Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: причины и признаки болезни, методы терапии

Эта патология обычно диагностируется при прохождении пациентом рентгенографического обследования.

Выделяют 2 группы факторов.

Первая – это врождённые дефекты костной ткани, а вторая – приобретённые изменения, ставшие следствием заболеваний костной ткани, травм или прочих нарушений позвоночных структур.

Врождённые изменения структур позвоночника – более распространённая причина заболевания.

Среди прочих причин развития называют:

Серьёзные нагрузки на позвоночник (физическая активность, подъём тяжестей);

Длительное пребывание в статичной позе;

• Нарушение обмена веществ;
• Заболевания костной ткани (остеопороз);
• Травмы;
• Нарушения осанки (лордоз, кифоз, сколиоз).

Курильщики более подвержены развитию грыжи из-за ухудшения процессов кровообращения под влиянием никотина.

Среди основных симптомов грыжи:

1. На ранних стадиях заболевание проявляется быстрым появлением чувства усталости в спине. Это связано с повышенной нагрузкой на мышцы, окружающие повреждённые позвонки.
2. После интенсивных нагрузок наблюдается постепенное онемение рук и ног, которое начинается с кончиков пальцев.
3. Болевые ощущения изначально слабые, нарастающие после повышенной активности, имеющие ноющий характер. При резкой нагрузке на позвоночник возможен острый приступ боли.

Человек на этом этапе развития грыжи обычно списывает все признаки на переутомление – не спешит обращаться за врачебной помощью. На поздних стадиях, когда выпячивание межпозвоночных дисков достигает критических размеров, появляются серьёзные симптомы, игнорировать которые невозможно.

Среди них называют:

• Затруднённые мочеиспускание и дефекация;
• Нарушения репродуктивной функции;
• Тошнота, рвота;
• Снижение иммунитета;
• Ухудшение подвижности позвоночного столба;
• Деформация позвоночника;
• Постоянная усталость;
• Болезненность.

Эти симптомы это следствие сбоев в работе органов. При отсутствии диагностики и лечения – возможны осложнения, необратимые изменения структур позвоночника.

Грыжа не сопровождается сильными болевыми ощущениями. Периодически возникающие спазмы легко купируются медикаментами. Она проявляет себя в случае, если в мышечной ткани развился воспалительный процесс.

Центральная разновидность

1. Наиболее распространённая вариация – центральные грыжи, возникающие при выпячивании срединной части межпозвоночного диска.
2. Они не вызывают болевых ощущений, не оказывают прямого воздействия на корешки спинномозговых нервов.
3. Отсутствие симптоматики не делает эту патологию безопасной.

Негативное воздействие центральных грыж на организм заключается в постепенном уменьшении подвижности позвоночного столба. Позвонки со временем будут слабыми и хрупкими, что увеличивает риск травм даже при незначительных нагрузках. Грыжа Шморля провоцирует развитие артрозов.

Методы лечения

При подтверждённом диагнозе врач назначает комплексное лечение, которое будет включать:

• Приём лекарств;
• Мануальную терапию;
• Лечебную гимнастику.

Лекарственные препараты направлены на снятие спазмов и уменьшение воспалительных процессов, укрепление костной и хрящевой ткани. Приступы боли хорошо купируются такими средствами как Найз, Кетанов.

Противовоспалительный эффект дают Диклофенак, Ибупрофен.

Медикаментозная терапия даст лучший эффект в комплексе с другими мерами. Для снижения нагрузки на повреждённый позвоночник советуют ношение специального корсета, позволяющего уменьшить болевые ощущения и приостановить развитие грыжи.

Мануальная терапия помогает расслаблению мышц спины, улучшает кровоснабжение, нормализует обменные процессы, ликвидирует чувство усталости.

Среди прочих методов лечения применяют:

• Занятия в бассейне с утяжеляющим поясом;
• Вытяжение позвоночника на кровати;
• Рефлексотерапия;
• Гирудотерапия;
• Апитерапия.

Для успешной борьбы с грыжами необходимо наладить правильное питание. В организм должен поступать кальций для укрепления костной ткани. Помогут творог, кефир, морепродукты, бобовые, сыр.

Лечение хирургическим путём не востребовано, чревато осложнениями и рецидивами. Консервативное лечение в комплексе с гимнастикой – более успешная терапия.

Оздоравливающие упражнения

Главное правило – медленное и плавное выполнение всех упражнений:

1. Положительно влияют на позвоночник подтягивания, висение на турнике. Можно использовать прямой и обратный хват.
2. Эффективны попеременные подъёмы ног из положения лёжа на животе с вытянутыми вперёд руками.
3. Действенны подъёмы вытянутых рук и ног из того же положения с фиксацией их в воздухе.
4. Полезно стоя на коленях, опираясь ладонями на вертикальную поверхность, поочерёдно поднимать и вытягивать ноги назад.

Все упражнения направлены на восстановление обменных процессов и улучшение кровообращения в тканях, на снижение воспалительных процессов, снятие спазмов.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, при своём бессимптомном течении, опасно состоянием. Чтобы не допустить ухудшения состояния, следует даже при незначительных болевых ощущениях обратиться за врачебной помощью. При своевременной диагностике эта патология успешно лечится.

Симптоматика

Грыжа межпозвоночных дисков всегда проходит с проявлением явных симптомов. Они развиваются вместе с проявлением заболевания постепенно.

Среди всех признаков возникновения грыжи имеются:

• Боль разного характера;
• Онемение конечностей;
• Чувство скованности в области поясницы;
• Покалывание на кончиках пальцев;
• Прострелы, отдающие в ногу и ягодицы.

Если возникают несколько разрывов, симптоматика усиливается и боль охватывает большую площадь поражения.

Как будет проявлять себя заболевание, зависит от степени запущенности проблемы, со временем без лечения болезнь только усиливается.

Операция и последствия

Одним из способов устранения грыжи является оперативное удаление пораженного участка. К такому методу прибегают при отсутствии улучшения после консервативного лечения. Операция показана в случае сильных болей, при наличии нарушений неврологического характера.

Из старых надежных методов выделяют ламинэктомию. Ее недостатком является глубокая инвазивность, которая в послеоперационном периоде вызывает ряд осложнений.

Глубокий и обширный доступ, который открывается во время этой процедуры, часто приводит к ослаблению мышц, увеличивает сроки реабилитации после операции. Увеличивается риск возникновения рецидивов в будущем.

Эндоскопическое вмешательство все чаще применяют для удаления грыжи, делает процедуру менее болезненной и эффективной.

Существует метод лазерной коррекции. Бескровный метод позволяет избежать послеоперационных осложнений, но мало кто знает, что луч тяжело контролировать, а без навыков хирурга может нанести еще больший вред, чем полосная операция. Необходимость операции должна быть выше возможных рисков.

Как лечить

Лечение позвоночной грыжи начинают всегда с консервативных методов. При правильном подходе и вовремя поставленном диагнозе лечение без операции дает результаты в 90 процентов случаев развития грыжи.

Если болезнь запущена, то терапия даст улучшения, но не решит проблему полностью.

В период обострения при сильном болевом синдроме терапия уменьшает боль, а на этапе выздоровления ускоряет этот процесс.

После уточнения диагноза больному показан постельный режим в первые дни и снижение активности на весь период лечения. Для снятия болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.

К консервативным методам кроме медикаментозного лечения относятся:

• Физиотерапевтические процедуры;
• Нетрадиционные методы народной медицины;
• Лечебную физкультуру.

Симптоматическое лечение грыжи эффективно в случае обездвиживания пациента на период обострения.

На этапе выздоровления для ускорения регенерации тканей применяют:

• Мази с противовоспалительным эффектом;
• Компрессы;
• Лечебный массаж.

Разработка

Когда боль отступила, начался регенерацию хрящевой ткани, необходим курс реабилитации, который заключается в физкультуре.
Физиотерапия и упражнения при грыже ускорят процесс восстановления, не допустит возникновения рецидивов.

Упражнения направлены на восстановление двигательной функции, укрепление мышечного каркаса и улучшение кровообращения в области поражения, что ускоряет процесс заживления.

Интенсивность упражнений должна нарастать пропорционально, а саму программу занятий должен подобрать специалист в силу физиологического состояния пациента. Нагрузки должны быть соизмеримы с возможностями пациента, а упражнения не быть слишком тяжелыми.

Мануальная терапия

Если нет прямых противопоказаний, метод можно применять на любом этапе развития заболевания, не опасаясь за здоровье.

Единственным фактором, который может препятствовать процедуре, является медленный эффект, который наступает только после нескольких процедур, а проводить мануальную терапию нельзя чаще 8 раз в году. Единичные процедуры не могут нанести вреда, перестараться не стоит.

Особый вид

Это не страшный диагноз, а определение или термин, которым названа аномалия, видимая на рентгеновском снимке. Грыжа не вызывает привычных симптомов и признаков, а диагностировать аномалию возможно только после рентгеновского обследования и процедуры МРТ.

Из симптомов будут только чувство усталости и дискомфорт с области возникновения грыжи.

Основной причиной болезни является предрасположенность генетического характера или врожденная аномалия. Реже причиной станет травма или осложнение остеопороза у пожилых людей.

Аномалия может пройти сама. Костный каркас укрепляется, а хрящ приобретает привычную форму.

Эта особенность не должна стать причиной для игнорирования грыжи Шморля. Ее присутствие увеличивает риск компрессионного перелома позвоночника, сигнализирует об ослаблении хрящей. Ни медикаментозного, ни хирургического лечения не нужно, но вот пренебрегать лечебной физкультурой не стоит.

Важно ограничить физические нагрузки, которые приводят к травме позвоночника. Бездействие может закончиться серьезными осложнениями и последствиями.

Заниматься самолечением опасно, поэтому при первых проявлениях симптомов грыжи необходимо пройти обследование и при необходимости обратиться к врачу.

Источник: https://GidPain.ru/gryzha/shmorlya-poyasnichnogo-otdela.html

Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника

Обращаясь к рентгеновским снимкам начала прошлого века, можно встретить термин «узелки Шморля» в описании костной структуры позвоночного столба.

Эти образования (второй термин – грыжа) явно просматривались на изображениях, но не связывались с физиологическими изменениями.

Грыжа шморля поясничного отдела описывалась реже, чем грудная, но ее наличие позволило позднее ввести такую нозологическую форму.

Каковы основные черты патологии?

Строение позвоночника призвано обеспечить его основную функцию – поддерживать вертикальное положение тела.

Позвонки, расположенные друг над другом, разделены межпозвоночными дисками, которые, благодаря своей специфической структуре, выполняют должные амортизационные функции.

Межпозвоночные диски – это образования, состоящие из пластинок соединительной ткани и студенистой массы – ядра.

В норме дисковые хрящи упругие и равномерные. Наружное кольцо обеспечивает четкую локализацию их внутреннего содержимого в пределах самого диска. Однако при определенных обстоятельствах (травматизация, разрыхление костной ткани) могут образовываться вдавления хрящей в тело позвонков. Особенно опасно, когда губчатая ткань позвонка потеряла первичную целостность, в ней образовались пустоты.

Выходящие за границы межпозвоночных дисков хрящи имеют вид узлов, которые хорошо заметны на фоне рыхлой ткани позвонков. Это и есть грыжи Шморля, названные так в честь ученого, впервые описавшего их в начале XX века.

Характеристика процесса развития

Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника получает свое развитие из малозаметных углублений, который не имеют симптоматических проявлений и могут долгое время оставаться нераспознанными. Дело в том, что тело позвонка не имеет нервных окончаний, сигнализирующих в головной мозг об патологических изменениях в его структуре.

Внутреннее содержимое дисков постепенно «перетекает» в позвонок, при этом сохраняя определенное время правильное строение позвоночного столба и не ущемляя его нервных окончания. Так может продолжаться сколь угодно долго. Однако при появлении провоцирующих факторов заболевание может перейти в манифестную форму и вызвать характерные симптомы.

Каковы существующие факторы риска?

Почему образуются грыжи шморля в поясничном отделе? Причины, запускающие эти процессы, до настоящего времени широко обсуждаются медицинской общественностью. Однако ряд факторов, представляющих собой угрозу возникновения заболевания, являются неоспоримыми. Среди них:

• Наследственная предрасположенность, передающаяся на генетическом уровне;
• Травмы, повлекшие за собой изменения положения позвонков и межпозвоночных дисков;
• Неправильный обмен веществ, выражающийся в дефиците ряда химических элементов (фосфор, кальций);
• Приобретенные либо врожденные патологии костной ткани (например, остеопороз, обусловленный сахарным диабетом);
• Непосильные физические нагрузки, длительное время оказывающие негативное влияние на формирование проблем позвоночника.

Названные факторы являются причинами общего плана, что не исключает возможности влияния на процесс индивидуальных особенностей протекания разных болезней.

Какие возраста подвержены?

До недавнего времени считалось, что грыжи шморля – удел пожилых людей, тех, у кого костная ткань позвонков разрушена в связи с возрастными изменениями. Однако исследования последних лет показывают, что такой взгляд неверен.

Подвержены также проблеме люди молодого возраста (особенно подростки на стадиях интенсивного и неравномерного роста позвоночника).

О достоверности диагностики

Ввиду практического отсутствия жалоб, ухудшающееся положение с разрушением тканей позвонков и выходом в них узелков межпозвоночных дисков выявляется практически всегда в ходе рентгенологических обследований. Такие находки можно назвать сопутствующими или параллельными при диагностических обследованиях по поводу общих заболеваний.

Патология порой носит давний и постепенно развивающийся характер, но, ввиду отсутствия специфической клинической картины, не была своевременно замечена.

С момента постановки такого диагноза можно начать мониторинг за динамикой развития процесса: наличием узелков, их размерами, количеством, характеру расположения. Часто рентгеновские снимки представляют грыжи Шморля в виде дефектов самих тел позвонков, которые располагаются по краям (вблизи к межпозвоночным дискам) и могут иметь единичный либо групповой характер.

Основной задачей в таком случае следует считать проведение достоверной дифференциальной диагностики причин разрушения позвонков. Для этого обследования пациента продолжаются путем магниторезонансной либо компьютерной томографии.

Об основных характеристиках проявления

Расположенная в поясничном отделе, грыжа шморля на своих начальных стадиях, как было сказано выше, не имеет характерных симптомов. Однако по мере её роста, межпозвоночные диски уплощаются, становятся неспособными полностью изолировать позвонки друг от друга, ущемляют нервные окончания, проходящие между ними.

Такие пациенты жалуются на:

• Неприятные симптомы в области поясницы (тянущую боль, ограниченность движений, проблемы в вертикальном удержании спины);
• Быстро наступающую утомляемость;
• Невозможность долго и быстро ходить.

При этом боли исчезают в положении лежа, становятся гораздо менее интенсивными в покое. Единичные «шморли» поясничного отдела – незначительные жалобы и быстро проходящие болевые симптомы. Это, скорее, дискомфорт при физической нагрузке и необходимость постоянно менять положение тела.

Множественные разрастания осложняют процесс. Интенсивность становится настолько большой, что ведет даже к потере трудоспособности.

Часто грыжа шморля поясничного отдела позвоночника заставляет человека занять вынужденное положение корпуса (наклониться немного вперед). Его позвоночник выглядит на снимке несколько распрямленным, со сглаженным анатомическими изгибами.

Естественно, стараясь компенсировать свои проблемы, организм напрягает скелетные мышцы. Они пытаются поддержать корпус и максимально защитить тела позвонков от трения друг о друга. Такие мышечные волокна легко распознать пальпаторно.

Под рукой врача они чувствуются как крупные шишки, напрягшиеся вдоль позвоночника. Это становится похожим на валик, расположившийся вертикально вдоль позвоночного столба, который при незначительном надавливании отдает болью.

Каковы подходы к лечению?

Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника, несмотря на кажущуюся безобидность на начальной стадии, может привести к тяжелым физиологическим проблемам со здоровьем: ограничение движения, трудности при ходьбе, болевые ощущения на поздних стадиях даже в состоянии покоя.

Основные подходы к выбору терапии базируются на необходимости нормализации мышечного тонуса позвоночных мышц, восстановлении нормальной структуры костной ткани, оздоровлении её кровоснабжения и иннервации.

Этих целей достигают с помощью консервативных методов медицины. Медикаментозное лечение должно грамотно сочетаться с физиотерапевтическими процедурами. Среди них: лечебная физкультура, плавание, специальная гимнастика, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, апитерапия и другие доступные методы.

Их выбор должен базироваться на индивидуальных особенностях больного, наличии у него противопоказаний к тому или иному компоненту. Электростимуляция мышц часто бывает противопоказана больным с гипертоническими проблемами, а мануальная терапия не назначается больным с позвоночными грыжами другой природы.

Медикаментозная часть лечения направлена на устранение симптомов болезни. Назначаются анальгетики, спазмолитические средства, стимуляторы кровоснабжения, успокоительные препараты.

Очень важно добиться физиологического укрепления каркаса мышц поясничного отдела, снять с них искусственный спазм и ослабить напряжение.

В ходе того, как лечить грыжу шморля поясничного отдела, следует исключить тяжелые физические нагрузки, занятие силовыми видами спорта, нормализовать вес больного и определить ему оптимальную физическую нагрузку.

Если состояние больного более тяжелое, предъявляемые жалобы носят характер постоянных и мучительных, подключают комплексную терапию, направленную на:

• Восстановление хрящевой ткани (специальные средства – хондропротекторы);
• Регенерацию костных тканей;
• Нормализацию кровоснабжения – профилактику гипоксии тканей;
• Устранение спазмов мышечных волокон (миорелаксанты).

Каковы необходимые условия лечения?

Проведение такого лечения должно осуществляться на фоне «здорового питания». Рацион необходимо сбалансировать и обогатить продуктами, содержащими белки, витамины, микроэлементы.

Исключаются продукты, богатые синтетическими улучшителями вкуса и ароматизаторами, не допускаются мочегонные компоненты, вредны газированные напитки, различного рода копчености и кислые блюда.

Рекомендации по включению в меню блюд из творога, сыра, молока основаны на необходимости повышенного поступления в организм кальция. Часто с этой целью дополнительно назначаются аналогичные синтетические препараты (в пределах назначений врача). Смысл такого питания – максимально сохранить в организме кальций и фосфор, отвечающие за здоровье костных тканей.

На время лечения стоит внимательно подойти к каждодневной нагрузке на позвоночник. Противопоказаны подъемы тяжестей, конный спорт, прыжки (как в воду, так и в высоту), езда на мотоцикле, акробатика.

Когда показано хирургическое лечение?

Хирургическое лечение грыжы шморля поясничного отдела позвоночника назначается крайне редко. Показано оно в случаях тяжелой патологии, если узлы приобрели значительные размеры и провоцируют болевые синдромы. Также показанием к операции является травматизация и неврологические проблемы, вытекающие из патологии строения позвоночного столба.

Если способ оперативного удаления является единственным, то проводят его с помощью малоинвазивных методик либо лазера.

О характере осложнений

Зная, что такое грыжи шморля поясничного отдела позвоночника, нетрудно представить себе характер её возможных осложнений. В первую очередь, это замена узелка шморля настоящей межпозвоночной грыжей. Изменения в структуре позвоночника дают возможность выхода спинного мозга за границы своего физиологического положения.

Среди прочих аналогичных осложнений:

• лордоз поясничного отдела (специфический изгиб позвоночного столба в области поясницы выпуклостью кпереди);
• остеохондроз;
• болезнь Бехтерева.

Позвонки с нарушенным строением и узелками шморля становятся хрупкими, предрасположенными к компрессионным переломам. В организме появляется склонность к артрозам и спондилезам.

Не исключаются негативные влияние на сердечную мышцу и легкие. У таких больных часто отмечаются одышка, сложности при ходьбе, невозможность активного образа жизни. Позвоночный столб теряет гибкость, а движения становятся ограниченными.

Если позвоночник начинает «шморлить» после 45 лет, к патологическому процессу часто присоединяется остеопороз. Особенно неприятно такое сочетание во время климактерической паузы у женщин.

У подростков с такой патологией часто формируется искривление позвоночника: если процесс множественный, то это лордоз.

При таком состоянии опасно прыгать с высоты из-за возможности компрессионного перелома позвоночника.

Проблема лечения грыжи шморля сложна не из-за своей природы, а через частую несвоевременную диагностику болезней позвоночника. Первоначальное отсутствие специфических жалоб – значительное звено в задержке обследования. Поэтому никакие «проблемы со спиной» не должны оставаться без внимания. Пусть её здоровье подтвердит врач.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/gryzha/shmorlya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-lechenie.html

Симптомы, этиология и лечение грыжи Шморля в поясничном отделе

Правильно назначенная схема лечения быстро поставит пациента на ноги, не занимайтесь самолечением

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти сегментов, позволяющих совершать различные движения (повороты, наклоны). Повреждение позвоночника из-за наличия различных заболеваний и сопутствующих факторов приводит к нарушению функционирование его структур. Одной из таких патологий является грыжа Шморля поясничного отдела. Данное заболевание часто образуется у пожилых личностей, по причине утраты прочности замыкательной пластинки и старения. Однако, недуг сейчас называют болезнью современности. Дегенеративное заболевание образовывается даже у детей.

Развитию патологии подвержены пациенты, работа которых связана с переноской тяжелых грузов. Более 50% населения обращаются в медицинские учреждения, указывая на дискомфорт и скованность в поясничном отделе позвоночника. Из этих 50% около 30% уходят из больницы с диагнозом грыжа Шморля. Каковы же причины заболевания? Как выявить грыжу на ранней стадии, чтобы избежать осложнений?

Этиология развития недуга

Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника — это не выпячивание межпозвоночного диска, а вдавливание замыкательной пластинки и пульпозного ядра в губчатое вещество сегмента.

Чаще всего заболевание образуется на уровне l4, l5 s1 сегментов. В зависимости от локализации вдавливания пульпозного ядра различают заднюю, переднюю, центральную и боковую грыжу.

Развитию данного заболевания способствуют следующие причины:

1. Нарушенный метаболизм в костной и хрящевой ткани пациента.
2. Самая распространенная причина патологии — нарушение осанки. К таким нарушения относится кифоз, сколиоз, лордоз.
3. Из-за поступления в кровообращение никотина, алкогольных напитков, происходит уменьшение притока крови к структурам позвоночника. Уменьшение притока крови приводит к снижению прочности и плотности межпозвоночных дисков и позвонков.
4. В возрасте 45 лет и более, многие люди обращаются в больницу с симптомами остеопороза. Отсутствие лечения или неправильный подход к терапии приводят к развитию грыжи Шморля.
5. Постоянное травмирование позвоночника нарушает структуру сегментов, происходит их смещение, проникновение пульпозного ядра в губчатое вещество позвонка.

Наследственность играет важную роль не только в схожем цвете глаз, черт лица или типа волос, но и в изменении костной ткани. Грыжа Шморля l1 и других сегментов поясничного отдела образовывается по причине генетической предрасположенности к болезни. В 50% случаев у детей обнаруживается грыжа, если одному из родителей поставлен такой же диагноз.

Клинические проявления заболевания

Рисунок показывает локализацию грыжи Шморля в поясничном отделе

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника практически всегда протекает без проявления характерных признаков. Это происходит по причине отсутствия иннервирования межпозвоночных дисков. Обнаружить грыжу Шморля на первой стадии развития достаточно тяжело, поскольку нет симптомов. Данное заболевание на первом этапе формирования обнаруживают случайно, при проведении рентгенологического исследования по совершенно другой причине. Такой причиной может быть, остеохондроз, кифоз, сколиоз, перелом позвоночника или его травмирование. Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника при отсутствии лечения начинает прогрессировать. В итоге появляются такие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• скованность поясничного отдела и малоподвижность;
• напряжение мышц, появление мышечных спазмов;
• онемение нижних конечностей.

Проникновение пульпозного ядра в губчатое вещество тела позвонка не задевает спинной мозг и место выхода нервов из спинного мозга. То есть, при грыже отсутствуют симптомы боли. Болезненность может появляться, однако, не из-за самой грыжи, а по причине мышечного спазма, который становится сильнее во время физических нагрузок.

Боли проходят после того, как человек примет горизонтальное осложнение. Мышцы расслабляются, поэтому боль уменьшается. Болезненность в спине может возникнуть при длительной ходьбе, поднятии тяжестей, долгом стоянии или переутомлении организма.

Поэтому с уверенностью можно говорить о том, что такие симптомы появляются из-за реакции мышц спины, находящихся близко к поврежденному участку позвоночника.

Порядок постановки диагноза

Перед началом комплексной терапии пациент должен пройти инструментальное исследование, и сдать некоторые анализы. Диагностика заболевания необходима не только, чтобы подтвердить наличие грыжи Шморля, но и чтоб исключить другие дегенеративные заболевания, вызывающие подобные признаки. Порядок постановки диагноза:

1. Сначала лечащим врачом проводится физическое обследование. Врач осматривает поврежденную область, путем пальпации проверяет где появляется болезненность. Затем происходит сбор анамнеза и выполнение некоторых упражнений, чтобы доктор мог оценить степень повреждения.
2. Вторым пунктом в постановке диагноза является инструментальное обследование. Пациенту дают направление на проведение рентгенологического исследования, компьютерной или магнитной томографии.
3. Третьим пунктом является сдача анализов крови и мочи.

На основе полученных результатов ставится окончательный диагноз. Если врач сомневается в нем, необходимо чтобы снимки посмотрел второй специалист, разбирающийся в заболеваниях позвоночника.

Диагностикой и лечением грыжи Шморля занимается травматолог, ревматолог, артролог, терапевт, хирург.

Обращаясь в больницу, можно записаться на прием к любому из этих врачей, чтобы узнать причину такого состояния.

Консервативные способы терапии

На снимке показана грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника

Как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника? Поясничная грыжа в области l1-l2, l3-l4 и других сегментов поясницы лечится одинаково. Наличие узуративных дефектов — это явный повод для начала незамедлительной терапии. Если начать вовремя принимать препараты можно избежать таких осложнений, как компрессионный перелом, формирование межпозвоночных грыж, искривление позвоночного столба. При грыже Шморля лечение начинается с применения лекарственных препаратов. Цель лечения состоит в уменьшении болезненности, восстановлении хрящевой ткани. Правильно назначенная схема лечения быстро вернет пациенту привычный образ жизни, работоспособность и укрепит мышечный корсет спины. Лекарственные препараты, назначаемые при грыже Шморля:

• нестероидные противовоспалительные средства («Найз», «Диклофенак», «Ибупрофен»);
• хондропротекторы («Артра», «Дона», «Структум»);
• инъекции глюкокортикостероидов.

Вылечить заболевание помогут физиопроцедуры. Эффективность лечения будет лучше, если использовать при грыже данного отдела позвоночника лечение препаратами и физиопроцедуры одновременно.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Оперативное вмешательство требуется, когда консервативные способы лечения (медикаменты, физиопроцедуры, вытяжение) не помогли преодолеть заболевание. При грыже Шморля поясничного отдела проводят такие операции:

• лазерная вапоризация;
• ламинэктомия;
• дискэктомия.

Лазерная вапоризация — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, стоимость процедуры колеблется от 15 до 80 тысяч рублей.

Данная операция проводится быстро, восстановительный период после оперативного вмешательства занимает 1 месяц, в больнице пациент находится до 5 дней. Радикальный метод лечения — дискэктомия.

С его помощью межпозвоночный диск удаляется, его заменяют на имплантант. Новейшие технологии позволяют проводить оперативное вмешательство достаточно быстро, сохраняя двигательную способность.

Народная терапия болезни

Народная медицина всегда поможет вам победить недуг, но только в комплексном лечении с основными назначениями врача

При первых симптомах заболевания необходимо начинать лечение, если нет возможности посетить врача используйте народные средства. Лучшие рецепты:

1. Соберите около 100 штук яичной скорлупы, измельчите. В полученный порошок добавьте 2 стакана меда и сок одного килограмма лимонов. Лекарство принимайте 1 раз в сутки по 1 ст. л. Употреблять домашнее средство необходимо по утрам. Лекарство восстановить и укрепит хрящевую ткань позвонкового диска.
2. Используйте компрессы. Хорошо помогает настойка цветков одуванчика и каштана на спирту. Настойки втирайте в больное место, затем укутайтесь, прогрейте поясничный отдел.

Для лечения поясницы от грыжи Шморля полезно принимать ванны на основе веток и шишек хвои. Гимнастические упражнения помогут восстановить подвижность, предотвратить разрушительные процессы.

Применение лечебной физкультуры осуществляется под присмотром физиотерапевта. Гимнастика проводится в период ремиссии. Разрешается выполнять отжимания, висеть на турнике. Полезно заниматься йогой и плаванием.

Гимнастика улучшает кровообращение, укрепляет мышцы, придает организму сил для выполнения домашней работы.

Какие осложнения могут возникнуть?

В совокупности всех методов лечения можно избежать рецидива заболевания. Необходимо носить ортопедическую обувь, прекратить курение, избавиться от лишнего веса.

Важно соблюдать рекомендации врача, больше двигаться и правильно распределять нагрузку на позвоночник во время ходьбы, работы.

Если пренебречь данными методами лечения, может возникнуть кифоз, лордоз, сильное нарушение осанки, развитие раннего артроза.

Источник: https://sustavzhiv.ru/gryizha/gryzha-shmorlya-poyasnichnogo-otdela.html

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Конечно, грыжа Шморя заслуживает внимания и подлежит тщательному контролю. Однако само по себе это заболевание не так страшно, как его название.

По сути, грыжей Шморля называется такое денегаретивно-диструктивное изменение структуры межпозвонкового диска, которое проявляет себя только на снимке МРТ. Пациенты, страдающие этих видом грыжи, не испытывают сильных болей или двигательных ограничений.

В качестве слабой симптоматики можно назвать легкий дискомфорт и повышенную утомляемость в пораженной области позвоночного столба.

Особенности грыжи Шморля

Этот термин впервые был применен к классификации грыжи еще в середине XX века и получил в название фамилию немецкого рентгенолога – первооткрывателя явления. Уже тогда ученый сумел сформулировать некоторые характерные черты подобной патологии:

• Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника чаще всего передается по наследству;
• Часто заболевание диагностируется случайно, на сделанных с другой целью снимках;
• Возникновение такой аномалии характерно для пубертатного периода, когда процесс роста позвоночных тканей предопределяет неустойчивость костной ткани к давлению хряща.

Данная разновидность грыжи является следствием негативных процессов, протекающих в дисках. И хотя такая грыжа не вызывает дискомфорта, оставлять ее без лечения опасно, так как запущенное заболевание чревато перерастанием в более серьезную форму, со всеми сопутствующими неудобствами и последствиями.

Причины образования поясничной грыжи Шморля

• Генетическая предрасположенность прочно занимает первую строчку в причинах возникновения грыжи Шморля. Однако существуют и другие факторы, способные спровоцировать недуг:

• Травма позвоночника из-за резкого поднятия тяжести с неправильного положения;
• Трещины и сколы, возникшие вследствие вертикального падения на спину;
• Деформации хрящевой и костной ткани из-за остеопороза позвоночника;
• Как результат серьезного кифоза;
• Сидячий образ жизни и неправильный рацион так же ведут к образованию грыжи Шморля.

Опасности грыжи Шморля

Такое изменение структуры позвоночника не опасно само по себе. При правильном отношении к болезни, грыжа Шморля способна вовсе исчезнуть.

Чтобы укреплялись кости, восстанавливался хрящ и диск принимал должную форму, необходимо строго следить за осанкой и исключить тяжелые нагрузки.

В целях укрепления мускулатуры спины и повышения подвижности позвоночника рекомендовано заниматься расслабляющей гимнастикой, посещать бассейн, придерживаться ЗОЖ и выбирать здоровую пищу.

Пренебрежение этими простыми правилами чревато перерастание грыжи Шморля в более серьезные формы болезни, приобретением сопутствующих отклонений в работе организма или и вовсе компрессионным переломом позвоночника при малейшей травме.

Терапия грыжи Шморля поясничного отдела

Для проведения качественного лечения необходимо установить первопричину возникновения грыжи. В любом случае требуется многокомпонентный подход, с оглядкой на возраст, анамнез и особенности организма пациента.

• Для терапии грыжи Шморля, вызванной подростковыми изменениями позвоночника, обычно назначается курс легких медикаментов, лечебная физкультура и прием витаминов, в особенности рыбьего жира.
• В случае, когда грыжа является следствием другой патологии, требуется вначале полностью устранить первопричину, а уже потом заниматься комплексным лечением грыжи.
• Прием медикаментов в обязательном порядке должно контролироваться врачом, так как все эти препараты имеют некоторые ограничения. Тем не менее, они обладают полезными стимулирующими и укрепляющими качествами.
• Эффективное лечение предусматривает наличие физиотерапевтических процедур, таких как гирудотерапия, иглоукалывание, вытяжение, массаж или электрофарез.
• Полезно будет изменить рацион питания пациента и избавиться от вредных привычек.

Очень часто грыжа Шморля не требует серьезного вмешательства. Однако от врачебного наблюдения отказываться не стоит, нужно обязательно наблюдать динамику болезни, регулярно посещая рентген кабинет и добросовестно выполняя все предписания специалиста.

Источник: https://pozvonochnikov.ru/gryizha-shmorlya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника – это патологический процесс, обусловленный вертикальным выпячиванием или продавливанием ядра с пульпозным содержимым в губчатую кость спинномозгового канала.

Впервые необычные симптомы и признаки в пояснице, грудном и шейном отделе были представлены в 1927 году на Саксонской медицинской коллегии немецким патологоанатомом Кристианом Георгом Шморлем, после обследования хрящевых узелков, развивающихся при заболевании Шейермана-Мау. После смерти ученого, благодарные потомки, все узуративные системные образования в позвоночных отделах стали определять как грыжу Шморля.

Рассмотрим причины и основные симптоматические признаки узелковых образований, а также определим лечебно-профилактические методы.

Что такое грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника?

Истинная грыжа в межпозвоночных дисках представляет собой горизонтальное выпячивание пульпозного ядра с разрывом соединительной хрящевой ткани, образующей фиброзное кольцо.

При грыже Шморля поясничного отдела происходит продавливание замыкательных пластин во внутреннюю часть губчатой кости позвоночника без разрыва фиброзного кольца.

Доказано, что такое состояние костно-мышечной системы не представляет угрозы для общего здоровья человека, однако, множественные грыжи Шморля локализующиеся на определенном участке позвоночного столба могут значительно ухудшить ситуацию, и привести к скорейшему износу суставных позвонков и межпозвоночных дисков.

Так, если вовремя не проводить физиотерапевтическое и/или медикаментозное лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника, то это может привести к образованию пустот в межпозвонковых каналах с дальнейшим их разрушением. Среди причинно-следственных факторов образования симптоматической патологии можно выделить следующие:

• 80% случаев такая неврологическая форма имеет генетическую или врождённую предрасположенность.
• 10% – это хрупкость костной ткани, и её недостаточная плотность в период активного роста ребенка.
• 6% – нарушение метаболизма, недостаточное поступление питательных компонентов в спинномозговое содержимое.
• 3% – это процесс дегенеративно-дистрофического возрастного изменения костно-мышечных структур позвоночного столба, например, протрузии или остеохондроза.
• 1% – это перегруз поясничного отдела или травматические состояния в этом сегменте.

Каждое из перечисленных неврологических проявлений при грыже поясничного отдела позвоночника имеет характер бессимптомного заболевания. Так как межпозвоночные грыжи Шморля задевают лишь костную ткань, то спазмолитических и воспалительных процессов, а также нервно-рефлекторного раздражения не происходит.

В этой ситуации есть свои плюсы и минусы. Положительным считается, что человек не ощущает дискомфортных ощущений, а обратной стороной является отсутствие ярко выраженной симптоматики, что приводит к затруднению при диагностике заболевания.

Способы и методы лечения грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника консультирующий специалист определяет после инструментальной диагностики, магнитно-резонансной и/или компьютерной томографии, которые дают более информативную картину неврологического заболевания.

Как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника?

Перед тем как вылечить данную неврологическую патологию, пациенту необходимо знать, что излечение заболевания требует долговременной комплексной терапии, которая включает:

При таком комплексном медицинском подходе уже в течение 36 месяцев будут заметны значительные улучшения. В случае необходимости, при болевых ощущениях, медикаментозная терапия предусматривает применение фармакологических комбинаций обезболивающего и противовоспалительного действия.

Задача лечащего врача в максимально короткие сроки устранить болевой синдром и блокировать узелковое распространение на другие позвонки костно-мышечной системы позвоночника.

Для этих целей предусмотрено не только инъекционное введение в организм лекарственных препаратов, но и эффективно применение различных мазей и гелей.

Внимание! При лечении грыжи Шморля оперативное вмешательство не предусмотрено.

В рамках общей терапии предусмотрена лечебная гимнастика, или ЛФК, которая позволяет восстанавливать эластичность суставных сегментов и обеспечивать качественную магистральную транспортировку крови по кровеносным каналам, а также улучшать иннервацию костно-мышечной системы.

Сбалансированное диетическое питание предусматривает обеспечение организма достаточным количеством витамин группы A, B, D и E, а также дополнительными микроэлементами, например, кальцием, железом и магнием. Более подробную информацию по диетическому питанию можно получить у участкового терапевта или невропатолога.

Лечебная гимнастика

Существуют специальные гимнастические упражнения при грыже поясничного отдела, которые обеспечивают гибкость позвоночника в поясничной зоне, а также усиливают функциональную активность всего опорно-двигательного аппарата. Примерный комплекс упражнений:

• В положении лёжа на животе, поочередно с задержкой в 3–5 секунд, приподнимаем правую руку, левую ногу, правую ногу, левую ногу. Необходимо выполнить 5–10 упражнений.
• Лежа на животе, приподнимаем обе руки, а затем обе ноги с задержкой в 5 секунд.
• В положении лёжа на животе руки в «замок» на затылке. Поднимать и опускать корпус тела с задержкой в 3–5 секунд.
• Стоя на коленях, поочередно вытягиваем горизонтально правую, а затем левую ногу. Упражнение повторить 5–10 раз.
• Лёжа на спине, держим ноги вертикально. Попеременно опускаем каждую ногу до соприкосновения с полом.
• Исходное положение, лёжа на спине. Сведение и разведение ног.

Ежедневно после пробуждения, сидя на кровати, рекомендуются повороты туловища, с замыканием рук на затылке. При дискомфорте и/или болевых ощущениях, физические упражнения следует прекратить.

Нетрадиционная медицина

Помимо официального терапевтического лечения грыжи Шморля в поясничном отделе, лечение народной медициной также является действенным способом избавления от неврологического недуга.

В совокупности с физиотерапевтическими процедурами нетрадиционная медицина позволяет улучшить состояние пациента, предотвратить дальнейшее разрастание и воспаление хрящевых узелков.

Предлагаем к рассмотрению несколько рецептов народной медицины, которые необходимо согласовать с лечащим врачом:

1. Рецепт № 1. Протёртый картофель и корень хрена перемешиваются между собой, и накладываются тонким слоем на проблемный участок поясницы. Компресс выдерживается 10–12 часов. Курс лечения 3–4 дня.
2. Рецепт № 2. Ежедневно перед сном в пораженную зону необходимо прикладывать лист лопуха. При дискомфортных ощущениях, после 2–3 лечебных процедур, ощущаются заметные улучшения.
3. Рецепт № 3. Пол чайной ложки мумиё, смешивается с 1 ч. л. мёда и 2 зубчиками растёртого чеснока. Вся лекарственная смесь прикладывается в зону поражения на 5–6 часов. Курс лечения одна неделя.
4. Рецепт № 4. Растирка для позвонков. Корень одуванчика (20 г.), сабельник (20 г.), болиголов (20 г.) и столовая ложка измельченного конского каштана перемешиваются между собой до однородной массы. Лекарственная смесь разбавляется 200 мл спирта или его 40% раствором. Выдерживается домашнее лекарство в сухом и тёмном месте в течение 5-7 суток. Применяется спиртосодержащее лекарственное средство 2 раза в сутки, по утрам и вечерам. Курс лечения определяет консультирующий специалист.
5. Рецепт № 5. Ежедневное прикладывание компресса с яблочным уксусом. Перед наложением целебного компресса рекомендуется смазать проблемное место камфорным маслом, чтобы не обжечь кожу. Такая лечебная процедура длится 30-40 минут.

Помимо, перечисленных средств лечения можно использовать спиртовые растирки на основе листьев березы, каланхое, зверобоя, корня окопника и свежих плодов шиповника. И также ускорить процесс выздоровления поможет перцовая настойка, которая усилит кровоток.

На заметку! Средства домашней медицины не рекомендуются людям с чувствительной реакцией на перечисленные природные компоненты, пациентам с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, больным с почечной и печеночной недостаточностью, а также беременным женщинам и детям до 3 лет.

Профилактика грыжевых образований

Лечебно-профилактические действия по усилению поясничного отдела позвоночного каркаса следует проводить с детского возраста.

Ежедневная утренняя зарядка, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, и просто активный образ жизни – это путь избавления от многих неврологических заболеваний, в том числе, и, от грыжи Шморля.

В случае подтвержденного диагноза генетической предрасположенности, лечебная гимнастика проводится с самого раннего возраста. Для людей средней и старшей возрастной категории рекомендуется посещение плавательного бассейна, а также активное времяпрепровождение со своими друзьями и близкими.

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/gryzha/shmorlya-poyasnichnogo-otdela