Грыжа поясничного отдела позвоночника: признаки и лечение

Грыжей в медицине называется «выпячивание» какого-либо органа за пределы полости, в которой он располагался в норме. Если таким образом страдает поясничный межпозвоночный диск, то врач может поставить диагноз: межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника.

В лечении на помощь приходят медикаменты, комплексы лечебной физкультуры и физиопроцедуры.

Позвоночник – сложный механизм, в котором есть не только кости. Сами по себе 34 позвонка были бы для нас бесполезными без 4 физиологических изгибов позвоночного столба, соединительной ткани, хрящей и дисков, без спинномозгового канала и нервов.

Задача позвоночника защищать спинной мозг и обеспечивать прямохождение. Он отвечает подвижность и здоровье всего скелета и работоспособность нервной системы.

Чем выше в позвоночном столбе расположен позвонок, тем подвижнее его соединение с соседями. А поскольку центр тяжести сосредоточен в области крестца и таза, то самые нижние позвонки соединяются почти неподвижно или вовсе сращены друг с другом.

Между позвонками любого отдела позвоночника обязательно располагается упругий диск – губчатое тело, амортизирующее движения и обеспечивающий защиту позвонков от трения. Оно имеет физиологическую выпуклость – пульпозное ядро, которое может перемещаться в нужное место во время ежедневных движений.

Здоровые позвоночные диски не видны за пределами плоскости смыкания позвонков. Откуда же берется грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, можно ли распознать у себя эту патологию, и как в официальной медицинской практике лечат пациентов с диагнозом межпозвонковая грыжа поясничного отдела.

Нетрудно представить, как формируется грыжа «мягкого» органа, например, в брюшной полости: в результате перенапряжения повреждена мышца, образовались грыжевые ворота, часть кишечника оказывается за пределами своего нормального положения, а на животе пациента образуется заметное прибавление тканей. Но не ясно, как подобный процесс может происходить с позвоночником, сложно представить себе грыжу поясничного отдела позвоночника.

Иногда на МРТ обнаруживаются «выпячивания» межпозвоночного диска (первые признаки грыжи) в ту или иную сторону, чаще в сторону позвоночного канала, на 2-3 мм.

При расшифровке снимков МРТ специалист может рекомендовать начать лечение грыжи поясничного отдела позвоночника. На самом же деле эти 2-3 мм – ещё не диагноз, а лишь пограничное состояние диска, характерное для людей от 40 (у женщин – старше).

Не факт, что скоро на этом месте появится поясничная грыжа, но обратить внимание на свой образ жизни и состояние здоровья необходимо.

Принимать таблетки или делать операцию не нужно, а вот наполнить свою жизнь всеми видами движения: сгибания-разгибания, повороты и наклоны – и пройти курс массажа – в самый раз. Тогда, вполне вероятно, что симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника не разовьются.

Множественные позвоночные грыжи поясничного отдела (да и вообще любые межпозвоночные грыжи) – возрастная патология, поддающаяся лечению и профилактике лишь на ранних этапах. Стареющему пациенту могут быть противопоказаны некоторые методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Читайте также  Средства от боли в пояснице и спине

Что такое происходит с позвоночным диском, что он из желеобразной подушки безопасности превращается в серьезную проблему? Прежде, чем стать грыжей, диск несколько раз видоизменяется:

• Дивертикул – выпятившееся больше нормы пульпозное ядро;
• Вокруг ядра располагается более прочное по структуре периферическое фиброзное кольцо. Если оно истончается из-за отсутствия питания или под действием нагрузки, ядро диска приходит на помощь и перемещается на ослабленное место. Возникает протрузия диска – небольшое смещение межпозвоночного диска от нормального положения, процесс еще можно повернуть вспять;
• Пролапс – увеличение грыжи до десятка миллиметров;
• Значительное смещение диска, выход за контур смыкания позвонков. На этом этапе состояние ядра называется секвестрацией.

Развитие грыжи в пояснице приводит к ухудшению кровообращения и сдавлению корешков спинномозговых нервов. Отсюда – симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Врачи называют их корешковой симптоматикой. А в сложных случаях возможны парезы, паралич и нарушения функционирования органов таза.

Если ядро диска вторгается в спинномозговой канал, то у пациента наблюдают проявление аллергических реакций, нарушается кровоснабжение спинного мозга и нервов.

Во-вторых, в группе риска – другие кандидаты на лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

• Больные остеохондрозом не знают, что делать, чтобы не приобрести ещё один неприятный диагноз;
• Обладатели диагнозов «сколиоз» и «лордоз» не воспринимают проблему своего позвоночника как значительную;
• Травмированные в прошлом пациенты ­– потенциальные жертвы межпозвонковой грыжи;
• Люди, испытывающие запредельные нагрузки и связанные с поднятием тяжестей. В поясничном отделе позвоночника развивается постоянный недостаток питания дисков;
• Туберкулез, эндокринные болезни, опухоли и нарушения обмена веществ становятся причиной истончения и потери упругости межпозвоночных дисков.

А вот факторы, которые могут подтолкнуть пациента в группу риска:

• Лишний вес – для позвоночника лечение начнется с похудения;
• Пол. Мужчины более активны, чаще склонны игнорировать симптомы и лечение откладывать на потом;
• Возраст 30-50, чересчур активный образ жизни с эпизодами «геройства»;
• Гиподинамия и сидячий ритм жизни – причина развития грыжи позвоночника, и не только грыжи в поясничном отделе;
• Водители. Их позвоночник амортизирует удары и кочки, без которых в положении сидя не обходится ни одна дорога. Результат – грыжа в пояснице;
• Курение лишает обменные процессы, в том числе питание межпозвоночных дисков, достаточного количества кислорода.

Недаром говорят, что движение – жизнь. Как только проявляются первые болезненные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника, жизнь пациента становится намного менее активной. А уж, о какой полноценности этой жизни можно говорить, когда каждое движение дается с болью.

Но боль – лишь сигнал организма: что-то работает не так. Важно обращать внимание на другие признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

• Нарушение работы органов таза (запоры без вздутия или поносы, частые позывы к мочеиспусканию, эректильная дисфункция, гинекологические заболевания);
• Снижение чувствительности в ногах, на поверхности кожи и в мышцах ног;
• Ограничение подвижности ног – трудно/больно приседать, прыгать, подниматься по лестнице;
• Изменение осанки и уверенности движений, ноги быстро устают. Иногда ощущается онемение, покалывание в нижней части тела;
• Изменение тонуса мышц при визуальном осмотре позвоночника, боль при надавливании на контур позвоночника в районе поясницы и крестца;
• Боль в спине, бедре, тазу при движении, смене позы обычно прекращается в покое.

Читайте также  Лечебная гимнастика для позвоночника

Весь путь залегания нерва пациент успевает прочувствовать в ходе развития болезни. Боль может распространяться от поясницы по внутренней стороне бедра до колена или даже лодыжки, может отдавать в таз или ягодицу. Затем болевые ощущения перемещаются ниже, ощущается потягивание в голени, под коленом, даже в стопе.

Постепенно ослабевает часть мышц, становится заметной разница в длине ног, цвете кожных покровов, родные замечают сутулость пациента, указывают на медлительность и утомляемость.

Но не спешите по этим описаниям ставить себе диагноз и самостоятельно изучать, как лечить грыжу поясничного отдела. Все перечисленные симптомы могут быть характерны и для опухолевых процессов, и для запущенной невралгии.

Начните с обследования в поликлинике или обратитесь в специализированные центры. Уж там-то специалисты знают наверняка, как вылечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела позвоночника.

Каждый пациент уникален: в восприимчивости к препаратам, восприятии боли, аллергических реакциях. У каждого своя история и опыт. И если вы хотели спросить, как вылечить грыжу дома своими силами, то, увы, никак.

Итак, грыжа поясничного отдела: лечение. Для максимального эффекта придется посетить и терапевта, и невролога, и ортопеда, и хирурга, и специалиста по ЛФК, а также пройти ряд обследований:

• Исследование рефлекторной функции конечностей;
• Несколько двигательных тестов для ног;
• Измерение болевой, тепловой и вибрационной чувствительности ног и живота;
• Рентген;
• Возможно – биохимические анализы и обследование спинного мозга.

Поскольку неправильно давать готовые схемы и дозировки, не собрав анамнез пациента, ограничимся общими рекомендациями, как лечить грыжу позвоночника.

В медицине существует только два метода: консервативный и оперативный. В лечении позвоночных грыж к помощи хирургов прибегают редко, поскольку операция всегда связана с большим риском: наркоз, работа нервами, близость спинного мозга.

При диагнозе грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы лечение различаются в зависимости от стадии заболевания:

• В остром периоде заболевания пациент ощущает боль и значительно скован в движениях, чувствительность в ногах чаще всего тоже нарушена. Локализация боли и нарушения чувствительности связаны с местом образования грыжи и её воздействием на нерв. Лечение только консервативное;
• Через 3-6 дней болезнь переходит в подострый период. Выраженность боли снижается, чувствительность немного восстанавливается. Консервативное лечение продолжается, может быть рассмотрен вопрос об оперативном вмешательстве;
• Восстановительный период может начаться лишь через 3-4 недели. Только теперь пациент избавится от болезненности, восстановлением движений и чувствительности. Когда основные функции восстановлены. Врачам проще провести операцию, не задев ничего лишнего, но консервативное лечение продолжается ещё долгое время.

Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики всегда назначаются в остром периоде в инъекциях – для скорейшего снятия болевого синдрома (Диклофенак, Мовалис, Нимесулид), а на этапе подостром переводятся в таблеточную форму – для поддержания результата (Ибупрофен).

Глюкокортикостероиды назначаются для снижения отёчности тканей. При сильно выраженной боли иногда применяют новокаиновую блокаду, действие которой распространяется на долгий срок.

Миорелаксанты (Мидокалм) нужны, чтобы снять спазм мышц, вызванный нарушениями иннервации и болью.

Инъекции и таблеточные формы комплекса витаминов группы В (Мильгамма, Нейромультивит, Комбилипен и др.) необходимы для восстановления деятельности ущемленного нерва и улучшения его проводимости. Применяются также хондропротекторы для восстановления поврежденных костно-хрящевых тканей и иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма воспалительному процессу.

Физиотерапия проводится только в подостром и восстановительном периодах. В остром они запрещены. В комплексе процедур могу быть:

• Процедуры прогревания;
• Акупрессура и классический массаж;
• Электрофорез и рефлексотерапия;
• Струйный подводный массаж в щадящем режиме.

Комплексы массажа и лечебной гимнастики подбираются индивидуально и зависят от общего состояния организма, перенесенных заболеваний и особенностей самой грыжи.

Даже если пациент послушно выполнял все рекомендации врачей, а его подвижность и чувствительность не восстановились, сохранилась боль, появились новые симптомы, врачи будут рассматривать  возможность хирургического вмешательства. Давление, оказываемое грыжей на корешки нерва, будет устраняться с помощью скальпеля или лазера:

• Эндоскоп вводится через микроразрез, это поможет хирургам видеть все манипуляции их микроинструментов;
• Микродискэктомия: через прокол в межпозвоночном диске хирург удалит остатки ядра. Удаленные ткани заменят специальным веществом;
• Эндопротезирование – усложненный вариант предыдущей операции. Диск удаляется полностью, а на его месте появляется имплант;
• Лазерная реконструкция межпозвоночного диска позволит сохранить собственные ткани, удалив излишки.

Наиболее подходящий способ выбирает врач. Восстановительный период поле операции будет зависеть и от методики операции, и от её успешности.

В остром периоде, конечно, уже поздно прибегать к профилактике, но для быстрого восстановления или сразу после появления первых симптомов грыжеобразования, нужно отложить в сторону лень и заняться здоровьем:

• Стараться правильно питаться и поддерживать близкий к норме вес;
• Контролировать влияние наследственного фактора, прислушиваться к своему организму;
• Проводить меньше времени за ПК и не сидеть у телевизора, стараться двигаться больше и разнообразнее;
• Принимать поддерживающие: хондропротекторы, витамины;
• Снизить интенсивность курения, а лучше и вовсе бросить курить;
• Стараться избегать инфекционных заболеваний, простуд, не переохлаждаться и не поднимать тяжестей.

Несмотря на то, что большинству пациентов известно, насколько может быть суров диагноз грыжа позвоночника-поясничного отдела, лечение и профилактика часто откладываются на потом. Запоздалое лечение поясничной грыжи может вылиться в большие затраты. Чтобы болезнь не успела нанести вред  здоровью и красоте, поспешите спросить у врача, как лечить грыжу позвоночника.

Признаки грыжи поясничного отдела позвоночника

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника могут варьироваться в широком диапазоне: от умеренной боли в спине и ягодицах до паралича, требующего немедленной медицинской помощи.

В большинстве случаев боль от поясничной грыжи проходит в течение шести недель. Несмотря та такую короткую продолжительность, симптомы могут быть очень мучительными, изнуряющими. Они значительно затрудняют нормальную бытовую деятельность человека.

Общие симптомы

Главные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника – боль в пояснице, онемение ягодиц и различных участков нижних конечностей, ощущение «мурашек» на коже, непроизвольное подгибание ног при ходьбе, слабость в конечностях.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела, их локализация и степень выраженности зависят от того, в каком именно участке позвоночника образовался пролапс и в каком направлении произошло выпячивание. Подробнее о том, какие существуют грыжи пояснично-крестцового отдела, в том числе о «безболезненных» (грыжи Шморля), можно прочитать здесь.

Корешковый синдром

Если имеют место задние или заднебоковые грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела, то острые болевые ощущения возникают от сдавления ими нервов спинного мозга, корешки которых выходят из спинномозгового канала.

Раздражение нерва вызывает его воспаление, острую болезненность в месте выхода корешка, а также по ходу нерва.

Также признаки грыжи позвоночника поясничного отдела могут определяться по работе внутренних органов – нарушению мочеиспускания (частые позывы, недержание мочи) и дефекации (запор или реже понос, вздутие, спазмы), снижению потенции у мужчин и гинекологическим проблемам у женщин.

Корешковый синдром – признак грыжи

Характерно то, что боль в нижних конечностях на фоне грыжи крестцово-поясничного отдела позвоночника всегда намного сильнее и мучительнее, чем боль в спине. Также они ослабевают в положении лежа или при ходьбе, но усиливаются при длительном сидении или стоянии.

Частные случаи

Появление грыжи между определенными позвонками вызывает корешковый синдром отдельных нервов, иннервирующих различные участки нижних конечностей.

Иннервация нижних конечностей

Так, при локализации грыжи в L1 боль и онемение появляются в верхней области ягодиц, L 2 – нижней части ягодиц и наружной боковой поверхности бедра, L3 – внутренней поверхности бедра, L4 –внутренней области голени, L5 – наружной поверхности голени.

Повреждения нервов в сегменте L4–L5 дают следующие симптомы:

• утрата подвижности большого пальца ноги;
• провисание стопы по причине слабости икроножной мышцы;
• парестезии (мурашки) и онемение верней части стопы.

Грыжа на границе поясничного и крестцового отдела L5–S1 вызывает:

• отсутствие рефлекторного сокращения икроножной мышцы и сгибания подошвы при раздражении ахиллового сухожилия;
• нарушение подвижности большого пальца, особенно при желании поднять его вверх.

Ишиас

Чаще всего происходит образование пролапсов между позвонками поясничного (L.4, L.5) и крестцового (S.1, S.2, S.3.) отделов. Это приводит к компрессии наиболее крупного нерва, иннервирующего нижние конечности – седалищного.

При сдавлении седалищного нерва возникает воспаление нервного волокна (неврит), которое принято назвать ишиас

Ишиас отличается сильнейшей болью по всей ноге, поскольку ветви седалищного нерва многократно делятся и охватывают конечность. Боль может быть тянущей, колющей, наподобие разряда тока. Выраженность симптомов зависит от степени сдавления его в месте выхода из позвоночника. При полном прерывании проводимости грыжи в поясничном отделе характеризуются следующей симптоматикой:

• возникновение паралича стопы и пальцев;
• утрата ахиллового и подошвенного рефлексов;
• резкое ослабление сгибания ноги в коленном суставе;
• анестезия кожи;
• значительные вегетативные нарушения.

Диагностические признаки

При грыже поясничного отдела позвоночника с ущемлением нервов боль определяется в местах их выхода. В случае седалищного нерва эта область находится в центре ягодицы, где нерв выходит из малого таза на бедро. Боль идет по задней поверхности бедра через голень до самой стопы. Ее определяют при глубокой пальпации по ходу нерва по возникновению сильных болевых ощущений.

Также существуют другие специфические симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела, при которых ущемляется седалищный нерв:

• боль при натяжении нерва — пациент изначально находится в положении «лежа на спине» с выпрямленными ногами, затем одну конечность сгибают в колене и тазобедренном суставе перпендикулярно телу. В таком положении боль отсутствует. Она возникает при попытке распрямить ногу в колене;
• симптом Бехтерева – при сгибании в тазобедренном и одновременном разгибании в коленном суставе здоровой ноги появляются острые боли в пояснице и больной ноге;
• симптом Дежерина: чихание и кашель вызывают приступ боли в крестцовом отделе позвоночника и по ходу нерва;
• симптом Hepи: возникновение резкой боли в пояснице и нижней конечности на стороне ущемления при приведении головы к груди в положении «лежа на спине».

Механизм перекрестного симптома Бехтерева

Грыжи в пояснице, которые ущемляют корешки нервов, характеризуются появлением болезненности в момент натяжения иннервируемых мышц, а также другими неврологическими нарушениями функций спинномозговых корешков – парезами, параличами, снижением температурной и тактильной чувствительности.

Большие размеры грыж или их длительное существование создают условия для атрофии нервных волокон и дегенеративных изменений в тканях, которые ими управляются. Часто страдают суставы. Сначала коленный, затем голеностопный.

Основным отличием нарушений, вызванных грыжей позвоночника, от других заболеваний является изолированность поражения.

Его односторонний характер обусловлен локализацией выпячивания и повреждением нерва с одной из сторон позвонка.

Кроме боли, можно заметить напряжение корсетных мышц поясницы, ягодицы, задней поверхности бедра.

Вегетативное проявление симптомов межпозвонковой грыжи поясничного отдела: изменение окраски кожных покровов, ногтей, сухость кожи, гиперкератоз стоп, отечность голени и голеностопного сустава, гипалгезия и гиперпатия дистальных отделов нижней конечности.

Однако большинство из описанных симптомов могут развиваться при воспалении корешков нервов и по другим причинам, например, радикулит. Точно установить диагноз поясничной грыжи помогают исследования с помощью МРТ, УЗИ, рентгена.

Грыжа Шморля

При грыже Шморля болевой синдром не занимает первое место, поскольку выпячивание пульпозного ядра происходит не в спинномозговой или корешковый канал, а в тело позвонка.

Существенная боль появляется только при значительном проседании межпозвоночного диска.

Обычно пролапс подобного типа возникает на фоне тяжелых физических нагрузок, падения с высоты и ослабления ткани позвонков при остеопорозе.

Вертикальное продавливание межпозвоночных дисков

Грыжи Шморля редко вызывают клинические симптомы, поэтому часто выявляются случайно на рентгенологическом обследовании по поводу других заболеваний.

От чего болит поясница у женщин

Причиной появления боли является сильное проседание межпозвонкового диска. При этом расстояние между соседними позвонками сильно сокращается, что приводит к сдавливанию корешков нервов – возникает корешковый синдром. При грыже в пояснично-крестцовом отделе он проявляется болью в спине, онемением и дрожанием нижних конечностей.

Несмотря на то что грыжи Шморля практически не беспокоят пациента, их также необходимо своевременно лечить.

Такие грыжи в пояснице опасны тем, что ослабляют структуру позвоночника и повышают риск его травмы. Также уменьшение межпозвонкового пространства увеличивает нагрузку на остистые отростки позвонков, ускоряет их износ и формирует условие для развития спондилоартроза.

Важно!

Необходимо срочно обратится за врачебной помощью в следующих случаях:

• боль очень сильная и не устраняется приемом лекарств;
• отмечается нарушение работы внутренних органов – запор на фоне нормальной диеты или непроизвольное мочеиспускание;
• болезненность или онемение промежности и внутренних поверхностей бедер как у наездников;
• ассиметричный паралич одной стопы, отсутствие ахиллового рефлекса, полная утрата тактильной и температурной чувствительности.

Угрожающие симптомы при ущемлении нервных окончаний «конского хвоста»

Лечение межпозвоночных грыж комплексное. Проводится с применением массажа, лазеро- , электро -, магнито -, ударно-волновой терапии, тракционного вытягивания позвоночника.

Физиопроцедуры имеют стимулирующее влияние на кровообращение и питание тканей. Также снять боль помогают специально подобранные лекарственные препараты. Они снимают воспаление и боль, улучшают регенерацию тканей.

Важно помнить, что межпозвонковая грыжа – это еще не приговор, и современные методы лечения при своевременной диагностике помогают нормально жить и функционировать при данном диагнозе.

Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы, лечение, лфк, операции

Что происходит?

Во время образования грыжи диска симптомы могут не выявляться сразу. В связи с тем, что поясничный отдел позвоночника считается самым подвижным отделом, поэтому протрузия или грыжа могут себя не выявлять. В некоторых случаях необходимо обратить внимание на другие симптомы, прежде чем появится боль в пояснице.

• Нарушение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Человек не может нормально наклониться.
• Одна нога мерзнет.
• Онемение конечности.
• Седалищный нерв защемлен.
• Человек не может спать на одной из сторон.

Не стоит дожидаться, когда данные симптомы проявятся в полной мере. Обращаться к врачу стоит на первых этапах проявлений дискомфорта в позвоночнике.

Симптомы

Острые симптомы

• Возникают сильные болезненные ощущения. Они усиливаются во время увеличения нагрузки. Постепенно они опускаются ниже в область ягодиц и ног.
• Нарушается чувствительность в ногах.
• Ноги могут неожиданно подкашиваться. Нарушение функционирования органов малого таза.
• Возникают проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
• В некоторых случаях может наблюдаться парез нижних конечностей.
• Недержание мочевого пузыря.
• Иногда люди с данным заболеванием не могут даже самостоятельно передвигаться. Грыжа – это не приговор, но если ее не лечить, то может случиться непоправимое.

Причины возникновения

• Перенагрузка поясничного отдела большими тяжестями.
• Травмы.
• Долгое нахождение в одном и том же положении.
• Наследственная предрасположенность к развитию в более молодом возрасте заболеваний.

Симптомы, по которым можно определить наличие грыжи

В некоторых случаях наличие грыжи диска можно определить во время пальпации. По мере развития грыжи происходит усугубление ситуации, симптоматика становится более ярко выраженной. Появляются дискомфортные ощущения во время ходьбы, позже дискомфорт перерорастает в болезненные ощущения. Со временем человек не может нормально сидеть и лежать на спине.

Обследование

Диагностика заболевания МРТ.

Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то необходимо обратиться к специалисту для установки диагноза и решения проблемы. Доктор сначала опрашивает пациента по поводу симптоматики и дополнительно назначается аппаратное обследование:

• УЗИ.
• МРТ.
• Рентген.
• Томограмма.

Дополнительно необходимо лабораторное обследование:

• Анализ мочи.
• Анализ крови.

Лечение межпозвоночной грыжи

Лечение грыжи позвоночника производят при помощи разных восстановительных методик. Например, назначают медикаментозное лечение вместе с хирургическим вмешательством.

Выбор восстановительной терапии зависит от места повреждения, размера межпозвоночной грыжи и общего состояния здоровья.

Лечение межпозвоночной грыжи без хирургического вмешательства производят на ранних этапах. Например, при помощи массажа, (смотрите можно ли делать массаж при грыже поясничного отдела позвоночника)лечебной гимнастика, а также использования пояса-бандажа.

Самым эффективным считается лечение межпозвоночного диска при помощи операции:

Операция по удалению грыжи

• Во время проведения хирургического вмешательства пациенту удаляют поврежденную часть межпозвоночного диска, на котором возникла грыжа. Вместо диска вставляют титановый имплантат.
• Устраняют остеофиты. Когда появляются межпозвоночные грыжи, организм пытается уменьшить нагрузку на позвоночник, для того, чтобы ослабить боли в пояснице. После замены хряща костные отростки убирают.
• В некоторых случаях проводят микродискэктомию, при этом удаляют межпозвоночный диск. На эту операцию соглашаются все меньше людей, в связи с тем, что в течение последующих трех лет возникают повторно грыжи.
• Гидропластика. Сначала больному обезболивают место, где будут проводить манипуляцию. При помощи специального раствора вымывают поврежденный диск.

Осложнения

Признаки грыжи могут усугубиться без своевременного лечения.

• Появление сильных болезненных ощущений. Они не покидают ни днем, ни ночью, усиливаются при вдохе и выдохе.
• Ноги отказывают, человек не может сделать даже несколько шагов.
• Проблемы с коленными суставами и тазобедренными.

Гимнастика Бубновского

Доктор Бубновский разработал специальную методику, которая позволяют восстановить опорно-двигательный аппарат без применения лекарственных препаратов.

Бубновский предлагает использовать глубокие мышцы спины, устранить спазм и уменьшить болезненные ощущения. Также при помощи тренировки можно улучшить подвижность и гибкость позвоночника. Постепенно грыжа уменьшается в размерах, а органы и ткани, которые находятся рядом, занимают правильное положение.

Тренажер МТБ-2 Бубновского (стеки по 80 кг, перемычка до 3х метров)

Гимнастический комплекс, который создал Бубновский, имеет главное условие исполнения – это не допустить болезненных или дискомфортных ощущений у больного.

Каждое упражнение выполняется в медленном темпе на протяжении одной минуты. Количество повторов – десять. По мере улучшения мышечного корсета, увеличивается скорость выполнения упражнений и количество повторов.

Читайте также метод бубновского упражнение для позвоночника в домашних условиях.

Доктор Бубновский разработал большой комплекс упражнений для того, чтобы устранить симптомы грыжи диска.

• Исходное положение – лежа на полу. Если пол холодный, можно подстелить покрывало. Руки лежат вдоль тела. На вдохе поднимает высоко таз, оставаясь держаться на полу при помощи суставов и стоп. На выдохе таз медленно опускается вниз.
• Исходное положение не меняется. Кладем руки под голову, ноги сгибаем в коленях. Старается дотронуться локтем коленного сустава, и возвращаемся в исходное положение.
• Садимся на пол. Руки держим под головой. Стараемся ходить на пятой точке по полу.
• Становимся на четвереньки. Необходимо прогнуть спину, как это делает кошка.
• «Велосипед». Выполняют лежа на спине.
• Присаживаетесь на пол. Руки ставите сзади туловища. Поднимаете поочередно то – левую, то правую ногу.

Все упражнения для устранения межпозвоночной грыжи направлены на решение проблемы в домашних условиях.

Лечение народными средствами

• Настой. Этот рецепт необходимо готовить весной. Нужно собрать почки с деревьев, приблизительно вам понадобится их 50 грамм. Заливаем 0,5 литра кипятка, и оставляем в темном месте.
• Лечение народными средствами может заключаться в натирании поясницы лекарственной смесью. Например, соедините мумие, приобретенное в аптеке, и мед. Можно заменить мед пихтовым маслом. Это поможет устранить боли в пояснице.
• Компресс на всю ночь. Смешайте козий жир вместе с несколькими каплями йода и желтком. Ни в коем случае, жир не должен быть горячим или холодным. В домашних условиях постарайтесь сделать так, чтобы он был комнатной температуры.
• Хорошо помогает устранить болезненные ощущения и симптомы прием отвара из крапивы и луговой ромашки. Этот отвар можно принимать несколько раз в день.

Профилактические меры

Грыжа диска – это не приговор. Своевременное лечение может помочь убрать симптомы, но лучше заниматься профилактикой.

• Утром выполнять зарядку.
• Ходить в бассейн, заниматься плаваньем.
• Специальные упражнения для укрепления мышечного корсета.
• Правильный распорядок дня. Чередовать нагрузки и отдых.
• Избегать резких наклонов туловища.
• Периодически посещать массажный кабинет.

Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение 1

Грыжа поясничной части позвоночника — самая встречаемая форма этой болезни, проявляющаяся вследствие разрыва диска позвоночника. Болезни чаще подвергаются мужчины 30-50 лет.

Вследствие возникновения сильной физической нагрузки разрывается фиброзное кольцо позвоночного диска, из-за чего полужидкое ядро начинает проникать в позвоночный канал. Это вызывает компрессию в спинном мозге, что приводит к плачевным результатам.

Основные симптомы заболевания

При возникновении и дальнейшем развитии поясничной грыжи начинают проявляться такие признаки:

• боль в области поясницы, а также сковывающие ощущения;
• резкая боль при наклоне тела и его повороте;
• ощущение прострелов (резкой боли) в пояснице, которые спонтанно появляются и также резко могут пройти;
• боль, отдающая в нижние конечности;
• чувство жжения, покалывания в ногах, онемения конечностей, «мурашки»;
• в особо тяжелых случаях появляются сбои в работе кишечника, иногда в мочевом пузыре и других органах, появляется атрофия мышц ног, возможен паралич.

Характеристика болевого синдрома при грыже

В первую очередь поясничная грыжа отличается ярко выраженной болью. Ее можно охарактеризовать как тупую, ноющую.

Боли бывают настолько сильными, что из-за них больной не может нормально сесть, спокойно стоять и даже кашлять.

Облегчение наступает только в горизонтальном положении, когда конечности и позвоночник не несут никакой нагрузки. Поэтому во время обострения поясничной грыжи рекомендуется как можно больше лежать.

Если началась боль из-за поясничной грыжи, не стоит ждать, что она пройдет. Даже спустя годы она будет мучить человека, а проблема будет только усугубляться. Поэтому к врачу лучше обращаться сразу. Это позволит вылечить болезнь на начальном этапе и избежать хирургического вмешательства.

Как только больной с грыжей совершает какое-то движение, чтобы сменить позу, или пытается сделать определенные движения, появляется резкая простреливающая боль в пояснице. Ее называют ишиалгией.

По характеристике боли можно приблизительно определить, где произошла деформация позвоночника. Если поврежден 5 поясничный позвонок, боль будет локализоваться в большом пальце ноги.

А если место позвоночной грыжи расположилось между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком, пациент будет жаловаться на боль в крестце, в мизинце, задней части ноги.

Больные люди обычно предпочитают терпеть даже постоянную боль, и только в особо тяжелых случаях решаются обратиться к врачу.

Особую опасность пояснично-крестцовая грыжа представляет для женщин. Именно в этой области находятся органы малого таза. Если возникают проблемы с позвоночником, начнутся перебои в кровообращении этих органов, что вызовет хронические гинекологические патологии. Как правило, у пациенток с грыжей поясницы существенные нарушения в работе выделительной системы, а также сбои менструального цикла.

При межпозвоночной грыже поясницы может легко возникнуть выраженное сдавливание нервных корешков. Оно вызывает состояние потери чувствительности кожи на некоторых участках. В результате этого развивается сухость кожи, спустя время она начинает сильно шелушиться.

В конечном итоге, боль приводит к тому, что подвижность пациента резко сокращается. Иногда проблема настолько сильная, что у человека исчезает на время коленный рефлекс, теряется чувствительность большого пальца стопы, а также щиколотки. В конечном итоге это все может привести к тяжелому параличу конечностей.

Причины заболевания

Позвоночник может вынести даже повышенную нагрузку на тело. Это обусловлено его особым анатомическим строением. Так, центр диска образуется пульпозным ядром. Но если у человека развивается остеохондроз, со временем оно стирается и теряет свои функции, так как недополучает питательные вещества вместе с кровотоком.

Это приводит к тому, что фиброзные кольца дисков между позвонками начинают трескаться и разрушаться, что вызывает изменение расстояния между позвонками. Фасеточные суставы растягиваются, а диск частично выдвигается в спинномозговой канал, чем вызывает выдавливание пульпозного ядра. Таким образом формируется грыжа.

При этом спинномозговые нервы испытывают сильное давление, в этой области начинает развиваться отечность, которая сопровождается выраженной болью.

Появлению и дальнейшему развитию грыжи способствуют следующие факторы:

• гиподинамический образ жизни, вследствие чего некоторые участки организма начинают получать меньше полезных веществ, отвечающих за способность позвоночника быть гибким и подвижным;
• избыточный вес, из-за которого позвоночник излишне напрягается;
• регулярная перегрузка в области поясницы;
• частый подъем тяжести в положении стоя теми пациентами, у которых не развиты мышцы поясницы и нижних конечностей;
• наличие дефектов в опорно-двигательном аппарате: плоскостопие, проблемы с осанкой, наличие патологических искривлений.

Именно поясница принимает на себя основную нагрузку при движении тела. Эта нагрузка усиливается, когда человек пытается что-то тяжелое поднять с пола.

Для того, чтобы позвоночник максимально мягко переносил процесс поднятия тяжести с пола, рекомендуется это делать так, чтобы основной упор был на мышцы ягодиц и ног.

Но при этом важно, чтобы мышечный каркас спины был достаточно прочным. Это достигается путем выполнения упражнений, прописанных врачом.

Лечение позвоночной грыжи

Грыжу поясницы должен лечить врач. При этом необходимо предварительно провести диагностику, которая включает УЗИ, МРТ, ЭКГ и другие процедуры.

Связано это с тем, что грыжа позвоночника в районе поясницы имеет симптомы, перекликающиеся с болезнями органов, локализующихся в области малого таза, а также с болезнью Бехтерева.

Чтобы их различить, нужно проводить диагностические мероприятия.

Лечение может быть как хирургическим, так и консервативным. Важно начинать лечить грыжу на первых этапах, поскольку потом консервативное лечение не будет иметь эффекта. Необходимо понимать, что методы народного лечения должного эффекта не оказывают.

Во избежании операции рекомендуется не просто принимать препараты или ходить на массаж. Важно полностью преобразить свой образ жизни, сделав его более подвижным. Также нужно отказаться от вредного (алкоголь, наркотики, табак) и даже придерживаться некоторых принципов диеты.

Хирургическое лечение

К резекции грыжи врачи прибегают только тогда, когда традиционные методы лечения не имеют эффекта или дают минимальный результат ввиду тяжести состояния:

• разрыв (или секвестрация) межпозвоночного диска;
• воспаление седалищного нерва;
• снижение проходимости спинномозгового канала;
• значительное смещение межпозвоночного диска;
• отсутствие улучшения в состоянии пациента долгое время.

На сегодня медицина способна предложить различные щадящие вмешательства. Врачи могут применить один из следующих видов операции:

• Реконструкция лазером. С помощью лазера можно быстро удалить избыток влаги из дерфомированной пульпы. За счет этого устраняется сдавливание нерва. Данный вид вмешательства считается самым мягким, но у него больше всего противопоказаний.
• Хирургическое удаление части диска. Игла вводится сквозь кожу в место воспаления, и там удаляется часть пульпозного ядра.
• Удаление всего диска и замена его на протез, если патологический процесс запущен.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов при грыже позвоночника направлен не столько на устранение проблемы, сколько на борьбу с симптомами. Но это также важно, ведь прекращается сильный болевой синдром, и человек может вернуться к относительно нормальной жизни.

Прежде всего, принимаются болеутоляющие препараты. Это Диклофенак, Индометацин или Ибупрофен. Их применение обязательно. Они не только снимают боль, но и способны предотвратить дальнейшую мышечную атрофию.

Ведь человек теперь может двигаться более свободно и не терять силу мышц. Кроме того, эти препараты убирают воспалительный процесс, вызванный сдавливанием корешков нервов.

Какие обезболивающие таблетки принимать при болях в спине читайте здесь.

При грыже позвоночника организм иннервирует мышцы в области позвоночника таким образом, чтобы они его максимально поддерживали и обездвиживали. Это приводит к серьезной скованности в движениях и резкой мышечной боли.

Чтобы расслабить мышцы и дать телу отдохнуть, может понадобиться введение центральных миорелаксантов, например, Сирдалуда или Мидокалма. Эти препараты устраняют мышечный спазм.

Также возможно применение новокаиновых блокад для обезболивания особенно проблемных участков.

Упражнения как метод лечения

Одного приема таблеток недостаточно для устранения признаков позвоночной грыжи консервативными методами. Очень важно дополнить его лечебной гимнастикой, использование которой позволит остановить развитие проблемы. Но нужно помнить, что упражнения можно практиковать только в случае полного устранения боли, а также симптомов защемления нерва.

Программу упражнений составляет инструктор конкретно для каждого пациента. Обычно она содержит упражнения на наклон корпуса, его вращения и повороты. Все упражнения нацелены на укрепление мышечного аппарата позвоночника и предотвращение смещения диска в будущем.

Рекомендуется уделить особое время на упражнения, выполняющиеся в различных горизонтальных позах. При этом пациент может выполнять вращения, отведения рук или ног в стороны, подъемы, наклоны.

Также можно делать вис на перекладине, чтобы немного растянуть позвоночник.

Это позволит дать межпозвоночным дискам больше свободного пространства, что повысит вероятность возвращения их в здоровое состояние.

При обращении к врачу на начальной стадии грыжу еще можно вылечить. Но если проблема запущена, выполнение упражнений позволит только уменьшить количество отрицательных симптомов. При этом важно соблюдать все рекомендации инструктора и лечащего врача.

Физиотерапия

Для лечения грыжи поясницы возможно также использование физиотерапевтических методов лечения:

• иглоукалывание;
• точечная рефлексотерапия;
• электрофорез;
• согревающая терапия позвоночника;
• подводные массажные техники.

Массаж

Применение массажа для терапии позвоночной грыжи возможно только в период, когда нет обострения. При этом необходимо получить одобрение лечащего врача на проведение подобных манипуляций.

Благодаря проведению массажа можно усилить кровообращение в зоне воспаления. Это напитает костные и нервные ткани полезными веществами и позволит быстрее удалить из них продукты распада. В итоге спазм мышц уйдет, болевой синдром уменьшится. Кроме того, во время массажа можно получить порцию эндорфинов, которые служат природным анестетиком.

Ознакомиться с методами терапии межпозвоночной грыжи без хирургии можно в нижеприведенном видео:

Профилактика поясничной грыжи

Для профилактики грыжи стоит делать следующее:

• следить за своей осанкой;
• как можно больше ходить пешком, плавать, заниматься йогой, различными видами спорта;
• держать правильно спину при работе за компьютером;
• если работа предполагает долгое сидение, нужно делать частые перерывы и выполнять небольшие подвижные упражнения;
• стараться в обеих руках нести одинаковый вес;
• перед поднятием тяжести сгибать колени и выпрямлять спину;
• выбрать ортопедический матрас для сна;
• отказаться от вредных привычек и употребления вредной еды.

Реабилитация

После завершения лечения важно пройти самый длительный и сложный процесс — реабилитацию. Особенно это касается хирургического вмешательства, последствия которого остаются на всю жизнь.

Рекомендуется ежедневно выполнять простые упражнения, чтобы не допустить появления новой грыжи. Также нужно избегать нахождения на сквозняках и при низкой температуре.

В это время возможно посещение сеансов физиотерапии и ЛФК.

Весь период восстановления можно разделить на несколько стадий. Сначала около двух недель нужно купировать боль, затем можно пытаться двигаться по квартире, делать легкие наклоны спины. Спустя три месяца начинается этап усиленной физической подготовки, который длится до года. Лишь спустя год после серьезного обострения поясничной грыжи можно начинать поднимать небольшие тяжести.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача и быть последовательным в лечении грыжи поясничного отдела позвоночника.