Бинелол: инструкция по применению, цена и отзывы

Комментарии Facebook Odnoklassniki VKontakte

Бинелол – гипотензивный препарат, снижающий артериальное давление. Изготовлен на основе действующего вещества – небиволол. Он улучшает диастолическую функцию сердца, показатели внутрисердечной гемодинамики. Способствует снижению потребности миокарда в кислороде, снижает вероятность возникновения приступов стенокардии.

Применение Бинелола

• артериальная гипертензия;
• хроническая ишемическая болезнь сердца;
• застойная сердечная недостаточность;
• профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

Прежде чем принимать Бинелол, следует обратить внимание на множественные противопоказания:

• бронхоспазм и бронхиальная астма;
• депрессия;
• выраженная артериальная гипотензия;
• миастения;
• в педиатрической практике – до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам Бинелола;
• нарушения функции печени (явно выраженные);
• сердечная недостаточность в острой форме;
• кардиогенный шок.

Побочные эффекты

Применение Бинелола иногда вызывает следующие побочные проявления:

• головная боль;
• ринит;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• депрессия;
• пониженная концентрации внимания;
• фотодерматоз;
• нарушения сна;
• обострения псориаза;
• кошмарные сновидения;
• галлюцинации;
• тошнота;
• одышка;
• проблемы ЖКТ;
• бронхоспазмы;
• сухость глаз и во рту;
• острая сердечная недостаточность;
• нарушение зрения;
• обострение перемежающейся хромоты;
• аллергические реакции.

Несмотря на побочные эффекты, Бинелол показал себя эффективным лекарственным средством.

Аналоги

Врач может назначить для лечения следующие аналоги Бинелола:

• Арител;
• Атенолол;
• Бетакард;
• Бисокард;
• Метапролол.

Отзывы оБинелоле

Отзывы о Бинелоле в основном положительные, многие пациенты отмечают его быстрое терапевтическое действие. Большинство людей пишет, что это лекарственное средство быстро и эффективно снижает артериальное давление. Пожилые пациенты отмечают, что после приема Бинелола, их самочувствие улучшается настолько, что они чувствуют себя как в молодости:

• Мой отец принимал Бинелол полгода, за это время прошли проблемы с сердечной деятельностью, снизилось давление, почти полностью прошли приступы стенокардии. Состояние его здоровья стало стабильным, снова включился в активную жизнь. На побочные эффекты отец не жаловался.

В некоторых отзывах мужчины пишут, что Бинелол не только понизил давление, но и положительно повлиял на уровень андрогенов, улучшил эректильную функцию.

Нравится людям и то, что после снижения давления, оно не подскакивает при тяжелых физических нагрузках.

Побочные эффекты, по отзывам пациентов, наблюдаются очень редко. Есть жалобы на то, что этот эффективный препарат врачи не назначают пенсионерам, так как его стоимость выше аналогичных лекарств.

Мнение врача:

• Бинелол уменьшает тревожность и симптомы мужского старения.

Стоимость упаковки Бинелола – 718 р.

Общий рейтинг: 4 из 5 Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарии Общий рейтинг: 4 из 5 Самое обсуждаемое за неделю

Таблетки Бинелол: инструкция по применению, особые указания и противопоказания

• Действующее вещество: Небиволол.
• Фармакологическая группа: селективный бета1-адреноблокатор.
• Код АТХ: C07AB12 Небиволол.
• Производитель: БЕЛУПО, республика Хорватия.
• Цена от 360 рублей (зависит от количества таблеток в упаковке и региона продажи).

Состав

В состав препарата Бинелол входит действующее вещество небиволол (в виде небиволола гидрохлорида). Его количество в одной таблетке не превышает 5 мг.

Помимо активного соединения, препарат содержит вспомогательные компоненты, которые не оказывают лечебного эффекта на организм, однако влияют на всасывание и биодоступность препарата. Они формируют лекарственную форму и способствуют равномерному распределению небиволола. Среди них большую массу занимает лактоза (85,96 мг), что следует учитывать пациентам с лактазной недостаточностью.

Форма выпуска

Препарат бинелол поступает в продажу только в виде таблеток с концентрацией 5 мг. Их количество в одной упаковке может отличаться и составлять 14, 28, 56 штук.

Лечебное действие

Небиволол относится к группе бета-адреноблокаторов третьего поколения. Благодаря высокой селективности к β1-адренорецепторам препарат снижает артериальное давление как в покое, так и при физической нагрузке. При этом он оказывает сосудорасширяющее действие за счет стимулирования высвобождения оксида азота (эндотелиального вазодилатирующего фактора).

Отмечено и его антиаритмическое действие, связанное с подавлением патологического автоматизма сердца. На фоне лечения Бинелолом снижается частота приступов стенокардии, повышается устойчивость работы сердца к физическим нагрузкам.

Показания

Лекарственное средство в первую очередь используют для снижения давления. Поэтому основным показанием к применению препарата является наличие артериальной гипертензии различного генеза.

Но Бинелол часто используется и в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, которая имеет хроническое отяжеленное течение.

Гипотензивный эффект Бинелола достигает выраженного значения только на 2-5 день лечения. А относительно стабильное действие наблюдается по истечении месяца постоянного приема препарата.

Инструкция по применению

Прием таблеток начинают сразу после назначения. Но пить их следует в одно и то же время суток, не ориентируясь на частоту приемов пищи.

Запивать необходимую дозу нужно достаточным количеством чистой воды. Использовать другие напитки, особенно кофеинсодержащие (кофе, чай) не рекомендуется.

Дозировка зависит от тяжести течения заболевания, поэтому подбирать ее может только врач.

  Аналоги Адельфана по составу и быстрому действию

В инструкции по применению Бинелола приведены средние дозы для разных заболеваний:

• артериальная гипертензия – 2,5-5 мг;
• ишемическая болезнь сердца – до 5 мг (в зависимости от применения других сосудорасширяющих средств);
• сердечная недостаточность – постепенное увеличение количества начиная от 1,25 (1/4 таблетки) до достижения оптимального результата.

При острой необходимости есть возможность увеличения дозы до 10 мг в день. Но решение об этом принимается только после полного обследования и наблюдения реакции пациента на терапию.

Применение при беременности и лактации

Использование лекарственного средства в период беременности допускается только в случае острой необходимости. Установлено, что прием таблеток Бинелола во время последнего триместра приводит к появлению у новорожденного:

• брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений);
• артериальной гипотензии (пониженное давление);
• гипогликемии (низкий уровень сахара в крови);
• паралича дыхания.

Поэтому в случае неизбежного лечения препарат отменяют за несколько дней до родов. Если это невозможно, за ребенком устанавливается строгое наблюдение в течение 72 часов.

На время лечения Бинелолом рекомендуется прекратить грудное вскармливание, так как есть риск возникновения у младенца фармакологических эффектов средства (действующее вещество проникает в грудное молоко). Ребенка при необходимости переводят на молочные смеси, адаптированные для детского питания.

Применение детям

Официально препарат нельзя использовать для лечения детей в возрасте до 18 лет. Но иногда врачи назначают ребенку Бинелол. Такое решение принимается в том случае, если ожидаемая польза от приема лекарства больше предполагаемого вреда.

Применение в пожилом возрасте

Данные о безопасности применения средства для лечения в возрасте 65 лет и более отсутствуют, так как опыт использования препарата у этой группы пациентов невысок.

Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении Бинелола. Стартовая доза не должна превышать 0,5 таблетки (2,5 мг) в сутки. Необходимо следить за работой почек. Для этого проводят лабораторные анализы не реже одного раза в 3-5 месяцев (периодичность зависит от жалоб и состояния пациента).

Противопоказания

Лекарственное средство подходит не всем больным. Согласно инструкции таблетки Бинелол противопоказаны при следующих патологиях:

1. Нарушения в работе сердца:

• острая сердечная недостаточность и ее хроническая форма в стадии декомпенсации (явные сбои в функционировании сердечной мышцы);
• кардиогенный шок (резкое снижение сократительной способности миокарда);
• брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
• синдром Шорта (синдром слабости синусового узла);
• 2 и 3 степень атриовентрикулярной блокады;
• систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.

1. Бронхоспазм и бронхиальная астма.
2. Тяжелые изменения функционирования печени и почек.
3. Феохромоцитома (гормонально-активная опухоль, располагающаяся чаще всего в надпочечниках).
4. Крайние стадии депрессии.
5. Метаболический ацидоз (снижение рН крови в результате накопления кислот).
6. Возраст до 18 лет.
7. Непереносимость лактозы.
8. Повышенная чувствительность к небивололу.

  В чем разница Аспирин Кардио и Кардиомагнил

Побочные эффекты

При соблюдении назначенной дозы препарат хорошо переносится. Но иногда встречаются следующие побочные явления:

• головокружения, головные боли;
• слабость, с тенденцией к нарастанию;
• судороги;
• ухудшение концентрации внимания;
• брадикардия;
• отдышка;
• падение артериального давления;
• болевые ощущения в области сердца;
• нарушения в работе пищеварительного тракта (метеоризм, запоры и др.);
• аллергия, проявляющаяся в виде кожной сыпи.

Передозировка

Ошибочное принятие больших доз препаратов приводит к усилению побочных реакций.

В этом случае рекомендуется вызвать рвоту (в течение 2-3 часов после того, как были выпиты таблетки) и принять любой адсорбент (активированный уголь, Энтеросгель).

В тяжелых случаях не обойтись без медицинской помощи. При необходимости прибегают к симптоматической терапии, которая зависит от наблюдаемых явлений.

Лекарственное взаимодействие

При лечении Бинелолом следует учитывать следующие возможные взаимодействия с другими препаратами:

1. Совместный прием с гипотензивными средствами приводит к резкому падению артериального давления (с риском развития кардиогенного шока).
2. Лечение Биненелолом не следует совмещать с приемом барбитуратов и антидепрессантами, так как они усиливают его действие.

Особые указания

Препарат вызывает синдром отмены (резкое ухудшение состояния пациента, вплоть до инфаркта миокарда) после одномоментного прекращения терапии. Поэтому прекращение приема таблеток Бинелола следует проводить медленно (постепенно снижая дневную дозировку). Средний срок отмены должен составлять не менее 14 дней.

У пожилых пациентов важно контролировать работу почек и печени. Для этого проводят соответствующие анализы 1 раз в 3-4 месяца.

Вне зависимости от возраста в начале лечения всем пациентам необходимо контролировать показатели артериального давления и сердечного ритма. В случае необходимости врачом будет проведена корректировка дозы или замена препарата на основе этих данных.

Так как Бинелол может влиять на уровень содержания сахара в крови, терапию у людей с сахарным диабетом следует проводить с осторожностью.

Аналоги

Бинелол имеет ряд аналогов, в состав которых входит идентичное действующее вещество (небиволол):

• Небиватор;
• Небиволол Тева;
• Небилет;
• Небиволол Сандоз;
• Небиволол;
• Небилонг.

Из них наиболее дешевыми являются Небиволол и Небиволол Сандоз (менее 300 руб.).

Отзывы

Пациенты отмечают, что Бинелол в терапевтических дозах хорошо переносится и довольно редко вызывает побочные эффекты. Но увеличение количества препарата (несогласованное с врачом) приводит к передозировке и более выраженным нежелательным явлениям.

Загрузка…

Бинелол — инструкция по применению, цены, отзывы

Перед вами находится информация о препарате Бинелол — инструкция представлена в свободном переводе и размещена исключительно для ознакомления. Аннотации, представленные на нашем сайте, не являются поводом для самолечения.

Производители: Specifar Pharmaceuticals

Действующие вещества
Класс заболеваний

• Эссенциальная [первичная] гипертензия
• Вторичная гипертензия
• Реноваскулярная гипертензия
• Стенокардия [грудная жаба]
• Сердечная недостаточность неуточненная

Клинико-фармакологическая группа

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

• Антиангинальное
• Антиаритмическое
• Гипотензивное

Фармакологическая группа

Показания к применению препарата Бинелол

артериальная гипертензия; ИБС (профилактика приступов стенокардии напряжения);

хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Форма выпуска препарата Бинелол

таблетки 5 мг; блистер 14, пачка картонная 1; таблетки 5 мг; блистер 14, пачка картонная 2; Состав
Таблетки 1 табл.
небиволол (в форме небиволола гидрохлорида) 5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кросповидон (тип А); полоксамер 188; повидон К-30; МКЦ; магния стеарат

в блистере 14 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Фармакодинамика

Небиволол является липофильным, кардиоселективным ?1-адреноблокатором третьего поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические ?1- адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора — оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволол (D-небиволол) и RSSS-небиволол (L-небиволол), сочетающий два фармакологических действия: — D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором ?1-адренорецепторов (сродство к ?1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к ?2-адренорецепторам); — L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов. Гипотензивный эффект развивается на 2–5-й день лечения, стабильное действие отмечается через 1 мес. Антигипертензивный эффект сохраняется при длительном лечении. Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает ЧСС и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса. Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь небиволол быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность составляет в среднем 12% у пациентов с «быстрым» метаболизмом и является почти полной у пациентов с «медленным» метаболизмом.

Эффективность небиволола не зависит от скорости метаболизма. Распределение. Клиренс в плазме крови у большинства пациентов (с «быстрым» метаболизмом) достигается в течение 24 ч, а для гидроксиметаболитов — через несколько суток. Концентрация в плазме крови (1–30 мкг/л) пропорциональна дозе.

Связывание с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) для D-небиволола составляет 98,1%, а для L-небиволола — 97,9%. Метаболизм. Небиволол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов.

Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от изофермента CYP2D6. Выведение. Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0,5%) дозы выводится почками и 48% — через кишечник.

У пациентов с «быстрым» метаболизмом значения T1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови составляют в среднем 24 ч, у пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения приблизительно в 2 раза увеличиваются.

На фармакокинетику небиволола не влияют возраст и пол пациентов.

При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48–72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48–72 ч после родоразрешения.

Исследования на животных показали, что небиволол экскретируется с грудным молоком. Если применение препарата в период лактации необходимо, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата; выраженные нарушения функции печени; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая внутривенного введения препаратов, обладающих инотропным эффектом); кардиогенный шок; синдром слабости синусового узла, включая синоаурикулярную блокаду; AV блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма); бронхоспазм и бронхиальная астма; нелеченная феохромоцитома; депрессия; метаболический ацидоз; выраженная брадикардия (ЧСС

Бинелол

Инструкция по применению Бинелол

Состав

1 таблетка содержит:активное вещество: небиволол (в форме небиволола гидрохлорида) 5 мг,вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кросповидон (тип А); полоксамер 188; повидон К30; МКЦ; магния стеарат

Показания к применению Бинелол

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стенокардии напряжения);
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания к применению Бинелол

• повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата Бинелол;
• выраженные нарушения функции печени;
• острая сердечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая внутривенного введения препаратов, обладающих инотропным эффектом);
• кардиогенный шок;
• синдром слабости синусного узла, включая синоаурикулярную блокаду;
• AV блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
• бронхоспазм и бронхиальная астма;
• нелеченная феохромоцитома;
• депрессия;
• метаболический ацидоз;
• выраженная брадикардия (ЧСС
• выраженная артериальная гипотензия (сАД
• тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
• миастения;
• возраст до 18 лет;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:почечная недостаточность; сахарный диабет; гиперфункция щитовидной железы; аллергические заболевания в анамнезе; псориаз; AV блокада I степени; стенокардия Принцметала; хроническая обструктивная болезнь легких; пациенты старше 65 лет.

Рекомендации по применению

Внутрь,в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца.Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2,5–5 мг (1/2–1 таблетка) 1 раз в сутки. Возможно применение препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии.

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг в сутки (1/2 таблетки по 5 мг).

При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таблетки по 5 мг) в один прием.

Хроническая сердечная недостаточность.Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.

Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая недельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1,25 мг препарата (1/4 таблетки) 1 раз в сутки, может быть увеличена сначала до 2,5–5 мг (1/2–1 таблетка), а затем — до 10 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки.

• Фармакологическое действие
• Бинелол оказывает антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное действие.
• Фармакодинамика

Небиволол является липофильным, кардиоселективным β1-адреноблокатором третьего поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические β1- адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора — оксида азота (NO).

1. Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволол (D-небиволол) и RSSS-небиволол (L-небиволол), сочетающий два фармакологических действия:
2. — D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов (сродство к β1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к β2-адренорецепторам);
3. — L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивный эффект развивается на 2–5-й день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Антигипертензивный эффект сохраняется при длительном лечении.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает ЧСС и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости.

Фармакокинетика

Всасывание.После приема внутрь небиволол быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность составляет в среднем 12% у пациентов с быстрым метаболизмом и является почти полной у пациентов с медленным метаболизмом. Эффективность небиволола не зависит от скорости метаболизма.

Распределение.Клиренс в плазме крови у большинства пациентов (с быстрым метаболизмом) достигается в течение 24 ч, а для гидроксиметаболитов — через несколько суток. Концентрация в плазме крови (1–30 мкг/л) пропорциональна дозе.

Связь с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) для D-небиволола составляет 98,1%, а для L-небиволола — 97,9%.

Метаболизм.Небиволол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от изофермента CYP2D6.

Выведение.Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0,5%) дозы выводится почками и 48% — через кишечник.

У пациентов с быстрым метаболизмом значения T1/2энантиомеров небиволола из плазмы крови составляют в среднем 10 ч. У пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения в 3–5 раз увеличиваются.

На фармакокинетику небиволола не влияют возраст и пол пациентов.

Побочные действия Бинелол

• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии (от 1 до 10%); в очень редких случаях — депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации, психоз, судороги.
• Со стороны ЖКТ:тошнота, запор, метеоризм, диарея, сухость во рту (более 1%).
• Со стороны ССС:брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV блокада, ортостатическая гипотензия, обострение перемежающейся хромоты, одышка; в очень редких случаях — нарушения ритма сердца, синдром Рейно, периферические отеки, кардиалгии.
• Аллергические реакции:кожный зуд, сыпь эритематозного характера.

Прочие:бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), фотодерматоз, гипергидроз, ринит, обострение течения псориаза, нарушение зрения, сухость глаз.

1. Особые указания
2. Отмену β-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 нед у пациентов с ИБС).
3. Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.
4. У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4–5 месяцев).
5. При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55–60 ударов/минуту, при нагрузке — не более 110 ударов/минуту.
6. β-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50–55 ударов/минуту.
7. При решении вопроса о назначении препарата Бинелол пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения псориаза.
8. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения β-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.
9. При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает β-адреноблокаторы.

Небиволол не влияет на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку Бинелол может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств.

• Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4–5 месяцев (у больных с сахарным диабетом).
• β-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с ХОБЛ, поскольку может усилиться бронхоспазм.
• β-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.
• Эффективность β-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих пациентов.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций.Исследовательские работы показали, что небиволол не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций.

Пилотам летного состава с мягкой степенью артериальной гипертензии, допущенным к летной работе, препарат назначают в начальной дозе 2,5 мг. В дальнейшем (не ранее чем через 2 нед) при хорошей переносимости лечения и недостаточном контроле АД возможно повышение дозы на 2,5 мг. Рекомендуемая доза — 5 мг в сутки.

У некоторых пациентов могут возникать побочные эффекты, чаще всего головокружение, из-за пониженного АД. При возникновении подобных эффектов пациенту не следует управлять транспортными средствами или заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстроты психомоторных реакций.

Данные эффекты возникают чаще всего сразу после начала лечения или при повышении дозы.

Передозировка

Симптомы:снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, кардиогенный шок, потеря сознания, кома, остановка сердца.

Лечение:промывание желудка, назначение активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости — внутривенное введение жидкости и вазопрессоров; в качестве последующих мер возможно назначение 1–10 мг глюкагона.

При брадикардии вводят внутривенно 0,5–2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного электростимулятора.

При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. При бронхоспазме назначают внутривенно β-адреномиметики. При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства класса IA). При судорогах — внутривенно диазепам.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении β-адреноблокаторов с БМКК (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV проводимость.

Противопоказано в/в введение верапамила на фоне приема небиволола.

При сочетании с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

1. При одновременном применении с антиаритмическими средствами I класса и амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.
2. При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV проводимости.
3. Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

Клинически значимого взаимодействия небиволола и НПВС не установлено. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с небивололом.

• Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.
• Фармакокинетическое взаимодействие
• При одновременном применении с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, метаболизм небиволола замедляется.
• При одновременном применении небиволол не оказывал влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.

При одновременном применении с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается (данные о влиянии на фармакологические эффекты препарата отсутствуют). Одновременное применение ранитидина не оказывало влияния на фармакокинетические параметры небиволола.

1. При одновременном применении небиволола с никардипином концентрация активных веществ в плазме крови несколько увеличивается, однако это не имеет клинического значения.
2. Одновременный прием этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола.
3. Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.
4. При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола.

Условия хранения

При температуре не выше 3°C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 3 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Бета-Адреноблокаторы(Atx-C07) Бинелол

Отзывы Обсуждение Публикации Латинское название: Binelol АТХ: C07AB12-Небиволол Формы выпуска: таблетки Фармокологическая группа: Бета-адреноблокаторы Действующее вещество: Небиволол Дейcтвующее вещество лат.: Nebivolol Фармакологическое действие: Кардиоселективный бета1-адреноблокатор; оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO).Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности РААС (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме). В первые дни лечения увеличивает ОПСС, в дальнейшем, при длительном применении, оно нормализуется или снижается. Гипотензивный эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение сократимости миокарда), уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости. Показания к применению: Артериальная гипертензия, ИБС, ХСН (в составе комбинированной терапии). Противопоказания: Гиперчувствительность; декомпенсированная ХСН, острая СН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., СССУ, брадикардия (ЧСС менее 50/мин), SA блокада, AV блокада II-III ст., артериальная гипотензия; феохромоцитома; ХОБЛ, бронхиальная астма; облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота); миастения, мышечная слабость; депрессия; метаболический ацидоз, выраженная печеночная недостаточность; возраст до 18 лет, период лактации.Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. Побочные действия: Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии (от 1% до 10%); депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, «кошмарные» сновидения, галлюцинации. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта (более 1%). Со стороны ССС: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, СН, AV блокада, аритмии, синдром Рейно, кардиалгия.Аллергические реакции: кожная сыпь.Прочие: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии ХОБЛ в анамнезе), фотодерматоз, гипергидроз, ринит. Инструкция по применению и дозировке: Внутрь, в одно и то же время суток, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.При артериальной гипертензии и ИБС — по 2.5-5 мг/сут, при необходимости до максимальной суточной дозы — 10 мг/сут; при ХПН и пациентам старше 65 лет начальная доза — 2.5 мг/сут, при необходимости — 5 мг. При ХСН лечение начинают с 1.25 мг 1 раз в сутки с постепенным повышением (с интервалом в 1 нед) до 2.5-5 мг 1 раз в сутки, при необходимости до максимальной дозы — 10 мг/сут. Особые инструкции(указания): У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), концентрацией глюкозы в крови у больных диабетом (1 раз в 4-5 мес).У пожилых пациентов рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес).Может усилить проявления нарушений периферического артериального кровообращения.При сахарном диабете может маскировать гипогликемию.При гипертиреозе нивелирует тахикардию.Возможно усиление реакции на пыльцу и др. аллергены при склонности к аллергии.Недопустимо внезапное прекращение приема бета-адреноблокаторов (при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома «отмены»), лечение по возможности следует прекращать постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней.Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.Во время беременности назначают только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Взаимодействие: БМКК (верапамил и дилтиазем) усиливают отрицательное действие на сократимость миокарда и AV проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне приема небиволола. Антиаритмические ЛС I класса и амиодарон — возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV проводимости. При одновременном применении небиволол не оказывал влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.Одновременное применение небиволола и средств для общей анестезии может вызвать подавление рефлекторной тахикардии и увеличить риск развития артериальной гипотензии. Трициклические антидепрессанты, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие.ЛС, ингибирующие обратный захват серотонина и др. ЛС, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2D6, замедляют метаболизм небиволола.Циметидин повышает концентрацию небиволола в плазме крови.При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались (что не имеет клинического значения). Симпатомиметики (резерпин, гуанетидин) снижают активность небиволола. Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 ч после родоразрешения. Исследования на животных показали, что небиволол экскретируется с грудным молоком. Если применение препарата в период лактации необходимо, то грудное вскармливание необходимо прекратить. Инструкция по хранению: При температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Аналоги: Принцип сравнения Название аналога Аналог по действующему веществу и АТХ Небиватор Аналог по действующему веществу и АТХ Небилет 09 мая 2010 Наталья написал(а) отзыв В течении 7 лет принимаю локрен.Постепенно уменьшила…В течении 7 лет принимаю локрен.Постепенно уменьшила дозу до 5 мг и прекрасно себя чувствую.До локрена принимала энап и капотен ,но эффекта не было.Этот препарат хорошо подходит молодым гипертоникам…. 04 мая 2009 Кристя написал(а) отзыв можно не переплачиватьАкридилол – наш отечественный препарат (международное название Карведилол). Назначают его людям с повышенным давлением, и вообще с проблемами сердечно-сосудистой системы. Поскольку препарат отечественный, стоит… 29 ноября 2010 ludmilashah написал(а) отзыв Добрый день!Принимала энаприлин,капотен.Помогало,но…Добрый день!Принимала энаприлин,капотен.Помогало,но довольно медленно.Кардиолог назначила локрен,почувствовала себя лучше на следующий день, и удивилась давлению-низкое!Я довольна.Пока.Пью 3-ю неделю.Надеюсь все… 04 мая 2009 Кристя написал(а) отзыв пить по назначению врачаОтличное лекарство Вазокардин. Многие сердечники его хорошо знают. Оказывает комплексное положительное действие. И тахикардию снимает, и давление понижает, и при инфаркте поможет. Вот и держит его мой отец всегда…

Бинелол таблетки 5 мг, 14 шт — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Таблетки.

Состав

Небиволол (в форме небиволола гидрохлорида) — 5,00 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кросповидон (тип А), полоксамер 188, повидон К-30, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Фармакологическое действие

Небиволол является липофильным, кардиоселективным бета-адреноблокатором третьего поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические бета1- адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (N0).

• Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два фармакологических действия:
• •D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1-адренорецепторов (сродство к бета1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к бета2-адренорецепторам).
• •L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (N0) из эндотелия сосудов.

Гипотензивный эффект развивается на 2-5 день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Антигипертензивный эффект сохраняется при длительном лечении.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин -ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в том числе в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь небиволол быстро абсорбируются из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность составляет в среднем 12% у пациентов с «быстрым» метаболизмом и является почти полной у пациентов с «медленным» метаболизмом. Эффективность небиволола не зависит от скорости метаболизма.

Распределение

Клиренс в плазме крови у большинства пациентов (с «быстрым» метаболизмом) достигается в течение 24 ч. а для гидроксиметаболитов — через несколько суток. Концентрации в плазме крови 1-30 мкг/л пропорциональны дозе.

Связь с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) для D-небиволола составляет 98,1%, а для L-небиволола — 97,9%.

Метаболизм

Выведение

Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0,5%) дозы выводится почками и 48% — через кишечник. У пациентов с «быстрым» метаболизмом значения периода полувыведения (Т1/2) энантиомеров небиволола из плазмы крови составляют в среднем 10 ч. У пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения в 3-5 раз увеличиваются.

У пациентов с «быстрым» метаболизмом значения T1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови составляют в среднем 24 ч, у пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения приблизительно в 2 раза увеличиваются.

На фармакокинетику небиволола не влияет возраст и пол пациентов.

Побочные действия

1. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии (от 1% до 10%);
   в очень редких случаях: депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, «кошмарные» сновидения, галлюцинации, психоз, судороги.

2. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, запор, метеоризм, диарея, сухость во рту (более 1%).

3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV блокада, ортостатическая гипотензия, обострение «перемежающейся» хромоты, одышка;
   в очень редких случаях: нарушения ритма сердца, синдром Рейно, периферические отеки, кардиалгии.

4. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь эритематозного характера.

Прочие: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), фотодерматоз, гипергидроз, ринит, обострение течения псориаза, нарушения зрения, сухость глаз.

Особенности продажи

Рецептурные.

Особые условия

• Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ишемической болезнью сердца).
• Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.
• У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).

При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин., при нагрузке — не более 110 уд.

/мин.

Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин. (см. раздел ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

1. При решении вопроса о назначении препарата БИНЕЛОЛ® пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения псориаза.
2. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.
3. При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Небиволол не влияет на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку БИНЕЛОЛ® может маскировать определённые симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств.

Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес. (у больных с сахарным диабетом).

• Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, поскольку может усилиться бронхоспазм.
• Бета-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.
• Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих пациентов.

Показания

1. •Артериальная гипертензия;
2. •Ишемическая болезнь сердца (ИБС): профилактика приступов стенокардии напряжения.
3. •Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

• •повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата.
• •выраженные нарушения функции печени,
• •острая сердечная недостаточность,
• •хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая внутривенного введения препаратов, обладающих инотропным эффектом),
• •кардиогенный шок,
• •синдром слабости синусового узла, включая синоаурикулярную блокаду,
• •атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма),
• •бронхоспазм и бронхиальная астма,
• •нелеченная феохромоцитома,
• •депрессия,
• •метаболический ацидоз,

•выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин.),

•выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.),

1. •тяжёлые облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота, синдром Рейно),
2. •миастения,
3. •возраст до 18 лет,
4. •непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК) (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV проводимость.

Противопоказано в/в введение верапамила на фоне приема небиволола.

При сочетании с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

• При одновременном применении с антиаритмическими средствами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.
• При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV проводимости.
• Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.