Гипотермия, переохлаждение организма: последствия, симптомы, признаки, первая помощь

Гипотермия – это состояние организма, возникающее в результате снижения центральной температуры тела до уровня ниже 35 °С.

В норме у человека температура в полости черепа, просвете крупных сосудов, органах брюшной и грудной полости поддерживается на постоянном уровне – 36,7–38,2 °С. Эта внутренняя температура называется температурой ядра (или центральной температурой), за поддержание ее на должном уровне отвечает гипоталамус.

Температура «оболочки» тела (скелетных мышц, подкожной клетчатки, кожи) всегда ниже центральной на несколько десятых градуса, а порой и на несколько градусов.

Степени гипотермии

Причины

Постоянство температуры тела поддерживается балансом теплопродукции, то есть соотношением выработки тепла и теплоотдачи. Если теплоотдача начинает преобладать над теплопродукцией, развивается состояние гипотермии.

Основные причины гипотермии:

• длительная регионарная или общая анестезия;
• длительное пребывание на холоде, погружение в холодную воду;
• объемная инфузия холодных растворов, цельной крови или ее препаратов.

Гипотермия может развиваться вследствие длительного пребывания на холоде или погружения в холодную воду

В группу риска по развитию гипотермии входят:

• дети;
• пожилые люди;
• лица в состоянии алкогольного опьянения;
• пациенты в бессознательном состоянии или обездвиженные (вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, гипогликемии, обширных травм, отравления и т. п.).

Помимо патологической гипотермии, возникающей в результате переохлаждения, существует терапевтическая гипотермия. Она используется с целью снижения риска необратимого ишемического повреждения тканей из-за недостаточного кровообращения. Показаниями к терапевтической гипотермии являются:

• тяжелая гипоксия новорожденных;
• ишемический инсульт;
• тяжелые травматические повреждения центральной нервной системы;
• нейрогенная лихорадка, возникающая вследствие травмы головного мозга;
• остановка сердца.

Виды

В зависимости от уровня снижения центральной температуры гипотермия делится на несколько видов:

• легкая (35,0–32,2 °С);
• средняя (32,1–27 °С);
• тяжелая (менее 27 °С).

Постоянство температуры тела поддерживается балансом теплопродукции, то есть соотношением выработки тепла и теплоотдачи. Если теплоотдача начинает преобладать над теплопродукцией, развивается состояние гипотермии.

В клинической практике гипотермию делят на умеренную и тяжелую. При умеренной гипотермии у пациента сохраняется способность к самостоятельному или пассивному согреванию. При тяжелой форме нарушения терморегуляции эта способность утрачивается.

Признаки

Признаки умеренной гипотермии (температура тела – от 35,0 до 32,0 °С):

• сонливость;
• нарушение ориентации во времени и пространстве;
• апатичность;
• мышечная дрожь;
• учащенное дыхание;
• тахикардия.

Отмечаются спазм кровеносных сосудов (вазоконстрикция) и повышение концентрации глюкозы в плазме крови.

Для гипотермии характерна сонливость и апатичность

Дальнейшее снижение центральной температуры приводит к угнетению функций дыхательной и сердечно-сосудистых систем, нарушению нервно-мышечной проводимости, снижению умственной активности и замедлению метаболических процессов.

При снижении центральной температуры тела до 27 °С и менее развивается коматозное состояние, клинически проявляющееся следующими признаками:

• отсутствие сухожильных рефлексов;
• отсутствие реакции зрачков на свет;
• увеличение количества отделяемой мочи (полиурия, холодовой диурез) за счет снижения секреции антидиуретического гормона, что усиливает гиповолемию;
• прекращение мышечной дрожи;
• падение артериального давления;
• уменьшение частоты дыхательных движений до 8–10 в минуту;
• выраженная брадикардия;
• мерцательная аритмия.

• 12 причин пониженной температуры тела
• 5 болезней, обостряющихся в мороз
• 10 мифов о закаливании организма методом моржевания

Диагностика

Основной метод диагностики гипотермии – определение центральной температуры тела. В данном случае нельзя ориентироваться на показания температуры в подмышечной (аксиллярной) области, так как даже в обычном состоянии разница между центральной и аксиллярной температурой составляет 1–2 градуса. При гипотермии она еще больше.

В норме у человека температура в полости черепа, просвете крупных сосудов, органах брюшной и грудной полости поддерживается на постоянном уровне – 36,7–38,2 °С.

Измерение центральной температуры выполняется в наружном слуховом проходе, пищеводе, назофарингеальной области, мочевом пузыре или прямой кишке при помощи специальных электронных термометров.

Основной метод диагностики гипотермии – измерение центральной температуры тела

Для оценки общего состояния, имеющихся нарушений метаболизма и функций жизненно важных органов проводится лабораторное обследование:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови с определением мочевины, креатинина, глюкозы, лактата;
• коагулограмма;
• исследование крови на кислотно-щелочное равновесие и уровень электролитов (хлоридов, магния, калия, натрия);
• общий анализ мочи.

Необходим мониторинг состояния пациента (ЭКГ-контроль, пульсоксиметрия, измерение артериального давления, температуры тела, почасовое измерение диуреза).

При подозрении на повреждения внутренних органов или переломы костей показано выполнение рентгенографии или компьютерной томографии соответствующей части тела.

Лечение

При умеренной гипотермии пациента (если он находится в сознании) помещают в сухое теплое помещение и согревают, накрывая теплым одеялом с головой, давая горячее питье. Этого может оказаться достаточно.

При легкой гипотермии достаточно обеспечения пациенту тепла и горячего питья

При тяжелой гипотермии также нужно провести активное согревание пациента с учетом ряда моментов.

Пострадавшего не следует пытаться согреть целиком, помещая его, например, в ванну с горячей водой, что приведет к расширению периферических кровеносных сосудов и массивному поступлению холодной крови в магистральные сосуды и к внутренним органам.

В результате произойдут резкое падение артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений, что может иметь критические последствия.

Помимо патологической гипотермии, возникающей в результате переохлаждения, существует терапевтическая гипотермия. Она используется с целью снижения риска необратимого ишемического повреждения тканей из-за недостаточного кровообращения.

Наиболее эффективно и безопасно внутреннее согревание пациента одним из следующих методов:

• ингаляция увлажненного и подогретого до 45 °С кислорода через интубационную трубку или маску;
• внутривенная инфузия теплого (40–42 °С) кристаллоидного раствора;
• лаваж (промывание) желудка, кишечника или мочевого пузыря теплыми растворами;
• лаваж грудной клетки с помощью двух торакостомических трубок (наиболее эффективный метод согревания даже в самых тяжелых случаях гипотермии);
• лаваж брюшной полости теплым диализатом (показан пациентам с тяжелой гипотермией, сопровождающейся выраженными нарушениями электролитного баланса, интоксикацией или острым некрозом скелетной мускулатуры).

При тяжелой гипотермии показано активное согревание, например, ингаляция подогретого кислорода через маску или интубационную трубку

Активное внутреннее согревание должно быть прекращено, как только центральная температура достигнет 34 °С. Это предотвратит развитие последующего гипертермического состояния. При проведении активного согревания необходим ЭКГ-контроль, поскольку высок риск нарушения ритма сердечных сокращений (желудочковой тахикардии, мерцательной аритмии).

Профилактика

Профилактика гипотермии включает меры, направленные на предупреждение переохлаждения организма:

• организация правильного режима труда и отдыха в зимнее время года для людей, работающих на открытом воздухе;
• использование подходящей для погодных условий теплой одежды и сухой обуви;
• медицинский контроль над состоянием участников зимних спортивных соревнований, учений, военных действий;
• организация общественных пунктов обогрева во время морозов;
• отказ от употребления спиртных напитков перед пребыванием на холоде;
• закаливающие процедуры, улучшающие приспособляемость к изменяющимся климатическим условиям.

Последствия и осложнения

Гипотермия – угрожающее жизни состояние, последствиями которого могут быть:

• аритмия сердца;
• отек головного мозга;
• отек легких;
• гиповолемический шок;
• острая почечная и печеночная недостаточность;
• пневмония;
• флегмоны;
• пиелонефрит;
• отит;
• тонзиллит;
• артрит;
• остеомиелит;
• сепсис.

Переохлаждение организма – причины и последствия, первая помощь при гипотермии

Гипотермия в медицине характеризуется как угнетение нормальных функций большинства жизненно важных систем и органов с параллельным снижением температуры тела до 35 градусов и меньше. Это крайне опасное состояние, которое может привести к смерти.

Причины переохлаждения

Основным фактором, вызывающим синдром гипотермии, является длительное воздействие на организм низких температур. Не всегда подразумевается сильный мороз или экстремальные погодные условия. Даже при +10 градусах может развиться гипотермия, причины потери организмом тепла включают:

• быстрый ветер (от 5 м/с);
• повышенная влажность воздуха;
• неподходящая, мокрая одежда и обувь;
• неподвижность на улице;
• падение в холодную воду.

Риск переохлаждения повышается при сопутствующих факторах:

• опьянение;
• гипотензия;
• строгая диета;
• истощение;
• сердечная, надпочечниковая недостаточность;
• ВИЧ;
• гипотиреоз;
• онкология;
• потеря крови;
• кахексия;
• цирроз печени;
• черепно-мозговая травма.

Переохлаждение организма – симптомы

Когда тело теряет тепло, рецепторы кожи посылают сигналы в мозг, и запускается механизм самосохранения. Сначала общее переохлаждение компенсируется напряжением мышц и дрожью. Это позволяет организму поднять температуру на 2 градуса. Дополнительно происходит следующее:

• учащение биения сердца;
• расход энергии жировых тканей;
• ускорение метаболизма в печени.

По мере снижения температуры тела наблюдаются новые симптомы переохлаждения:

• сильная дрожь, озноб;
• утрата мышцами и суставами гибкости;
• апатия;
• ухудшение кровоснабжения потовых желез и кожи;
• «мурашки».

Стадии переохлаждения

Перечисленные выше признаки еще не относятся к гипотермии, они сигнализируют о ее приближении.

Степень переохлаждения определяется по температуре тела и соответствующим симптомам:

1. Легкая. Бледность, «гусиная кожа», дрожь. Повышается артериальное давление, происходит угнетение речевого аппарата. Температура тела – 32-34 градуса.
2. Средняя. Кожа синеет, ухудшается подвижность. Начинается кислородное голодание, что провоцирует сонливость. Среднее переохлаждение организма характеризуется замедлением сердцебиения (45-50 ударов в минуту) и частоты дыхания, уменьшением его глубины. Температура тела – 29-31 градус.
3. Тяжелая. Поддерживается работа только жизненно важных органов, все остальные системы отключены. Кожа синюшная, конечности и лицо неподвижные и отечные. Наблюдаются частые судороги, спазмы пищевода и неконтролируемая рвота. Переохлаждение (тяжелое) организма приводит к падению артериального давления, частота сердцебиения – около 35-36 ударов в минуту, дыхание поверхностное и редкое. Большинство пострадавших теряют сознание или впадают в глубокую кому.

Чем опасно переохлаждение организма?

Осложнения гипотермии пропорциональны ее степени. При легкой и средней стадиях патологии изменения в тканях и органах еще обратимы, даже если возникло обморожение. Тяжелая степень чревата опасными состояниями, включая смерть от переохлаждения. Некоторых людей удается спасти даже при снижении температуры тела до 14-20 градусов, но это крайне редкие случаи.

Переохлаждение организма – последствия

Проблемы, вызванные гипотермией, классифицируются аналогично ее стадиям:

1. Легкие. Недомогание, кожные высыпания, временное снижение работоспособности. Часто незначительное переохлаждение организма заканчивается простудой, ринитом, повышением температуры тела.
2. Средние. Снижается активность иммунитета, что приводит к инфицированию вирусами и бактериями. Диагностируются фарингиты, пневмонии, гаймориты, ларингиты, грипп и аналогичные болезни. Обостряются хронические недуги – бронхиальная астма, артрит суставов, сахарный диабет и другие. В случае нахождения на морозе – местные обморожения 1-2 степени.
3. Тяжелые. Прогрессируют серьезные заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы, обостряется большинство хронических патологий. В почках и мочевом пузыре, печени происходят воспалительные процессы, вплоть до формирования недостаточности. Последствия переохлаждения тяжелой степени включают нарушения работы головного мозга, от менингита до кровоизлияний и отказа некоторых сегментов. Возможны инсульты, инфаркты, необратимые изменения артерий и вен. Диагностируется сепсис крови, кома, токсемия. При воздействии низких температур образуются очаги обморожения 3-4 стадии или генерализованное поражение тела с некрозом тканей и гангреной.

Что делать при переохлаждении?

Человек, которому грозит гипотермия, должен самостоятельно предпринимать определенные меры в целях спасения.

Что необходимо сделать при переохлаждении:

1. Максимально утеплиться.
2. Активнее двигаться.
3. Употреблять горячие напитки, но безалкогольные.
4. Добраться до ближайшего теплого места.
5. Растирать конечности ладонями.
6. Позвать на помощь.
7. Не засыпать.

Основное правило – отогрев должен происходить постепенно. Резкий прилив крови к конечностям лишит головной мозг кислорода и возникнет шок. Если степень легкая, необходимо укутать человека в одеяло, дать выпить теплый (не горячий) бульон, чай или воду. Можно подготовить ванну с температурой не выше 38 градусов. В остальных случаях следует сразу вызвать медиков, указав причину.

Первая помощь при общем переохлаждении:

1. Переместить человека в теплое помещение или укрыть от воздействия мороза, ветра.
2. Снять холодную и мокрую одежду, заменить ее сухой, убрать с тела лед и снег.
3. Укутать в одеяло все, кроме головы.
4. К грудной клетке и крупным сосудам приложить грелки или бутылки с теплой водой.
5. Расположить человека горизонтально на боку на случай возникновения рвоты.
6. Обмороженные участки кожи и конечности изолировать стерильными повязками.
7. При потере сознания и отсутствии пульса сделать непрямой массаж сердца параллельно с искусственным дыханием.
8. Когда наблюдаются судороги, вставить между зубов валик из ткани.

После приезда медиков пострадавшего помещают в стационар для профессиональной терапии. Гипотермия лечение предполагает следующее:

• согрев на матраце, наполненном теплой водой;
• внутривенное введение физиологического раствора с температурой 37 градусов, обезболивающих;
• стимуляция питания сердца;
• маска с увлажненным кислородом;
• мониторинг температуры тела, давления, частоты дыхания и сердечных сокращений.

При тяжелом переохлаждении и бессознательном состоянии пациента проводятся такие мероприятия:

• лечебный сон с переводом на принудительную вентиляцию легких;
• дефибрилляция (по показаниям);
• введение стимуляторов сердечной деятельности и спазмолитиков;
• подключение к аппарату искусственного кровообращения и водителю ритма.

Правильный способ предотвратить опасные последствия – не допускать замерзания.

Эффективная профилактика переохлаждения очень проста:

1. Надевать теплую, сухую и свободную одежду, обувь по погоде, желательно из натуральных материалов.
2. Сбалансировано и полноценно питаться.
3. Носить шарфы, шапки и рукавицы, варежки.
4. Отказаться от алкоголя накануне длительных зимних прогулок, лучше взять термос с горячим чаем.
5. Не выходить в мороз с мокрыми волосами, не носить металлические украшения.
6. Путешествовать зимой с кем-то или сообщать близким людям предполагаемый маршрут и время прибытия в конечный пункт.
7. При первых признаках переохлаждения организма попытаться попасть в теплое помещение. Если нужно – попросить помощи.

Переохлаждение организма: последствия и осложнения, почему человек заболевает, чем опасна гипотермия

Переохлаждение – серьезный стресс для всего организма, при определенных обстоятельствах вызывающий массу осложнений.

Серьезность последствий в первую очередь зависит от степени гипотермии и наличия дополнительных предрасполагающих факторов. В ряде случаев, формирующиеся патологии требуют месяцев интенсивного лечения, а отдельные проблемы могут остаться у человека на всю дальнейшую жизнь.

Каковы все возможные последствия переохлаждения и чем они опасны, почему в результате гипотермии человек заболевает, как снизить риски их образования – об этом вы прочитаете в нашей статье.

Возможные последствия переохлаждения организма

• Переохлаждение, как системная патология, вызванная воздействием на организм низких температур, чаще всего проявляет себя комплексно, воздействуя как на местном уровне, так и, в общем, практически на все органы и системы человека.
• Если легкая степень гипотермии практически не имеет серьезных осложнений, а прогноз по выздоровлению благоприятный, то начиная со средней стадии, симптоматика переохлаждения и проявления негативного спектра растут в геометрической прогрессии, формируясь преимущественно в реактивный и постреактивный периоды выздоровления.
• Типичные последствия и осложнения при переохлаждении в зависимости от степени гипотермии:

• Легкое переохлаждение. Простуда, ринит, легкое недомогание, формирование «холодовой аллергии» преимущественно с местными кожными высыпаниями;
• Среднее переохлаждение. Острые респираторные заболевания, включая грипп, ангину. Проблемы с дыхательной системой, от ларингита и фарингита. Местные обморожения первой, иногда второй степени. Обострения отдельных хронических заболеваний – сахарного диабета, артрита, бронхиальной астмы и т.д.;
• Тяжелое переохлаждение. Местные обморожения 2-3 степени, изредка 4 степени. Патологии сердечно-сосудистой системы, серьезные бронхолегочные заболевания (пневмония, синусит, трахеит, обструктивный бронхит, проч.). Воспалительные процессы мочевого пузыря, почек, незначительные и сегментарные нарушения работы головного мозга. Обострения всех хронических заболеваний;
• Крайне тяжелое переохлаждение. Комплексные генерализированные обморожения вплоть до полного оледенения с последующим массовым некрозом тканей и формированием гангренозных процессов. Почечная и печеночная недостаточность. Системные нарушения работы головного мозга – от менингитов до полного отказа работы отдельных сегментов органа, вызывающего остановку дыхания. Токсемия, сепсис крови. Со стороны сердечно-сосудистой системы – инфаркты, инсульты, необратимые изменения структуры периферических сосудов, поражения вен и артерий. Неизбежная необходимость хирургического вмешательства для сохранения относительного здоровья, иногда и жизни пациента.

Заболевания дыхательных путей

Дыхание – это естественная функция человека, без которой организм очень быстро погибает. Вне зависимости от обстоятельств, при получении переохлаждения именно дыхательные пути первыми подпадают под негативное влияние холода, поскольку их невозможно изолировать от окружающей среды одеждой, обувью, перчатками прочими аксессуарами.

Механизм переохлаждения дыхательной системы в первую очередь контактный – холодные потоки воздуха при вдохе устремляются через горло в легкие и начинают негативно влиять на слизистые оболочки и мягкие ткани, создавая предпосылки к развитию многочисленных осложнений.

Следует отметить, что первым при переохлаждении страдают верхние дыхательные пути, поскольку они расположены ближе к входным отверстиям рта и носа, соответственно холодовое поражение здесь действует активнее и быстрее.

Негативные последствия в случае средних и тяжелых степеней гипотермии настигают и нижние дыхательные пути.

Типичные заболевания при переохлаждении:

• Верхние дыхательные пути – ОРЗ, трахеит, ларингит, ринит, фарингит, ангина, синусит, тонзиллит;
• Нижние дыхательные пути – пневмония, бронхит, как в обычной острой, так и в обструктивной форме.

Полностью защититься от осложнений практически невозможно. Снижают риски формирования осложнений общее укрепление иммунной системы, отказ от табакокурения, закалка организма в целом и органов дыхания в частности, а также правильное поведение на морозе – вдыхать и выдыхать очень холодный воздух желательно через шарф и только носом.

Если носовая полость воспалена, осуществлять дыхание через неё сложно, то перед выходом на холод воспользуйтесь местными сосудосуживающими препаратами, но в любом случае вдыхайте холодный воздух носом – выдыхать, в крайнем случае, можно ртом, желательно небольшими порциями.

Процесс исключительно ротового дыхания при переохлаждении гарантированно обеспечит воспаление легких и иные серьезные проблемы даже при легкой степени гипотермии.

Цистит

Цистит или воспаление мочевого пузыря – это типичное последствие переохлаждения, в частности, больше беспокоит женщин, чем мужчин. Данное заболевание бывает как инфекционной природы, так и нормергического типа.

Первый вид встречается намного чаще и вызван снижение, как местного, так и общего иммунитета в процессе гипотермии: плохая сопротивляемость организма открывает шлюз для патогенно микрофлоры и вирусов, которые поражают сначала слизистые оболочки органа, а потом и мочевыводящие пути.

Второй тип цистита встречается реже и связан в первую очередь с контактными формами холодового поражения: патологическая реакция мягких тканей здесь соответствует характеру и силе воздействия внешнего раздражителя.

Цистит при переохлаждении часто формируется при наличии дополнительных негативных факторов – наличия хронических заболеваний мочеполовой системы, длительного сидения на холодной поверхности без специальной защиты, недостаточно теплой одежды (слишком легкие штаны, ботинки на тонкой подошве и т.д.).

Цистит возникает не сразу после переохлаждения, а зачастую в фазе постреактивного периода восстановления. Классическая схема противодействия проблеме – комплексная диагностика, комбинированная терапия, профилактические меры.

Последствия гипотермии на коже

Помимо системного негативного воздействия холода на организм, проявляющегося преимущественно при тяжелой степени переохлаждения, гипотермия оказывает также местное воздействие на эпителий – внешнюю оболочку мягких тканей.

Большинство кожных осложнений переохлаждения формируется за счёт двух основных механизмов:

• Обморожение. Воздействует на местном уровне. При 2 и 3 степени холодового поражения такого типа кожа покрывается пузырями с прозрачным содержимым и волдырями геморрагического типа соответственно. Кроме этого в процессе заживления формируются грануляции, рубцы. На границах 3 и 4 степени отморожений эпителий поддаётся прямому некрозу, деструкцией затрагиваются мягкие ткани, иногда вплоть до хрящей, суставов и костей. Самым серьезным последствием в данном случае принято считать гангрену, избавление от которой невозможно без хирургического вмешательства;
• Системные реакции. Синдром «холодовой аллергии» имеет аутоиммунную природу и предопределяет появление на коже сыпи, прыщей, частой гиперемии. Дополнительные патологии – лишай, бактериальные поражения вторичного типа, вызванные снижением, как местного, так и общего иммунитета на фоне гипотермии.

Обострение хронических заболеваний

Как показывает современная медицинская статистика, пик обострений большинства известных хронических заболеваний приходится именно на зимний период времени.

Переохлаждение организма

Темы статьи:

Общее переохлаждение организма — понижение температуры тела человека или другого теплокровного животного за её физиологические границы . Иначе это состояние называется гипотермия [термин образован от греческих слов hypo — внизу, снизу, под и thermē — теплота, жар] .

У человека гипотермия возникает при воздействии на организм холода в течение необычно долгого времени и снижении его температуры ниже 34,0° С.
Известно, что для обеспечения нормального обмена веществ и функций организма необходима внутренняя температура тела как минимум 35,0 ° C.  Вообще, температура тела человека, как правило, поддерживается на постоянном уровне 36.5-37.

5 ° C (98-100 ° F) через биологический гомеостаз (то есть способность системы сохранять постоянство внутренней среды через механизмы саморегуляции), а именно с помощью механизма терморегуляции. При длительном воздействии холода внутренние механизмы могут оказаться не в состоянии пополнять потери тепла, и происходит понижение внутренней температуры тела.

Гипотермии является состоянием, противоположным гипертермии , которое приводит к тепловому удару .

Считается, что в мирное время гипотеремия — относительно редкое явление и случается при чрезвычайных обстоятельствах (несчастные случаи с альпинистами, попадание в полынью, кораблекрушение). В военное время общее переохлаждение организма встречается чаще, особенно подвержены ему раненые или переутомленные дальним переходом люди.

Классический пример: отступление армии Наполеона из России зимой 1812 года, когда французские солдаты в большом количестве страдали и погибали от гипотермии, ведь температура окружающего воздуха тогда держалась на уровне 37 градусов ниже нуля.

Однако надо отметить, что и в отсутствие военных действий или чрезвычайных обстоятельств нередки случаи, когда длительное пребывание на улице в прохладную погоду при повышенной влажности воздуха, сильном ветре, когда человек мало двигается, например, в тяжелом алкогольном опьянении, при потере сознания или в коматозном состоянии, приводит к трагическим последствиям. Всегда сохраняется риск переохлаждения у бездомных в холодное время года. Например, в декабре 2012 года в России и странах Восточной Европы более 200 человек погибли от холода.

Для справки:
Нормальная температура человеческого тела у взрослых составляет 34.4-37.8 ° C (94-100 ° F). Иногда приводится более узкий диапазон температур: 36.5-37.5 ° C (98-100 ° F). Гипотермией является понижение температуры тела ниже 35,0 ° C (95,0 ° F). Степени гипотермии определяются следующими понижениями температуры тела: мягкая — 32-35 ° C (90-95 ° F); умеренная — 28-32 ° C (82-90 ° F); тяжелая — 20-28 ° C (68-82 ° F ) и глубокая — менее 20 ° C (68 ° F) . Кстати, гипертермия  и лихорадка определяются температурой, больше 37,5 ° C (99,5 ° F) -38,3 ° C (100,9. ° F).

Признаки переохлаждения

Общее переохлаждение организма характеризуется следующим: ощущение похолодания, озноба, дрожь во всём теле, боль в пальцах рук и ног, «гусиная кожа», понижение температуры тела. При понижении температуры тела ниже 35° С появляются бледность лица, цианоз, боль в коленях, стопах, половых органах, возникает гастроэнтерический синдром, болезненное мочеиспускание, полиурия.

У пострадавшего может наступить апатия, сонливость, увеличивается общая слабость, дыхание поверхностное. Могут возникнуть галлюцинации (ощущение пребывания в теплом помещении).
Наличие этих симптомов и степень их выраженности зависят от фазы общего охлаждения организма.

В первой фазе температура тела ещё не снижена за счет периферической вазоконстрикции (сужения просвета кровеносных сосудов). Характерны симптомы, связанные с возбуждением симпатической нервной системы (озноб, артериальная гипертензия, тахикардия). Все эти физиологические реакции направлены на сохранение тепла.
Во второй фазе температура снижена на 1—2°. Холод ощущается как боль.

Наблюдается нарушение координации (ходьба становится почти невозможной), вялость мышления, амнезия. Открытые участки кожи становятся синими и опухшими . При температуре до 30 ° С сердечные сокращения регулярные, отмечается брадикардия, при дальнейшем снижении температуры появляются аритмия и признаки сердечной недостаточности.

В четвертой фазе при температуре ниже 27 °С возникает картина «мнимой смерти». Дыхание, пульс и АД едва уловимы. Рефлексы не вызываются. Считается, что при снижении температуры ниже 24 °С изменения в организме носят необратимый характер.

Причиной смерти является угнетение функции ЦНС, особенно вазомоторного и дыхательного центров.

Переохлаждение организма: как распознать, первая помощь, последствия

Переохлаждение (оно же гипотермия) – это состояние организма, вызванное длительным пребыванием человека на холоде, при котором температура тела не превышает 35 градусов.

Основными характеризующими факторами переохлаждения являются уменьшение скорости обмена веществ, а также кровообращения и биения сердца; ткани в организме недополучают кислород; если вовремя не остановить процесс, это может привести к смертельному исходу.

Общее переохлаждение организма: симптомы

Существует три степени гипотермии, и у каждой свои симптомы.

1. Первая степень переохлаждения. Температура тела держится на отметке 32—34 градуса. Как следствие — кожа становится бледной и покрывается мурашками. Вдобавок появляется озноб, как защитная реакция организма в целях сохранения тепла. Речь становится невнятной. Показатели артериального давления почти не изменяются (в норме или немного выше).
2. Вторая степень переохлаждения. Температура тела опускается до 29—32 градусов. Кожа приобретает синий оттенок, скорость биения сердца не превышает 50 ударов в минуту, замедляется дыхание. Все функциональные системы организма испытывают кислородное голодание, и как следствие – человеку постоянно хочется спать, чего ни в коем случае нельзя допускать, иначе температура может упасть еще ниже вследствие недостаточного количества вырабатываемой энергии.
3. Третья степень переохлаждения. Температура тела не превышает 29 градусов. Сердце бьется с периодичностью в среднем 36 ударов в минуту. Ярко выраженная нехватка кислорода в организме погружает человека в бессознательное состояние, вплоть до глубочайшей комы. Кожа синеет, конечности отекают. Тело сотрясается в судорогах, больного начинает рвать. Первую медпомощь следует оказать максимально быстро, иначе может наступить смерть.

В первую очередь нужно доставить человека, у которого наблюдаются симптомы переохлаждения, в теплое помещение. Далее, его необходимо избавить от холодных вещей, в которые он одет и обут. При сильном переохлаждении конечностей, лучше всего аккуратно растереть их тканью, смоченной в спиртовом растворе.

Наиболее пострадавшие участки тела поместите в теплую воду. Следите, чтобы ее температура не превышала 37 градусов, при этом доводите до нее постепенно: резкий перепад температуры может только ухудшить ситуацию и привести к непредсказуемым и неприятным последствиям организма. После этого продолжите растирание спиртовой тканью, до момента возвращения чувствительности.

Если на коже есть поврежденные участки, необходимо наложить на них стерильную марлевую повязку, а все тело обернуть в одеяла. При этом нужно обеспечить неподвижность обмороженных конечностей, иначе начнется кровоизлияние.

При потере сознания обязательно необходимо прощупать пульс. Если у больного он не прощупывается, начните делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Рекомендуем прочитать:

Как и чем обработать открытую рану у человека

После оказания первой медпомощи, при наличии возможности, сразу отправьте пострадавшего в больницу, потому что только профессионалы могут определить всю тяжесть повреждений и возможных последствий.

Переохлаждение организма: лечение

После доставки пострадавшего в больницу, за дело берется медик. Он уже, в зависимости от степени гипотермии, назначает медикаментозное и процедурное лечение. Обычно все начинается с ингаляций подогретой кислородной смесью и введения физраствора, также подогретого, внутривенно, через капельницу. Далее, в ход идут сосудорасширяющие препараты.

При первых двух стадиях охлаждения обычно применяют коргликон, глюкозц и мезатон. При третьей степени ставится капельница с раствором хлорида натрия. а также вводится кордиамин, промедол подкожно и димедрол и пипольфен внутримышечно. Если повреждены участки кожи, выписывают сульфаниламиды и антибактериальные препараты.

Дополнительно могут вводиться препараты, облегчающие те или иные последствия: обезболивающие – для снятия болевого симптома после согревания организма, успокоительные – для снятия нервного напряжения и уменьшения стресса, нитраты и наркотические анальгетики – при осложнениях на сердце.

Профилактика переохлаждения организма

Чего не следует делать на морозе: курить, принимать алкоголь в больших количествах, носить тесную обувь, находиться на холоде с мокрыми волосами, пытаться утолить жажду льдом или снегом.

В первую очередь нужно позаботиться о том, чтобы вы были тепло одеты: шапка, шарф, перчатки или варежки, теплая верхняя одежда. Причем последняя должна быть свободной, и допускать наличие прослойки воздуха внутри для сохранения нужной температуры. Будет хорошо. если перед выходом вы плотно покушаете, а кожу смажете защитным кремом.

Также читайте в нашей статье, советы по выживанию в сильный мороз.

Поменьше гуляйте на ветру: это чревато быстрым замерзанием. Если чувствуете,что Ваши конечности сильно мёрзнут. лучше зайдите в теплое помещение и ни в коем случае не разувайтесь на улице.

В качестве дополнительных мер можно также назвать следующее: никаких металлических украшений – это раз; старайтесь носить с собой термос с теплым питьем – это два; позаботьтесь о наличии сменных носков и варежек – это три. Ну и по возвращении в тепло внимательно осмотрите себя, чтобы убедиться, что Ваша прогулка прошла без негативных последствий.

Последствия переохлаждения организма

В зависимости от степени гипотермии, последствия переохлаждения бывают следующими.

1. Простудные заболевания, бронхит, ангина, отит, гайморит, синусит – при легкой стадии переохлаждения.
2. Болезни ЦНС, воспаления мочевыводящих путей, обморожение, нарушения в работе дыхательной и сердечной деятельности, а также ее полное прекращение — последствия средней и тяжелой степени переохлаждения.

А также, вам могут помочь наши советы о том, как спастись от холода на улице.

Осложнения после переохлаждения организма

Помимо вышеперечисленных последствий, следует обратить внимание на возможные осложнения в функционировании организма поле переохлаждения, с которыми может справиться только усиленное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Флегмона — воспаление подкожной клетчатки в связи с воздействием болезнетворных бактерий.

Появившись, как маленькая опухоль на коже, она может разрастись до обширных размеров, и тогда поможет только вырезание этой опухоли и усиленное лечение антибиотиками.

Если вовремя не предпринять соответствующие меры, флегмона может начисто уничтожить все жизненно важные системы организма, а исход будет летальным.

Обморожение – считается одним из самых страшных последствий переохлаждения. Также, как и при гипотермии, выделяют несколько степеней. Первая и вторая никакими необратимыми изменениями не грозят.

При третьей же наблюдается появление на коже микроволдырей, наполненный кровью. Через некоторое время они исчезают, но на коже могут остаться шрамы. Четвертая степень – самая страшная. Она подразумевает под собой отмирание тканей (гангрену).

Если пораженную конечность вовремя не удалить, начнется сепсис и некроз всего тела.

Переохлаждение организма

Переохлаждение является довольно распространенной патологией, особенно среди населения стран с холодным климатом. Данное состояние опасное, представляет угрозу жизни человека, может приводить к серьезным последствиям для здоровья. Поэтому важно знать симптомы, правила оказания первой помощи и принципы лечения переохлаждения.

Содержание:

Переохлаждение (или гипотермия) – патологическое состояние, характеризующееся падением температуры тела ниже 35 градусов. Гипотермия опасна своими последствиями: происходит нарушение обмена веществ и функционирования дыхательной, сердечно-сосудистой, выделительной и нервной систем человека. При неоказании помощи летальный исход неизбежен.

Причины переохлаждения

Самая распространенная причина гипотермии – длительное воздействие низкой температуры воздуха или воды. Организм теряет свое тепло и если внешнего согревания не происходит, то следствием является переохлаждение.

Другие причины:

• интоксикация бактериями или вирусами (вплоть до сепсиса);
• эндокринные патологии (обычно связанные со щитовидной железой);
• длительное голодание;
• отравление алкоголем или наркотиками;
• прием лекарств по неправильной схеме (чаще всего это жаропонижающие препараты).

Признаки, стадии и последствия переохлаждения

Симптомы переохлаждений и возможные последствия зависят от стадии патологии.

1. При 1 степени температура тела находится в пределах 32-34 градусов. Кожа пациента приобретает бледный оттенок, покрывается мурашками. Имеются жалобы на озноб, трудности при разговоре, артериальное давление может подниматься выше нормы.
2. При 2 степени температура может понижаться до 29 градусов. Пациенты находятся в ступоре, плохо реагируют на внешние раздражители. Вследствие загустения крови значительно снижается частота сердечных сокращений и цифры артериального давления. Имеют место галлюцинации, часто человеку мерещится, что ему стало жарко, он начинает снимать с себя одежду (так называемое «парадоксальное раздевание»).
3. При 3 степени человек впадает в кому, температура тела находится в пределах 25-29 градусов. Пульс не превышает 40-50 ударов в минуту, могут быть нарушения ритма. Частота дыхательных движений существенно снижена, развиваются судороги.
4. Как только температура тела падает ниже 25 градусов, наступает 4 степень переохлаждения. Человек обречен, поскольку изменения в организме необратимые. Кожа синяя, восковидная, конечности и туловище разгибаются с трудом. Человек находится в глубокой коме, дыхание и пульс редкие, аритмичные. Зрачки расширяются, имеет место судорожный синдром. Спустя небольшой промежуток времени наступает смерть.

Переохлаждение способно привести к осложнениям различной степени тяжести:

Диагностика

Для диагностики переохлаждения достаточно клинической симптоматики, сбора анамнеза (если это возможно). Проводится измерение температуры тела (ректально), которое дает информацию о степени гипотермии.

Помимо этого, пациентам назначаются следующие исследования: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, почасовой диурез, коагулограмма, рентген органов грудной клетки. Также необходимо мониторирование артериального давления, пульсоксиметрия. Если нужно, проводится компьютерная или магнитно-резонансная томографии, ультразвуковое исследование внутренних органов, диагностическая лапароскопия.

Первая помощь при переохлаждении

С пострадавшего нужно снять мокрую одежду, обернуть его тело в сухое теплое одеяло, приложить обогревающие элементы (лучше в область паховых складок, подмышек). Можно использовать электроодеяло.

Одновременно с этими мероприятиями необходимо вызвать скорую помощь.

Если температура тела ниже 30-31 градуса, теплое питье давать нельзя. Если же она выше данных цифр, то пациенту нужно небольшими порциями выпить теплую воду, чай или бульон. Прогревание делается постепенно.

При отсутствии пульса и дыхательных движений необходимо проведение сердечно-легочной реанимации.

Запрещено для прогревания помещать пациента в горячую ванну или под струю воды, растирать кожу снегом или льдом.

Лечение

При 1 стадии переохлаждения и отсутствии осложнений (например, обморожения) в большинстве случаев бывает достаточно оказания мер первой помощи. Но в любом случае человеку, подвергшемуся переохлаждению, стоит в кратчайшие сроки обратиться к врачу для диагностики состояния, чтобы предупредить развитие возможных негативных последствий.

Пострадавшие со 2, 3 и 4 степенями переохлаждения обязательно доставляются в стационар. Дети, пожилые люди, пациенты с нарушениями ритма сердца, сахарным диабетом, эндартериитом и при вовлечении в процесс конечностей также подлежат госпитализации.

При необходимости проводится дефибрилляция, сердечно-легочная реанимация. При успешном выполнении этих манипуляций пациент подключается к аппарату искусственной вентиляции легких. Кислород должен быть увлажненным.

При лечении гипотермии используются следующие препараты: солевые растворы (например, физраствор), полисахариды (Декстран, глюкоза), инсулин, витамины, плазма.

Могут применяться антиаритмические средства (поляризующая смесь, Дигоксин, Ивабрадин, Амиодарон), проводится катетеризация для вывода мочи.

Для лечения нужны спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), лекарства для повышения давления (Гептамил, Атропин). При необходимости назначаются обезболивающие препараты (Анальгин, Трамадол).

Пациент находится в реанимации на период лечения, необходим постоянный мониторинг его жизненно важных показателей.

Профилактика

С целью профилактики переохлаждений рекомендовано надевать одежду в соответствии с температурой воздуха (обязательны варежки, шарфы и шапки в холодных условиях).

Лучше отказаться от курения и употребления спиртного в таких условиях, не носить кольца и серьги, одежда и обувь должны быть комфортными (нигде не оказывать сжатия).

Нельзя носить мокрое или влажное белье, носки. Необходимо беречься от ветра.

Если чувствуете признаки переохлаждения, надо найти теплое помещение и, если нужно, обратиться за медицинской помощью. Если застряли в машине, то следует вызвать помощь по телефону и из салона не выходить. Если на улице сильный мороз, то лучше воздержаться от прогулок или перемещаться на небольшие расстояния, периодически заходя в теплые помещения.

Гасанова Сабина Павловна

Гипотермия

Под гипотермией понимается переохлаждение организма, которое влечет патологические изменения, иногда необратимого характера. Важным показателем замерзания выступает падение температуры тела ниже 35°C.

Если пострадавший не получает помощь при переохлаждении, развиваются состояния, опасные для здоровья и жизни. Чем интенсивнее холодовое воздействие, тем масштабнее урон здоровью.

Иногда устранить последствия продолжительного переохлаждения организма не удается, а человек приобретает хронические заболевания и функциональную недостаточность отдельных органов и систем.

Классификация

Что такое переохлаждение, а по-научному – гипотермия? Это нарушение теплового баланса после возникновения провоцирующего фактора – низких температур. Под определением «гипотермия» скрываются различные формы замерзания. Общее переохлаждение – опасное состояние, возникающее под воздействием холода. В результате сосуды спазмируются, ткани недополучают кислород, развивается гипоксия.

Если низкие температуры воздействуют локально, симптомы возникают на отдельных участках тела:

• переохлаждение ног – нижние конечности замерзают часто, что обусловлено слабым кровообращением, сниженной чувствительностью к холоду, недостаточной защитой;
• переохлаждение головы – возникает в том случае, если человек отказывается от головного убора в зимнее время. Из-за воздействия низких температур ухудшается кровообращение головного мозга, повышается риск развития менингита;
• переохлаждение легких – может быть следствием не только воздействия низких температур на тело, но и результатом вдыхания холодного воздуха, что проявляется болями в горле, ангиной, бронхитом. Приводит к воспалению легких, требующему серьезного медицинского участия;
• переохлаждение почек – заработать такой недуг можно, если сидеть на холоде или долго прислоняться спиной к охлажденной поверхности. С подобным нарушением нередко сталкиваются любители зимней рыбалки и лица, работающие в неотапливаемых помещениях зимой;
• паховая гипотермия – развивается преимущественно у мужчин, может быть диагностирована у детей. Обусловлена не только холодовым воздействием, но и сопутствующими факторами: ухудшенным кровообращением (характерно для пожилых мужчин и лиц с простатитом), недержанием мочи и др. При наличии заболеваний урологического профиля развивается такое нарушение, как переохлаждение простаты.

Не все понимают, что это такое – гипотермия, и часто путают ее с обморожением.

Общее переохлаждение всего организма имеет характерную симптоматику – признаки гипоксии, упадок жизненных сил, снижение частоты сердцебиения и количества дыханий в минуту.

Обморожения развиваются иначе и носят местный характер. Однако отморожения отдельных органов и тяжелое переохлаждение организма не исключают друг друга.

В медицинской практики выделяют 3 стадии гипотермии, которые разнятся от степени переохлаждения. Эти виды характеризуются следующим образом:

• легкая степень – известна, как обратимая гипотермия с благоприятным исходом. Подразумевает поражение кожи и спазм периферических сосудов. Сопровождается ознобом, который выступает защитной реакций и своеобразной компенсацией утраченного тепла;
• средняя степень – температура тела снижается до отметки 30°C. Происходит глубокое холодовое поражение, дыхание замедляется, кожные покровы синеют, человек начинает засыпать, что приводит к развитию необратимых изменений и влечет кому. Нередко сопровождается обморожениями 1 – 3 стадии;
• тяжелая степень – переохлаждаясь до такой стадии, человек может умереть. Сердцебиение редкое, дыхание поверхностное, артериальное давление значительно ниже нормы, возникают судороги и рвотные спазмы. Такое повреждение сопровождается отморожениями 3 – 4 степеней.

Гипотермия варьируется по механизму развития и причинам, но основным фактором, способствующим общему замерзанию организма, выступает длительное воздействие низких температур.

Код травмы по МКБ 10

По МКБ 10 переохлаждение организма получает шифр Т68. В эту категорию входят гипотермии различной стадии и локализации. Не следует путать с обморожениями, которые включены в группу заболеваний Т33 – Т35.

Причины

В качестве патогенеза общего промерзания рассматриваются причины гипотермии, вызывающие холодовую травму. Замерзание организма наступает при низкой температуре окружающей среды, причем малая двигательная активность и патологии сосудов усугубляют ситуацию.

Гипотермия у ребенка возникает при относительно благоприятных условиях, которые для взрослого человека не опасны. Распространенное явление – гипотермия у новорожденных.

Младенцы не способны сопротивляться даже минимальному холодовому воздействию, и если не обеспечить крохе оптимальные температурные условия, он может заболеть и даже погибнуть.

Переохлаждение ребенка дошкольного и младшего школьного возраста чаще связано с пренебрежениями правилами безопасности в мороз. Дети могут сбросить с себя варежки и шапку, отказаться от теплого свитера или шарфа.

  Обморожение пальцев рук

Получить холодовую травму можно не только в зимнее время. Многие дети любят подолгу купаться в открытых водоемах, что провоцирует переохлаждение в воде. В результате ребенок синеет, его знобит, но он не замечает происходящих изменений, а дальнейшее пребывание в холодной воде влечет усугубление гипотермии.

У женщин переохлаждение при беременности связано с ухудшением кровообращения и высокими нагрузками на отдельные органы. Ухудшается отток венозной крови, хуже работают почки, возникают отеки. Все это способствует замерзанию даже при относительно безопасных температурах, а замерзание наступает быстрее.

Если общие причины гипотермии – неблагоприятные погодные условия и недостаточная защита от мороза, то дополнительными факторами, способствующими развитию замерзания, считаются:

• хронические заболевания – холод опасен для лиц с гипотонией, варикозным расширением вен, ВСД, сахарным диабетом, опухолевыми процессами и ВИЧ-инфицированных;
• стрессовые факторы – переутомление, эмоциональное истощение, длительное нервное напряжение снижают защитные функции организма;
• низкая двигательная активность;
• алкогольное или наркотическое опьянение;
• авитаминоз, недоедание;
• сопутствующие травмы и кровопотеря.

Заболевания и патологические состояния организма

От длительного воздействия холода развиваются заболевания, требующие отдельного внимания со стороны медиков. Так, после замерзания болят зубы, воспаляются лицевой и тройничный нервы, болит поясница либо грудной отдел позвоночника.

Чаще холодовое поражение приводит к развитию ЛОР-заболеваний: тонзиллиту, отиту и др. Ангина от переохлаждения нередко оборачивается гнойной формой, что обусловлено резким снижением иммунитета.

По этой же причине развивается насморк от переохлаждения, конъюнктивит, угри и прыщи.

Низкие температуры приводят к учащенному мочеиспусканию, болям и резям. Нередкое явление у женщин – молочница от переохлаждения. Грибковая флора активизируется на фоне снижения иммунной защиты и приводит к обострению заболевания. По этой же причине возникает цистит при переохлаждении.

Если воспаление пойдет дальше, возрастает риск воспаления почек.

Представителям сильного пола грозит простатит от переохлаждения. Не менее распространенное осложнение паховой гипотермии у мужчин – воспаление геморроидальных узлов. Сам по себе геморрой от переохлаждения возникает редко, но всегда обостряется, если его эпизоды встречались прежде.

Но самым распространенным последствием длительного холодового воздействия считается простуда от переохлаждения. Обычно развивается ОРЗ, которое возникает ввиду активизации собственной условно-патогенной флоры.

Симптомы

Можно выделить общие симптомы переохлаждения и частные признаки. Каждая степень переохлаждения организма имеет свои проявления. У взрослых и у детей гипотермия протекает по-разному.

Признаки переохлаждения младенцев выражаются в синюшности кожных покровов, нарушениях в работе ЦНС. Обычно гипотермия новорожденных диагностируется врачами мгновенно.

Она протекает стремительно и имеет яркие симптомы:

• температура у новорожденного ребенка от переохлаждения опускается ниже 36ᵒC;
• у ребенка имеются симптомы дыхательной недостаточности;
• замедляется сердечный ритм;
• если температура после переохлаждения продолжает опускаться, возникает цианоз;
• из-за длительного переохлаждения у ребенка появляются симптомы нарушения свертываемости крови: легочные и внутрижелудочковые кровотечения;
• сокращается диурез;
• ребенок впадает в кому.

Дополнительными симптомами гипотермии выступают желтушность, респираторный дистресс-синдром. Симптомы в случае переохлаждения у ребенка отдельных органов проявляются иначе.

Боли внизу живота возникают, если переохладились органы выделительной системы: мочевой пузырь, почки.

У мальчиков и мужчин переохлаждение простаты вызывает симптомы и признаки воспаления: повышается температура тела, отекают яички, возникают проблемы с мочеиспусканием.

На переохлаждение почек указывают такие симптомы, как боли в пояснице, проблемы с диурезом, лихорадка. Иногда симптомы переохлаждения всего организма не позволяют вовремя обнаружить наиболее уязвимые места, например, головной мозг. В этом случае у взрослых и детей развивается менингит, признаками которого выступают головные боли.

Если пострадали почки и симптомы не были вовремя выявлены, лечение подбирают стандартное — с антибиотиками и диуретиками. Через сколько проявляется то или иное заболевание, полученное от гипотермии, зависит от срочности медицинской помощи и индивидуальных особенностей организма.

Первая помощь

Лечить переохлаждение у детей может исключительно врач. Но важно оказать неотложную доврачебную помощь при отморожении отдельных частей тела. Ребенка относят в тепло, дают горячее питье, оценивают общее состояние. Чтобы согреть кроху, используют теплую одежду и одеяла.

При гипотермии на воде, основные действия предусматривают:

• исключить травмирующий фактор – необходимо покинуть море, реку или иной водоем;
• растереть пострадавшего насухо надеть одежду;
• согреть изнутри с помощью горячего питья.

  Лечение обморожения

Что делать при переохлаждении, если человек промерз основательно? Согреваются постепенно. Если пострадавшего помещают в ванну, то следят за тем, чтобы температура воды для согревания была чуть выше комнатной. Постепенно ее увеличивают до 37 – 38 ᵒC.

Однако первая помощь при переохлаждении и обморожении, начиная со второй степени, не допускает подобных мероприятий.

Первым делом необходимо сделать пострадавшему термоизолирующую повязку – на ноги при переохлаждении ног, на руки – при обморожении верхних конечностей.

Помощь при переохлаждении принесут сладкий чай, жирный бульон, при этом напитки и еда не должны быть обжигающими.

На оказание первой помощи уходят минуты, но они спасают человеку жизнь, а после проведения доврачебной помощи при переохлаждении пострадавший попадает в руки работников медучреждений.

Как не заболеть после случившегося переохлаждения и не допустить осложнений? Важно быстро восстановить кровообращение и повысить уровень энергии. Этого удается достичь с помощью массажа, растирания, приема калорийной пищи. Если первая помощь при общем переохлаждении организма была получена своевременно, риск осложнений минимален.

Лечение

При наступлении холодового шока требуется помощь врача анестезиолога-реаниматолога. Как лечить пострадавшего дальше, зависит от общего состояния и стадии переохлаждения. Если человек замерз значительно, требуется инфузионная терапия.

На 2 и 3 степени переохлаждения вводят раствор глюкозы. Назначают детоксикационную терапию, спазмолитики и антикоагулянты. Лечение гипотермии заключается в приведении жизненных параметров в норму.

По показаниям дают препараты, улучшающие сердечную деятельность, укрепляющие сосуды и активизирующие кровоток.

Гипотермия у детей требует повышенного внимания. Ребенка отогревают снаружи и изнутри. Причем делают это постепенно.

Симптоматическое лечение переохлаждения заключается в приеме обезболивающих, использовании препаратов местного действия в случае локального замерзания или обморожения, приеме спазмолитиков.

Устранить гипотермию удается с помощью активизации кровотока и увеличения энергетического потенциала, что достигается с помощью медикаментов, физиопроцедур и коррекции питания.

Реабилитация

Если пострадавший долго подвергался холодовому воздействию, возрастает риск нарушений необратимого характера. Правильная реабилитация снижает вероятность осложнений и форсирует восстановительные процессы.

После устранения причин гипотермии их негативное воздействие на здоровье продолжается. Чтобы привести сосуды в тонус и уменьшить негативные последствия холодового агента, используют аппаратную физиотерапию, иглоукалывание, лечебные ванны. При отморожениях отдельных участков рекомендуется проводить УВЧ-терапию, УЗ- или лазерное лечение.

Осложнения и последствия

Холодовое воздействие интенсивного характера приводит к необратимым последствиям. Самым опасным считается смерть от переохлаждения. Она наступает при температуре тела 24 – 26 °C. Смерть от длительного переохлаждения организма чаще наблюдается у лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения.

К негативным последствиям переохлаждение рук и ног относят нарушение кровообращения и дерматологические проблемы. Чем еще опасно переохлаждение, так это обострением хронических заболеваний. Среди распространенных последствий переохлаждения:

• вирусные и бактериальные осложнения;
• воспаление почек и мочевого пузыря;
• функциональная недостаточность отдельных органов;
• пиелонефрит;
• заболевания органов дыхания;
• развитие холодовой аллергии.

Явные последствия переохлаждения обнаруживаются сразу после холодового воздействия, но если и отсроченные последствия переохлаждения организма, которые дают о себе знать по прошествии времени.

Профилактика

Лицам с повышенной чувствительностью к холоду стоит избегать длительного пребывания на морозе.

Основная профилактика переохлаждения заключается в обеспечении адекватной защиты: теплой и не пропускающей влагу одежды и обуви. Дополнительно защитить тело способны термобелье и носки.

Не меньшее значение имеет правильное питание. За рост энергетического потенциала отвечают белки и/или липиды. В рацион включают витамины, макро- и микроэлементы.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.