Пупочная грыжа после родов: причины и симптомы, диагностика и лечение народными средствами, операция и реабилитация, осложнения и их профилактика

Диастаз прямых мышц живота — довольно распространенная проблема, особенно актуальная для женщин после родов.

Изменения тела после беременности вообще бывает сложно принять, тем более, когда они причиняют дискомфорт не только на психологическом, но и на физическом уровне.

С растяжением мышц сталкивается порядка 15% родивших женщин, и из-за такой сравнительной редкости проблемы о ней ходят самые разные легенды. Моя старшая сестра три года назад столкнулась с ними на практике: рассказы на форумах, отзывы других мамочек о лечении диастаза прямых мышц живота после родов и связанные с этим мифы здорово ее напугали.

Пришлось взяться за дело и обстоятельно изучить тему, подключив к процессу компетентных врачей. Сестра успокоилась и через несколько месяцев восстановила форму — ну а теперь я с удовольствием поделюсь с вами опытом и информацией, которую мы обнаружили в процессе исследования, и советами по борьбе с проблемой.

Полный ликбез по диастазу

В самом центре живота сверху вниз проходит так называемая прямая мышца — именно ее мы видим, когда накачиваем в спортзале симпатичные «кубики» пресса. Несмотря на название, подразумевающее единственное число, прямая мышца по факту состоит из двух зеркальных половинок, разделенных белой линией — полосой соединительной ткани, состоящей преимущественно из коллагена.

Гормональные изменения и рост матки во время беременности приводят к снижению тонуса белой линии и изменению ее структуры (кстати, именно из-за этого у беременных появляется коричневая вертикальная полоса на животе). Это необходимо для нормального развития плода, которому требуется все больше и больше места в мамином чреве. После родов размягченная белая линия и прямая мышца постепенно возвращаются в свое обычное состояние.

При диастазе же этот процесс замедляется или отключается вовсе. Между левой и правой половинами прямой мышцы остается подкожная «щель», заполненная соединительной тканью белой линии.

Стоит отметить, что растяжение прямых мышц живота может появиться не только после родов. Причинами могут быть слишком тяжелые физические упражнения, подъем чрезмерного веса, а также заболевания, приводящие к ослаблению соединительной ткани (грыжа, варикоз и т.д.). Соответственно, от диастаза страдают не только женщины: мужчины и дети также подвержены этой проблеме.

Естественно, что после родов живот теряет форму и привлекательность

Мифы о растяжении мышц после родов

Интернет полон неподтвержденной информации. Особенно это касается тем здоровья и красоты — тех, которые женщины принимают наиболее близко к сердцу. Диастаз находится прямо на пересечении этих двух тем, и мифов про него в сети предостаточно — мифов, которые способны даже самых спокойных девушек довести до истерики.

Так случилось и с моей сестрой: погуглив немного, она пришла ко мне с квадратными глазами и расплакалась, потому что уже успела себе «накрутить» пожизненное физическое несовершенство и неизбежный развод. Чтобы ничего такого не приходило вам на ум, приведу все распространенные мифы сразу.

Итак, говорят, что эта проблема:

1. Необратимо меняет саму структуру тканей живота
2. Непременно вызывает болезненные ощущения
3. Становится причиной пожизненного «мамочкиного животика»
4. Приводит к постоянной слабости и едва ли не атрофии мышц пресса
5. Может стать причиной выпадения кишок (грыжи)

Дамы! Все это — ЛОЖЬ. Не ведитесь на публикации с подобными заявлениями, ну а если тревога преобладает над здравым смыслом — сходите на консультацию к врачу. Мы подобрали сестре квалифицированного специалиста, который обстоятельно и спокойно развеял все ее тревоги.

Не ставьте себе диагнозы самостоятельно, а обратитесь к специалисту

Совет: если решите, что вам необходим профессионал, подойдите к выбору осознанно. Некоторые врачи — чаще всего, к сожалению, в государственных учреждениях — не обладают тактом и темпераментом, необходимым для общения с нежной психикой недавно родивших женщин. Не добавляйте к своим тревогам еще и переживания от плохого обслуживания!

Предрасположенность и профилактика

Есть ряд факторов, которые повышают риск развития диастаза прямых мышц живота после родов. К ним относятся:

1. Миниатюрное или, наоборот, тучное телосложение
2. Беременность двойней, тройней и т.д.
3. Вторая и последующие беременности
4. Поздний возраст ожидания малыша
5. Плохой мышечный тонус
6. Искривление позвоночника назад в грудном отделе (кифоз)

Кроме того, если у вас был диастаз после предыдущей беременности, шанс заиметь его снова становится почти стопроцентным.

Но есть и хорошие новости: развитие проблемы можно предотвратить с достаточно высокой вероятностью. Если вы только планируете беременность или хотите провести профилактику на будущее, лучшим способом будет спорт: тренированные мышцы пресса быстрее возвращают тонус и естественное положение после рождения малыша.

Физические нагрузки должны быть продуманными

Ну а во время беременности главным профилактическим методом будет отсутствие нагрузок на прямые мышцы живота. Чтобы максимально снизить их, не носите тяжелых вещей и откажитесь от обуви на каблуках (измененный центр тяжести заставляет пресс напрягаться). Поднимайтесь из лежачего положения, перекатываясь на бок и помогая себе руками, вместо того чтобы вставать с помощью мышечной силы пресса.

Совет: использование корсажей для беременных также помогает снизить нагрузку на мышцы.

Степени и виды расхождения мышц

Медики различают несколько степеней тяжести диастаза прямых мышц живота. Их важно знать для проведения самодиагностики, о которой пойдет речь в следующем разделе:

1. Первая стадия проблемы характеризуется расширением белой линии на четыре-пять сантиметров. Изменения формы живота минимальные или вовсе незаметны на глаз.
2. Вторая стадия — расхождение мышц на шесть-десять сантиметров. Изменение формы живота становится заметно визуально — он выпирает вперед, а кожа посередине становится дряблой.
3. На третьей стадии мышцы отстоят друг от друга на значительное расстояние — до пятнадцати сантиметров. Живот сильно провисает, кожа дряблая. Третья стадия может спровоцировать пупочную грыжу, поэтому лучше лечить ее под присмотром специалиста.

Кроме этой классификации, диастаз прямых мышц различается по виду: расхождение над пупком, под ним и на всей площади живота. Нагляднее всего отличия видны на живом фото.

Как определить у себя

Ну а теперь о главном: как определить, есть ли у вас расхождение прямых мышц живота. Это несложная процедура, но помните: проводить ее стоит не ранее чем через полтора месяца после родов — ткани в этот период еще восстанавливаются, и есть большая вероятность, что «обнаруженный» слишком рано диастаз пройдет сам собой.

Для решения проблемы понадобится время, поэтому бесполезно надеяться на мгновенный результат

Для проверки на расхождение мышц лягте на спину. Кончики пальцев одной руки расположите по центру живота. Затем приподнимите голову, не напрягая плечи: это приведет к легкому сокращению мышц пресса.

Не опуская голову, слегка надавите кончиками пальцев на живот.

«Симптомы» наличия диастаза прямых мышц живота после родов при проведении такого теста хорошо прослеживаются и на ощупь, и визуально в виде «провала» под кожей, прямо посередине живота, между правой и левой прямыми мышцами.

Совет: замерять размер расхождения в сантиметрах самостоятельно неудобно, а потому запомните — при первой степени в «дыру» помещается два-три пальца, при второй — четыре-пять, больше — при третьей.

Повторите процедуру для зон над и под пупком. Если в ходе самодиагностики у вас возникают трудности — обратитесь для проведения теста к врачу-хирургу или сходите на УЗИ. Последнее особенно актуально для дам пышного телосложения — мануальное исследование может не дать достоверных результатов даже при участии специалиста.

Лечение диастаза прямых мышц живота после родов

Для терапии прямых мышц живота после родов применяются две основные методики: упражнения или хирургия. Предпочтение той или иной зависит от степени тяжести расхождения мышц. Первая стадия без проблем лечится с помощью правильной физической активности. Если начать вовремя, упражнения могут помочь и при второй стадии проблемы. При третьей же почти всегда назначается операция.

Совет: не переживайте заранее, если вы страдаете от серьезного расхождения мышц. Современные методы оперативного вмешательства эффективны и практически не оставляют следов — об этом я расскажу подробнее в разделе ниже.

Выбирайте правильные упражнения для тренировок

Упражнения

Естественное желание, возникающее у большинства женщин, — начать качать пресс, чтобы укрепить мышцы и заставить их «встать на свое место».

Именно об этом в первую очередь подумала моя сестра — и именно так она умудрилась увеличить свой диастаз с первой до второй стадии.

Такой подход является в корне неверным: упражнения на пресс могут только усугубить состояние, так же как некоторые позы йоги и приемы из фитнеса. Вот полный перечень того, что НЕЛЬЗЯ делать:

1. Лежать на мяче для фитнеса
2. Практиковать йога-методики дыхания животом (вакуум, «огненное дыхание» и т.д.)
3. Практиковать асаны, нацеленные на растяжку мышц живота (гомукхасана, адхо мукха шванасана и т.д.)
4. Стандартные упражнения на мышцы пресса (кранчи, скручивания, планка, отжимания и т.д.)
5. Любые упражнения, при которых необходимо занимать коленно-локтевую позицию

Кроме того, под запретом остается любые тяжести — к которым, к слову, относится и ваш новорожденный ребенок. Носить его рекомендуется исключительно с использованием специального пояса или слинга, не забывая при этом надевать бандаж для фиксации живота.

Итак, с тем, чего делать нельзя, разобрались. Какой же комплекс упражнений выбрать для успешного лечения диастаза прямых мышц живота после родов в домашних условиях? Моей сестре врач посоветовал делать пять типов упражнений, о которых я и расскажу ниже.

Первое — это подъемы таза из позиции лежа. Для выполнения нужно лечь на спину на твердую поверхность и согнуть ноги в коленях. Упираясь ступнями в пол, медленно поднимайте вверх бедра: при этом задействованы мышцы пресса и ягодиц.

В верхней точке, когда ваше тело от коленей до плеч выстроено в прямую линию, задержитесь на несколько секунд, а потом медленно опускайтесь обратно.

Упражнение повторяется десять раз, а делать его нужно трижды в день (подряд с небольшим отдыхом между подходами или в другое удобное время — например, утром, днем и вечером).

Второе упражнение является вариацией первого, только теперь вместе с поднятием таза необходимо поднимать одну ногу — так, чтобы в пиковой точке она составляла единую линию с телом. Все остальное делается точно так же, а повторять прием нужно единожды в день по десять раз для каждой ноги.

Больше гуляйте на свежем воздухе

Для третьего упражнения, приседаний вдоль стенки, вам понадобится небольшой фитнес-мяч, или мяч для пилатеса. Выполняется упражнение так:

1. Выберите ровную стену, к которой можно прислониться
2. Прижмитесь к ней спиной так, чтобы она была максимально прямой
3. Медленно опуститесь спиной по стене, пока ноги в коленях не согнутся под прямым углом
4. Зажмите между колен мячик и задержитесь в такой позиции примерно на полминуты
5. Медленно вернитесь в исходное прямое положение, не выпуская мячика

Повторять упражнение нужно пять раз один раз в день.

Следующий прием — слайды ногами. Для его выполнения следует лечь на спину на ровную твердую поверхность. Положите руки под голову и вытянитесь, а затем, приподняв ноги, начинайте делать движения как при подъеме по лестнице. Сделайте двадцать «шагов», отдохните и повторите еще два раза — всего будет три подхода.

Совет: если вы чувствуете, что мышцы пресса при этом напрягаются слишком сильно, попросите кого-нибудь придержать вас за плечи, прижимая к полу. Так можно снизить нагрузку, не слишком влияя на эффективность упражнения.

Последнее упражнение — это кранчи. Если вы были внимательны, то должны задуматься: кранчи, вроде как, под запретом… Если задумались — молодцы. Секрет в том, что мы снижаем нагрузку, оборачивая торс полотенцем, заодно и обеспечивая животу необходимую фиксацию. Итак, выполняется упражнение так:

1. Оберните полотенцем торс, уделяя особое внимание проблемной зоне
2. Лягте на спину и возьмите концы полотенца в руки крест-накрест
3. Начинайте делать кранчи, приподнимая голову, шею и плечи
4. Одновременно с этим тяните за концы полотенца, облегчая мышечную нагрузку

Сделайте десять повторений. Как и первое упражнение, выполнять кранчи нужно в три подхода.

Тщательно планируйте свой рацион после родов

Если вы будете делать упражнения хотя бы трижды в неделю (лучше, конечно, не филонить и заниматься каждый день), заметные результаты появятся уже через полтора-два месяца. Ну а через полгода-год животик полностью придет в норму. Так, моя сестра справилась с шестисантиметровым расхождением мышц за восемь месяцев занятий.

Совет: эффект будет более быстрым и заметным, если вы совместите занятия с качественной диетой и обилием прогулок на свежем воздухе. Обилие кислорода благотворно сказывается на способностях тканей к восстановлению.

Хирургия

При диастазе прямых мышц живота после родов третьей степени операция становится наиболее удачным и логичным выбором, учитывая тяжесть состояния и возможные осложнения. Оперативное лечение помогает эффективно укрепить брюшную стенку, чтобы предотвратить повторное развитие проблемы. Существуют два основных типа операций:

1. Натяжная пластика местными тканями
2. Лапароскопия с применением сетчатого эндопротеза

Второй вариант предпочтительнее, поскольку практически не оставляет следов и позволяет с уверенностью исключить рецидив. Подробности об операции вам расскажет хирург в клинике, так как детали могут различаться в зависимости от врача, используемых технологий и т.д.

Вот и все, что стоит знать о диастазе прямых мышц живота после родов. Надеюсь, что информация поможет вам успешно справиться с проблемой и в кратчайшие сроки с восхищением смотреть на свои фото до и после, любуясь отличными результатами. Успехов!

Пупочная грыжа при беременности: симптомы, диагностика и методы лечения

Причинами появления пупочной грыжи во время беременности выступают:

• давление растущей матки на органы брюшины;
• растягивание пупочного кольца по мере роста животика;
• сниженный тонус мышц живота.

Эти изменения происходят в организмах всех будущих мам. Однако не каждая беременная женщина страдает от грыжи. Патологию провоцируют наследственность или наличие пупочной грыжи в анамнезе (например, в подростковом возрасте).

Наиболее подвержены риску столкнуться с патологией женщины с многоплодной беременностью, избыточным весом, слабым прессом, многоводием. Нередко грыжу диагностируют у повторнородящих женщин и будущих мам старше 40 лет.

Симптомы пупочной грыжи

Определить, есть ли пупочная грыжа при беременности, достаточно просто. Она имеет вид круглого выпячивания в районе пупочного кольца (как на фото). На первых порах аномалия заметна в положении стоя. При надавливании на нее можно услышать характерный хлюпающий звук.

В запущенных случаях грыжа у беременных видна даже в положении сидя и лежа. С каждым днем патология прогрессирует, сопровождается такими симптомами:

• тошнотой, рвотой;
• запорами;
• отрыжкой;
• болезненностью в области пупка;
• болью по всему животу.

Какие могут быть последствия?

При грамотном ведении беременности грыжа не влияет на ход вынашивания, не требует кесарева сечения (если к нему нет дополнительных показаний). Нередко образование исчезает после рождения крохи и больше не беспокоит. В любом случае, для выявления возможных осложнений дополнительно проводится УЗИ.

Варианты родов при пупочной грыже:

• Пустой грыжевый мешок. Родоразрешение естественное. Во время беременности врач порекомендует бандаж и специальное белье.
• Небольшой объем содержимого грыжи. Показан бандаж. Тактику ведения родов подбирают индивидуально.
• Грыжа больших размеров с содержимым. Кишечные петли могут быть вправлены на условно безопасном сроке. Родоразрешение по большей части с помощью кесарева сечения.
• Ущемление грыжи. Показана срочная операция на любом сроке. Рожать можно только посредством кесарева сечения.

Одно из осложнений патологии — ущемление грыжи, основным признаком которого служит резкая локальная или разлитая боль в области живота. Она приводит к тахикардии, гипотонии, болевому шоку. Последствием ущемления может стать перитонит, поэтому единственное решение в этом случае — хирургическое вмешательство.

Среди других менее опасных, но неприятных осложнений, связанных с грыжей:

• запоры;
• гипотония кишечника;
• нарушение кровообращения в области малого таза, брюшины;
• гипоксия плода;
• тромбоз.

Крупные выпячивания могут вызвать ложные схватки, угрозу прерывания беременности, становятся причиной выкидыша. Они не безобидны, и состояние будущей мамы следует контролировать хирургу и акушеру.

Что делать?

Любые изменения в женском организме при беременности требуют врачебной консультации. Выпячивание на животе не останется незамеченным акушером, и он направит женщину на осмотр к хирургу. Специалист оценит степень тяжести патологии, поможет подобрать белье и бандаж для фиксации положения грыжевого мешка и предупреждения его ущемления.

В качестве лечебных мероприятий при легких формах грыжи будут показаны корректирующая гимнастика, упражнения для мышц пресса. Патология требует от беременной соблюдения таких правил:

• регулярное посещение доктора;
• отсутствие активных физических нагрузок;
• занятия плаванием, йогой, дыхательная гимнастика;
• сбалансированное питание, легкие продукты в рационе;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• спокойный ритм жизни.

Во избежание перенапряжения брюшной области важно отсутствие запоров, для чего врач может прописать безопасные и эффективные препараты. Не следует трогать и пытаться самостоятельно вправить грыжу.

При соблюдении этих мер удается сохранить грыжевый мешок пустым до родов, что позволит малышу появиться на свет естественным путем. Если недуг все же прогрессирует, есть вероятность осложнений, врачи не будут рисковать и примут решение о родоразрешении путем кесарева сечения.

С выпячиванием пупка женщина может столкнуться и после родоразрешения по причине слабости мышц брюшного отдела. Во избежание защемления грыжи будет показано ее удаление хирургическим путем. Параллельно доктора могут провести липосакцию и ушить диастаз (расхождение половин прямой мышцы живота, из-за которого трудно вернуть плоский пресс).

Грыжа после родов ― лечение и варианты коррекции

Метод лечения пупочной грыжи зависит от ее степени, выраженности симптомов, наличия осложнений. На первых порах грыжа успешно лечится консервативным путем и выполнением легких упражнений для укрепления мышечного корсета. В более запущенных случаях, особенно если имеются заболевания соединительных тканей, показано хирургическое вмешательство.

Пупочная грыжа после родов: лечение без операции

Консервативные методики используются только для коррекции вправляемой грыжи. Лечение направлено на естественное укрепление мышц с помощью индивидуально подобранной ЛФК и курса массажа.

Также определяется, а потом устраняется первопричина грыжевого мешочка.

Отдельное внимание направлено на восстановление работы внутренних органов, профилактике запора и скоплению в толстой кишке каловых масс.

Оперативное лечение послеродовой пупочной грыжи

Операция пупочной грыжи у женщин после родов рекомендована при невправляемой грыже. В такой форме брюшная ткань уже не сможет восстановиться и ее необходимо поправить с помощью хирургического вмешательства. Данная процедура уже давно перестала быть травматической и полостной резекции не предусматривает.

Проводят удаление грыжи с помощью лапароскопической герниопластики без использования скальпеля. Этот способ малоинвазивный, проводится под общим наркозом.

У него есть много преимуществ перед полостной операцией.

Во-первых, после лапароскопии не остается шрамов, во-вторых, пациенту не нужно длительно находиться в больнице, и в-третьих, операция безболезненная и не требует длительной реабилитации.

Для удаления грыжи делается несколько проколов, которые не нарушают целостность мышц. После удаления грыжи пациент может возвращаться к нормальной жизни через 2-4 дня. Кроме этого, такое лечение полностью исключает рецидив грыжи.

Для проведения лапароскопии есть несколько противопоказаний:

• острое течение болезней разной этиологии;
• вторая половина беременности;
• заболевание легких;
• сердечно-сосудистая патология;
• обострение хронического недуга.

На заметку! Лапароскопический метод считается одним из оптимальных вариантов лечения грыжи, которая достигла больших размеров и ее невозможно удалить классическим (полостным) хирургическим путем.

Пупочная грыжа после родов ― упражнения

Укрепить мышечный корсет и предотвратить развитие осложнений от грыжи пупка помогает специально подобранный курс лечебной физкультуры.

Проводиться он может только поле родоразрешения и при условии, что у женщины отсутствуют проблемы с сердцем.

Все упражнения должны быть нормированными и умеренными, а спешка и чрезмерная нагрузка должны быть полностью исключены из-за риска ущемления грыжевого мешочка.

Как убрать пупочную грыжу после родов с помощью ЛФК ― примеры упражнений:

1. Встаньте, расслабьте плечевой пояс, наклонитесь максимально вперед, дотягиваясь ладонями до пола.
2. Туловище медленно наклонить влево, а затем и вправо, руки удерживайте расставленными.
3. Лягте на спину (поверхность должна быть ровной), стопы соедините, делайте наклоны коленей по очереди в обе стороны.
4. Возьмитесь руками за спинку стула или встаньте около шведской стенки, медленно отведите ногу назад и немного в сторону, так же сделайте и со второй ногой.
5. Вернитесь в сходное положение, согните ногу в коленном суставе, делайте круговые движения каждой ногой по очереди.
6. Удерживаясь за опору (или без нее), делайте приседания.
7. В положении лежа приподнимайте и опускайте таз.
8. Лягте, возьмите гантели в руки, разведите их в стороны и ритмично поднимайте/опускайте гантели.

Совет! Не забывайте о дыхательной гимнастике: сначала полный вдох, затем ― толчкообразный выдох.

Отлично поддерживает мышцы брюшины активная пешая ходьба. Не помешают занятия йогой и плаванье. Но к сожалению, ни один вид спорта не сможет окончательно устранить пупочную грыжу.

Пупочная грыжа после родов лечение

Если вы заметили следующие симптомы, немедленно идите к врачу:

• неисчезающее выпячивание в положении стоя;
• исчезающее выпячивание в положении лежа;
• расширенное пупочное кольцо;
• боли в животе, усиливающиеся при физических нагрузках;
• тошнота и позывы к рвоте.

После проведения герниопластики у пациентки имеется три разреза в области живота. Размеры разрезов колеблются, в зависимости от используемого вида пластики.

При не натяжной – разрезы меньше, при натяжной – больше. Женщине разрешена в тот же день ходьба, жидкая пища и питье.

Живот после операции отечный и болезненный. Если использовалась местная анестезия, то отеки внушительных размеров.

При общем наркозе отек небольшой. Выписка происходит на 4-5 день после операции.

Обязательным условием является ношение бандажа. Благодаря данному поясу поддерживается живот, а швы находятся в неподвижном состоянии.

Швы видны, но через 1-1. 5 недели их снимают или они рассасываются сами.

Сейчас хирурги очень эстетично ушивают ткани, поэтому переживать не стоит. Врачи способны на многое, но все моменты желательно оговаривать перед операцией.

Размеры швов колеблются от 3 до 5 см. Женщине после операции запрещены любые нагрузки и спортивные занятия на протяжении трех месяцев.

Длительность реабилитационного периода зависит от соблюдения пациентом всех предписаний доктора, а также от вида операции — минимален он при проведении лапароскопии.

Бандаж при пупочной грыже обязателен, его следует носить как минимум в течение месяца после операции — он поддерживает брюшину, распределяя давление на ткани. На 10-15 день можно начинать делать простые упражнения, также необходимо ежедневно ходить пешком.

Физическая активность должна быть ограничена — нельзя напрягаться, поднимать тяжести, бегать.

На ранней стадии такое заболевание имеет едва заметные признаки, т.к. выпуклость в районе пупка имеет небольшие размеры, и видна лишь периодично.

Ещё один важный признак наличия грыжи – болевые ощущения в районе пупка, которые могут увеличиваться при физических нагрузках, а также чихании или кашле.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, что провоцирует частую тошноту, дискомфорт в животе и нарушение работы ЖКТ. Со временем могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся воспалениями, сложностью прохождения каловых масс, и ущемлением грыжи.

В последнем случае выпяченный участок перестанет снабжаться кровью, и в результате ткани начнут отмирать. Симптомы ущемлённой пупочной грыжи после родов проявляются довольно агрессивно:

• внезапная, резкая боль в области пупка;
• повышение температуры тела;
• отвердевание грыжевого мешочка;
• увеличение температуры выступающего образования.

При обнаружении подобных признаков нужно немедленно обратиться к врачу. В данных случаях невозможно обойтись без операции.

Такое заболевание вызывает у женщины тревогу и неприятные ощущения. Казалось бы, совсем недавно закончился непростой и довольно длительный процесс вынашивания малыша, а тут появилась новая проблема.

Грыжа в послеродовой период, особенно при рождении крупных деток, — явление нередкое и требующее особенного внимания. Своевременное обращение к врачу и принятые необходимые меры устранят недуг либо сделают его неопасным.

Грыжа является частым осложнением после кесарева сечения. На месте рубца может образоваться патология, которая проявляется через несколько месяцев после операции. Это осложнение может протекать практически бессимптомно вплоть до повторной беременности.

Диагностика послеоперационной грыжи пупка не требует проведения инструментальных обследований. Чаще всего врачам вполне достаточно простого осмотра пациентки для постановки точного диагноза.

Так как послеоперационная грыжа является дефектом сращивания рубца после кесарева, специалисты рекомендуют проводить хирургическое лечение. В случае повторной беременности операция проводится после родов или во время повторного сечения.

Р оды – это естественный процесс для каждой женщины, но после него могут быть последствия, сказывающиеся на здоровье мамы. Пупочная грыжа – это послеродовое осложнение, которое убирается только хирургическим путем.

Патология развивается у 65% женщин, у которых был внушительных размеров живот или же роды проводились кесаревым сечением.

Для пупочной грыжи у беременных симптомы (признаки) весьма характерны. Имеется округлое или слегка продолговатое образование в области пупка. Выпячивание легко вправляется при несильном надавливании или в горизонтальном положении, но на более поздних сроках вправления не происходит.

Кроме того, грыжа может сама по себе пройти после родоразрешения. Поэтому основным вариантом лечения патологии остается ношение специального компрессионного (поддерживающего) белья. Оно способствует меньшему напряжению мышц передней брюшной стенки.

• Наиболее опасное осложнение, если имеется пупочная грыжа во время беременности – ущемление грыжевого мешка с его содержимым в грыжевых воротах .
• Причинами появления пупочной грыжи являются:

• растяжение и ослабление мышц передней брюшной полости;
• растяжение и ослабление мышц пупочного кольца;
• повышение внутрибрюшного давления.

Все эти причины зачастую связаны с вынашиванием ребенка и самим процессом родов. Усугубляющими факторами появления грыжи после родов являются:

• роды путем кесарева сечения;
• осложненные роды;
• многоплодная беременность;
• вынашивание крупного плода;
• частые запоры во время беременности;
• излишний вес;
• генетическая предрасположенность к появлению грыжи;
• физиологические особенности;
• несколько беременностей, следующих одна за другой;
• многоводие при беременности;
• физические нагрузки;
• наличие жидкости в брюшной полости (асцит).

Основным симптомом является то, что пупочная грыжа создает мягкий отек или выпуклость около пупка. На начальной стадии образования грыжи, ее можно заметить только при кашле.

Выпуклость может исчезнуть, если находиться в спокойном состоянии или в состоянии лежа на спине. В отличие от детей, у которых грыжи преимущественно протекают безболезненно, во взрослом возрасте выпячивание могут привести к желудочно-кишечному дискомфорту.

Если у пациента начинается рвота, острая боль в области живота, выпуклость около пупка становится более заметной, то в срочном порядке необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование симптомов и несвоевременное выявление данного заболевания может привести к значительным осложнениям.

Пупочная грыжа диагностируется во время медицинского обследования. Основным методом диагностики является пальпация (прощупывание области тела при диагностировании на выявление заболевания) области пупка на выявление выпуклостей.

Иногда обработка изображений исследования, например, УЗИ (ультразвуковой диагностики) брюшной полости или рентген, используются для выявления осложнений в данной области.

Условно выпячивание пупочного отдела можно разделить на вправляемые  и не вправимые. В случае осложнения и невозможности проведения вправления, для взрослых, хирургия, как правило, рекомендуется, чтобы избежать возможных осложнений — особенно, если пупочная грыжа после родов становится больше или вызывает постоянные и острые боли.

Самым неприятным и болезненным осложнения являются копростаз (накопление каловых масс в терминальных участках тонкой или толстой кишки). Если выявить данное осложнение на ранних этапах, то госпитализация обычно не назначается и лечение проводится консервативными методами.

Классическим методом лечения является применение спазмолитических препаратов, таких как папаверин и но-шпа. В случаях, если грыжа является вправляемой, не представляет особой опасности, и не вызывает острых симптомов, при лечении врачи могут рекомендовать не проводить операционное вмешательство.

Традиционно для операционного вмешательства является проведение герниопластики — операция для укрепления грыжевых ворот с помощью ушивания пупочного кольца в некоторых местах.

1. Грыжевой мешок ушивается в брюшной полости, а также открытие в брюшной стенке закрывают или смежными тканями или часто используют сетку, чтобы способствовать укреплению брюшной стенки.
2. Процесс восстановления после лечения является достаточно быстрым и рецидивы после проведения данной процедуры является маловероятны.

Существуют общие рекомендации для профилактики образования выпячивания и облегчения заболевания. Необходимо регулярно тренировать мышцы живота, качать пресс, правильно питаться.

Во время беременности и в течение 1-2 месяцев после родов необходимо ограничивать себя в активных физических нагрузках и пользоваться дородовым и послеродовым бандажами.

Образование увеличивается в размерах, как бы пульсирует при натуживании или кашле – симптом кашлевого толчка. Приступы боли характерны во время шевеления плода, в основном, на поздних сроках.

При пупочной грыже при беременности симптомы (признаки) в дальнейшем зависят от размеров грыжевого выпячивания и его содержимого.

Основное лечение пупочных грыж – операция. При пупочной грыже у беременных лечение путем планового оперативного вмешательства нежелательно из-за негативного влияния лекарственных средств, используемых во время и после манипуляции.

Наиболее опасное осложнение, если имеется пупочная грыжа во время беременности – ущемление грыжевого мешка с его содержимым в грыжевых воротах.

Конечно, в первые месяцы после рождения малыша на начальном этапе диастаза улучшить состояние может комплекс определенных физических упражнений. Однако подобрать их должен специалист. Исключены движения, вызывающие нагрузку на пресс, например, поднятие ног или тела в положении лежа.

Полезны втягивания живота, плавание, ходьба, бег. Однако через год после родов какие-либо упражнения уже не принесут ожидаемого результата.

В настоящее время коррекция диастаза проводится малоинвазивным способом, при этом используются сетчатые импланты и эндоскопическое оборудование. При ненатяжной пластике с применением эндопротеза зона диастаза полностью закрывается.

В дальнейшем соединительная ткань прорастает протез, в результате чего образуется единый анатомический комплекс. Такая конструкция способна выдерживать колоссальные нагрузки, при этом вероятность рецидива практически исключена.

Сегодня особенно эффективно лечение диастаза с помощью методики, разработанной профессором Пучковым. Операция выполняется через небольшой разрез на коже (не более 3-4 см).

Для фиксации импланта используются сверхтонкий шовный материал, атравматические инструменты. Все манипуляции проводятся под эндоскопическим контролем.

Имплант располагается таким образом, что женщины в дельнейшем его не ощущают, он также не вызывает нарушений функции мышц стенки брюшины. Спустя время после проведенной операции пациентка может не только заниматься спортом, но и родить ребенка без риска развития рецидива.

Кроме того, эта методика позволяет достичь великолепного косметического эффекта.

Пупочная грыжа в любом случае требует планового оперативного вмешательства. Операция может выполняться как традиционным способом, так и малоинвазивным способом (через проколы).

В случае небольшого дефекта тканей применения сетчатого эндопротеза не требуется. Длительность операции составляет примерно 30-50 минут.

Грыжа или диастаз: отличия и лечение заболеваний

Как определить симптомы при диастазе и понять, что наблюдается расхождение прямых мышц живота? Это не так сложно, но для подтверждения все равно необходимо посетить врача. Диастаз — проблема наследственного плана, которая проявляется чаще всего в детском возрасте, после родов у женщин или сбрасывания большой массы тела без физических упражнений.

Многие не обращают на это внимания и продолжают заниматься спортом, пытаясь восстановить былую форму.

Пупочная грыжа сопутствует диастазу, поэтому необходимо уметь ее выявить. Любые неестественные выпуклости на теле должны вызывать недоверие и становиться причиной для посещения врача.

Причины диастаза у ребенка? В первую очередь наследственность, а после — состояние матери во время беременности. Да, именно состояние и привычки матери могли повлиять на появление данной проблемы у ребенка после его рождения.

Стоит помнить, что пупочная грыжа иногда является симптомом, что вполне нормально. Об этом не стоит беспокоиться, так как в теле матери развивается плод, который немного вытесняет органы. Для женщины это не опасно, так как в подобном случае пупочная грыжа продумана природой, но иногда она после родов становится причиной диастаза.

Диастаз у детей

Как и при любой грыже, лечение ребенка зависит от его общего состояния и давности патологии. Чтобы сказать, каким будет лечение малыша, педиатр ведет наблюдение в течение 2 недель, после чего назначает курс терапии. Лечение будет зависеть от того, насколько мышцы расходятся, а также от размеров пупочной грыжи: увеличивается она, уменьшается или имеет стабильное состояние.

Чтобы избавиться от диастаза у детей, необходимо сначала разобраться с пупочной грыжей. Хирургическое вмешательство может понадобиться при достижении грыжей диаметра в 2 см, поэтому визит к врачу не стоит откладывать на потом.

Так как маленьким детям нежелательно принимать лекарства, поскольку это может повлиять на их дальнейшее развитие, врач назначает немного другой вид лечения. У младенцев хорошо развита регенерация, поэтому организм необходимо лишь направить на путь к выздоровлению.

Основные предписания врача:

1. Самое важное — это здоровое питание и соблюдение режима дня, то есть сна и кормления, а также прогулки в строго отведенное время. Питание не должно включать жирной пищи и слишком сладких продуктов, в том числе и шоколада.
2. Необходимо физиотерапевтическое вмешательство, учитывая массаж и лечебную гимнастику.
3. Иногда назначают специальные мази.

Профилактика грыж при беременности

Чтобы избежать сложного лечения и неприятной симптоматики заболевания, рекомендуем:

1. Укреплять мышцы живота с помощью гимнастики, массажа.
2. Проконсультироваться с доктором касательно ношения бандажа.
3. Регулярно посещать врача, выполнять его предписания.
4. Ограничить физическую нагрузку.
5. Составить здоровый и полноценный рацион.
6. Эти правила помогут вам поддерживать комфортное состояние на протяжении беременности.

Признаки пупочной грыжи

На начальном этапе выпячивание ткани брюшной полости проявляется изредка. Оно мало заметно. Но с дальнейшим развитием патологии становится видимым невооруженным глазом. Размеры грыжевого мешочка напрямую зависят от степени поражения, могут колебаться от 2-х до 18-и см.

Следующий признак — болевой синдром, который усиливается при физическом труде, чихании и кашле. Прогресс в развитии пупочной грыжи чреват нарушениями в функционировании ЖКТ, появлением дискомфорта и чувства тяжести в животе, тошнотой.

Общие симптомы заболевания

Самостоятельно диагностировать болезнь легко. Первый симптом – появление шишковидной округлости в области пупка, как на картинке ниже.

Чаще всего у женщин патология является следствием вынашивания ребенка, но бывают и исключения, когда причиной развития заболевания становится пупочная грыжа. Диастаз необходимо обнаружить и приступить к лечению как можно раньше, иначе мышцы могут сильно обвиснуть.

Симптомы:

• чувство тошноты и тяжести в животе;
• наличие пупочной грыжи, а именно постоянной выпуклости в районе пупка;
• боли и покалывание в месте выпуклости во время физических нагрузок, при поднятии тяжестей;
• талия становится все больше, будто расползается, и физические упражнения не помогают.

Как определить наличие диастаза и пупочной грыжи

О наличии диастаза прямых мышц живота свидетельствует лишь появляющееся во время напряжения выпячивание в форме валика. Чтобы проверить наличие диастаза, существует несложный тест: лежа на спине, нужно немного приподняться, согнув при этом шею.

Однако при ожирении этот тест неэффективен, и диастаз может быть не замечен. В этом случае диагностировать болезнь можно, пройдя ультразвуковое исследование.

Пупочную грыжу можно определить если существует выпячивание в области пупка, которое увеличивается при напряжении передней брюшной стенки (можно также приподнять верхнюю часть туловища в положении лежа, и грыжевое выпячивание становится более очевидным).

Хирург поможет определить наличие и степень заболевания, назначит при диастазе гимнастку.

Вы можете диагностировать заболевание сами. Для этого лягте, согнув ноги в коленях, стопы на полу. Приподняв голову и плечи, прощупайте пальцами впадинку чуть выше и ниже пупка. Если впадина достигает 5 см и больше, это и есть диастаз.

При этом заболевании так же наблюдаются боли в спине,пупок становится выгнутым, расплывается талия, не эффективны упражнения для пресса.

Степени заболевания

Различают три степени заболевания:

• I – расширение сухожилия в области пупка от 5 до 7 см
• II – от 7 до 10 см
• III – более 10 см (часто встречаются грыжи пупочные и белой линии живота)

Скоректировать и устранить заболевание I и II степени можно при помощи комплекса упражнений при диастазе.

Лечение недуга

Лечение пупочной грыжи – проведение операции. Однако беременным хирургическое вмешательство противопоказано из-за вредного влияния анестезии на плод. В таком случае назначается поддерживающая терапия, а операцию выполняют либо особых показаниях, или уже после родов.

Проводится путем рассечение грыжевого мешка и вправления выпяченных органов в естественно положение. Возможно проведение пластики с помещением сетчатого имплантата под кожу. Процедуру выполняют под общей или местной анестезией.

Конечно, в первые месяцы после рождения малыша на начальном этапе диастаза улучшить состояние может комплекс определенных физических упражнений. Однако подобрать их должен специалист. Исключены движения, вызывающие нагрузку на пресс, например, поднятие ног или тела в положении лежа.

Полезны втягивания живота, плавание, ходьба, бег. Однако через год после родов какие-либо упражнения уже не принесут ожидаемого результата.

При ненатяжной пластике с применением эндопротеза зона диастаза полностью закрывается. В дальнейшем соединительная ткань прорастает протез, в результате чего образуется единый анатомический комплекс.

Такая конструкция способна выдерживать колоссальные нагрузки, при этом вероятность рецидива практически исключена.

Сегодня особенно эффективно лечение диастаза с помощью методики, разработанной профессором Пучковым. Операция выполняется через небольшой разрез на коже (не более 3-4 см).

Для фиксации импланта используются сверхтонкий шовный материал, атравматические инструменты. Все манипуляции проводятся под эндоскопическим контролем.

Имплант располагается таким образом, что женщины в дельнейшем его не ощущают, он также не вызывает нарушений функции мышц стенки брюшины. Спустя время после проведенной операции пациентка может не только заниматься спортом, но и родить ребенка без риска развития рецидива.

Кроме того, эта методика позволяет достичь великолепного косметического эффекта.

Пупочная грыжа в любом случае требует планового оперативного вмешательства. Операция может выполняться как традиционным способом, так и малоинвазивным способом (через проколы). В случае небольшого дефекта тканей применения сетчатого эндопротеза не требуется. Длительность операции составляет примерно 30-50 минут.

В первые месяцы после родов эффективна лечебная гимнастика, различные физиотерапевтические процедуры — тейпирование, ношение бандажа, массаж. Но через год или в случае запущенных форм показано оперативное лечение.

Корректирующая гимнастика

На начальных стадиях заболевания эффективна специальная гимнастика. В комплекс включают йогу, дыхательные упражнения, укрепление пресса. При выполнении важно соблюдать два правила:

• правильно дышать;
• держать живот втянутым.

Перед выполнением любого упражнения сделайте следующее:

1. Представьте поперечные мышцы стенками лифта и вдохните через нос, округляя живот (наполняя его воздухом).
2. Выдыхайте через рот и при этом представляйте, что стенки лифта поднимаются с первого на шестой этаж.
3. Задержаться в этом положении для выполнения основного упражнения.

Гимнастику после кесарева сечения можно начинать выполнять только после того, как заживёт шов.

Эффективны такие упражнения, которые тренируют внутреннюю поперечную мышцу, например, Вакуум — втягивание живота и задержка дыхания на 15 или больше секунд.

Также можно выполнять подъём таза и приседания у стены со сжатым между коленями небольшим мячиком. Полезны плавание, лёгкий бег, йога.

Традиционная гимнастика, направленная на тренировку мышц пресса, не окажет положительного эффекта и может спровоцировать увеличение диастаза.

На степень растяжения влияет величина плода, ослабленность мышц, многоплодие, многоводие, количество беременностей и родов, возраст будущей мамы и многие другие факторы. После рождения ребенка структура ткани восстанавливаются в течение 8-12 месяцев, и появившийся за время беременности живот постепенно приобретает прежнюю форму.

Терапия пупочной грыжи зависит от стадии болезни и наличия осложнений. На раннем этапе развития недуга проводят предупреждающие мероприятия, которые направлены на укрепление мышц и ликвидацию провоцирующих факторов.

Послеоперационная грыжа

В случае осложнения отказ от операции ведет за собой серьёзные риски: развитие гнойного воспаления, некроз тканей, заражение крови. Это опасно для здоровья матери и ребенка. В самых тяжелых случаях начинаются преждевременные роды, выкидыш, появится гипоксия у плода (кислородное голодание). Отказ от операции несет за собой большие риски, чем воздействие анестезии на плод.

На тот период, что вы живете с недугом, соблюдайте специальные меры профилактики, чтобы предупредить осложнения. Для этого:

1. Регулярно посещайте врача, чтобы он фиксировал состояние выпуклости.
2. Не совершайте самостоятельных манипуляций с грыжей.
3. Ограничьте физические нагрузки.
4. Составьте сбалансированный рацион питания.
5. Чаще отдыхайте, избегайте стрессовых ситуаций.
6. Соблюдение этих мер поможет поддерживать комфортное состояние в период болезни.
7. Поддерживающая терапия
8. Беременным назначается носить специальный бандаж, поддерживающий живот и предотвращающий выпячивание пупка.

Параллельно с этим предписываются гимнастические упражнения, предотвращающие ущемление мешка. Пример упражнений:Лежа не спине, приподнимайте плечи и грудную клетку на 3-5 секунд.Поднимайте, опускайте таз. Плечи и голени не отрываются от пола.Выполните легкие скручивания.

Вместе с гимнастикой пациенткам рекомендуется записаться на массаж.

Грыжа является частым осложнением после кесарева сечения. На месте рубца может образоваться патология, которая проявляется через несколько месяцев после операции. Это осложнение может протекать практически бессимптомно вплоть до повторной беременности.

Диагностика послеоперационной грыжи пупка не требует проведения инструментальных обследований. Чаще всего врачам вполне достаточно простого осмотра пациентки для постановки точного диагноза.

Профилактика

Женщинам, чтобы не стать жертвами диастаза, необходимо немногое — всего лишь здоровый образ жизни и регулярные физические тренировки. Так как это весьма распространенная проблема в последнее время, девушкам рекомендуют заниматься физкультурой и поддерживать в тонусе мышцы живота и спины.

Многие считают это противоестественным, но в таком случае перенесенная беременность не оставит сложно исправимых отпечатков на внешности молодой мамы.

Чтобы грыжа не росла, а мышцы не расходились, будущие мамы должны знать некоторые меры предосторожности. Не зря говорят, что во время беременности женщина должна вести здоровый образ жизни, а именно:

• не курить и не принимать алкоголь;
• не носить тяжести и ограничить занятия спортом до безопасной, разрешенной врачом гимнастики;
• не нервничать и не кричать;
• вокруг должна быть здоровая атмосфера, не только в смысле экологии, но и в психологическом плане;
• не стоит увлекаться лекарственными препаратами и вредной пищей.

Все вышеперечисленное напрямую влияет на здоровье будущего ребенка. Также данные рекомендации распространяются и на кормящих.

В первую очередь лечение предусматривает смену повседневного рациона и переход на здоровый образ жизни, то есть отказ от алкоголя и табака. Чтобы определить дальнейшую терапию, потребуется посетить врача, который рассмотрит возможность самостоятельного лечения при помощи физических упражнений или необходимость более радикальных действий.

Обыкновенный диастаз лечится при помощи специальной гимнастики, но если есть и пупочная грыжа, то необходимо хирургическое вмешательство.

Необходимость хирургического вмешательства отмечается тогда, когда размеры грыжи преодолевают 3 см в диаметре.

Максимальные размеры, становящиеся опасными для здоровья, — 8-10 см в диаметре. В таком случае операцию лучше не откладывать. Если диастаз заметен сильно и после длительных тренировок не исчезает, то необходимо обратиться к врачу и сделать операцию. После вмешательства реабилитация займет всего несколько дней.

Чтобы подвести итоги, необходимо повторить некоторые моменты:

1. Диастаз чаще всего встречается у женщин и детей. У женщин он может проявиться после родов. У детей патология является врожденной.
2. Женщина может оградить своего ребенка от диастаза, если будет вести здоровый образ жизни.
3. В некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство, но это не страшно, потому что организм быстро реабилитируется и вернется к полноценной жизни.
4. У маленьких детей диастаз можно определить лишь по пупочной грыже, поэтому рекомендовано при малейших сомнениях обратиться к врачу, тогда курс лечения будет представлен в виде лечебной гимнастики и массажа.

Чтобы не пришлось лечить диастаз, мамам рекомендуют во время беременности и кормления избавиться от всех вредных привычек. А чтобы сама женщина после родов не страдала диастазом, ей рекомендовано поддерживать свои мышцы в тонусе на момент начала беременности и после нее.

Во время беременности и ещё на этапе её планирования актуальна профилактика. Она заключается в регулярных тренировках, укрепляющих мускулатуру тазового дна, пресса, увеличивающих эластичность и гибкость брюшной стенки — скручивания, перегибы, упражнения Кегеля, йоготерапия. Предупредить расхождение мышц также поможет:

• формирование правильной осанки (не сутулиться, не делать прогибов в пояснице);
• ношение бандажа на поздних сроках беременности.

Сон или частое лежание на животе усиливает нагрузку на белую линию, растягивает её.

Чтобы убрать некрасивый выпяченный живот и предотвратить появления пупочной грыжи, послеродовой диастаз необходимо лечить. Описанные способы — специальная гимнастика, тейпирование мышц, хирургическая коррекция — помогут справиться с проблемой.

Для профилактики растяжения пупочного кольца, особенно при повторных беременностях, женщинам рекомендуется носить специальный бандаж. Этот совет также актуален для женщин, которые вынашивают более одного ребенка. Бандаж будет поддерживать мышцы брюшной стенки в правильном положении, и значительно снизит риск развития осложнения.