Болезнь свинка, эпидемический паротит

Эпидемический паротит (или свинка) – острое заболевание вирусного характера, которое развивается вследствие воздействия на организм человека парамиксовируса.

При  болезни проявляется сильная лихорадка, явления общей интоксикации организма, увеличивается одна или несколько слюнных желез. Часто при паротите поражаются другие органы, а также возможны поражения центральной нервной системы.

Это заболевание впервые описал еще Гиппократ.

Причины паротита

Симптомы свинки проявляются у человека вследствие воздействия вируса из группы парамиксовирусов. Заразиться можно только от человека, который болен манифестной или инаппарантной формой паротита.

Человек становится заразным для окружающих за 1-2 дня до того, как у него проявляются первые клинические симптомы болезни свинки, а также в первые пять дней заболевания. После того, как симптомы недуга исчезают, человек становится незаразным. Передача вируса у взрослых и детей происходит воздушно-капельным путем.

Однако до сегодняшнего дня специалисты не исключают возможности передачи вируса через загрязненные предметы. У людей отмечается высокая восприимчивость к инфекции. Вирус попадает в организм сквозь слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Чаще всего заболевание поражает детей, причем, представители мужского пола болеют паротитом примерно в полтора раза чаще. Наиболее часто свинка развивается у детей между 3 и 7 годами. В целом около 90% случаев болезни диагностируется у детей и подростков, которым еще не исполнилось 15 лет. Чаще всего вирус поражает людей в весенний период – в марте и апреле.

Наименьшее количество случаев заболевания отмечается в августе и сентябре. Болезнь может носить как спорадический характер, так и проявляться эпидемическими вспышками. Общий уровень заболеваемости удалось снизить после того, как стала привычной практика массовой иммунизации населения живой вакциной.

После того, как человек переболел свинкой, у него развивается пожизненный иммунитет к заболеванию.

Симптомы

Болезнь свинка, эпидемический паротитПри заражении паротитом продолжительность инкубационного периода составляет от 11 до 23 дней, но чаще всего он продолжается 15-19 дней. Некоторые больные отмечают, что примерно за 1-2 дня до проявления первых симптомов у них наблюдались продромальные явления: небольшой озноб, головная боль, боль в мышцах, сухость во рту, а также дискомфорт в области слюнных желез.

Как правило, свинка у детей и взрослых начинается остро. Изначально человека беспокоит озноб, у него значительно поднимается температура. В процессе развития болезни лихорадка может сохраняться около 1 недели. При этом больной страдает от головной боли, слабости, бессонницы.

Чтобы уменьшить такие проявления, практикуется симптоматическое лечение. Но иногда симптомы свинки у детей и взрослых пациентов проявляются при нормальной температуре тела. Основные признаки паротита – это воспаление слюнных желез. Как правило, поражаются околоушные железы, однако, иногда воспаляются подчелюстные и подъязычные слюнные железы.

Отмечается их болезненность при пальпации, а также припухлость.

При наличии выраженного увеличения околоушной слюнной железы меняются контуры лица: оно становится грушевидным. Со стороны поражения поднимается мочка уха, кожа на припухлости натягивается и лоснится, но ее цвет не меняется. Чаще всего отмечается двустороннее поражение, однако случаются и односторонние поражения.

Больной испытывает ощущение дискомфорта. В области около уха ощущается напряжение и боль, которая усиливается ночью.

Если опухоль сдавливает евстахиеву трубу, то возможно появление в ушах шума и болевых ощущений.

Отмечается так называемый симптом Филатова – выраженная боль при надавливании за мочкой уха. Именно этот симптом считается одним из самых ранних и важных признаков свинки.

Иногда боль мешает пациенту прожевывать пищу. Может отмечаться снижение слуха, сухость во рту. Боль стихает к концу первой недели заболевания. Также в это время постепенно исчезает отечность слюнных желез.

Паротит у взрослых больных проявляется более выраженными симптомами. Иногда пациентов беспокоят катаральные и диспепсические явления, а острый период болезни проходит тяжелее, чем у детей. Отек может распространяться на шею и сохраняется дольше – около двух недель. Такие признаки легко определить как визуально, так и по фото.

Диагностика

Болезнь свинка, эпидемический паротит

Для определения наличия в организме вируса применяются лабораторные методы. Наиболее информативным является выделение из крови вируса паротита. Его обнаруживают также в других жидкостях — смывах из глотки, секрете околоушной слюнной железы, мочи.

Применяются иммунофлюоресцентные методы, позволяющие выявить вирусы на клеточной культуре спустя 2-3 дня. В то же время стандартные методы определяют наличие вируса только через 6 дней.

Лечение

Лечение паротита можно проводить в домашних условиях. Госпитализации подлежат только те пациенты, у которых отмечается тяжелое течение заболевания. Если у ребенка или взрослого развивается эпидемический паротит, его изолируют дома на 10 дней.

Профилактика заболевания предполагает карантин на 21 день в тех детских учреждениях, где был зафиксирован случай заболевания. Вирус паротита нельзя уничтожить с помощью определенного препарата. Как корь, краснуха, так и паротит, лечатся путем снятия основных симптомов болезни.

При паротите у детей и взрослых применяются обезболивающие и жаропонижающие препараты. Симптомы эпидемического паротита помогает снять УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение. Показано сухое тепло на область слюнных желез. После еды каждый раз больной должен обязательно полоскать рот.

Можно использовать теплую воду или содовый раствор. Можно периодически полоскать рот также отваром ромашки, шалфея.

Ввиду отсутствия специального лечения следует понимать, что вакцинация – это основной метод, позволяющий избежать заболевания. Поэтому прививка должна производиться детям согласно с общим графиком вакцинации.

Следует помнить, что причины возникновения осложнений после паротита – это, прежде всего, несоблюдение правил постельного режима. Его следует придерживаться вне зависимости от тяжести симптомов болезни.

Как правило, при жевании больные паротитом чувствуют боль и дискомфорт. Поэтому в дни болезни нужно употреблять перетертую или полужидкую пищу. В рацион следует включить легкую пищу преимущественно растительного происхождения, а также молочные продукты. Не стоит есть кислые фрукты, так как они раздражающе воздействует на слюнные железы.

Если у больного развиваются осложнения, то в таком случае требуется его госпитализация. Наиболее опасными осложнениями являются менингит и воспаление яичка. Особую опасность представляет осложненная свинка у мальчиков, так как последствия могут быть очень серьезными.

Если в качестве осложнения развивается орхит, то при первых же признаках назначается преднизолон на 5-7 дней или другие кортикостероиды.

Лечение кортикостероидами практикуется и при менингите. При остром панкреатите важно соблюдать строгую диету.

Назначается  атропин , папаверин, а также препараты, которые ингибируют ферменты.

Доктора

Лекарства

Профилактика

Болезнь свинка, эпидемический паротитЧтобы предупредить паротит у детей и взрослых, применяется единственный эффективный метод профилактики – вакцинация. Прививка от паротита проводится детям в возрасте от 12 до 15 месяцев (согласно с календарем вакцинации). В 6 лет проводится ревакцинация. Вводится вакцина либо в наружную поверхность плеча, либо под лопатку подкожно. Если ребенок, ранее не болевший паротитом, имел контакт с тем, у кого проявились симптомы свинки, его можно срочно привить вакциной от паротита. Паротит, а также корь и краснуха предупреждаются путем обязательной вакцинации ввиду высокой вероятности проявления осложнений. Не отмечаются прямые противопоказания к проведению вакцинации паротитной вакциной.

Ребенок, получивший прививку от свинки согласно с календарем вакцинации, может заболеть этим недугом. Однако паротит после прививки протекает исключительно в легкой форме. Кроме того, вирус от такого человека в окружающую среду не выделяется, следовательно, такой больной не заразен для окружающих.

Чтобы предупредить инфицирование вирусом во время беременности, женщина еще на этапе ее планирования должна сдать анализы на определение антител к паротиту.

Если антитела в организме присутствуют, то это говорит о наличии иммунитета к свинке у женщины, которая планирует стать матерью.

При отсутствии таких антител нужно провести прививку от свинки еще до наступления беременности.

Осложнения

При паротите чаще всего осложнениями является поражение железистых органов и ЦНС. Болезнь свинка у детей чаще всего осложняется серозным менингитом, причем, у мужчин менингит развивается в три раза чаще, чем у женщин.

Последствия в виде поражения ЦНС проявляются в большинстве случаев после поражения слюнных желез. Но иногда происходит одномоментное развитие паротита и поражения нервной системы.

У некоторых пациентов кроме признаков менингита проявляются также симптомы энцефалита.

Еще одно осложнение свинки – орхит. Оно чаще отмечается у взрослых пациентов. Симптомы орхита появляются 5-7-й день паротита: отмечается повторная лихорадка, сильная боль в яичках и мошонке, увеличение яичек.

Требуется немедленное лечение этого состояния, в противном случае может развиться атрофия яичка.

Детская болезнь свинка может спровоцировать у взрослых не только паротитный орхит, но и его дальнейшее осложнение – приапизм (продолжительная эрекция полового члена, не связанная с возбуждением).

Но особенно опасна ситуация, когда  свинка развивается у мальчиков в подростковом возрасте. Признаки болезни свинка иногда проявляются развитием воспаления яичка или яичника. Как следствие, примерно у каждого десятого мальчика, который переболел в детстве свинкой, во взрослом возрасте наблюдается бесплодие.

Кроме указанных осложнений после свинки может развиться острый панкреатит, признаки которого наблюдаются на 4-7-й день недуга. Также в некоторых случаях проявляется артрит.

Тяжелым осложнением заболевания может стать полная глухота. Паротит у беременных женщин может стать причиной аномалий плода. Как правило, у таких детей поражается сердце.

Если заболевание развивается у женщины или девочки, то в качестве осложнений могут наблюдаться поражения яичников и молочных желез.

Диета, питание при паротите

Болезнь свинка, эпидемический паротит

Диета 5-й стол

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: от 3 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: 1200 — 1350 рублей в неделю

Список источников

  • Покровский В.И. Эпидемический паротит: руководство для врачей. М., 2009;
  • Агафонова А.П. Эпидемический паротит. Современное представление о возбудителе, клиника, диагностика, профилактика. Новосибирск.: ЗАО Медико-биологический Союз, 2007;
  • Постовит В.А. Детские капельные инфекции у взрослых. — СПб.: Теза, 1997;
  • Болотовский В. М., Михеева И. В., Лыткина И. Н., Шаханина И. Л. Корь, краснуха, эпидемический паротит: единая система управления эпидемическими процессами. Москва: Боргес; 2004.

Эпидемический паротит

Болезнь свинка, эпидемический паротит

Хочется особо отметить тот факт, что эпидемическим паротитом может заразиться абсолютно каждый, но все же чаще всего выявляется эпидемический паротит у детей, поскольку их иммунная система сопротивляется инфекциям менее эффективно, нежели у взрослых. С другой стороны, дети переносят заболевание намного легче и быстрее переживают наиболее острые проявления болезни. Первые симптомы вирусной инфекции проявляются через 10-15 дней после заражения. При постановке диагноза эпидемический паротит, лечение должно начаться как можно быстрее, поскольку свинка оказывает влияние на работу жизненно-важных систем организма и приводит к серьезным осложнениям.

Читайте также:  Как пережить майские праздники?

Симптомы и клиническая картина заболевания

Как правило, скрытый период течения эпидемического паротита длится около 2-2,5 недель. После этого вирус активизируется и проявляет себя следующими симптомами:

  • недомогания;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • подъем температуры тела до 38-39 градусов;
  • снижение аппетита;
  • сухость во рту;
  • боли в области уха, связанные с тем, что эпидемический паротит воздействует на околоушные слюнные железы.

Болезненность пораженных желез возрастает при разговоре или жевании. При этом они увеличиваются в размерах и приводят к натяжению кожи, появлению отеков в месте развития воспалительного процесса, которые нередко переходят на поверхность шеи.

Наиболее интенсивно острый эпидемический паротит у детей развивается в течение 4-5 дней после окончания инкубационного периода, а затем припухлость постепенно сокращается.

В зависимости от степени выраженности симптомов, клиническое течение эпидемического паротита разделяют на три вида:

  • легкое – поражены только слюнные железы, температура держится 1-2 дня, самочувствие ребенка меняется незначительно;
  • средней тяжести – эпидемический паротит поражает не только слюнные железы, но и другие железисты органы. Лихорадка сопровождается длительной высокой температурой, головной болью, нарушениями аппетита и сна;
  • тяжелое – температура достигает 40 градусов, держится не менее недели, инфекция поражает важнейшие системы организма, включая ЦНС. Сильно выражена отечность слюнных желез и прочие характерные признаки свинки.

Важный момент: эпидемический паротит, профилактика и лечение которого были начаты слишком поздно, приводит к воспалению мозговых оболочек (менингиту), панкреатитам, артритам, поражению органов слуха и дальнейшему развитию необратимой глухоты.

Эпидемический паротит – лечение заболевания

Какого-либо специфичного лечения эпидемического паротита не существует, поэтому основные усилия врачей направлены на предупреждение осложнений. Для этого пациентам назначается антибактериальная терапия, новокаиновые блокады, постельный режим и диета.

Ограничение подвижности длится не менее 10 дней. В течение этого времени необходимо исключить из рациона больного жирную, острую, мучную пищу, а также уменьшить количество потребляемых продуктов.

  При диагнозе эпидемический паротит у детей, больным рекомендована молочно-растительная диета, рис, черный хлеб, блюда из картофеля, свежие овощи и фрукты. При легком и среднем течении болезни пациентам необходимо пить больше жидкости из-за постоянной сухости во рту.

Кроме того, им показаны препараты кальция и антиаллергические средства (дозировка выбирается, исходя из возраста ребенка).

Болезнь свинка, эпидемический паротит

Эпидемический паротит – профилактика заболевания

Для предупреждения распространения инфекции больных изолируют от остальных детей минимум на 10 суток. В детских учреждениях вводится 3-недельный карантин, в течение которого все дети, контактировавшие с больным, должны сидеть дома с 11-го по 21-й день инкубационного периода. В профилактических целях дошкольникам в возрасте от 3 до 7 лет делаются прививки паротитной вакциной.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Эпидемический паротит (свинка)

Болезнь свинка, эпидемический паротит

Эпидемический паротит (свинка) представляет собой острую инфекцию, вызываемую РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus, преимущественно поражающим слюнные железы и нервные клетки. Возбудитель эпидемического паротита передается воздушно-капельным путем, иногда-контактным путем через предметы, зараженные слюной больного. Клиника свинки начинается с лихорадки и интоксикационных симптомов, на этом фоне нарастает припухлость и болезненность в околоушной области. Достаточно типичная клиника позволяет диагностировать эпидемический паротит без дополнительного обследования. Лечение в основном симптоматическое.

Эпидемический паротит (свинка) представляет собой острую инфекцию, вызываемую РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus, преимущественно поражающим слюнные железы и нервные клетки.

Вирус, вызывающий эпидемический паротит, поражает обычно людей, но отмечались случаи заражения собак от своих хозяев. Во внешней среде не стоек, легко погибает при высушивании, повышении температуры, под действием ультрафиолетового облучения.

При пониженной температуре окружающей среды может сохранять свою жизнеспособность до года. Резервуаром и источником возбудителя эпидемического паротита является больной человек.

Вирус выделяется со слюной и мочой, обнаруживается в крови и ликворе, грудном молоке.

Выделение вируса начинается за 1-2 дня до первых клинических проявлений и продолжается около недели. 25-50% случаев заболевания протекают в стертой или бессимптомной форме, но при этом больные активно выделяют вирус.

Возбудитель свинки передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. В редких случаях (ввиду нестойкости вируса) возможна передача через предметы быта личного пользования, загрязненные слюной больного человека.

Отмечаются случаи вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку в дородовом периоде, родах, при лактации.

Естественная восприимчивость людей к инфекции довольно высока, постинфекционный иммунитет стойкий, длительный. Дети раннего возраста страдают редко, ввиду малой вероятности контакта с больными и присутствия материнских антител.

В настоящее время преимущественная заболеваемость отмечается в возрастной группе от 5 до 15 лет, болеют чаще лица мужского пола.

Заболеваемость повсеместная и всесезонная, с незначительным повышением количества случаев заражения в осенне-зимний период.

Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от нескольких дней до месяца, в среднем он составляет 18-20 дней.

У детей в редких случаях могут отмечаться продромальные признаки: головная боль, легкий озноб, миалгии и артралгии, дискомфорт в области околоушных желез, сухость во рту.

Чаще всего заболевание начинается остро с быстро развивающейся лихорадки, озноба. Лихорадка обычно сохраняется до недели. Отмечается симптоматика интоксикации: головная боль, общая слабость, бессонница.

Специфическим симптомом свинки является воспаление околоушных слюнных желез, нередко захватываются и подчелюстные и подъязычные железы. Воспаление слюнных желез проявляется припухлостью в зоне их проекции, на ощупь железы тестообразные, болезненные (преимущественно в центральной части).

Выраженный отек железы может значительно деформировать овал лица, придавая ему грушевидную форму и приподнимая мочку уха. Кожа над воспаленной железой остается нормального цвета, натянута, с трудом образует складки, лоснится.

Как правило, заболевание поражает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, в некоторых случаях воспаление остается односторонним.

В околоушной области отмечают ощущение распирания, боль (в особенности в ночное время), могут быть шум и боли в ушах (в результате пережатия евстахиевой трубы), может снижаться слух. Положительный симптом Филатова (выраженная болезненность при надавливании позади мочки уха), являющийся специфичным при диагностике паротита.

Иногда выраженная болезненность желез мешает жеванию, в тяжелых случаях может развиться тризм жевательной мускулатуры. Отмечается пониженное слюноотделение. Боль в области желез сохраняется до 3-4 дней, иногда иррадиирует в ухо или в шею, позднее постепенно проходит, отечность регрессирует.

Увеличение лимфатических узлов для эпидемического паротита не характерно.

Взрослые переносят свинку более тяжело, у них чаще проявляются продромальные признаки, выше интоксикация, могут отмечаться катаральные явления. Заметно чаще процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные слюнные железы, иногда локализуется только в них.

Подчелюстная железа, отекая, приобретает вид вытянутой по ходу нижней челюсти припухлости, тестоватой на ощупь и болезненной. Иногда отечность распространяется на шею.

Воспаление подъязычной железы характеризуется возникновением припухлости под подбородком, болью и гиперемией слизистой во рту под языком, болезненности при его высовывании. Отек слюнных желез сохраняется у взрослых нередко на 2 недели и более.

Обычно острый период эпидемического паротита протекает легко, но позднее могут обнаружиться такие осложнения, как серозный менингит (иногда – менингоэнцефалит), орхит, эпидидимит, оофорит и острый панкреатит. Имеет место мнение, что эти заболевания являются признаком более тяжелого течения эпидемического паротита, поскольку вирус имеет склонность поражать нервные и железистые ткани.

Диагностика эпидемического паротита производится на основании достаточно специфичной клинической картины, лабораторные тесты практически не дают диагностически существенной информации. В сомнительных клинических случаях можно применить серологические анализы: ИФА, РСК, РТГА.

В первые дни заболевания могут применять методику раздельного определения антител к V и S-антигенам вируса. Дополнительным диагностическим критерием служит степень активности ферментов амилазы и диастазы в крови и моче.

Неосложненный эпидемический паротит лечат на дому, госпитализация показана только в случаях тяжелых осложнений, либо в карантинных целях. При развитии осложнений эпидемического паротита показана консультация андролога, гинеколога, отоларинголога и сурдолога.

В период лихорадки рекомендован постельный режим вне зависимости от самочувствия, желательно первые дни употреблять жидкую и полужидкую пищу, чаще пить воду или чай. Необходимо тщательно следить за гигиеной рта, полоскать кипяченой водой или слабым раствором соды, тщательно чистить зубы.

На область воспаленных желез накладывают сухие согревающие компрессы, можно применять физиотерапевтические методики (УВЧ, УФО, диатермия).

Дезинтоксикационная терапия проводится по показаниям, при тяжелой интоксикации возможно назначение малых доз глюкокортикоидов (стероидная терапия назначается только при стационарном лечении).

На ранних сроках заболевания лечебный эффект может дать введение интерферона человека или его синтетических аналогов.

Если эпидемический паротит осложняется орхитом, в терапию включается применение суспензориев, первые 3-4 дня на яички помещают холод, в последующем – согревают. Показано раннее назначение глюкокортикостероидов.

Прогноз при неосложненном эпидемическом паротите – благоприятный, выздоровление наступает в сроки от одной до двух недель (иногда несколько дольше). При развитии двустороннего орхита есть вероятность утери фертильной функции. После перенесения осложнений, связанных с поражением нервной системы, могут остаться парезы и параличи групп мышц, снижение слуха вплоть до глухоты.

Специфическая профилактика осуществляется прививанием живой вакциной ЖПВ планово в возрасте 1 года, в дальнейшем производится ревакцинация в 6 лет. Для специфической профилактики применяют живую вакцину (ЖПВ).

Профилактические прививки проводят в плановом порядке детям в возрасте 12 месяцев, не болевшим паротитом, с последующей ревакцинацией в 6 лет тривакциной (корь, краснуха, эпидемический паротит).

Вакцинация способствует значительному снижению заболеваемости эпидемическим паротитом и уменьшению риска развития осложнений. По эпидемиологическим показаниям производят вакцинацию лиц более старшего возраста.

Общая профилактика заключается в изоляции больных до полного клинического выздоровления (но не менее 9 дней), в очаге производят дезинфекцию. Карантинные меры по разобщению детских коллективов в случае выявления эпидемического паротита назначаются на 21 день, ранее непривитые дети, имевшие контакт с больным, подлежат вакцинированию.

Читайте также:  Противозачаточные таблетки линдинет 20, 30: инструкция по применению, цена, отзывы врачей

Эпидемический паротит (свинка)

Паротит ─ это всем знакомая, хотя бы понаслышке, свинка. Представляет собой вирусное заболевание и возникает из-за воздействия парамиксовируса. Проявляется общей интоксикацией организма, лихорадкой, увеличивающимися слюнными железами. Вирус поражает и другие органы, ЦНС.

Болезнь свинка, эпидемический паротит

Обычно заболевание поражает детей. По статистике эпидемический паротит чаще поражает мужской пол, чем женский. На весенний период времени приходится пик заболеваемости, на осенний ─ спад.

Вспышки инфекции бывают периодически, через один, иногда через два года.

У большинства взрослых (до 90%) в крови обнаруживаются антитела к данной инфекции, что подтверждает значительность распространения вируса.

Как правило, инфекция попадает в организм человека через верхние дыхательные пути. Возбудитель распространяется по организму, останавливаясь в благоприятной для размножения среде. Обычно, это железы и центральная нервная система. Инкубационный период вируса 11-21 день.

Это заболевание входит в группу таких детских инфекций, как краснуха, корь, ветрянка. Поражение слюнных желез, располагающихся в околоушной области, приводит к отеку лица. В состоянии отечности больной напоминает известное всем животное.

Именно поэтому в народе эту болезнь называют «свинка». Чаще всего ею болеют дети в возрасте 3-7 лет. Чем младше больной, тем легче переносится болезнь. В настоящее время благодаря прививкам от паротита заболевание встречается гораздо реже.

Не привитые дети рискуют подхватить свинку, причем риск заражения очень высок.

Важно помнить, что вирус эпидемического паротита не мутирует, отмечается его нестойкость в окружающей среде, погибает при дезинфекции, а также при воздействии ультрафиолета. Его можно уничтожить за 10 минут при температуре 70˚С. Зато при низких температурах (до -10˚С) он сохраняется длительное время.

Источник заболевания ─ человек. Заразным является больной в первые дни с момента заражения до появления симптоматики заболевания. Где-то через дней 5 после исчезновения симптомов, больной уже не в состоянии заразить окружающих.

Хотя вирус передается воздушно-капельным путем, не исключено попадание его через загрязненные предметы. Восприимчивость к инфекции очень высока. Признаки болезни могут проявляться ярко, а могут вообще отсутствовать.

Заражение у детей обычно уже имеет место за 1-2 дня до появления симптомов паротита.

Причинами увеличения слюнных желез могут являться следующие:

  • нарушенный обмен веществ;
  • синдром Микулича, представляющий собой болезненный паротит в хронической форме, сопровождающийся воспалением слюнных желез;
  • ВИЧ-паротит;
  • гнойный паротит;
  • доброкачественные опухоли слюнных желез;
  • злокачественные опухоли слюнных желез;
  • прием некоторых лекарств может стать причиной увеличения желез.

Симптомы «свинки» при типичной форме:

  1. Сильное повышение температуры тела 39-40˚С;
  2. Ухудшение самочувствия, упадок сил;
  3. Припухание желез, боли в области шеи, за ушами;
  4. Кожа в местах образования припухлостей становится гладкой, покрасневшей, блестящей.

Свинка ─ болезнь опасная. Может стать причиной серьезных последствий, затрагивающих мозг, поражающих среднее ухо и даже половую систему (у больных мужского пола). У половозрелых пациентов инфекция распространяется и на другие железы.

У девочек болезнь не приводит к бесплодию, как у мальчиков. Осложнение свинки ─ воспаление головного мозга, но, к счастью, встречается очень редко. Воспаление уха, отит, способно оставить человека глухим.

Часто встречается после свинки менингит, но протекает он в легкой форме.

Итак, симптомы для свинки характерны такие:

  • боль в области желудка;
  • рвота;
  • головные боли, головокружения;
  • напряжение в области шеи;
  • судороги;
  • сонливость;
  • лихорадка.

Диагностируется болезнь на основании характерных для нее симптомов в первую очередь. Распознавание свинки при типичном ее течении трудностей не вызывает. Как правило, не возникает необходимости в каких-то специальных лабораторных исследованиях. Только в некоторых сложных случаях применяются различные методы, основанные на лабораторных исследованиях.

Обычно лечение паротита протекает в домашних условиях. В инфекционную больницу ребенка кладут в крайне тяжелых случаях. Никаких специальных методов лечения не требуется. Должны приниматься меры, позволяющие облегчить состояние больного, такие как полоскания и компрессы. Для полоскания горла делают раствор из 1 ч.л.

и 200 мл теплой воды. Полоскать нужно часто. Если ребенок очень маленький и полоскать проблематично, тогда следует давать ему теплое питье. Болевой синдром помогает облегчить согревающий компресс на горло. Иногда применяют обезболивающие препараты, жаропонижающие лекарства. Показаны физиотерапевтические процедуры.

Независимо от степени тяжести болезни 10 дней следует соблюдать постельный режим. Кормление пациента показано протертой либо полужидкой пищей. Такой подход служит профилактикой панкреатита. Кислую пищу и цитрусовые придется исключить, так как такие продукты раздражают слюнные железы.

Взрослым людям, особенно беременным женщинам, которые не болели паротитом, лучше не контактировать с больным ребенком. Больного вообще лучше будет изолировать.

Протекать болезнь может в разных клинических формах, что немаловажно знать при диагностике. Общепринятой классификации на данный момент времени не существует, но применяется очень удачная ее вариация:

  • Формы манифестные, при которых могут быть поражены только слюнные железы, и то в неосложненной форме. Могут поражаться и другие органы, что проявляется сопровождающими болезнями (менингит, артрит, мастит и другие), могут протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Данная форма подразумевает 2 критерия: осложнения и тяжесть заболевания.
  • Бессимптомная или инаппарантная форма инфекции;
  • На фоне паротита возникают следующие явления резидуального типа, такие как диабет, бесплодие, нарушения нервной системы, глухота, поражение яичек.

К неосложненым формам паротита относят только те, при которых поражены слюнные железы. При осложненных формах поражение желез ─ обязательная составляющая общей картины, но не исключено поражение других органов. Что же касается степени тяжести, ее определяют по выраженности лихорадки, признаков интоксикации, отсутствие или наличие осложнений.

Детям в возрасте 12-ти месяцев делается в обязательном порядке прививка против краснухи, кори и паротита. Отдельной вакцины от свинки не существует. Иногда через неделю после вакцинации проявляется ее побочное действие в виде сыпи.

Это нормальная реакция на прививку. Но в некоторых случаях запрещено прививать от паротита, например, в случае слабого иммунитета при СПИДе или лейкозе, в случае аллергии вакцинация должна производиться под контролем аллерголога.

Профилактика паротита в виде вакцинации позволяет защитить организм от инфекции на 20 лет. В то время, как не привитые люди остаются очень восприимчивыми к вирусу.

Итак, эпидемический паротит зачастую протекает доброкачественно и завершается 100% выздоровлением. Возникает вопрос: «Нужна ли в таком случае прививка?». Может, пришло время отказаться от вакцин, которые якобы защищают от этого на первый взгляд простого заболевания.

Свинка не входит в число болезней, опасных для жизни. Вероятность летального исхода ничтожна, даже при отсутствии должного лечения. Именно по этой причине родители стали задумываться о том, стоит ли делать прививку.

Доводы:

  • Раньше, до всеобщей иммунизации, болели этой инфекцией почти все дети, в последние годы эпидемий не наблюдается;
  • Вирус поражает железы, и не обязательно одни только слюнные, но и может распространяться на поджелудочную, половые железы;
  • Мальчики чаще подвержены данному заболеванию, что впоследствии становится причиной бесплодия;
  • Распространенным осложнением паротита является воспаление поджелудочной железы, что приобретает хроническую форму и приходится пожизненно наблюдаться у медиков;
  • Поражения головного мозга при паротите могут стать причиной инвалидности;
  • Ребенок, перенесший паротит, может остаться на всю жизнь глухим.

Для того чтобы избежать всех этих заболеваний, безопаснее сделать прививку от паротита, и после жить совершенно спокойно. Убедительных доводов против прививки на данный момент нет и быть не может. А тот факт, что болеющие все же встречаются, то это результат несоблюдения графика, либо небрежное отношение к здоровью собственного ребенка.

Профилактика проводится в 2-х случаях:

  1. Плановая, то есть по плану;
  2. Экстренная, при выявлении заражения контактных людей.

Впервые делают прививку в возрасте 1 года. При наличии противопоказаний ее можно перенести на 1,5 года. Этот возраст считается идеальным для выработки организмом защитных клеток. Для полноценной защиты одной вакцины недостаточно. Поэтому повторная вакцинация проводится в возрасте 6-ти лет. При первой вакцинации в более поздние сроки, повторная проводится спустя год.

Итак, необходимо помнить 2 важных правила:

  1. Прививка делается не ранее, чем через 1 год после рождения ребенка;
  2. Повторная прививка делается через 5 лет.

Почему же родители так боятся прививок?

На самом деле их пугает вероятность тяжело перенести вакцинацию. Для того чтобы снизить вероятность осложнений, следует придерживаться инструкции, а также знать противопоказания:

  • Онкология;
  • Туберкулез;
  • ВИЧ- инфекция;
  • Заболевания (острые и хронические) в стадии обострения являются временными противопоказаниями, которые требуют отложить прививку до нормализации состояния;
  • Выраженная реакция на вакцину в предыдущем случае;
  • Аллергическая реакция;
  • Беременность.

В остальных случаях вакцинацию следует проводить по графику прививок.

Как правило, компонент вакцин от паротита, кори и краснухи переносится без осложнений. Для организма это очередной препарат, а предсказать на 100% встречу с чужеродными клетками невозможно.

Реакция на прививку детского организма:

  • Через дней 7 после введения в организм вакцины может появиться слабость, недомогание, отсутствие аппетита, проблемы со сном. Подобная реакция может наблюдаться с 8 по 16-й день;
  • Покраснение горла, повышение температуры;
  • Увеличение слюнных желез может длиться около 3-х дней.

Это нормальные реакции на вакцину, которые пройдут самостоятельно через 2 недели. В редких случаях приходится применять противовоспалительные препараты, да и то, после консультации с врачом. Данные состояния могут вовсе не беспокоить ребенка, если его организм сильный.

Иногда прививка может осложниться:

  • Со 2-ой недели происходит сильное повышение температуры, появляется слабость, недомогание;
  • Редким осложнением является поражение нервной системы (менингит);
  • Аллергическая реакция может иметь место в ранние и поздние сроки после проведения вакцинации.

Побочным эффектом многие считают заболевание после вакцинации. При учете противопоказаний, соблюдении правил, этого происходить не должно. Проявление любого из вышеперечисленных осложнений ─ показание к осмотру врачом.

Педиатр в случае необходимости назначит жаропонижающие и противовоспалительные лекарства, в случае необходимости выпишет средства от аллергии.

Осложнения в тяжелой форме требуют лечения в больнице под постоянным наблюдением врачей.

Вывод

Паротит ─ он же свинка, это острая вирусная инфекция. Заражение происходит от больного, который выделяет вирус во внешнюю среду при чихании, кашле, а также с каплями слюны. Острое развитие заболевания наблюдается через 2-4 недели после того, как произошло заражение.

Читайте также:  Никошпан: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Проявления: повышение температуры, слабость, головные боли, увеличение слюнных желез, обычно околоушных. Надо отметить, что те, кто переболел данным заболеванием, приобретают стойкий иммунитет на всю жизнь.

Но вместе с тем он рискует приобрести менингит (каждый 10-й заболевший), панкреатит (4-5% переболевших свинкой), орхит (1/4 всех переболевших мужского пола), что может стать в свою очередь причиной мужского бесплодия. Заболевание женщиной при беременности может стать причиной выкидыша.

Поэтому, следует придерживаться графика прививок, не игнорировать и ничего не изобретать.

Паротит не так безопасен, как кажется на первый взгляд. Долг каждого родителя максимально обезопасить своего ребенка!

Эпидемический паротит

Наиболее часто эпидемическим паротитом болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут заболеть и взрослые.

Как правило, заболевание протекает не очень тяжело. Однако паротит имеет целый ряд опасных осложнений. Чтобы застраховаться от неблагоприятного течения болезни необходимо предупредить саму возможность развития паротита. Для этого существует вакцина от эпидемического паротита, входящая в перечень обязательных прививок во всех странах мира.

Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека. Больной свинкой заразен за 1-2 дня до появления первых признаков болезни и в течение 9 дней после ее начала (максимальное выделение вируса — с третьего по пятый день).

После попадания в организм, вирус размножается в железистой ткани и может поражать почти все железы организма — половые, слюнные, поджелудочную, щитовидную. Изменения в работе большинства желез редко достигают того уровня, при котором начинают возникать конкретные жалобы и симптомы, но слюнные железы поражаются в первую очередь и сильнее всего.

Заболевание, как правило, начинается остро. Температура может подниматься до 40 градусов, отмечается боль в области уха или перед ним, особенно при жевании и глотании, повышенное слюноотделение. Особенно резкая боль возникает при попадании пищи, вызывающей обильное слюноотделение (например, кислой).

Воспаление околоушной слюнной железы вызывает увеличение щеки — впереди ушной раковины появляется быстро распространяющаяся припухлость, которая максимально увеличивается к 5-6-му дню. Мочка уха оттопыривается кверху и вперед, что придает больному характерный вид. Ощупывание этого места болезненно.

Повышенная температура тела сохраняется в течение 5-7 дней.

Из осложнений эпидемического паротита наиболее частыми являются воспаление поджелудочной (панкреатит) и половых желез. Возможно воспаление щитовидной и других внутренних желез организма, а также поражение нервной системы в виде менингита или энцефалита.

Панкреатит начинается с резких болей в животе (часто опоясывающих), рвоты, потери аппетита, нарушений стула. Если вы обратили внимание на появление подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Поражение половых желез может быть как у мальчиков, так и у девочек.

Если у мальчиков воспаление яичек достаточно заметно, в силу их анатомического расположения и достаточно яркой клинической картины (новый подъем температуры, болезненность яичка, изменение цвета кожи над ним), то у девочек диагностика поражения яичников затруднена. Следствием такого воспаления впоследствии может явиться атрофия яичка и бесплодие у мужчин, атрофия яичников, бесплодие, нарушение менструальной функции у женщин.

Специфической терапии эпидемического паротита нет. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в периоде полового созревания, в связи с возможным поражением яичек. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений. Не занимайтесь самолечением. Только врач может грамотно поставить диагноз и проверить, не поражены ли другие железы.

В типичных случаях постановка диагноза трудностей не вызывает и доктор сразу назначает лечение. В сомнительных случаях врач может назначить дополнительные методы диагностики. Больным рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней.

Известно, что у мальчиков, не соблюдавших постельный режим в течение 1-й недели, орхит (воспаление яичек) развивается примерно в 3 раза чаще. Необходимо следить за чистотой полости рта.

Для этого назначают ежедневные полоскания 2% раствором соды или другими дезинфицирующими средствами.

На поражённую слюнную железу накладывают сухую тёплую повязку. Больным назначают жидкую или измельченную пищу.

Для профилактики воспаления поджелудочной железы, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты.

Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

Опасность осложнений эпидемического паротита не вызывает сомнений. Именно поэтому, столь распространены методы профилактики этого заболевания в виде установления карантина в детских коллективах и профилактических прививок. Больной изолируется до 9-х суток болезни; детям, бывшим в контакте с больным, не разрешается посещать детские учреждения (ясли, сады, школы) в течение 21 суток.

Однако проблема заключается в том, что у 30-40% заразившихся вирусом, никаких признаков болезни не возникает (бессимптомные формы). Поэтому избежать свинки, прячась от больных, не всегда удается. Соответственно, единственно приемлемый путь профилактики это — прививки.

Согласно календарю профилактических прививок в России вакцинация против эпидемического паротита проводится в 12 месяцев и в 6 лет.

Свинка (эпидемический паротит)

Свинка, эпидемический паротит, заушница – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением слюнных (преимущественно околоушной) желез, общей интоксикацией, возможным поражением других органов и центральной нервной системы.

Путь передачи.
Возбудитель свинки – фильтрирующий вирус, относятся к парамиксовирусам. Источником инфекции является только человек.
Передается свинка от больного здоровому воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле.

Вне человеческого организма вирус свинки быстро погибает, поэтому через окружающих больного людей, через вещи свинка обычно не передается.

Однако заражение, по-видимому может произойти через различные, ослюненные больным предметы (посуда, игрушки), если они в течение очень короткого времени переходят к здоровому ребенку и соприкасается с его ртом.

Свинкой чаще всего болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет. Могут болеть и взрослые, но по преимуществу молодые (от 18 до 30 лет).
Инкубационный период – 11-30 дней (чаще 15-19 дней).
 

Симптомы.
Болезнь обычно начинается с общего недомогания, головной боли, повышения температуры до 38-39С.

Иногда наблюдаются носовые кровотечения, в тяжелых случаях – рвота и судороги. Через 2-3 дня начинается опухание околоушной слюнной железы, чаще на одной стороне, а через 1-2 дня и на другой. Лицо больного при этом приобретает характерный вид (отчего и произошло название «Свинка»).

Иногда заболевание охватывает и другие слюнные железы, подчелюстные и подьязычные. Характерным признаком свинки является боль при жевании и раскрывании рта. Наибольшая болезненность отмечается при надавливании позади мочки уха. Заболевание обычно продолжается 8-10 дней.

При поражении и других слюнных желез или при осложнении свинка может затянуться.

Осложнения.
Из осложнений (чаще у детей старшего возраста) наблюдаются:

  • Воспаление яичка (орхит)у мальчиков,
  • Воспаление яичников (оофорит)у девочек,
  • Поражения поджелудочной, щитовидной, зобной желез,
  • Воспаления лимфатических шейных узлов,
  • Серозный менингит и менингоэнцефалиты.

У мальчиков Воспаление яичка встречается чаще, чем воспаление яичников у девочек.
Обычно происходит поражение сначала одного, а потом и второго яичка. Область воспаленного яичка отекает, кожа краснеет и лоснится, ребенку больно. Родители должны обязательно осмотреть яички ребенка, так как не всегда ребенок может стесняться и не говорить об этом.

Лечение надо начинать немедленно, иначе  это может привести к атрофии яичка, а в дальнейшем и к бесплодию. Самостоятельно лечить нельзя. Только по назначению врача.

До назначений врача, можно давать ребенку обезболивающие из нестероидных противовоспалительных препаратов: ибупрофен, парацетамол. Запрещены согревающие компрессы, мази.

Можно приложить пузырь с холодной водой, но не очень долго.

 

При остром панкреатите появляются опоясывающие боли в животе, тошнота, рвота, нарушения стула (запоры, иногда поносы). Испражнения содержат остатки непереваренной пищи. Язык обложен беловатым налетом. При несвоевременном лечении это может привести в дальнейшем к юношескому сахарному диабету.

Самым опасным осложнением являются Менингоэнцефалиты— воспаления оболочек головного и спинного мозга.

Симптомы проявляются резким нарушением состояния, головными болями, ригидностью  мышц затылка, головокружением, тошнотой,  рвотой, ухудшением слуха и зрения. Может быть потеря сознания, судороги.

 Необходима экстренная медицинская помощь.  Ребенка переводят в стационар, где проводят  лечение менингита.

 

ЛЕЧЕНИЕ СВИНКИ.

Диета.
Исключить: белый хлеб, макароны, жаренное и жирное, кислые фрукты и овощи.

Необходимо обильное питье в виде компотов, соков, чая.
Пища предпочтительно молочно-растительная — молочные продукты, каши, протертые супы, овощные пюре и др.

Лечение проводится под наблюдением и по назначению врача:

  • Постельный режим,
  • Диета (жидкая и полужидкая пища),
  • Витамины,
  • Уход за полостью рта – полоскания раствором борной кислоты, раствором риванола 1:1000 и др.,
  • Тепло на пораженные железы (грелки, сухое тепло, компрессы, «синий свет» и пр.).

Лечение при осложнениях проводят соответственно данному заболеванию (панкреатиты,орхиты,менингит и т.д.).

  • При орхите назначают: противовоспалительные препараты, преднизолон или другие кортикостероиды.
  • При менингите проводят дегидратационную терапию (мочегонные), кортикостероиды, эффективна спинномозговая пункция.
  • При панкреатитах назначают папаверин, но-шпа, для снижения отека — маннитол, натрий тиосульфат, антиферментные препараты – контрикал, гордокс и др.

По окончании заболевания особенной дезинфекции не требуется, необходимо только основательно проветрить помещение, провести влажную уборку, вычистить мебель.
 

Заразный период.
Больной заразен начиная с последних дней инкубационного периода до конца заболевания. Больной ребенок обычно не допускается в детское учреждение в течение 21 дня со дня заболевания. После переболевания свинкой остается стойкая невосприимчивость – иммунитет.

Детям до 12 лет, не болевшим свинкой и имевшим контакт с больным, запрещается посещать детские учреждения с 11-го по 25-й день с момента контакта.

При наличии нескольких случаев заболевания свинки в детском учреждении (ясли, детский сад) больные должны лечиться в самом учреждении, а детское учреждение считается инфицированным (новые дети не принимаются, дети не отпускаются домой и т.д.

) до прекращения эпидемической вспышки, то есть до тех пор, пока в течение 3 недель не будут появляться новые заболевания свинкой. Для детей, перенесших свинку, а также для детей старше 12 лет и взрослых, имевших контакт с больным, разобщение не применяется.
 

Профилактика.
Проводят массовую иммунизацию детей. Прививка от паротита вводится однократно ребенку в возрасте 12-18 месяцев.

При этом развивается стойкий иммунитет.

 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Медицинский советник
Adblock
detector