Таблетки флексид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Захаров Николай Викторович Обновлено: 13 января 2019

  • Таблетки Флексид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиФлексид -это антибиотик ряда фторхинолонов, основным действующим веществом является левофлаксоцин.
  • Действие препарата направлено не только на прекращение размножения бактерий, но и на их уничтожение.
  • Сфера активности флексида достаточно обширна, он одинаково эффективен в борьбе с анаэробными грамотрицательными, аэробными грамположительными и другими видами бактерий.
  • Дозировка зависит от конкретного заболевания, у препарата мало противопоказаний, имеются побочные явления, при приеме необходимо учитывать риск возникновения лекарственных взаимодействий.
  • Алкоголь и антибиотики несовместимы, во время лечения следует отказаться от спиртных напитков.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Флексид обладает бактерицидным воздействием, блокирует топоизомеразу IV и ДНК-гиразу, подавляя синтез ДНК.

Препарат отличается активностью по отношению следующим микроорганизмам:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы (пневмококк, стрептококк пиогенный, стафилококки класса B, С и G, листерия моноцитогенес, широкий класс энтерококков, энтерококк фекальный, дифтерийная коринебактерия);
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы (серрация марцесценс, сальмонелла, синегнойная палочка, провиденция Стюарта, провиденция Реттгера, протей вульгарис, протей мирабилис, пастерелла мультоцида, менингококк, моракселла катаралис, клебсиелла пневмонии, клебсиелла окситока, хеликобактер пилори, гемофилюс, палочка Дюкрея, гарднерелла вагиналис, кишечная палочка, энтеробактер клоаки, энтеробактер аэрогенес, цитробактер фреунди, актиномицетемкомитанс, ацинетобактер, аггрегатибактер);
  • анаэробные микроорганизмы (пептострептококк, клостридия перфрингенс, бактероиды фрагилис);
  • другие организмы (уреаплазма уреалитикум, микоплазма пневмонии, микоплазма хоминис, палочка Коха, палочка Хансена, легионелла пневмофила, хламидия трахоматис, хламидофила пситтаци, хламидофила пневмонии).

Таблетки Флексид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

К Флексиду промежуточно чувствительны:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы (стафилококк гемолитический, эпидермальный стафилококк, коринебактериум уреалитикум, энтерококк фэциум);
  • аэробные грамотрицательные организмы (кампилобактер еюни, буркхолдерия цепация);
  • анаэробные организмы (бактероид оватис, бактероид вульгарис).

К препарату устойчивы следующие микроорганизмы:

  • аэробные грамотрицательные (алкалигенес ксилосоксиданс);
  • аэробные грамположительные (золотистый стафилококк);
  • другие (микобактериум авиум).

Показания к применению

Флексид эффективен при борьбе с бактериями, чувствительными к левофлоксацину.

Препарат назначают в следующих случаях:

  • инфекционные заболевания нижних и верхних дыхательных путей (несколько видов пневмонии и бронхитов);
  • инфекции, поражающие почки и мочевыводящую систему;
  • поражения покровных и мягких тканей;
  • простатит;
  • инфекции кожных покровов;
  • интраабдоминальная инфекции;
  • туберкулез (в рамках комплексной терапии);
  • бактериальные заболевания носа, горла и ушей, (синусит).

Способ применения

В аннотации к лекарству представлены таблицы с несколькими схемами лечения, для пациентов с заболеваниями почек доза должна быть скорректирована. Лечение флексидом можно начинать только по рекомендации врача, в целях повышения эффективности терапии проводятся специальные исследования, позволяющие выявлять разновидность бактерий-возбудителей и их восприимчивость к антибиотикам.

Дозировка варьируется в зависимости от вида болезни, средняя доза составляет 1-2 таблетки.

Ежедневная дозировка:

  • острая форма синусита — 500 мг на протяжении 10 дней;
  • острая форма бронхита — 500 мг в течение недели;
  • хроническая форма бактериального простатита — 500 мг на протяжении 4 недель;
  • болезни кожи, мягких тканей — 250 мг 1 раза в день в течение 1-2 недель;
  • простатит — 500 мг на протяжении 14-28 дней;
  • инфекции мочеточных путей — 250 мг в сутки на протяжении 3 дней, при наличии осложнений курс продлевается до 1 недели.

Таблетки Флексид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При тяжелых формах заболеваний ежедневная дозировка может быть увеличена до 1000 мг, при нарушениях почек предусмотрен индивидуальный график приема лекарства, зависящий от уровня Cl-креатина. Начальная дозировка может составлять 250 мг, через сутки пациент принимает еще 500 мг, повторный прием такого же количества препарата через 12 ч.

Форма выпуска, состав

Флексид выпускается в таблетированной форме, прием препарата не привязан к еде, таблетки необходимо глотать, не разжевывая, запивать водой.

Таблетки выпускаются по 250 и 500 мг левофлоксацина, дополнительные вещества: кроскармеллоза натрия, кремния диоксид, лактозы моногидрат и другие компоненты. В состав оболочки входят титана диоксид, красный и желтый оксид железа.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме флексида необходимо учитывать следующие лекарственные взаимодействия:

  • сукральфат — снижение биодоступности левофлоксацина;
  • содержащие алюминий или магний антациды, соли железа — снижение абсорбации левофлоксацина;
  • теофеллин — фармокинетическое взаимодействие отсутствует, но в сочетании с теофиллином, хинолоном и НПВП снижается предел судорожной готовности;
  • фенбуфен — повышение содержания левофлоксацина примерно на 13 %;
  • глюкокортикостероиды — увеличение вероятности разрыва сухожилий;
  • варфарин (антагонисты витамина К) — повышение показателей свертываемости крови и/или кровотечения.

Побочные действия

Побочные действия:

Орган/система Возможные побочные явления
Пищеварительная система
  • повышение активности печеночных ферментов
  • диарея
  • тошнота
  • гипербилирубинемия
  • диспепсия
  • боль в животе
  • рвота
  • снижение аппетита
  • гепатит
  • гипогликемия
  • псевдомембранозный колит
  • энтероколит
 Нервная система
  • нарушение сна
  • головокружение
  • головная боль
  • судороги
  • спутанность сознания
  • возбуждение
  • тревожное состояние
  • тремор
  • парестезии
  • галлюцинации
  • экстрапирамидные нарушения
  • другие нарушения координации
 Органы чувств
  • нарушения обоняния
  • слуха
  • зрения
  • тактильной и вкусовой чувствительности
 ССС
  • гипотония
  • тахикардия
  • сосудистый коллапс
 Костно-мышечная система
  • тендинит
  • миалгия
  • артралгия
  • разрыв сухожилий
  • мышечная слабость
  • иногда рабдомиолиз
 Мочевыделительная система
  • гиперкреатининемия
  • интерстициальный нефрит
  • ухудшение функционирования почек вплоть до почечной недостаточности в острой форме
 Кровеносная система
  • лейкопения
  • эозинофилия
  • тромбоцитопения
  • нейтропения
  • агранулоцитоз
  • иногда — панцитопения
  • гемолитическая анемия
 Аллергические реакции
  • зуд
  • кожная сыпь
  • одышка
  • бронхоспазм
  • крапивница
  • гипотония
  • ангионевротический отек
  • анафилактический шок
  • аллергический пневмонит
  • фотосенсибилизация
  • синдром Стивенса-Джонсона
  • многоформная эритема
 Прочие
  • астения
  • васкулит
  • лихорадка

Передозировка

При передозировке наблюдаются следующие побочные явления: судороги, тремор, головокружение, повреждение слизистых ЖКТ, спутанность сознания, тошнота.

Противопоказания

Антибиотик запрещен в следующих случаях:

  • эпилепсия — увеличивается частота припадков;
  • возраст до 18 лет.

Отдельное внимание следует уделить алкоголю, так как препарат относится к антибиотикам, от приема спиртных напитков на период терапии следует отказаться.

При беременности

  1. Беременность является противопоказанием к приеме флексида, данные о проникновении действующего вещества в грудное молоко отсутствует, при грудном вскармливании терапия должна быть приостановлена.
  2. Видео: «Что такое антибиотики?»

Условия и сроки хранения

Флексид рекомендуется хранить в защищенном от детей месте при 25 градусах, срок хранения составляет 3 года.

Цена

Средняя цена в России

В разных аптеках цена не превышает 500 рублей за упаковку № 5, 700-1200 — упаковка с маркировкой №14.

Средняя стоимость в Украине

Упаковка № 5 — в пределах 400-500 грн., № 14 1100-1200 грн.

Аналоги

Аналогами флексида являются:

  • элефлокс;
  • хайлефлокс;
  • эколевид;
  • флорацид;
  • сигницеф;
  • танфломед;
  • Таблетки Флексид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогитаваник;
  • ремедиа;
  • ОД-левокс;
  • офтаквикс;
  • маклево;
  • лефокцин;
  • леобэг;
  • левофлоксацина гемигидрат;
  • левофлоксабол;
  • левотек;
  • левофлокс;
  • левостар;
  • лебел;
  • ивацин;
  • левофлоксацина полугидрат.

Отзывы

Таблетки Флексид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

  • Больные чаще всего отмечают результативность терапии, отсутствие побочных явлений.
  • Иногда пациенты в отзывах указывают, что лечение препаратом не всегда эффективно, что чаще всего связано с нарушением инструкции по применению и дозировки.
  • Оставить отзывы и поделиться своим опытом приема препарата можно ниже.

Заключение

  • Флексид антибиотик ряда фторхинолонов широкого спектра действия, основным действующим веществом является левофлаксоцин.
  • Препарат назначают при лечении инфекционных заболеваниях дыхательных путей, почек, мочевыводящей системы, туберкулезе, простатите, бактериальных заболеваниях носа, горла и ушей, и др.
  • Флексид имеет ограниченный список противопоказаний, терапия препаратом исключена до 18 лет и во время беременности. Прием лекарства может сопровождаться побочными явлениями в разных системах организма, при приеме алкоголя во время терапии побочные действия усиливаются.
  • Препарат рекомендуется принимать только по назначению врача, доза зависит от конкретного заболевания, очень важно соблюдать дозировку.
  • Цена зависит от упаковки и концентрации основного действующего вещества.

Таблетки Флексид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиТаблетки Флексид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиТаблетки Флексид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиТаблетки Флексид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиТаблетки Флексид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Инструкция по применению Флексид 500 и отзывы врачей + аналоги

Флексид® является антибактериальным медикаментозным препаратом класса фторхинолонов, оказывающим бактерицидное действие за счет ингибирования двух бактериальных ферментов – топоизомеразы IV и ДНК-гиразы.

Флексид® 500 – инструкция по применению

  • Подавление активности топоизомераз губительно для клеток патогенных микроорганизмов, перестающих синтезировать ДНК.
  • В эту категорию входят аэробные грамположительные микроорганизмы (энтерококк фекальный, золотистый и гемолитический стафилококк), штаммы которых обладают повышенной чувствительностью к метициллину.
  • Столь же успешно медикамент воздействует на аэробные грамотрицательные микроорганизмы, представленные кишечными и гемофильными палочками, бактериями: ацинетобактер, цитробактер фреунди, энтеробактер клоаки, клебсиелла пневмонии, моракселла катаралис и др.
  • Промежуточную чувствительность к данному антибиотику имеют метициллин-резистентные штаммы аэробных грамположительных микроорганизмов, представленные гемолитическим стафилококком, анаэробные палочковидные бактерии семейства бактероидов и штаммы полиморфной бактерии буркхолдерия сепация, являющиеся аэробными грамотрицательными микроорганизмами.

Флексид®– антибиотик или нет?

Чтобы ответить на него, следует знать, что антибиотиками изначально называли вещества, подавляющие рост бактерий и вызывающие их гибель и имеющие природное или полусинтетическое происхождение.

Синтетические же препараты, лишенные природных аналогов, но оказывающие столь же губительное воздействие на рост бактериальных микроорганизмов, именовали противопикробными химиопрепаратами.

С появлением фторхинолонов (в число которых входит и интересующий нас препарат), эффективность которых зачастую превышает действенность традиционных антибиотиков, термин «антибиотик» приобрел более широкое значение и стал применяться также по отношению к препаратам чисто синтетического происхождения.

С учетом вышесказанного, флексид® отнесится к числу антибиотиков.

Фармакологическая группа флексида®

Препарат относится к фторхинолоновым антибиотикам.

Состав флексида®

Действующее вещество флексида – левофлоксацин, входящий в его химическую формулу в виде гемигидрата. Помимо него в составе таблеток есть также целая комбинация вспомогательных веществ, представленных:

  • моногидратом лактозы;
  • глицерил дибегенатом;
  • коллоидным диоксидом кремния;
  • карбоксиметилкрахмалом натрия;
  • кроскармеллозой натрия;
  • повидоном;
  • фармацевтическим тальком.

Пленочная оболочка, покрывающая таблетки, состоит из:

  • оксида железа (красного и желтого);
  • гипромеллозы;
  • макрогола;
  • диоксида титана;
  • медицинского талька;
  • гидроксипропилцеллюлозы (гипролозы).

Форма выпуска

Флексид® производят в двух лекарственных формах: в виде таблеток и растворов для инфузий.

Производители выпускают два вида безвкусных двояковыпуклых таблеток, содержащих по 250 и 500 мг действующего лекарственного соединения, имеющих форму восьмиугольника и очень тонкую розово-оранжевую защитную оболочку.

Читайте также:  Хлорамин б: цена, где купить, инструкция по применению

Таблетки Флексид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиФото упаковки Флексида® в таблетках по 500 мг от SANDOZ

Таблетки (по 5, 7 или 10 штук) расфасовывают в контурные ячейковые упаковки (блистеры), которые затем помещают в пачки из картона. Внутри каждой пачки содержится от одного до пяти блистеров с таблетками и один экземпляр инструкции по применению антибиотика флексид®.

Препарат, выпускаемый в форме раствора для инфузий, представляет прозрачную желтую жидкость, имеющую легкий зеленоватый оттенок, в 1 мл которой содержится 5,12 мг гемигидрата левофлоксацина. Помимо действующего вещества инфузионный раствор содержит:

  • хлорид натрия (поваренную соль);
  • дистиллированную воду;
  • соляную (хлористоводородную) кислоту (в виде раствора);
  • раствор едкого натра (гидроксида натрия).

Читайте далее: Лекарства,поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

Для упаковки инфузионного раствора используют одноразовые полиэтиленовые пакетики, вмещающие от 50 до 100 мл препарата и оснащенные специальной петлей для подвешивания к капельнице. Пакетики с раствором (один, пять или двадцать штук) обязательно упаковывают в картонные коробки.

Показания по применению флексида®

Показанием к применению данного лекарственного средства является инфекционное поражение:

  • почек;
  • органов малого таза;
  • лор-органов (чаще всего проявляющееся развитием острого синусита);
  • мочевыводящих путей, протекающее как в осложненной, так и в неосложненной форме (пиелонефриты, циститы);
  • мягких тканей;
  • дыхательных путей (нижних отделов), представленное случаями внебольничной пневмонии, острых и хронических бронхитов;
  • кожных покровов;
  • органов брюшной полости;
  • диартрозов и костей.

Чтобы лечение препаратом флексид® было успешным, вышеперечисленные инфекции должны быть спровоцированы чувствительными к нему штаммами бактерий.

С не меньшим успехом лекарство может применяться для терапии:

  • Хронического простатита бактериальной этиологии.
  • ЛУТ (эта аббревиатура используется для обозначения лекарственно-устойчивого туберкулеза). В этих случаях препарат включают в схему комплексного лечения.
  • Сибирской язвы, протекающей в легочной форме.

Противопоказания флексида®

Данный препарат абсолютно противопоказан пациентам:

  • страдающим эпилепсией;
  • обладающим гиперчувствительностью к его действующему веществу (или к вспомогательным компонентам химического состава) и к антибактериальным препаратам группы хинолонов;
  • с гиполактазией (наследственной непереносимостью лактозы);
  • с лактазной недостаточностью, характеризующейся острой нехваткой лактазы – фермента, способного расщепить молочный сахар – лактозу – на галактозу и лактозу (простые сахара, легко усваивающиеся организмом);
  • не достигшим восемнадцатилетнего возраста;
  • у которых ранее проведенная терапия препаратами фторхинолонового ряда привела к поражению сухожилий (риск их разрыва возрастает у пожилых людей, принимающих фторхинолоны вместе с глюкокортикоидами);
  • в анамнезе которых отражен судорожный синдром, поскольку препарат возбуждающе действует на центральную нервную систему (по этой же причине флексид® противопоказан больным, страдающим болезнью Паркинсона и нарушением мозгового кровообращения).

Отказаться от применения этого лекарства следует также:

  • Беременным женщинам. Хотя репродуктивная токсичность флексида при испытаниях на животных не была доказана, есть сведения о вероятности негативного воздействия препаратов фторхинолоновой группы на хрящевые ростковые зоны скелета.
  • Матерям, вскармливающим младенцев грудью, поскольку до сих пор не установлено, способен ли левофлоксацин проникнуть в материнское молоко. Если врач уверен в целесообразности применения флексида для лечения кормящей матери, он принимает решение о прекращении грудного вскармливания ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Чрезвычайная осторожность требуется при включении этого медикаментозного средства в схему лечения больных:

  • с нарушенной функцией почек (особенно в сочетании с лекарствами «Циметидин®» и «Пробенецид®», оказывающими влияние на канальцевую секрецию);
  • имеющих предрасположенность к возникновению эпилептических припадков;
  • принимающих «Фенбуфен®» и подобные ему противовоспалительные препараты или лекарства (например, «Теофиллин»), способные снизить вероятность развития судорожных припадков;
  • с дефицитом активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поскольку в этом случае велика вероятность возникновения гемолитических реакций (распада эритроцитов);
  • страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом;
  • с острой порфирией, так как в ходе экспериментальных исследований на животных был доказан его порфириногенный эффект;
  • с нарушениями кровообращения;
  • с психическими нарушениями и психозами (в анамнезе).

Дозировка флексида®

В инструкции к препарату флексид® 500 подчеркивается, что таблетки – вне зависимости от приема пищи – предназначены исключительно для внутреннего применения. Проглоченную таблетку следует запить большим количеством воды.

Подбирая дозировку флексида® и продумывая длительность терапевтического курса, врач учитывает наличие показаний к применению и степень тяжести того или иного недуга. Большим плюсом данного препарата является возможность деления таблеток (по нанесенным на них рискам) для подбора точных доз.

При лечении препаратом флексид® пациентов, обладающих хорошо работающими почками (на это указывает клиренс креатинина, превышающий 50 мл/мин.), дозировки должны быть следующими:

  • В случае внебольничной пневмонии принимают по 500 мг 1-2 раза в течение суток. Длительность терапии – одна-две недели.
  • При остром синусите назначают по одной 500 мг таблетке в день на протяжении 10-14 дней.
  • Инфекции мочевыводящих путей (неосложненные) лечат в течение трех дней, давая по 250 мг (то есть половину таблетки) один раз в сутки. При осложненных инфекциях МВП (включая и случаи пиелонефрита) дозировка остается такой же, но курс лечения составляет уже от семи до десяти дней.
  • При инфекционном поражении мягких тканей и кожных покровов один раз в день дают по 250 мг препарата. Длительность лечения – 7-10 дней.
  • Лечение простатита занимает от двух недель до 28 дней. Пациент должен один раз в день принять одну таблетку (500 мг).

Пациенты, страдающие нарушениями функции почек (об этом свидетельствует клиренс креатинина, составляющий менее 50 мл/мин.), нуждаются в индивидуальном подборе терапевтической дозы (например, в ее уменьшении или увеличении в зависимости от уровня креатинина) и в корректировке графика введения лекарства.

Побочные эффекты

Применение флексида® может спровоцировать возникновение:

  • Аллергической реакции, проявлениями которой могут быть: высыпания на поверхности кожных покровов (по типу крапивницы), сильный зуд, одышка, анафилактический шок, пульмонит (патология, поражающая альвеолы и плевральные структуры легких), эритемы (сильное покраснение кожи), анафилактический шок, злокачественная экссудативная эритема (или синдром Стивенса-Джонсона).
  • Диареи.
  • Приступов сильной тошноты и рвоты.
  • Колитов и энтероколитов.
  • Всевозможных расстройств сна.
  • Кишечной дисперсии – расстройства пищеварительного процесса в кишечнике, характеризующегося неполным расщеплением поступающей в него пищи, при котором выделяется большое количество токсических веществ и происходит активный рост патогенной микрофлоры. Следствием этого процесса является возникновение дисбактериоза.
  • Пониженного аппетита.
  • Сильных головных болей и головокружений.
  • Выраженного тремора, проявляющегося быстрыми ритмичными движениями туловища или конечностей, обусловленные сокращениями мышц и задержкой корректирующих их нейронных сигналов.
  • Гипогликемии – патологического состояния, характеризующегося пониженным (ниже 3,3 ммоль/л) содержанием глюкозы в кровяной лимфе. В периферической крови этот показатель опускается ниже 3,3 ммоль/л. Следствием этого состояния является возникновение гипогликемического синдрома.
  • Абдоминальных болей.
  • Тахикардии.
  • Сосудистого коллапса.
  • Гипотонии.
  • Мышечной слабости.
  • Нефрита.
  • Тромбоцитопении – состояния, характеризующегося понижением числа тромбоцитов в крови.
  • Нарушений координации.
  • Анемии.
  • Рабдомиолиза.
  • Проблем со слухом и зрением (проявляющихся в их снижении), а также с обонянием (вплоть до полной его утраты).
  • Судорог.
  • Лихорадки.
  • Артралгии – суставных болей, носящих мимолетный характер и не сопровождаемых воспалительной симптоматикой.
  • Васкулита – иммунопатологического воспаления крупных (вен, артерий, артериол) и мелких (капилляров) кровеносных сосудов.
  • Гиперкреатининемии – повышения уровня креатина в крови.
  • Астении (синдрома хронической усталости) – болезненного состояния, заявляющего о себе повышенной утомляемостью, неспособностью к длительным физическим и умственным нагрузкам, лабильность настроения и т. п.

Совместимость с алкоголем

Поскольку флексид® относится к категории антибактериальных препаратов, от употребления любых алкогольных напитков в период лечения необходимо отказаться по ряду причин. При сочетании алкоголя и антибиотического лекарственного препарата:

  • возрастает нагрузка на печень;
  • ослабевает терапевтическое воздействие лекарства;
  • происходит усиление побочных эффектов;
  • возрастает риск серьезных осложнений.

Основная статья: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Аналоги флексида®

Идентичным действием на организм пациента и схожестью химического состава обладают лекарственные средства:

Глазные капли с левофлоксацином представлены:

Флексид®– отзывы врачей и пациентов

Елена, гастроэнтеролог:

Флексид® – один из лучших препаратов левофлоксацина – помогает:

  • в лечении хронического холецистита (в период обострений);
  • остановить стремительный рост кишечной микрофлоры.

При лечении пациентов с хеликобактерной инфекцией я включаю его в схему эрадикационной терапии второй линии. Многолетний опыт применения доказал его высокую эффективность.

Об этом свидетельствуют результаты контрольных исследований: после проведенного лечения у большинства пациентов патогенная микрофлора повторно не выявлялась.

Соотношение стоимости и высокого – на европейском уровне – качества только радует.

Мария:

Лежа в больнице с маленьким ребенком, я заразилась ОРВИ. Температура поначалу была невысокой, я сбивала ее с помощью парацетамола и принимала противовирусные лекарства. Недельный курс лечения практически не дал результатов: исчез только насморк, а воспалительный процесс дошел до легких: мне стало тяжело дышать, появились сильные хрипы. Усугубляла мое состояние и очень высокая температура.

Врач, пришедший на дом, диагностировал острый бронхит. В качестве основного лекарственного средства мне был выписан Флексид® (я купила упаковку, содержащую пять таблеток).

После первого дня применения общее самочувствие заметно улучшилось. На второй день я заметила отхождение слизистой мокроты и ощутила, что дышать стало намного легче. В третий день лечения – на фоне высокой температуры – начались приступы безудержного кашля, оставляющие острую боль в груди.

Читайте также:  Элигард: инструкция по применению, цена и отзывы

На следующий день температура, наконец, пошла на спад. Дыхание стало спокойным, хрипы исчезли, кашель перестал быть изнуряющим. К концу пятого дня лечения я почувствовала, что поправляюсь. Внушительный список побочных явлений, приведенный в инструкции к препарату, меня поначалу насторожил, но все обошлось без осложнений.

Лариса:

Лечащий врач прописал мне «Флексид®», однако на употребление самой первой таблетки мой организм отреагировал сильной аллергической реакцией, хотя до этого я никогда не испытывала ничего подобного. Советую всем проявлять осторожность.

Ксения:

С препаратом флексид® я сталкивалась дважды. В первый раз он был выписан гинекологом. Лечение прошло успешно, никаких побочных явлений я не наблюдала. Во второй раз – примерно через год – я принимала его в качестве средства от цистита.

Вопреки моим ожиданиям, на этот раз препарат мне не помог: началась тахикардия и сильные головные боли. Слизистые оболочки, и без того пострадавшие от воспалительного процесса, начали еще сильнее зудеть и чесаться: так проявилась аллергическая реакция.

Читайте далее: Подробно про антибиотики фторхинолоны и названия препаратов

ФЛЕКСИД, FLEXID — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ФЛЕКСИД в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: LEK d.d. (Словения)

таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 5, 7, 10, 14, 15, 20, 21, 25, 30, 35 или 50 шт. Рег. №: ЛСР-006977/08

Клинико-фармакологическая группа:

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светлые оранжево-розовые, восьмиугольные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

1 таб.
левофлоксацин (в форме гемигидрата) 250 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, глицерил дибегенат.

Состав оболочки: гипромеллоза, гипролоза, макрогол 6000, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк.

5 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.5 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.5 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.7 шт.

— блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт.

— блистеры (3) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Флексид®»

Фармакологическое действие

Левофлоксацин является противомикробным бактерицидным препаратом широкого спектра дейстивия, блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, подавляет синтез ДНК.

Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus haemolyticus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; других микроорганизмов: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

К препарату промежуточно чувствительны аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile.

К левофлоксацину нечувствительны Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы).

Показания

  • Инфекции, вызванные чувствительными к препарату штаммами микроорганизмов:
  • — инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
  • — инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит, внебольничная пневмония);
  • — неосложненные инфекции мочевыводящих путей и почек;
  • — осложненные инфекции мочевыводящих путей и почек (включая пиелонефрит);
  • — простатит;
  • — инфекции кожи и мягких тканей.

Режим дозирования

Таблетки следует принимать внутрь 1 или 2 раза/сут, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Доза препарата и продолжительность лечения зависят от показания к применению и тяжести течения заболевания. При подборе доз таблетку можно разделить на части по разделительной риске. Лечение препаратом Флексид® должно продолжаться минимум еще 48-72 ч после исчезновения симптомов заболевания. Максимальная продолжительность лечения не более 14 дней.

Дозы для больных с нормальной функцией почек (КК > 50 мл/мин)

Показание Ежедневная доза (в зависимости от тяжести) Продолжительность лечения
Острый синусит 500 мг 1 раз/сут 10-14 дней
Обострение хронического бронхита 250-500 мг 1 раз/сут 7-10 дней
Внебольничная пневмония 500 мг 1 или 2 раза/сут 7-14 дней
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей 250 мг 1 раз/сут 3 дня
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) 250 мг 1 раз/сут 7-10 дней
Простатит 500 мг 1 раз/сут 14-28 дней
Инфекции кожи и мягких тканей 250 мг 1 раз/сут или 500 мг 1 или 2 раза/сут 7-14 дней

Больным с нарушениями функции почек (клиренс креатинина ≤ 50 мл/мин) необходим индивидуальный подбор дозы.

Клиренс креатинина Дозыв зависимости от нозологии и тяжести состояния
Первая доза 250 мг/24 ч Первая доза 500 мг/24 ч Первая доза 500 мг/12 ч
50-20 мл/мин затем — 125 мг/24 ч затем — 250 мг/24 ч затем — 250 мг/12 ч
19-10 мл/мин затем — 125 мг/48 ч затем — 125 мг/24 ч затем — 125 мг/12 ч
< 10 мл/мин (включая гемодиализ и НАПД)* затем — 125 мг/48 ч затем — 125 мг/24 ч затем — 125 мг/24 ч

* — после гемодиализа или непрерывного амбулаторного перитонеального диализа (НАПД) приема дополнительных доз не требуется.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин не подвергается значительному метаболизму в печени.

Индивидуального подбора доз для пациентов пожилого возраста не требуется (однако, необходимо контролировать КК, т.к. выше вероятность сопутствующего снижения функции почек).

Побочное действие

Ниже перечисленные побочные эффекты классифицировали следующим образом: очень распространенные (>10%), распространенные (1-10%), нераспространенные (0.1-1%), редкие (0.01-0.1%), очень редкие (

Флексид в Москве

Фармакологическое действие

https://www.youtube.com/watch?v=pnNo-HUUGng

Левофлоксацин является противомикробным бактерицидным препаратом широкого спектра дейстивия, блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, подавляет синтез ДНК.

Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus haemolyticus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; других микроорганизмов: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

  • К препарату промежуточно чувствительны аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile.
  • К левофлоксацину нечувствительны Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы).
  • Фармакокинетика
  • Всасывание

При приеме внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата приблизительно составляет 100%. Cmax в плазме достигаются в течение 1 ч. Прием пищи практически не оказывает влияния на всасывание левофлоксацина.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 30-40%. Кумуляции левофлоксацина при приеме в дозе 500 мг 1 раз/сут практически не отмечается. Незначительная кумуляция левофлоксацина отмечается при приеме в дозе 500 мг 2 раза/сут. Css достигается в течение 3 дней.

При приеме внутрь левофлоксацина в дозе 500 мг Cmax в слизистой оболочке бронхов и бронхиальном секрете достигаются приблизительно через 1 ч после приема препарата и составляют 8.3 мкг/мл и 10.

8 мкг/мл соответственно; Cmax в ткани легких достигается через 4-6 ч после приема препарата и составляет приблизительно 11.3 мкг/мл. Концентрации в легких превышают концентрации в плазме.

Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Средние концентрации препарата в моче через 8-12 ч после приема разовых доз 150 мг, 300 мг или 500 мг составляют 44 мг/л, 91 мг/л и 200 мг/л соответственно.

Метаболизм

Левофлоксацин метаболизируется в очень незначительной степени с образованием десметил-левофлоксацина и левофлоксацин-N-оксида. На долю этих метаболитов приходится менее 5% дозы, выделяемой через почки.

Выведение

В результате приема внутрь левофлоксацин выводится из плазмы относительно медленно (T1/2 — 6-8 ч). Выведение препарата в основном осуществляется почками (> 85% введенной дозы).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Нарушение функции почек влияет на фармакокинетику левофлоксацина. Выведение через почки снижается вместе со снижением функции почек и, соответственно, T1/2 увеличивается, что показано в приведенной таблице.

Клиренскреатинина (мл/мин) T1/2 (ч)
< 20 35
20-40 27
50-80 9
  1. Фармакокинетика левофлоксацина у пациентов пожилого возраста не имеет значимых различий, за исключением тех, которые связаны с изменениями клиренса креатинина.
  2. Показания
  3. Инфекции, вызванные чувствительными к препарату штаммами микроорганизмов:
  4. — инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
  5. — инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит, внебольничная пневмония);
  6. — неосложненные инфекции мочевыводящих путей и почек;
  7. — осложненные инфекции мочевыводящих путей и почек (включая пиелонефрит);
  8. — простатит;
  9. — инфекции кожи и мягких тканей.
  10. Режим дозирования
  11. Таблетки следует принимать внутрь 1 или 2 раза/сут, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Читайте также:  Диета при язве желудка, меню питания, рецепты диетических блюд

Доза препарата и продолжительность лечения зависят от показания к применению и тяжести течения заболевания. При подборе доз таблетку можно разделить на части по разделительной риске. Лечение препаратом Флексид® должно продолжаться минимум еще 48-72 ч после исчезновения симптомов заболевания. Максимальная продолжительность лечения не более 14 дней.

Дозы для больных с нормальной функцией почек (КК > 50 мл/мин)

Показание Ежедневная доза (в зависимости от тяжести) Продолжительность лечения
Острый синусит 500 мг 1 раз/сут 10-14 дней
Обострение хронического бронхита 250-500 мг 1 раз/сут 7-10 дней
Внебольничная пневмония 500 мг 1 или 2 раза/сут 7-14 дней
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей 250 мг 1 раз/сут 3 дня
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) 250 мг 1 раз/сут 7-10 дней
Простатит 500 мг 1 раз/сут 14-28 дней
Инфекции кожи и мягких тканей 250 мг 1 раз/сут или 500 мг 1 или 2 раза/сут 7-14 дней

Больным с нарушениями функции почек (клиренс креатинина ≤ 50 мл/мин) необходим индивидуальный подбор дозы.

Клиренс креатинина Дозыв зависимости от нозологии и тяжести состояния
Первая доза 250 мг/24 ч Первая доза 500 мг/24 ч Первая доза 500 мг/12 ч
50-20 мл/мин затем — 125 мг/24 ч затем — 250 мг/24 ч затем — 250 мг/12 ч
19-10 мл/мин затем — 125 мг/48 ч затем — 125 мг/24 ч затем — 125 мг/12 ч
< 10 мл/мин (включая гемодиализ и НАПД)* затем — 125 мг/48 ч затем — 125 мг/24 ч затем — 125 мг/24 ч

* — после гемодиализа или непрерывного амбулаторного перитонеального диализа (НАПД) приема дополнительных доз не требуется.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин не подвергается значительному метаболизму в печени.

Индивидуального подбора доз для пациентов пожилого возраста не требуется (однако, необходимо контролировать КК, т.к. выше вероятность сопутствующего снижения функции почек).

Побочное действие

Ниже перечисленные побочные эффекты классифицировали следующим образом: очень распространенные (>10%), распространенные (1-10%), нераспространенные (0.1-1%), редкие (0.01-0.1%), очень редкие (

Флексид — инструкция по применению, цены, отзывы

В разделе «каталог лекарств» представлена полная база лекарственных средств. Просим оставлять свое мнение об эффективности препарата Флексид, инструкция к которому приведена ниже. Ваши отзывы могут быть полезны другим пользователям.

Производители: Lek

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Острый синусит
  • Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • Пневмония без уточнения возбудителя
  • Острый бронхит
  • Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • Хронический бронхит неуточненный
  • Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное
  • Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • Воспалительные болезни предстательной железы

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Противомикробное
  • Бактерицидное

Фармакологическая группа

Показания к применению препарата Флексид

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов: инфекции лор-органов (острый синусит); инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит, внебольничная пневмония); неосложненные инфекции мочевыводящих путей и почек; осложненные инфекции мочевыводящих путей и почек (включая пиелонефрит); простатит;

инфекции кожи и мягких тканей.

Форма выпуска препарата Флексид

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; блистер 5, пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; блистер 5, пачка картонная 2; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; блистер 5, пачка картонная 3; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; блистер 5, пачка картонная 5; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; блистер 7, пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; блистер 7, пачка картонная 2; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; блистер 7, пачка картонная 3; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; блистер 7, пачка картонная 5; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; блистер 10, пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; блистер 10, пачка картонная 2; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; блистер 10, пачка картонная 3; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; блистер 10, пачка картонная 5; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 5, пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 5, пачка картонная 2; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 5, пачка картонная 3; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 5, пачка картонная 5; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 7, пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 7, пачка картонная 2; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 7, пачка картонная 3; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 7, пачка картонная 5; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 10, пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 10, пачка картонная 2; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 10, пачка картонная 3; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 10, пачка картонная 5; Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) 250 мг, 500 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, глицерил дибегенат оболочка: гипромеллоза, гипролоза, макрогол 6000, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк

в блистере по 5, 7 или 10 таблеток; в пачке картонной 1, 2, 3 или 5 блистеров.

Фармакодинамика

Левофлоксацин является противомикробным бактерицидным препаратом широкого спектра дейстивия, блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, подавляет синтез ДНК.

Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus haemolyticus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; других микроорганизмов: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
К препарату промежуточно чувствительны аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile.

К левофлоксацину нечувствительны Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы).

Фармакокинетика

Всасывание
При приеме внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата приблизительно составляет 100%. Cmax в плазме достигаются в течение 1 ч. Прием пищи практически не оказывает влияния на всасывание левофлоксацина.
Распределение
Связывание с белками плазмы — 30-40%.

Кумуляции левофлоксацина при приеме в дозе 500 мг 1 раз/ практически не отмечается. Незначительная кумуляция левофлоксацина отмечается при приеме в дозе 500 мг 2 Css достигается в течение 3 дней.
При приеме внутрь левофлоксацина в дозе 500 мг Cmax в слизистой оболочке бронхов и бронхиальном секрете достигаются приблизительно через 1 ч после приема препарата и составляют 8.3 мкг/мл и 10.

8 мкг/мл соответственно; Cmax в ткани легких достигается через 4-6 ч после приема препарата и составляет приблизительно 11.3 мкг/мл. Концентрации в легких превышают концентрации в плазме. Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Средние концентрации препарата в моче через 8-12 ч после приема разовых доз 150 мг, 300 мг или 500 мг составляют 44 мг/л, 91 мг/л и 200 мг/л соответственно.
Метаболизм
Левофлоксацин метаболизируется в очень незначительной степени с образованием десметил-левофлоксацина и левофлоксацин-N-оксида. На долю этих метаболитов приходится менее 5% дозы, выделяемой через почки.

Выведение
В результате приема внутрь левофлоксацин выводится из плазмы относительно медленно (T1/2 — 6-8 ч). Выведение препарата в основном осуществляется почками (> 85% введенной дозы).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Нарушение функции почек влияет на фармакокинетику левофлоксацина.

Выведение через почки снижается вместе со снижением функции почек и, соответственно, T1/2 увеличивается, что показано в приведенной таблице.
Клиренс
креатинина (мл/мин) T1/2 (ч)
< 20 35 20-40 27 50-80 9

Фармакокинетика левофлоксацина у пациентов пожилого возраста не имеет значимых различий, за исключением тех, которые связаны с изменениями клиренса креатинина.

повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам, и/или к другим компонентам препарата; эпилепсия; поражения сухожилий, возникшие при ранее проводившемся лечении фторхинолонами; детский и подростковый возраст (до 18 лет); беременность и период лактации.

С осторожностью: при назначении левофлоксацина в сочетании с препаратами, влияющими на тубулярную секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно при лечении больных с нарушениями функции почек.

При лечении больных с предрасположенностью к эпилептическим припадкам, во время лечения фенбуфеном и аналогичными НПВП или лекарственными средствами, которые снижают порог эпилептических припадков, как например теофиллин.

У больных с латентными или явными нарушениями активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (в связи с опасностью развития гемолитических реакций).

Побочные действия

Частота возникновения характеризуется как: очень распространенные (>10%); распространенные (1–10%); нераспространенные (0,1–1%); редкие (0,01–0,1%) и очень редкие (

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector