Изотретиноин: инструкция по применению и цена

Из этой статьи Вы узнаете:

  • препарат Изотретиноин – отзывы дерматологов,
  • Изотретиноин – цена, инструкция по применению.

Изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота, рис.1) – представляет собой структурный аналог витамина А. Относится к препаратам группы ретиноидов. Применяется для лечения угревой сыпи, розацеа, дерматита, а также для уменьшения глубины морщин и тонких линий на лице.

Изотретиноин: инструкция по применению и цена

Эта статья разделена на 2 тематические части, в которых мы подробно рассмотрим применение препаратов с Изотретиноином  –

  • для лечения угревой сыпи и прыщей,
  • для уменьшения глубины морщин и признаков фотостарения кожи.

1.  Изотретиноин при угревой сыпи  –

Механизм действия препаратов на основе Изотретиноина при акне (при угревой сыпи и прыщах):

  • Уменьшает толщину поверхностного слоя эпидермиса  – при нанесении на кожу изотретиноин оказывает слабое раздражающее действие на клетки рогового слоя кожи, заставляя их шелушиться и слущиваться (эффект пилинга). Это приводит к уменьшению толщины поверхностного рогового слоя эпидермиса, состоящего из омертвевших клеток. Это делает поры кожи более открытыми, что препятствует формированию в порах жировых пробок (угрей).
  • Комедонолитические свойства  – изотретиноин способен растворять субстанцию жировых пробок, закупоривающих поры кожи. Это приводит к очищению пор кожи от угрей, а также способствует профилактике образования прыщей.
  • Уменьшает активность сальных желез  – одним из главных факторов образования угрей и прыщей является повышенная функция сальных желез, протоки которых открываются в просвет волосяных фолликулов, находящихся в порах кожи. Увеличение выработки жирового секрета способствует закупорке пор. Изотретиноин нормализует функцию сальных желез кожи, уменьшая их секрецию.

Важно: имейте в виду, что вам потребуется около 4 недели, прежде чем вы заметите определенные положительные изменения на коже. Поэтому запаситесь терпением. Кроме того, первые 1-2 недели возможно обострение вашего акне (это нормально при применении этой группы препаратов). Изотретиноин инструкция по применению при угрях – вы найдете в конце этой статьи.

  • Изотретиноин: фото до и после лечения акне
  • Изотретиноин: инструкция по применению и цена  Изотретиноин: инструкция по применению и цена
  • Изотретиноин: инструкция по применению и цена  Изотретиноин: инструкция по применению и цена

2.  Уменьшение глубины морщин  –

Применяя препараты группы ретиноидов для лечения кожных заболеваний, дерматологи обнаружили, что кожа становилась также более упругой, гладкой, уменьшалась глубина морщин. Эти эффекты были исследованы, и оказалось, что Изотретиноин оказывает на кожу следующие эффекты:

  • Эффект пилинга  – применение препарата приводит к уменьшению толщины поверхностного рогового слоя эпидермиса за счет отшелушивания омертвевших клеток кожи. Это позволяет коже выглядеть более молодой и сияющей, как-будто вы провели несколько процедур поверхностного химического пилинга.
  • Увеличение скорости деления стволовых клеток эпидермиса  – изотретиноин влияет на стволовые кератиноциты (их многочисленных слоев этих клеток и состоит эпидермис), увеличивая скорость их деления и трансформации в зрелые кератиноциты. Это приводит к  увеличению толщины глубоких слоев эпидермиса, состоящих из живых кератиноцитов.Увеличение толщины эпидермиса приводит к увеличению его гидрофобных свойств, что выражается в том, что кожа будет меньше терять влаги в результате уменьшения ее испарения с поверхности кожи. Хорошо увлажненная кожа всегда выглядит более молодой.
  • Стимуляция выработки коллагена и гиалуроновой кислоты  – изотретиноин проникает действует не только в эпидермисе, но и проникает в более глубокие слои кожи (дерму). Там он увеличивает выработку собственного коллагена и эластина, а также гиалуроновой кислоты за счет стимулирования активности фибробластов. Все это повышает упругость кожи, способствует уменьшению глубины морщин и тонких линий на лице.

Оптимальная концентрация Изотретиноина для уменьшения морщин  –

Исследования показали, что Изотретиноин, как действующее вещество в кремах и гелях, благотворно влияет на лечение фотостарения кожи. Мы проанализировали три основных исследования  –

1)  «Armstrong RB, Lesiewicz J, Harvey G et al. Clinical panel assessment of photodamaged skin treated with isotretinoin using photographs. Arch Dermatol 1992; 128:352–6». 2)  «Sendagorta E, Lesiewicz J, Armstrong RB. Topical isotretinoin for photodamaged skin. J Am Acad Dermatol 1992; 27:S15–18».

В данных исследованиях концентрация Изотретиноина была увеличена с 0,05% в начале исследования – до 0,1% в концу исследования.

Не смотря на увеличение концентрации, препарат хорошо переносился пациентами, не вызывая значительного раздражения кожи.

 В результате лечения фотостарения кожи 0,1% Изотретиноином – эффект улучшения состояния кожи постепенно увеличивался на протяжении всего 36-недельного лечения.

3)  Исследование «Maddin S, Lauharanta J, Agache P et al. Isotretinoin improves the appearance of photodamaged skin: results of a 36-week, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. J Am Acad Dermatol 2000; 42:56–63».

В данном исследовании для лечения фотостарения применялась комбинация 0,05% Изотретиноина в сочетании с солнцезащитными кремами.

Результат – состояние кожи с видимыми фотоповреждениями было значительно улучшено, что было зафиксировано при помощи профилометрии.

Выводы: если вас интересует профилактика фотостарения кожи, то лучше всего использовать 0,05% концентрацию в комбинации с солнцезащитными средствами.

Если вы хотите добиться увеличения упругости кожи и уменьшения глубины морщин, то основное лечение должно проводиться с применением 0,1% концентрации, но для привыкания кожи к препарату в первые месяц-два лучше применять 0,05% концентрацию. 

Действие изотретиноина имеет отсроченный эффект – потребуется около 8-12 недель, прежде чем вы заметите определенные положительные изменения. Поэтому запаситесь терпением. Схема применения препарата для уменьшения морщин будет такой же, как и для лечения угревой сыпи (см.ниже).

РЕЗЮМЕ: стоит ли использовать Изотретиноин от морщин?

В принципе можно, хотя стоит отметить, что за рубежом этот препарат используется для коррекции морщин достаточно редко. Именно по этой причине вы не найдете фотографий до и после применения Изотретиноина при коррекции морщин. Во всем мире преимущественно используется для этих целей более сильный ретиноид Tretinoin.

Не смотря на это, Изотретиноин все же может использоваться для коррекции морщин, но все упирается еще и в то, что в российских аптеках просто нет достойных препаратов для наружного применения на основе Изотретиноина, а хорошие импортные препараты типа «Isotrex» у нас отсутствуют.

Изотретиноин: цена, аналоги

Средства для наружного применения на основе Изотретиноина, которые можно купить в аптеках России  –

  • Препарат «Ретиноевая мазь» (рис.6)  – выпускается с концентрацией изотретиноина 0,05% или 0,1%. Стоимость составит от 250 до 350 рублей за тюбик 10 гр. Подходит преимущественно только для сухой кожи, в меньшей степени – для нормальной. Кроме того, жировая субстанция мази будет забивать поры и способствовать образованию угрей.
  • Лосьон для кожи «Ретасол» (рис.7)  – Представляет из себя раствор для наружного применения, с концентрацией изотретиноина 0,025%. Содержит большое количество спирта, дополнительно иссушающего кожу. Стоимость около 450 рублей за флакон 50 мл. Подходит только для жирной кожи, т.к. содержит много спирта, который будет сильно сушить кожу.
  • Гель «Isotrexin» (рис.8)  – содержит комбинацию изотретиноина о,05% и антибиотика эритромицин 2%. Стоимость геля составит около 2300 рублей за тюбик 30 гр. Подходит исключительно для лечения комбинированной формы акне (когда одновременно есть и угри, и прыщи).

Изотретиноин: инструкция по применению и цена  Изотретиноин: инструкция по применению и цена  Изотретиноин: инструкция по применению и цена

Таблетированные формы Изотретиноина 

  • «Acnecutan» (рис.9),
  • «Roaccutan» (рис.10).

Нужно сказать, что эти формы Изотретиноина для приема внутрь – имеют потрясающую эффективность при лечении акне. За рубежом эти препараты применяются очень широко, но только после консультации с дерматологом.

Изотретиноин: инструкция по применению и цена  Изотретиноин: инструкция по применению и цена  

Препараты с аналогичным действием  – мы уже упоминали, что существуют препараты на основе другого, более сильного ретиноида – Третиноина, который имеет действие, аналогичное Изотретиноину, но при этом еще более сильное. К этим препаратам относятся  –

  • Retin-А (рис.11),
  • Retin-A Micro,
  • Retino-А,
  • A-Ret Gel.

Изотретиноин: инструкция по применению

Эта инструкция по использованию препарата одинаково подходит и для лечения угревой сыпи, и для методики омоложения кожи лица, по которой информация будет дана ниже.

1)  Тщательно вымойте кожу лица мягким моющим средством. 2)  Желательно подождать 20-30 минут, чтобы кожа хорошо просохла. 3)  Выдавите препарат размером с горошину и равномерно разотрите.

4)  Избегайте попадания препарата на слизистые глаз, губ, носа. 5)  После нанесения препарата тщательно помойте руки. 6)  Используйте Изотретиноин 1 раз в день (перед сном).

7)  Запаситесь терпением – первые результаты вы увидите через 4 недели при лечении угревой сыпи, и через 8-12 недель – для омоложения кожи.

8)  Средняя продолжительность курса лечения составляет 16-24 недели для лечения угревой сыпи, и до 36 недель – для улучшения внешнего вида и упругости кожи.

ВАЖНО:

Не используйте большее количество препарата, чем рекомендовано, и чаще, чем предписано, т.к. это не ускорит появление эффекта, но вызовет более сильное покраснение, шелушение и зуд. Кроме того, нельзя применять Изотретиноин, если кожа в области применения повреждена.

В период лечения необходимо избегать солнечных лучей, особенно в периоды высокой солнечной активности, иначе можно получить гиперпигментацию обработанных участков кожи. Перед выходом на улицу всегда наносите солнцезащитные крема с фактором защиты не менее SPF 30. Летом носите широкополые шляпы, закрывающие лицо от солнца.

Беременные и кормящие женщины обязательно должны проконсультироваться с доктором перед началом использования, т.к. Изотретиноин абсорбируется через кожу и может нанести вред ребенку.

Сравнение Изотретиноина с другими ретиноидами  –

Для проникновения в глубокие слои кожи и взаимодействия с фибробластами, которые синтезируют коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту – 13-цис-ретиноевая кислота (Изотретиноин) должна после нанесения на кожу сначала трансформироваться в чистую ретиноевую кислоту.

Необходимо понимать, что только чистая ретиноевая кислота является единственной формой витамина А, которая способна взаимодействовать с фибробластами, стимулируя их активность, и увеличивая этим синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Считается, что любые дополнительные шаги в процессе трансформации ретиноидов в ретиноевую кислоту уменьшают и ослабевают их эффективность.

Поэтому, по эффективности Изотретиноин немного уступает другому препарату из группы ретиноидов – Третиноину. Последний представляет из себя именно чистую ретиноевую кислоту, которой уже не требуется трансформация. А Изотретиноин, являясь 13 цис-ретиноевой кислотой, еще должен превратиться в чистую ретиноевую кислоту, прежде чем начать действовать.

Хотя Изотретиноин и слабее, но зато он меньше раздражает кожу и имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем Третиноин.

Существуют и другие ретиноиды, например, все слышали про косметику с ретинолом, ретинальдегидом. Но средства с этими ретиноидами будут еще менее эффективны, т.к.

Читайте также:  Мукосат: инструкция по применению. цена и отзывы на лекарство

тот же самый ретинол для превращения в ретиноевую кислоту должен пройти еще больше этапов трансформации (24stoma.ru).

Изотретиноин: побочные эффекты

Необходимо отметить, что Изотретиноин может по-разному влиять на различных людей. У большинства пациентов они полностью отсутствуют или слабо выражены. Наиболее распространенные побочные эффекты  –

  • покраснение кожи (рис.12),
  • шелушение кожи (рис.13),
  • покалывание, жжение и раздражение кожи в месте применения,
  • повышенная чувствительность кожи к солнечному свету.

Надеемся, что наша статья: Изотретиноин мазь цена – оказалась Вам полезной!

Изотретиноин: описание, инструкция, цена

Изотретиноин МНН(капсулы, суппозитории ректальные)

  • Международное название: Изотретиноин
  • Лекарственная форма: капсулы, суппозитории ректальные
  • Фармакологическое действие:

Биологически активная форма витамина А, может синтезироваться в организме. Изотретиноин непосредственно не связывается с ядерными рецепторами ретиноевой кислоты (RAR или RXR), а также их подклассами (альфа-, бета- и гамма-рецепторами).

Он быстро превращается в третиноин (транс-ретиноевую кислоту) и др. вещества-лиганды ядерных рецепторов ретиноевой кислоты и нарушает экспрессию гена, вызывающего изменения в синтезе белка (в зависимости от состояния ткани — либо индукцию, либо ингибирование).

Уменьшает количество и продукцию сальных желез, в результате чего снижается содержание Propionibacterium acnes (сам изотретиноин не обладает антибактериальным эффектом).

Оказывает противовоспалительное, кератолитическое действие и антисеборейное действие, тормозит терминальную дифференцировку кератиноцитов, стимулирует регенерационные процессы.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь быстро и достаточно полно всасывается, прием с пищей увеличивает абсорбцию. После приема внутрь в дозе 80 мг TCmax изотретиноина — 3 ч, 4-оксо-изотретиноина — 6-20 ч; Cmax изотретиноина — 256 нг/мл (98-535 нг/мл), 4-оксо-изотретиноина — 87-399 нг/мл. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбумином) — 99.9%.

После приема внутрь в дозе 40 мг 2 раза в день Css изотретиноина — 160+19 нг/мл, 4-оксо-изотретиноина через 6 ч после приема той же дозы превосходит таковую изотретиноина.

Изотретиноин обнаруживается во многих тканях организма уже через 15 мин после перорального приема, достигает максимальной концентрации через 1 ч и снижается до следовых концентраций через 24 ч; в следовых количествах обнаруживается в печени, матке, яичниках, надпочечниках и слезных железах через 7 дней после применения.

Метаболизируется в печени и стенке кишечника с образованием метаболитов — 4-оксоизоретиноина (основной), третиноина и 4-оксо-третиноина. T1/2 изотретиноина — 10-20 ч, меченного радиоизотопами изотретиноина после приема внутрь в дозе 80 мг — 90 дней, 4-оксоизоретиноина — 25 ч (17-50 ч). Выводится почками (65%) и с желчью или калом (83%).

Показания:

Вульгарные угри тяжелого течения (в т.ч. с образованием гнойников, геморрагические, сливные, склонные к рубцеванию и нарушению пигментации), устойчивые к обычным методам терапии.

Розовые угри (тяжелое течение); фолликулит, вызванный грамотрицательными микроорганизмами; гнойный гидраденит (вспомогательное лечение). Нарушение ороговения (в т.ч.

ихтиоз, фолликулярный кератоз, ладоно-подошвенная кератодермия, красный волосистый питириаз).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, беременность установленная и планируемая (возможно тератогенное и эмбриотоксическое действие); период лактации; гипервитаминоз A. Для ректального применения — заболевания прямой кишки.C осторожностью. Состояния, вызывающие гипертриглицеридемию (в т.ч.

семейная гипертриглицеридемия в анамнезе, алкоголизм, ожирение, сахарный диабет — изотретиноин повышает концентрацию триглицеридов в плазме, снижает содержание ЛПВП и увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний), печеночная и/или почечная недостаточность, хронический панкреатит, печеночная и/или почечная недостаточность, ХСН, сахарный диабет и предрасположенность к его развитию.

Режим дозирования:

Внутрь, во время еды. При вульгарных угрях — в суточной дозе 0.5 мг/кг за один или несколько приемов в течение 2-4 нед; затем дозу увеличивают до 1 мг/кг и продолжают лечение еще 12-20 нед; максимальная суточная доза — 2 мг/кг. Коррекция дозы осуществляется в зависимости от чувствительности к препарату и/или выраженности побочных эффектов.

Заметный терапевтический эффект обычно отмечается через 1-2 мес лечения, иногда для достижения клинической ремиссии может потребоваться 4-5 мес. Если количество высыпаний уменьшилось на 70% и более за 15-20 нед, лечение прекращают. Общая курсовая доза в большинстве случаев не превышает 100-150 мг/кг.

При подтверждении персистирующего или рецидивирующего течения болезни перед повторным лечением следует сделать перерыв не менее 8 нед (в зависимости от индивидуальной чувствительности — до 16-20 нед). В случае обострения заболевания в начале лечения следует перейти на более низкие дозы препарата — 0.5 мг/кг (или ниже) в течение 2 нед.

При фолликулите, вызванном грамотрицательными микроорганизмами, розовых угрях, гнойном гидрадените — в суточной дозе 0.5-1 мг/кг в течение 4 мес. При нарушении ороговения — до 4 мг/кг/сут (в зависимости от заболевания и тяжести течения), длительность лечения — до 4 мес. После достижения клинической ремиссии следует использовать как можно более низкие дозы.

Ректально, 0.5-1 мг/кг 1 раз в сутки, на ночь. Курс лечения — 8-12 нед. Интервалы между повторными курсами — 1-2 мес.

Побочные эффекты:

Со стороны кожных покровов: зуд, фотосенсибилизация, шелушение кожи ладоней и подошв, истончение волос; редко — хейлит, инфекции кожи, кожная сыпь.

Со стороны органов чувств: ксерофтальмия, жжение в глазах, гиперемия конъюнктивы, затруднения при ношении контактных линз; редко — катаракта; при длительном применении в высоких дозах — нарушение четкости зрительного восприятия, нарушение сумеречного зрения, неврит зрительного нерва.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия; при длительном применении в высоких дозах — гиперостоз.

Со стороны нервной системы: головная боль, чрезмерная утомляемость; редко — депрессия, психоз, суицидальные мысли, псевдоопухоль головного мозга (нарушение четкости зрительного восприятия, головная боль, неукратимые тошнота и рвота).

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, кровотечение из десен, воспаление десен; редко — гепатит, колит, регионарный илеит. Лабораторные показатели: повышение концентрации ТГ, холестерина, снижение ЛПВП в плазме.

Местные реакции: при вытекании суппозиторной массы — местнораздражающее действие (сохранять положение «лежа» в течение 30 мин после введения свечи).

Тератогенный и эмбриотоксический эффекты: врожденные уродства — гидро- и микроцефалия, недоразвитие черепно-мозговых нервов, микрофтальмия, пороки развития ССС, паращитовидных желез, нарушения формирования скелета — недоразвитие пальцевых фаланг, черепа, шейных позвонков, бедренной кости, лодыжек, костей предплечья, лицевого черепа, волчья пасть, низкое расположение ушных раковин, недоразвитие ушных раковин, недоразвитие или полное отсутствие наружного слухового прохода, грыжа головного и спинного мозга, костные сращения, сращение пальцев рук и ног, нарушения развития вилочковой железы; гибель плода в перинатальный период, преждевременные роды, выкидыши), преждевременное закрытие эпифизарных зон роста; в эксперименте на животных — феохромоцитома. Прочие: носовое кровотечение, сухость слизистой оболочки полости носа.

Особые указания:

В процессе лечения следует контролировать функцию печени, содержание липидов в сыворотке крови (натощак). Не следует назначать при вульгарных угрях легкого и умеренного течения. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить более частый контроль содержания глюкозы в крови.

Больным, носящим контактные линзы, в случае возникновения побочных эффектов со стороны глаз следует пользоваться очками.

В период лечения и в течение 30 дней после его окончания необходимо полностью исключить забор крови у потенциальных доноров для полного исключения возможности попадания этой крови беременным пациенткам (высокий риск развития тератогенного и эмбриотоксического действия).

Женщинам репродуктивного возраста необходимо применять надежные контрацептивные ЛС за 4 нед до, во время и в течение 1 мес после окончания лечения. В случае наступления беременности ее следует прервать по медицинским показаниям. Необходимо избегать повышенной инсоляции, в т.ч. УФ-терапию.

В случае возникновения колита, нарушений зрения и симптомов псевдоопухоли головного мозга лечение прекращают. При подозрении на псевдоопухоль головного мозга проводят неврологическое обследование. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при приеме первой дозы).

Взаимодействие:

Антибиотики тетрациклинового ряда, ГКС снижают эффективность. Одновременное применение с препаратами, повышающими фоточувствительность (в т.ч. сульфонамидами, тетрациклинами, тиазидными диуретиками) увеличивает риск возникновения солнечных ожогов. Одновременное применение с др.

ретиноидами (в т.ч. ацитретином, третиноином, ретинолом, тазаротеном, адапаленом) увеличивает риск возникновения гипервитаминоза А. Тетрациклины (в т.ч. миноциклин) увеличивают риск повышения внутричерепного давления (одновременное применение с изотретиноином не рекомендуется).

[[56,9450],[72,10395],[1502,3109.4],[1630,3195.7999999999997],[1647,1985],[2100,3153.8],[2158,3110.9],[2159,2976.9],[2277,3104.9],[3815,2983.9],[590,3238.4],[591,3115.1000000000004],[528,2976.4],»0b03d7b454bdf1ff104dee40b1bad4a7″]

  1. Наименование
  2. Цена, руб.
  3. Аптека
  4. Адрес аптеки

Сотрет капс 10мг №30 (Изотретиноин)

1 395,00

Ленина, 57

Ретиноевая мазь 0,1% 15г туба (Изотретиноин)

292,40

Профсоюзная, 70

Сотрет капс. 10мг №30 (Изотретиноин)

1 022,60

Профсоюзная, 70

Сотрет капс. 20мг №30 (Изотретиноин)

1 794,40

Профсоюзная, 70

Ретиноевая мазь 0,1% 15г туба (Изотретиноин)

298,10

Ямская, 87

Сотрет капс. 10мг №30 (Изотретиноин)

1 098,10

Ямская, 87

Сотрет капс. 20мг №30 (Изотретиноин)

1 799,60

Ямская, 87

Ретиноевая мазь 0,1% 15г туба (Изотретиноин)

302,60

Холодильная, 55/1

Сотрет капс. 20мг №30 (Изотретиноин)

1 682,40

Холодильная, 55/1

Ретиноевая мазь 0,1% 15г туба (Изотретиноин)

328,70

проезд Шаимский 8/1

Сотрет капс. 10мг №30 (Изотретиноин)

1 025,50

проезд Шаимский 8/1

Сотрет капс. 20мг №30 (Изотретиноин)

1 799,60

проезд Шаимский 8/1

Ретиноевая мазь 0,1% 15г туба (Изотретиноин)

293,90

Тульская, 12

Сотрет капс. 10мг №30 (Изотретиноин)

1 022,60

Тульская, 12

Сотрет капс. 20мг №30 (Изотретиноин)

1 794,40

Тульская, 12

Ретиноевая мазь 0,1% 15г туба (Изотретиноин)

285,40

Червишевский тракт, 72а/3

Сотрет капс. 10мг №30 (Изотретиноин)

1 022,60

Червишевский тракт, 72а/3

Сотрет капс. 20мг №30 (Изотретиноин)

1 668,90

Червишевский тракт, 72а/3

Ретиноевая мазь 0,1% 15г туба (Изотретиноин)

287,90

Моторостроителей, 1/22

Сотрет капс. 10мг №30 (Изотретиноин)

1 022,60

Моторостроителей, 1/22

Сотрет капс. 20мг №30 (Изотретиноин)

1 794,40

Моторостроителей, 1/22

Ретиноевая мазь 0,1% 15г туба (Изотретиноин)

292,40

Широтная, 146

Сотрет капс. 10мг №30 (Изотретиноин)

1 022,60

Широтная, 146

Сотрет капс. 20мг №30 (Изотретиноин)

1 668,90

Широтная, 146

Сотрет капс. 20мг №30 (Изотретиноин)

1 839,30

Валерии Гнаровской, 8

Читайте также:  Лечебное голодание по полю брэггу, автору книги "чудо голодания"

Ретиноевая мазь 0,1% 15г туба (Изотретиноин)

298,10

Станислава Карнацевича, 12

Сотрет капс. 10мг №30 (Изотретиноин)

1 022,60

Станислава Карнацевича, 12

Сотрет капс. 20мг №30 (Изотретиноин)

1 794,40

Станислава Карнацевича, 12

Ретиноевая мазь 0,1% 15г туба (Изотретиноин)

284,90

Республики, 171

Сотрет капс. 10мг №30 (Изотретиноин)

1 022,60

Республики, 171

Сотрет капс. 20мг №30 (Изотретиноин)

1 668,90

Республики, 171

Ретиноевая мазь 0,1% 15г туба (Изотретиноин)

298,10

Валерии Гнаровской, 8

Сотрет капс. 10мг №30 (Изотретиноин)

1 101,00

Валерии Гнаровской, 8

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 16.10.2019 в 14:21 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Роаккутан по цене от 1 691,00 рублей, купить в аптеках Симферополя, капс. 10 мг №30 Изотретиноин

Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. (Швейцария)

капсулы 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3; № П N013958/01, 2007-10-01 от Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. (Швейцария); производитель: R.P.Scherer (Германия); упаковщик: Iverse-Lee AG (Швейцария)

  • Roaccutane®
  • Изотретиноин*(Isotretinoinum)
  • D10BA01 Изотретиноин
  • Дерматотропные средства
  • L21 Себорейный дерматит
    L70 Угри
Капсулы 1 капс.
изотретиноин 10 мг
20 мг
вспомогательные вещества: соевых бобов масло; воск пчелиный желтый; соевых бобов масло гидрированное; соевых бобов масло частично гидрированное
оболочка капсулы: желатин; глицерол; Карион 83 (крахмал картофельный гидролизованный, маннитол, сорбитол); кантаксантин; титана диоксид; чернила для нанесения надписи на капсуле (шеллак, краситель железа оксид черный)

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 или 10 блистеров.

Фармакологическое действие — противосеборейное, противовоспалительное.

Внутрь, во время еды 1 или 2 раза в день.

Стандартный режим дозирования

Терапевтическая эффективность Роаккутана® и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это диктует необходимость индивидуального подбора дозы в ходе лечения.

Лечение Роаккутаном® следует начинать с дозы 0,5 мг/кг/сут. У большинства больных доза колеблется от 0,5 до 1 мг/кг массы тела в сутки. Больным с очень тяжелыми формами заболевания или с акне в области туловища могут потребоваться более высокие суточные дозы — до 2 мг/кг.

Доказано, что частота ремиссии и профилактика рецидивов оптимальны при использовании курсовой дозы 120–150 мг/кг (на курс лечения), поэтому продолжительность терапии у конкретных больных меняется в зависимости от суточной дозы. Полной ремиссии акне часто удается добиться за 16–24 нед лечения.

У больных, очень плохо переносящих рекомендованную дозу, лечение можно продолжить в меньшей дозе, однако проводить его дольше.

У большинства больных акне полностью исчезает после однократного курса лечения. При явном рецидиве показан повторный курс лечения Роаккутаном® в той же суточной и курсовой дозе, как и первый. Поскольку улучшение может продолжаться вплоть до 8 нед после отмены препарата, повторный курс следует назначать не раньше окончания этого срока.

Дозирование в особых случаях. У больных с тяжелой почечной недостаточностью лечение следует начинать с меньшей дозы (например 10 мг/сут) и далее увеличивать до 1 мг/кг/сут или максимально переносимой.

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Изотретиноин

Изотретиноин – препарат с противосеборейным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма — капсулы.

В состав 1 капсулы входит активное вещество: изотретиноин – 2,5; 5; 10 или 20 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Изотретиноин является биологически активной формой витамина A. Он оказывает антисеборейное, противовоспалительное и кератолитическое действие.

Препарат стимулирует рост и дальнейшую дифференцировку эпителиальных клеток, тормозит конечную дифференцировку себоцитов, а также гиперпролиферацию протоков сальных желез. Нормализует состав секрета сальных желез, облегчая тем самым его выведение.

В результате лечения снижается выработка кожного сала и уменьшается воспалительная реакция вокруг сальных желез. Препарат тормозит процесс кератинизации и предотвращает образование угрей, вызываемых бактериями Propionibacterium acnes.

Фармакокинетика

Около 10% изотретиноина после приема внутрь натощак всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная плазменная концентрация достигается примерно через 1–4 часа. Препарат на 99,9% связывается с белками плазмы.

Терапевтическое действие развивается после начала приема. Метаболизируется препарат в печени. Т½ (период полувыведения) составляет 19 часов. Выводится почками и с калом.

Показания к применению

Лекарственное средство назначают для лечения тяжелых форм акне (угревой сыпи), которая не поддается терапии другими средствами.

Противопоказания

  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Одновременный прием с метотрексатом;
  • Беременность, детородный возраст у женщин;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Изотретиноина: способ и дозировка

Капсулы принимают внутрь, во время приема пищи.

Начальная суточная доза – 0,1 мг/кг. В зависимости от переносимости и эффективности препарата приблизительно через 4 недели следует уточнить суточную дозу (в диапазоне 0,1-1 мг/кг массы тела, но не более 2 мг/кг). При небольшой суточной дозе препарат можно принимать 1 раз в день, при большой – в несколько приемов.

Продолжительность терапии – до 16 недель. При необходимости через 2 месяца возможно проведение повторных лечебных курсов.

Побочные действия

Возможные побочные действия в инструкции не описаны.

Передозировка

При передозировке появляются признаки гипервитаминоза A (головные боли, тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея или запор, сонливость, головокружение).

Назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

Перед началом приема препарата, а также в случаях возникновения нехарактерных симптомов следует проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Изотретиноин противопоказан к применению в период беременности и грудного вскармливания.

Препарат относится к категории риска X (по рекомендации FDA), так как имеются доказательства его тератогенного и эмбриотоксического действия.

Лекарственное взаимодействие

Данных о взаимодействии с другими лекарственными средствами нет.

Аналоги

Аналогами Изотретиноина являются: 13-цис-Ретиноевая кислота, Верокутан, Ретасол, Ретиноевая мазь 0,05 и 0,1%, Сотрет,  Акнекутан, Ретиноевая мазь 0,01%, Роаккутан.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Изотретиноине

Специалисты хорошо отзываются о препарате и регулярно назначают лекарственные средства на основе изотретиноина при угревой сыпи различной степени тяжести.

Отзывы об Изотретиноине, оставляемые пациентами, сильно различаются. Некоторые пациенты говорят о его эффективности на протяжении всего периода лечения, а также о сохранении эффекта после окончания терапии.

У других больных возникали проблемы с подбором дозы в начале лечения.

Также довольно часто встречаются сообщения о побочных эффектах препарата (шелушении кожи, выпадении волос, головных болях, бессоннице, сухости губ), потребовавших прекращения лечения.

Цена на Изотретиноин в аптеках

Цена на Изотретиноин в форме капсул неизвестна, так как купить его в настоящее время невозможно. Можно воспользоваться аналогами препарата с таким же действующим веществом, например, Акнекутаном или Роаккутаном. Стоимость аналогов составляет от 1120–1350 рублей (Сотрет, Акнекутан) до 1790 рублей и выше (Роаккутан).

Сотрет 0,02 n30 капс — цена 1858 руб., купить в интернет аптеке в Симферополе Сотрет 0,02 n30 капс, инструкция по применению, отзывы

Овальные непрозрачные мягкие желатиновые капсулы бордового цвета, с отпечатанным чёрными пищевыми чернилами «RR», содержащие оранжево-жёлтого цвета маслянистую суспензию. По бокам капсул имеются швы.

Состав

Каждая капсула содержит: Активное вещество: изотретиноин 20 мг.

Вспомогательные вещества: соевых бобов масло гидрированное — 15,30 мг, растительное масло гидрированное — 64,26 мг, воск пчелиный белый — 18,36 мг, динатрия эдетат — 0,16 мг, бутилгидроксианизол — 0,032 мг, соевых бобов масло рафинированное — 201,888 мг.

Желатиновая капсула: желатин — 123,651 мг, глицерол — 64,645 мг, краситель аллура красный — 0,198 мг, краситель бриллиантовый голубой FCF — 0,011 мг, титана диоксид — 0,495 мг, вода очищенная — q.s., парафин жидкий светлый* — q.s., изопропанол* — q.s.

Пищевые чернила черные S-1-17823 — 1,5 мг. Состав Пищевых чернил черных S-1-17823: шеллак 45% (20% этерифицированный) в этаноле — 0,666 мг, краситель железа оксид черный — 0,350 мг, изопропанол* — 0,404 мг, н-бутанол* — 0,034 мг, пропиленгликоль — 0,030 мг, аммония гидроксид* — 0,016 мг.

* Растворитель не присутствует в конечном продукте, испаряется в процессе производства.

Фармакодинамика

Изотретиноин — стереоизомер политрансретиноевой кислоты (третиноина). Точный механизм действия изотретиноина еще не выяснен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу.

Гиперкератоз клеток эпителия волосяной луковицы и сальной железы приводит к слущиванию корнеоцитов в проток железы и к закупорке последнего кератином и избытком сального секрета. За этим следует образование комедона и, в ряде случаев, присоединение воспалительного процесса.

Изотретиноин подавляет пролиферацию себоцитов и действует на акне, восстанавливая нормальный процесс дифференцировки клеток. Кожное сало — основной субстрат для роста Propionibacterium acnes, поэтому уменьшение образования кожного сала подавляет бактериальную колонизацию протока.

Фармакокинетика

Поскольку кинетика изотретиноина и его метаболитов носит линейный характер, его концентрации в плазме крови в ходе терапии можно предсказать на основании данных, полученных после разового приема. Это свойство препарата также говорит о том, что он не влияет на активность печеночных ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных средств.

Всасывание Всасывание изотретиноина из желудочно-кишечного тракта имеет прямую пропорциональную зависимость от дозы в терапевтическом диапазоне. Абсолютная биодоступность изотретиноина не определялась, поскольку препарата в лекарственной форме для внутривенного применения изотретиноина у человека нет.

Читайте также:  Глиатилин: инструкция по применению, цена и отзывы. показания к применению лекарства

Однако, экстраполирование данных, полученных в доклиническом исследовании, позволяет предполагать довольно низкую и вариабельную системную биодоступность. У пациентов с акне максимальные концентрации в плазме крови (Сmах) в равновесном состоянии после приема 80 мг изотретиноина натощак составляли 310 нг/мл (диапазон 188-473 нг/мл) и достигались через 2-4 ч.

Концентрации изотретиноина в плазме крови примерно в 1,7 раз выше концентраций в крови, вследствие плохого проникновения изотретиноина в эритроциты. Прием изотретиноина с пищей увеличивает его биодоступность в 2 раза по сравнению с приемом натощак. Распределение Изотретиноин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, главным образом, с альбумином (99,9%).

Объем распределения изотретиноина у человека не определялся, поскольку лекарственной формы для внутривенного введения не существует. Равновесные концентрации изотретиноина в крови (Сmin ss) у пациентов с тяжелыми акне, принимавших по 40 мг изотретиноина 2 раза в сутки, колебались от 120 до 200 нг/мл. Данных о проникновении изотретиноина в ткани у человека крайне мало.

Концентрации изотретиноина в эпидермисе в два раза ниже, чем в сыворотке крови. Концентрация изотретиноина в плазме крови примерно в 1,7 раза выше концентрации в крови в целом, что обусловлено низким уровнем проникновения изотретиноина в эритроциты.

Метаболизм После приема внутрь в плазме крови обнаруживаются три основных метаболита: 4-оксо-изотретиноин, третиноин (политрансретиноевая кислота) и 4-оксо-третиноин. Основным метаболитом является 4-оксо-изотретиноин, плазменные концентрации которого в равновесном состоянии в 2,5 раза выше, чем концентрации исходного препарата.

Обнаружены и менее значимые метаболиты, включающие также глюкурониды, однако установлена структура не всех метаболитов. Метаболиты изотретиноина обладают биологической активностью, подтвержденной в нескольких исследованиях in vitro. Таким образом, клинические эффекты препарата у пациентов могут быть результатом фармакологической активности изотретиноина и его метаболитов.

Поскольку in vivo изотретиноин и третиноин (политрансретиноевая кислота) обратимо превращаются друг в друга, метаболизм третиноина связан с метаболизмом изотретиноина. 20-30% дозы изотретиноина метаболизируется путем изомеризации. В фармакокинетике изотретиноина у человека существенную роль может играть печеночно-кишечная рециркуляция.

Исследования метаболизма in vitro показали, что в превращении изотретиноина в 4-оксо-изотретиноин и третиноин участвуют несколько ферментов цитохрома Р450. По-видимому, ни одна из изоформ при этом не играет доминирующей роли. Изотретиноин и его метаболиты не оказывают существенного влияния на активность ферментов цитохрома Р450.

Выведение После приема внутрь изотретиноина, меченного радиоактивными изотопами, в моче и кале обнаруживается примерно равное его количество. Период полувыведения терминальной фазы для неизмененного активного компонента у пациентов с акне составляет в среднем 19 ч. Период полувыведения терминальной фазы для 4-оксо-изотретиноина, по-видимому, больше, и его средняя продолжительность составляет 29 ч. Изотретиноин относится к природным (физиологическим) ретиноидам. Эндогенные концентрации ретиноидов достигаются примерно через 2 недели после окончания приема изотретиноина. Фармакокинетика в особых случаях

Поскольку изотретиноин противопоказан при нарушении функции печени, данные о фармакокинетике препарата у этой группы пациентов ограничены. Почечная недостаточность не снижает существенно клиренс изотретиноина или 4-оксо-изотретиноина в плазме крови.

Побочные действия

Большинство побочных эффектов изотретиноина зависят от дозы. Как правило, при назначении рекомендованных доз соотношение пользы и риска, учитывая тяжесть заболевания, приемлемо для пациента. Обычно побочные эффекты носят обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата, но некоторые могут сохраняться после прекращения лечения.

Наиболее часто сообщается о следующих симптомах нежелательных явлений, связанных с приемом изотретиноина: сухость кожи, сухость слизистой оболочки, например губ (хейлит), носа (эпистаксис) и глаз (конъюнктивит).

Частота того или иного побочного эффекта определяется следующим образом: очень часто (>1/10 случаев), часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10000 и

Инструкция по применению Изотретиноина — цена, мазь, аналоги, таблетки, капсулы, от чего они, отзывы

Изотретиноин включён в состав средств для оказания системного, дерматотропного действия. Существуют наружный и внутренний способы его употребления. Применяется в основном по рекомендации лечащего врача.

Состав

В состав данного медикаментозного средства включены молекулы активного компонента, изотретиноина. Также имеются дополнительные вспомогательные компоненты, такие, как диоксид натрия, перманганат калия и вода.

Концентрация каждого из входящий в состав веществ определяется формой выпуска и указаниями инструкции по практическому использованию.

Форма выпуска

Принятыми формами выпуска данного медикамента принимаются мази, таблетки и капсулы с раствором. Чистый вид препарата являет собой порошок кристаллического типа, имеющий оранжевый цвет.

Инструкция по применению мази Изотретиноина

Мазь данного типа выпускается в металлических тубах, которые имеют массу от 10 до 50 миллиграммов. Упаковывается данное средство в картонные коробки и снабжается руководством по употреблению на практике.

Применяется нанесением на кожу некоторого количества вещества с последующим втиранием в кожу массирующими движениями.

Дозировка определяется инструкцией по употреблению и руководствами, полученными от лечащего врача.

Таблетки

В таблетках данного средства находится от 2 до 20 миллиграммов активного вещества, изотретиноина. Упаковывается в пластины по двадцать штук, помещаемые в картонную коробку по пять пластин.

Дополняется полный комплект инструкцией по практическому употреблению. Дозировка применения определяется предписаниями инструкции в каждом случае, также принимаются во внимание рекомендации лечащего врача.

Капсулы

В каждой капсуле рассматриваемого медикамента содержится от 10 до 20 миллиграммов активного вещества.

Нормативы практического применения устанавливаются только после получения консультации у лечащего врача.

Фармакологические свойства

Приём рассматриваемого средства оказывает позитивное воздействие на терминальную дифференцировку кератиноцитов, при этом нормализуются восстановительные процессы и в них участвуют витамины В.

Имеет место положительное влияние на внутреннюю микрофлору, нарушается экспрессия гена, который несёт на себе ответственность за синтез определённых видов белков.

В целом рассматриваемое химическое соединение подавляет продукцию сальных желез и снижает в целом их общее число.

Вещество обладает устойчивой способностью к изменениям при его употреблении вовнутрь. Если его принимать в одно и то же время с едой, показатели адсорбции возрастают в два раза.

Ускоряется метаболизм, происходит постепенное развитие энтерогепатической циркуляции. Выведение его из организма происходит с потоками желчи и через почки.

От чего они?

Средство может быть применено в самых различных ситуациях. Различные виды данного медикамента применяются при воспалениях, раздражениях на коже, при необходимости устранять угревые высыпания.

Также имеет большое значение, выраженное антисеборейное действие данного медикамента.

Показания к применению

Инструкцией по практическому использованию устанавливаются такие основные показания к применению медикамента:

  1. Для проведения терапии особенно тяжёлых форм акне. Особенно это касается ситуаций, в которых существует опасность образования выраженных рубцов, а также угрей разных видов.
  2. Для проведения лечения угревых высыпаний.
  3. При себорейном дерматите.
  4. Для лечения розацеи.
  5. При необходимости проводить лечение периорального дерматита и угревых высыпаний.

Противопоказания

К имеющимся установленным противопоказания для применения относятся такие ситуации:

  • планируемая либо уже имеющая место беременность;
  • противопоказано применение лекарства женщинам в период грудного кормления;
  • аллергические реакции на составляющие компоненты лекарства;
  • тяжёлые нарушения деятельности почек или печени;
  • гипервитаминоз;
  • существенное увеличение уровня липидов в крови;
  • заболевания сахарным диабетом во всех без исключения его формах;
  • при развитии у пациентов различных форм депрессивных состояний;
  • при излишнем весе;
  • пациентам наркологических клиник и алкоголикам;
  • в случае нарушений процессов обмена жировыми тканями.

Способ применения

Существует несколько видов принятых способов применения лекарства:

  1. Глотание таблеток с запиванием их стаканом воды.
  2. Втирание мазей в поражённый участок кожной поверхности.
  3. Внутреннее применение ампул данного состава, по предварительно установленным инструкцией по употреблению правилам.

Способы применения и дозировка практического употребления устанавливаются по согласованию с лечащим врачом и по предписаниям инструкции по использованию.

Взаимодействие с другими средствами

  • Руководством не допускается совместное использование данного медикамента вместе с ретиноидами, поскольку это может стать причиной гипервитаминоза А.
  • Если принимать препарат в одно и то же время с тиазидными диуретиками, тетрациклином и сульфаниламидами, возможно повышение вероятности получения кожных ожогов, усиление реагирования на действие ультрафиолетовых лучей.
  • Если применять мази или лосьоны с данным веществом совместно с кортикостероидами и тетрациклинами, его действие ослабляется.

Побочные реакции

В числе установленных практикой выраженных побочных реакций относятся:

  1. Высыхание области слизистых оболочек горла и кожного покрова.
  2. Возникновение кожного зуда.
  3. Проявление высыпаний на коже в местах использования мази.
  4. Увеличение общего количества выделяющегося пота.
  5. Шелушение кожи на ладонях и прочих частях тела пациента.
  6. Боли в области головы.
  7. Возникновение чувства тошноты.
  8. Повышение общего уровня содержания сахара в крови.
  9. Развитие болей в суставах.
  10. Истечение крови из носа.

В ряде случаев возможно сочетание нескольких видов побочных реакций одновременно.

Аналоги 

  1. Рассматриваемое вещество имеет некоторые аналоги, если брать во внимание структуру выпуска.
  2. К числу таковых относятся следующие компоненты: Ретасол, кислота ретиноевая, Сотрет, Роактусан, Ретиноевая мазь.
  3. Все они обладают схожим действием с описываемым средством.

Выпуск и хранение

Выпускается медикамент в ампулах, таблетках или капсулах установленной инструкцией дозировки.

Упаковки препарата выполняются в полном соответствии с установленными инструкцией требованиями.

Хранение проводится в специально отведённом месте, без попадания прямых лучей солнца, в полной темноте. Температура в принятом месте хранения принимается не выше +28°С.

Цена

Цена на единицу продукции устанавливается в строгом соответствии с нормами выпуска и руководством по обслуживанию.

В зависимости от вида, в котором был выпущен данные медикамент, он стоит от 120 до 550 рублей за одну упаковку.

Срок годности

Срок пригодности данного средства к применению устанавливается изготовителем непосредственно при выпуске товара.

На все единицы продукции устанавливается единый срок пригодности в 36 месяцев, начиная от момента его практического изготовления.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Медицинский советник
Adblock
detector