиотик (смесь оксациллина и ампициллина) пенициллинового ряда. Выпускается в формах для перорального (капсулы, таблетки, суспензии) и инъекционного (порошок для инъекций) применения. Препарат необходимо принимать каждые 4-8 часов. Доза рассчитывается врачом индивидуально для каждого ребенка.
2. Флемоксин Солютаб. Антибиотик, относящийся к полусинтетическим пенициллинам. Выпускается в виде диспергируемых таблеток, которые растворяются при контакте со слюной. Таблетку непосредственно перед приемом можно растворить в небольшом количестве теплой воды – получается вкусный сироп, который дети пьют с большим удовольствием. Препарат обычно применяется два раза в сутки с интервалом в 12 часов в дозе, назначенной лечащим врачом.
3. Аугментин. Комбинированный препарат из группы полусинтетических пенициллинов. В его составе амоксициллин и клавулановая кислота. Препарат входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Клавулановая кислота предотвращает разрушение амоксициллина пенициллиназой – ферментом, синтезируемым бактериальными клетками. Это делает Аугментин весьма эффективным средством в лечении воспалительных заболеваний органов дыхательной системы, в том числе бронхитов. Препарат выпускается в разных лекарственных формах, предназначенных как для перорального (таблетки, порошок для самостоятельного приготовления суспензии, капсулы), так и для инъекционного (внутривенного, внутримышечного) введения.
4. Хинкоцил. Антибиотик пенициллинового ряда, предназначенный для приема внутрь. Противопоказан детям первого года жизни и страдающим бронхиальной астмой.
5. Сумамед. Антибиотик, относящийся к группе макролидов. Детям до 4-5 лет назначается в виде суспензии, в более старшем возрасте можно принимать и в виде капсул или таблеток. При тяжелом течении гнойного обструктивного бронхита препарат вводится парентеральным (инъекционным) путем. Применяют его один раз в сутки, в дозе, определенной лечащим врачом.
6. Азитрокс. Относится к макролидам. Чаще всего его назначают для лечения бронхита, вызванного хламидиями. Имеет множество побочных эффектов, поэтому противопоказан малышам первого полугодия жизни. Детям до 12 лет Азитрокс должен назначаться только в виде суспензии.
7. Зитролид. Подходит для лечения острого бронхита бактериальной и смешанной этиологии. Выпускается в виде капсул. Противопоказан к применению у детей младше трех лет.
8. Клацид (Биноклар). Макролид. Детям младше трех лет его можно давать только в виде суспензии. Лечение должно проводиться под наблюдением врача, так как Клацид может оказывать разные побочные эффекты.
9. Супракс. Относится к группе антибиотиков цефалоспоринового ряда. Предназначен для перорального приема, выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Доза и кратность приема определяется в каждом конкретном случае врачом.
10. Цефазолин (Нацеф). Цефалоспорин, выпускаемый в виде порошка для инъекций. Препарат обычно применяют для лечения бронхита у детей в условиях стационара. Инъекции выполняют два раза в сутки с интервалом в 12 часов. При тяжелом течении заболевания интервал уменьшается до 8, а в ряде случаев и до 6 часов.

Больному ребенку организуют постельный режим до окончания лихорадочного периода. Комнату, где он находится, следует регулярно проветривать и не менее 2-3 раз в сутки проводить в ней влажную уборку.

Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что выбор препаратов для лечения бронхита у детей является прерогативой педиатра или детского пульмонолога, а не родителей. Самолечение антибиотиками недопустимо, именно поэтому в Российской Федерации с 2017 года антибактериальные препараты в аптеках реализуются только по рецепту врача.

Что такое острый бронхит, и каких видов он бывает

Острый бронхит – это острый воспалительный процесс, поражающий бронхи разного калибра. В зависимости от причины, лежащей в основе патологического процесса, бронхиты бывают:

• вирусные – вызываются вирусами гриппа, парагриппа, адено-, риновирусами;
• бактериальные – их развитие обусловлено инфицированием дыхательных путей патогенными бактериями, например, стрептококками;
• аллергические – воспаление бронхов провоцируется действием аллергенов, поступающих в организм ребенка аэрогенным путем или через желудочно-кишечный тракт.

Наиболее часто у детей развивается вирусный бронхит.

На втором месте стоит бактериальная форма заболевания, которая чаще всего является осложнением вирусного бронхита (что связано с ослаблением иммунитета ребенка вирусной инфекцией) и значительно реже возникает как самостоятельная первичная патология.

Аллергический бронхит обычно наблюдается у детей с отягощенным аллергическим анамнезом и часто сочетается с другими проявлениями аллергии (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, крапивница, атопический дерматит).

Большинство антибиотиков назначается детям в виде суспензии

У детей младшего возраста (от рождения до 3 лет) воспаление часто поражает мелкие бронхи, что приводит к накоплению в них слизи и становится причиной острого обструктивного бронхита.

Выбор препаратов для лечения бронхита у детей является прерогативой педиатра или детского пульмонолога, а не родителей.

Чем опасен бронхит у детей

В большинстве случаев при своевременно начатом лечении острый бронхит у детей заканчивается выздоровлением.

Но у малышей первых лет жизни, а также у детей с ослабленным иммунитетом заболевание может приводить к развитию осложнений, к которым относятся пневмонии, бронхиолиты, острая дыхательная недостаточность.

Поэтому врачи рекомендуют проводить их лечение в условиях стационара. Так, ребенка с бронхитом в 2 года желательно госпитализировать, а в 5 лет лечение проводят в домашних условиях.

Симптомы бронхита у детей

Острый бронхит начинается остро, с появления симптомов интоксикации, к которым относятся:

Основным симптомом бронхита является кашель. Сначала он сухой, а затем постепенно сменяется влажным с отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики при бронхите у детей, названия, какой лучше?

Простудными и вирусными заболеваниями болеют абсолютно все дети, и достаточно часто болезни сопровождает кашель. Педиатры часто ставят своим пациентам диагноз «бронхит» — это заболевание очень распространено у детей разных возрастов. Однако, несмотря на такую частую встречаемость, бронхит у детей по сей день вызывает много споров среди медиков.

В частности, мнение врачей расходится по поводу необходимости применять при этом заболевании антибактериальные препараты. Родители должны понимать, что антибиотики уничтожают в организме ребенка не только болезнетворные бактерии, но и полезную флору, что приводит к снижению иммунной защиты ребенка.

В каких же случаях без антибиотиков не обойтись, и какие препараты разрешены к приему в детском возрасте?

Антибиотик при бронхите у детей

Бронхит – это воспалительный процесс в слизистой бронхов, который в большинстве случаев провоцируется вирусами. Воспаление, отечность и появление слизи в бронхах – это реакция организма на проникновения инфекционных агентов.

В результате скопления слизи у ребенка начинается кашель – так организм пытается вывести ее наружу.

Но эффективно удалить мокроту их бронхов организму удается не всегда, и, если этого не происходит, развивается обструкция, присоединяется бактериальная инфекция, могут развиться тяжелые осложнения – бронхоспазм, пневмония.

В некоторых случаях бронхит может быть спровоцирован аллергическими реакциям, а также грибковой инфекцией.

Известно, что антибиотики уничтожают бактерии, и на вирусы никакого влияния не оказывают, однако в период бронхита часто назначаются именно эти препараты. Это связано с тем, что слизь в бронхах может высушиваться, что создает благоприятные условия для развития бактериальной инфекции. Поэтому прием антибиотиков в некоторых случаях оправдан.

Бактериальная природа бронхита диагностируется очень редко, и как правило, проявляется тяжелым течением и сильной интоксикацией организма.

Когда назначают антибиотик детям

Антибиотики при бронхите у детей педиатры назначают при наличии обструкции в бронхах, а также при признаках бактериальной инфекции:

• очень высокая температура, которая держится более 3 дней;
• одышка при нагрузке и в покое;
• затруднение дыхания;
• высокий уровень лейкоцитов;
• общее ухудшение состояния ребенка, которое вызывается интоксикационными процессами.

Быстро выявить причину бронхита невозможно, поскольку результат посева мокроты будет готов в течение недели, кроме того, не всегда можно собрать материал для исследования, особенно если у ребенка сухой кашель.

Поэтому медики не определяют природу бронхита диагностическими методами, а основываются исключительно на клинических признака заболевания.

Перечисленные выше симптомы свидетельствуют о наличии патогенной бактериальной флоры и являются веской причиной для приема антибиотиков.

Антибиотик для детей до года

Подбирать антибиотик для лечения ребенка любого возраста, а также назначать дозировку и длительность лечения, может только квалифицированный специалист. Самостоятельный выбор антибиотика недопустим.

Выбирать антибиотики для лечения ребенка до года нужно очень осторожно. Врач должен учитывать не только возраст малыша, но и его вес, а также общее состояние организма.

При необходимости антибактериального лечения бронхита детям до года часто назначают:

1. Амоксициллин – сироп, до 2 лет этот препарат назначают из расчета 20 мг на кг за один прием. Кратность приема 3 раза в сутки, длительность лечения 5-7 дней.
2. Амоксиклав – сироп. До 3 месяцев назначается по 30 мг на кг веса ребенка, с 4 месяцев дозировка увеличивается до 40 мг на кг. Суточная доза делится на три приема.
3. Суммамед – порошок для приготовления суспензии. Назначаю 1 раз в сутки по 30 мг на кг веса, курс лечения – 3 дня.
4. Макропен – суспензия, дозировка рассчитывается из расчета 0,7 мл на 1 кг веса, курс лечения -7-10 дней.
5. Азитромицин – суспензия. Принимается 1 раз в сутки из расчета 0,5 мл на кг веса.
6. Зиннат – суспензия. Принимают 2 раза в сутки из расчета 10 мг на кг.
7. Цефтриаксон – внутримышечная или внутривенная инъекция. Курс – 5-7 дней.

Рекомендуем:   Детский нурофен

Антибиотик при бронхите от года до 3-х

От 1 года до 3 лет назначаются антибиотики широкого спектра действия, дозировка и длительность лечения зависит от возраста ребенка и тяжести течения заболевания. Наиболее эффективными средствами являются:

• препараты пенициллиновой группы – Флемоксин солютаб, Амоксиклав, Амоксициллин;
• препараты цефалоспориновой группы – Зиннат, Цефтриаксон, Цефотксим;
• макролиды – Хемомицин, Суммамед, Макропен.

Антибиотик после 3-х лет

Для лечения детей после 3 лет также используются три группы препаратов:

• пенициллины — Ампициллин, Амоксициллин;
• цефалоспорины – Цефалксин, Цефаклор;
• макролиды – Сумамед.

Эффективные и недорогие антибиотики детям

Дорого – не всегда хорошо, ниже приведен список недорогих, но эффективных антибиотиков для детей:

• Азитромицин – 6 капсул 50 руб.;
• Пенициллин – 1 флакон 5 руб. – самый дешевый антибиотик, но его неудобно использовать в домашних условиях;
• Ампициллин – 10 таблеток 10 руб.;
• Цефазолин – 1 амплуа 10 руб.;
• Амоксициллин – 20 таблеток 45 руб.;
• Цефтриаксон – 1 гр порошка 30 руб.;
• Доксициклин – 20 таблеток 30 руб.

Почему же цены на антибиотики так различаются. Ну, во-первых, цена на любой препарат снижается с течением времени. Новый препарат будет стоить дороже, поскольку на его вывод на рынок были потрачены огромные финансовые и временные затраты. Кроме того, имеет значение:

1. Степень очистки препарата – антибиотики 2 и 3 поколения очищены лучше, поэтому частота побочных реакций организма на эти препараты существенно снижается.
2. Различие в составе и активное вещество. Дешевые препараты угнетают рост патогенной флоры, а более дорогие еще и оказывают жаропонижающие и противоаллергическое действе на организм.
3. Форма препарата. Дорогие средства имеют более удобную форму для применения, а также более длительные сроки хранения.
4. Дозировка активного вещества. Недорогие препараты стоит принимать несколько раз в сутки, тогда как в дорогих средствах содержится суточная доза вещества.

Преимуществом недорогих антибактериальных средств является то, что их экономически невыгодно подделывать, следовательно, столкнуться с подделкой практически невозможно.

Доктор Комаровский об антибиотиках

Педиатр Евгений Комаровский отрицательно отзывается о применении антибиотиков в детском возрасте. Однако, он считает, что есть случаи, когда антибиотики действительно необходимы в лечении заболевания. Поэтому он призывает родителей быть благоразумными и не давать антибиотики детям без прямой необходимости.

Часто, для того чтобы ребенок «быстрее выздоровел» родители начинают самостоятельную антибактериальную терапию, и не задумываются над тем, что как такое лечение скажется на здоровье их ребенка впоследствии.

Необходимо запомнить два правила, первое – антибиотики должен назначать только врач и строго согласно инструкции, и второе – антибиотики должны использоваться не всегда, только тогда, когда в организме ребенка имеется бактериальная инфекция.

Также необходимо в течение некоторое времени перевести ребенка на диетическое питание, например, каши и другие блюда, которые не буду нарушать микрофлору желудка и кишечника. Чтобы полностью восстановить баланс микрофлоры потребуется длительное время.

Антибиотики – это лекарственные средства, и как у любого другого лекарственного средства, у них есть показания, противопоказания и побочные эффекты. При назначении этих препаратов должны учитываться многие факторы – целесообразность, возраст ребенка, течение заболевания и многие другие.