Двухсторонний бронхит у взрослого: причины заболевания и лечение

Бронхит – это острые или хронические воспалительные процессы в бронхах, которые могут быть вызваны разными причинами.

Причины бронхита у взрослых

К основным причинам развития болезни относят:

• проникновение болезнетворных микроорганизмов (бактерии, вирусы);
• курение;
• вредное производство;
• неблагоприятная экологическая обстановка проживания.

Внимание! Часто люди годами не подозревают о том, что больны, особенно это относится к курильщикам со стажем. Ежедневный изнуряющий кашель, чаще по утрам, такие люди считают нормой. Кашель – это не только симптом бронхита, который является серьезным заболеванием, но и многих других патологий, требующих грамотного и своевременного лечения.

Главное условие развития любого заболевания, в том числе и бронхита, является снижение общих защитных функций организма. Если иммунитет в норме, он может обеспечить устойчивость и невосприимчивость организма взрослого и ребенка к неблагоприятным факторам внешней среды в виде болезнетворной инфекции.

Как формируется болезнь?

Самая распространенная причина любой формы заболевания у взрослых – это инфицирование. Болезнетворные микроорганизмы, приводящие к развитию бронхита, это:

• стафилококки;
• пневмококки;
• стрептококки.

Заболевание часто развивается вследствие проникновения вирусной инфекции:

• гриппозной;
• парагриппозной;
• аденовирусной;
• цитомегаловирусной;
• респираторно-синцитиальновирусной;
• энтеровирусной и др.

Атипичные факторы

Существуют сравнительно редкие бактериальные возбудители, которые приводят к болезни бронхов:

Атипичная – это форма, которая занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Смешанная патогенная флора

Бывает, что болезнь развивается на фоне смешанной патогенной флоры, которая присутствует уже с самого начала развития заболевания.

В таких случаях в начале болезни диагностируется вирусный бронхит, который впоследствии сменяется бактериальным. Это происходит потому, что вирусы «открывают» ворота для бактерий, создавая им благоприятные условия для размножения.

Потому в осенне-весенний и зимний периоды, когда наступают эпидемии, чаще регистрируются бронхиты у всех слоев населения.

Почему падает иммунитет у человека?

• Первая причина – перенесенные заболевания, которые вызывают астению.
• Неблагоприятный фактор – это пожилой и старческий возраст, при котором человек более восприимчив практически ко всем неблагоприятным воздействиям извне.
• При наличии вредных привычек и неправильного образа жизни (курение, злоупотребление спиртными напитками, несбалансированное питание, переедание или, наоборот, недоедание) вероятность развития хронической формы болезни возрастает в несколько раз.
• Тяжелые и вредные производства, частое переохлаждение, состояние хронической усталости, неактивный образ жизни – факторы, способствующие снижению общих защитных функций организма и формированию бронхита у взрослых людей.
• — Физические факторы

• холодный воздух;
• повышенную влажность;
• перепад температур окружающей среды;
• радиационное и пылевое загрязнение.

— Химические факторы

• оксиды углерода, пары сероводород, аммиака, кислот, хлора, щелочей, табачный дым и т.д. в окружающей среде.

— Вредные привычки

• курение;
• злоупотребление алкоголем.

— Сопутствующие заболевания

• болезни, которые приводят к застою в малом круге кровообращения;
• инфекционные патологии носоглотки (синусит, гайморит, тонзиллит).

— Генетическая предрасположенность

• наследственность в анамнезе;
• врожденные патологии респираторного тракта.

— Травмы грудной клетки.

Симптомы бронхита у взрослых

1. Бронхит имеет разнообразную симптоматику, в зависимости от формы заболевания, ее стадии и индивидуальных особенностей организма больного.
2. Формы болезни:
3. Хроническая форма бронхита при несвоевременном или неграмотном лечении может перейти в обструкцию.

Острая форма

Симптомы острого периода болезни:

• резкое ухудшение общего состояния;
• повышение температуры тела;
• появление кашля (влажный, реже сухой);
• чувство сдавливания грудной клетки;
• одышка

Характерная симптоматика появляется в первые часы с момента заболевания и может сопровождаться снижением или потерей аппетита, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, выделениями из носовых пазух.

Хроническая форма

Хронический бронхит зачастую имеет вялое течение, и долгое время может оставаться незамеченным.

Основная симптоматика:

• сухой кашель, который усиливается от холода, курения или раздражающих химических веществ;
• одышка при физической нагрузке;
• периодическая потливость;
• приступы слабости;
• иногда – небольшой подъем температуры тела.

Диагноз «хронический бронхит» выставляется на основании симптоматики и исследований квалифицированным врачом при условии, что болезнь повторяется не менее двух-трех раз в год в течение двух лет и более.

Если острый бронхит не вылечен, болезнь приобретает вялотекующую затяжную форму и становится хронической, более трудно поддающуюся терапии. Хронической формой бронхита люди болеют годами и даже десятилетиями.

https://www.youtube.com/watch?v=XMbURwZ_pqs

Виды хронического бронхита:

• простой (без обструкции);
• гнойный (без обструкции);
• обструктивный бронхит;
• гнойный обструктивный.

Бронхиты делятся также:

• по локализации;
• степени тяжести;
• астматическому синдрому.

Обструкция при бронхите

Обструкция – это осложнение заболевания, которое может развиться при обычном остром бронхите. Обструкция – это отек, который вызывает нарушение проходимости сосудов бронхов и сопровождается:

• затрудненным дыханием;
• сильной одышкой;
• мучительным кашлем.

При прослушивании отмечаются характерные грудные хрипы, благодаря чему у опытного врача есть возможность точно установить диагноз.

При развитии обструкции необходимы срочные меры для снятия спазма, для чего назначаются бронхорасширяющие и спазмолитические медикаментозные средства, которые предназначены для устранения отека и быстрого восстановления проходимости бронхов, противовоспалительные препараты (таблетки, сиропы). Рекомендуются ингаляции с кортикостероидами, которые обладают хорошим эффектом.

Внимание! Грамотное лечение заболевания – залог успешного выздоровления и предупреждения осложнений. Бронхит серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения приводит к пневмонии, острой дыхательной недостаточности и бронхиальной астме.

Рецидивирующий бронхит

Острая форма бронхита может перейти в облитерирующий бронхит или бронхиолит.

Для взрослых людей характерно следующее течение болезни – обструктивная форма формируется часто, болезнь имеет волнообразный характер и ее виды сменяют друг друга, следуя один за другим. Такое течение заболевания получило название — рецидивирующий бронхит.

Особенности рецидивирующего бронхита.

Повторение болезни более трех раз на протяжении года.

Бронхиты курильщика

Курение вызывает поражение не только бронхиального дерева и отдельных участков легких, но и всего организма в целом.

При отсутствии грамотного лечения у курильщика формируется обструктивный бронхит, при котором патологические изменения в легких становятся необратимыми.

Перед врачом стоит задача – не вылечить болезнь, поскольку полное излечение уже невозможно, смягчить негативное воздействие на организм осложнений. Потому терапия скорее симптоматическая, направленная на снятие симптомов, насколько это возможно и укрепление организма.

При эмфиземе легких:

• нарушается вентиляция легких;
• развивается недостаточность дыхания;
• формируются тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• страдает нервная система и т.д.

Рекомендации специалиста. При кашле курильщика необходим ряд лабораторно-диагностических мероприятий, чтобы исключить опасные болезни:

• туберкулез легких;
• бронхоэктатическую болезнь;
• бронхиальную астму;
• злокачественное новообразование.

Диагностика

Обязательными исследованиями являются:

• лабораторный анализ крови;
• рентген легких.

По показаниям назначается спирография, которая исследует функции внешнего дыхания. Такое обследование делают при обструктивном бронхите. Чтобы исключить бронхиальную астму спирографию делают с нагрузкой – дополнительно назначают препараты Сальбутамол или Беродуал, снимающие спазм бронхов.

Если бронхит обостряется часто, необходима бронхоскопия, которая проводится с целью выявления сопутствующих респираторных заболеваний, так как такие заболевания имеют схожую с бронхитом симптоматику.

Информативным и важным исследованием является цитологическое исследование мокроты (цитология). При этом делают посев на микрофлору и выявляют ее чувствительность с целью подбора оптимальной медикаментозной терапии.

При подозрении на атипичную форму болезни проводят исследование крови (антитела к хламидиям и микоплазме).

Лечение бронхита у взрослых

Метод лечения должен подбирать врач. Но существуют эффективные способы, которые может использовать любой. Это – ингаляции. Ингаляции входят в состав комплексной терапии и обладают высоким лечебным эффектом, так как с помощью вдыхания целебных веществ осуществляется их глубокая доставка в дыхательные пути.

Хорошим муколитическим действием обладает обычная питьевая сода, которой достаточно одной чайной ложки на одну ингаляцию. Такую процедуру можно проводить два-три раза в день по 15 минут.

Отличный эффект дают ингаляции лекарственными средствами на основе плюща. Раствор для ингаляции готовится в соотношении один к двум – одна часть препарата и две части физраствора или дистиллированной воды.

Врачи часто назначают ингаляции с отхаркивающими препаратами, например, лазолваном или амбробене, препараты разводят физраствором в соотношении один к одному. Отхаркивающие ингаляции нужно принимать только по назначению врача, в соответствии с диагнозом.

При бронхите, который отличается повышенной выработкой слизи и сопровождается одышкой, применяют ингаляции с эуфиллином или беродуалом. Такие ингаляции облегчают дыхание и отхождение мокроты.

Ингаляции делают минеральными щелочными водами, например, «Боржоми» или «Нарзаном».

Курс процедур составляет пять-семь дней.

Профилактические мероприятия

Профилактике при бронхите следует уделять повышенное внимание. Несложные мероприятия позволяют добиться высокого эффекта и избежать рецидива болезни.

Простые меры профилактики заболевания это:

• полный отказ от табакокурения;
• при работе на вредном производстве ношение специальной защитной маски;
• прогулки на свежем воздухе ежедневно;
• выполнение специальных дыхательных упражнений;
• профилактические меры при сезонных ОРВИ;
• избегание общего переохлаждения организма;
• ограничение контактов с больными людьми;
• регулярная влажная уборка и проветривание помещения;
• своевременное лечение любых хронических и острых заболеваний, ведущих к развитию бронхита;
• сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, минералов и микроэлементов;
• укрепление общего иммунитета;
• регулярные врачебные обследования и консультации узких специалистов.

Что нельзя делать?

Бронхит у взрослых – опасное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. Самолечение может привести к тяжелым последствиям в виде потери трудоспособности, под угрозой в некоторых случаях даже жизнь. Бронхит при самолечении часто приводит, например, к развитию тяжелой пневмонии.

• Длительный кашель может быть симптомом онкологической патологии или туберкулеза легких.
• Не нужно переносить болезнь «на ногах», надеясь, что «само пройдет».
• Чаще всего в остром периоде заболевания рекомендуют постельный или полупостельный режим.

Бронхит

Бронхит – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки стенок бронхов.

Бронхи человека – это сеть трубок, сильно разветвленная и приводящая воздух, который вдыхает человек, из гортани в легкие.

Если в организм попадает инфекция или происходит воспалительный процесс в бронхах, то процесс циркуляции воздуха к легким и обратно нарушается. Появляется отек бронхов, значительно увеличивается отделение слизи.

В большинстве случаев развитие бронхита происходит сразу же после того, как человек переносит острую респираторную инфекцию либо простудное заболевание.

При условии применения правильной тактики лечения бронхит излечивается уже через несколько дней после начала, однако кашель проходит не столь быстро, и продолжается иногда еще несколько недель. У тех, кто болеет бронхитом особенно часто, может развиться впоследствии хронический обструктивный бронхит.

Виды бронхита

Принято различать бронхит острый и бронхит хронический. При остром бронхите у больного происходит острый диффузный воспалительный процесс слизистой оболочки трахиобронхиального дерева. При этом значительно увеличивается количество бронхиальной секреции, у человека проявляется сильный кашель, при котором отделяется мокрота.

При хроническом бронхите происходит прогрессирующее диффузное поражение бронхиального дерева, при котором секреторный аппарат слизистой оболочки перестраивается, и развивается воспаление.

У больного происходит усиленная секреция мокроты, нарушается очистительная и защитная функция бронхов.

У больных, у которых диагностирован хронический бронхит, проявляется кашель с выделением мокроты. При этом подобное состояние длится по нескольку месяцев в году.

При остром и хроническом бронхите лечение болезней значительно отличается.

Причины бронхита

Бронхит у детей и у взрослых вызывают те же вирусы, которые провоцируют возникновение ОРЗ либо простуды. Но при этом характерной особенностью бронхита является вероятность присоединения вторичной инфекции.

В некоторых случаях возникновение бронхита может спровоцировать длительное вдыхание дыма, пыли, газов с токсичным воздействием. Также бронхит может спровоцировать соляная кислота, попадающая при некоторых болезнях в пищевод и гортань из желудка.

Также фактором риска является ослабление иммунитета вследствие хронических либо острых болезней. Часто болеют бронхитом те, кто вынужден постоянно работать в тех местах, где есть высокое содержание пыли либо химических веществ.

Симптомы бронхита

Наиболее яркие симптомы бронхита – это наличие кашля, при котором отходит мокрота, непрозрачная на вид. В горле ощущается постоянное першение, ощущение дискомфорта. У человека немного повышается температура тела. Если такие симптомы бронхита присутствуют на протяжении нескольких дней, следует немедленно обращаться за помощью к специалисту. Особенно важно обращать внимание на подобные симптомы, если у больного имеются сопутствующие болезни, например, сердечная недостаточность либо бронхиальная астма.

При постоянном кашле отделяемая мокрота имеет зеленоватый или желто-серый цвет, в некоторых случаях в ней могут появляться примеси крови.

Если во время откашливания выделяются только прозрачные либо беловатые массы слизи, то в таком случае бактериальная инфекция может отсутствовать.

Кашель – это проявление защитной способности организма, которая позволяет очистить дыхательные пути. Но важно, чтобы кашель был влажным, ведь только в таком случае мокрота может удалиться из бронхов.

При нормальной работе бронхи продуцируют каждый день приблизительно 30 граммов слизистого секрета.

Слизь, которая производится при нормальной работе бронхов, важна для выполнения барьерной и защитной функции.

Благодаря наличию этой слизи поверхность бронхов не повреждается, воздух, который вдыхает человек, увлажняется и прогревается, к тому же из него удаляются инородные частицы.

В слизи содержится немало активных с биологической точки зрения веществ, которые способны улучшать местный иммунитет бронхов.

При попадании в бронхи инфекционных либо неинфекционных возбудителей клетки слизистой бронхов повреждаются. И вследствие воспалительного процесса вязкость слизи повышается, взрастает и ее количество.

Ввиду этого дыхание человека затрудняется, легкие работают с нарушениями, а в слизистом секрете развиваются патогенные микроорганизмы.

Существуют и другие характерные симптомы бронхита. При данном заболевании человек часто чувствует спазм в горле, болезненность горла, появляются хрипы и затрудненное дыхание, может несильно повыситься температура тела.

Диагностика бронхита

В процессе диагностики острого бронхита специалист, прежде всего, тщательно выслушивает бронхи и легкие больного, используя при этом стетоскоп.

Для того чтобы получить более точные результаты, при этом, исключив наличие пневмонии либо других заболеваний, проводится рентгенологическое исследование.

В большинстве случаев постановка диагноза происходит без особых затруднений путем использования данных анамнеза, а также информации о наличии симптомов. Но иногда для уточнения диагноза требуется получить результаты лабораторных анализов.

При биохимических исследованиях крови выявляют завышенный уровень белков острой фазы в крови, повышенную активность ангиотензинконвертирующего фермента. В некоторых случаях возможно развитие гипоксемии.

В процессе диагностики возможно также проведение бактериологического исследования и серологического анализа.

Чтобы распознать наличие у больного хронического бронхита, врач изучает клиническую картину болезни, анализируя симптомы. В процессе опроса больного важно выяснить, является ли тот заядлым курильщиком, не существует ли профессиональных вредностей на рабочем месте и т.д.

Рентген легких не всегда демонстрирует изменения, однако впоследствии развивается пневмосклероз.

При обострении хронического бронхита может возрасти количество лейкоцитов в крови.

Также рентгенологическое исследование позволяет исключить заболевания, симптомы которых схожи с признаками бронхита: рак легкого, туберкулез и другие болезни.

Для определения проходимости бронхов, величины легочных объемов, состояния газообмена используются специальные методы функциональной диагностики. В некоторых случаях необходимо провести бронхоскопию, а также применить иные методы диагностики.

Биохимические анализы демонстрируют увеличенный уровень сиаловых кислот, серомукоида. Если обостряется хронический гнойный бронхит, то анализ показывает наличие СРВ.

Кроме того, в процессе диагностики хронического бронхита производится анализ и бактериологические исследования мокроты, а также иммунологические исследования.

Лечение бронхита

Важен регулярный прием средств, которые производят отхаркивающий эффект. Это Пертуссин, алтейный сироп, нашатырно-анисовые капли и другие средства. Если у пациента наблюдается высокая температура тела, то вполне уместен прием ацетилсалициловой кислоты, амидопирина, димедрола, супрастина. Антибиотики при бронхите назначаются, если к заболеванию присоединяется еще и воспаление легких.

Если у пациента обостряется хроническая форма болезни, то лечение бронхита направляется на ликвидацию воспаления в бронхах, улучшение их проходимости, а также на восстановление иммунологической реактивности.

Антибиотики при бронхите данной формы также назначают. Однако при этом специалист должен подобрать оптимальный курс приема таких препаратов, чтобы эффективно подавить активность инфекции. Сколько времени будет длиться курс антибактериального лечения, врач устанавливает в каждом индивидуальном случае.

Антибиотики при бронхите должны подбираться индивидуально, с учетом чувствительности бронхиального секрета.

Также лечение бронхита предполагает применение некоторых домашних народных средств. Так, хороший эффект лечения приносит использование ингаляции с выделением фитонцидов чеснока или лука. Подобные ингаляции следует проводить дважды в день. Курс включает двадцать ингаляций. Иногда пациентам с бронхитом назначают физиотерапевтические процедуры.

Доктора

Лекарства

Профилактика бронхита

Для того чтобы предупредить развитие либо рецидив бронхита, следует в обязательном порядке отказаться от курения. Не менее важно устранить все негативные факторы в работе или в быту, которые плохо влияют на общее состояние больного. После излечения от болезни следует периодически принимать витаминные комплексы и укрепляющие средства.

Для максимально эффективной профилактики бронхита у детей и взрослых следует сразу же лечить все простудные заболевания и воспалительные процессы в горле, в легких. И детям, и взрослым следует вовремя очищать от мокроты носоглотку,  лечить болезни уха, горла и носа. В процессе профилактики бронхита важно удалить полипы, изменить искривленную носовую перегородку.

В качестве фактора, предупреждающего бронхит в дальнейшем, важно пребывание на морском берегу в местах с теплым климатом.

Для профилактики хронического бронхита важно заниматься специальной дыхательной гимнастикой, постоянно  закаляться. Больные хроническим бронхитом должны проходить регулярные осмотры у врача.

Чтобы предупредить развитие бронхита у детей, не следует допускать проявления насморка хронического типа, вовремя принимать все меры по лечению воспалений дыхательных путей.

У взрослых для профилактики бронхита важным будет полный отказ от курения, а также от регулярного употребления алкоголя. Подобные злоупотребления негативно воздействуют на общее состояние организма и, как следствие, может проявиться бронхит и другие болезни.

Обструктивный бронхит

Для острого обструктивного бронхита характерно наличие синдрома бронхиальной обструкции. Как правило, данное заболевание проявляется у детей на втором-третьем году жизни. При такой форме бронхита симптомы бронхиальной обструкции часто появляются сразу же после начала ОРВИ.

В более редких случаях обструктивный бронхит проявляется через два-три дня после начала болезни. Ребенок тяжело дышит, дыхание при этом свистящие, выдох удлинен, а хрипы слышно на расстоянии. Дети проявляют беспокойство, но при этом их общее состояние удовлетворительное.

Однако следует учитывать, что частым осложнением обструктивного бронхита бывает пневмония.

Осложнения бронхита

У больных бронхитом, особенно его хронической формой, часто возникает ряд осложнений. Прежде всего, осложнениями могут стать болезни, которые вызывает инфекция — пневмония, бронхоспастический и астматический компоненты, бронхоэктоз.

Вторую группу осложнений провоцирует непосредственно развитие бронхита. Это эмфизема легких, кровохарканье, легочная недостаточность, легочное сердце.

Наиболее тяжелым осложнением обструктивного бронхита иногда становится острая дыхательная недостаточность.

Диета, питание при бронхите

Диета при бронхите

• Эффективность: нет данных
• Сроки: 7-14 дней
• Стоимость продуктов: 1600-1800 руб. в неделю

Список источников

• Болезни дыхательных путей/Под ред. Е.Браувальда.-М.: Медицина, 1995.-Т.6.
• Болезни органов дыхания: Руководство для врачей: В 4 т./Под ред. Н.Р.Палеева.-Т.1.-М.: Медицина, 1989.
• Респираторная медицина / Под ред. Чучали-на А.Г М., 2007.
• Клиническая фармакология : учебник / под ред. В. Г Кукеса. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Гэотар-МЕД, 2004.

Бронхит у взрослых: симптомы, диагностика и лечение

Заболевания органов дыхания чаще всего связаны с двумя основными причинами: инфекцией и аллергией. Хронический или острый бронхит – это патология, относящаяся больше ко второму типу, но встречаются и другие разновидности. Точное определение факторов, спровоцировавших болезнь, является основным условием диагностики и выбора методики лечение. Существует проверенная классификация недуга, так как принято различать по симптомам, степени тяжести и причинам.

Основными триггерами патологии хронический и острый бронхит являются бактерии, грибки и аллергические вещества. Медленный воспалительный процесс, деформирующий структуры системы, возникает и развивается из-за следующих факторов:

• Врожденные аномалии бронхиального ствола
• Профессиональная деятельность, связанная с выделением в воздух вредных веществ
• Длительное нахождение в загрязненных и запыленных помещениях.
• Курение пассивное и активное
• Инфицирование спорами грибов
• Снижение иммунных функций
• Проникновение в систему дыхания патогенов
• Слишком влажный и холодный климат.

Классификация и развитие

Воздух, который поступает и выводится из организма, проходит через бронхи. Двойной орган напоминает ствол дерева из-за многочисленных разветвлений, отходящих от трахеи и легких.  Они состоят из нескольких слоев – внутренней слизистой, мышечной структуры и наружной оболочки. Мембраны покрыты ресничной эпителиальной тканью.

Волокна постоянно находятся в движении, очищая дыхательные пути от скоплений грязи, пыли и мелких частиц. При поражении или проникновении пыли защитные функции снижаются, выделение секрета изменяется. Начинает скапливаться мокрота, появляется спазм, вызывающий одышку и кашель.

Такое состояние свидетельствует о том, что органы пытаются очиститься от провоцирующих агентов.

Классификация заболевания зависит от различных факторов. Бывает двухсторонний и односторонний вид, также имеет значение локализация.

Простой тип патологии представляет собой воспаление, возникающее в средней части ствола. Трахеидный затрагивает трахею, очаг находится в верхней зоне дерева.

Бронхиолит – наиболее опасная разновидность, так как вирус поражает самые мелкие участки. Такое состояние часто приводит к пневмонии.

Самостоятельная патология считается первичной. Если хронический или острый бронхит появляется, как осложнение после перенесенного гриппа и респираторной инфекции, его называют вторичным.

Классификация и симптомы

Общие признаки заключаются в повышении температуры и кашле. Но дальнейшая клиническая картина проявляется в зависимости от провоцирующих факторов. Если хронический или острый бронхит вызван простудой, мокрота появиться только на следующий день после первых симптомов.

Следующие принципы разделения на виды построены в зависимости от характера течения, распространения и специфике воспаления:

• Острый бронхит по клинической картине напоминает респираторные заболевания. Резко поднимается температура, держится несколько часов, тяжело поддается сбиванию таблетками. Присутствует сильная слабость, кашель сухой. После выделения мокроты пациент может почувствовать облегчение.
• Хронический бронхит отличается постоянным наличием одышки. Периодическая или возникающая регулярно боль в груди. Кашель не проходит даже в моменты ремиссии. Температура поднимается при обострениях. Имеется реакция на сезонные изменения в погоде.
• Рецидивирующая форма – следствие патологии хронический или острый бронхит. Характерна тем, что частота пикирующих периодов увеличивается до 4-5 раз в год. Кашель затяжной, температура может быть субфебрильной или подниматься время от времени до 400С. Мокрота отходит плохо. Симптомы не всегда ярко-выражены, часто похожи на респираторную инфекцию
• Затяжная форма может быть связана с обоими видами. При остром бронхите случае приступы болезни длятся до трех недель, при хроническом типе – более 3 месяцев. Причем патология может затихать и возобновляться с повышением температуры и симптомами сухого кашля.
• Обструктивная форма представляет собой состояние, при котором просвет дыхательных путей сокращается. Наступает затруднение потребления кислорода организмом, из-за чего пациент страдает от удушья. Органы воспалены, начинается отек. Симптомы яркие, но температура может отсутствовать или подниматься очень резко.
• К локальной форме относятся такие виды, при которых затрагивается только определенная часть системы. Признаки бронхита классические – кашель, температура, выделение мокроты, слабость, испарина.
• Диффузный тип разливается по всему дереву, не имея ограничений. Опасен тем, что часто преобразуется в воспаление легких без отличительных симптомов. Больной не подозревает о начале осложнения, не спешит получить помощь врача.
• Поверхностный хронический или острый бронхит характерен морфологическими изменениями в тканях. При нм отмечаются повреждения капиллярной сетки, отек, гиперемия. Кашель натужный, что связано с трудностями выделения мокроты. Температура субфебрильная или отсутствует.
• При мезобронхите поражаются мышечные ткани и подслизистый слой. Он относится. Локализуется в срединных слоях, обладает выраженными симптомами. Присутствуют признаки бронхита в виде удушья, отек, деформационные изменения. Температура невысокая.
• Глубокое поражение всего ствола чаще случается по причине проникновения вирусов. Это опасный тип заболевания, следствием которого выступает воспаление легких и астма.
• Катаральная диффузная форма предполагает проникновение вируса только в верхние слои слизистой, без затрагивания легочных тканей. Симптомы – одышка, приступы кашля, выделение экссудата, слабость за грудиной. Пациент плохо спит, температура субфебрильная.
• Первичный гнойный бронхит поражает альвеолы, вторичный еще и включает в воспалительный процесс легкие. Мокроты имеет специфический запах, хорошо отхаркивается. Симптомы схожи с признаками пневмонии. Температура высокая, сбивается плохо.
• Геморрагическая и фиброзная форма – это хронический или острый бронхит с кровоизлиянием в оболочках и образованием фибрина в тканях. Также к разновидностям относится атрофический и комбинированный тип. Симптомы могут быть выраженными или ослабленными. Температура невысокая, одышка, постоянный кашель в начальной стадии – и серьезные проблемы с дыханием в сложных случаях.

Диагностика

Чтобы определить лечение бронхита у взрослых, врач приступает к осмотру, начинает обследование пациента. Это традиционные пульмонологические методики:

• Сбор анамнеза, визуальный анализ состояния больного
• Прослушивание при помощи стетоскопа шумов и хрипов. Для скоплений экссудата характерны звуки рассеянного типа
• Биохимическое исследование крови выявляет наличие воспалительного процесса, увеличение лейкоцитных соединений
• На рентгенографии хронический или острый бронхит представлен в виде контрастных очертаний
• Трахеобронхоскопия для оценки состояния слизистых
• При необходимости биопсия.

Терапевтические методики

Эффективное лечение бронхита у взрослых основано на применении медикаментозных препаратов. Пациенту назначают средства, устраняющие симптомы и причину патологии, убирающие интоксикацию:

Бронхолитики

Расширяющие составы или как их еще называют адреномиметики предназначены для снятия обструктивного состояния и увеличения просвета в бронхах.

Препараты снимают спазм, успокаивают гладкую мускулатуру, помогают устранять отек. Они действуют быстро, но не всегда подходят для длительного использования.

Сальбутамолл, Теотард, Эуфиллин, Вентолин стимулируют выработку секрета, улучшают выход мокроты, подавляют реактивность раннего и позднего типа. Чаще всего применяются препараты в форме ингаляций, но также выпускается в виде порошка, сиропа и таблеток. Действие начинается через полчаса после приема, эффект держится до 6 часов.

Муколитические средства

За счет активности основных веществ эти лекарства от бронхита разжижают слизь, не увеличивая при этом ее объем. Принцип работы связан с растворением сахаридных и протеиновых волокон.

Препараты стимулируют выработку сурфактантов – поверхностных веществ, из которых создается слой для защиты внутренних структурных компонентов слизистых.

Составы обладают слабыми противокашлевыми свойствами и сильным отхаркивающим эффектом.

Действие начинает проявляться через 1-2 суток после начала приема. Могут вызвать аллергические накожные реакции и диспепсические расстройства в случае длительного использования. Максимальный курс терапии не превышает 4 недель. К группе относятся Бромгексин, Сольвин, Амброксол, корень солодки. Выпускаются они в виде таблеток или сиропа. Также существуют леденцы и пастилки.

Антигистамины

Препараты, осуществляющие антагонистичную блокаду гистаминных рецепторов. Они нейтрализуют действие нейромедиаторов, способных вызвать отек слизистой, спазмы гладких мышц, чрезмерное расширение сосудов.

Но не все средства обладают достаточно обширным спектром влияния, чтобы бороться с остальными факторами. Более успешно подавляют активность почти всех медиаторов аллергии Циннаризин, Кетотифен, Сетастин, Терфенадин.

Препараты отличаются достаточно сложным механизмом, тормозящим высвобождение анафилактических медиаторов. Профилактическая терапия целесообразна в тех случаях, когда имеется хронический процесс. При назначении учитывается взаимодействие с другими медикаментами.

Противокашлевые составы

Кодеин, Терпинкод, Седал, Глауцин, Бутамерат относятся к группе опиумных алкалоидов центральной активности.

Оказывают болеутоляющий эффект, способны снижать температуру, сокращать приступы кашля.

Эффект развивается через 15 минут после парентерального введения и спустя полчаса после перорального приема. Продолжительность действия составляет 4-6 часов. Противопоказаны при колитах, остром угнетении дыхания.

Антивоспалительные составы

Эреспал, Инспирон, Бронхомакс, Фосидал предназначены для торможения экссудации и предотвращения констрикции. Они блокируют синтез арахидоновой кислоты, гистамина и серотонина.

Не допускают активности адреналиновых рецепторов, влияющих на повышенное выделение секрета. Медикаменты способны разжижать мокроту, ускоряя ее удаление из организма.

Влияя на локальные нервные медиаторы, представители группы убирают воспаление и снимают спазм.

Выпускаются лекарства от бронхита в форме таблеток и сиропа. Могут оказывать побочный эффект на пищеварительную систему. В некоторых случаях усугубляют проявление аллергических реакций.

Антибиотики

При морфологической перестройке слизистых, которая происходит во время течения хронического бронхита, противомикробная терапия целесообразна в стадиях ремиссии.

Так как инфекционный фактор проявляется в 50% случаев патологии, необходимо повышение концентрации антител. В этом помогают препараты Ципрофлоксацин, Кларитромицин, Цефазолин, Супракс, Ровамицин.

Пятидневный курс лечения способствует ускоренному наступлению ремиссии. Назначению предшествует сбор аналитических данных о мокроте и состоянии микрофлоры, что позволяет выделить специфик инфицирования и класс штамма для адекватного лечения.

Иммунномодуляторы

При помощи природных или синтетических веществ стимулируются защитные функции организма. Они подавляют активность лимфоидных соединений при воспалении, отеках, аллергии. Модулирующая функциональность основана на способности связываться с белками, при этом ингибировать нуклеотидный синтез, угнетать продуцирование лейкоцитных элементов. Это препараты Имудон, Рибомунил, Бронхомунал.

При некоторых видах инфекционного поражения при бронхите организм начинает подавлять собственные рецепторы, не распознавая внешних агентов. В таких случаях необходимо лечение при помощи разновидности средств, обладающими иммунносупрессантными функциями. Это составы, понижающие защитный эффект: Азатиоприн, Кризанол, Батриден.

Жаропонижающие

При лихорадке с показателями выше 390С назначают лекарства, снижающие температуру. Это группа антипиретиков с анальгизирующими свойствами. Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид блокируют продуцирование циклоогсигеназных ферментов, обеспечивают терморегуляцию и снижают болевой синдром.

При длительном применении препараты могут вызвать гепатотоксический эффект, отрицательно влияют на систему пищеварения. Имеют ряд противопоказаний и строгую схему дозировки.

Профилактические меры

Только врач может определить, как лечить бронхит, самостоятельные действия приводят к осложнениям и неблагоприятному прогнозу. Чтобы избежать развития патологии, рекомендуется соблюдать правила:

• Чтобы предотвратить респираторные вирусные заболевания, являющиеся провокационным фактором для возникновения бронхита, нужно делать регулярные прививки.
• Соблюдение гигиены и использование антибактериальных средств для процедур поможет предохраниться от заражения инфекцией.
• Курение – основная причина проявления бронхоспазма, поэтому от вредной привычки лучше избавиться.
• Профессиональная деятельность, подразумевающая контакт с химическими веществами, требует соблюдения норм безопасности и использования защитных средств.
• Можно обратить внимание на комплекс закаливающих процедур, если нет противопоказаний и ремиссии.
• Важно следить за иммунной системой. При снижении функций рекомендуется принимать меры по восстановлению работы.
• Лучше избегать большого скопления людей в периоды эпидемиологической ситуации. Если это невозможно, перед выходом из дома нужно надевать маску.

Бронхит: причины, симптомы, лечение, профилактика

В связи с тем, что бронхи воспаляются и набухают, происходит сужение или перекрытие крохотных дыхательных путей в легких, в результате чего возникают приступы кашля, сопровождающиеся отхождением мокроты и одышкой.

Причины возникновения бронхита

Причиной острого бронхита по большей части становится вирусная или бактериальная инфекция (преимущественно вирусная). Бронхит вызывают обычно те же вирусы, которые вызывают ОРЗ или грипп. Хроническая форма бронхита может развиться в качестве осложнения острого бронхита или в следствии длительного воздействия на дыхательные пути раздражающих факторов неинфекционной природы.

Острый бронхит — причины возникновения

Вирус содержится в миллионах крошечных капелек, вылетающих из носа и рта при чихании и кашле. Эти капли, как правило, распространяются на расстояние примерно в 1 метр. При чихании капли с вирусом какое-то время зависают в воздухе, после чего оседают на поверхность, где могут выжить в течении 24 часов.

Прикасаясь рукой к заражённой поверхности человек может заразить сам себя дотрагиваясь после этого к области носа или рта. Дотрагиваясь к предметам в общественных местах (дверным ручкам, поручням и пр.) руками на которых находится вирус человек может заразить также окружающих.

Кроме того, если заражённый человек чихает или кашляет, и вы находитесь рядом вирусы или бактерии с лёгкостью передаются воздушно-капельным путём.

Хронический бронхит — причины возникновения

Причинами хронического бронхита могут стать раздражающе дыхательные пути вещества. Его можно условно разделить на две категории:

Вдыхание раздражающих веществ

Курение является основной причиной хронического бронхита. Это касается как самих курильщиков, так и людей, находящихся рядом с курящими людьми (пассивных курильщиков). Также хронический бронхит может вызвать смог и химические вещества, находящиеся в средствах бытовой химии. Подробно о бронхите курильщиков читайте здесь — Бронхит курильщика: симптомы и лечение, осложнения.

«Профессиональный бронхит»

Вы также можете быть подвержены риску бронхита и других форм хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), если ваша профессия связана с риском частого вдыхания частиц материалов, которые могут повредить ваши легкие. Сюда можно отнести:

• Зерновая пыль
• Текстиль (волокна ткани)
• Аммиак
• Сильные кислоты
• Хлор

При «профессиональном бронхите» облегчение может наступить только по прошествии длительного периода времени после того, как устранены факторы негативно воздействующие на органы дыхания.

Помимо этого, бронхит также может возникать в результате аллергических реакций на какие либо аллергены. Эта форма бронхита называется аллергический бронхит. Подробно об аллергическом бронхите вы можете узнать здесь — Аллергический бронхит: симптомы, причины, лечение.

Симптомы бронхита

• Характерным симптомом бронхита является постоянный кашель.
• Постоянный кашель с обильным отхождением мокроты и слизи является наиболее очевидным симптомом бронхита, наряду с хрипами, связанными с застоем слизи в легких.
• Симптомы бронхита в его острой и хронической форме могут проявляться следующим образом:

• Постоянный кашель.
• Выработка прозрачной, белой, желтовато-серой или зелёной слизи (мокроты). В редких случаях она может быть с вкраплениями крови.
• Усталость.
• Одышка.
• Небольшое повышение температуры или озноб.
• Дискомфорт в грудной клетке.

Если у вас острый бронхит, вас может беспокоить удушающий кашель, который, вероятно, будет продолжаться несколько недель, пока не пройдет воспалительный процесс. Хронический бронхит определяется как продуктивный кашель, который длится не менее трех месяцев, с повторяющимися приступами в течение не менее двух лет подряд. Если у вас хронический бронхит, вероятно, есть периоды, когда вы чувствуете ухудшение. Однако, если вас беспокоят симптомы острого бронхита, очень важно не запустить заболевание, чтобы не допустить развития хронической формы бронхита. Подробно о хроническом бронхите вы можете узнать здесь — Хронический бронхит: симптомы и лечение у взрослых, причины, профилактика.

Когда следует обратиться к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если:

• Кашель длится более трех недель
• Симптомы бронхита мешают вам спать
• Заболевание сопровождается лихорадкой выше 38°C
• Мокрота при откашливании изменила цвет
• Мокрота выходит с примесью крови
• Вас беспокоят хрипы или одышка

Если с некоторых пор вас стали беспокоить вышеперечисленные симптомы, вы должны со всей серьезностью отнестись к заболеванию.

Это может означать наличие более серьезного и опасного заболевания: спастический сухой кашель наблюдается при коклюше; сухой удушающий кашель, сопровождающийся болью в груди, может быть признаком пневмонии (см.

Острый бронхит и пневмония — отличия); влажный кашель с отделением мокроты может свидетельствовать о наличии кавернозного туберкулеза, абсцесса легких, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы (Если вы страдаете астмой читайте подробно об астматическом бронхите здесь — Хронический астматический бронхит: симптомы и лечение).

Лечение бронхита

Пейте больше жидкости при бронхите — особенно хорош чай с лимоном.

В случаях с острым бронхитом, пожалуй, нет никакой необходимости во всевозможных анализах. Как правило он легко распознаётся по наличию тех или иных симптомов у человека. Для распознавания этой болезни врач использует стетоскоп, и если он слышит дребезжащий звук в верхних дыхательных путях, то у вас определённо бронхит.

При хроническом бронхите, врач, как правило, направляет пациента на рентген грудной клетки для оценки степени повреждения лёгких.

Также рентген позволяет сделать определённое заключение того, на сколько хорошо работают ваши лёгкие. Дополнительно может понадобиться тестирование на уровень кислорода в крови.

Этот тест проводится с помощью специального маленького сенсора, прикрепляемого к пальцу.

По теме: Упражнения и дыхательная гимнастика при бронхите.

Острый бронхит — методы лечения

Лечение острого бронхита включает в себя ряд простых действий:

• Побольше отдыхайте
• Пейте больше жидкости
• Избегайте вдыхания дыма и газов
• Если необходимо, используйте бронходилататоры или сироп от кашля (по рекомендации врача)

У людей, не имеющих каких-либо хронических заболеваний и проблем с легкими, антибиотики при остром бронхите не назначаются. Зачастую причиной бронхита является вирус и антибиотики по понятной причине здесь бессильны.

При остром бронхите лёгкими и бронхами выделяется много мокроты и возникает так называемый «мокрый кашель». В случаях мучительного сильного кашля, приводящего к болям в груди и не дающего нормально спать, или кашля, сохраняющегося на протяжении 2 — 3 недель – ваш врач может назначить специальные отхаркивающие средства.

В большинстве случаев вам необходимо делать все то, что вы обычно делаете при простуде: пейте побольше жидкости, особенно чай с лимоном, можно выпить Аспирин или препараты на основе Парацетамола. Но ни в коем случае не давайте аспирин ребёнку в возрасте до 18 лет. Дети, принимающие аспирин, подвергаются повышенному риску развития синдрома Рея.

О бронхите у детей вы можете узнать здесь — Бронхит у детей: симптомы, лечение, профилактика.

Хронический бронхит — методы лечения

При хроническом бронхите ни в коем случае нельзя принимать препараты, подавляющие кашель. Как и при остром бронхите у вас выделяется большое количество слизи и имеет место быть «мокрый кашель». Если кашель затруднён, врач может также назначить любое отхаркивающее средство.

Если спустя время замечается увеличение густоты или количества мокроты, это может быть связано с наличием бактериальной инфекции в легких. В таком случае ваш лечащий врач скорее всего назначит пяти- или десятидневный курс приёма антибиотиков широкого спектра действия.

В некоторых случаях хронического бронхита назначается приём стероидов для уменьшения воспаления и / или кислородная терапия. Помимо традиционных лекарственных средств, вы можете использовать натуральные домашние средства для лечения бронхита. Подробно об этом вы можете узнать здесь — Лечение бронхита в домашних условиях у взрослых и детей.

Профилактика бронхита

Так как бронхит наиболее часто возникает у курильщиков и их детей, которые поневоле часто вдыхают табачный дым, эксперты рекомендуют курящим людям полностью отказаться от курения, так как это не только повышает риск развития бронхита курильщика, но и со временем приводит к необратимым повреждениям легких. Помимо этого рекомендуется делать все, что позволяет предотвратить развитие инфекционных заболеваний респираторного тракта, таких как грипп и ОРЗ. Рекомендуется поддерживать работу иммунной системы на высоком уровне, регулярно употребляя такие продукты, как прополис, мед, чеснок, лук, эхинацею, имбирь и пр. Это позволит предотвратить развитие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, что в результате снижает вероятность развития острого бронхита. Подробно о профилактике бронхита у детей и взрослых вы можете узнать здесь — Профилактика бронхита у детей и взрослых.