Симптомы и лечение лейкоплакиия

Поражение слизистой оболочки, характеризующееся ее уплотнением и сопровождающееся соответствующими симптомами, называют лейкоплакия. Она может появиться в любой области тела, но чаще ее диагностируют в полости рта.

Одни специалисты считают заболевание самостоятельным, другие рассматривают в качестве синдрома, особой реакции организма на раздражение. Тем не менее, появившись, патология способна переродиться в рак.

Как выглядит лейкоплакия, что делать при ее обнаружении – об этом и многом другом читайте далее в статье.

Что такое лейкоплакия полости рта

Термин «лейкоплакия» в медицине означает ороговение (гиперкератоз) верхнего слоя клеток слизистой оболочки.

При этом ткань в пораженном участке языка, щек, десен, неба уплотняется, человек ощущает дискомфорт, незначительное жжение и/или зуд.

Внешне такие участки выявляются по характерному сероватому, белесому или желтоватому оттенку. Как правило, пятна имеют неправильные очертания, резкие или размытые края.

Так выглядит лейкоплакия полости рта

Болезнь развивается медленно, в течение нескольких лет; при этом она может как проявляться свойственными ей признаками, так и «прятаться» снова.

Однако с каждым разом она набирает силы и со временем пораженные области занимают все большую площадь, цвет участков меняется на бурый, появляются трещины, язвы, кровоточивость.

Это расцениваться как начальная стадия злокачественного перерождения слизистой оболочки рта.

Почему возникает заболевание

Почему же развивается лейкоплакия? Однозначного ответа не существует, так как даже мнения ученых в этом вопросе не совпадают.

Одни считают «виновником» болезни ЖКТ, другие настаивают на генетической предрасположенности.

Однако и те, и другие сходятся во мнении: решающую роль играет длительное травмирование слизистой полости рта внешними и внутренними факторами. К таковым можно отнести:

• курение и злоупотребление крепкими спиртными напитками,
• слишком горячая пища, острые и кислые блюда,
• наличие проблем, связанных со стоматологией – скол зуба, неправильно поставленная пломба, неудачно подогнанный протез, нарушение прикуса и прочие,
• присутствие во рту гальванического эффекта из-за неоднородности металлов коронок или иных элементов,
• продолжительный прием сильных медикаментозных средств,
• работа, связанная с промышленными ядами,
• влияние ультрафиолетовых лучей,
• заболевания, связанные с эндокринной, пищеварительной, иммунной системой,
• болезни крови и обменные нарушения.

Курение может стать причиной появления болезни

Как проявляется лейкоплакия в зависимости от вида

У разных людей симптомы лейкоплакии проявляются по-разному.

Иногда патология возникает без каких-либо выраженных признаков – она может оставаться незамеченной в течение длительного периода времени.

В других случаях заболевание может доставлять дискомфортные ощущения. Как правило, начало болезни связано с воспалением и отечностью пораженного участка. Дальнейшее развитие зависит от ее вида.

1. Плоская (простая) форма

Плоский вид встречается чаще всего. Как правило, она не переходит в рак, не вызывает неприятных ощущений, выявляется во время профосмотра или лечения других заболеваний. Визуально простая лейкоплакия представлена белесой пленкой с четким очертанием, не снимающейся шпателем. Иногда патология может сопровождаться ощущением сухости в области поражения.

Плоская лейкоплакия.

2. Веррукозная форма (стадия) болезни

При отсутствии лечения и продолжающемся действии негативного фактора простая лейкоплакия переходит в веррукозную форму.

Место поражения уплотняется, приобретает белый или бело-серый оттенок, на нем образуются выступающие узелки или бляшки (бородавчатая и бляшечная разновидность).

Из-за своего возвышения над здоровой тканью участок становится легким объектом для травмирования (например, во время еды). Данная форма болезни имеет тенденцию переходить в рак.

Веррукозная форма лейкоплакии

3. Эрозивная форма

Со временем веррукозная стадия переходит в эрозивную форму, которую некоторые специалисты расценивают как предраковую. Поврежденные области покрываются трещинами, эрозиями, появляется кровоточивость и боль. Человек не может открыть рот, принимать пищу, пить, разговаривать.

Эрозивная форма лейкоплакии на языке

4. Лейкоплакия Таппейнера (курильщиков)

Этот вид заболевания характерен для заядлых курильщиков. Примечательно, что после полного прекращения курения лейкоплакия Таппейнера проходит самостоятельно.

Определить данную форму можно по плотному бело-серому пятну (локализованному, в основном, на небе), по которому рассредоточены точки красного цвета – отверстия слюнных желез.

Болезнь Таппейнера переходит в раковую опухоль очень редко.

Лейкоплакия Таппейнера

5. Мягкая форма

Характерным признаком мягкой лейкоплакии является шелушение очага поражения и легкое снятие налета.

Этот вид болезни представляет собой доброкачественное новообразование, причины которого точно не установлены (некоторые специалисты полагают, что в его основе лежит нарушения деятельности НС и гормонального фона).

Встречается в детском (с 12 лет) и юношеском возрасте до 30. Края пятен при мягкой форме могут иметь четкие или размытые очертания; сами участки сероватого цвета, отечные, шелушатся.

Какими методами выявляют заболевание

Перед тем, как лечить лейкоплакию, необходимо провести тщательную диагностику. Помимо визуального осмотра полости рта, стоматолог может взять образец ткани слизистой оболочки. Эта процедура проводится под местной анестезией для того, чтобы исключить злокачественную патологию. Взятый материал отправляют в лабораторию на цитологическое и гистологическое исследование.

«Лейкоплакию можно перепутать со многими другими патологиями полости рта, например, с красным плоским лишаем, сифилисом, болезнью Боуэна, кандидозным поражением слизистой, красной волчанкой. Поэтому проведение дифференциальной диагностики путем гистологического исследования – обязательный этап установки правильного диагноза», – говорит эксперт.

Как проводится лечение

После диагностики врач подробно рассказывает пациенту, как лечится обнаруженная форма лейкоплакии. Первоочередной задачей является избавление от раздражающего фактора.

Сначала стоматолог осматривает полость рта пациента и, обнаружив проблему, приступает к ее устранению.

Если провоцирующим фактором явилось нарушение обменных процессов, заболевание ЖКТ или другая внутренняя патология, то потребуется пройти комплексное обследование организма. Только после выявления расстройства и его терапии можно будет говорить об успешности лечения.

Только  врач может определить причину патологии

Курящим пациентам, а также любителям выпить крепкий алкоголь нужно будет проститься со своими привычками. Для этого врач может направить человека к психологу, психотерапевту, наркологу или другим смежным специалистам.

1. Медикаментозная терапия

Лечение лейкоплакии лекарствами направлено на устранение симптомов и ускорение заживления слизистой оболочки:

• язвенные образования и раны обрабатывают антисептиками и средствами, стимулирующими заживление – «Солкосерил», «Стоматофит»,
• если беспокоит боль (например, при веррукозной лейкоплакии), показаны блокады – «Делагил», «Хонсурид»,
• ускорить регенерацию ткани помогают – «Ретинол» (витамин А в виде аппликации), «Каротолин», «Метацил»,
• чтобы повысить иммунитет, назначают витаминные комплексы, витамины группы В, «Ретинол» (внутрь), «Иммунал»,
• поддержать нервную систему и психологическое состояние пациента позволяет прием седативных средств, например, настойки валерианы.

Как правило, для лечения простой и мягкой формы заболевания перечисленных мер достаточно, чтобы от него избавиться (при условии устранения провоцирующего фактора). Другие виды патологии на начальном этапе тоже могут быть излечены консервативными методами, но если они не помогают или болезнь зашла слишком далеко, приступают к лечению в стационарных условиях.

«Мне поставили диагноз плоская лейкоплакия. Врач сказал только мазать масляным раствором витамина А и принимать его внутрь. Уже через месяц от болезни не осталось и следа. Правда, не знаю, чем она была вызвана, но я старалась соблюдать все рекомендации, и следила буквально за каждым своим движением».

Анна О.

2. Лечение в стационаре

Для удаления лейкоплакии в стационаре применяют один из способов:

• прижигание (коагуляция) лазерным лучом,
• термическое воздействие – датермокоагуляция,
• воздействие радиоволновым излучением,
• прижигание жидким азотом – криодеструкция,
• химическое воздействие препаратами для устранения бородавок, например, «Кондилином»,
• удаление с помощью тока – электроэксцизия.

После проведенной процедуры пациенту показана обработка раневой поверхности антисептическими растворами, а также средствами, предназначенными для регенерации тканей.

Как лечить в домашних условиях

Во время консервативного лечения дома от пациента требуется неукоснительное соблюдение всех предписаний врача. Чистить зубы и ухаживать за полостью рта нужно аккуратно, не нанося дополнительной травмы пораженному участку. С этой же целью потребуется изменить вид кулинарной обработки продуктов – употреблять блюда только после их измельчения до пюреобразного состояния.

Можно ли применять народные средства

Можно ли вылечить лейкоплакию народными средствами? Даже при легкой форме заболевания ведущим принципом борьбы с ним остается выявление и устранение провоцирующего фактора.

Народное лечение при любом виде патологии может помочь восстановить иммунитет, оказать противовоспалительное, противомикробное, обезболивающее или противозудное действие.

Для этого применяют полоскания отваром ромашки, липы, зеленого чая; внутрь употребляют разведенные водой свежие соки, отвар шиповника.

Отвар ромашки отлично подходит для полоскания

Возможные осложнения и прогноз болезни

Последствия лейкоплакии при отсутствии лечения могут быть очень серьезными – не стоит забывать, что это заболевание способно приобретать злокачественное течение.

Особенно это опасно, если патология вызвана нарушениями в организме. Прогноз благоприятный может быть только в случае их выявления и полного излечения.

Плоская и мягкая формы болезни при избавлении от вызывающих их причин также поддаются излечению, и опасности для жизни не представляют.

Профилактические мероприятия

Для профилактики заболевания необходимо отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет, регулярно посещать стоматолога, периодически проходить профосмотры, лечить заболевания внутренних органов.

Как только лейкоплакия пройдет, ни в коем случае нельзя возвращаться старым привычкам. Более того, в течение длительного времени нужно будет внимательно следить за состоянием полости рта. Малейшее отклонение от рекомендаций может привести к рецидиву.

Лейкоплакия: симптомы и лечение заболеваний слизистых оболочек

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Среди недугов, поражающих слизистые оболочки, особое место занимает лейкоплакия. Недуг поражает органы дыхания, ротовую полость, мочеполовые структуры, анус и другие органы. По статистике заболевание распространено среди лиц среднего и пожилого возраста.

В 5-25% случаев пораженные участки слизистых оболочек превращаются в злокачественные новообразования, поэтому лейкоплакия рассматривается как предраковое состояние. Лейкоплакия у детей встречается в легкой форме, тяжелые случаи заболевания встречаются редко.

Что такое лейкоплакия

Заболевание, при котором кератином поражаются слизистые оболочки различных органов, называется лейкоплакией. В результате происходит ороговение эпителиальных тканей. Очаги заболевания имеют вид пятен беловатого или сероватого цвета.

В процессе развития патологии они могут увеличиваться или уменьшаться в размерах. У половины пациентов с патологиями слизистых развиваются серьезные осложнения, среди которых доброкачественные и злокачественные новообразования.

Часто встречается лейкоплакия гортани, это 30% случаев диагностированного заболевания.

Причины лейкоплакии

Причины возникновения патологии до конца не выяснены. С уверенностью можно утверждать лишь то, что лейкоплакия развивается под действием раздражающих факторов:

• термических;
• механических;
• химических.

Самую большую опасность представляет сочетание нескольких провоцирующих факторов. Почему возникают поражения слизистых оболочек органов:

• Использование протезов, изготовленных из разных металлов, провоцирует возникновение гальванического тока, который оказывает разрушающее действие на эпителий ротовой полости. При протезировании имеют место травмы слизистой оболочки. У людей с никотиновой зависимостью повреждения оболочек происходит под термическим и химическим воздействием сигаретного дыма.
• Патология шейки матки развивается как следствие проведенной диатермокоагуляции (прижигание высокочастотным током пораженных участков органа).
• Патологию вызывают воспаления и нейродистрофические изменения эпителиального слоя слизистых оболочек. Оно является следствием частых стоматитов, циститов, вагинитов. Опасны хронические формы этих заболеваний.
• Одна из причин недуга – наследственность. Статистические данные подтверждают высокий процесс пациентов с лейкоплакией, у которых врожденный дискератоз (нарушение ороговения эпителия).
• Общее состояние здоровья играет не последнюю роль в развития патологии. Гормональные сбои, гиповитаминоз или авитаминоз А, инволюционная перестройка органов мочеполовой системы (преобразование, обратное естественному состоянию), гастроэнтерологические заболевания, низкий иммунный статус относятся к факторам риска.
• Нельзя не учитывать вредные условия работы, заболевания с ними связанные.

Морфологический критерий лежит в основе классификации видов заболевания. В зависимости от внешнего вида пораженных участков выделяют следующие формы патологии:

1. Простая (или плоская). На слизистой оболочке появляются пятна с четкими контурами или образуется налет серого цвета, который не устраняется механическим способом.
2. Веррукозная (или бородавчатая). Пораженные участки выглядят, как у простой формы. Отличительной особенностью является наличие небольших узелков, которые расположены кучно и «наползают» друг на друга.
3. Эрозивная. Самый опасный тип патологии, который приводит к возникновению злокачественных новообразований. В очагах воспаления возникают язвы, эрозии.
4. Мягкая. С очагов воспаления легко снимается ороговевший налет, под ним признаки воспаления отсутствуют.
5. Лейкоплакия курильщиков. Специфическая форма заболевания. Слизистые оболочки ротовой полости, щеки, язык покрываются перламутровыми бляшками.
6. Волосистая (или волосатая). Наблюдается у пациентов с ВИЧ и другими формами иммунодефицитных состояний. Развивается только на фоне других заболеваний. В большинстве случаев поражаются слизистые рта, вульвы (наружных женских половых органов), влагалища, полового члена. Пораженные участки покрыты множеством мелких ворсинок.

Симптомы лейкоплакии

Патологические поражения слизистой оболочки возникают на разных органах, поэтому симптомы заболевания зависят от локализации очага. Начинается лейкоплакия с появления небольшого воспаления на слизистой оболочке.

Ее ороговение происходит постепенно, не вызывая дискомфорта. Не редки случаи случайного обнаружения заболевания.

Например, на приеме у стоматолога или при проведении кольпоскопии (современный метод исследования женских половых органов).

Далее воспаленный участок покрывается налетом и формируется очаг заболевания, характерный для плоской формы. Веррукозная лейкоплакия – следующий этап развития заболевания.

Очаг воспаления растет, на нем появляются эрозии, болезненные трещины, язвы. На этом этапе велика вероятность злокачественной трансформации болезни.

Успех лечения зависит от своевременного диагностирования патологии эпителия слизистых оболочек

Лейкоплакия пищевода

Очаги воспаления локализуются на эпителии пищевода, заболевание сопровождается поражением слизистой ротовой полости. Постепенно налет трансформируется в бляшки. Они разрастаются и становятся плотными. При отсутствии лечения развивается стеноз пищевода (стойкое сужение просвета). Характерные симптомы заболевания:

• хриплый, осипший голос;
• хронический кашель;
• постоянное першение в горле;
• при появлении язв, трещин имеют место болезненные ощущения.

Рот, губы, десна

Локализация участков происходит в ротовой полости в местах, которые подвержены травматизации зубами, пломбами, протезами. Бело-серый налет на слизистых – начальный признак заболевания.

Он постепенно превращается в покров из мелких чешуек, на котором развиваются язвы и эрозии. Другой вид заболевания, когда воспаленные участки возникают в уголках рта и на нижней губе. Патологический процесс начинается с небольшого покраснения.

В ротовой полости очаги поражения могут локализоваться на деснах. На начальных стадиях проявляется плоская лейкоплакия в виде небольших белых пятен. Патологии в большей степени подвержены курильщики. Очаги воспаления превращаются в уплотнения, имеющие характерный перламутровый оттенок. При отсутствии лечения на воспаленных участках возникают трещины и язвы.

Шейка матки

На начальных этапах простая лейкоплакия шейки матки проходит бессимптомно, поэтому женщины не обращаются за врачебной помощью. По мере развития воспаления возникает дискомфорт в половых органах. Диагностировать патологию можно во время гинекологического осмотра. На шейке матки будут заметны белесые пятна или специфические узелки. При запущенной форме – язвы, эрозии.

Вульва

При локализации очагов поражения на слизистых вульвы заболевание диагностируют на ранних стадиях. Недуг имеет выраженные симптомы:

• сухость слизистых оболочек влагалища;
• лейкоплакия половых губ с наличием микротрещин;
• появление шелушащихся бородавок, трещин, язвочек, эрозий на внешних половых органах;
• ощущение стянутости, раздражения.

Мочевой пузырь

Патологии слизистых мочевого пузыря возникают редко, симптомы заболевания схожи с таковыми при цистите. Для точной диагностики при рецидиве проводится расширенное обследование. К признакам поражения эпителия мочевого пузыря относятся:

• постоянные болевые ощущения;
• проблемное мочеиспускание;
• зуд и дискомфорт;
• общая слабость;
• повышение температуры.

Диагностика лейкоплакии

При локализации очагов поражения в доступных местах (ротовая полость, клитор, половой член) диагностика не представляет сложности.

Для подтверждения наличия заболевания делают биопсию воспаленной ткани. Отправляют ее на гистологию, проводят цитологическое исследование.

Полученные данные и клинический анализ крови позволяют выявить клеточную атипию, характерную для раковых новообразований.

С помощью кольпоскопии выявляют лейкоплакию шейки матки. Подозрительные участки определяют с помощью теста Шиллера (йодная проба). Атипические клетки эпителия шейки матки не окрашиваются.

В этих зонах делают биопсию, проводят выскабливание цервикального канала (инструментальное удаление верхнего слоя эпителиальной ткани).

Цель этих процедур – исключить предраковые и раковые изменения тканей.

Ларингоскопия проводится при поражениях эпителия гортани. Метод выявляет участки, покрытые белым налетом. Дополнительно проводится биопсическое исследование. Лейкоплакия уретры у мужчин и женщин, мочевого пузыря диагностируется с помощью уретроскопии и цистоскопии. Исследования ткани, взятой с пораженных участков, проводится дополнительно.

Независимо от формы и локализации лейкоплакии требуются комплексные терапевтические мероприятия. Начинать лечение следует с устранения провоцирующих факторов:

• из полости рта удаляются травмирующие протезы;
• следует прекратить курение;
• устранить недостаток витамина А;
• проводится лечение патологий органов желудочно-кишечного тракта, эндокринных и соматических заболеваний;
• обязательна противовоспалительная и противоинфекционная терапия.

Простая форма заболевания, при которой не выявлено атипических клеток, не требует радикального лечения. В данном случае эффективны методы нетрадиционной медицины:

• Травяные сборы. Для лечения половых органов используют календулу и зверобой. Травы смешивают в равных частях, заваривают, настаивают 20 минут, процеживают. Ежедневно проводят обмывание пораженных участков. Зверобой заживляет слизистую, календула снимает зуд и воспаление. Из лечебных трав (зверобой, календула, ромашка, спорыш, хвощ, эвкалипт, тысячелистник) делают настои и проводят спринцевания для лечения пораженных тканей вульвы и шейки матки.
• Подсолнечное масло. Смазывание пораженных участков, тампоны с рафинированным маслом семян подсолнечника снимают воспаление, безболезненно помогают бороться с недугом, способствуют регенерации (восстановлению) поврежденных тканей.
• Свечи. Применяются для лечения поражений шейки матки. Их готовят на основе масла какао. 100 г средства растопить на водяной бане. Добавить по 2-3 капли эфирного масла можжевельника и чайного дерева, 10 капель витамина А. Влить по 0,5 столовой ложки настоек прополиса и календулы. Лечебный состав тщательно перемешать, разлить в специальные формочки, дать застыть в холодильнике. Свечи ставить перед сном в течение 8-10 дней. При необходимости через 7 дней повторить лечебный курс.

Хирургическое вмешательство широко практикуется для лечения лейкоплакии. Его цель – удалить пораженные участки ткани. К оперативным методам лечения относятся:

1. Диатермокоагуляция. При высокой эффективности метода высока вероятность развития осложнений – кровотечения, нарушение репродуктивной функции и другие.
2. Криодеструкция. Действенный и безопасный метод, основанный на прижигании жидкими газами пораженных участков. Минусом этого метода являются грубые рубцы, которые остаются после процедуры.
3. Лазерная коагуляция (или радиоволновой метод). Простой способ, исключен риск возникновения кровотечений и повреждения здоровой ткани, не требует обезболивания. Операция проводится в условиях амбулатории. Безболезненность и бескровность – неоспоримые плюсы этого метода. Длительность заживления зависит от степени поражения слизистых оболочек. В некоторых случаях проводится хирургическое иссечение воспаленной ткани вместе с участком пораженного органа, что влечет проведение восстановительной пластической операции.

Видео

Лейкоплакия Лечение лейкоплакии народными и традиционными средствами

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки представляет собой сложное и вместе с тем комплексное заболевания гинекологического профиля.

Затрагивает оно, как и следует из названия, слизистую оболочку шейки матки.

Возможно нисходящее течение заболевания, при котором в процесс вовлекаются ткани влагалища и родовых ходов, также наружных половых органов. Код по МКБ – N88.1.

Суть процесса заключается в утолщении эпителиальных тканей, их уплотнении и ороговении. В переводе лейкоплакия означает «белая бляшка», что хорошо характеризует патогенный процесс.

Действительно, участки лейкоплакии выглядят как белые утолщения на стенках слизистых оболочек.

Что это такое?

Лейкоплакия шейки матки — это состояние, при котором ее эпителий приобретает нехарактерное для этого места свойство — ороговевание.

У здоровой женщины такому процессу в норме подвержены только клетки кожи — она слущивается и так обновляется. Аномальное свойство может появляться не только в клетках плоского эпителия шейки матки, но и влагалища, промежности, а также ротовой полости. Опасность лейкоплакии заключается в том, что ее наличие в несколько раз повышает вероятность развития в этом месте рака.

Лейкоплакия — предраковое заболевание. Однако своевременное выявление и лечение позволит избежать столь плачевных последствий. Отзывы женщин, перенесших этот недуг, подтверждают это. В каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально. Кому-то подойдет прижигание лейкоплакии шейки матки, другим же — лучше лазер или жидкий азот.

Причины лейкоплакии шейки матки

К наиболее вероятным причинам появления на шейке матки лейкоплакии в настоящее время относятся:

1) Инфекционно-воспалительные недуги. Рецидивирующие инфекционные воспалительные процессы во влагалище негативно сказываются на состоянии плоского эпителия, провоцируя его десквамацию, а также истощают иммунитет. Достоверно установлено, что у женщин репродуктивной поры возникновению лейкоплакии шейки матки нередко предшествуют воспалительные процессы матки и придатков.

Свыше 50% имеющих лейкоплакию шейки матки пациенток имеют диагностически подтвержденный вирус папилломы человека. Он внедряется в слизистые через имеющиеся микротравмы и, грубо говоря, повреждает их генетическую память.

У женщин с менструальными нарушениями лейкоплакия шейки матки встречается в 13%, а у тех, чей менструальный ритм сохранен – только в 3%.

3) Травмы слизистой различного генеза: аборты, роды, диагностические травмирующие манипуляции, барьерные и спермицидные контрацептивы, некорректное использование влагалищных гигиенических тампонов, агрессивные половые контакты и прочие.

Лейкоплакия шейки матки на фоне травмы слизистых всегда сочетается с наличием на шейке матки эктопии. Образующиеся микроповреждения слизистых нередко заживают некорректно, это приводит к формированию псевдоэрозий, а лейкоплакия появляется на одном из этапов ее образования.

Из экзогенных факторов, увеличивающих шансы развития лейкоплакии, можно назвать эндокринные патологии (особенно сахарный диабет), деформацию иммунного статуса.

Классификация

Согласно морфологическим критериям шеечная лейкоплакия подразделяется на две разновидности: простую или пролиферативную.

1. Простая цервикальная лейкоплакия – это фоновое изменение эпителиального слоя, представляющее собой паракератоз или гиперкератоз. Для этой формы патологии характерно ярко выраженное ороговение и утолщение поверхностного эпителиального слоя, однако парабазальные и базальноклеточные структуры не изменяются.
2. Пролиферативная лейкоплакия – для этой патологической разновидности свойственно нарушение дифференциации, пролиферативные изменения всех тканевых слоев и наличие атипичных клеточных структур. Пролиферативную форму относят к предраковым состояниям, ее еще называют интраэпителиальной цервикальной неоплазией или дисплазией шейки матки.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Заболевание не сопровождается специфической клинической картиной и субъективными жалобами.

Чаще лейкоплакия шейки матки выявляется при очередном осмотре гинеколога. В некоторых случаях могут присутствовать косвенные симптомы лейкоплакии шейки матки – значительные бели с неприятным запахом, контактные выделения небольшого объема крови после полового акта.

При этом боль не сопутствует лейкоплакии. Ее появление ассоциируется с появлением осложнений или других заболеваний.

Лейкоплакия и беременность

Планировать беременность при наличии лейкоплакии не рекомендуется. Врачи советуют сначала вылечить заболевание, а потом приступать к зачатию.

На протекание беременности патология влияния не оказывает. Но под воздействием гормональных изменений поврежденные клетки эпителия могут переродиться в злокачественную опухоль.

Дополнительным провоцирующим фактором в данном случае является снижение иммунитета.

Если недуг появился во время вынашивания ребенка, терапию откладывают на послеродовой период. Родовая деятельность чаще всего осуществляется естественным путем.

При интенсивном разрастании роговых чешуек показано проведение кесарева сечения.

Фото

При лейкоплакии на шейке матке появляются белые пятна, которые образуются после структурных изменений в нормальных тканях. Участок поражения отличается от окружающей здоровой области цветом, повышенной сухостью и отсутствием эластичности.

Ниже представлено как заболевание выглядит на фото:

Подобное перерождение тканей может происходить в области вульвы и клитора. Там женщина может легко заметить патологические изменения и вовремя обратиться к врачу. Для ранней диагностики проблем с шейкой матки необходимо проходить ежегодные осмотры у гинеколога и делать кольпоскопию.

Диагностика

Диагностировать лейкоплакию шейки матки можно уже по характерным пятнам на поверхности, которые обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре. Для того чтобы определить, кератозом какого вида поражена шейка, существуют ли в слизистой атипичные или раковые клетки, насколько глубока область поражения, используются следующие методы обследования:

1. Общий анализ крови и мочи для установления наличия воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
2. Биохимический анализ крови на сахар, белок (позволяет диагностировать нарушение обмена веществ, способствующее возникновению гормонального сдвига в организме).
3. Анализ крови на гормоны. Необходим для определения соотношения половых и других гормонов, от содержания которых зависит характер цикла, длительность месячных.
4. Анализ крови на онкомаркеры, на различные виды инфекции.
5. Бактериологический анализ мазка из шейки матки для установления характера микрофлоры.
6. Биопсия тканей с поверхности шейки с последующим исследованием под микроскопом (гистологический анализ для определения видов инфекции), кольпоскопический осмотр шейки матки.
7. УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить патологии в строении и форме матки, наличие участков воспаления в различных ее отделах.

Все эти методы определяют причину появления у женщины лейкоплакии шейки, степень опасности злокачественного перерождения, позволяют выбрать оптимальный способ лечения.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Стратегия лечения определяется формой выявленной лейкоплакии шейки матки (простой или пролиферативной). Целями лечения служат устранение фоновых заболеваний и полное удаление патологических очагов.

В случае простой лейкоплакии лечением занимается врач-гинеколог, если же выявлены признаки атипии, терапию заболевания определяет и проводит гинеколог-онколог.

Цель лечения – устранение пораженных очагов шейки матки.

Вопрос о том, как лечить лейкоплакию шейки матки наиболее эффективно, до сих пор не решен. Предложено довольно много способов воздействия на патологический очаг, в частности:

• диатермокоагуляция;
• воздействие жидким азотом;
• лазерное лечение лейкоплакии шейки матки с помощью излучения высокой интенсивности;
• радиоволновая хирургия;
• общее медикаментозное лечение;
• применение лекарств местно.

Перед началом лечения необходимо убедиться, что у пациентки отсутствуют воспалительные заболевания вульвы и влагалища, вызванные вирусами, хламидиями, трихомонадами, грибками. По показаниям проводится лечение соответствующими противомикробными препаратами.

Медикаментозное лечение

Применяются следующие медикаментозные средства.

1. Антибиотики. Назначаются при сопутствующих половых инфекциях, наличии воспаления, например, в местах расчесов. Если таких признаков нет, антибактериальные препараты не используются.
2. Противовирусные. При обнаружении сопутствующего поражения ВПЧ или ВПГ (вируса простого герпеса).
3. Иммуномодулирующие. Часто включаются в схемы для повышения резистентности организма. Это биологические добавки, препараты из группы интерферонов в виде свечей.
4. «Солковагин». Это раствор, состоящий из смеси кислот. Используется для обработки шейки матки в местах поражения, после чего в этих зонах формируется местный небольшой ожог тканей с их последующим восстановлением. Обычно требуется две-три процедуры обработки с интервалом в семь-десять дней. Но лечение «Солковагином» нельзя проводить при подозрении или наличии дисплазии или воспаления.

Не рекомендуется лечение лейкоплакии шейки матки народными средствами. Такие вещества, как облепиховое масло, масло шиповника, средства на основе алоэ и другие популярные рецепты могут усилить размножение патологических клеток и вызвать появление атипичных клеток. Советуем женщинам не рисковать своим здоровьем, а лечиться согласно современным представлениям.

Методы удаления лейкоплакии

Хирургические методы, которые могут применяться для лечения лейкоплакии шейки матки:

1. Термокоагуляция. На пораженный участок воздействуют электрическим током, что приводит к ожогу, отмиранию пораженного эпителия и замены его на здоровые клетки. Процедура болезненная, простая в проведении, сопровождается высоким риском кровотечения и длительным заживлением.
2. Криодеструкция. Лечение холодом считается современным и высокоэффективным методом. Жидкий азот разрушает пораженную область и атипичные клетки прекращают разрастаться. Процедура имеет множество преимуществ – безболезненность, высокую эффективность, отсутствие рубцов.
3. Лазеротерапия. Один из лучших методов лечения на сегодняшний день. Процедура не требует обезболивания, шейка матки быстро заживает и не кровоточит. Метод бесконтактный – пучок лазер обрабатывает патологические клетки, после чего они разрушаются. В конце процедуры на пораженной поверхности образуется защитная пленка, которая предупреждает проникновение инфекции в рану. Метод достаточно дорогостоящий.
4. Радиоволновая терапия. Также представляет собой бесконтактный и эффективный метод, который разрушает очаг лейкоплакии радиоволнами.
5. Химическая коагуляция. Пораженный участок слизистой обрабатывают препаратом Солковагин, который содержит смесь кислот. Метод безболезненный. Однако эффективный только при поверхностной лейкоплакии, так как средство не проникает глубже 2 мм.

В каждом случае необходимо взвесить все «за» и «против» лечения. Особое внимание следует уделять женщинам, планирующим беременность или вообще еще не рожавшим. Применяемые оперативные технологии по отношению к ним должны подразумевать минимально возможное удаление тканей, иначе в будущем последствия такого лечения лейкоплакии шейки матки могут привести к проблемам с вынашиванием.

Некоторые отзывы женщин:

• Евгения, 27 лет: когда выявили цервикальную лейкоплакию, врач предложила на выбор – прижигать или удалять лазером. По рекомендации знакомого гинеколога остановилась на лезеротерапии, о чем ничуть не сожалею. Процедура прошла без осложнений, быстро и безболезненно. Рекомендую.
• Екатерина, 38 лет: мне лечили шеечную лейкоплакию традиционным прижиганием. Осложнений не было. После лечения через полтора года благополучно родила сына. Поэтому можно смело сказать, что лечение прошло удачно.

В послеоперационном периоде врачи настоятельно рекомендуют соблюдать половой покой на протяжении 1,5 месяцев. Также запрещается подъем тяжестей, прием горячих ванн, походы в бани и сауны.

Кроме того, запрещается проведение спринцеваний и использование гигиенических тампонов. Необходимо соблюдать и правила интимной гигиены.

В первые 10 дней после любого способа обработки шейки матки возможно появление обильных жидких выделений, что не должно пугать женщину. Это реакция на лечение и свидетельствует о заживлении раневой поверхности.

Профилактика

Для своевременного выявления патологических изменений всем женщинам настоятельно рекомендуется проходить осмотр у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев.

В репродуктивном возрасте необходимо также принимать меры по устранению нарушений менструального цикла. Любые заболевания инфекционно-воспалительного генеза требуют своевременной и адекватной терапии.

Прогноз лечения

Да, полное излечение гарантировано практически в 99%.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, в случае своевременного лечения и устранения провоцирующих факторов. В противном случае возможно рецидивирование процесса, а в 15% перерождение лейкоплакии в дисплазию и злокачественное перерождение шейки матки.

Лейкоплакия

Лейкоплакия — заболевание, при котором поражается кожа, слизистая оболочка рта и половых органов. В результате утолщения и усиления степени ороговения эпителия, появляются бляшки и налет белого цвета.

Точные причины возникновения лейкоплакии неизвестны, но отмечается влияние на вероятность возникновения заболевания ряда внешних и внутренних факторов.

Внешние факторы возникновения лейкоплакии:

• Некачественные пищевые продукты;
• Сильное загрязнение окружающей среды;
• Отсутствие чистой питьевой воды;
• Появление новых штаммов вирусов и бактерий.

Спровоцировать появление лейкоплакии могут также различные повреждения кожного покрова и слизистой оболочки:

• Термический или химический ожог;
• Механические повреждения (потертости, порезы, ушибы, ссадины и т.д.);
• Обморожение;
• Гальваническая травма — удар электрическим током.

Кроме того, лейкоплакия часто наблюдается на фоне гормональных сбоев.

К группе риска относятся пациенты старше 30 лет, у детей и людей пожилого возраста лейкоплакия встречается крайне редко.

Что такое лейкоплакия

При осмотре пораженные участки можно отличить по характерному для отмерших клеток бледно-розовому или беловато-серому цвету. При этом края пятен четкие, легко различимые. Пораженный участок может быть любых размеров и иметь разные формы.

Абсолютное большинство пациентов, у которых было диагностировано данное заболевание, узнали о нем лишь на приеме у врача, куда пришли совершенно по иному поводу. Лейкоплакия обычно не доставляет дискомфорта, а потому заболевшие не спешат обращаться с подозрительными симптомами к доктору, либо же вообще не подозревают о своем недуге.

Врачи-клиницисты относят лейкоплакию к предраковым заболеваниям, в связи с тем, что при воздействии негативных факторов, может начаться процесс злокачественного перерождения пораженных лейкоплакией тканей. Это явление наблюдается в практически 20% диагностированных случаев. Поэтому чрезвычайно важно вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Признаки возможного перерождения лейкоплакии в рак:

• Очаг поражения резко уплотнился или внезапно появились эрозии;
• Появились изменения в плотности пятна — оно становится неравномерным на ощупь;
• Появляются сосочковые разрастания;
• Резкое увеличение размера пятна.

Виды лейкоплакии

По формам развития и внешним признакам лейкоплакию делят на 4 вида:

• плоская или простая;
• веррукозная (бородавчатая);
• эрозивная;
• волосатая.

Плоскую лейкоплакию иначе еще называют простой. Внешне она похожа на мутную пленку с четкими краями, которую невозможно удалить механически. Пораженный участок приобретает беловато-серый цвет и имеет сухую и шероховатую поверхность.

Простая лейкоплакия на причиняет больному существенного дискомфорта, однако некоторые пациенты отмечают ощущение стянутости в месте поражения. Если болезнь локализована в уголках рта, то вокруг очага возникновения можно наблюдать гиперемию — покраснение тканей, вызванное переполнением сосудов кровью.

Для веррукозной формы характерно наличие небольших белых бляшек или бородавчатых поражений. Цвет очага отличается серовато-белым оттенком.

Эрозивная лейкоплакия причиняет пациенту некоторые неудобства и боль. Внешне она представляет собой серовато-белый участок с четкими краями. В центре поражения можно заметить трещинки и изъязвления — эрозии.

При волосатой форме лейкоплакии, пораженный участок покрыт ворсинками. Возникает эта форма обычно на фоне иммунодепрессивного состояния организма, поэтому заболевание часто диагностируется у людей, страдающих от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Все формы представляют собой последовательные стадии заболевания.

Характерные места возникновения лейкоплакии:

• шейка матки;
• мочевой пузырь и уретра;
• полость рта;
• пищевод и горло;
• вульва.

Наиболее распространенным местом возникновения лейкоплакии является шейка матки. Заболевание обычно обнаруживается при осмотре врачом-гинекологом.

Однако женщина и сама может замечать некоторые симптомы, но не связывать их с таким заболеванием, так как лейкоплакия — малоизвестное заболевание.

Симптомами могут стать: боль, неприятные ощущения при половом акте или выделения, имеющие неприятный запах.

Диагностика лейкоплакии

Диагностика лейкоплакии включает такие методы исследования

• цитограмма;
• проба Шиллера — исследование, при котором пораженный участок обрабатывают йодсодержащим раствором, чтобы обнаружить все очаги поражения и уточнить их границы;
• биопсия с гистологическим исследованием пораженного участка ткани;
• иммунограмма;
• УЗИ органов малого таза.

Также проводится диагностика ЗППП, если таковые имеются, врач назначает антибактериальную терапию.

 Хирургические методы лечения лейкоплакии

Диатермокоагуляция (ДТК)

ДТК — это метод лечения при помощи электрического тока. Электрод, при помощи которого выполняется процедура, представляет небольшую петлю или «пуговку». Его прижимают к пораженному участку шейки матки и подают небольшой электрический разряд.

Этот метод считается достаточно эффективным — в 70% следует полное излечение, однако он довольно болезненный. Кроме того, его нельзя применять у нерожавших женщин, так как в последствии возможно заращение цервикального канала. К недостаткам этого метода относятся: возможность кровотечения и довольно длительный реабилитационный период.

Из плюсов можно отметить только невысокую стоимость и возможность проведения процедуры у любого гинеколога — необходимый аппарат имеется практически в каждой больнице.

Криодеструкция

Криодеструкция — это лечение при помощи жидкого азота. В результате, в поврежденных клетках формируются кристаллы, которые полностью разрушают их структуру.

Длительность процедуры не превышает 10 минут. Лечение эффективно в 94% случаев. Пациентки, прошедшие через криотерапию, отмечают безболезненность и бескровность процедуры. Кроме того, после криодеструкции нет рубцов, поэтому этим способом можно лечить лейкоплакию у нерожавших женщин. 

Лазеротерапия

В частных клиниках набирает популярность процедура лечения лейкоплакии при помощи специального лазера. 

Лазерная терапия — бесконтактный метод воздействия на пораженные участки. В результате воздействия лазера, больные клетки иссушиваются, из них испаряется вся влага, что ведет к их полному разрушению.

В ходе проведения лазеротерапии пациентки не испытывают боли, нет кровотечений и рубцов. Полное восстановление составляет от 2 до 3 недель. Этот метод подходит как рожавшим, так и нерожавшим женщинам.

Радиоволновой метод

Один из самых передовых и популярных методов лечения лейкоплакии шейки матки — воздействие радиоволнами, под воздействием которых происходит испарение внутриклеточной жидкостью. Процедура безболезненна и бескровна. Период восстановления короткий, характеризуется быстрым заживлением и отсутствием рубцов..

• При лечении любым из вышеприведенных методов в послеоперационный период врачи рекомендуют соблюдать половой покой не менее 1,5 месяцев, не принимать горячие ванны, не посещать сауны и бани, а также не поднимать тяжести.
• В течение 10 дней после проведения манипуляции, возможно появление выделений из влагалища.
• Для профилактики лейкоплакии шейки матки в первую очередь нужно тщательно соблюдать личную гигиену, рекомендуется использовать барьерный тип контрацепции, чтобы избежать ЗППП, регулярно проходить консультации врача.

Лейкоплакия мочевого пузыря и уретры

Лейкоплакия мочевого пузыря обычно проходит бессимптомно. Лишь в редких случаях пациенты отмечают, что испытывают неприятные ощущения внизу живота или при мочеиспускании.

Для лечения лейкоплакии мочевого пузыря или уретры обычно применяют радиоволновой или лазерный методы хирургического лечения. Однако, в случае обнаружения перерождения пораженных клеток в злокачественные, врач может назначить радикальную операцию, в ходе которой очаги с лейкоплакией и раковыми клетками будут полностью иссечены.

Лейкоплакия полости рта

Полость рта — это еще одна наиболее подверженная лейкоплакии область. Ввиду самой частой травматизации, ко врачам чаще всего обращаются больные с локализацией патологии именно в этой части.

Для детей и людей, страдающих от нервного расстройства, характерно частое прикусывание губ, языка и внутренних поверхностей щек.

В итоге на травмированной слизистой ротовой полости может начаться воспаление и запуститься процесс отмирания эпителия — образование лейкоплакии.

Также часто лейкоплакия образовывается на деснах — при неправильном уходе, в ротовой полости именно на деснах скапливается большинство бактерий, которые приводят к развитию воспалений и заболеваний.

В полости рта лейкоплакию также лечат при помощи лазера или радиоволнового метода — эти способы хорошо зарекомендовали себя и дают в этом случае хорошие результаты.

Лейкоплакия горла или пищевода

В абсолютном большинстве случаев, когда обнаруживалась лейкоплакия горла или пищевода, причиной ее возникновения становились вредные привычки пациента, например, курение и алкоголь.

В отдельную категорию была выделена лейкоплакия Таппейнера. Это форма заболевания, которая является последствием табакокурения. Вредные вещества, такие как смолы, никотин, кадмий, мышьяк вызывают патологические изменения слизистой оболочки. Еще один фактор риска при курении это термические ожоги полости рта и гортани.

Лейкоплакию, сформировавшуюся в пищеводе и горле также лечат при помощи лазерного или радиоволнового метода. Только в случаях, когда уже обнаружена рак, врачи прибегают к радикальным мерам — хирургической операции.

К сожалению, многие пациенты, имеющие лейкоплакию Таппейнера, в дальнейшем не отказываются от вредных привычек, что вызывает рецидивы заболевания. В тех же немногих случаях, когда пациенты смогли побороть вредную привычку, болезнь полностью излечивается.

Лейкоплакия вульвы

Лейкоплакия вульвы — заболевание, которое в основном поражает женщин в период менопаузы. Это связано с резкими и серьезными гормональными изменениями в организме.

По сути, это дистрофическое заболевание, которое сопровождается гиперплазией (увеличением количества клеток) многослойного плоского эпителия.

Симптомом лейкоплакии вульвы может стать зуд, который усиливается при движении, мочеиспускании, по ночам или при половых актах. 

Проявление симптомов не обязательно, часто о своем состоянии женщина узнает лишь на приеме у врача. Лечение также проводится посредством иссечения патологических участков при помощи радионожа, лазера или жидкого азота.