Кандесар: инструкция по применению, цена и отзывы

«Кандесартан» представляет собой лекарственный препарат, который предназначен для лечения гипертонической болезни. Это один из самых популярных средств, рекомендованных врачами при выявлении повышенного давления.

Составляющие медикамента и его форма

В аптеках «Кандесартан» продается в таблетированной форме. Пилюли имеют белый цвет. В одной упаковке содержится до 30 таблеток с разными дозировками активного компонента – 8,16 или 32 мг.

Действующим веществом препарата является кандесартана цилекситил. Именно он производит гипотензивный эффект, помогая пациентам нормализовать артериальное давление. Помимо активного элемента в таблетках есть еще вспомогательные компоненты.

Кандесар: инструкция по применению, цена и отзывы

Внешний вид упаковки таблеток Кандесартан может отличатся в зависимости от производителя

Фармакологическое действие препарата

Активное вещество медикамента тормозит действие ангиотензина II, который способствует сужению кровеносных сосудов и повышению артериального давления. Благодаря этому таблетки помогают поддерживать показатели АД в норме.

Но лекарство оказывает не только гипотензивное действие. Специалисты отмечают, что оно способно защищать организм от возникновения тяжелых осложнений гипертонии. Также таблетки производят кардиопротекторный, нефропротекторный эффект, помогают в стабилизации обменных процессов, предупреждают развитие атеросклеротической болезни.

Показания к применению

Основное показание к применению «Кандесартана» – это повышенное артериальное давление. Если патология протекает в легкой форме, то данного препарата может быть достаточно. Если же гипертоническая болезнь перешла в тяжелую стадию, то медикамент используется в составе комплексного лечения.

Кандесар: инструкция по применению, цена и отзывы

Исходя из степени гипертонии, Кандесартан назначают как основной медикамент либо в комплексной терапии

Также применяют гипотензивные таблетки при терапии сердечной недостаточности. Это необходимо для того, чтобы предупредить неблагоприятное влияние высокого давления на работу сердца, а также улучшить функционирование данного органа. Средство хорошо помогает в предотвращении развития инфаркта миокарда.

Используют «Кандесартан» и в целях защиты почек от негативного воздействия гипертонической болезни. Ведь данный препарат не угнетает работу почек, а, наоборот, бережет их от возникновения возможных нарушений.

Как принимать?

Инструкция по применению «Кандесартана» указывает, что стандартной дозировкой препарата является 8 мг. Именно с нее начинают лечение при выявлении гипертонической болезни. Принимают одну таблетку в день.

Если указанной дозы недостаточно для нормализации артериального давления, то назначают 16 мг также раз в сутки. Если же и эта дозировка не приносит желаемого результата, доктор рекомендует прием дозы 32 мг в день.

Кандесар: инструкция по применению, цена и отзывы

Не стоит самостоятельно увеличивать дозировку препарата, это может привести к пагубным последствиям

Применение при диабете

«Кандесартан» не оказывает воздействия на обменные процессы в организме, на содержание сахара в крови. Также таблетки не ухудшают эффективность инсулина, медикаментов, понижающих уровень глюкозы. Поэтому при сахарном диабете лекарство не запрещено.

Назначение беременным

При беременности лечение препаратом «Кандесартан» запрещено. Активный компонент средства способен негативно отразиться на нормальном формировании плода и вызвать аномалии его развития.

При грудном вскармливании также не разрешается пить таблетки. Точных сведений о том, проникает ли медикамент в материнское молоко, нет. Поэтому прием при ГВ запрещается.

Кандесар: инструкция по применению, цена и отзывы

Во время лечение Кандесартаном лучше отказаться от кормления грудь

Применение детям и пожилым

«Кандесартан» нельзя принимать детям, чей возраст менее 18 лет. Медикамент предназначен для лечения только взрослых пациентов.

Что касается пожилых людей, то здесь никаких ограничений нет. Препарат хорошо переносится больными в преклонном возрасте. Но все же перед приемом важно посоветоваться с доктором.

Противопоказания

Большого количества ограничений к применению «Кандесартана» нет. Существует всего шесть абсолютных противопоказаний. К ним относится:

  1. Застой желчи.
  2. Недостаточность печени.
  3. Вынашивание малыша.
  4. Грудное вскармливание.
  5. Детский возраст.
  6. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

При остальных болезнях и состояниях решение о возможности приема таблеток принимается лечащим доктором.

Кандесар: инструкция по применению, цена и отзывы

Лечащий врач учитывает вашу историю болезни, подбирает медикаменты и необходимую дозировку

Побочные действия

«Кандесартан» отлично переносится пациентами, поэтому практически никогда не вызывает негативные реакции организма. Но все же от побочных эффектов никто не застрахован. Инструкция указывает на возможность возникновения следующих явлений:

  • Приступы головокружения.
  • Болезненность в области живота.
  • Кашель.
  • Отечность тканей.
  • Аллергическая реакция в виде кожной сыпи.
  • Болевой синдром в спине.
  • Головная боль.
  • Тошнота, рвота.

В большинстве случаев появление негативных реакций носит кратковременный характер и не требует медицинской помощи, а также замены препарата.

Лекарственные взаимодействия

«Кандесартан» практически не вступает во взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Это является большим преимуществом медикамента, ведь врачу не нужно подбирать допустимые комбинации, а пациенту постоянно контролировать себя, чтобы не допустить запрещенных совмещений.

Доктора советуют обратить внимание только на то, что не стоит принимать «Кандесартан» совместно с препаратами лития. Это может привести к тому, что усилится токсическое действие таблеток на организм.

Кандесар: инструкция по применению, цена и отзывы

Кандесартан сочетается не со всеми препаратами, в некоторых случаях достаточно соблюсти временной промежуток, а в других заменить на аналог

Если принимать гипотензивный медикамент вместе с мочегонными средствами, то возможно чрезмерное уменьшение артериального давления в первое время лечения. В результате этого пациент сталкивается с неприятными симптомами гипотонии.

Такой эффект в большинстве случае проходит самостоятельно примерно через 5 суток. Если проявления пониженного давления сохраняются больше этого времени, требуется посетить доктора.

Особые указания

Если пациент принимает «Кандесартан», не рекомендуется садиться за руль и работать с опасными механизмами, требующими особой внимательности. Это обусловлено тем, что препарат способен вызывать головокружение и слабость.

Перед тем, как начинать терапию гипертонии «Кандесартаном», необходимо скорректировать водно-электролитный баланс, если имелись его нарушения.

При наличии у больного почечной недостаточности важно регулярно держать под контролем концентрацию калия и креатинина в крови.

Стоимость и аналоги

Стоимость гипотензивного препарата невысокая, поэтому доступна для всех пациентов. Она составляет всего 150 рублей. Точная цена зависит от концентрации активного вещества, региона продаж, аптечной сети, количества таблеток.

Если по каким-либо причинам требуется принимать аналог «Кандесартана», то можно обратить внимание на такие медикаменты как «Атаканд», «Кандекор», «Кандесар». Заменять лекарство разрешается только при согласовании с лечащим врачом.

Отзывы о «Кандесартине»

ВадимКандесар: инструкция по применению, цена и отзывы Для гипертоников «Кандесартан» – это просто спасение. Хороший препарат, быстро снижает давление, долго сохраняет эффект. Также он не вызывает побочных эффектов. Всем советую! Светлана Кандесар: инструкция по применению, цена и отзывыУ меня «Кандесартан» поначалу провоцировал головокружение, но после нескольких дней приема симптом исчез и больше не тревожил. Лекарство хорошо справляется со своей задачей. С его помощью я совершенно не чувствую себя больной. ЕленаКандесар: инструкция по применению, цена и отзывы Я довольна приемом «Кандесартана». Лечусь им уже давно, за все время не возникало никаких побочек. Благодаря препарату артериальное давление всегда поддерживается в норме.

Таким образом, таблетки «Кандесартан» производят гипотензивный эффект, долгое время сохраняя его. Принимать лекарство без назначения врача категорически запрещено.

Кандесартан — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Изучая патогенез заболеваний сердечно-сосудистой системы, исследователи старались разработать препараты, которые действовали бы иначе, нежели уже доступные. Научные разработки привели к созданию сартанов – блокаторов рецепторов к ангиотензину II. Это действительно современная фарм-группа, которая занимает сейчас прочное положение в кардиологической практике.

Как работают сартаны

Кандесар: инструкция по применению, цена и отзывы

Цепочка, участвующая в регуляции давления – это ренин, ангиотензин, альдостерон. Ренин считается особым гормоном, под его управлением неактивный ангиотензин становится ангиотензином II. Ингибиторы АПФ воздействуют конкретно на описываемую реакцию. Ангиотензин II высоко активен – комбинируясь с рецепторами, он провоцирует быстрое и, что важно, стойкое повышение АД. Получается, что рецепторы к ангиотензину II будут хорошей мишенью терапевтического свойства.

Так вот сартаны воздействуют конкретно на эти рецепторы, так они предотвращают гипертонические проявления.

Ангиотензин I перевоплощается в ангиотензин II не сугубо с помощью особого фермента, но и под влиянием химаз. Потому ингибиторам АПФ не удается в полной мере остановить сужение сосудистой сети.

И сартаны в этом смысле – в большей мере удачные фармакологические соединения. К лекарству Кандесартан это тоже относится.

Фарм-досье

Кандесартан – это синтетический медпрепарат авторства отечественных разработчиков, основная его задача – нормализация артериального давления в сторону понижения. Продукт формирует высокопрочные связи с АТ-рецепторами, но не тормозит механизмы АПФ. На работе иных гормонов лечебный продукт не сказывается, ионные каналы не блокирует.

Гипотензивный эффект, формируемый лечебным средством, длится около суток-полутора. Аналогов Кандесартана в России много – и по структуре средства, и по его действию.

Выпускают фармпрепарат на сегодня строго в таблетированном виде. Основной компонент послужил наименованием медикаменту – кандесартана цилексетил. А в качестве дополнения в формулу добавлены крахмал, моногидрат лактозы, диоксид кремния, а также повидон, целлюлоза, стандартный для таких средств натрия стеарилфумарат и др.

https://www.youtube.com/watch?v=GqlvcdtCgGI

Реализуют продукт в трех наполнениях – по 8 мг, 16 мг и 32 мг основного ингредиента. Белые пилюли продают в традиционных картонных упаковках. Кандесартан С3 выпускают в блистерах по 14 таблеток. Всего в пачке 2 блистера.

Цена Кандесартана в минимальной дозировке – порядка 152 рублей/пачка, а вот за пилюли с предельно возможной концентрацией нужно потратить около 272 рублей.

Фармакологический профиль

Кандесар: инструкция по применению, цена и отзывы

Действует описываемое средство комплексно. Основной компонент регулирует сложные структурные механизмы, в ходе чего стимулируются действия рецепторов, чувствительных к ангиотензину II. Он, как уже говорилось, и повышает давление. Блокировка данных рецепторов дает возможность «заморозить» повышение АД и другие риски, так или иначе сопряженные с гипертонической болезнью.

Читайте также:  Таблетки мильгамма композитум: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах, аналоги

Комплексное действие медпрепарата выражается в том, что он позволяет контролировать не только гипертензию, но и осложнения, ею провоцируемые. Так, отличают лекарственный продукт кардиопротекторное свойство и нефпропротекторное. Помогает препарат оптимизировать обменные схемы, не дает развиваться атеросклерозу.

Если обращаться к последним исследованиям, именно терапия на основе сартанов снижает риски фатального инфаркта миокарда (ИМ).

Важные пункты фарм-характеристики средства:

  • При АГ продукт вызывает дозозависимое понижение показателей давления;
  • Антигипертензивный эффект гарантирует снижение ОПСС со стабильностью ЧСС;
  • Не отмечены на практике синдром отмены лекарства и случаи гипотензии как эффекта первого приема;
  • В течение первых 120 минут лекарство начинает работать;
  • Пролонгированная терапия в строгой дозировке показывает, что максимум снижения АД заметен в течение четырех недель и не колеблется он на протяжении терапии;
  • Прием медпрепарата около двенадцати недель не воздействует отрицательно на маркеры глюкозы и на липидный профиль у тех пациентов, что одновременно болеют гипертензией и СД 2 типа.

Больные с ХСН и снижением систолической функции левого желудочка, принимающие Кандесартан, показывают такую статистику: снизились показатели ОПСС и капиллярного легочного давления, выросла активность ренина и содержания ангиотензина II в плазменной части биожидкости. А еще прием лекарства снижает уровень альдостерона.

Кому показан медикамент

Оригинальный  фармакологический препарат Кандесартан – средство для коррекции гипертензии у взрослых. Также этот медикамент нередко используется для лечения детской и ювенильной гипертонии. Лечат им и взрослых пациентов с СН и нарушением функциональности левого сердечного желудочка: тогда аптечный продукт используют как дополнительное средство.

Инструкция по применению фармпрепарата Кандесартан

Пилюлю принимают строго внутрь 1/24 (только раз в день!) – разжевывать ее не надо, а вот водой она запивается непременно (питьевой, теплой). К приему пищи пилюли не привязаны.

Способ лечения при АГ:

  • Стартовая рекомендуемая доза, а впоследствии и поддерживающая – 8 мг раз в день;
  • По запросу и выявленной необходимости дозу могут увеличить вдвое;
  • Пациенты, что за 4 недели приема лекарства по схеме 16 мг 1/24 не заметили выраженных изменений, могут по решению врача принимать средство в дозировке 32 мг 1/24 – если не действует и это, терапию меняют;
  • Корректировка лечения привязана к уровню АД;
  • Медпрепарат допускает комбинацию с иными гипотензивными средствами;
  • Пациенты пожилого возраста не считаются той категорией больных, которым нужна иная, отличная от общей, стартовая дозировка.

Если у пациента имеется нефропатология, или даже больной находится на гемодиализе, начальная дозировка уменьшается до 4 мг. Опыт лечения Кандесартаном пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен и не позволяет делать каких-либо общих заключений. Те больные, что имеют гепатопатологии, должны также начинать лечение с 4 мг.

Дозировку медпрепарата корректируют с оглядкой на реакцию организма. Пациенты с гиповолемией лечатся по той же начальной схеме и на тех же условиях, что гипертоники с больными почками и/или печенью.

Как принимать Кандесартан детям

Кандесар: инструкция по применению, цена и отзывы

Стартовая дозировка для детей – 4 мг 1/24. Если пациент имеет массу тела менее 50 кг, а терапия неэффективна, дозу могут поднять до 8 суточных мг. Если масса тела больного выше 50 кг, дозу при недостаточной эффективности лечения повышают до 8 мг, а затем, если прогресса нет, до 16 мг 1/24. Применение же более высоких доз не имело подтверждения в педиатрической практике.

Детям с нарушенной функцией почек предписан особый контроль лечения: начинается оно под тщательным медицинским наблюдением. Начальная доза может быть снижена. Безопасность в отношении лечения детей до 6 лет не доказана, так как подобного опыта нет.

Кандесартан при ХСН

Как уже говорилось, прописывают медикамент и больным с сердечной недостаточностью. При таком диагнозе стартовой дозировкой будут все те же 4 мг 1/24. Постепенно дозировка может двигаться вперед до целевого значения в 32 мг 1/24. Удваивание дозы проходит с промежутками, равными хотя бы двум неделям.

Оценка состояния таких больных всегда подразумевает контроль почечной функции, а также мониторинг уровня калия и креатинина в сывороточной части биологической жидкости. Кандесартан может быть задействован в комплексном лечении, но есть комбинации, которые не рекомендованы – это ингибиторы АПФ, диуретики и бета-адреноблокаторы, а также сердечные гликозиды.

Какие негативные реакции возможны

В результате оценки лабораторных анализов выяснилось, что особых изменений прием средства не влечет. Клинически  значимые изменения стандартных лабораторных анализов не выявлены.

При лечении АГ Кандесартаном возможны следующие негативные реакции:

  • Инфекционный профиль. Часто выявляются на фоне лечения респираторные инфекции;
  • Дыхание и органы средостения. Крайне редко – кашель;
  • Обмен веществ. Возможны крайне редко гиперкалиемия и гипонатриемия;
  • Почки и пути мочевыведения. Очень редко – нефродисфункции, сюда относят и почечную недостаточность у людей, к ней предрасположенных;
  • ЖКТ. В крайне редких случаях фиксируется тошнота;
  • ЦНС. Часто – головная боль, кружения головы и вертиго;
  • Печень и пути выведения желчи. Очень редко – рост активности печеночных ферментов, а также гепатит;
  • Кожа и ПЖК. Крайне редко ангионевротический отек, зуд кожи, сыпь и крапивница;
  • Соединительная и скелетно-мышечная ткань. В крайне редких ситуациях артралгия и болезненность в пояснице, миалгия;
  • Система кроветворения. Крайне редко агранулоцитоз, лейкопения.

Пациентам, принимающим терапию сартанами, далеко не всегда требуется регулярный лабораторный контроль образцов крови и мочи. Но больным, имеющим также патологию почек, приходится время от времени контролировать показатели калия и креатинина в сывороточной части крови.

В лечении сердечной недостаточности могут появиться иные негативные реакции. Точнее, только один – это гипотензия как реакция сосудов. И она возникает часто.

Передозировка

Если больной принял дозу больше той, что прописана в его лечебной схеме, необходимо как можно быстрее обратиться к медикам. При передозировке не исключена симптоматическая гипотензия, а также головокружение. Имеющиеся в статических данных материалы говорят о том, что выздоровление таких пациентов проходило без нареканий.

Пострадавшим показана симптоматическая терапия, контроль показателей жизненно важных структур. Обычно пациента кладут на спину, ноги приподнимают кверху. Если этого недостаточно, врачи увеличивают плазменный объем, например, с помощью инфузии раствора натрий хлорида. Гемодиализ не помогает.

Лекарственное средство, прием которого пропущен, не должно быть замещено двойной дозировкой. Достаточно просто не забыть принять лекарство на следующий день в обычном количестве.

Принимать с осторожностью

Категорически воспрещен медпрепарат в трех ситуациях: индивидуальная непереносимость его составляющих, тяжелые формы печеночной недостаточности, а также застой желчи – холестаз. Все прочие случаи – на усмотрение специалиста с учетом всех рисков. Определенные состояния и болезни, как уже отмечалось выше, требуют коррекции дозы.

Вследствие того, что в формуле медпрепарата присутствует лактоза, лекарство не могут применять люди с непереносимостью этого компонента.

При ишемии лекарство принимают с большой осторожностью, так как слишком быстрое понижение АД способно спровоцировать инсульт.

Гестация и лактация – периоды, в которые нельзя пить Кандесартан. Доказано, что компоненты препарата негативно влияют на рост и развитие плода.

Аналоги Кандесартана

Среди отечественных средств можно выделить Ангиаканд, а вот импортные лекарства, способные служить альтернативой – это и словенские Кандекор и Касарк, шведско-английский Атаканд, а также польский Гипосарт и др.

Отзывы пациентов на Кандесартан

Пациенты, имеющие опыт приема этих таблеток, отмечают их стойкий эффект, приемлемую цену и отсутствие негативных реакций. Есть отклики, в которых зафиксированы побочные эффекты, но в общей массе лекарственный продукт воспринимается хорошо.

Ирина Шевченко: «Как медик по первому образованию, очень внимательно отношусь к тому, что пью. Читаю инструкцию даже к витаминам. Сартаны сегодня считаются чуть ли не лучшими средствами против гипертонии, потому попросила врача подобрать мне что-то из них, если получится. Я Кандесартан пью вот уже второй месяц – нареканий нет. Гипертонию удалось взять под контроль». Александр Маслогонов: «Первые два дня приема немного кружилась голова, но после 50-ти у меня такая реакция почти на каждое новое лекарство. Больше никаких претензий к Кандесартану нет. Давление мое теперь 128-135/80. Для меня это просто идеально. А прыгало высоковато. Теперь худею, осталось еще 6 кг сбросить, врач говорит, что тогда можно чуть снизить дозировку». Динара Сулина: «Шесть лет я лечила гипертонию без лекарств, она была легкой, получалось все регулировать питанием и спортом. Но потом несчастный случай, сильный стресс, и болезнь перескочила на другую стадию. Очень расстроилась. Назначили мне Кандесартан, стала пить. Сейчас уже прошел год с начала лечения – приступов не было, ЭКГ неплохое, анализы тоже».

Отзывы, напомним, носят сугубо ознакомительный характер. Информационная статья не может служить рекомендацией к приему лекарства. Более подробную информацию выясняйте у лечащего врача.

Кандесартан: инструкция, аналоги, цены и отзывы пациентов

С каждым годом в нашем обществе становится всё больше людей, страдающих гипертонической болезнью или имеющих симптоматическую гипертензию.

В первую очередь это связано с постоянным ускорением ритма жизни современного человека и высокой подверженностью людей разнообразным стрессам.

Если раньше высокое давление в основном выявлялось у пожилых людей, то сейчас артериальной гипертонии подвержены и более молодые слои населения. Несмотря на то, что все знают и много слышали об этой болезни, большинство людей не понимают всю серьезность данной патологии.

Читайте также:  Спирива респимат и спирива: инструкция по применению, цена, отзывы

Кандесар: инструкция по применению, цена и отзывы

Повышенное давление пагубно влияет на сердце, вызывая необратимые структурные изменения в левом желудочке (длительная гипертрофия всегда впоследствии переходит в стадию декомпенсации, что приводит к функциональной сердечной недостаточности).

Также отмечается патологическое воздействие на многие другие органы и системы.

Лечение гипертензии требует комплексного системного подхода, а также пересмотра образа жизни со стороны пациента (при несоблюдении диеты, питьевого и двигательного режима медикаментозная терапия может быть неэффективной).

Современная фармацевтика может предложить огромное количество разнообразных антигипертонических лекарственных препаратов. Одной из самых новых фармакологических групп являются избирательные ингибиторы ангиотензиновых рецепторов. Кандесартан – это один из самых типичных представителей этой группы.

Состав и фармакологическое действие

Как было сказано выше, лекарство относится к группе избирательных блокаторов рецепторов к ангиотензину второго типа.

Фармакохимический состав описываемого лекарственного средства является следующим:

  • Главное действующее вещество – это одноименное химическое соединение кандесартана цилексетил.
  • В качестве вспомогательных компонентов выступают лактоза, МКЦ, крахмал, натрия кроскармелоза, поливинилпирролидон, полисорб, натрия стеарилфумарат. Эти вещества обладают стабилизирующим и консервирующим свойствами, поэтому именно они обеспечивают сохранность и длительность хранения таблеток.

Лечебное действие данного лекарственного средства реализуется благодаря конкурентному уменьшению вазоконстрикторных воздействий ангиотензина посредством соединения со специфическими рецепторными элементами. Из-за возникающего снижения сосудистого периферического сопротивления происходит стойкое снижение цифр артериального давления.

Важно! Основное показания к применению  — повышенное артериальное давление и сердечная недостаточность.

Инструкция по применению

Таблетки Кандесартана предназначены для приёма внутрь. Пилюли можно пить без учета приема еды, запивать их можно небольшим количеством чистой воды без газа.

При артериальной гипертензии титровать дозу начинают с четырех миллиграмм один раз в сутки. Рекомендуемой поддерживающей дозой препарата Кандесартан С3 является концентрация в восемь миллиграмм в день.

Кандесартан 16 мг принимается один раз в сутки, такая дозировка – это максимально допустимая суточная концентрация. Схема лечения назначается и корректируется под строгим контролем артериального давления, только цифры АД могут быть причиной изменения дозировок.

Подбор адекватной терапии всегда должен проводиться совместно с врачом-кардиологом.

Кандесар: инструкция по применению, цена и отзывы
Мнение врача:
“Преклонный возраст больного не есть показанием для изменения стартовых дозировок. Сопутствующая функциональная недостаточность почек и/или печени легкой или средней степени выраженности также требует назначения начальных доз в 4 миллиграмма в сутки. Данных о назначении этого лекарственного средства на фоне тяжелых декомпенсированных повреждений этих органов нет

Совместное назначение лекарственных препаратов Кандесартан и Гидрохлоротиазид способствует значительному усилению гипотензивных влияний на организм (происходит одновременное уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления и объема циркулирующей крови).

При хронической сердечной недостаточности дозировки могут титроваться от 4 до 32 миллиграмм в сутки. Повышение концентрации должно происходить очень плавно (удваивается с периодичностью в полмесяца).

Какие существуют противопоказания и побочные действия

Как у любого другого лекарственного препарата, у Кандесартана существует спектр определенных противопоказаний.

Противопоказания

При назначении этого препарата противопоказания обязательно должны учитываться для того, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья пациента:

  • Непереносимость или гиперчувствительность к главным и/или вспомогательным компонентам лекарственного средства (в анамнезе у пациента имеются указания на аллергии, возникшие из-за применения Кандесартана).
  • Тяжелые нарушения функциональной активности печеночной паренхимы и явления тяжелого застоя желчи.
  • Недостаточность ферментов, расщепляющих глюкозу, лактозу и галактозу.
  • Вынашивание ребенка и лактация (из-за способности компонентов лекарства попадать в паренхиму молочных желез).
  • Возраст до 18 лет.

С особой осторожностью препарат назначается в случае, если у пациента имеются тяжелые нарушения функционирования почечной паренхимы, двустороннее сужение просвета почечных питающих артерий, стеноза клапанов сердца, приводящие к нарушению нормальной гемодинамики. Также Кандесартан должен назначаться только под пристальным контролем лечащего врача пациентам, которые в прошлом перенесли трансплантацию почки.

Побочные действия

Даже при правильном квалифицированном назначении данного препарата у ряда пациентов могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.

Итак, осложнения от приема Кандесартана могут быть следующими:

  • Головокружения, нарушения ориентации в пространстве, постоянная слабость.
  • Боли в пояснице.
  • Резкая выраженная гипертензия, которая может сопровождаться слабостью и синкопами.
  • Нарушения электролитного баланса организма (повышение концентрации калия в сыворотке крови).
  • Угнетение функции красного костного мозга, которое можно выявить при лабораторном исследовании крови (уменьшение количества нейтрофилов, лейкоцитов и агранулоцитов).
  • Поражение гепатобиллиарной системы можно выявить при проведении биохимического исследования крови (повышается активность некоторых печеночных энзимов).

Аналоги (синонимы) Кандесартана

В случае если пациенту по каким-то причинам не подошел Кандесартан, можно подобрать его заменитель. Выбор аналога должен осуществляться совместно с лечащим врачом, для того чтобы избежать неправильных дозировок и предотвратить пагубное влияние нового препарата на организм.

Самые популярные аналоги Кандесартана:

  • Кандекор;
  • Валсартан;
  • Атаканад;
  • Гипосарт;
  • Эналаприл;
  • Хизарт.

Цена и условия отпуска в аптеке

Стоимость Кандесартана зависит от дозировок пилюль (чем больше концентрация действующего вещества в таблетке, тем выше цена). Упаковка препарата, содержащая из 28 таблеток по 8 миллиграмм, обойдется в 170-180 рублей. Такое же количество таблеток с концентрацией 32 миллиграмма будет стоить около 350-400 российских рублей.

В аптеках этот препарат отпускается по рецепту.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 30.09.2019 00:00.

Отзывы пациентов

  • Ольга, 56 лет. У меня никогда не было проблем с сердцем, но полгода назад меня начали мучить частые головные боли и сердцебиения, из-за которых пришлось обратиться за помощью к кардиологу. После обследования мне был выставлен диагноз гипертоническая болезнь 2 степени, 2 стадии. Своё лечение я начинала с препарата Энап, он хорошо помогал снижать давление, но вскоре у меня появился сухой мучительный кашель. Врач сказал, что это осложнение от назначенного ИАПФ, и порекомендовал перейти на Кандесартан. На этих таблетках давление у меня нормализовалось (не поднимается выше 130), и неприятная побочка через какое-то время исчезла.
  • Евгений, 64 года. Пользуюсь Кандесартаном уже больше года. Самочувствие на этом препарате у меня отличное, давление не скачет. Никаких побочных эффектов после начала его применения не было. Стоимость препарата сопоставима с аналогичными, но вот по эффекту это лекарство мне нравится больше, чем другие аналоги.

Кандесар: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Сердечо-сосудистый препарат Кандесар является антигипертензивным средством, избирательно блокирующий АТ1-рецепторы ангиотензина II. Кандесартана цилексетил, входящий в состав препарата, является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II.

Препарат снижает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, снижает выраженность эффектов, вызванных ангиотензинном II. В частности препарат препятствует развитию вазоконстрикции, высвобождению альдостерона, катехоламинов, вазопрессина и ренина, а также снижает реабсорбцию натрия и воды.

Кандесар приводит к снижению общего периферического сопротивления сосудов, уменьшает повышенное артериальное давление, повышает почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации. Кроме того, прием кандесартана цилексетила вызывает компенсаторное снижение уровня альдостерона в сыворотке крови.

Кандесар благодаря своему механизму действия не оказывает влияния на метаболизм брадикинина и прочих пептидов, поэтому переносится лучше ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Однократный прием препарата Кандесар приводит к клинически значимому снижению артериального давления в течение 24 часов.

При регулярном приеме препарата в случае пропуска очередной дозы антигипертензивный эффект сохраняется в течение 36 часов.

Кандесартана цилексетил гидролизуется в слизистой оболочке кишечника до фармакологически активного кандесартана. Максимальная плазменная концентрация активного вещества в сыворотке крови отмечается спустя 3-4 часа после приема. Абсолютная биодоступность кандесартана при пероральном приеме составляет порядка 15%.

Прием пищи не влияет на биодоступность и время достижения максимальной плазменной концентрации кандесартана. Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы (порядка 99%).

Кандесартана цилексетил не проникает через гематоэнцефалический барьер, отмечается проникновение кандесартана через гематоплацентарный барьер. Некоторая часть препарата метаболизируется в печени с участием системы цитохрома P450 CYP 2C (метаболиты не обладают фармакологической активностью).

Экскретируется преимущественно с калом, около трети кандесартана экскретируется с мочой. Период полувыведения составляет порядка 9 часов.

Показания к применению:

Кандесар используют в терапии пациентов с артериальной гипертензией.Назначают при хронической сердечной недостаточности и нарушении систолической функции левого желудочка (уменьшение фракции выброса левого желудочка менее 40%) у пациентов с недостаточно выраженным эффектом при монотерапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или при индивидуальной непереносимости ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Способ применения:

Кандесар принимают перорально. Препарат принимают независимо от приема пищи, таблетки следует глотать целиком. Для достижения максимального терапевтического эффекта Кандесар рекомендуется принимать в одно и то же время суток. Суточную дозу препарата назначают на один прием. Интервалы между каждым повышением дозы должны составлять не менее 2 недель.Взрослым при артериальной гипертензии обычно назначают по 2-32мг кандесартана цилексетила. Начальная доза зависит от исходного артериального давления. Обычно рекомендуют назначение начальной дозы 4-8мг кандесартана цилексетила, которую потом постепенно увеличивают до достижения оптимальной терапевтической дозы.При незначительных нарушениях функции почек и печени, а также пациентам старше 65 лет коррекция дозы не требуется.Пациентам, страдающим выраженной почечной недостаточностью, а также получающим терапию диуретическими средствами рекомендуется назначение препарата в начальной дозе 4мг кандесартана цилексетила. Повышение дозы таким пациентам следует проводить с осторожностью.Взрослым при сердечной недостаточности кандесартана цилексетил назначают в начальной дозе 4мг. Суточную дозу в случае необходимости постепенно увеличивают.Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 32мг.

Читайте также:  Таблетки меркаптопурин: инструкция по применению, цена и отзывы

Побочные действия:

Кандесар хорошо переносится, при клинических испытаниях отмечались единичные нежелательные эффекты, в том числе:Со стороны нервной системы: слабость, головокружение, головная боль.Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, нарушения стула.Лабораторные показатели: снижение уровня гемоглобина, гиперкреатининемия, гиперкалиемия, увеличение уровня мочевины в крови и снижение уровня натрия.Аллергические реакции: отек Квинке, крапивница.

Другие: боль в мышцах и суставах, артериальная гипотензия у пациентов с сердечной недостаточностью.

Сообщалось о единичных случаях развития лейкопении, агранулоцитоза и нейтропении. Крайне редко отмечалось развитие гепатотоксического действия.

Противопоказания:

Кандесар не назначают пациентам с личной непереносимостью кандесартана.Беременным и кормящим женщинам не следует назначать прием кандесартана.Кандесар не применяют для терапии пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек и печени.Кандесартана цилексетил не используют в педиатрии.Осторожность рекомендуется соблюдать при назначении препарата пациентам со сниженной функцией почек, стенозом почечной артерии, стенозом митрального клапана и обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.При управлении потенциально небезопасными механизмами в период терапии препаратом Кандесар следует соблюдать осторожность.

Беременность:

Кандесар не назначают беременным. Перед началом терапии кандесартаном у женщин репродуктивного возраста следует исключить беременность. При приеме препарата женщинам рекомендуется использовать надежные средства контрацепции. При наступлении или планировании беременности препарат Кандесар отменяют и подбирают альтернативную терапию.Нет данных о проникновении кандесартана в грудное молоко, в период лактации прием препарата Кандесар допускается только при условии отмены грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Кандесар увеличивает выраженность терапевтического эффекта других антигипертензивных средств.Существует риск развития гиперкалиемии при сочетанном применении кандесартана с гепарином, препаратами калия и калийсберегающими диуретиками.Препарат увеличивает токсичность препаратов лития при сочетанном применении.

Передозировка:

При приеме кандесартана в дозах, которые превышают рекомендованные, отмечается развитие артериальной гипотензии, в том числе ортостатической гипотензии. Кроме того, при передозировке препарата Кандесар возможно развитие тахикардии и головокружения.

Специфического антидота нет. При передозировке назначают симптоматическую терапию, а также проводят мероприятия, направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой системы.Проведение гемодиализа и перитонеального диализа при передозировке кандесартана неэффективно.

Форма выпуска:

Таблетки Кандесар по 10 штук в блистерной упаковке, по 1 блистеру в картонной пачке.

Синонимы:

Касарк, Атаканд, Хизарт.

Состав:

1 таблетка препарата Кандесар 4 содержит:Кандесартана цилексетила – 4 мг;Дополнительные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

  • 1 таблетка препарата Кандесар 8 содержит:
  • 1 таблетка препарата Кандесар 16 содержит:
  • Дополнительные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

Кандесартана цилексетила – 8 мг;Дополнительные вещества, в том числе лактозы моногидрат.Кандесартана цилексетила – 16 мг;

Кандесар Н: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Кандесар Н в Украине – YOD.ua

  • действующие вещества: кандесартана цилексетила, гидрохлоротиазид;
  • таблетки 8 / 12,5 мг 1 таблетка содержит кандесартана цилексетила 8 мг и гидрохлортиазида 12,5 мг таблетки 16 / 12,5 мг 1 таблетка содержит кандесартана цилексетила 16 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг
  • вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кальция кармеллоза, железа оксид желтый (Е172), гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, магния стеарат.

Показания

Эссенциальная гипертензия в случаях, когда монотерапия кандесартаном цилексетилом или гидрохлоротиазидом недостаточно.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому ингредиенту препарата.Стойка гипокалиемия / гиперкальциемия, подагра.

Гидрохлортиазид, входящий в состав препарата, противопоказан пациентам с анурией и гиперчувствительностью к производным сульфонамидов, при тяжелой почечной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности и / или застое желчи.Период беременности и кормления грудью.Детский возраст.

Способ применения и дозы

Кандесар Н применяется для лечения пациентов с артериальной гипертензией в случае неэффективности монотерапии кандесартаном или гидрохлоротиазидом.

Дозы Кандесара Н устанавливает врач индивидуально. Рекомендуемая доза — 1 таблетка 8 / 12,5 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Для пациентов, у которых начальная доза не приводит к желаемому терапевтическому эффекту, доза должна быть повышена и составлять 1 таблетку 16 / 12,5 мг 1 раз в сутки.

Пациенты с нарушенной функцией почек.

Обычный режим лечения Кандесаром Н можно продолжалось проводить у пациентов с клиренсом креатинина> 30 мл / мин. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью Кандесар Н не рекомендуется.

Пациенты с нарушением функции печени.

Обычный режим лечения Кандесаром Н можно проводить у пациентов с легкой печеночной недостаточностью. Пациентам с умеренной печеночной недостаточностью следует назначать начальную дозу кандесартана цилексетила 2 мг. Пациентам с нарушенной функцией печени Кандесар Н применяют с осторожностью.

Кандесар Н можно применять в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.

Передозировка

Симптомы: симптоматическая гипотензия, головокружение, тахикардиябрадикардия может наблюдаться за счет парасимпатической (вагальных) стимуляции.

Основным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является электролитные нарушения (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратация вследствие чрезмерного диуреза.

Также может наблюдаться головокружение, артериальная гипотензия, жажда, тахикардия, седация / потеря сознания и судороги мышц.

Лечение. Специфической информации по лечению передозировки Кандесаром Н нет. Однако в случае передозировки предлагаются следующие меры. Необходимо вызвать рвоту или промыть желудок. При возникновении симптоматической гипотензии следует начать симптоматическое лечение и отслеживание жизненно важных функций.

Пациента следует положить на спину с приподнятыми ногами. Если этого недостаточно, следует увеличить объем плазмы путем инфузии, например, изотонического солевого раствора. При необходимости следует проверить и откорректировать электролитный и кислотный баланс сыворотки.

Если вышеупомянутых мер недостаточно, можно применять симптоматические лекарственные средства.

Кандесартан не удаляется с помощью гемодиализа. Неизвестно до какой степени удаляется гидрохлоротиазид за домогою гемодиализа.

Побочные эффекты

  1. Во время лечения побочные эффекты были легкими и временными.

  2. При применении кандесартана цилексетила / гидрохлоротиазида сообщалось о таких часто (> 1/100) побочные реакции (частота возникновения побочных эффектов, которые наблюдались при применении кандесартана цилексетила, которые минимум на 1% превышали частоту возникновения таких эффектов, наблюдавшихся при применении плацебо).

  3. Кандесартана цилексетил / гидрохлоротиазид
  4. Со стороны нервной системы: головокружение / вертиго.
  5. кандесартана цилексетил
  6. Со стороны крови: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.
  7. Метаболизм гиперкалиемия, гипонатриемия.
  8. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

  9. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота.
  10. Со стороны пищеварительной системы: повышение уровня ферментов печени, расстройство функции печени или гепатит.
  11. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд.
  12. Со стороны костно-мышечной: боль в спине, артралгия, миалгия.

  13. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов.
  14. гидрохлоротиазид

При монотерапии гидрохлоротиазидом, дозы которого, как правило, составляли 25 мг или больше, сообщалось о таких побочных реакциях. Частота, о которой идет речь: часто (> 1/100), нечасто (> 1/1000 и

Кандесар : инструкция по применению

Клинически значимого лекарственного взаимодействия с варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (например, этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом и нифедипином выявлено не было.

Можно ожидать, что гипокалиемия, характерная для применения гидрохлоротиазида, усиливается другими лекарственными средствами, действие которых ассоциируется с потерей калия и гипокалиемией (например другими калийуретическими диуретиками, слабительными средствами, амфотерицином, карбеноксолоном,  бензилпенициллином натрия, производными салициловой кислоты, стероидами, АКТГ).

Одновременное применение Кандекора®H или Кандекора®HД с калийсберегающими диуретиками, калиевыми добавками, заменителями соли или другими лекарственными средствами, которые могут повысить уровень калия (например, гепарин натрия), может привести к повышению уровня калия в плазме крови. По мере необходимости следует проводить мониторинг уровня калия.

Гипокалиемия, вызванная диуретиками, и гипомагниемия потенцируют возможную кардиотоксичность гликозидов дигиталиса и антиаритмических средств.

 Рекомендуется периодически контролировать уровень калия в плазме крови при применении Кандекора® H или Кандекора®  HД с данными лекарственными средствами и с другими лекарственными средствами, которые могут вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт»: 

— антиаритмические препараты класса Ia (например,  хинидин, гидрохинидин, дизопирамид),  антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид); некоторые нейролептики (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол); другие препараты (например, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин внутривенно, галофантрин, кетансерин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин внутривенно).

Есть сообщения об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и его токсичности при одновременном применении лития с ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) или гидрохлоротиазидом.

О подобном эффекте также сообщалось при применении антагонистов рецептора ангиотензина ІІ. Использование кандесартана и гидрохлоротиазида с литием не рекомендуется.

 При необходимости комбинированного применения, рекомендуется тщательно контролировать уровень лития в плазме крови.

В случае одновременного применения антагонистов рецепторов ангиотензина ІІ с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (например,  селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота (> 3 г / сут) и неселективные НПВП) может произойти снижение антигипертензивного эффекта.

Как и при применении ингибиторов АКФ, одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина ІІ и  НПВП может повышать риск развития почечной недостаточности, включая возможную острую почечную недостаточность, а также гиперкалиемию, особенно при нарушении функции почек в анамнезе.

Данную комбинацию применяют с осторожностью, особенно у лиц пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости; необходимо контролировать функцию почек после начала сопутствующей терапии и периодически — во время лечения.

 НПВП снижают диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлоротиазида.

Колестипол или колестирамин уменьшают абсорбцию гидрохлоротиазида.

Гидрохлоротиазид может потенцировать эффект неполяризирующих миорелаксантов, например, тубокурарина.

Тиазидные диуретики могут повышать уровень кальция в плазме крови ввиду снижения его выведения. При назначении кальциевых добавок или витамина Д следует контролировать уровень кальция в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.

  • Тиазиды могут усиливать гипергликемический эффект бета-блокаторов  и диазоксида.
  • Антихолинергические препараты (атропин, бипериден) могут повышать биодоступность тиазидных диуретиков, снижая моторику желудочно-кишечного тракта  и скорость опорожнения желудка.
  • Тиазиды могут повышать риск развития побочных эффектов при применении амантадина.
  • Тиазиды могут снижать почечную экскрецию цитотоксических лекарственных препаратов (таких, как циклофосфамид, метотрексат) и усиливать их миелосупрессивный эффект.
  • Одновременный прием алкоголя, барбитуратов или анестетиков может вызывать постуральную гипотензию.

Лечение тиазидными диуретиками может снижать толерантность к глюкозе. Может возникнуть потребность в коррекции дозы противодиабетических средств, включая инсулин. Метформин следует применять с осторожностью из-за риска возникновения лактоацидоза, ввиду возможного развития функциональной почечной недостаточности,  связанного с применением гидрохлоротиазида.

  1. Гидрохлоротиазид может вызывать снижение реакции артерий на прессорные амины (такие, как адреналин), но не исключает прессорный эффект.
  2. Гидрохлоротиазид может повышать риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах.
  3. Одновременное лечение циклоспорином может увеличивать риск развития осложнений гиперурикемии и подагры.
  4. Одновременное лечение баклофеном, амифостином, трициклическими антидепрессантами или нейролептиками, может привести к усилению антигипертензивного эффекта и вызвать гипотензию.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector