Необходимо ли обследование новорожденных на выявление врожденных пороков?

Скрининг — это особые вид массовых исследований среди малышей, недавно появившихся на свет, который позволяет выявить у них серьезные патологии и направить их на дополнительные, более прицельные исследования.

Проведение скрининга позволяет зачастую в ранние стадии заметить отклонения, которые именно в начальном периоде хорошо поддаются коррекции, и позволят ребенку в дальнейшем нормально расти и развиваться.

Проводиться скрининг может в нескольких вариантах — аудиологический, биохимический и ультразвуковой. На последнем мы остановится подробнее.

Скрининг у младенца — не опасно ли?

Зачастую молодые родители, при первом посещении поликлиники узнавая о том, что им необходим скрининг при помощи ультразвука, сильно сомневаются в его целесообразности.

Кроха выглядит вполне нормальным и здоровым хорошо растет, зачем его «облучать» лишний раз? Но это важное и совершенно безопасное обследование, его проходят бесплатно совершенно все дети в рамках плана наблюдения за малышом на первом году жизни.

К ним относят пороки развития мозга, кисты или кровоизлияния, проблемы с сердцем и тазобедренными суставами, внутренними органами — печень, почки, мочевой пузырь. Нередко исправление врожденных пороков в таком возрасте поможет ребенку вырасти совершенно здоровым.

Скрининг новорожденного: что, кому и зачем?

Если ребенок рожден доношенным, и выписан из роддома без каких-либо серьезных нареканий, то первый раз он с родителями посещает поликлинику или семейного врача в возрасте одного месяца. До этого срока его наблюдают на дому педиатр и патронажная сестра. В возрасте месяца все дети направляются на подробные обследования и консультации специалистов — это позволяет комплексно оценить состояние их здоровья.

Помимо консультаций узких специалистов, детям необходим также скрининг новорожденного при помощи ультразвукового аппарата. Сразу стоит успокоить родителей, подобный скрининг новорожденного безопасен, он не дает лучевой нагрузки и совершенно безболезненный. Его проводят абсолютно всем детям, в рамках полиса ОМС в детских поликлиниках или диагностических центрах.

Показания к проведению скрининга новорожденного:

• выявление врожденных или приобретенных в период родов (послеродового периода) проблем со строением головного мозга и его ликворной системы (цистерны мозга, желудочки)
• определение неполноценности или врожденных аномалий в области тазобедренных суставов: это такие проблемы, как подвывихи или вывихи бедра, дисплазия в области сустава
• выявление врожденных пороков в области сердечных клапанов или перегородок, крупных сосудов
• обнаружение пороков строения внутренних органов в области брюшной полости (печень или почки, селезенка, мочевой пузырь).

Полученные при скрининге новорожденного данные оцениваются врачами-специалистами и педиатром, и если выявлены отклонения, дети направляются на дополнительные консультации и обследования, принимается решение о коррекции выявленных отклонений.

Не опасно ли проведение УЗИ скрининга детям?

Рутинное проведение УЗИ скрининга совершенно безопасно для детей и не приносит боли и дискомфорта. Этот метод исследования основан на совершенно безопасном для организма воздействии ультразвуком, который отражается от разных по плотности тканей с разной скоростью.

Это создает картинку либо в плоском, двухмерном формате, либо объемную — трехмерную. При помощи данного УЗИ скрининга проводится обследование внутренних органов, а через большой родничок — и головного мозга. Кроме того, УЗИ скрининг выявляет врожденные пороки развития, аномалии в строении тканей и он вполне доступен в любой клинике.

Методика не дает лучевой нагрузки, как рентген, а информации получить можно гораздо больше.

В среднем, дети проходят исследование на протяжении четверти часа. Во время процедуры волна будет контактировать с определенными участками тела, от которых она отражается. При этом никакого вреда она не наносит. На мониторе по отраженным волнам создается особая картинка.

В целом же, дети контактируют с датчиком не более 8-10 минут. Когда проводится УЗИ скрининг, для улучшения контакта с телом и более четкой картинки тело обрабатывают особым гелем, имеющим водную основу. Это необходимо для того, чтобы воздух не искажал картинку.

Обычно в один день проводится весь УЗИ скрининг, малышам смотрят сразу все области — головной мозг, суставы и внутренние органы.

Что сделать, чтобы получить правильные результаты скрининга

Одним из самых важных нюансов будет полноценная и правильная подготовка к исследованию, тогда будут получены верные результаты скрининга. Для проведения скрининга младенца не требуется особой подготовки, важно только знать точные показатели роста и веса. Это важно знать врачу, чтобы определить границы норм по органам и системам. Важно надеть на детей одежду, которая позволит быстро и без проблем обнажить живот, тазобедренные суставы и головку. Важно, чтобы во время исследования кроха был спокоен. Это позволит сократить время исследования и получить более точные результаты скрининга. Поэтому захватите для малыша бутылочку, пустышку или игрушку. При плаче малыша стоит переключать его внимание, постараться максимально его успокоить, отвлечь — кроха может быть просто напуган действиями окружающих.

Даже если результаты скрининга врачу не понравились, нужно не паниковать и сохранять спокойствие — это только предварительные и неточные данные. Важно во всем содействовать и помогать врачу, это исключит возможные ошибки. Детей первых месяцев жизни можно обследовать, пока они спят — это сократит время проведения процедуры.

Чтобы получить максимально точные результаты скрининга мочевой системы, желательно проводить обследование на полный мочевой пузырь. За 30-40 минут до УЗИ стоит покормить грудью или напоить кроху, к началу процедуры это позволит мочевому пузырю наполниться.

Какие диагностические процедуры нужно проходить новорожденным?

Безусловно, рождение ребенка — это чудо, но порой это также и огромный труд. В частности, очень многое необходимо сделать в первые часы и дни жизни.

В больнице или роддоме ребенку предстоит пройти несколько типов диагностических процедур. Их целью является выявление и лечение определенных заболеваний и нарушений, не всегда заметных при рождении.

Ранее обнаружение помогает предотвратить или снизить ущерб от этих состояний.

Что нужно делать?

Перед родами необходимо узнать как можно больше о диагностических процедурах для новорожденных. В разных странах их перечень будет отличаться, равно как покрытие стоимости той или иной процедуры. В целом учитываются следующие факторы:

• Себестоимость той или иной процедуры в стране.
• Предоставление родителям частичной или полной компенсации процедуры либо выделение средств на нее.
• Доступность той или иной процедуры в стране.
• В зависимости от демографического состава каждой страны некоторые болезни или состояния в них маловероятны и потому их проведение не является целесообразным.

При этом вы вправе отказаться даже от тех процедур, которые считаются обязательными. Обсудите с врачом и медперсоналом, когда именно планируется проведение процедур и как скоро вы получите результаты. Также на этом этапе необходимо выяснить, нужны ли ребенку дополнительные обследования.

Оценка по шкале Апгар

Первая диагностическая процедура в жизни ребенка станет оценивание по шкале Апгар. Выполняется оно непосредственно в родильной палате больницы или роддома. Обычно процедура проводится дважды: спустя 1 минуту и спустя 5 минут после рождения. В зависимости от результатов первых двух обследований может потребоваться еще третье — спустя 10 минут.

Названа эта диагностическая процедура в честь Вирджинии Апгар, которая и создала ее в 50-х годах 20 века. Эту методику по сей день применяют в большинстве стран мира. В ее рамках медсестра или врач проверяют 5 факторов здоровья ребенка, каждый из которых оценивают по шкале от 0 до 2 баллов, где 2 — наивысший результат, а 0 — самый низкий. Эти 5 факторов включают в себя:

• Цвет кожи ребенка, который может варьироваться от розового до голубовато-серого.
• Сердечный ритм, который может быть выше 100 ударов в минуту (сильный), ниже 100 ударов в минуту (нормальный) либо же вообще не прослушиваться.
• Лицевые и физиологические рефлексы.
• Мышечный тонус ребенка.
• Качество дыхания ребенка. Частота и сила дыхания могут варьироваться от нормального до слабого либо вообще отсутствующего.

Максимальный итоговый результат по шкале Апгар составляет 10. При этом все 10 баллов достигаются крайне редко, особенно с первой попытки.

Дело в том, что большинству детей нужно несколько минут на то, чтобы согреться, отрегулировать дыхание и приспособиться к новым условиям существования. Хорошим считается результат от 7 и выше.

В случае преждевременных родов количество баллов по шкале Апгар может снизиться. Если же результат остается низким даже после нескольких раз, медперсонал приступит к лечению. Ребенка более тщательно обследуют на предмет возможных причин и назначат ряд анализов и обследований для выявления конкретных заболеваний или нарушений.

Диагностика нарушений обмена веществ

Дети могут рождаться с нарушениями обмена веществ, негативно влияющими на способность организма переваривать пищу и вырабатывать энергию. Эта разновидность наследственных заболеваний может выражаться в легкой, умеренной или тяжелой форме, а ее результат часто проявляется в физических или психических нарушениях и даже смерти.

Некоторые наиболее распространенные нарушения обмена веществ перечислены ниже. В данный момент во многих странах рекомендуется обязательное обследование новорожденных на предмет как минимум первых 4 нарушений:

Как правило, нарушения обмена веществ не проявляются внешне при рождении. В 60-х годах 20 века врачи впервые начали проводить диагностику на предмет фенилкетонурии. Чуть позже эта процедура стала обязательной.

Дело в том, что фенилкетонурия опасна для жизни и при этом вполне эффективно лечится.

Хотя болезнь можно выявить и отдельно, сегодня ее выявление входит в состав более масштабного анализа крови под названием тандемная масс-спектрометрия.

Проводится этот анализ по прошествии 24 часов с момента рождения. Для получения нескольких капель крови прокол обычно выполняется в пятке, после чего в лаборатории осуществляется ее анализ на предмет нарушений обмена веществ.

При этом перечень болезней и отклонений, которые выявляются в рамках этого анализа, различаются в зависимости от конкретной страны. В принципе, вы сами вправе решать, что именно включать в диагностику.

Кроме того, некоторые процедуры могут быть достаточно дорогими.

Если у ребенка выявлено нарушение обмена веществ, обсудите с врачом доступные варианты лечения. Для некоторых нарушений разработаны эффективные программы лечения, позволяющие предотвратить или ослабить симптомы. К таковым относятся жесткие диеты, прием пищевых добавок и изменения в образе жизни. Еще один вариант — отслеживать состояние ребенка на предмет симптомов и изменений.

Диагностика нарушений слуха

Специалисты рекомендуют проводить всем новорожденным первичное обследование слуха до достижения 1-месячного возраста. Эта распространенная процедура позволяет выявить дефекты слуха еще до появления симптомов. Также она способна обнаружить ослабление слуха, возникающее вследствие инфицирования во время беременности или родов.

Ранняя диагностика и лечение могут снизить ущерб от ухудшения слуха и улучшить итоговый результат. Аудиологический скрининг новорожденных неоднократно доказал свою эффективность. Он проводится быстро и безболезненно, чаще всего — во сне.

Если результаты первого обследования вызвали подозрения, врач проведет еще одно до достижения ребенком 3-месячного возраста.

Конкретный тип лечения зависит от тяжести потери слуха. Врач может принять решение отслеживать состояние ребенка, в частности, направив его на регулярные осмотры у специалиста (аудиолога). Это поможет контролировать состояние ребенка и вовремя выявлять прогресс или регресс.

Лечение также может включать в себя ношение слухового аппарата (импланта или накладного устройства) или проведение операции. Нарушения слуха могут стать причиной отклонений речи, реакции и социальных навыков.

Столкнувшемуся с подобным человеку может потребоваться психологическая помощь или медицинский уход для борьбы с симптомами.

Дети с определенными заболеваниями, травмами головы или отягощенной наследственностью входят в группу повышенного риска.

Диагностика критических врожденных дефектов сердца

Еще один тип обследования, необходимый новорожденному перед выпиской из больницы. Врач или медсестра проведут диагностику критически опасных врожденных дефектов сердца. Процедура называется пульсоксиметрией и заключается в проверке насыщения организма кислородом.

В большинстве стран проверка новорожденных на предмет врожденных дефектов сердца является обязательной. Узнайте у врача или у персонала роддома, входит ли эта процедура в стандартный перечень. Если нет, можно ли ее заказать.

В целом она позволяет на максимально ранней стадии диагностировать и начать лечение жизненно опасных болезней. Без нее ребенок сталкивается с огромным риском.

Лучше всего (и гораздо выгоднее) проводить подобные обследования заранее. В противном случае у ребенка могут проявиться тяжелые симптомы, требующие госпитализации.

Если в результате обследования у ребенка будет выявлен низкий уровень кислорода, это еще не означает наличие тяжелой болезни. Подобное может объясняться другими нарушениями.

Как бы то ни было, врач назначит дополнительные процедуры для выявления причины.

Рекомендации

Следует понимать, что у диагностических процедур для новорожденных существуют как плюсы, так и минусы. В целом они показаны для тех болезней и нарушений, ранее выявление и лечение которых доказано обеспечивает благоприятный результат.

При этом в некоторых случаях диагностика сразу после рождения может привести лишь к ненужным переживаниям и опасениям. Учитывайте, что подобные процедуры — всего лишь первая стадия диагностики, поэтому постарайтесь не паниковать, получив подозрительные результаты.

Вполне нормально просить о проведении повторного обследования. Таким образом исключаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Дальнейшее наблюдение, так или иначе, подтвердит или опровергнет опасения. Поговорите с врачом о всех возможных вариантах.

Так, тандемная масс-спектрометрия при нарушении обмена веществ — это достаточно новая процедура. Нужно понимать, что программы восстановления и ухода после их применения все еще не до конца изучены и протестированы. Кроме того, все преимущества и риски лечения попросту неизвестны до момента проявления симптомов.

Лучше всего поговорить с врачом и собрать максимум информации. В таком случае вы сможете сделать осознанный выбор. Разумеется, все это должно произойти до помещения в роддом и непосредственно родов. Наконец, вы должны знать, что любая диагностика новорожденного требует вашего согласия. Вы вправе отказаться от определенных процедур или анализов.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

После выписки из больницы или роддома внимательно следите за любыми признаками нарушения здоровья у ребенка.

Если в какой-то момент у него проявятся перечисленные ниже симптомы, немедленно свяжитесь с врачом или вызовите неотложную помощь.

По мере роста дети проходят определенные физиологические и психологические точки. Узнайте у врача подробнее о таких точках и следите, чтобы ребенок им соответствовал.

К признакам нарушения обмена веществ относятся:

• Рвота или плохой аппетит
• Одышка
• Сложности с набором массы и похудением
• Внезапный дефицит движения, отсутствие сил или апатичность.

К симптомам критических сердечных дефектов относятся:

• Бледная или голубоватая кожа, губы или ногти
• Затрудненное дыхание
• Учащенный или замедленный сердечный ритм
• Отекшее или одутловатое лицо, кисти, ноги и ступни
• Чрезмерное потоотделение
• Плохой аппетит
• Сильная усталость.

Даже если ребенок успешно прошел первичный аудиологический скрининг, у него все равно могут развиться нарушения слуха. Это явление известно как приобретенное или прогрессирующее нарушение. К симптомам потери слуха относятся:

• Отсутствие реакции на громкие звуки
• Реакция на зрительные раздражители, но отсутствие таковой на шум
• Улавливание лишь определенных тонов
• Отсутствие речевого общения
• Заплетающаяся или невнятная речь
• Плохое следование указаниям
• Частая просьба повторить сказанное вами
• Прослушивание звука только на большой громкости.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Зачем моему новорожденному ребенку проходить диагностику?
• Каковы риски этих процедур?
• Нужно ли мне потребовать дополнительные процедуры?
• Что делать, если результаты окажутся положительными?
• Если у моего ребенка нарушение или проблемы со слухом, значит ли это, что подобное ждет и всех моих будущих детей?

(No Ratings Yet) Loading…

Скрининг новорожденных Аудиоскрининг

Скрининг — это массовое обследование большой группы населения для выявления больных, страдающих каким-либо серьезным заболеванием, достаточно часто встречающимся в этой группе населения. Скрининг новорожденных — соответственно, массовое обследование новорожденных — детей от рождения до 1 месяца.

Это обязательное обследование, которое проводится всем детям первого месяца жизни. Скрининг новорожденных очень важен. Так как, это первое в жизни обследование вашего ребенка.

• Аудиологический скрининг.
• УЗИ скриниг.
• Осмотр врачей Невролог, Хирург, Ортопед, Окулист.
• Неонатальный скриниг.

Скрининг новорожденных проводится не только в России, но и в других странах мира: в США, Германии, Франции и т.д.

Аудиоскрининг Скрининг новорожденных

Аудискрининг — это обследование, позволяющее, как можно раньше, выявить у ребенка нарушения слуха. И скорректировать их (с помощью слухового аппарата).

В результате у ребенка будут нормально (или, во всяком случае, лучше, чем без коррекции) развиваться речевые функции. Аудиологический скрининг проводится всем новорожденным на 3-4 сутки после рождения.

Сенсоневральная тугоухость выявляется примерно у 1 ребенка на 650 родившихся. Подробнее об аудиоскрининге читайте здесь.

Узи скрининг новорожденных

УЗИ скрининг проводится детям в возрасте 1 месяца. Или ранее по медицинским показаниям, он включает

• Нейросонографию — УЗИ головного мозга для выявления врожденных аномалий развития головного мозга. А также для выявления перинатальной патологии (отклонений, возникших во время беременности, во время и сразу после родов). Перинатальная патология центральной нервной системы — это наиболее частое отклонение, которое встречается у детей первого года жизни. Раннее лечение по результатам нейросонографии позволяет нервной системе ребенка нормально развиваться.
• УЗИ тазобедренных суставов — для выявления врожденного вывиха бедра и дисплазии тазобедренных суставов. Лечение этих заболеваний с первых месяцев жизни щадящее. Позволяет скорректировать отклонение без хирургических вмешательств. В то время, как без лечения врожденный вывих бедра приводит к затруднениям при ходьбе и инвалидности. И после 1 года лечится только оперативным путем. Частота дисплазии тазобедренных суставов составляет в России 2-3 %. Частота врожденного вывиха бедра 1 на 250 — 350 родившихся.
• УЗИ органов брюшной полости — для выявления врожденных пороков и заболеваний органов брюшной полости. Печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, кишечника.
• УЗИ почек — позволяет выявить пороки развития и врожденные заболевания почек.

Осмотры врачей

Это тоже скрининговое — обязательное для всех детей обследование.

Если педиатр (неонатолог), впервые осматривает ребенка сразу после рождения, а затем регулярно: в роддоме, в детской поликлинике. То выше перечисленные врачи-специалисты впервые осматривают всех здоровых новорожденных в 1 месяц жизни в детской поликлинике. Или раньше, если на это имеются медицинские показания.

Каждый из врачей обязательно осматривает ребенка на наличие наиболее часто встречающихся заболеваний периода новорожденности. Окулист исключает врожденные болезни глаза и осматривает глазное дно.

Хирург проверяет наличие грыж, гемангиом. Ортопед в первую очередь исключает врожденный вывих бедра и врожденную косолапость. Невролог выявляет и лечит заболевания нервной системы.

Подробнее про УЗИ скрининг и осмотры врачей читайте здесь.

Неонатальный скрининг новорожденных

Неонатальный скрининг — это массовое обследование всех новорожденных детей на наследственные заболевания, которые встречаются у детей достаточно часто. Сразу после рождения эти болезни не имеют достоверных симптомов. Но с возрастом приводят к тяжелым заболеваниям ребенка. И, даже к его смерти в детском возрасте.

Выявление этих заболеваний сразу после рождения, позволяет начать лечить ребенка с первых месяцев жизни. В результате больные дети нормально или почти нормально растут и развиваются.

В России с 2006 года по приказу Минздравсоцразвития от 22.03.2006 №185 все новорожденные дети обязательно обследуются на пять наследственных заболеваний

• Галактоземия.
• Фенилкетонурия.
• Муковисцидоз.
• Врожденный гипотиреоз.
• Адреногенитальный синдром.

Галактоземия

Галактоземия выявляется у 1 из 50 000-60 000 родившихся. Заболевание связано с врожденной недостаточностью одного из ферментов, участвующих в утилизации (расщеплении) галактозы в организме человека.

В результате галактоза накапливается в организме и оказывает токсическое действие на различные органы. Чем старше ребенок, тем более выражены клинические проявления.

У детей отмечается задержка нервно-психического развития, отставание в весе, катаракта до полной слепоты, токсическое поражение печени и селезенки, снижение иммунитета. Без лечения летальность на первом году жизни 75 %.

Лечение галактоземии — это специальная, пожизненная диета с исключением продуктов содержащих галактозу. Заболевание очень тяжелое. И диета не приводит к полному излечению. Но позволяет облегчить тяжесть заболевания и увеличить продолжительность жизни.

Фенилкетонурия

Фенилкетонурия встречается у 1 из 6500 родившихся. Оно связано с врожденным дефицитом в организме ребенка одного из ферментов, участвующих в расщеплении аминокислоты фенилаланин. Фенилаланин накапливается в организме и в большой концентрации оказывает токсическое действие на организм ребенка.

Это заболевание не смертельное. Но без лечения приводит к умственной отсталости. Фенилаланин — это незаменимая аминокислота. В организме человека она не синтезируется.

Поэтому пожизненная диета с полным исключением этой аминокислоты из рациона ребенка с первых месяцев жизни приводит к нормальному развитию и полному клиническому излечению.

Муковисцидоз

Муковисцидоз встречается в России у каждого 5000 новорожденного. В странах Европы чаще — 1 случай заболевания на 2000-2500 родившихся.

В результате мутаций различных генов происходит сгущение секретов желез внешней секреции. И нарушается транспорт (выведение) этих секретов наружу (в полости внутренних органов и из организма).

Это приводит к нарушениям функции и тяжелому поражению органов дыхания и (или) органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение муковисцидоза симптоматическое. Сразу же после установления диагноза, пациенту подбирается доза ферментных препаратов. Которые применяются пожизненно с корректировкой дозы по возрасту. Кроме этого, лечение муковисцедоза включает специальную диету.

В России в настоящее время средняя продолжительность жизни таких больных 28 лет, в странах Европы — 40 лет, в США и Канаде 48 лет.

Врожденный гипотиреоз

Это группа заболеваний, которые возникают по разным причинам, но характеризуются недостаточной выработкой в организме гормонов щитовидной железы.

Врожденный гипотиреоз встречается с частотой 1 случай на 4000 новорожденных. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к снижению интенсивности всех обменных процессов в организме.

С возрастом это проявляется отставанием ребенка в физическом и нервно-психическом развитии, и ведет к необратимой умственной отсталости.

Лечение сводится к приему гормонов щитовидной железы через рот в виде таблеток. Доза подбирается индивидуально. Чем раньше начато лечение — тем лучше для ребенка в плане его интеллектуального развития. Про гипотиреоз у детей подробнее читайте здесь.

Адреногенитальный синдром

Адреногенитальный синдром или врожденная дисфункция коры надпочечников встречается с частотой 1 из 15 000 — классическая форма и  1 из 1200 — неклассическая. При этом заболевании нарушается синтез гормонов коры надпочечников.

И увеличивается синтез мужских половых гормонов андрогенов. Это заболевание может протекать с потерей солей — если у ребенка нарушается выработка альдостерона.

Тогда без лечения возможен летальный исход в периоде новорожденности или на первом году жизни из-за обезвоживания и падения артериального давления. Если выработка альдостерона не нарушена — без лечения прогноз для жизни благоприятный.

Но нарушается рост, а половое созревание идет преждевременно у мальчиков и у девочек по мужскому типу. У девочек с рождения может нарушаться строение наружных половых органов, так что бывает трудно определить пол ребенка.

Лечение сводится к пожизненному приему гормонов коры надпочечников в виде таблеток.

Где и как проводится неонатальный скрининг

Взятие крови

Для неонатального скрининга кровь у всех доношенных новорожденных берется на 4-е сутки жизни, у недоношенных на 7-е сутки. Как правило, это делается в роддоме. Для анализа берется периферическая кровь из пятки и наносится на специальный тестовый бланк.

На нем есть специальные кружочки, которые равномерно пропитываются кровью ребенка с обеих сторон. Затем тестовый бланк высушивается на воздухе. Его заполняют (указывают ФИО, адрес, дату рождения, вес ребенка при рождении, срочные или нет роды, есть ли у ребенка желтуха на момент обследования, здоров он или болен и др.).

В выписке из роддома неонатолог или педиатр делает отметку: Неонатальный скриниг взят и ставит дату.

Как делают анализ ?

В медико-генетическом центре тестовые бланки с кровью ребенка обследуются на 5 врожденных заболеваний.

В случае положительного результата специалисты центра связываются с генетиками Вашей области или района. А врач-генетик сообщает о положительном результате вашему участковому педиатру.

Далее ребенок направляется на консультацию врача-генетика для повторного и(или) более полного обследования ребенка.

Или, если консультация генетика затруднительна. У ребенка в детской поликлинике повторно берется кровь только на нужное заболевание на такой же тестовый бланк.

И повторно отправляется в конверте в региональный медико-генетический центр. Если возможно — проводится дополнительное обследование, исключающее или подтверждающее данное заболевание.

А к генетику ребенок, все равно, направляется но уже после повторного положительного результата.

Если кровь у ребенка не взяли в роддоме ?

• В случае, если ребенка из роддома перевели в стационар для больных или недоношенных новорожденных, кровь на неонатальный скрининг берется у ребенка в стационаре. И отметку об этом делает доктор при выписке из стационара.
• Если в выписке из роддома или стационара нет данных о неонатальном скриниге, значит Вашему ребенку он по каким-то причинам не проводился. Это возможно при ранней выписке из роддома (до 4х суток). Или при отсутствии тестовых бланков в роддоме. Тогда участковый педиатр направит Вас на это обследование и объяснит где и как можно его пройти.

Скрининг позволяет выявить заболевание в большинстве случаев, но не в 100%. Возможен, хотя и очень редко, ложноотрицательный результат.

Поэтому, если доктор замечает отклонения у Вашего ребенка и назначает дополнительное обследование, не стоит этому препятствовать, ссылаясь на отрицательные результаты скрининга.

Уважаемые родители — скрининг новорожденных очень важен для вашего ребенка. Необходимо провести ребенку все скрининговые обследования, которые Вам предлагает роддом и детская поликлиника.

Неонатальный скрининг новорожденных в роддоме на наследственные заболевания (анализ крови из пятки)

Появившегося на свет малыша в роддоме внимательно осматривают врачи. Его обследуют с ног до головы. Педиатры проверяют строение носа, ушей и конечностей, оценивают состояние кожи, изучают позвоночник. После проверки физического состояния следующим этапом является обследование нервной системы и мышечного тонуса. При необходимости делается УЗИ.

Через несколько дней в медицинском учреждении проводят скрининг новорожденного. У малыша берут кровь на генетику, однако мало кто из родителей догадывается, зачем проводят такое исследование.

Существуют такие врожденные заболевания, которые проявляются не сразу, именно для их обнаружения всем новорожденным берут анализ крови из пятки

Что такое скрининг-тест детей и что он включает?

Мамы малышей часто переживают по поводу странной, на их взгляд, процедуры — зачем брать кровь из пятки? Скрининг новорожденных проводится с целью выявления врожденных заболеваний, которые не всегда проявляются сразу после рождения, но поддаются лечению на самых ранних стадиях. Несколько капель биоматериала помогают специалистам выявить предрасположенность младенца к:

• гипотиреозу;
• фенилкетонурии;
• муковисцидозу;
• галактоземии и другим заболеваниям.

В неонатальный скрининг новорожденных включены сразу два исследования. Первое позволяет определить количество ТТГ (специфического тиреотропного гормона) в крови. Если это значение выше нормы, вероятно, ребенок унаследовал гипотиреоз.

Второе исследование направлено на поиски фенилаланина. Присутствие его в большом количестве – это один из признаков фенилкетонурии.

«Пяточный тест» — что это такое?

Взять кровь из вены у крохотного существа, недавно появившегося на свет, не всегда получается с первого раза. Медсестры могут долго колоть кроху иголкой в поисках подходящего сосуда. Брать биологический материал из пальчика тоже не всегда целесообразно — нужное количество собрать не удастся. А вот кровь из пятки всегда получается взять в достаточном объеме.

Вся суть анализа на генетику кроется в получении биологического материала и дальнейшего нанесения его на специальные бланки. Затем врач делает отметку в детской карте, а биоматериал отправляется для анализа в лабораторию.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каких врачей нужно пройти новорожденному в 1 месяц?

Когда женщина по каким-либо причинам рожает вне стен родильного отделения, тогда ребенок не получает должной медицинской помощи и никакие обследования ему не проводятся. Такие мамы подвергают риску своего малыша. Нужно обязательно показать ребенка специалистам, сдать все анализы и сделать УЗИ.

Процедура проведения неонатального скрининга

Неонатальный скрининг проводят всем новорожденным детям. Экспресс-анализ способен указать на патологии со стороны иммунной системы и обмена веществ. Ценность данного обследования состоит в том, что имеющиеся аномалии обнаруживаются еще до того, как проявляются первые симптомы тяжелых заболеваний.

Если результаты экспресс-анализа положительные, то лечащий врач никогда не будет ставить диагноз на основании единожды проведенного пяточного скрининга. Чтобы диагностировать болезнь, необходимо использовать другие, более информативные методы.

Крайне редко родителей не уведомляют о наличии заболевания, а у ребенка вскоре проявляются симптомы болезни. Все дело в ложноотрицательном результате неонатального экспресс-анализа.

Как и когда берут кровь?

Для взятия крови у новорожденного из пятки медперсонал должен соблюсти основные правила. Процедуру назначают детям, кормление которых производилось 3 часа назад. Кровь берут у 4-дневных малышей, появившихся на свет в срок и без каких-либо серьезных патологий.

Недоношенным малюткам процедуру проводят на 7 сутки или в течение второй недели жизни. Если брать кровь на анализ раньше, то результаты генетического скрининга будут недостоверными, их придется перепроверить.

Иногда кровь берут не из пяточки, а из большого пальчика

Прежде чем приступить к процедуре, медсестра обрабатывает пяточку ребенка спиртовым раствором. Затем на коже делают прокол глубиной 1-2 мм. Легкими надавливающими движениями на пятку процедурная сестра старается собрать нужное количество крови. Затем биоматериал переносится на 5 бланков, каждый из которых способен выявить конкретное заболевание.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие прививки делают новорожденным детям в роддоме?

Как проводят анализ?

Тестовые бланки пропитаны реактивом. Попавшая на тест кровь окрашивает его в соответствующий цвет.

Медсестре после процедуры необходимо указать в специальной форме данные маленького пациента: рост, вес, дату рождения и пр. Далее бланки передаются в лабораторию.

На проведение масс-спектрометрии уходит не больше 10 дней, после чего родители могут узнать результаты неонатального скрининга.

Какие врожденные заболевания можно выявить?

В России с помощью экспресс-анализа у новорожденных детей могут выявить гипотиреоз, муковисцидоз, галактоземию, адреногенитальный синдром и другие заболевания (см.

также: врожденный гипотиреоз у новорожденных детей).

Как только дополнительные исследования, проведенные на основании положительного результата скрининга, позволят установить точный диагноз, назначается соответствующее лечение.

При проведении скрининга можно выявить врождённые заболевания

Фенилкетонурия

Фенилкетонурия относится к достаточно тяжелым и в то же время редко встречающимся заболеваниям. В организме ребенка, страдающего врожденным недугом, нарушается выработка фермента, ответственного за разрушение фенилаланина. Вредные продукты распада начинают накапливаться в крови. Поражаются ЦНС и головной мозг. Нередко у таких деток возникают судороги.

По статистике, фенилкетонурией страдает 1 человек из 15000. Чтобы снизить риски развития осложнений, человеку предстоит в течение всей жизни придерживаться особой диеты, исключающей продукты, содержащие финилаланин.

Муковисцидоз

Муковисцидоз с помощью неонатального скрининга удается диагностировать у одного ребенка из 2000–3000 появившихся на свет. При таком заболевании у человека в легких и ЖКТ вырабатывается секрет слишком густой консистенции.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: муковисцидоз у детей: что это такое и как он лечится?

Врожденный недуг приводит к закупорке протоков, работа всех выделяющих секрет органов нарушается.

Больше всего страдают печень, поджелудочная железа и легкие. Родители, зная о проблеме, могут вовремя начать лечение.

Если ребенок с рождения будет получать соответствующую терапию, тогда у него есть все шансы на счастливое будущее.

Галактоземия

Симптомы галактоземии проявляются у ребенка не сразу, долгое время состояние здоровья малыша не вызывает никаких подозрений у родителей. Однако нехватка фермента, отвечающего за расщепление галатозы, приводит к появлению белка в моче и отекам. У ребенка пропадает аппетит, часто возникает рвота.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы и фото галактоземии у новорожденных

Данное наследственное заболевание встречается редко.

Проводимые в роддомах генетические тесты выявляют 1 больного галактоземией ребенка из 13000 родившихся. Если не приступить к лечению, из-за галактоземии начнет страдать печень и испортится зрение.

Больные дети часто отстают в развитии. Лечение включает в себя отказ от пищи, содержащей лактозу.

Гипотиреоз

Согласно статистике, из 5000 обследованных новорожденных, лишь у 1 ребенка диагностируют гипотериоз. Щитовидная железа выделяет недостаточное количество гормонов, из-за этого страдают все жизненно важные органы. Ребенок начинает отставать в развитии, его интеллектуальные способности снижаются.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что означают оценки состояния новорожденного по шкале Апгар?

Неонатальный скрининг позволяет обнаружить превышение ТТГ в крови. Вовремя начатое лечение помогает детям естественно развиваться. Умственная отсталость у них не прогрессирует.

Адреногенитальный синдром

Группа различных генетических заболеваний, связанных с нарушением выработки кортизола, объединена в один синдром — адреногенитальный. У больного ребенка из-за патологии надпочечников замедляется половое развитие, страдают почки и сердечно-сосудистая система. Нередки случаи летального исхода.

Врожденная дисфункция коры надпочечников диагностируется очень редко, но для перестраховки каждому новорожденному необходимо сделать скрининг на обнаружение этого заболевания

Лишь у одного ребенка из 15000 диагностируется это тяжелое заболевание. Человеку с адреногенитальным синдромом приходится всю жизнь принимать гормональные препараты.

Другие заболевания, на которые проводится анализ

Около 500 различных болезней приводят к нарушению обмена веществ в организме. В развитых странах, проводя скрининг новорожденных в роддоме, специалисты могут диагностировать разное количество наследственных заболеваний. В Германии кровь новорожденных тестируют на 14 тест-бланках. В США у детей могут выявить одно из 40 исследуемых недугов.

В России выделяют 5 самых тяжелых наследственных болезней. Их-то и пытаются обнаружить при помощи генетического исследования. Когда малыш рождается раньше срока или входит в группу риска, тогда проводят диагностику по 16 заболеваниям.

Сколько времени делают тест и в каких случаях его назначают повторно?

Анализ скрининга занимает в среднем 10 дней. Иногда специалистам для изучения биоматериала может потребоваться 21 день. При отрицательном результате родители не уведомляются, результаты скрининга заносятся в медицинскую карту ребенка.

Можно ли отказаться от анализа?

Когда ребенок рождается недоношенным или входит в группу риска, то кровь из пяточки берется в обязательном порядке. Однако у матери есть право отказаться от процедуры.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как определить группу крови у ребенка по родителям: таблица

Для этого она должна подписать официальный документ об отказе от скрининга новорожденного.

Подписанный документ вклеивается в карту малыша.

Если родители отказались от процедуры, но не заверили свой отказ документально, тогда медработники будут неоднократно посещать семью с той целью, чтобы еще раз убедить их провести диагностику младенцу.

Анализ из пятки новорожденного: две капли крови, которые могут изменить всю жизнь

У каждого младенца в первые дни жизни, обычно еще в роддоме, в обязательном порядке берут анализ крови из пятки. В медицинской среде это исследование называется «скрининг новорожденного». Зачем он нужен, о наличии каких болезнях способен предупредить? И не представляет ли сам анализ из пятки новорожденного какой-либо риск для здоровья малыша?

Анализ крови из пятки новорожденного — простое исследование, которое может сказать о сложнейших наследственных заболеваниях.

Зачем необходим скрининг новорожденного

Существует целый ряд довольно серьезных, как правило наследственных, заболеваний, наличие которых невозможно определить до рождения малыша, но которые крайне важно выявить, едва только младенец появился на свет.

Потому что шансы на выздоровление ребенка резко повышаются в том случае, когда терапия начинает осуществляться еще до того, как проявились первые клинические симптомы. Именно для этого и проводится скрининг новорожденных.

Обязательную часть которого составляет анализ крови из пятки младенца.

Анализ крови из пяточки младенца нередко еще называют «пяточный тест». Как правило, этот тест проводят на 4-й день жизни у доношенных ребятишек, и на 7-й день – у тех младенцев, кто родился раньше срока.

Не пугайтесь! Буквально пару капель крови, взятых у малыша из пятки, наносят на специальный бланк-фильтр – на этом вся процедура и заканчивается.

Пара минут относительного неудобства для новорожденного малыша, а также пара капель его крови для анализа могут раз и навсегда успокоить врачей и родителей новорожденного относительно того, какие тяжелые заболевания малышу уж точно не грозят. А именно…

Какие заболевания можно выявить с помощью скрининга новорожденных

В нашей стране с помощью анализа крови из пятки новорожденного проводят исследования на наличие как минимум пяти тяжелых наследственных заболеваний.

Несмотря на то, что все эти «болячки» имеют наследственную природу, проявить себе каждая из этих болезней может в любом поколении – то есть у пораженного малыша может быть абсолютно здоровая семья, и только кто-то из дальних предков или дальних родственников может быть носителем той же болезни.

Именно поэтому в роддоме тест делается всем малышам без исключения, независимо от того, известно ли о случаях тяжелых наследственных заболеваний в семье конкретного младенца или же нет.

Пять заболеваний, которые выявляются во всех российских роддомах с помощью анализа крови из пятки новорожденного (другими словами – путем скрининга новорожденного):

• 1 Фенилкетонурия. В России это заболевание встречается примерно у одного из 10 тысяч малышей. Суть заболевания заключается в следующем: у ребенка отсутствует фермент, который расщепляет аминокислоту фенилаланин, входящую в состав большинства белковых продуктов. Не расщепляясь, эта аминокислота и ее производные накапливается в организме и к определенному моменту становятся крайне токсичными – они поражают нервную систему и в первую очередь мозг младенца. Если финилкетонурию не лечить (особенно на ранних стадиях), то это приводит в 100% случаев к умственной отсталости ребенка. При адекватном и раннем лечении (прием специальных препаратов и строгая диета) малыш будет развиваться абсолютно нормально, без задержек, но останется на всю жизнь носителем заболевания.
• 2 Врожденный гипотиреоз. Заболевание характеризуется недостаточной выработкой некоторых гормонов. Без должного лечения у малыша наблюдаются задержки в физическом и умственном развитии – например, позже формируются кости и суставы, позже режутся первые зубки, медленно развиваются нервные ткани и мозг. В итоге ребенок развивается с серьезными физическими и интеллектуальными дефектами. Если же болезнь диагностируется еще до появления клинических симптомов (то есть еще в период новорожденности), назначается гормональная терапия. Которая дает возможность полностью пресечь развитие болезни. В России врожденный гипотиреоз встречается у одного новорожденного на 5 тысяч.
• 3 Галактоземия. В основе этого наследственного заболевания лежит серьезное нарушение обмена веществ – ген, который отвечает за преобразование галактозы (вещества, которое содержится в молоке) в глюкозу, мутирован. Галактоза не подвергается ферментации, а накапливается в организме, оказывая сильное токсическое воздействие на центральную нервную систему. Кроме того, сильно страдают печень и зрение малыша. Если заболевание игнорировать, то ребенку грозит слепота, хроническое поражение печени и умственная отсталость в развитии. В теории галактоземия приводит к летальному исходу. Но при своевременном лечении специальной диетой, полностью исключающей из рациона малыша молоко и молочные продукты, ребенок имеет все шансы полноценно расти и развиваться. Галактоземия встречается примерно у одного новорожденного на 20 тысяч малышей.
• 4 Адреногенитальный синдром. Тяжелое заболевание характеризуется нарушением выработки гормонов корой надпочечников. В организме образуется избыток половых гормонов и глюкокортикоидов. Что вызывает резкое нарушение солевого обмена, нарушение роста (зачастую после 12 лет рост прекращается вовсе) и неправильное развитие половых органов. Девочки, как правило, развиваются «по мужскому типу». Чтобы избежать развитие болезни, малышам назначают гормональную терапию. В России адреногенитальный синдром встречается у одного новорожденного на 5,5 тысяч малышей.
• 5 Муковисцидоз (кистозный фиброз). Это системное наследственное заболевание, которое характеризуется тяжелейшими нарушениями в органах дыхания и органах пищеварения. Причина заболевания – генная мутация. В России муковисцидоз встречается у одного малыша на 10 тысяч новорожденных. Терапия, которую назначают при ранней диагностике, способна резко сократить проявления болезни.

Что происходит после теста?

В последние годы в некоторых регионах страны список заболеваний, анализ на которых включен в программу обязательного скрининга новорожденного, значительно расширился. Формируется этот список на основании рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Сама процедура считается абсолютно безопасной для младенца, а результаты она дает весьма полезные – выявление наследственных болезней на столь ранней стадии позволяет подобрать адекватную стратегию лечения и избежать инвалидности у больных детей в будущем.

Анализ крови из пяточки новорожденного, взятый в роддоме, передается в лабораторию. А оттуда результаты, спустя максимум 10 дней, поступают в общую базу и непосредственно в ту поликлинику, где далее наблюдается малыш.

Чаще всего результаты скрининга новорожденного оказываются отрицательными – факт об этом заносится в медицинскую карту ребенка, и дело с концом. Как правило, при отрицательном ответе на анализ из пятки новорожденного, с родителями никто это не обсуждает.

Если же тест показал положительный результат на какое-либо из заболеваний – с родителями или опекунами младенца мгновенно связываются медики. Однако это еще не приговор! Родителям сообщают о том, что у ребенка выявлено лишь подозрение на наследственную болезнь и назначают дату ретестирования.

Очень важно провести повторный анализ как можно скорее.

И только в том случае, если повторное исследование в медико-генетическом центре дало положительный результат, малышу назначается соответствующая терапия.

Все болезни, наличие которых способен выявить неонатальный скрининг – тяжелые и приводят к глубокой инвалидности в будущем. Однако, при ранней диагностике – еще на стадии новорожденности ребенка (первые 28 дней жизни младенца) – эти недуги можно либо вылечить полностью, либо жестко приостановить их развитие на той стадии, когда болезнь еще не приобрела необратимые формы.

Именно поэтому крошечных деток не только можно, но и обязательно нужно подвергать анализу крови из пяточки спустя несколько дней после рождения. Обычно это делают в роддоме. Но если вы планируете домашние роды, либо собираетесь покинуть роддом спустя уже день-два после родов, обязательно уточните у своего врача, где и как вы сможете провести скрининг новорожденного.

УЗИ-скрининг новорожденных

Скрининг — это массовое обследование на предмет выявления скрытых дефектов, наследственных патологий. В период новорожденности ребенок проходит два скрининга. Первый — еще в роддоме, неонатальный. Второй — спустя месяц, в детской поликлинике. План комплексного обследования в этом возрасте включает УЗИ-скрининг.

Такое обследование необходимо для своевременного выявления врожденных или приобретенных дефектов, отклонений от нормы в строении и расположении внутренних органов.

Кем и когда назначается?

После педиатра грудничка обязательно нужно показать профильным специалистам: невропатологу, ортопеду-травматологу и хирургу.

Направление на УЗИ-скрининг дается участковым врачом по рекомендации этих специалистов и с учетом пожеланий родителей.

Намерения обследования

Скрининговое ультразвуковое обследование нацелено на то, чтобы выявить либо исключить:

• врожденные ортопедические деформации (дисплазия тазобедренных суставов, вывих бедра);
• пороки развития головного мозга;
• отклонения от нормы по форме, размеру, структуре и расположению органов пищеварительной, мочевыделительной и половой систем.

Вредно ли для ребенка?

Ультразвуковые волны, в отличие от рентгеновских лучей, полностью безопасны — как для взрослых, так и для детей. За 30 лет использования метода УЗИ не было зафиксировано ни одного случая отрицательного воздействия.

Во время УЗ-осмотра с участками тела соприкасается специальный датчик. Ультразвуковая волна, исходящая из него, проходит через ткани, не причиняя организму никакого вреда. Отраженный сигнал передается на монитор компьютера в виде изображения.

Виды ультразвукового скрининга новорожденного

Комплексное ультразвуковое обследование месячного ребенка выполняется с помощью следующих видов УЗИ:

• УЗИ головного мозга (нейросонография);
• УЗИ тазобедренных суставов;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ шейного отдела позвоночника;
• УЗИ сердца (эхокардиография);
• УЗИ органов малого таза.

Часть из них проводится планово, часть — по необходимости.

УЗИ-скрининг головного мозга (нейросонография)

Проходят все дети 2-го месяца жизни. У них еще не срослись кости головы, и между ними находятся «роднички» — каналы с более мягкой тканью.

Они хорошо пропускают ультразвук, что дает возможность беспрепятственно исследовать внутреннюю структуру головного мозга, выявить врожденные аномалии, а также приобретенные во внутриутробном периоде или в процессе родовой деятельности патологии. С затвердением «родничков» это становится очень затруднительным.

Нейросонография дает возможность обнаружить:

• внутричерепные кровоизлияния;
• повышенное внутричерепное давление;
• пороки развития;
• кистозные образования.

Несвоевременное выявление патологий кровообращения и головного мозга не позволит вовремя начать необходимое лечение и может привести к таким необратимым последствиям, как дисфункция мозга и неврологические расстройства.

УЗИ-скрининг тазобедренных суставов

Этот вид скрининга также проходят все груднички в возрасте от 1 до 2 месяцев.

Он позволяет обнаружить отклонения, которые ранее не были заметны, и дает высокие шансы на полную нормализацию опорно-двигательного аппарата.

Раннее обнаружение таких патологий, как дисплазия тазобедренного сустава и вывих бедра, позволяет начать срочную коррекцию, благодаря которой малыш уже в полгода может быть совершенно здоровым.

УЗИ-скрининг органов брюшной полости

Еще один плановый вид скрининга для детей 1-1,5 месяцев жизни. Выполняется с целью выявления:

• врожденных заболеваний и новообразований (кист, опухолей) в брюшной полости;
• отклонений от возрастной нормы в развитии печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, селезенки.

Необходимость дополнительно провести УЗИ почек определяет врач. При наличии показаний исследование может быть назначено ребенку младше 1 месяца. У младенцев (чаще мальчиков) встречаются случаи врожденного гидронефроза почек — одностороннего или двустороннего. Лечение обычно хирургическое.

Отдельно от осмотра брюшной полости назначается УЗИ желудка (в 1-й или 2-й месяц жизни). Показаниями к нему служат частые срыгивания и снижение массы тела. Цель исследования — исключить или подтвердить наличие врожденного пилоростеноза (сжатие желудка). Такая патология требует срочного хирургического исправления.

УЗИ шейного отдела позвоночника

Назначается ребенку до 3-х месяцев при наличии подозрений на родовую травму, мышечной кривошее. У новорожденного шейные позвонки мягкие, хрящевой структуры, поэтому легче поддаются коррекции. Если вовремя начать лечение, можно свести негативные последствия к минимуму.

УЗИ сердца (эхокардиография)

Рекомендуется пройти до 1 года всем детям. В случае необходимости может быть назначено новорожденному. Позволяет получить наиболее полные и достоверные сведения о состоянии сердечно-сосудистой системы, выявить изменения в оболочках сердца, обнаружить врожденные пороки и аномалии развития.

УЗИ органов малого таза

Это исследование проводится, если в нем возникла необходимость, вне зависимости от возраста ребенка. УЗИ мошонки показано мальчикам, у которых обнаружилось неопущение яичка (крипторхизм) или водянка яичек (гидроцеле).

По результатам осмотра принимается решение о проведении оперативного вмешательства. На УЗИ органов малого таза направляются девочки, у которых обнаружены генетические нарушения.

Также исследование проводится с целью выявления врожденного отсутствия (аплазии) матки и яичников.

Как подготовиться

Успешность осмотра во многом зависит от родителей малыша.

Чтобы обследование, на котором мама и папа (или один из них) присутствуют, прошло быстро и эффективно, им нужно настроиться на соблюдение спокойствия, четкое выполнение всех действий, о которых просит врач.

Для этого рекомендуется заранее ознакомиться с ходом процедуры, подготовить все необходимое, научиться отвлекать или переключать внимание ребенка, когда он плачет.

Многие виды УЗИ-скрининга не требуют какой-либо специальной подготовки.

Необходимо только быть готовым назвать точный вес и рост ребенка, чтобы врач мог рассчитать параметры органов для определения соответствия возрастным нормам.

Если планируется обследование почек и мочевыводящих путей, нужно позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь ребенка к моменту начала исследования был наполненным. Для этого за 30-40 минут до процедуры попоите его или покормите грудью.

Подготовка к УЗИ брюшной полости зависит от возраста ребенка. Месячным малышам отменять кормление накануне процедуры не требуется, а вот детям старше года исследование проводят натощак, спустя 3 часа после последнего приема пищи.

Ребенка, находящегося на грудном вскармливании, надо сразу после окончания осмотра прямо в кабинете покормить грудью. Для малыша на искусственном вскармливании нужно захватить с собой бутылочку с молочной смесью.

Кормящей маме накануне исследования нельзя употреблять продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, молочные продукты и др.).