Лекарство от кашля: группы препаратов и основные принципы выбора

В аптеках всегда найдётся несколько десятков средств для лечения кашля. Но почему-то они иногда не помогают. Дело в том, что кашель бывает разный. А, значит, и лекарства для борьбы с ним не должны быть одинаковыми.

Как выбрать лекарство от кашля

Кашель — не самостоятельное заболевание, а лишь его симптом. Избавившись от него, вы не вылечите болезнь, но облегчите своё самочувствие. Устранить кашель можно, определив его тип. Выделяют два основных вида:

• сухой (непродуктивный);
• влажный (мокрый, или продуктивный).

Кашель возникает тогда, когда срабатывает кашлевой рефлекс. Человек хочет кашлять при раздражении слизистой оболочки дыхательных путей. Возникнуть оно может в результате попадания на неё аллергенов, частиц пыли или болезнетворных микроорганизмов.

При попадании пылевых и других мелких инородных частиц развивается сухой кашель. Его так называют потому, что его не сопровождает выработка мокроты. Если кашлять хочется постоянно, а приступы кашля начинают причинять боль в глотке, врач назначает препараты для подавления кашлевого рефлекса.

При попадании в бронхи вирусов или бактерий развивается влажный кашель. Он так называется потому, что он сопровождается обильным выделением и отхождением мокроты. Вместе с ней организм пытается вытолкнуть наружу возбудителей инфекции.

Мокрота будет отходить проще, если она жидкая.

Тип кашля — основной критерий выбора лекарства для лечения этого симптома. Также следует учитывать:

• причину кашля (аллергия, инфекция);
• возраст (возможно негативное влияние некоторых препаратов на детей);
• чувствительность к лекарственным средствам и их переносимость пациентом (чтобы исключить аллергические реакции);
• препараты, которые будут дополнительно приниматься при лечении кашля (нельзя допускать их несовместимости).

Людям, не имеющим медицинского образования, трудно учесть все нюансы. Поэтому самолечение может привести к осложнениям. Выбором препарата должен заниматься врач. Обязательно посетите его, если вы заболели и начали кашлять.

С особой осторожностью нужно относиться к выбору средства от кашля беременным и кормящим женщинам. Действующие вещества могут проникать через маточно-плацентарный барьер и в грудное молоко, а с ним — попадать в организм малыша. Это касается не только препаратов, но и лекарственных трав, которые также могут быть опасными для ребёнка.

Классификация препаратов от кашля

По типу действия различают следующие группы лекарств:

1. Противокашлевые средства. Это препараты, устраняющие желание кашлять. Они подходят для лечения сухого кашля.
2. Муколитические средства. Сюда относят препараты, уменьшающие вязкость мокроты и улучшающие её отхождение. Они назначаются при продуктивном кашле.

По механизму действия противокашлевые средства разделяются ещё на 2 группы:

1. Центрального действия. Они воздействуют на участки головного мозга, отвечающие за кашлевой рефлекс. Бывают:
   1. Ненаркотические.
   2. Наркотические.
2. Периферийного действия. Уменьшают желание кашлять благодаря устранению раздражения путём снижения чувствительности нервных окончаний, расположенных на слизистой оболочке дыхательных органов.

Классификация муколитических препаратов:

1. Разжижающие мокроту:
   1. Путём нарушения пептидных связей её компонентов.
   2. Путём нарушения дисульфидных связей её компонентов.
   3. Путём стимуляции выработки её жидкой составляющей.
2. Стимулирующие выведение слизи:
   1. Центрального действия (в отличие от противокашлевых они не подавляют, а стимулируют кашлевой рефлекс).
   2. Периферийного действия, стимулирующие перистальтику бронхов (сокращения бронхиальной мускулатуры, способствующие продвижение мокроты вверх по дыхательным путям).

Различают также комбинированные препараты, содержащие в себе несколько активных компонентов разнонаправленного действия (например, препарат одновременно улучшает отхождение мокроты и разжижает её).

Противокашлевые препараты центрального действия

Кашель — это рефлекторная защитная реакция организма, необходимая для удаления из дыхательных путей мокроты и мелких инородных тел. Она возникает при раздражении кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге.

Сухой кашель непродуктивен, поэтому пользы от него нет. Его лучше подавлять, не допуская боли в горле от сильных приступов.

С этим справляются противокашлевые средства, угнетающие те участки продолговатого мозга, которые отвечают за кашлевой рефлекс.

Сильным противокашлевым эффектом обладают вещества, являющиеся производными морфина. Однако они не только подавляют рефлекс, но и угнетают дыхательную деятельность, которая также регулируется продолговатым мозгом. Препараты ненаркотического происхождения менее эффективны, но они не оказывают влияния на зону мозга, отвечающую за дыхание.

Таблица: ненаркотические противокашлевые средства

Фотогалерея: ненаркотические противокашлевые препараты

Коделак Нео применяется при сухом кашле у детей старше 2 месяцев Синекод подходит для лечения сухого кашля у детей и взрослых Омнитус подходит для детей от 3 лет и взрослых Глаувент подходит для детей от 4 лет

Таблица: наркотические противокашлевые средства

Стоит отметить, что в России наркотические противокашлевые препараты относятся к комбинированным средствам (в них сочетаются различные действующие вещества), а лекарства, содержащие в качестве активного компонента только морфиноподобные вещества, и вовсе не продаются на территории нашей страны.

Противокашлевые средства периферийного действия

Периферийные препараты от кашля воздействуют на нервные окончания, расположенные на слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов. Они снижают их чувствительность, снимают боль и раздражение, чем и уменьшают передачу в мозг нервных импульсов.

Таблица: препараты против сухого кашля периферийного действия

Фотогалерея: препараты против сухого кашля периферийного действия

Либексин не рекомендуется применять в детском возрасте Левопронт пока не зарегистрирован в России Фалиминт не рекомендуется применять маленьким детям, беременным и кормящим женщинам

Комбинированные противокашлевые средства

Для устранения сильного сухого кашля идеально подходят противокашлевые средства, сочетающее в себе центральное и периферийное действия. В этом случае не только подавляется кашлевой рефлекс, но и уменьшается раздражение слизистой оболочки респираторной системы, а потому желание кашлять проходит.

Таблица: препараты от сухого кашля комбинированного действия

Фотогалерея: комбинированные средства против сухого кашля

Терпинкод содержит наркотические вещества, поэтому из аптек отпускается только по рецепту врача Пастилки можно использовать как детям (от 4 лет), так и взрослым Стоптуссин в каплях можно применять от 6 месяец, а в таблетках — от 12 лет Бронхолитин подходит для лечения мокрого кашля у взрослых и детей от 3 лет

Муколитические препараты

Если кашель продуктивный, подавлять его нельзя. Угнетённый кашлевой рефлекс в этом случае приводит к закупорке бронхов и развитию обструктивного бронхита, который может плавно перерасти в воспаление лёгких. Первая помощь при влажном кашле заключается в разжижении мокроты.

Мокрота — сложный секрет, состоящий из слизи, выделяемой в трахее и бронхах. Его компоненты связаны между собой химическими связями. Чем лучше связаны составляющие мокроты, тем она гуще.

В этом помогают отхаркивающие препараты, разрушающие сульфидные и пептидные связи между компонентами или усиливающие выработку жидкой части секрета.

https://www.youtube.com/watch?v=_LArAZwwX_I

Когда мокрота становится жидкой, её нужно откашливать. Если кашля нет (или он слабый) его нужно стимулировать.

Для этого применяют средства, раздражающие участки продолговатого мозга, которые отвечают за кашлевой и рвотный рефлекс.

Усилить выведение мокроты можно также препаратами, обладающими бронхолитическим эффектом. Он снимает спазм бронхов и помогает гладкой мускулатуре органа проталкивать слизь наружу.

Таблица: муколитические препараты, разжижающие мокроту

Фотогалерея: разжижающие слизь муколитические средства

Амброксол, стимулирующий выработку жидкой части мокроты, может применять даже для грудных детей Применение Бромгексина во время грудного вскармливания лактацию нужно прекратить, так как активный компонент проникает в молоко АЦЦ — эффективный препарат, разжижающий мокроту уже после первого применения средства Лазолван — аналог Амброксола

Таблица: муколитические препараты, улучшающие отхождение мокроты

Фотогалерея: муколитики, способствующие выведению мокроты

Мукалтин — дешёвое отхаркивающее средство растительного происхождения Линкас, включающий в себя экстракты 6 растений, подходит для детей от 6 месяцев Сироп доктор Мом включает в себя экстракты 10 растений и подходит для лечения взрослых и детей от 3 лет Гербион — сироп растительного происхождения, лечащий влажный кашель у взрослых и детей от 2 лет

Комбинированные муколитические средства

Быстро лечат влажный кашель лекарства, которые одновременно разжижают и выводят мокроту. Кроме того, они обладают противовоспалительным и спазмолитическим свойствами. К таким препаратам относят средства с комбинированным составом.

Таблица: комбинированные препараты для лечения влажного кашля

Фотогалерея: комбинированные средства против влажного кашля

Джосет можно принимать маленьким детям, но он противопоказан женщинам в период беременности и лактации Сироп Коделак Бронхо с чабрецом нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 2 лет Сироп и капли Проспана подходят для взрослых и детей от 1 года Аскорил имеет множество противопоказаний, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом перед применением Геделикс — это аналог сиропа Проспан Зедекс противопоказан детям до 6 лет, а также женщинам при беременности и в период лактации Капли Бронхосан подходят для взрослых и детей от 3 лет

Видео: лекарства от кашля

Среди такого разнообразия препаратов для лечения сухого и мокрого кашля легко потеряться. Чтобы не навредить себе, не старайтесь самостоятельно выбрать средство. Посетите врача, чтобы установить тип кашля, и вам подберут оптимальное лекарство в вашем конкретном случае.

• Nikitina Alisa
• Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/sredstvo-ot-kashlya-effektivnoe

Самые эффективные препараты от кашля, правила выбора, названия лекарств

В аптеках на витринах выставлено множество препаратов от кашля, но какие из них эффективные – трудный вопрос. Не всегда высокая стоимость и хорошая реклама будут залогом быстрого и нужного действия медикамента.

Виды препаратов от кашля

В медицинской литературе описано огромное количество лекарственных средств и их разновидностей, но неопытному человеку разобраться в специфической терминологии довольно сложно. Если в специализированных справочниках все медикаменты разделены по основному химическому компоненту, то для облегчения понимания условно можно разделить лекарства на следующие группы:

1. По оказывающему эффекту: спазмолитики, бронхолитики, муколитики, гомеопатические средства, препараты комплексного действия.
2. По симптомам и этиологии (причинам) кашля: сухой (непродуктивный), влажный (продуктивный, с отхождением мокроты), обструктивный (непродуктивный, с застоем мокроты в протоках бронхов), спазмический (аллергический, астматический или психосоматический).
3. По составу: натуральные, неорганические, комплексные.
4. По форме выпуска: микстуры, таблетки, растворы для внутреннего применения, растворы для ингаляций.
5. По побочным эффектам: средства, опасные для здоровья и безопасные.

Выбор препарата от кашля

Прежде чем выбирать препарат от кашля, необходимо определить, какой кашель нужно лечить. При неправильном выборе можно навредить организму.

Например, приняв муколитик (разжижающее мокроту средство) при сильном обструктивном кашле, можно спровоцировать отек бронхов и закупорку протоков, что приведет к сильному затруднению дыхания, в этом случае необходима медицинская помощь.

Для предотвращения тяжелых последствий бессимптомного и бесконтрольного приема лекарственных средств, а также при заболеваниях почек, печени, сердца и сосудов всегда стоит консультироваться с врачом.

Рефлекс, как правило, развивается по классической схеме: сверху в низ. То есть воспалительный процесс, чаще отягченный вирусной или бактериальной инфекцией, вызывает гиперсекрецию слизистой оболочки носоглотки, откуда мокрота стекает вниз в трахею. Начинается сухой кашель как защитная реакция организма от попадания слизи в органы нижних дыхательных путей.

Проникая в бронхиальные протоки, воспаление начинает прогрессировать, приводя к новым сгусткам слизи и гноя в бронхах. Развивается влажный (продуктивный) симптом. Когда мокрота долго не выходит и застаивается в протоках бронхов, сгустки высыхают.

Этому так же способствует сухой микроклимат в помещении, общее обезвоживание организма, прием противомикробных средств. Застойные явления в бронхах препятствуют нормальному дыхательному акту и раздражают кашлевые рецепторы, вызывая сухой спазмированный обструктивный (непродуктивный) кашель.

Далее могут развиваться тяжелые формы бронхита, отеков легких и прочих серьезных патологий органов дыхания.

Лекарственные средства назначаются строго врачами по причине возможного наступления большого количества негативных побочных действий.

Совет! При выборе эффективных препаратов от кашля для детей всегда стоит руководствоваться советами педиатра. Начинайте с малых доз, чтобы не нанести серьезный и непоправимый вред ребенку.

Некоторые муколитики и бронхолитики содержат сильнодействующие компоненты, оказывающие отрицательное влияние на центральную нервную систему и церебральный аппарат (мозг), а так же содержат вещества наркотического характера.

Это важно учесть взрослым при работе в опасных условиях и вождении автомобиля.

Обращайте внимание на инструкцию к препаратам в разделе описания взаимодействий с препаратами, при приеме других сильнодействующих многокомпонентных средств.

Применение спазмолитиков

Если сухой кашель не следствие перенесенной простуды или острого респираторно-вирусного заболевания, а его причина – реакция на раздражители из окружающей среды (пыль, шерсть животных, резкие запахи и др.), то имеет место аллергический кашель.

При подобном продолжительном сухом кашле следует незамедлительно выйти на воздух и принять антигистаминный препарат.

При усилении спазмов и приступов кашля, а также появлении болей (головных, в мышцах шеи и спины, животе) примите спазмолитик – препарат, оказывающий расслабляющее действие на мускулатуру, уменьшающий тонус мышц, расширяющий капилляры и устраняющий болевые ощущения (Но-Шпа, Спазган, Папазол и др.).

Применение муколитиков

При переходе кашеля из сухого во влажный (продуктивный) и образвании слизи в бронхах назначаются противовоспалительные средства в комплексе с муколитиками. Самое опасное при продуктивном кашле – это пересыхание слизистой, приводящее к высыханию и застою сгустков мокроты в трахее и бронхах.

Так формируется обструктивный (непродуктивный) кашель, переходящий в бронхит, который лечится комплексным приемом муколитиков с бронхолитиками. Муколитические средства от кашля стимулируют увлажнение слизистой органов дыхания посредством ее гиперсекреции. Мокрота разжижается и выходит при кашле.

Эффективные муколитические препараты от кашля для детей часто выпускают в виде микстур и сиропов с различными вкусами (Аскорил, Флюдитек, Лазолван), для взрослых – виде таблеток и растворов для приема внутрь с увеличенной концентрацией активных компонентов (Бромгексин, АЦЦ, Амбробене, Лазолван и др).

При сильном кашле с мокротой у детей педиатры рекомендуют начинать с микстур и сиропов от кашля растительного происхождения на основе корня солодки (сироп Солодки), корня алтея (Алтей сироп), экстракта чабреца (Пертуссин), экстракта подорожника (Доктор Тайсс), масла тимьяна (Бронхикум С, Эвкабал) и др. Препараты от кашля растительного происхождения вызывают меньше побочных эффектов, основное их противопоказание – индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на основной растительный компонент.

Самое недорогое, но эффективное растительное средство от кашля в таблетках для взрослых и детей старше 12 лет – Таблетки от кашля, отпускаемые в аптеках без рецепта. В основе препарата – трава термопсиса ланцетного, разжижающая мокроту и улучшающая ее отхождение.

Применение бронхолитиков

Кашель обструктивный (непродуктивный), сопровождающийся застоем мокроты в трахее и протоках бронхов, с затруднениями в ее отхождении, часто носит мучительный удушающий характер с кашлевыми приступами.

Если при этом появляется ощущение сдавленности и тяжести в области грудной клетки, невозможность сделать глубокий вдох, отдышка, то специалисты часто применяет бронхилитики – препараты, расширяющие бронхиальные протоки и снимающие повышенный тонус мускулатуры органов нижних дыхательных путей.

Подобные препараты также назначают для купирования приступов кашля при аллергическом бронхите и астме.

На заметку! Основное преимущество бронхолитиков – быстрота и легкость в использовании.

Самый недорогой и эффективный препарат от сухого и обструктивного кашля – Беродуал, выпускаемый в 2 формах: раствор для ингаляций при помощи небулайзера и карманный аэрозоль.

Эффективность лечения взрослых и детей препаратом Беродуал при сухом астматическом кашле доказана исследованиями. Но лекарственное средство имеет большое количество побочных действий и требует консультации лечащего врача.

Аналоги Беродуала: Сальбутамол, Вентолин и др. Еще один препарат от сухого кашля у взрослых, получивший много положительных отзывов как самый эффективный и с наименьшими побочными эффектами, но не такой быстродействующий, как Беродуал – сироп Синекод.

Бронхолитики не оказывают разжижающего действия на мокроту и лишь частично способствуют ее отхаркиванию, поэтому при сильных застоях слизи и мокроты их применяют в комплексе с муколитиками.

Применение гомеопатических средств от кашля

Чуть менее эффективные препараты от кашля растительного происхождения – гомеопатические средства. Принцип их действия основан на положительном влиянии натуральных компонентов на организм человека, но характер их воздействия более длительный.

Такие препараты могут применяться при одновременном назначении антибиотиков и сильнодействующих неорганических противокашлевых средств.

По сути, гомеопатия – это не метод лечения, а вспомогательная терапия, улучшающая восстановительные функции организма и укрепляющая иммунитет для предотвращения повторных заболеваний.

Хорошо зарекомендовал себя среди отоларингологов и пульмонологов препарат растительного происхождения ГелоМиртол форте, обладающий одновременно противовоспалительным, антибактериальным и муколитическим действиями. Положительный эффект от длительного приема также отметили люди, страдающие бронхитом курильщика и аллергическим бронхитом, работающие на вредных промышленных производствах.

На заметку! Для смягчения слизистой гортани и улучшения отхождения мокроты незаменим Кармолис – натуральный препарат от кашля и насморка на основе эфирных масел.

Более того, Кармолис показан при проблемах с нервной системой и нарушениях ЖКТ, для повышения иммунитета. Выпускается в виде раствора для ингаляций, капель для приема внутрь и леденцов для рассасывания. Пары эфирных масел облегчают заложенность носа, улучшают дыхание, стимулируют отхаркивание мокроты и успокаивают сухой и влажный кашель.

Хорошо помогают и очищают организм отвары лекарственных трав, среди которых корень солодки, мать-и-мачеха, чабрец, липовый цвет, шалфей, шиповник, мята, душица, календула, ромашка.

Источник: https://antirodinka.ru/sovremennie-preparati-ot-kashlya-chto-effektivnee

Препараты для лечения кашля

Кашель – это естественная защитная реакция организма. Он возникает в ответ на раздражающее действие органических, химических или физических факторов на слизистую оболочку дыхательных путей.

• Его основное назначение — очистить респираторный тракт от инородных тел или мокроты, вырабатываемой в ответ на воспалительный процесс, предупредив тем самым нарушение проходимости воздухоносных путей.
• Содержание статьи:
• Причины и характеристики кашля Группы лекарственных препаратов Противокашлевые лекарственные препараты Муколитики Отхаркивающие препараты Противовоспалительные препараты Комбинированные препараты от кашля

Причины и характеристики кашля

По причинам возникновения кашель бывает физиологическим и патологическим. Физиологический кашель необходим для очищения дыхательных путей от накопившейся слизи или попавших туда инородных тел, он периодически повторяется при отсутствии каких-либо других симптомов заболевания.

Патологический кашель возникает на фоне различных заболеваний, и в зависимости от вызвавшей его болезни может носить самый разнообразный характер.

Он может быть одним из симптомов вирусных и бактериальных инфекций дыхательных путей, проявлением аллергии, сигнализировать о некоторых сердечных заболеваниях, нарушениях работы центральной нервной системы.

Когда кашель становится фактором, существенно нарушающим общее состояние больного и способным навредить организму, его необходимо устранять или облегчать. Для правильной диагностики и эффективного лечения анализируются его следующие характеристики:

Длительность

•  Острый: сохраняется менее 3-х недель;
•  Подострый: сохраняется от 3-х до 8-ми недель;
•  Хронический: длится более 8-ми недель. 

Сила

• Сильный, надрывный кашель характерен для острых заболеваний дыхательный путей. Наиболее сильный, конвульсивный кашель возникает при коклюше, а также при вызванных ОРВИ или гриппом острых трахеитах и бронхитах.
• Слабый кашель, покашливание характерно для хронических заболеваний. Чаще всего постоянное покашливание наблюдается у курильщиков, больных хроническим бронхитом, туберкулезом легких. 

Интенсивность по отношению ко времени суток

•  постоянный в течение дня;
•  преимущественно в утреннее время;
•  преимущественно в ночное время. 

Продуктивность

• Непродуктивный: сухой кашель без мокроты, обусловленный поражением верхних дыхательных путей.
• Продуктивный: влажный кашель с мокротой, обусловленный поражением нижних дыхательных путей. 

Характер мокроты

•  водянистая свидетельствует о вирусном происхождении инфекции;
•  гнойная свидетельствует о бактериальном происхождении инфекции; 

Тембр

•  при остром трахеите: звонкий, грудной;
•  при ларингите: лающий, грубый;
•  при бронхите: приглушенный, глубокий
•  при коклюше: мучительный, периодически прерывающийся паузами со звонким вдохом.

На протяжении развития болезни характеристики кашля могут меняться. Крайне важно учитывать наличие и других, параллельных с кашлем клинических симптомов.

Проводить диагностику и назначать лечение должен только врач! Лекарственные препараты подбираются по результатам врачебного осмотра с прослушиванием фонендоскопом бронхов и легких, с учетом характеристик кашля, показателей анализов.

В некоторых случаях для уточнения диагноза требуется сделать рентгенографию грудной клетки. Самолечение кашля может привести к очень опасным последствиям.

Группы лекарственных препаратов, применяемых при лечении кашля

Противокашлевые препараты, воздействующие на центр кашля в стволе головного мозга или блокирующие кашлевой рефлекс на уровне рецепторов. Применяются для подавления сухого, изнуряющего кашля, сопровождающего начальные стадии развития ОРВИ, ларингит, хронический бронхит, коклюш, плеврит.

Запрещены при заболеваниях, сопровождающихся выделением мокроты, так как в этом случае угнетения кашля приведет к ее застою в бронхах.

Принимать противокашлевые препараты можно только по назначению врача, поскольку их использование имеет строгие показания и без врачебного осмотра с уточнением диагноза ими можно очень серьезно навредить здоровью.

Отхаркивающие препараты для облегчения кашля за счет стимуляции выделения мокроты. Применяются при продуктивном кашле с негустой и невязкой мокротой. Одновременный прием отхаркивающих и противокашлевых препаратов запрещен!

Противовоспалительные препараты с отхаркивающим и бронхолитическим эффектом. Применяются при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождаемых кашлем с трудноотделимой мокротой.

Комбинированные препараты, компоненты которых оказывают одновременно отхаркивающий, бронхолитический, противовоспалительный и снижающий кашлевой рефлекс эффекты. Применяются для лечения кашля, сопровождающего ОРВИ у детей и взрослых.

Противокашлевые лекарственные препараты

Наркотические препараты центрального действия, блокирующие кашлевой рефлекс на уровне головного мозга:

• Гидрокодон
• Деморфан
• Кодеин
• Кодипронт
• Этилморфин

Ненаркотические препараты центрального действия, блокирующие кашлевой рефлекс на уровне головного мозга:

•  Глаувент
•  Пакселадин
•  Седотуссин
•  Синекод
•  Тусупрекс

В отличие от наркотических препаратов не вызывают привыкания и не угнетают функции головного мозга.

Противокашлевые препараты периферического действия, уменьшающие рефлекторную стимуляцию кашля путем влияния на его афферентный компонент:

•  Битиодин
•  Гелицидин
•  Левопронт
•  Либексин 

Муколитики

Облегчают влажный кашель путем разжижения мокроты.

Влияют на вязкость и эластичность бронхиальной слизи:

• АЦЦ
• Викс
• Мукалтин
•  Флуимуцил

Ускоряют выведение мокроты:

• Амбробене
• Амброксол
• Амбросан
• Бромгексин
• Лазолван

Сокращают образование слизи:

• антигистаминные препараты
• глюкокортикоиды
• Либексин Муко
• М-холиноблокаторы 

Отхаркивающие препараты

Бывают рефлекторного или прямого резорбтивного действия. Способствуют повышению выработки слизи в дыхательных путях, облегчая ее отхаркивание и удаление мокроты из бронхов.

Отхаркивающие средства на основе лекарственных растений:

• Бронхикум элексир
• Бронхоцин
• Глицерам
• Грудные сборы № 1-3
• Доктор Мом
• Корень солодки
• Корень алтея
• Листья мать-и-мачехи
• Листья подорожника
• Пектусин
• Солутан
• Термопсис
• Туссин
• Чабрец

Отхаркивающие средства синтетического происхождения:

• Бизолвон
• Дорназа альфа
• М-ацетилен
• Медовент
• Солвин
• Флегамин
• Флуифорт
• Флюдитекидр 

Противовоспалительные препараты с отхаркивающим и/или бронхолитическим эффектом

Бронхолитическое и противовоспалительное действие лекарства купирует сухой, навязчивый кашель. Благодаря сопутствующему отхаркивающему эффекту происходит трансформация кашля во влажный, быстрое очищение респираторного тракта от мокроты.

• Аскорил
• Геделикс
• Геломиртол
• Глицерам
• Синупрет
• Суприма-бронхо
• Проспан
• Пульмотин 

Комбинированные препараты от кашля

Для купирования кашля у детей старше 3-х лет и взрослых в некоторых случаях назначаются комбинированные препараты, содержащие и противокашлевые и отхаркивающие компоненты:

•  Бронхолитин
•  Бутамират
•  Гексапневмин
•  Лорейн
•  Протиазин
•  Стоптуссин
•  Туссин плюс

Следует помнить о том, что лечение кашля необходимо проводить правильно и с большой осторожностью. Если острый кашель можно лечить в домашних условиях, то подострый и хронический требует дополнительных обследований и квалифицированного назначения лекарственных препаратов.

Когда кашель сохраняется на протяжении нескольких недель, сопровождается болезненными ощущениями в грудной клетке, выделением гнойной мокроты и сохранением повышенной температуры тела – это является поводом срочного обращения к врачу.

Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/lekarstvo-ot-kashlya/

Фармацевтическое консультирование: подбираем препарат от кашля

Выяснив характер и тип кашля, можно приступать к конкретным предложениям. Каковы основные принципы рекомендаций и о чем важно предупредить клиента?

Об определении характера кашля читайте в статье «Фармацевтическое консультирование: определение характера и типа кашля».

Противокашлевые средства

При сухом кашле целесообразно рекомендовать противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой рефлекс. Они разделяются на две основные группы.

• Препараты периферического действия, тормозящие кашлевой рефлекс за счет снижения чувствительности расположенных в трахеобронхиальном дереве кашлевых рецепторов. Действие препаратов этой группы, особенно местных, непродолжительно, тем не менее, они помогают облегчить состояние при сухом, раздражающем кашле, в том числе на начальных стадиях ОРВИ. Типичные представители противокашлевых средств периферического действия – местный антисептик ацетиламинонитропропоксибензол, а также преноксдиазин. Последний наряду с периферическим проявляет и центральный противокашлевый эффект, а также оказывает слабое противовоспалительное и бронходилатирующее действие, подавляя рецепторы расширения, которые принимают участие в кашлевом рефлексе.
• Препараты центрального действия, оказывающие прямое угнетающее влияние на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. К безрецептурным средствам этой группы относится бутамират, который, в отличие от кодеинсодержащих препаратов, не вызывает лекарственной зависимости. Бутамират не действует на центральный генератор дыхания, расположенный рядом с кашлевым центром в продолговатом мозге. Благодаря этому он не угнетает дыхания. К тому же бутамират начинает действовать в краткие сроки (в среднем через 30 минут после приема), блокируя кашель на период до 6 часов, в том числе у детей с 2 месяцев жизни. Впрочем, рекомендовать препарат детям до года нельзя: в таких случаях необходима консультация врача.

Средства от продуктивного кашля

При влажном кашле применяют воздействующие на мокроту препараты, которые представлены лекарственными средствами двух групп.

• Отхаркивающие (секретомоторные) препараты целесообразно предлагать малопродуктивном кашле с не очень вязкой мокротой. Они способствуют увеличению объема бронхиального секрета и облегчению его выведения. Отхаркивающие средства также усиливают перистальтику бронхиол, способствуя продвижению мокроты из нижних отделов дыхательной системы. Большинство секретомоторных средств имеет растительное происхождение. К препаратам этой группы относятся экстракты алтея, солодки, душицы, аниса, тимьяна, плюща и так далее.

• Муколитические (секретолитические) средства применяютпри продуктивном кашле с густой, вязкой, трудноотделимой мокротой, в том числе при ринитах, синуситах, синдроме постназального затека и других. Препараты этой группыуменьшают вязкость и эластичность бронхиальной слизи за счет расщепления входящих в ее состав полимеров – муцинов. Они также ускоряют транспорт мокроты, проявляя мукокинетический эффект, и уменьшают ее образование (мукорегуляторный эффект). Популярные муколитики: бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин. Некоторые препараты этой группы имеют несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки активного компонента (пероральный, ингаляционный), что очень важно в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей. Классический пример такого средства – амброксол. Его уместно рекомендовать в форме раствора для ингаляционной терапии, особенно при запросах на средства от кашля для ребенка. В такой ситуации бывает логично и продуктивно продемонстрировать клиенту преимущества введения средств с помощью небулайзера и, возможно, предложить сам прибор.

О чем важно предупредить клиента?

Подобрав лекарственное средство от кашля, важно предупредить покупателя, что при отсутствии эффекта на протяжении 5-7 дней нужно обратиться к врачу. Поводом же для немедленной консультации со специалистом служат резкое ухудшение состояния, в том числе после временного улучшения, появление гнойной мокроты, лихорадки, слабости, потливости.

Кроме того, следует обратить внимание посетителя на опасность комбинирования противокашлевых и отхаркивающих препаратов.

Эта распространенная ошибка может приводить к скоплению мокроты в дыхательных путях и нарушению ее транспорта из-за блокирования кашлевого рефлекса.

Бронхиальная слизь, будучи субстратом для роста и размножения патогенной флоры, запускает процесс развития воспаления легких. Чтобы избежать таких последствий, лучше подбирать препараты от кашля лучше с помощью специалиста – врача или провизора.

Ну и закончить консультацию лучше на оптимистичной ноте, подчеркнув, что современные безрецептурные препараты от кашля, как правило, хорошо переносятся, и пожелав посетителю скорейшего выздоровления.

Источник: https://pharmedu.ru/publication/farmacevticheskoe-konsul-tirovanie-podbiraem-preparat-ot-kashlya

Рациональный выбор современных препаратов для лечения кашля

• Пройти тест
• Супрун Элина Владиславовна — доктор медицинских наук, профессор кафедры общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков.
• Пиминов Александр Фомич — доктор фармацевтических наук, профессор, заведующий кафедрой общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков.
• Губченко Татьяна Дмитриевна— кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков.
• Природа заготовила нам средства от всех болезней, надо только знать и уметь ими пользоваться.Парацельс

Кашель является одной из самых частых жалоб, по поводу которой пациенты обращаются к специалистам медицины и фармации. Чаще всего наличие кашля говорит о дыхательных (респираторных) проблемах, однако нельзя забывать, что помимо этого существует более 50 причин появления кашля.

Так, по данным эпидемиологических опросов населения, постоянный кашель имеется у 18% жителей США, 16% жителей юго-восточной Англии и у 11% населения Швеции. В большинстве ситуаций кашель является симптомом инфекционных заболеваний верхних и/или нижних отделов дыхательного тракта. Причинами таких заболеваний могут быть переохлаждение, стрессы, распространение инфекции и многие другие.

Особенно остро проблема кашля и заболеваний органов дыхания стоит в педиатрии — так, острые респираторные инфекции (ОРИ) являются наиболее массовым заболеванием у детей, особенно в возрасте от 6 мес до 6 лет, и представляют серьезную проблему для органов здравоохранения во всем мире, в том числе в Украине.

Многочисленными исследованиями доказано, что рецидивирующие инфекции способствуют формированию хронических заболеваний носоглотки, бронхов и легких, приводят к повышенной сенсибилизации организма и формированию функциональных нарушений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также усугубляют проблемы иммунитета ребенка.

Таким образом, частые респираторные заболевания запускают «порочный круг» как отдельных проблем различных органов и систем пациентов, так и здоровья в целом, чем наносят также и значительный экономический ущерб, который связан с затратами на лечение детей и оплату листов нетрудоспособности родителей.

Следовательно, эффективное лечение кашля у ребенка косвенно определяет степень работоспособности его родителей.

Кашель — сложный защитный рефлекс, возникающий в ответ на механическое или химическое раздражение рецепторов гортани и нижних дыхательных путей. Не лишним будет разобраться с путаницей в понятиях (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит), которые используют пациенты, говоря о кашле.

Верхние дыхательные пути включают полость носа и околоносовые пазухи, глотку и гортань. Глотка (или лат. farynx) делится на три отдела: носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку.

Фарингит — это воспаление слизистой глотки. Воспаление гортани (или лат. larynx) называется ларингит. Нижние дыхательные пути включают трахею и бронхи. Воспаление слизистой трахеи называется трахеит.

Бронхит — это воспаление бронхов.

Первым барьером на пути вдыхаемых частиц атмосферного воздуха, который содержит разные микроорганизмы, являются нос, глотка и гортань. В них происходят согревание, увлажнение, фильтрация и регуляция потока воздуха.

Для эффективного функционирования респираторная система обладает системой защиты: мукоцилиарный клиренс (МЦК), сурфактантная система, факторы неспеци­фической иммунной защиты и кашель.

Обязательным условием нормального функционирования дыхательной системы является образование трахеобронхиального секрета. По физико-химической структуре он является многокомпонентным коллоидным раствором и состоит из двух фаз — жидкой (золь) и гелеобразной, нерастворимой.

Реснички мерцательного эпителия совершают постоянные колебательные движения и как бы «подталкивают» наружный слой геля, который «скользит» по более жидкому слою золя и обеспечивает очищение респираторного тракта — это мукоцилиарный транспорт или мукоцилиарный клиренс.

Мукоцилиарный клиренс является важным механизмом системы местной защиты и обеспечивает барьерную, иммунную и очистительную функции дыхательной системы.

Чужеродные частицы и микроорганизмы оседают на слизистых оболочках, а затем выводятся с трахеобронхиальным секретом, поэтому значительно укорачивается продолжительность возможного контакта микроорганизмов с клетками слизистых оболочек дыхательных путей и затрудняется внедрение возбудителей в трахеобронхиальный эпителий.

В нормальных условиях за сутки образуется от 10 до 100 мл трахеобронхиального секрета, который продвигается в глотку и проглатывается. Секрет в норме характеризуется низкой вязкостью и хорошей текучестью — на 90% состоит из воды, находящейся в структурном комплексе с гликопротеинами (содержание не превышает 3–6%).

При заболеваниях меняется химический состав слизи и ее физические характеристики (вязкость, эластичность и текучесть), что приводит к снижению уровня мукоцилиарного клиренса.

У детей на фоне анатомо-физиологических особенностей респираторной системы (повышенное число бокаловидных клеток с более высоким уровнем активности, более вязкий трахеобронхиальный секрет, снижена активность ресничек мерцательного эпителия) даже при остром заболевании развиваются более выраженные нарушения реологии слизи и нарастание вязкости мокроты. При повторных респираторных заболеваниях отмечают также нарушение колебательной активности ресничек мерцательного эпителия и значительное снижение скорости мукоцилиарного клиренса. Образуется застой бронхиального содержимого, нарушения респираторно-вентиляционной функции легких и колонизация (обсеменение) нижних дыхательных путей респираторными микроорганизмами, что активизирует воспалительный процесс и дальнейшее повреждение слизистой оболочки бронхов. Таким образом, в норме мукоцилиарный транспорт является важнейшим механизмом процесса санации бронхиального дерева, а также одним из основных факторов местной защиты органов дыхания.

Источник: https://www.apteka.ua/article/251165

Какие препараты от кашля нужно принимать

Все препараты от кашля делятся на несколько категорий: противокашлевые, отхаркивающие и муколитические. Выбор лекарственного средства зависит от многих факторов, однако основным из них является причина кашля и то воздействие, которого необходимо добиться при использовании препарата.

Препараты от кашля

Препараты от кашля эффективные

Действие этой категории препаратов направлено на снижение восприимчивости нервных окончаний органов дыхательной системы, а также подавление работы кашлевого центра.

Эти препараты назначают в редких случаях, и прием их допускается только по назначению врача. Кашель – защитная функция организма и далеко не во всех случаях его можно подавлять.

Противокашлевые препараты могут использоваться при следующих диагнозах:

• Коклюш. Коклюш – серьезное заболевание, при котором мокрота не отделяется. Причина его возникновения заключается в размножении возбудителя в реснитчатом эпителии. Болезнь сопровождается раздражением кашлевого центра в мозге, поэтому именно на него и приходится воздействовать.
• Сухой плеврит – также протекает без отделения мокроты, поэтому можно купировать приступы, чтобы заболевание не мешало пациенту полноценно работать и отдыхать.
• Раздражающий кашель – возникает вследствие воздействия таких раздражителей как сигаретный дым, пыль и т.д.
• Раковые заболевания, поражающие дыхательные пути.

При любых других болезнях прием препаратов данной группы противопоказан. Это приведет  к застаиванию продуцируемой мокроты и осложнениям.

Классификация лекарств подавляющих кашель

Они подразделяются на наркотические и ненаркотические. К первым относятся лекарства, содержащие кодеин либо декстрометорфан. В качестве примера можно привести Нурофен плюс, Туссин плюс, Коделак, Терпинкод.

Препараты ненаркотического действия оказывают угнетающее воздействие на кашлевой и дыхательный центры. Эти средства не рекомендуется давать детям младше 2-х лет. К наиболее распространенным препаратам этой категории относятся Стоптуссин, Интуссин, Бронхолитин, Синекод.

К более безопасным относятся лекарства периферического действия. Это такие препараты как: Битиодин, Либексин, Левопронт. Они снижают восприимчивость нервных окончаний в бронхах и трахее.

Отхаркивающие средства

Эти препараты необходимы для уменьшения густоты мокроты и облегчения процесса ее выведения из организма.  Они также классифицируются на 2 группы исходя из того, каким образом воздействуют:

• Резорбтивного действия. Эти лекарства всасываются в желудке, затем проникают в слизистую бронхов, повышая объем продуцируемой мокроты, и оказывают разжижающее действие.
• Лекарства рефлекторного действия. Оказывают раздражающее воздействие на окончания, локализованные в желудке, в результате чего активируются кашлевой и рвотный центры. Мышцы бронхов начинают усиленно сокращаться, увеличивая скорость работы ресничек, поэтому слизь выводится эффективнее. Большинство средств этой категории – препараты на растительной основе с невысокой долей синтетических составляющих.

Несмотря на различия в механизме действия, эти препараты назначаются с одной целью. Хорошими средствами для освобождения от слизи дыхательных путей являются Бронхикум, Терпон, сироп алтея, Пертуссин, Мукалтин, сироп подорожника, солодки.

Препараты производятся на основе основного действующего компонента, либо включают в себя комбинацию различных действующих веществ.

Считается, что средства с несколькими составляющими более эффективны, однако необходимо при этом учитывать и вероятность развития аллергических реакций.

Муколитические средства

Муколитики разжижают слизь и снижают степень ее сцепления со стенками бронхов. Основными действующими веществами в муколитиках являются синтетические компоненты. Они действуют непосредственно на мокроту, делая ее менее густой и увеличивая ее объем.

Существует 5 действующих веществ, на основе которых выпускаются муколитические средства: АЦЦ, амброксол, бромгексин, карбоцистеин, месна. Есть еще одно вещество, которое можно рассматривать как среднее между отхаркивающим и муколитическим средством – гвайфенезин.

Самым безопасным из перечисленных вариантов, является АЦЦ. В качестве наиболее эффективного называется месна, однако его назначают с осторожностью и только под контролем специалиста.

Муколитики эффективны в большей степени, чем обычные отхаркивающие средства, так как оказывают сразу несколько воздействий на органы дыхания.

АЦЦ может использоваться при необходимости воздействовать на гной. При густой мокроте хорошо использовать препараты с гвайфенезином, он характеризуется высокой секретомоторной активностью. Амброксол и Карбоцистеин повышают концентрацию антибактериальных препаратов в легких.

При этом необходимо учитывать и имеющиеся противопоказания: прием муколитических препаратов оказывает негативное воздействие на ЖКТ. Муколитики не рекомендуется давать детям до 5 лет. Из-за их высокой эффективности мокрота будет отходить, а откашлять ее ребенок не сможет.

Взрослым эти препараты назначают при слишком густой мокроте. При продуктивном кашле рекомендовано выбирать препараты от кашля отхаркивающего действия.

Препараты на основе АЦЦ:

• АЦЦ – выпускается в таблетках и в порошке;
• Ацестад – таблетки;
• Ацистеин – для инъекционного применения, а также гранулы для суспензии;
• Кофацин – выпускается в форме порошка;
• Флуимуцил – шипучие таблетки, гранулы, инъекционный раствор.

• Лекарства на основе карбоцистеина:
• Средства с бромгексином:
• Амброксол:

• Амброксол – уменьшает вязкость мокроты, увеличивает ее объем;
• Лазолван;
• Амбробене;
• Флавамед;
• Аброл.

Лекарства, подавляющие кашель, не должны применяться ни с отхаркивающими, ни с муколитическими лекарственными средствами.

Бронхолитические средства

Кашель можно успокоить, устранив спазм бронхов. Их назначают при отечности, сужении бронхов, наличии большого количества мокроты.

Назначает их только врач при таких заболеваниях как:

• хроническая обструктивная болезнь легких;

• бронхолегочная дисплазия

Лечение непродуктивного кашля

При сухом кашле, который возникает на начальной стадии простудных заболеваний, гриппа, а также у людей с сердечной недостаточностью, может применяться Либексин. Этот препарат уменьшают чувствительность кашлевых рецепторов, однако не угнетает работу дыхательного центра. Одновременно препарат оказывает бронхорасширяющее действие и снимает воспаление.

1. Глауцин – препарат относится к ненаркотическим, отказывает центральное воздействие на кашлевой центр.
2. Битиодин – лекарство периферического действия, относится к наиболее эффективным, побочные эффекты практически отсутствуют.
3. Бронхолитин – сироп комбинированного действия, который может применяться при множестве заболеваний дыхательных путей.

Отхаркивающие препараты на растительной основе

Фитопрепаратов от кашля много. Одним из наиболее известных является сироп Доктор Мом. Он содержит богатый спектр растительных экстрактов, в число которых входят солодка, имбирь, куркума, базилик и другие.

Препарат относится к комбинированным и может применяться при широком перечне заболеваний, начиная от ларингитов, заканчивая пневмониями. Он снимает воспаление, характеризуется смягчающим и отхаркивающим действиями.

Удобной формой для детей является микстура, однако препарат выпускается также в таблетках.

Еще один старый препарат – таблетки от кашля на основе термопсиса. Средство не уступает по своим характеристикам дорогим современным препаратам, являясь одним из наиболее бюджетных вариантов по стоимости.

Как выбрать препарат правильно?

При выборе лекарственного средства необходимо принимать во внимание следующие моменты:

• вид кашля – продуктивный или непродуктивный;
• возраст пациента;
• противопоказания и побочные действия;
• общее состояние организма.

Препараты для наружного применения

• Горчичники. Активизируют рефлекторные реакции, которые пробуждаются под воздействием порошка на нервные окончания. В процессе процедуры улучшается кровообращение, стимулируя отхождение слизи, достигается согревающий эффект.
• Мазь со скипидаром – также оказывает раздражающее действие. При ее использовании отмечаются отхаркивающий и бронхорасширяющий эффекты.
• Мазь доктор Мом. Улучшает процесс откашливания, облегчает дыхание. В состав входит терпентинное масло (как и в скипидарной мази), а также ментол, камфора, эфирные масла.
• Растворы для ингаляций. Проникают глубоко в дыхательные пути, поэтому являются эффективным средством от кашля. Может применяться Лазолван либо минеральная щелочная вода без газа (Боржоми). Также могут применяться эфирные масла, однако их в небулайзер заливать нельзя – они используются в качестве горячих ингаляций.

Как видно, средств лечения очень много. Ориентироваться во всем их многообразии и определить, какие препараты от кашля будут эффективны, может только врач. Он же расскажет дозировку и продолжительность лечения.

Обращение к врачу необходимо еще и потому, что кашель необходимо вылечить полностью, поэтому в конце лечения контроль специалиста является обязательным.

Источник: https://NetGaymorita.ru/kakie-preparaty-ot-kashlya-nuzhno-prinimat.html