- Содержание страницы:
- Таблица форм выпуска и цен
- Пипольфен (Прометазин) — инструкция по применению (аннотация)
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
- Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Phenergan, Promethegan, Romergan, Fargan, Farganesse, Prothiazine, Avomine, Atosil, Receptozine, Lergigan,Sominex.
- В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ.
- Все антигистаминные препараты и стабилизаторы мембран тучных клеток здесь .
- Задать вопрос или опубликовать отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
- Препараты, содержащие Прометазин (promethazine, код АТХ (ATC) R06AD02):
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
Пипольфен (Pipolphen) | раствор для инъекций 50мг в 2мл (2,5% 2мл) в ампулах | 10 | Венгрия, Эгис | 410- (средняя 751↗) -1145 | 510↗ |
Какой дженерик лучше?
Где купить?
Пипольфен (Прометазин) — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения
Клинико-фармакологическая группа:
Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат.
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное фенотиазина. Обладает выраженной антигистаминной активностью и оказывает значительное влияние на ЦНС (оказывает седативное, снотворное, противорвотное, антипсихотическое и гипотермическое действие). Предупреждает и успокаивает икоту.
Предотвращает эффекты, опосредованные гистамином (включая крапивницу и зуд). Антихолинергическое действие обуславливает подсушивающее действие на слизистые оболочки полости носа и рта.
Противорвотное действие прометазина обусловлено его центральным антихолинергическим эффектом, снижением возбудимости вестибулярной системы, подавлением функции лабиринта, а также прямым тормозным эффектом на триггерные хеморецепторные зоны продолговатого мозга.
Седативное действие обусловлено ингибированием гистамин-К-метилтрансферазы и блокадой центральных гистаминовых рецепторов.
Возможна также блокада и других рецепторов ЦНС, таких как серотониновые и холинорецепторы; стимуляция α-адренорецепторов косвенно ослабляет стимуляцию ретикулярной формации ствола мозга.
Поскольку его химическая структура отлична от структуры других антипсихотических средств из группы фенотиазинов, прометазин обладает более слабым антипсихотическим действием.
В терапевтических дозах не влияет на сердечно-сосудистую систему.
Клинический эффект проявляется через 20 мин после приема внутрь (в среднем 15-60 мин), через 2 мин после в/м введения или через 3-5 мин после в/в введения и обычно продолжается в течение 4-6 ч (иногда сохраняясь до 12 ч).
Фармакокинетика
- Всасывание
- После приема внутрь быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ.
- Распределение
- Связывание прометазина с белками плазмы составляет около 90%.
- Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.
- Метаболизм
Интенсивно метаболизируется в печени при «первом прохождении» преимущественно путем S-окисления.
Сульфоксиды прометазина и N-деметил-прометазин являются основными метаболитами, которые определяются в моче.
Выведение
T1/2 прометазина составляет 7-15 ч. Выводится главным образом почками; в меньшей степени — через кишечник.
Показания к применению препарата ПИПОЛЬФЕН®
- аллергические заболевания (в т.ч. крапивница, сывороточная болезнь, сенная лихорадка, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, зуд);
- вспомогательная терапия анафилактических реакций (после купирования острых проявлений другими средствами, например, эпинефрином /адреналином/);
- в качестве седативного средства в пред- и послеоперационном периоде;
- для предупреждения или купирования тошноты и рвоты, связанной с наркозом и/или появляющейся в послеоперационном периоде;
- послеоперационные боли (в сочетании с анальгетиками);
- кинетоз (для предупреждения и устранения головокружения и тошноты во время поездок на транспорте);
- в качестве компонента литических смесей, применяемых для потенцирования наркоза в хирургической практике (для парентерального применения).
Режим дозирования
Назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 150 мг.
Внутримышечно препарат назначают взрослым по 25 мг 1 раз в сутки, при необходимости 12.5-25 мг каждые 4-6 ч.
При лечении аллергических заболеваний Пипольфен® назначают внутрь в дозе 25 мг 1 раз в сутки вечером или по 25 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе.
Для профилактики и лечения тошноты и рвоты препарат назначают внутрь или внутримышечно в дозе 25 мг однократно. При необходимости можно назначать по 25 мг через каждые 4-6 ч.
При кинетозе Пипольфен® назначают внутрь по 25 мг 2 раза в сутки, первый прием — за 0.5-1 ч до поездки, последующий — через 8-12 ч.
В качестве успокаивающего средства в хирургии накануне операции назначают внутрь или в/м в дозе 25-50 мг однократно на ночь. Для предоперационной подготовки за 2.5 ч до операции в составе литических смесей в/м вводят 50 мг Пипольфена, при необходимости через 1 ч введение можно повторить.
Для индукции наркоза и анальгезии при определенных диагностических и хирургических вмешательствах, таких как повторная бронхоскопия, офтальмологические операции, Пипольфен® можно назначать в/в в дозах 0.15-0.3 мг/кг массы тела.
Детям в возрасте старше 2 мес препарат можно вводить в/м 3-5 раз в сутки в дозе из расчета 0.5-1 мг/кг массы тела. В тяжелых случаях разовая доза для в/м введения может быть увеличена до 1-2 мг/кг массы тела.
Детям в возрасте от 6 до 14 лет назначают внутрь по 25 мг (1 драже) 3-4 раза в сутки. Драже делить не рекомендуется, поэтому применение данной лекарственной формы детям в возрасте до 6 лет не показано.
Побочное действие
- Со стороны ЦНС: седативный эффект, сонливость, кошмарные сновидения, учащение ночных апноэ, нарушение остроты зрения, тревожность, психомоторное возбуждение, головокружение, спутанность сознания, дезориентация; после приема в высоких дозах — экстрапирамидные расстройства, повышение судорожной активности (у детей).
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия, брадикардия.
- Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, запор, сухость во рту, носу, глотке, анестезия слизистой оболочки полости рта, холестаз.
- Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения и/или лейкопения, агранулоцитоз.
- Дерматологические реакции: возможны кожная сыпь и/или фотосенсибилизация.
- Со стороны органов чувств: шум или звон в ушах, парез аккомодации, нарушение зрения.
- Аллергические реакции: крапивница, дерматит, фотосенсибилизация, бронхоспазм.
- Прочие: повышенное потоотделение, затрудненное или болезненное мочеиспускание.
Противопоказания к применению препарата ПИПОЛЬФЕН®
- коматозные состояния или другие виды глубокого угнетения ЦНС;
- одновременное применение ингибиторов МАО и период в течение 14 дней после завершения их приема;
- закрытоугольная глаукома;
- алкогольная интоксикация, острые интоксикации снотворными лекарственными средствами, опиоидными анальгетиками;
- синдром апноэ во сне;
- эпизодически возникающая рвота у детей неуточненного генеза;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 2 месяцев (для парентерального введения);
- детский возраст до 6 лет (для приема внутрь);
- повышенная чувствительность к прометазину, другим производным фенотиазина и любому другому компоненту препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при острых и хронических респираторных заболеваниях (из-за подавления кашлевого рефлекса), открытоугольной глаукоме, угнетении функции костного мозга, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях функции печени и почек, язвенной болезни с пилородуоденальной обструкцией, стенозе шейки мочевого пузыря и/или гипертрофии предстательной железы, предрасположенности к задержке мочи, эпилепсии, синдроме Рейе, а также пациентам пожилого возраста.
Применение препарата ПИПОЛЬФЕН® при беременности и кормлении грудью
Клинические данные о применении препарата Пипольфен® при беременности отсутствуют, поэтому применение его противопоказано.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить в связи с риском возникновения экстрапирамидных нарушений у ребенка.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 2 месяцев (для парентерального введения); детский возраст до 6 лет (для приема внутрь).
С осторожностью следует назначать Пипольфен® детям, поскольку при этом затрудняется диагностика основного заболевания. Симптомы недиагностированной энцефалопатии и синдрома Рейе могут быть ошибочно приняты за побочные эффекты Пипольфена.
Особые указания
При длительном применении препарата необходимо систематически контролировать формулу периферической крови и функцию печени.
С особой осторожностью, особенно в высоких дозах, следует назначать Пипольфен® пациентам пожилого возраста, т.к. у этой категории пациентов повышен риск развития побочного действия.
- При одновременном применении с Пипольфеном анальгетики и снотворные средства следует назначать в меньших дозах.
- Пипольфен® следует применять под строгим врачебным контролем одновременно с опиоидными анальгетиками, седативными и снотворными препаратами, средствами для наркоза, трициклическими антидепрессантами и транквилизаторами.
- Пипольфен® может маскировать ототоксическое действие (шум в ушах и головокружение) совместно применяемых лекарственных препаратов.
Пипольфен® снижает порог судорожной готовности. Это следует учитывать при назначении препарата пациентам, склонным к развитию судорог, или одновременно с другими лекарственными средствами со сходным действием.
- В качестве противорвотного препарата Пипольфен® следует применять только при затяжной рвоте известной этиологии.
- При длительном применении повышается риск развития стоматологических заболеваний (кариес, пародонтит, кандидоз) из-за уменьшения слюноотделения.
- В период лечения запрещено употребление алкоголя.
- В период приема Пипольфена диагностический тест на беременность может давать ложноположительный результат.
- Следует учитывать возможное повышение уровня глюкозы в крови больных, принимавших Пипольфен®, при выполнении теста на толерантность к глюкозе.
- Для предотвращения искажения результатов кожных скарификационных проб на аллергены препарат необходимо отменить за 72 ч до проведения аллергологических тестов.
- Каждое драже содержит 95 мг лактозы, что следует учитывать при непереносимости лактозы.
Использование в педиатрии
С осторожностью следует назначать Пипольфен® детям, поскольку при этом затрудняется диагностика основного заболевания. Симптомы недиагностированной энцефалопатии и синдрома Рейе могут быть ошибочно приняты за побочные эффекты Пипольфена.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальный период применения Пипольфена необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости пациента.
Передозировка
Симптомы: у детей — возбуждение, тревожность, галлюцинации, судороги, мидриаз и неподвижность зрачков, гиперемия кожи лица, гипертермия; у взрослых — психомоторное возбуждение, судороги, заторможенность. При острой передозировке — выраженное снижение АД, сосудистый коллапс, угнетение дыхания, кома.
Лечение: в связи с отсутствием антидотов проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Промывание желудка, назначение активированного угля внутрь (при проведении детоксикации в ранние сроки после приема внутрь); по показаниям – противоэпилептические препараты. Диализ неэффективен. Благоприятное действие может оказать прием внутрь сульфата натрия или магния.
Следует принимать меры для восстановления адекватной легочной вентиляции путем обеспечения проходимости дыхательных путей и проведения вспомогательной или искусственной вентиляции легких.
Необходима коррекция ацидоза и/или электролитного баланса. При тяжелой артериальной гипотензии следует вводить норэпинефрин (норадреналин) или мезатон.
Эпинефрин (адреналин) парадоксальным образом может усиливать артериальную гипотензию.
Лекарственное взаимодействие
- Пипольфен® усиливает эффекты опиоидных анальгетиков, снотворных, анксиолитических (транквилизаторов) и антипсихотических средств (нейролептиков), а также лекарственных средств для общей анестезии, местных анестетиков, м-холиноблокаторов и гипотензивных лекарственных средств (требуется коррекция доз).
- Пипольфен® ослабляет действие производных амфетамина, м-холиномиметиков, антихолинэстеразных лекарственных средств, эфедрина, гуанетидина, леводопы, допамина.
- Барбитураты ускоряют элиминацию и уменьшают активность прометазина.
- Бета-адреноблокаторы повышают (взаимно) концентрацию прометазина в плазме крови.
- Пипольфен® ослабляет действие бромокриптина и повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови.
- Трициклические антидепрессанты и антихолинергические лекарственные средства усиливают м-холиноблокирующую активность прометазина.
- Этанол, клофелин, противоэпилептические средства усиливают угнетающее влияние прометазина на ЦНС.
Ингибиторы МАО (одновременное назначение не рекомендуется) и производные фенотиазина повышают риск возникновения артериальной гипотензии и экстрапирамидных расстройств. Хинидин повышает вероятность кардиодепрессивного действия прометазина.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.
Вернуться к началу страницы
Прометазин: инструкция по применению
Форма, состав, упаковка
Препарат Прометазин выпускают в нескольких лекарственных формах.
- В таблетированном виде в концентрации прометазина 0,025; 0,05 и 0,1 грамм.
- в дражированной форме с наличием концентрации активного вещества прометазин 0,05 и 0,025 грамм;
- в виде раствора инъекционного (2,5%) в ампулах по 2 миллилитра.
Срок и условия хранения
- Прометазин в любой из его форм надлежит хранить в помещениях, где темно, прохладно и отсутствует влажность.
- Срок хранения для раствора – пять лет, для таблетированных форм – не более трех лет.
- Приобрести препарат, можно только имея на руках рецепт врача.
Фармакология
Являясь производным фенотиазина прометазин способен конкурентно блокировать рецепторы гистаминовые H1. Препарат благодаря своим свойствам оказывает следующие действия:
- устраняет аллергию;
- снижает проницаемость каппиляров;
- обезболивает местно;
- снимает воспаление;
- снижает жар;
- способствует понижению тонуса вегетативной НС;
- обладает холинолитическим действием;
- угнетающе действует на лабиринтную функцию;
- понижает возбудимость рецепторов вестибулярных;
- купирует головокружения;
- обладает противорвотной способностью;
- способствует предупреждению и устранению икоты.
- Отмечена способность к проникновению через барьеры плаценты и ГЭ.
- В терапевтической дозе на сердечнососудистую систему влияния не оказывает.
- На развитие плода не влияет, однако при приеме женщиной за две недели до родового процесса может способствовать угнетению тромбоцитов у родившегося младенца.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат практически сразу абсорбируется в ЖКТ.
Терапевтический эффект может проявиться:
- при введении внутримышечно – через двадцать минут;
- при вливании внутривенно – через пять минут;
- при приеме перорально – через полчаса или час.
- Эффект может длиться до шести часов при инъекционном введении и до двенадцати часов при приеме внутрь.
- С плазменными белками препарат связывается от 65 до 90%.
- Метаболизм осуществляется в почках и печени.
- Периодом полувыведения считают временной интервал от 7 до 14 часов.
- В виде метаболитов преимущественно выводится посредством мочи и лишь незначительно через кишечник.
Прометазин показания к применению
Прометазин имеет довольно широкий перечень показаний, когда его целесообразно рекомендовать к лечению.
Недуги аллергической природы:
- при аллергодерматозах;
- при наличии реакций анафилактических и анафилактоидных (в комплексном лечении);
- при экземе;
- при аллергическом ревматизме;
- при диатезе экссудативного характера;
- при бронхите астматической природы;
- при наличии сыпи и прочего аллергического реагирования на препараты хим. и лек. происхождения;
- при астме атопической бронхиальной;
- при крапивнице,
- при отеках ангионевротических;
- при зуде кожного покрова;
- при выявленном ложном крупе;
- при нейродермитах;
- когда имеют место укусы насекомых;
- при дерматитах контактного характера;
- при развитии болезни сывороточной;
- при наличии диатеза;
- при поллинозах;
- в случае возникновения токсикодермии;
- при аллергических конъюнктивите и рините.
- Приступы тошноты и рвоты;
- синдромы укачивания;
- болезнь Меньера;
- головокружения.
Недуги системы нервной:
- при неврозах и неврозоподобных состояниях;
- при наличии гипертермии;
- когда имеет место беспокойство, развитие хореи, психозов;
- когда выявлена невралгия нерва тройничного;
- при расстройствах экстрапирамидного характера;
- когда имеет место мигрень, инсомния.
Также назначают препарат при исследованиях секреции желудка (в качестве стимулятора) и при необходимости проведения премедикации, а также для местного анестезирования.
Противопоказания
Противопоказания, которые имеет препарат необходимо не упустить из виду при его назначении. Не рекомендуется применять Прометазин при следующих состояниях и болезнях:
- при гиперчувствительности;
- когда у пациента эпизодически возникает рвота, происхождение которой не ясно;
- если пациент осуществляет прием ингибиторов моноаминооксидазы и в двухнедельный период после их отмены;
- если пациент страдает синдромом ночного апноэ;
- при наличии закрытоугольной глаукомы;
- в состоянии комы;
- при выявленной почечной или печеночной недостаточности;
- при интоксикациях снотворным, анальгетиками наркотического типа и алкоголем;
Также не стоит назначать препарат кормящим и беременным женщинам. В эту же категорию попадают и малыши до шести лет (по приему препарата внутрь) и груднички до двух месяцев (по инъекционному введению).
Прометазин инструкция по применению
- Препарат подлежит приему внутрь, внутримышечным введением и внутривенным вливанием.
- Для взрослых пациентов максимальной дозой для разового применения считают прием 75миллиграмм лекарства, а суточной до 500 миллиграмм.
- Точные дозировки назначает врач.
- При состоянии кинетоза рекомендуется к приему до 25 миллиграмм;
- При развитии рвоты и тошноты поначалу дают 25 миллиграмм прометазина, а затем от 12,5 до 25 миллиграмм с периодичностью до 6 часов.
Для маленьких пациентов
- От 2 до 6 лет по 12,5 миллиграмм до 4 раз за сутки;
- от6 до 14 лет по 25 мг по 3 или 4 раза в день.
В профилактических целях укачивания в транспорте дают препарат в один прием за 60 минут до начала отправления в дорогу взрослым по 50 мг, а детям по 20 миллиграмм.
Дозирование и постановка инъекций раствором прометазина ведется исключительно медицинским персоналом в стенах стационарных лечебных учреждений.
Прометазин при беременности
При беременности Прометазин имеет противопоказание к приему. Кормящим женщинам также не рекомендуется совмещать кормление с лечением, поскольку прометазин проникает в молоко и способен вызвать у младенца нарушения экстрапирамидного характера.
Побочные эффекты
Препарат располагает довольно внушительным перечнем побочных эффектов:
- Органы чувств и нервная система. В виде головокружений; нарушается острота зрения; развитие седативного эффекта; в виде нарушения зрения и аккомодации; проявление сонливости; в виде нистагма; проявлением возбуждения; возникновение шумов или звона в ушах; выраженное беспокойство; развитие экстрапирамидных расстройств; в виде кошмарных сновидений; как возбуждения психомоторного характера; в виде дезориентации; проявление истерии; выраженная усталость; в виде окулогирного криза; наступление вялости; как статус кататонический; выраженных нарушений двигательной координации; наступление бессонницы; ощущение болей в голове; развитие эйфории; более частое проявление ночных апноэ; состояние нервозности; в виде спутанности сознания; появление судорог; усиление активности судорожного характера.
- Кроветворение и система сердечно-сосудистая. Возможно развитие гипертензии; пурпуры тромбоцитопенической; гипотензии ортостатической; анемии апластической; брадикардии; агранулуцитоза; тахикардии; лейкопении; пальпитации; тромбоцитопении; аритмии;обмороков.
- Система пищеварения. Пациенты жаловались на ощущение сухости и онемения в полости рта. Также сообщалось о случаях тошноты вплоть до развития рвоты. Некоторые страдали от запоров/поноса. Также фиксировались случаи развития желтухи и холестаза.
- Система дыхания. Отмечали случаи нерегулярного дыхания у пациентов помимо жалоб на проявление сухости в полости носа и глотке.
- Система мочеполовая. Наблюдалась задержка, а также болезненность и затрудненность мочеиспускания.
- Аллергия. У пациентов выявляли дерматиты, экзантему, астму и крапивницу. Бывали случаи появления отеков ангионевротических и развития реакций анафилаксии.
- Другое. Возможно явление фотосесибилизации. Также сообщалось о болезненности и инфильтрации в местах постановки инъекций, а также о повышенном отделении пота.
Передозировка
Признаками передозирования препаратом являются следующие симптомы:
- в виде одышки;
- угнетения дыхательной способности;
- гиперемии кожного покрова лица;
- потери сознания;
- ощущения сухости слизистых;
- развития гипотензии;
- беспричинного беспокойства;
- возникновения тремора;
- расширения зрачка;
- развитие припадков эпилептиформных;
- проявление гиперактивности двигательного характера;
- развитие расстройств экстрапирамидных;
- выраженное возбуждение;
- нарушаемость внимания, сна, памяти (преимущественно у детей).
Если интоксикация наступила от приема прометазина внутрь, следует в лечебных целях, прежде всего, вызвать рвоту и затем промыть пострадавшему желудок. Назначается прием угля активированного и слабительных солевого типа. Обеспечивается введение жидкости внутривенно и поддержка важных жизненных функций.
В виде симптоматической терапии предусмотрено: дача кислорода, препаратов сосудосуживающих, если имеет место гипотензия. При развитии экстрапирамидных нарушений понадобятся антихолинергики, дифенгидрамин и барбитураты.
Проведение диализа не эффективно. Назначать эпинефрин и аналептики не рекомендуется что чревато усилением симптомов гипотензии и развитием судорог.
Взаимодействие с лекарствами
При совмещении некоторых медикаментов с прометазином происходят следующие взаимодействия:
- Леводопа, м-холиномиметики, допамин, антихолинэстеразные препараты, эфедрин, гуанетидин – ослабляется их действие;
- Снотворные, гипотензивные средства, анальгетики, анестетики местные, нейролептики, м-холиноблокаторы, транквилизаторы, средства для наркоза – происходит усиление их эффектов;
- с бета-адреноблокаторами происходит взаимное увеличение концентрации в кровяной плазме;
- барбитураты способствуют понижению активности и ускорению выведения прометазина;
- бромокриптин – ослабляется его действие;
- антидепрессанты трициклические способствуют усилению активности прометазина м-холинблокирующего характера;
- клофелин, противоэпилептики, спирт этиловый усиливают способность прометазина к угнетению ЦНС;
- хинидин способствует увеличению способности прометазина к действиям кардиодепрессивного характера;
- моноаминооксидазы ингибиторы повышают риски развития гипотензивного состояния и расстройств экстрапирамидного характера.
Дополнительные указания
Препарат отменяют если необходимо провести тестирование аллергологического плана. Отмена производится за трое суток до процедуры.
- Применение лекарственного средства может способствовать искажению результата при тестировании беременности.
- Препарат в виде раствора не вводят подкожным и внутриартериальным путем.
- Назначение Прометазина требует осторожности:
- когда имеют место респираторные болезни хронического характера;
- когда пациент страдает рвотой неясной природы;
- совместно с анальгетиками наркотического типа, кодеином и транквилизатором.
Управление транспортом или другие виды деятельности, что связаны с механизмами на время лечения запрещаются.
Прометазин аналоги
Прометазин является активным компонентом некоторых лекарственных средств, что практически приравнивает их к его аналогам. Речь идет о Пипольфене, Колдрекс Найте, гидрохлориде прометазина, Дипразине.
Прометазин цена
Ориентировочно стоимость Прометазина можно проследить по препаратам с данным действующим веществом. Так цена на Пипольфен в ампулах составляет около 810 рублей/10 штук. Приобрести, к примеру, препарат Колдрекс найт в виде сиропа можно потратив не более 150 рублей.
Прометазин отзывы
Отзываются о препарате по-разному. Имеются мнения положительной окраски, но есть и отрицательные. И неудивительно, поскольку препараты с прометазином при всей своей эффективности располагают широчайшим рядом явлений побочного характера.
Наталья: В нашей семье как по заказу укачивает всех в движущемся транспорте. Нашли для себя препараты с прометазином. Выпил таблеточку за час до поездки и никаких проблем с тошнотой. Рекомендую средство – высший класс.
Евгения: С детства страдаю мигренями. Много чем приходилось спасаться. Но вот по совету врача решила воспользоваться Прометазином. Впечатление двоякое.
С одной стороны от мигрени не осталось следа – эффект потрясающе быстрый которого мне ни давало ни одно средство что я использовала раньше. С другой стороны не знала, куда деться от побочных его действий: судороги, бессонница.
А если и удавалось уснуть, преследовали кошмарные сновидения. Однозначно больше не буду использовать это лекарство.
Борис: Замучила экзема. Посоветовали у дерматолога попробовать прометазин. Сделали несколько вливаний и болезнь отступила. Препарат что надо. Всем советую обратить внимание. Побочные эффекты были в виде головокружения, но не долго. Это мелочь по сравнению с тем как мучает кожный недуг.
- Похожие инструкции:
- Аминазин — полная информация
- Бетагистин: применение, инструкция, цена
- Диазолин – полная инструкция
- Меклизин
- Флунаризин инструкция, цена, применение
- Этаперазин: инструкция по применению, отзывы
ПИПОЛЬФЕН
Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат- прометазина гидрохлорид (promethazine)
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или с зеленым оттенком, без или почти без запаха.
1 мл | 1 амп. | |
прометазина гидрохлорид | 25 мг | 50 мг |
Вспомогательные вещества: гидрохинон — 0.4 мг, калия дисульфит — 1.5 мг, натрия сульфит безводный — 2 мг, натрия хлорид — 14 мг, вода д/и — до 2 мл.
2 мл — ампулы бесцветного стекла с точкой излома и синим кодовым кольцом (5) — упаковки ячейковые пластиковые (2) — пачки картонные.
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное фенотиазина. Обладает выраженной антигистаминной активностью и оказывает значительное влияние на ЦНС (оказывает седативное, снотворное, противорвотное, антипсихотическое и гипотермическое действие). Предупреждает и успокаивает икоту.
Предотвращает эффекты, опосредованные гистамином (включая крапивницу и зуд). Антихолинергическое действие обуславливает подсушивающее действие на слизистые оболочки полости носа и рта.
Противорвотное действие прометазина обусловлено его центральным антихолинергическим эффектом, снижением возбудимости вестибулярной системы, подавлением функции лабиринта, а также прямым тормозным эффектом на триггерные хеморецепторные зоны продолговатого мозга.
Седативное действие обусловлено ингибированием гистамин-К-метилтрансферазы и блокадой центральных гистаминовых рецепторов.
Возможна также блокада и других рецепторов ЦНС, таких как серотониновые и холинорецепторы; стимуляция α-адренорецепторов косвенно ослабляет стимуляцию ретикулярной формации ствола мозга.
Поскольку его химическая структура отлична от структуры других антипсихотических средств из группы фенотиазинов, прометазин обладает более слабым антипсихотическим действием.
В терапевтических дозах не влияет на сердечно-сосудистую систему.
Клинический эффект проявляется через 2 мин после в/м введения или через 3-5 мин после в/в введения и обычно продолжается в течение 4-6 ч (иногда сохраняясь до 12 ч).
- Всасывание
- После приема внутрь быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ.
- Распределение
- Связывание прометазина с белками плазмы составляет около 90%.
- Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.
- Метаболизм
Интенсивно метаболизируется в печени при «первом прохождении» преимущественно путем S-окисления. Сульфоксиды прометазина и N-деметил-прометазин являются основными метаболитами, которые определяются в моче.
Выведение
T1/2 прометазина составляет 7-15 ч. Выводится главным образом почками; в меньшей степени — через кишечник.
— аллергические заболевания (в т.ч. крапивница, сывороточная болезнь, сенная лихорадка, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, зуд);
- — вспомогательная терапия анафилактических реакций (после купирования острых проявлений другими средствами, например, эпинефрином /адреналином/);
- — в качестве седативного средства в пред- и послеоперационном периоде;
- — для предупреждения или купирования тошноты и рвоты, связанной с наркозом и/или появляющейся в послеоперационном периоде;
- — послеоперационные боли (в сочетании с анальгетиками);
- — кинетоз (для предупреждения и устранения головокружения и тошноты во время поездок на транспорте);
- — в качестве компонента литических смесей, применяемых для потенцирования наркоза в хирургической практике (для парентерального применения).
- — коматозные состояния или другие виды глубокого угнетения ЦНС;
- — одновременное применение ингибиторов МАО и период в течение 14 дней после завершения их приема;
- — закрытоугольная глаукома;
- — алкогольная интоксикация, острые интоксикации снотворными лекарственными средствами, опиоидными анальгетиками;
- — синдром апноэ во сне;
- — эпизодически возникающая рвота у детей неуточненного генеза;
- — беременность;
- — период лактации;
- — детский возраст до 2 месяцев (для парентерального введения);
- — повышенная чувствительность к прометазину, другим производным фенотиазина и любому другому компоненту препарата.
- С осторожностью следует назначать препарат при острых и хронических респираторных заболеваниях (из-за подавления кашлевого рефлекса), открытоугольной глаукоме, угнетении функции костного мозга, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях функции печени и почек, язвенной болезни с пилородуоденальной обструкцией, стенозе шейки мочевого пузыря и/или гипертрофии предстательной железы, предрасположенности к задержке мочи, эпилепсии, синдроме Рейе, а также пациентам пожилого возраста.
Назначают в/м и в/в.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 150 мг.
В/м препарат назначают взрослым по 25 мг 1 раз/сут, при необходимости 12.5-25 мг каждые 4-6 ч.
Для профилактики и лечения тошноты и рвоты препарат назначают внутрь или в/м в дозе 25 мг однократно. При необходимости можно назначать по 25 мг через каждые 4-6 ч.
В качестве успокаивающего средства в хирургии накануне операции назначают в/м в дозе 25-50 мг однократно на ночь. Для предоперационной подготовки за 2.5 ч до операции в составе литических смесей в/м вводят 50 мг Пипольфена, при необходимости через 1 ч введение можно повторить.
Для индукции наркоза и анальгезии при определенных диагностических и хирургических вмешательствах, таких как повторная бронхоскопия, офтальмологические операции, Пипольфен можно назначать в/в в дозах 0.15-0.3 мг/кг массы тела.
Детям в возрасте старше 2 мес препарат можно вводить в/м 3-5 раз/сут в дозе из расчета 0.5-1 мг/кг массы тела. В тяжелых случаях разовая доза для в/м введения может быть увеличена до 1-2 мг/кг массы тела.
- Со стороны ЦНС: седативный эффект, сонливость, кошмарные сновидения, учащение ночных апноэ, нарушение остроты зрения, тревожность, психомоторное возбуждение, головокружение, спутанность сознания, дезориентация; после приема в высоких дозах — экстрапирамидные расстройства, повышение судорожной активности (у детей).
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия, брадикардия.
- Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, запор, сухость во рту, носу, глотке, анестезия слизистой оболочки полости рта, холестаз.
- Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения и/или лейкопения, агранулоцитоз.
- Дерматологические реакции: возможны кожная сыпь и/или фотосенсибилизация.
- Со стороны органов чувств: шум или звон в ушах, парез аккомодации, нарушение зрения.
- Аллергические реакции: крапивница, дерматит, фотосенсибилизация, бронхоспазм.
- Прочие: повышенное потоотделение, затрудненное или болезненное мочеиспускание.
Симптомы: у детей — возбуждение, тревожность, галлюцинации, судороги, мидриаз и неподвижность зрачков, гиперемия кожи лица, гипертермия; у взрослых — психомоторное возбуждение, судороги, заторможенность. При острой передозировке — выраженное снижение АД, сосудистый коллапс, угнетение дыхания, кома.
Лечение: в связи с отсутствием антидотов проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Промывание желудка, назначение активированного угля внутрь (при проведении детоксикации в ранние сроки после приема внутрь); по показаниям – противоэпилептические препараты. Диализ неэффективен. Благоприятное действие может оказать прием внутрь сульфата натрия или магния.
Следует принимать меры для восстановления адекватной легочной вентиляции путем обеспечения проходимости дыхательных путей и проведения вспомогательной или искусственной вентиляции легких.
Необходима коррекция ацидоза и/или электролитного баланса. При тяжелой артериальной гипотензии следует вводить норэпинефрин (норадреналин) или мезатон.
Эпинефрин (адреналин) парадоксальным образом может усиливать артериальную гипотензию.
- Пипольфен усиливает эффекты опиоидных анальгетиков, снотворных, анксиолитических (транквилизаторов) и антипсихотических средств (нейролептиков), а также лекарственных средств для общей анестезии, местных анестетиков, м-холиноблокаторов и гипотензивных лекарственных средств (требуется коррекция доз).
- Пипольфен ослабляет действие производных амфетамина, м-холиномиметиков, антихолинэстеразных лекарственных средств, эфедрина, гуанетидина, леводопы, допамина.
- Барбитураты ускоряют элиминацию и уменьшают активность прометазина.
- Бета-адреноблокаторы повышают (взаимно) концентрацию прометазина в плазме крови.
- Пипольфен ослабляет действие бромокриптина и повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови.
- Трициклические антидепрессанты и антихолинергические лекарственные средства усиливают м-холиноблокирующую активность прометазина.
- Этанол, клофелин, противоэпилептические средства усиливают угнетающее влияние прометазина на ЦНС.
Ингибиторы МАО (одновременное назначение не рекомендуется) и производные фенотиазина повышают риск возникновения артериальной гипотензии и экстрапирамидных расстройств. Хинидин повышает вероятность кардиодепрессивного действия прометазина.
При длительном применении препарата необходимо систематически контролировать формулу периферической крови и функцию печени.
С особой осторожностью, особенно в высоких дозах, следует назначать Пипольфен пациентам пожилого возраста, т.к. у этой категории пациентов повышен риск развития побочного действия.
- При одновременном применении с Пипольфеном анальгетики и снотворные средства следует назначать в меньших дозах.
- Пипольфен следует применять под строгим врачебным контролем одновременно с опиоидными анальгетиками, седативными и снотворными препаратами, средствами для наркоза, трициклическими антидепрессантами и транквилизаторами.
- Пипольфен может маскировать ототоксическое действие (шум в ушах и головокружение) совместно применяемых лекарственных препаратов.
Пипольфен снижает порог судорожной готовности. Это следует учитывать при назначении препарата пациентам, склонным к развитию судорог, или одновременно с другими лекарственными средствами со сходным действием.
- В качестве противорвотного препарата Пипольфен следует применять только при затяжной рвоте известной этиологии.
- При длительном применении повышается риск развития стоматологических заболеваний (кариес, пародонтит, кандидоз) из-за уменьшения слюноотделения.
- В период лечения запрещено употребление алкоголя.
- В период приема Пипольфена диагностический тест на беременность может давать ложноположительный результат.
- Следует учитывать возможное повышение уровня глюкозы в крови больных, принимавших Пипольфен, при выполнении теста на толерантность к глюкозе.
- Для предотвращения искажения результатов кожных скарификационных проб на аллергены препарат необходимо отменить за 72 ч до проведения аллергологических тестов.
- Каждое драже содержит 95 мг лактозы, что следует учитывать при непереносимости лактозы.
- Использование в педиатрии
С осторожностью следует назначать Пипольфен детям, поскольку при этом затрудняется диагностика основного заболевания. Симптомы недиагностированной энцефалопатии и синдрома Рейе могут быть ошибочно приняты за побочные эффекты Пипольфена.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальный период применения Пипольфена необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости пациента.
Клинические данные о применении препарата Пипольфен при беременности отсутствуют, поэтому применение его противопоказано.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить в связи с риском возникновения экстрапирамидных нарушений у ребенка.
Противопоказание: детский возраст до 2 месяцев (для парентерального введения); детский возраст до 6 лет (для приема внутрь).
С осторожностью следует назначать Пипольфен детям, поскольку при этом затрудняется диагностика основного заболевания. Симптомы недиагностированной энцефалопатии и синдрома Рейе могут быть ошибочно приняты за побочные эффекты Пипольфена.
С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек.
С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.Препарат отпускается по рецепту.
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.
Прометазин: описание, инструкция, цена
Описание действующего вещества (МНН) Прометазин* (Promethazine*)
Фармакология: Фармакологическое действие — антигистаминное, противоаллергическое, седативное, снотворное, противорвотное, местноанестезирующее, противозудное. Конкурентно блокирует H1-гистаминовые рецепторы, оказывает антиэкссудативное, противоаллергическое, противовоспалительное, местноанестезирующее действие.
Показания: Аллергодерматозы, пруриго, экзема, экссудативный диатез, крапивница, сыпь и др.
кожные аллергические реакции на лекарственные и химические препараты, зуд, аллергический конъюнктивит, ринит, поллиноз, укусы ос, пчел, скорпионов, шмелей, сывороточная болезнь, ангионевротический отек, ложный круп, астматический бронхит, атопическая бронхиальная астма, анафилактические и анафилактоидные реакции (в составе комплексной терапии), ревматизм с выраженным аллергическим компонентом; синдром Меньера, головокружение, тошнота и рвота, синдром укачивания; беспокойство, неврозы и неврозоподобные состояния, психозы, бессонница, экстрапирамидные расстройства (на фоне приема нейролептиков), невралгия тройничного нерва, мигрень, хорея, гипертермия; премедикация и послеоперационный период (в качестве седативного средства, для искусственной гибернации, потенцирования наркоза и местной анестезии), исследование желудочной секреции (при использовании в качестве стимулятора секреции гистамина).
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др.
фенотиазинам), коматозное состояние, алкогольная интоксикация, печеночная недостаточность, желтуха, гипертрофия предстательной железы, предрасположенность к задержке мочи, стеноз шейки мочевого пузыря, закрытоугольная глаукома, язвенная болезнь с пилородуоденальной обструкцией, заболевания нижних отделов дыхательных путей, эпилепсия, синдром апноэ во сне, синдром Рея, беременность, кормление грудью, детский (до 2 лет) и пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
- Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: седативный эффект, головокружение, сонливость, беспокойство, возбуждение, кошмарные сны, учащение ночных апноэ; редко — дезориентация, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства, повышение судорожной активности (у детей); нарушение аккомодации и зрения, шум или звон в ушах.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия (при в/в введении), гипертензия, тахикардия или брадикардия; редко — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
- Со стороны органов ЖКТ: анестезия и сухость во рту, тошнота, рвота, холестаз, запор.
- Со стороны респираторной системы: сухость в носу, глотке.
- Со стороны мочеполовой системы: редко — затрудненное или болезненное мочеиспускание.
- Аллергические реакции: крапивница, дерматит, астма.
- Прочие: повышенное потоотделение, фотосенсибилизация.
Взаимодействие: Усиливает эффекты анальгетиков, снотворных, транквилизаторов, нейтролептиков, наркозных средств, местных анестетиков, м-холиноблокаторов, гипотензивных средств (требуется коррекция доз). Ослабляет действие производных амфетамина, м-холиномиметиков, антихолинэстеразных препаратов, эфедрина, гуанетидина, леводопы, допамина.
Барбитураты ускоряют элиминацию и уменьшают активность. Бета-адреноблокаторы повышают (взаимно) концентрацию в плазме (возможна резкая гипотензия, аритмии, необратимая ретинопатия, поздняя дискинезия). Ослабляет действие бромокриптина и повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови.
Трициклические антидепрессанты и антихолинергические средства потенцируют м-холиноблокирующую активность, этиловый спирт, клофелин, противоэпилептические средства — угнетение ЦНС. Ингибиторы МАО (одновременное назначение не рекомендуется) и производные фенотиазина повышают риск возникновения гипотензии и экстрапирамидных расстройств.
Хинидин повышает вероятность кардиодепрессивного действия.
Передозировка: Симптомы: гиперемия кожи лица, одышка, сухость слизистых оболочек, мидриаз, беспокойство, двигательная гиперактивность, возбуждение, делирий (у детей), экстрапирамидные расстройства, тремор, эпилептиформные припадки (редко), гипотензия, угнетение дыхания, потеря сознания.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных (при приеме внутрь), в/в введение жидкости; мониторинг и поддержание жизненно важных функций; симптоматическая терапия: сосудосуживающие средства (при гипотензии), кислород (для поддержания адекватной оксигенации).
Не рекомендуется применение аналептиков (могут вызвать судороги) и эпинефрина (возможно усиление гипотензии). При развитии экстрапирамидных реакций используют антихолинергические средства, применяемые для лечения паркинсонизма, дифенгидрамин или барбитураты. Диализ неэффективен.
Способ применения и дозы: Внутрь (после еды), ректально, в/м, в/в. Взрослым: по 12,5-25 мг 3-4 раза в дневные часы и 25-50 мг на ночь (максимальные дозы: разовая — 75 мг, суточная — 500 мг). При кинетозах — 12,5-25 мг 3-4 раза в сутки внутрь.
При тошноте и рвоте — в начале 25 мг, затем — 12,5-25 мг каждые 4-6 ч. Детям: в возрасте 2-6 лет — 12,5 мг, 6-14 лет — 25 мг 3-4 раза в сутки.
Парентерально (экстренные случаи, анестезиологическая практика): в/м (глубоко в мышцу) в дозе 0,5-1 мг/кг 3-5 раз в сутки (в тяжелых случаях в начальной дозе 1-2 мг/кг), максимальная суточная доза — 250 мг; в/в (для гибернации) 0,15-0,3 мг/кг (предельно допустимая концентрация) — 25 мг/мл, скорость введения — 25 мг/мин). Для подготовки к операции — накануне вечером 25-50 мг внутрь вместе с др. препаратами; в день операции за 2,5 ч до нее — 50 мг в/м (в сочетании с анальгетиком и холинолитиком), возможно повторное введение через 1 ч; детям в дозе — 1,1 мг/кг. Для профилактики синдрома укачивания однократно за 1 ч до поездки взрослым — 25-50 мг, детям — 10-20 мг. Для вспомогательной терапии анафилактического шока — 10-20 мг в/в медленно (после инъекции эпинефрина) и далее в течение последующих 24-48 ч для предотвращения рецидива.
Меры предосторожности: Может подавлять кашлевой рефлекс, поэтому необходима осторожность у больных (особенно детей) с обострением хронических респираторных заболеваний.
С осторожностью следует применять у людей с нарушением функции печени, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и угнетением костномозгового кроветворения. В пожилом возрасте осторожность необходима при парентеральном ведении высоких доз, т.к. возможны экстрапирамидные нарушения и острая задержка мочи.
При длительном применении следует периодически контролировать клеточный состав периферической крови. В качестве противорвотного средства необходимо использовать только при затяжной рвоте известной этиологии. Для предупреждения угнетения ЦНС рекомендуется назначение кофеина.
При длительном применении повышается риск развития стоматологических заболеваний (кариес, пародонтит, кандидоз) из-за уменьшения слюноотделения. Может маскировать ототоксическое действие (шум в ушах и головокружение) совместно применяемых препаратов. Повышает потребность в рибофлавине.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (особенно в начале курса). Необходимо исключить употребление алкоголя на
в/м ВРД-0,05 ВСД-0,25
внутрь ВРД-0,075 ВСД-0,5
ПРОМЕТАЗИН, promethazine — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ПРОМЕТАЗИН в аптеке на RusMedServ.com
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, обладает высокой антигистаминной активностью и выраженным блокирующим влиянием на ЦНС. Вызывает седативный эффект, обладает противорвотным действием.
Оказывает также выраженное адреноблокирующее, умеренное периферическое и центральное холиноблокирующее действие.
Эффект начинает развиваться через 20 мин после приема и продолжается в течение 6 ч, иногда — до 12 ч.
Аллергические заболевания и реакции: сыпь, зуд, экзема, медикаментозная сыпь, сывороточная болезнь, отек Квинке, сенная лихорадка, анафилактический шок, бронхообструктивный синдром (в составе комплексной терапии).
Кожные заболевания (в т.ч. экзема, нейродермит, диатез, контактные дерматиты и токсикодермии).
- В анестезиологии: как успокаивающее средство до и после операционных вмешательств, в качестве вспомогательного средства совместно с болеутоляющими препаратами; для предупреждения и лечения тошноты и рвоты во время проведения наркоза и хирургических вмешательств; при искусственной гибернации.
- В составе комбинированной терапии или как дополнительное средство: кинетозы, мигрень, расстройства сна, состояния возбуждения; язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
- В педиатрии: изменение кожных покровов и слизистых оболочек у младенцев на фоне экссудативного диатеза, экзема, астматический бронхит, ложный круп, различные виды аллергодерматозов, сывороточная болезнь.
- При приеме внутрь для взрослых суточная доза составляет 75-100 мг.
- Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая — 75 мг, суточная — 500 мг; при в/м введении разовая- 50 мг, суточная — 250 мг.
- В/в применяется в составе литических смесей.
Детям в возрасте от 1 до 2 лет внутрь — по 5-10 мг 1-2 раза/сут; от 2 до 5 лет — по 5-10 мг 1-3 раза/сут; от 5 до 10 лет — по 5-15 мг 1-3 раза/сут; старше 10 лет и подросткам по 5-20 мг 1-3 раза/сут. При в/м введении доза составляет 0.
5-1 мг/кг, кратность введения — 3-5 раз в сут. В экстренных случаях (астматический статус, ложный круп) доза может быть повышена до 1-2 мг/кг.
При в/в введении (обычно в качестве составной части литического коктейля) доза составляет 1/3 от дозы для в/м введения.
- Со стороны пищеварительной системы: умеренно выраженное онемение слизистой оболочки полости рта, сухость во рту, тошнота, запор, диарея, неприятные ощущения; редко — желтуха.
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, головокружение, беспокойство, вялость, усталость, нарушения координации движений, нарушение четкости зрения; редко — тиннит, эйфория, нервозность, бессонница, судороги, окулогирный криз, кататонический статус, истерия, психомоторное возбуждение, экстрапирамидные расстройства, головная боль, нистагм.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, брадикардия, пальпитация, обморок, артериальная гипотензия (при в/в введении), аритмии.
- Дерматологические реакции: редко — контактный дерматит, фотосенсибилизация, крапивница.
- Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура.
- Аллергические реакции: редко — экзантема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции.
- Прочие: редко — нерегулярное дыхание, задержка мочи.
- Местные реакции: при в/м введении могут возникать болезненные инфильтраты.
Одновременное применение ингибиторов МАО, коматозное состояние (в т.ч. на фоне алкогольной интоксикации), тяжелые нарушения функции печени, I триместр беременности, лактация (грудное вскармливание), ранний детский возраст до 2 мес, повышенная чувствительность к прометазину или другим производным фенотиазина.
Прометазин противопоказан к применению в I триместре беременности. При необходимости проведения терапии по клиническим показаниям в III триместре беременности прометазин применяют в минимальных поддерживающих дозах, снижая их к концу срока для предотвращения развития сонливости или психомоторного возбуждения у новорожденных.
При необходимости применения прометазина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
- Противопоказан в раннем детском возрасте до 2 мес.
- С осторожностью применять у детей с острыми или хроническими респираторными заболеваниями, поскольку прометазин подавляет кашлевой рефлекс.
- Не рекомендуется применять у детей для купирования эпизодически возникающей рвоты неуточненного генеза.
- С осторожностью применять при острых или хронических респираторных заболеваниях, поскольку прометазин подавляет кашлевой рефлекс.
- Применение прометазина в комбинации с опиоидными анальгетиками и транквилизаторами для комплексной предоперационной подготовки больных возможно только под строгим контролем врача.
- При длительном лечении рекомендуются систематическое проведение общего анализа крови и контроль показателей функции печени.
- В период лечения не допускать употребления алкоголя.
- С осторожностью применять у детей с острыми или хроническими респираторными заболеваниями, поскольку прометазин подавляет кашлевой рефлекс.
- Не рекомендуется применять у детей для купирования эпизодически возникающей рвоты неуточненного генеза.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальном, индивидуально определяемом периоде применения прометазина, не разрешается вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости прометазина.
При одновременном применении прометазин потенцирует действие опиоидных анальгетиков, снотворных и местноанестезирующих препаратов.
При одновременном применении прометазина с трициклическими антидепрессантами возможно усиление м-холиноблокирующего действия, а также угнетающего действия на ЦНС; с антигипертензивными препаратами — возможно усиление действия последних.