Диета при холестерозе желчного пузыря

Главная › Желчный пузырь › Другие болезни ›

Холестероз развивается при нарушении транспорта липидов и откладывании их на стенках органа. В зависимости от форм болезни, назначают лечение и дают рекомендации.

Что такое холестероз?

Врачи говорят, что холестероз – это такая патология желчного пузыря, при котором нарушается всасывание холестерина и происходит его накопление в стенке. Выделяют несколько форм болезни.

Очаговый

При очаговом холестерозе липидные отложения формируются в виде отдельных образований, которые неравномерно расположены на стенках пузыря.

Полипозный

Единичные холестериновые округлые образования формируются при полиповидном холестерозе. Полипы выпячиваются в полость пузыря.

Диффузный

При диффузной форме холестероза поражается практически вся стенка пузыря. Липидные отложения равномерно покрывают внутреннюю оболочку органа.

Почему откладывается холестерол?

У здорового человека стенка желчного поглощает некоторое количество холестерина, одна часть которого проникает через оболочку в сосудистое русло, а другая попадает в желчь. Так, накопления жира на стенках не происходит. При холестерозе стенки желчного пузыря происходит нарушение всасывания жиров из-за изменения мелких сосудов. Причинами могут быть:

• влияние прогестерона;
• раздражение нервных окончаний пузыря;
• изменения состава желчи.

Образование холестериновых камней в желчном пузыре
При нарушении обмена жиров  желчь пресыщается холестерином, что приводит к развитию холестероза.

Признаки

Нет характерных признаков холестероза. Пациенты могут жаловаться на:

Если происходит окклюзия выводного желчного протока, возникает приступообразная боль.

Как выглядит на УЗИ?

На УЗИ при холестерозе очаговой формы визуализируются липидные образования в виде пластинок на желчном пузыре. При полипозном холестерозе картина зависит от величины и численности жировых образований. Холестериновые полипы отличаются от новообразований меньшей эхогенностью.

Клинические рекомендации по лечению

При проведении медикаментозной терапии назначают следующие препараты:

При дисфункции желчного пузыря ставят вопрос о холецистэктомии. Показаниями к операции являются:

При неэффективности лекарственной терапии показана операция
В клинические рекомендации входит соблюдение диеты при холестерозе, постельный режим при обострении. Пациентам не рекомендуют физические нагрузки и инсоляции.

Необходимость соблюдения диеты

При холестерозе желчного пузыря назначают диету. Из рациона исключают продукты, которые раздражают пищеварительный тракт:

• жирная пища;
• копчености;
• консервация;
• солености.

Запрещены продукты с высоким содержанием холестерина. В меню включают блюда, обогащенные растительными маслами и клетчаткой.

Народные средства, регулирующие метаболизм жиров

Народные средства при лечении холестероза оговаривают с врачом. Рекомендуют пить свежевыжатые соки с желчегонным эффектом:

• яблочный;
• морковный;
• свекольный;
• тыквенный;
• огуречный.

В напиток рекомендуют добавлять ложку меда. Рекомендуют принимать отвар кукурузных рылец, хмеля, зверобоя.

Прогноз

Прогноз для пациентов благоприятный. При полиповидной форме болезни со множественными липидными образованиями проводят операцию по удалению желчного пузыря.

Заключение

1. Холестероз не имеет характерных признаков. Выявляют заболевание при проведении исследований.
2. Если у человека есть нарушение липидного обмена и повышенный холестерин, следует узнать, что такое холестероз и как проводить лечение болезни.
3. Желчнокаменная болезнь является частым спутником холестероза, из-за чего больным необходимо находиться на диспансерном учете у гастроэнтеролога и проходить УЗИ 2 раза в год.

Что такое холестероз желчного пузыря: формы, признаки, клинические рекомендации, диета Ссылка на основную публикацию

Диета при холестерозе желчного пузыря: меню и продукты питания

• Холестероз желчного пузыря является недугом, для которого характерно возникновение холестериновых отложений на внутренней поверхности стенок органа.
• Наиболее часто это заболевание развивается у людей среднего возраста Существует ряд факторов предрасполагающих к развитию патологии в организме человека.
• Такими предрасполагающими факторами являются развитие ожирения; снижение функциональной активности щитовидной железы; развитие жирового гепатоза печени; снижение иммунитета.
• Развитие недуга чаще всего происходит бессимптомно и выявляется только при проведении ультразвукового обследования органов брюшной полости.
• Наиболее часто встречающимися осложнениями этого заболевания является:

• Развитие полипов.
• Формирование камней в полости желчного пузыря.

1. В процессе проведения терапии применяется как медикаментозное, так и оперативное лечение в случае выявления болезни в запущенном состоянии.
2. Положительный эффект от проведенного лечения сохраняется только в том случае, если соблюдается специальная диета при холестерозе.
3. Такое заболевание, как холестероз диету требует соблюдать очень строго для получения улучшений в динамике развития патологии.

Диетотерапия холестероза желчного пузыря

• Соблюдение диеты при холестерозе желчного пузыря преследует достижение некоторых целей.
• Основными целями соблюдения диеты при выявлении недуга являются нормализация уровня холестерина в выделяемой желчи, улучшение ее оттока из полости органа, снижение веса тела при наличии его избытка, восстановления нормальных параметров протекания процессов липидного обмена.
• Чаще всего для ограничения рациона потребления продуктов применяется диета №5, помимо этого вводятся ограничения способствующие снижению содержания холестерина в организме и ограничения связанные с особенностями физиологии организма больного.
• Основными правилами составления диетического рациона являются следующие:

1. Обязательное исключение из рациона питания продуктов способствующих повышению уровня холестерола в плазме крови. Такими продуктами являются мозги, печень, почки, легкие и сердце животных. Помимо этого из списка разрешенных продуктов питания исключаются свиной, говяжий и бараний жиры. А также яичный желток.
2. Продукты питания, используемые при составлении меню, должны иметь низкую калорийность и низкое содержание углеводов. Это обусловлено тем, что повышение содержания сахара в организме способствует активизации процессов формирования камней и увеличивает объем холестерина, вырабатываемого клетками печеночной ткани.
3. Исключение из меню экстрактивных компонентов. Таких как мясные. Рыбные и грибные бульоны.
4. Введение в рацион продуктов питания. Которые являются богатыми на содержание магния, такими продуктами могут являться орехи, овсянка и гречневая каша.
5. Введение достаточного количества продуктов с липотропными свойствами и лецитином, являющимся антагонистом холестерина. Такими продуктами являются творог, гречневая и овсяная каши, ядра зерен подсолнечника. Лецитин в большом количестве содержится в гречневой каше, зеленом горошке и растительном масле, получаемом из подсолнечника.
6. Обязательным является введение в диетическое меню питания растительного масла.
7. Введение в меню морепродуктов, являющихся источниками поступления в организм йода. Этот элемент способствует нормализации обмена холестерина.
8. Обязательным является включение компонентов, в которых имеется большое содержание витамина А. Этот компонент предотвращает формирование камней. Витамин А содержится в большом количестве в моркови, брынзе. Сметане и твороге.
9. Для увеличения и улучшения оттока желчи рекомендуется употребление пищи осуществлять дробно – не менее 6 раз в сутки. Небольшими порциями. Следует увеличить потребление жидкости, воды нужно выпивать не меньше 2 литров воды.

Общая энергетическая ценность суточного рациона должна быть приблизительно равна 2500 кКал, но при наличии признаков ожирения общую калорийность пищи следует снизить за счет исключения из рациона сахара, мучных изделий и сливочного масла.

Блюда, рекомендуемые к употреблению при холестерозе

1. Для приготовления блюд при соблюдении диетического питания используется термическая обработка продуктов путем запекания, отваривания, тушения.
2. Употребляемая в пищу еда должна быть свежей и иметь нормальную температуру.
3. Температура потребляемых в пищу блюд должна быть близкой к температуре тела.

4. Больным, при выявлении холестероза рекомендуется использовать при составлении рациона питания на неделю следующие блюда:

• Первые блюда. Вегетарианские супы, борщи, свекольник. Щи следует готовить только на основе овощных бульонов. В процессе приготовления можно добавлять разрешенные для употребления крупы или макаронные изделия.
• Мясо. Употреблять можно мясо курицы. Индейки или кролика. Мясо сначала требуется отваривать и потом из него можно готовить плов голубцы или запекать в духовке. Также их отварного мяса можно приготовить рагу. Используя указанные сорта мяса можно готовить котлеты или тефтели на пару.
• Рыба и морепродукты. В пищу можно использовать нежирные сорта рыбы. Рыба должна иметь жирность не более 5 %. Такими видами рыбы являются навага, щука или хек. Рыба отваривается или запекается после отваривания, также можно делать рыбные котлеты, суфле или фаршировать тушки.
• Овощные блюда употреблять можно салаты из свежих овощей, изготовленные на основе тертой моркови, огурцов и капусты, как в свежем, так и в квашеном виде. При приготовлении салатов уксус и свежий лук в их состав добавлять запрещено. В качестве заправки можно использовать растительное масло и свежую зелень. Можно использовать в пищу запеченные или тушеные овощи. Репчатый лук в овощные блюда добавляется только в тушеном виде.
• Блюда из круп. Наиболее полезными являются гречневая и овсяная каши. В эти каши можно добавлять сухофрукты и овощи. С использованием круп можно готовить запеканки. Разрешено употребление в пищу вермишели и макарон произведенных из твердых сортов пшеницы.
• Разрешено введение в рацион питания нежирных кисломолочных напитков и творога. Также можно кушать неострые сорта сыра.
• В сутки можно кушать не более двух белков и 0,5 желтка, которые используются в рецептуре приготовления других блюд или омлетов, приготовленных на пару.
• Хлеб можно кушать в подсушенном или черством виде, помимо этого разрешено вводить в рацион печенье по типу галетного и бисквиты.
• Масло следует использовать растительное. Сливочное масло требуется ограничить или вовсе исключить.
• Фрукты. Разрешены сладкие фрукты и ягоды в сыром виде, а также в виде компотов, муссов, киселя, варенья или джема. Сахар из состава варенья лучше исключить, заменив его на фруктозу или ксилит.

В качестве питья следует употреблять чай с добавлением молока. Слабый кофе, овощные и фруктовые соки. Полезным будет настой шиповника, завариваемый в термосе на протяжении ночи.

Также полезен настой сбора, состоящего из листа земляники, мяты и цветов ромашки.

Примерное меню больного на один день

При соответствующем подходе к разработке ежедневного и еженедельного меню рацион питания больного можно достаточно сильно разнообразить.

Такой подход позволит человеку полноценно питаться, снабжая организм всеми необходимыми питательными веществами, биоактивными компонентами, макро- и микроэлементами и витаминами.

Питание должно быть многократным и дробным. В сутки должно быть не менее пяти-шести приемов пищи небольшими порциями.

Весь дневной рацион можно разделить на первый завтрак; второй завтрак; обед; полдник и ужин.

Первый завтрак может включать в своем составе рыбные паровые котлеты, кашу молочную из риса,перетертую без сахара и некрепкий чай без сахара. Масса компонентов должна быть следующей:

1. Котлеты рыбные – 100-110 грамм.
2. Каша молочная – 250 грамм.
3. Некрепкий чай – 200 грамм.

Второй завтрак может включать в своем составе следующие блюда – нежирный творог массой 100 грамм, яблоко, запеченное с небольшим количеством сахара, массой -100-120 грамм.

В состав обеда можно включить следующие блюда:

• суп из морской нежирной рыбы с добавлением овощей – 250 грамм;
• рыба отварная, можно использовать треску – 100 грамм;
• отварная вермишель – 100 грамм;
• фруктовое желе без сахара в виде десерта – 125 грамм;

Полдник может состоять из белкового омлета, приготовленного на пару – 150 грамм и отвара из шиповника массой 200 грамм.

На ужин можно приготовить креветки отварные – 100 грамм, картофельное пюре – 150 грамм, салат, состоящий из морской капусты – 100 грамм, сладкий чай – один стакан.

На весь день разрешено употребление 200 грамм хлеба и сахара в объеме 25-30 грамм.

Продукты, запрещенные к употреблению при холестерозе

• При выявлении заболевания больной должен в обязательном порядке соблюдать диету и все рекомендации лечащего врача.
• Это необходимо для получения положительных тенденций в процессе проведения терапии заболевания.
• Существует целый перечень продуктов, которые запрещены к употреблению при холестерозе желчного пузыря.
• Продуктами, запрещенными к употреблению при выявлении заболевания, являются:

1. Любые спиртные напитки.
2. Жирное мясо и субпродукты.
3. Кондитерские изделия, содержащие в своем составе крем с большим содержанием животных жиров, шоколадные конфеты, мороженое и какао.
4. Наваристые мясные бульоны.
5. Редис.
6. Дайкон.
7. Сырой лук.
8. Чеснок.
9. Хрен и перец.
10. Любые острые и жирные соусы, майонез, кетчуп и горчица.
11. Кулинарные жиры, сало, маргарин.
12. Жирные сорта творога, сметана с высоким процентом жирности и сливки.
13. Любые жареные и острые блюда.

В случае выявления недуга помимо соблюдения диеты требуется оказывать на организм дозированную физическую нагрузку. Очень полезными являются прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется таким прогулкам отводить не менее одного часа в сутки.

Прогулки на свежем воздухе стимулируют работу желчного пузыря, что является полезным не только при холестерозе, но и при выявлении такого недуга как холецистит. Прогрессирование холестероза приводит к возникновению уплотнений в стенках желчного пузыря, а это в свою очередь тормозит сократительную способность органа.

1. В процессе проведения терапии помимо диеты и оказания физической активности можно использовать специальные травяные сборы, которые способствуют облегчению отведения желчи из полости органа в кишечник.
2. Информация о холестерозе предоставлена в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Что такое холестероз желчного пузыря и как его лечить

Содержание статьи:

Дорогие читатели, нарушения обмена веществ, в частности — обмена липидов, приводит к отложению жиров в стенке желчного пузыря. При этом какие-либо проявления и жалобы отсутствуют. С каждым днем всё больше людей страдают от болезней желчного пузыря, среди которых нередко встречается холестероз . Что это такое и нужно ли лечить заболевание?

Давайте разбираться в этой проблеме. Не все решаются задавать лишние вопросы докторам, да и у врачей часто просто нет времени на объяснения. Многие считают, что именно с холестероза, который достаточно сложно обнаружить на начальной стадии развития, и начинается желчнокаменная болезнь.

Причины развития холестероза желчного

Холестероз желчного сопровождается отложением холестерина в стенках пузыря. Со временем это приводит к функциональным сбоем в работе органа. Заболевание встречается у людей молодого и среднего возраста, женщины болеют чаще.

Главная причина развития холестероза желчного пузыря — нарушение жирового обмена. Внутри слизистых стенок происходит отложение липидов, главным образом за счет поступления в рацион питания липопротеидов низкой плотности, которые как раз и провоцируют развитие атеросклероза.

Отсутствие признаков холестероза приводит к затяжному течению болезни, которая нарушает сократительные функции и отток желчи. Это еще больше ускоряет накопление холестерина. На слизистых появляется характерные утолщения желтого цвета. Иногда холестерин словно опутывает паутиной внутренние стенки желчного пузыря.

Классификация болезни

Специалисты выделяют три формы холестероза желчного:

• очаговая (в толще стенок появляются отдельные холестериновые бляшки);
• полипозная или полиповидная (отложения липидов сильно углубляются в просвет пузыря);
• диффузная или сетчатая (внутренняя стенка органа полностью покрыта густой сеткой из холестериновых отложений).

Холестероз желчного может сочетаться с желчнокаменной болезнью, что чаще всего и случается, особенно при позднем обнаружении заболевания. От наличия конкрементов во многом зависит врачебная тактика.

Тяжелее всего протекают диффузная и полипозная формы холестероза желчного пузыря. В этом случае нарушается отток желчи.

Пузырь перестает вовремя сокращаться и расслабляться, что способствует формированию конкрементов и хронического воспалительного процесса.

Симптомы заболевания

Клинические проявления холестероза желчного могут долгое время отсутствовать. Периодически у больных появляются ноющие боли в правом подреберье. Но они настолько незаметные, что могут считаться обычным дискомфортом, который возникает у большинства людей после переедания, употребления жирных и жареных блюд. Возможно появление тошноты.

Примечательно, что как и при других заболеваниях желчного пузыря, при холестерозе симптомы усиливаются после погрешностей в питании. Боль может быть достаточно сильной, если вы поели слишком жирные или острые продукты.

При сочетании холестероза с желчнокаменной болезнью возможно появление приступов желчной колики и характерных симптомов:

• острая опоясывающая боль в области живота и правого подреберья;
• пожелтение кожных покровов;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела;
• разламывающие боли в мышцах на фоне интоксикации.

Но острые признаки холестероза встречаются достаточно редко, преимущественно в сочетании с желчнокаменной болезнью и хроническим воспалительным процессом желчного пузыря (холецистит).

Какое надо пройти обследование

Чем раньше специалисты обнаруживают заболевания желчного пузыря, тем быстрее они начнут лечение, в том числе оперативное.

Многие люди боятся операцию и откладывают ее, несмотря на постоянные колики и сильные боли.

Без лечения холестероз желчного пузыря, особенно калькулезного типа, может приводить не только к нарушению функциональности билиарной системы, но и к озлокачествлению тканей.

Часто люди впервые узнают о том, что такое холестероз желчного пузыря на УЗИ. Метод позволяет просматривать преимущественно переднюю боковую стенку органа. Холестероз выявляется в виде неровных утолщений слизистой. При полипозной и очаговой формах диагност обнаруживает заметные пристеночные образования, которые сложно спутать с другими заболеваниями и опухолями.

Другие методы диагностики малоинформативны. Патологические изменения в биохимии крови возникают только при сочетании холестероза с калькулезным холециститом. В этом случае повышается уровень щелочной фосфатазы и билирубина.

Связь холестероза с атеросклерозом и ожирением

Специалисты уже давно заметили, что отложение холестерина в слизистой желчного пузыря одновременно происходит с поражением коронарных артерий и развитием метаболического синдрома, который часто заканчивается ожирением, резистентностью к инсулину и сахарным диабетом.

На сегодняшний день нет сомнения в наличии связи между весом человека, образом жизни, характером питания и состоянием пищеварительного тракта. При метаболическом синдроме, который сопровождается высоким артериальным давлением, сахарным диабетом и ожирением, желчный пузырь нередко становится органом-мишенью при каскаде патологических процессов, связанных с нарушением липидного обмена.

Лечение болезни

Лечение холестероза стенок желчного пузыря может быть оперативным и консервативным. Тактика подбирается с учетом результатов ультразвуковой диагностики и выраженности болевого синдрома. Конкретные препараты для лечения холестероза желчного пузыря должен подбирать гепатолог или терапевт.

Из медикаментов назначают в первую очередь желчегонные препараты. Они предупреждают застой желчи, размножение инфекционных возбудителей и камнеобразование. На фоне холестероза часто появляются холестериновые камни, на долю которых приходится до 80% всех конкрементов в желчном пузыре.

Дополнительно назначают средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они помогают изменить соотношение между холестерином и желчными кислотами. Подобные препараты применяют длительными курсами, не менее 6-8 месяцев. Через небольшой перерыв лечение урсодезоксихолевой кислотой необходимо повторить.

При развитии холецистита обязательно назначают антибиотики. Они останавливают распространение инфекции, возникающей из-за застоя желчи и воспалительного процесса.

Как снять острый приступ

Если на фоне желчной колики развивается острый холестероз, снять приступ можно только с помощью спазмолитиков и анальгетиков.

Это состояние считается неотложным, так как угрожает закупоркой желчных протоков, развитием гнойного холецистита и перитонита.

Поэтому вы можете принять спазмолитик до обращения за медицинской помощью, но совсем отказываться от диагностики и врачебного контроля нельзя.

Холецистэктомия при холестерозе

Хирургические вмешательства при холестерозе проводят в основном при осложнении болезни образованием конкрементов. Если желчный пузырь заполнен камнями, которые не удается растворить с помощью определенных лекарств, необходимо проводить операцию.

Чаще всего хирургическое лечение желчного пузыря применяется при полиповидном холестерозе. Специалисты считают эту форму болезни потенциально опасной и предпочитают вовремя удалить пораженный орган. С возрастом риск озлокачествления тканей на фоне постоянного воспаления и повреждения слизистой будет только увеличиваться.

Строгую диету соблюдают в течение первых месяцев. После операции обычно исчезает интерес к жирным и жареным блюдам, остротам и пряностям. Таким образом организм адаптируется к отсутствию желчного пузыря. Но желчь все равно поступает для переваривания пищи, но только непосредственно из печени.

Народное лечение холестероза

Проводить лечение холестероза желчного пузыря народными средствами можно только с разрешения лечащего врача. Многие растения оказывают желчегонный эффект, но его сложно контролировать, если присутствуют конкременты. Особенно опасны мелкие камни, способные закупорить желчный проток.

Легким желчегонным эффектом обладают кукурузные рыльца, отвар шиповника, ромашка.

В качестве альтернативы дорогостоящим средствам на основе урсодезоксихолевой кислоты можно использовать настойку медвежьей желчи, которая содержит то же самое вещество, но в натуральном виде.

Лечение продолжают несколько месяцев. По его окончании рекомендуется провести ультразвуковое исследование, чтобы оценить эффективность применения настойки.

Профилактика

Если у вас уже имеются какие-либо заболевания желчного пузыря (дискинезия, хронический холецистит, полипоз), пусть они и протекают без выраженных симптомов, вы должны кардинально изменить свой рацион питания и полностью отказаться в первую очередь от жирных и жареных блюд. Не употребляйте трансжиры, которые образуются во время жарения.

Животный жир замените на растительный: для профилактики образования холестерина, атеросклероза, холестероза и других патологий, связанных с синтезом низкомолекулярного холестерина, полезно употреблять оливковое, льняное, хлопковое масла.

Они обогащают организм липопротеидами высокой плотности. Оливковое масло еще и снимает воспаление сосудистых стенок. Многие специалисты считают первопричиной атеросклероза как раз развитие воспалительного процесса в эндотелии сосудов.

Для предупреждения холестероза желчного рекомендуется сочетать соблюдение разумных ограничений в питании с активным образом жизни.

Регулярные физические нагрузки способствуют освобождению пузыря от желчи и сохранению высокой скорости обмена веществ. Помните о необходимости питаться небольшими порциями, но каждые 3-4 часа.

Это позволит желчи своевременно покидать пузырь, предупреждая ее сгущение, воспаление слизистых стенок и образование камней.

Вам могут быть полезны статьи:
Перегиб желчного пузыря
Деформация желчного пузыря
Водянка желчного пузыря
Особенности диеты при дискинезии желчевыводящих путей
Полезные травы для печени и поджелудочной железы

Что такое холестероз желчного пузыря

Холестероз – редкая болезнь желчного пузыря (ЖП), при которой в его стенках и желчевыводящих протоках накапливается холестерин, изменяется состав желчи, нарушаются функции.

Холестероз трудно диагностируется, нередко протекает без симптомов и обнаруживается, как правило, во время инструментальных исследований ЖП.

ХЖП наиболее часто сочетается с желчнокаменной болезнью (ЖКБ). Такая форма называется калькулезной, то есть каменной. Холестаз желчного пузыря (ХЖП) может развиться и без камней.

Чаще страдают женщины среднего возраста с атеросклерозом.

Причины

Точные причины болезни не установлены. Считается, что главный фактор развития – метаболический (нарушение обмена жиров). Возникновение ХЖП может быть связано с ожирением и с ухудшением моторной функции ЖП при ненарушенной абсорбционной способности стенок.

К факторам риска можно отнести:

• гипотериоз – сниженная функция щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• жировой гепатоз печени (неалкогольный);
• гиперлипидемию – высокий уровень липидов в крови;
• желчно-каменную болезнь;
• жировую дистрофию поджелудочной железы.

Классификация

Различают следующие формы заболевания:

• диффузную – поражаются все ткани желчного пузыря;
• очаговую – поражены отдельные участки ЖП и желчевыводящих протоков;
• полиповидную – образование жировых выпяченных или утолщенных отложений, напоминающих полипы;
• сетчатую – отложения имеют вид густой сетки.

Согласно другой классификации, заболевание бывает двух видов:

• бескаменным;
• калькулезным (с образованием камней), которое развивается на фоне желчнокаменной болезни.

Симптомы

По поводу проявлений заболевания до сих пор идут дискуссии. Есть мнение, что собственных симптомов у болезни нет. Клиническая картина неспецифична, и дифференцировать холестероз стенок желчного пузыря с другими патологиями ЖП невозможно. Все клинические проявления – это признаки нарушений в желчевыводящих путях, присоединения других болезней (холецистолитиаза, холецистита):

Как вылечить желчный пузырь народными средствами

• боли под ребрами справа тупого характера;
• желчные колики;
• нарушение сократительной способности ЖП и сфинктера после приема острой пищи.

Согласно другой точки зрения, при холестерозе желчного пузыря имеет место и собственная симптоматика, которая обусловлена плохой сократительной способностью пузыря вследствие отложения липидов в его стенке и закупорки протоков.

При ХЖП наблюдаются следующие проявления:

• диспепсические нарушения (урчание, метеоризм, светлый кал и др.);
• приступообразные боли под ребрами с правой стороны.

В старшем возрасте возможно обратное развитие ХЖП и исчезновение признаков болезни.

Диагностика затруднена из-за отсутствия четкой клинической картины. Методы исследований – это в основном УЗИ и рентген. Чаще всего диагностируется сетчатая форма болезни (около 72%), наиболее редкая – полипозная (около 9%). Проще всего диагностируется полипозная форма ХЖП, при которой обнаруживают множественные и одиночные образования.

Основные методы диагностики:

• Общий и биохимический анализ крови. Проводят исследование на уровень липопротеидов и холестерина. По ОАК определяют наличие воспалительных процессов.
• Холецистография. Применяется для выявления полиповидной формы заболевания. Метод недостаточно информативный в плане дифференцирования ХЖП с конкрементами и опухолями.
• УЗИ. Определяют размеры, форму и состояние стенок желчного пузыря, наличие камней и полиповидных образований.
• МРТ и КТ. Позволяют выявить полиповидные разрастания и утолщение стенок пузыря.

Лечение

Лечение холестероза желчного пузыря может быть консервативным и хирургическим.

Долгое время, когда главным способом диагностики был рентген, обнаруживали только полипозные формы, но возникали сложности с интерпретацией результата: полиповидные образования не всегда могли трактовать как доброкачественные и принимали решение о проведении операции.

Сегодня выжидательная тактика при наблюдении пациентов с ХЖП признана основной. Она включает ультразвуковой контроль с оценкой изменений в стенках ЖП и его внутреннего содержимого. Пациенты с сетчатой формой один–два раза в год проходят УЗИ и сдают кровь на общий холестерин. Больные с полипозной формой проходят ультразвуковое обследование каждые полгода.

На основании данных наблюдений определяют наличие показаний к консервативному или хирургическому лечению.

Показания к лечению

Конкретных показаний к терапии ХЖП нет. Причины две:

• Сложно оценить с помощью УЗИ, насколько эффективно проходит лечение пациентов с различными видами поражений ЖП.
• Мало клинического опыта, подтверждающего эффективность консервативных методов при использовании разных тактик лечения и при разных формах ХЖП.

Основные показания к терапевтическому лечению – полипозно-сетчатая и полипозная формы.

Нет строгих критериев отбора пациентов в зависимости от количества полипов и их размеров. Одни авторы говорят, что количество не так важно, имеет значение только размер, другие считают, что количество полипов должно быть не больше 5.

Многие врачи придерживаются мнения, что при множественных полипах и обширном поражении стенок пузыря следует с осторожностью определять показания к терапевтическому лечению

Противопоказания к терапии:

• Полипозная форма с большим количеством полипов и обширным процессом, захватывающим все стенки.
• Невозможность исключить злокачественное заболевание ЖП.
• Наличие образований с размером более 1 см в диаметре.
• Желчный пузырь опорожняется менее чем на 30%, то есть снижена его сократительная функция.

Цель терапии:

• устранение проявлений;
• коррекция холестериновых нарушений;
• остановка прогрессирования болезни;
• устранение вторичных дисфункций ЖП;
• терапия сопутствующих патологий ЖП.

Для устранения диспепсических расстройств назначают прокинетики:

• Домперидон,
• Метоклопрамид,
• Цизаприд.

Терапия заключается в соблюдении лечебной диеты и приеме следующих препаратов, назначенных лечащим врачом:

• желчегонных (для улучшения моторики пузыря и его эвакуаторных функций);
• желчных кислот (для изменения соотношения холестерина и желчных кислот в желчи);
• антибиотиков (если присоединилась инфекция).

Лечение ХЖП – это в первую очередь правильное питание, выработка нормального пищевого поведения, контроль веса, отказ от вредных привычек. Больным назначают такую же диету, как при желчнокаменной болезни – стол №5.

Рекомендуется дробное питание. Содержание белков, углеводов и жиров – 20%, 50% и 30%, соответственно.

Разрешается включать в меню следующие диетические продукты:

• Курицу в отварном виде без кожи, крольчатину, телятину.
• Щуку, судака, камбалу.
• Нежирные кефир, творог, сыры, простоквашу.
• Чернослив, курагу, яблоки сушеные, зеленый горошек, фасоль, кукурузу.
• Хлеб отрубной, гречневую, рисовую, овсяную кашу.
• Некрепкие чай и кофе, фруктовые соки, минеральную воду.

Необходимо исключить из рациона:

• Жирное и жареное мясо, сало, колбасы, утку, гуся.
• Сливочное масло, жирные молочные продукты (сметану, молоко, сыры, творог), сгущенное молоко.
• Яичный желток.
• Крепкий кофе.

Следует ограничить мороженое, сладости, сдобу. При лишнем весе необходима низкокалорийная диета.

Хирургическое лечение

Единой точки зрения по поводу показаний к оперативному вмешательству при ХЖП нет. Сторонники хирургического метода объясняют свою позицию:

• трудностями с диагностикой до вмешательства;
• возможным отсутствием результата после консервативного лечения, которое занимает много времени, требует немалых денежных затрат, имеет побочные эффекты.

Сторонники терапевтических методов утверждают, что операция не решает всех проблем и многие из них никуда не деваются:

• сохраняются изменения в составе желчи и нарушение соотношений в крови разных липидов;
• остаются проявления, связанные с поражением билиарного тракта, куда входит сфинктер доуденального большого сосочка.

В последнее время в связи с улучшением диагностики показаний к проведению операции становится все меньше.

Показания к операции:

• Отрицательная динамика в течение полугода, по данным УЗИ (увеличение количества полипов, их рост, изменение структуры, формы).
• Сложность дифференцировать ХЖП со злокачественным заболеванием.
• Желчные колики не прекращаются при лечении препаратами урсодеоксихолевой кислоты.
• Камни в ЖП составляет больше ¼ его объема.
• Опорожнение ЖП меньше чем на 30%.
• Сопутствующие болезни (панкреатит, холецистит).
• Терапия не приносит результатов в течение 6–12 месяцев.

Холецистэктомия проводится малотравматичным методом – с помощью лапароскопии. После удаления желчного пузыря пациенту показана диета пожизненно.

Чтобы не было застоев желчи, рекомендуется питаться маленькими порциями до 5–6 раз в день. Не следует есть на ночь, допускается стакан компота или кефира.

При холестазе показаны минеральные воды курсом 2–3 раза в год. Подходящие – Ессентуки 4, Ессентуки 17, Джермук. Воду нужно пить за полчаса до еды в теплом виде.

При застое желчи можно лечиться народными средствами – лекарственными травами с желчегонным эффектом. Это бессмертник, тысячелистник, пижма, мята, аир.

Профилактика

Чтобы снизить риски развития холестероза, нужно следить за уровнем холестерина, вести здоровый образ жизни и правильно питаться, избавиться от пагубных привычек, посещать терапевта и гастроэнтеролога хотя бы раз в год, своевременно лечить все заболевания ЖКТ.

Прогноз

Холестероз не вызывает значительных изменений в работе желчного пузыря, протекает с минимальными симптомами. Прогноз заболевания чаще всего благоприятный. С возрастом симптоматика может исчезать.

Неблагоприятный прогноз возможен при ХЖП, протекающем на фоне желчнокаменной болезни или острого холецистита. В этом случае чаще всего показано удаление желчного пузыря.

Важно вовремя обнаружить заболевание и начать лечить. Без терапии холестероз заканчивается образованием камней в желчном пузыре.

Диета при холестерозе желчного пузыря: примерное меню, что можно кушать, а что нельзя?

• Холестероз желчного пузыря является недугом, для которого характерно возникновение холестериновых отложений на внутренней поверхности стенок органа.
• Наиболее часто это заболевание развивается у людей среднего возраста Существует ряд факторов предрасполагающих к развитию патологии в организме человека.
• Такими предрасполагающими факторами являются развитие ожирения; снижение функциональной активности щитовидной железы; развитие жирового гепатоза печени; снижение иммунитета.
• Развитие недуга чаще всего происходит бессимптомно и выявляется только при проведении ультразвукового обследования органов брюшной полости.
• Наиболее часто встречающимися осложнениями этого заболевания является:

• Развитие полипов.
• Формирование камней в полости желчного пузыря.

1. В процессе проведения терапии применяется как медикаментозное, так и оперативное лечение в случае выявления болезни в запущенном состоянии.
2. Положительный эффект от проведенного лечения сохраняется только в том случае, если соблюдается специальная диета при холестерозе.
3. Такое заболевание, как холестероз диету требует соблюдать очень строго для получения улучшений в динамике развития патологии.

Диетотерапия холестероза желчного пузыря

Соблюдение диеты при холестерозе желчного пузыря преследует достижение некоторых целей.

Чаще всего для ограничения рациона потребления продуктов применяется диета №5, помимо этого вводятся ограничения способствующие снижению содержания холестерина в организме и ограничения связанные с особенностями физиологии организма больного.

Основными правилами составления диетического рациона являются следующие:

1. Обязательное исключение из рациона питания продуктов способствующих повышению уровня холестерола в плазме крови. Такими продуктами являются мозги, печень, почки, легкие и сердце животных. Помимо этого из списка разрешенных продуктов питания исключаются свиной, говяжий и бараний жиры. А также яичный желток.
2. Продукты питания, используемые при составлении меню, должны иметь низкую калорийность и низкое содержание углеводов. Это обусловлено тем, что повышение содержания сахара в организме способствует активизации процессов формирования камней и увеличивает объем холестерина, вырабатываемого клетками печеночной ткани.
3. Исключение из меню экстрактивных компонентов. Таких как мясные. Рыбные и грибные бульоны.
4. Введение в рацион продуктов питания. Которые являются богатыми на содержание магния, такими продуктами могут являться орехи, овсянка и гречневая каша.
5. Введение достаточного количества продуктов с липотропными свойствами и лецитином, являющимся антагонистом холестерина. Такими продуктами являются творог, гречневая и овсяная каши, ядра зерен подсолнечника. Лецитин в большом количестве содержится в гречневой каше, зеленом горошке и растительном масле, получаемом из подсолнечника.
6. Обязательным является введение в диетическое меню питания растительного масла.
7. Введение в меню морепродуктов, являющихся источниками поступления в организм йода. Этот элемент способствует нормализации обмена холестерина.
8. Обязательным является включение компонентов, в которых имеется большое содержание витамина А. Этот компонент предотвращает формирование камней. Витамин А содержится в большом количестве в моркови, брынзе. Сметане и твороге.
9. Для увеличения и улучшения оттока желчи рекомендуется употребление пищи осуществлять дробно – не менее 6 раз в сутки. Небольшими порциями. Следует увеличить потребление жидкости, воды нужно выпивать не меньше 2 литров воды.

Общая энергетическая ценность суточного рациона должна быть приблизительно равна 2500 кКал, но при наличии признаков ожирения общую калорийность пищи следует снизить за счет исключения из рациона сахара, мучных изделий и сливочного масла.

Блюда, рекомендуемые к употреблению при холестерозе

Для приготовления блюд при соблюдении диетического питания используется термическая обработка продуктов путем запекания, отваривания, тушения.

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

• Употребляемая в пищу еда должна быть свежей и иметь нормальную температуру.
• Температура потребляемых в пищу блюд должна быть близкой к температуре тела.
• Больным, при выявлении холестероза рекомендуется использовать при составлении рациона питания на неделю следующие блюда:

• Первые блюда. Вегетарианские супы, борщи, свекольник. Щи следует готовить только на основе овощных бульонов. В процессе приготовления можно добавлять разрешенные для употребления крупы или макаронные изделия.
• Мясо. Употреблять можно мясо курицы. Индейки или кролика. Мясо сначала требуется отваривать и потом из него можно готовить плов голубцы или запекать в духовке. Также их отварного мяса можно приготовить рагу. Используя указанные сорта мяса можно готовить котлеты или тефтели на пару.
• Рыба и морепродукты. В пищу можно использовать нежирные сорта рыбы. Рыба должна иметь жирность не более 5 %. Такими видами рыбы являются навага, щука или хек. Рыба отваривается или запекается после отваривания, также можно делать рыбные котлеты, суфле или фаршировать тушки.
• Овощные блюда употреблять можно салаты из свежих овощей, изготовленные на основе тертой моркови, огурцов и капусты, как в свежем, так и в квашеном виде. При приготовлении салатов уксус и свежий лук в их состав добавлять запрещено. В качестве заправки можно использовать растительное масло и свежую зелень. Можно использовать в пищу запеченные или тушеные овощи. Репчатый лук в овощные блюда добавляется только в тушеном виде.
• Блюда из круп. Наиболее полезными являются гречневая и овсяная каши. В эти каши можно добавлять сухофрукты и овощи. С использованием круп можно готовить запеканки. Разрешено употребление в пищу вермишели и макарон произведенных из твердых сортов пшеницы.
• Разрешено введение в рацион питания нежирных кисломолочных напитков и творога. Также можно кушать неострые сорта сыра.
• В сутки можно кушать не более двух белков и 0,5 желтка, которые используются в рецептуре приготовления других блюд или омлетов, приготовленных на пару.
• Хлеб можно кушать в подсушенном или черством виде, помимо этого разрешено вводить в рацион печенье по типу галетного и бисквиты.
• Масло следует использовать растительное. Сливочное масло требуется ограничить или вовсе исключить.
• Фрукты. Разрешены сладкие фрукты и ягоды в сыром виде, а также в виде компотов, муссов, киселя, варенья или джема. Сахар из состава варенья лучше исключить, заменив его на фруктозу или ксилит.

В качестве питья следует употреблять чай с добавлением молока. Слабый кофе, овощные и фруктовые соки. Полезным будет настой шиповника, завариваемый в термосе на протяжении ночи.

Также полезен настой сбора, состоящего из листа земляники, мяты и цветов ромашки.

Диета при холестерозе желчного пузыря

Из рациона исключайте острые приправы, жирные мясные блюда, сдобу, алкоголь. Дело в том, что для усвоения эти продукты требуют большого количества желчи, а значит, и дополнительной работы желчного пузыря, что ему не по силам. А вот морепродуктам такого количества желчи для усвоения не нужно, и значит, их можно включать в рацион питания без ограничений.

Особенно полезна морская рыба, в частности треска, богатая липотропными веществами. Отварная или запеченная после отваривания, в виде кнелей, фрикаделек и суфле, морская рыба не только полезна, но и очень вкусна.

Эти же вещества содержат творог, белковые омлеты, а кроме того, в них много кальция, способствующего щелочной реакции желчи и препятствующего отложению холестерина на внутренней стенке желчного пузыря.

Рекомендуются овощи в сыром, отварном, тушеном виде. Это могут быть салаты, гарниры, а также самостоятельные блюда.

В качестве закусок полезны салаты из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые, винегреты, кабачковая икра, заливная рыба (после отваривания), вымоченная нежирная сельдь, фаршированная морская рыба, салаты из морепродуктов, отварной рыбы и мяса. Допустимы в небольших порциях молочная колбаса, нежирная ветчина и неострый сыр.

Главное условие – соблюдение режима питания. Во-первых, ешьте понемногу, но часто. Для последнего приема рекомендую очень легкую пищу, поскольку перегружать желудок перед сном нельзя, например стакан кефира или йогурта.

Маленькие порции еды требуют для переработки меньшего количества желчи, следовательно, желчный пузырь работает в щадящем режиме, и желчные пути будут опорожняться вовремя, застоя в них не произойдет.

Во-вторых, вся пища должна быть теплой и свежеприготовленной.

Советую сочетать блюда из растительных морепродуктов с приемом желчегонных отваров из бессмертника песчаного, плодов шиповника, корня барбариса, мяты перечной.

Воздержитесь от наваристых мясных, грибных, рыбных бульонов. Исключите из меню печень, копчености, маринады, острые закуски, консервы, пряности, сдобу, свежий хлеб, белокочанную капусту, кофе, какао, шоколад, рыбу жирных сортов, а также копченую и соленую.

Нельзя есть яйца, сваренные вкрутую, и яичницу. Разрешаются яйца всмятку и белковые омлеты.

• Забудьте о сливках, молоке 6 %-ной жирности, ряженке, сметане, жирном твороге, соленом жирном сыре.
• Все продукты готовьте на пару или отваривайте и – никаких жареных и острых блюд!
• ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА ДЕНЬ
• ПЕРВЫЙ ЗАВТРАК
• Котлеты рыбные паровые – 100–110 г, каша молочная рисовая, протертая (без сахара) – 250 г, некрепкий чай без сахара – 200 г.
• ВТОРОЙ ЗАВТРАК
• Нежирный и некислый творог – 100 г, яблоко печеное (с небольшим количеством сахара) – 100–120 г.
• ОБЕД
• Суп из нежирной морской рыбы с овощами – 250 г, рыба отварная (треска) – 100 г, отварная вермишель – 100 г, фруктовое желе (без сахара) – 125 г.
• ПОЛДНИК
• Белковый омлет на пару – 150 г, отвар шиповника – 200 г.
• УЖИН
• Креветки отварные – 100 г, картофельное пюре – 150 г, салат из морской капусты – 100 г, чай сладкий – 1 стакан.
• На весь день – 200 г хлеба (белого или черного), сахара – 25–30 г.
• Следующая глава