“Триожиналь” — это капсулы вагинальные, которые положительно влияют на женскую репродуктивную систему. Подобное воздействие обусловлено содержанием в препарате гормонов (в малом количестве) и палочек Додерляйна (бактерии, живующие во влагалище и препятствуют заселению болезнетворных организмов).
Показания к применению
Свечи “Триожиналь” назначаются при таких процессах, как:
- Лечение атрофического вульвовагинита, который обусловлен дефицитом гормонов — эстрогенов
- В процессе подготовки пациенток во время постменопаузе к стандартным гинекологическим хирургическим вмешательствам с профилактикой опасных инфекций.
Состав
Вагинальные капсулы “Триожиналь” в составе имеют лиофилизированные вещества особых лактобактерий категории Lactobacillus casei – 341 мг, эстриол 0,2 мг и прогестерон 2,0 мг. Отмечаются разного плана вспомогательные компоненты, которые добавляются до такого процесса, как лиофилизация, то есть до удаления воды из замороженной основы. Сюда можно отнести:
- Натрия глутамат – в количестве 4.5% от объема лиофилизата
- Крахмал обычный в количестве примерно 41%
- Лактоза – примерно 20.6%
- Натрия тиосульфат в количестве 26%.
В составе оболочки отмечаются такие компоненты, как титана диоксид в количестве 3 мг, а также есть желатин в количестве до 100 мг.
Лечебные свойства
“Триожиналь”, свечи вагинальные – это особый комбинированный лечебный препарат, который назначается строго для интравагинального использования. Биоценоз женского влагалища, как правило, определяется некоторыми факторами. Это может быть в первую очередь уровень концентрации основных категорий половых гормонов.
Степень оптимального сочетания таких веществ, как эстриол и прогестерон, в процессе вагинального метода введения в состоянии оказать умеренное трофическое влияние на клетки эпителия во влагалище. Таким образом в органе накапливается гликоген.
Его накопление вызывает процесс формирования идеальной для данного органа подкисленной среды.
Она в состоянии обеспечить идеальные условия для существования такого вещества , как палочки Додерляйна, что отлично защищает влагалище от вредной колонизации в нем разных микробов.
В общем составе свечей “Триожиналь” есть один из компонентов, куда входит эстриол в минимальной дозировке. Он представляет собой эстроген, который обычно синтезируется в теле человека.
Как только вещество попадет в кровь, образуется особый комплекс, имеющий рецепторы, характерные для матки, канала мочеиспускания, печени, молочной железы, а также гипофизе и гипоталамусе.
Вещество выполняет такие важные функции, как:
- Стимулируется синтез ДНК
- Оказывается силиктивное действие на вульву, на поверхность шейки матки
- Усиливается пролиферации
- Стимулируется кровообращение
- Восстанавливается эпителий при наступившей менопаузе
- Эффективно нормализуется микрофлора
- Повышается общая сопротивляемость к разным опасным воспалительным, а также инфекционным процессам
- Оказывается воздействие на общее качество и объем слизи, присутствующей в канале шейки матки.
В составе “Триожиналь” в минимальном объеме присутствует прогестерон. Это особый гормон желтого тела. Он в процессе связи с рецепторами, присутствующими на поверхности многочисленных клеток, быстро попадает в ядро. В нем активируются ДНК, стимулируется синтез РНК.
Прогестерон, помогает сформировать слой из поверхностного эпителия, а также синтез гликогена. Это субстрат, обеспечивающий приживание палочки Додерляйна. Локальное насыщение гормонами дает общую колонизацию вульвы полезным палочками.
По сути, это третье активное по всем параметрам вещество в компоненте средства Lactobacillus. Оно принадлежит штамму, резистентному к общему количеству разных противомикробных средств.
Одновременно с этим создается похожая на нормальную физиологическая среда во женском органе, во влагалище.
Процесс абсорбции вещества эстриола, как правило, проходит очень быстро. Общее время появления в крови максимального количества составляет пару часов. Выводится активное вещество почками, предварительно приняв вид метаболитов. Это происходит через пару часов и потом держится на протяжении 18 часов. Примерно 2% вещества выводится строго через кишечник в совершенно неизменном виде.
Основное количество прогестерона в плазме достигается примерно через два или три часа. Вещество выводится с мочой, 95% здесь составляют особые метаболиты. Обычно это 3-альфа, 5-бета-прегнандиол. Все подобные метаболиты, что выявляются в составе крови, а также в моче, аналогичны тем веществам, которые образуются в процессе стандартной физиологической секреции известного желтого тела.
Формы выпуска
Капсулы выпускаются в количестве 14 штук в одной пачке. Они упакованы в не имеющий цвет полностью прозрачный флакон, который закрыт пробкой, выполненной из эластомера. Верхняя часть емкости и пробки окружена специальной пленкой, имеющей термоусадочные функции. Флакон находится в упаковке из обычного картона.
Способ применения и дозировка
Капсула вводится в влагалище максимально глубоко. При этом она смачивается в воде, что необходимо для ускоренного растворения лекарства. При наличии такого заболевания, как атрофический вульвовагинит, что был обусловлен дефицитом эстрогенов, следует применять средство по 1 капсуле в утреннее и вечернее время на протяжении двух недель.
Если сохраняются определенные симптомы, лечение увеличивается до трех недель.
Если проводится подготовка к операциям в сфере гинекологии, назначается по одной свече “Триожиналь” дважды в день на протяжении двух недель. Препарат принимается в составе эффективного комплексного лечения.
Прием препарат при беременности и лактации
Прием “Триожиналь” при вынашивании ребенка и кормлении грудью строго противопоказан.
Противопоказания
Нельзя проводить лечение свечами “Триожиналь” при наличии следующих заболеваний:
- Установленный рак груди
- Злокачественные образования или подозрения на них
- Необъяснимые гинекологические кровотечения
- Не долеченная гиперплазия влагалищного эндометрия
- Заболевания печени, желтуха
- Порфирия
- Тромбофлевит или разной формы тромбозы, а также тромбоэмболия вены или врожденная к ним предрасположенность
- Геморрагические или ишемические нарушения
- Инфаркт
- Сахарный диабет.
Препарат лучше не назначать девочкам до 18 лет, а также при наличии чувствительности к основным компонентам.
Меры предосторожности
Не рекомендовано применение лекарства “Триожиналь” одновременно с разными спермицидными лекарствами. Также не используются свечи в качестве контрацепции.
В обязательном порядке осуществляется тщательный контроль за пациентами, если в анамнезе присутствует болезнь сердца, нарушена работа почек. Если женщина страдает от мигрени и эпилепсии, лечение лекарством не назначается.
Осторожно применяется “Триожиналь” при наличии патологии печени, фиброзной мастопатии, лучше не принимать свечи при болезнях печени в тяжелой этиологии. Препарат не влияет на умение управлять транспортными средствами.
Взаимодействие с другими препаратами
В процессе одновременного приема лекарства с индукторами особых печеночных ферментов типа фенитоин, может увеличиваться общий гормональный метаболизм. Это часто приводит к минимизации общей эффективности препарата, его применение целесообразно.
Такие распространенные таблетки-ингибиторы, как нелфинавир серьезно уменьшает общий метаболизм, который осуществляется с участием стандартных ферментов. Но если запустить работу гормонов, они начнут автоматически «работать», как обычные индукторы.
Лучше не принимать препарат одновременно со зверобоем, он в состоянии вызвать эстрогенный метаболизм. Иных серьезных с клинической точки зрения случаев взаимодействия с лекарствами не выявлено.
Побочные эффекты
В некоторых случаях использование препарата сопровождается появлением аллергической реакции. Это может быть зуд, а в области влагалища нередко появляется раздражение.
Могут отмечаться некоторые проблемы в репродуктивной системе, например, выделение крови, напряженность и боль в груди, небольшое увеличение влагалищных выделений.
Среди прочих побочных явлений отмечается тошнота и отеки за счет задержки жидкости в организме. Подробнее о способах устранения отеков читайте в статье: отек ног и тела.
При наличии подобных признаков, лучше заменить препарат на один из аналогов.
Срок хранения и условия
Лекарство хранится примерно 3 года в темном, в недоступном для детей месте. Температурный режим не должен быть выше 20 градусов.
Аналоги
“Лактонорм”
- Лекко, РоссияЦена от 360 до 390 руб.
- Это вагинальные капсулы, в составе которых присутствуют живые лактобактерии, предназначенные для полного восстановления естественной среды в интимной зоне.
- Плюсы
- Выпускается в удобных капсулах, в отличие от обычных свечей они не тают, соответственно не текут и не пачкают белье
- Препарат можно применять в период лактации и при вынашивании ребенка
Минусы
- Многие жалуются на наличие обильный выделений в процессе лечения, на основании чего приходится использовать ежедневные прокладки
- В некоторых случаях препарат совершенно не эффективен, только в комплексной терапии.
“Гинезол 7”
Байер, ГерманияЦена от 260 до 360 руб.
Выпускаются в упаковке по 7 штук. Препарат назначается для лечения вагинального кандидоза и инфекций, которые вызываются грамположительными микроорганизмами.
Плюсы
- Препарат выпускается не только в свечах, но также есть крем вагинальный, что делает его применение удобным
- Отмечается кратковременность лечения, достаточно всего одной недели, чтобы нормализовать выделения
Минусы
- Необходимость в лечении двух партнеров одновременно
- Многие меняют лекарство по причине наличия частых аллергических реакций.
“Овестин”. Что лучше: «Триожиналь» или «Овестин»?
Шеринг-Плау, СШАЦена от 400 до 1700 руб.
Свечи вагинальные реализуются по 15 штук в упаковке. “Овестин” способствует полному восстановлению естественного эпителия при разных атрофических неблагоприятных изменениях во время постменопаузы. “Овестин” нормализует флору и повышает сопротивляемость клеток к инфекционным заболеваниям.
Плюсы
- Идеально поддерживает женщину во время климакса
- Крем удобен в применении и и очень экономично расходуется
Минусы
- Фактор высокой стоимости
- Кроме того, нужно знать, что это гормональный препарат, принимать “Овестин” нужно осторожно.
Скачать инструкцию по применению
Триожиналь
Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Т
Что это за лекарство и для чего нужно: Препарат с гестагенным и эстрогенным составом, микрофлору во влагалище регулирует. Среди эффектов противовоспалительный и противомикробный.
- Действующее вещество: лиофилизированная культура лактобактерий L. casei rhamnosus Doderleini
- Группа: для женщин (185 препаратов, 2429 отзывов)
- ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜
Аналоги и заменители
☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!
Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав
Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Как правило, Триожиналь используется:- пациентами с атрофическим вульвовагинитом из-за нехватки эстрогенов;- при подготовке к операциям (органы малого таза);- как послеоперационная профилактика;
— для подготовки к менопаузе.
- ПротивопоказанияИх очень много. Так, Триожиналь не применяется:- при наличии/подозрении на злокачественные эстрогензависимые новообразования;- когда печеночные болезни в хронической/острой фазе;- если в головном мозге геморрагические/ишемические нарушения;- диабетиками/больными ангиопатией диабетической;- при операциях с длительной иммобилизацией;- кормящими грудью/беременными;- когда подозревают/выявили молочной железы рак;- при залеченной гиперплазии эндометрия;- если страдают тромбозами, глубоких вен тромбофлебитами, был инфаркт миокарда, есть/была тромбоэмболия;- когда артериальная гипертензия с неконтролируемым состоянием;- при риске тромбоэмболических осложнений;- с ожирением пациентами (индекс массы тела превышает тридцать кило на метр квадратный);- если присутствуют непонятные из влагалища кровотечения;- страдающими порфирией;- при нарушениях печеночных функций;- когда в печени обнаружились новообразования;- пациентами с обширными травмами;
- — к Триожиналю гиперчувствительными.
Очень осторожно используется больными с артериальной гипертензией, астмой бронхиальной, плюс системной красной волчанкой, Отосклерозом, головными болями тяжелыми/мигренью, а еще Эпилепсией, Эндометриозом. Также когда в анамнезе тромбоэмболические осложнения или же гиперплазия эндометрия.
Способ применения (дозировка)Капсула немного водой смачивается, а затем во влагалище глубоко вводится. Делается за день раз: перед сном либо же утром.
Традиционно длительность лечения Триожиналем составляет семь- двадцать один день. При атрофическом вульвовагините ‒ утром и вечером по капсуле, продолжительность ‒ семь дней.
Когда в постменопаузе к гинекологической операции готовятся, тоже применяют в день дважды, но четырнадцать дней.
Не применяется со спермицидными средствами, ферментов печени индукторами, а еще препаратами продырявленного зверобоя.
Побочные действияБезусловно, аллергические реакции, а также кровянистые выделения/кровомазание, тошнота и еще задержка жидкости. Редко наблюдают напряженность молочной железы, мастодинию, плюс большее количество выделений влагалища.
- ПередозировкаНеизвестно.
- Форма выпускаДля вагинального введения капсулы, реализуются во флакончиках по четырнадцать штук.
- ????⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 5 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Триожиналь — посмотреть советы врачей
- Цены: купить дешевле (887 RUB.)
- Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜
Бесплатный вопрос врачу ✚ | Ошибка в описании? |
Триожиналь: инструкция по применению
Препарат Триожиналь относится к группе препаратов, регулирующих микрофлору влагалища, с входящими в состав эстрогенным и гестагенным комплексом.
Форма выпуска и состав препарата
Препарат Триожиналь выпускается в форме капсул для вагинального введения. Капсулы во флаконах из прозрачного бесцветного стекла по 14 штук, в картонной пачке с прилагающейся подробной аннотацией.
Каждая капсула содержит в составе лиофизиат лактобактерий, эстриол 0,2 мг и прогестерон 2 мг. Вспомогательными компонентами выступают крахмал картофельный, лактоза, натрия тиосульфат, натрия глутамат, желатин, титана диоксид.
Показания к использованию
Капсулы Триожиналь предназначены для интравагинального введения, основными показаниями к использованию являются:
- вульвовагинит с явлениями атрофии, которая возникает на фоне недостаточного уровня эстрогенов;
- подготовка женщины к плановому хирургическому вмешательству на органах малого таза;
- подготовка пациентки к периоду менопаузы;
- профилактика послеоперационных осложнений на органах малого таза.
Противопоказания
Капсулы Триожиналь можно использовать только по назначению врача. Препарат имеет ряд ограничений и противопоказаний, а именно:
- кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии, не связанные с менструальным циклом;
- подозрение на рак молочной железы или диагностированная опухоль;
- злокачественные новообразования матки, связанные с избытком эстрогена или прогестерона в организме;
- гиперплазия эндометрия не леченная;
- порфирия;
- инфаркт миокарда;
- острые и хронические заболевания печени;
- тромбоз или тромбоэмболия легочной артерии;
- тромбофлебит глубоких вен;
- ишемия или геморрагические патологии сосудов;
- артериальная гипертензия, не поддающаяся контролю гипотензивными препаратами;
- диабетическая ангиопатия;
- злокачественные или доброкачественные новообразования печени;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет;
- индивидуальная непереносимость препарата.
Относительными противопоказаниями к использованию капсул Триожиналь являются:
- эндометриоз матки;
- артериальная гипертензия;
- тромбозы в анамнезе;
- сахарный диабет;
- системная красная волчанка;
- мигрень;
- эпилепсия;
- отосклероз;
- бронхиальная астма.
Способ применения и дозировка
Капсулы Триожиналь предназначены для введения во влагалище. Нельзя принимать препарат перорально!
Продолжительность курса лечения и дозу препарата подбирает врач в зависимости от выраженности симптомов заболеваний или патологий со стороны женской репродуктивной системы. Согласно инструкции для удобства введения капсулы во влагалище ее необходимо слегка смочить водой, после чего лечь на спину и глубоко ввести препарат во влагалище.
Капсулу вводят только 1 раз в сутки – утром или перед сном, продолжительность курса терапии варьируется от 7 до 21 дня.
Использование препарата при беременности и грудном вскармливании
Капсулы Триожиналь не назначают для лечения беременным женщинам. Если женщина проходит курс лечения препаратом, то в этот период следует тщательно предохраняться от незапланированной беременности. Если зачатие произошло, то лечение препаратом немедленно прекращают и обращаются к врачу.
Препарат не используют для лечения патологий у кормящих матерей. При необходимости терапии капсулами Триожиналь женщине необходимо прекратить кормить малыша грудью.
Побочные явления
Триожиналь в целом хорошо переносится женщинами, но у пациенток с повышенной индивидуальной чувствительностью к препарату на фоне введения капсул возможно появление следующих побочных реакций:
- зуд и жжение во влагалище;
- усиление вагинальных выделений;
- появление кровянистых выделений, не связанных с менструальным циклом;
- боли в области молочных желез, нагрубание желез, гиперчувствительность сосков;
- тошнота и рвота в редких случаях.
При появлении подобных побочных эффектов женщине рекомендуется обратиться к гинекологу для консультации.
Передозировка
Случаи передозировки капсулами Триожиналь не зарегистрированы, однако для предотвращения побочных эффектов не следует превышать указанную в инструкции дозу.
При случайном проглатывании капсулы внутрь немедленно вызвать рвоту и дать принять сорбенты. Как правило, никаких серьезных состояний на фоне проглатывания капсулы не наблюдалось.
Взаимодействие препарата с другими лекарствами
Препарат Триожиналь не рекомендуется назначать одновременно с Фенобарбиталом, Карбамазепином, Рифампицином, так как данное лекарственное взаимодействие усиливает метаболизм половых гормонов, что может привести к снижению терапевтического эффекта препарата Триожиналь.
Не рекомендуется сочетать терапию препаратом с пероральными контрацептивами, так как это увеличивает риск развития побочных эффектов и передозировки эстрогенами.
Особые указания
- При растворении капсула Триожиналь может снижать эффективность барьерных средств контрацепции, поэтому в период терапии препаратом следует воздерживаться от половых отношений во избежание наступления незапланированной беременности.
- Капсулы препарата не назначают для лечения пациенткам младше 18 лет, так как опыт использования препарата в данной возрастной категории отсутствует, и безопасность препарата не установлена.
- Во время использования капсул интравагинально у пациенток наблюдается усиление выделений из влагалища, поэтому во избежание пачканья белья в период терапии следует пользоваться ежедневными прокладками.
- Женщинам, у которых в анамнезе имеются заболевания печени, желтуха, сердечная недостаточность лечение препаратом Триожиналь проводится только под контролем врача после предварительного обследования.
- Препарат не обладает противозачаточным действием и не защищает от инфекций, передающихся при сексуальном контакте.
Аналоги свечей Триожиналь
Капсулы Триожиналь имеют ряд аналогов, которые обладают похожим терапевтическим эффектом, к ним относятся:
- Галавит свечи и таблетки;
- Гинофлор таблетки;
- Сагенит таблетки;
- Экофемин свечи;
- Мирена внутриматочная спираль.
Все эти препараты имеют свои дозы гормонов, показания, ограничения и противопоказания, поэтому без консультации врача нельзя самостоятельно заменять одно средство другим.
Условия отпуска и хранения
Капсулы Триожиналь продаются из аптек по рецепту от врача. Хранить препарат рекомендуется в недоступном для детей месте, желательно в холодильнике. Срок годности капсул составляет 36 месяцев со дня даты изготовления, по истечению срока годности нельзя вводить препарат во влагалище.
Триожиналь цена
Цена на капсулы Триожиналь в аптеках Москвы в среднем составляет 610 рублей.
Триожиналь
В одной вагинальной капсуле Триожиналь содержится активных веществ: 341 мг лиофилизированной культуры лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus (GG) Doderleini (равноценно ×108 — 2×109 КОЕ жизнеспособных лактобактерий), 0,2 мг эстриола, 2 мг прогестерона.
В состав вспомогательных неактивных веществ включены соединения, добавленные перед процессом лиофилизации (величины указаны по отношению к массе лиофилизата): примерно 41% крахмала картофельного, приблизительно 20,6% лактозы моногидрата, приблизительно 4,5% натрия глутамата, около 26,8% натрия тиосульфата. В целом капсулы включают 6,8 мг лактозы моногидрата. Оболочка капсулы – это 3 мг диоксид титана и желатин (q.s.) до 100 мг.
Форма выпуска
Капсулы Триожиналь упакованы во флакончики по 14 шт., которые запечатаны в картонные пачки.
Фармакологическое действие
Противомикробное, противовоспалительное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Применение комбинированного препарата Триожиналя интравагинальное.
Комплекс прогестерона с эстриолом в достаточно низких дозах интравагинольного пути введения имеет умеренное трофическое влияние на эпителий влагалища, что способствует накоплению гликогена, и как следствие – достижения оптимальной кислотности среды во влагалище (рН 3,8-4,2), способной обеспечить нормальные условия для жизнедеятельности палочки Doderleini. Это препятствует колонизации во влагалище патогенных бактерий. Действие препарата обусловлено его составом активных веществ, среди которых:
- Эстриол в сверхмалых дозах (около 0,2 мг) как эстроген, попадая в кровоток приступает к образованию комплекса со специфическими рецепторами, находящимися в тканях матки, влагалища, мочеиспускательного канала, молочной железы, печени, гипоталамуса и гипофиза, что вызывает стимуляцию синтеза ДНК и различных протеинов. Благодаря селективному направленному действию возникает усиление пролиферации в эпителии влагалища, а также шейки матки, восстановление и стимуляция его кровоснабжения при атрофических изменениях, к примеру, в период пременопаузы или менопаузы. Это нормализует рН среды и микрофлоры влагалища, повышая сопротивляемость эпителия к воспалительным процессам и воздействию инфекций, влияет на качество и объем цервикальной слизи.
- Прогестерон в малых дозах (около 2 мг) — гормон желтого тела, способен связываться с рецепторами, находящимися на поверхности мембран клеток органов-мишеней, проникать в ядро и активировать ДНК для стимуляции синтеза РНК. В результате подготовленный эстриолом эпителий, под действием прогестерона формирует промежуточный слой эпителия и стимулирует синтез гликогена, необходимого субстрата для жизнедеятельности палочек Doderleini.
- Палочки Doderleini колонизируются благодаря локальному насыщению гормонами. Они известны своей резистентностью к противомикробным препаратам, причем среда во влагалище создается сходная с нормальной — физиологической.
Данные о фармакокинетике эстриола
Абсорбция происходит быстро: максимальная концентрация в плазме возникает спустя 1-2 часа. Выводится преимущественно почками через несколько часов в виде метаболитов (сразу после приема и на протяжении последующих 18 ч), 2% элиминируется посредством кишечника в неизмененном виде.
Данные о фармакокинетике прогестерона
Максимальная концентрация достигается спустя 2-6 часов, выводится с мочой: 95% глюкуронконъюгированные метаболиты, обычно 3-α, 5-β -прегнандиол или прегнандион. Данные метаболиты аналогичны веществам, которые образуются в результате физиологической секреции в желтом теле.
Показания к применению
- Применяется при атрофическом вульвовагините, который обусловлен дефицитом эстрогенов;
- Триожиналь входит в состав комплексной терапии в период подготовки в постменопаузе к плановым операциям в гинекологии, приводящимся в профилактических целях при послеоперационных инфекционных осложнениях.
Противопоказания
- диагностированный рак молочной железы или подозрение на него;
- прогестерон- или эстрогензависимые злокачественные новообразования, подозрение на них (в том числе рак эндометрия);
- наличие кровотечений из влагалища невыясненной этиологии;
- залеченная гиперплазия эндометрия;
- острая фаза и хронические заболевания печени вплоть до полной нормализации печеночных функциональных проб;
- порфирия;
- артериальные, а также венозные тромбозы, тромбофлебит глубоких вен, инфаркт миокарда, тромбоэмболия в данный момент и в анамнезе, предрасположенность к ним;
- ишемические или геморрагические нарушения головного мозга;
- желтушные и прочие проявления при нарушениях функции печени;
- неконтролируемое состояние при артериальной гипертензии;
- пациенты с сахарным диабетом при диабетической ангиопатии;
- различные формы новообразований в печени;
- выраженные и множественные факторы риска тромбоэмболических осложнений, среди которых: транзиторная ишемическая атака, стенокардия, фибрилляция предсердий, поражения аппарата клапанов сердца;
- оперативные вмешательства, сопровождающиеся длительной иммобилизацией;
- обширные травмы;
- больные с ожирением при индексе массы тела свыше 30 кг/м2;
- особые группы пациентов: беременные и кормящие женщины, дети до 18 лет;
- гиперчувствительность к Триожиналю.
Назначать с осторожностью
Побочные действия
- Проявления аллергических реакций: зуд, раздражение в области введения.
- Нежелательные реакции, возникающие со стороны репродуктивной системы: кровомазание и кровянистые выделения из влагалища, достаточно редко — мастодиния и напряженность молочной железы, увеличение объема выделений влагалища.
- Среди прочих: задержка жидкости, ощущение тошноты.
Триожиналь, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Введите капсулу Триожиналя глубоко непосредственно во влагалище, смочив предварительно небольшим количеством воды, чтобы ускорить растворение препарата.
Монотерапия
При атрофическом вульвовагините, обусловленным дефицитом эстрогенов, нужно вводить одну капсулу утром и одну вечером на протяжении 1 недели. При необходимости и по совету лечащего врача – возможно продление курса лечения максимум до 3 недель.
Составляющее комплексной терапии
Подготовка в период постменопаузы к плановой гинекологической операции, проводимая в профилактических целях для предотвращения послеоперационных осложнений: необходимо вводить по 1 капсуле с утра и перед сном вечером на протяжении 2 недель.
Передозировка
Не было предоставлено информации.
Взаимодействие
- С индукторами ферментов печени, к примеру, С Фенобарбиталом, Карбамазепином, фенитоином, Рифампицином, Рифабутином, Невирапином, Зфавирензом) — наблюдается усиление обмена половых гормонов, приводящих к понижению эффективности препарата.
- С ингибиторами ферментов печени (с Ритонавиром, Нелфинавиром) — возможно значительное снижение метаболизма в процессах принимающих участие микросомальные ферменты печени. Однако — с половыми гормонами они могут действовать как индукторы.
- С препаратами зверобоя продырявленного может индуцироваться метаболизм эстрогенов.
Условия продажи
Для покупки препарата требуется рецепт.
Условия хранения
- Температурный режим: до 20 °Цельсия.
- Рекомендуется ограничить доступ детям.
Срок годности
До 36 мес.
Особые указания
Не рекомендуется применять с целью контрацепции, а также с различными спермицидными средствами.
Аналоги Триожиналя
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Среди аналогов вагинальных капсул Триожиналь наиболее известен препарат – Фемафлор.
Отзывы о Триожинале
Многие пациентки, использовавшие свечи Триожиналь советуют его как новый современный действенный препарат, помогающий при эндометриозе, сухости влагалища и в целом улучшающий состояние половой системы.
Цена на Триожиналь, где купить
Упаковка свечей Триожиналь № 14 в среднем стоит 615-630 рублей.
Триожиналь
Триожиналь – комбинированный препарат с гестагенным и эстрогенным компонентами для интравагинального применения, регулирующий равновесие микрофлоры влагалища.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Триожиналя – капсулы вагинальные (по 14 шт. в бесцветных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).
Активные вещества в составе 1 капсулы:
- лиофилизированная культура лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (соответствует содержанию жизнеспособных лактобактерий – 1×108 – 2×109 КОЕ; вспомогательные компоненты, добавляемые до лиофилизации: моногидрат лактозы ~ 20,6%; картофельный крахмал ~ 41%; тиосульфат натрия ~ 26,8%; глутамат натрия ~ 4,5%) – 341 мг;
- прогестерон – 2 мг;
- эстриол – 0,2 мг.
Вспомогательные компоненты:
- содержимое капсулы: моногидрат лактозы – 6,8 мг;
- оболочка капсул: диоксид титана – 3 мг; желатин – до 100 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Триожиналь является комбинированным препаратом для интравагинального применения.
Биоценоз влагалища определяет ряд факторов, в частности – концентрация женских половых гормонов.
Сочетание низких доз эстриола и прогестерона при вагинальном пути введения оказывает умеренное трофическое действие на эпителий влагалища, что способствует накоплению в нем гликогена.
Это, в свою очередь, приводит к формированию оптимальной кислой среды влагалища (рН от 3,8 до 4,2), которая обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности палочки Додерляйна, препятствующей колонизации влагалища патогенными бактериями.
Один из активных компонентов вагинальных капсул Триожиналь – эстриол присутствует в сверхмалой дозе (0,2 мг). Он является эстрогеном, синтезируемым в человеческом организме.
После попадания в кровоток образует комплекс со специфическими рецепторами (во влагалище, матке, молочной железе, мочеиспускательном канале, печени, гипофизе, гипоталамусе), стимулирует синтез протеинов и ДНК.
Оказывает селективное действие, преимущественно на вульву, влагалище, шейку матки, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует кровоснабжение, нормализует микрофлору влагалища, рН влагалищной среды, увеличивает сопротивляемость эпителия к воспалительным и инфекционным процессам, влияет на количество/качество цервикальной слизи, при наличии атрофических изменений в периоды менопаузы и пременопаузы – способствует восстановлению эпителия.
Еще одно действующее вещество, входящее в состав Триожиналя – прогестерон присутствует в малой дозе (2 мг). Он является гормоном желтого тела.
Связывается с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней и проникает в ядро, где после активирования ДНК стимулирует синтез РНК.
После того, как произойдет подготовка эпителия эстриолом, прогестерон способствует формированию промежуточных слоев эпителия и синтезу гликогена – субстрата, который необходим для того, чтобы прижилась палочка Додерляйна.
Таким образом, локальное насыщение гормонами позволяет обеспечить колонизацию влагалища живыми палочками Додерляйна (третий активный компонент), при этом во влагалище создается схожая с физиологической среда.
Фармакокинетика
- прогестерон: Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови после введения достигается через 2–6 часов. Выводится в виде метаболитов с мочой, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Эти метаболиты аналогичны веществам, которые образуются при физиологической секреции желтого тела;
- эстриол: абсорбция происходит быстро, при интравагинальном применении время достижения Cmax в плазме крови составляет 1–2 часа. Выводится, в основном, в виде метаболитов почками, 2% – в неизмененном виде через кишечник.
Показания к применению
- атрофический вульвовагинит, который обусловлен дефицитом эстрогенов;
- подготовка к плановым гинекологическим операциям пациенток в постменопаузе (одновременно с иными лекарственными средствами для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений).
Противопоказания
Абсолютные:
- тромбоэмболия легочной артерии;
- рак молочной железы (подозреваемый либо диагностированный);
- кровотечения из влагалища неясного генеза;
- прогестерон- или эстрогензависимые злокачественные новообразования (подозреваемые либо диагностированные, включая рак эндометрия);
- нелеченая гиперплазия эндометрия;
- порфирия;
- болезни печени в остром и хроническом течении (до нормализации показателей функциональных проб печени);
- желтуха и/или нарушение печеночной функции;
- новообразования печени (доброкачественные или злокачественные);
- инфаркт миокарда;
- неконтролируемая артериальная гипертензия;
- тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии, включая тромбоз, тромбофлебит глубоких вен (в т. ч. отягощенный анамнез);
- приобретенная/врожденная предрасположенность к артериальным тромбозам (например, недостаточность протеина С и S, антитромбина III, наличие антител к фосфолипидам);
- выраженные или множественные факторы риска возникновения тромбоэмболических осложнений, включая транзиторные ишемические атаки, стенокардию, фибрилляцию предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, ожирение с индексом массы тела более 30 кг/м2, обширные травмы, расширенные оперативные вмешательства, которые сопровождаются длительной иммобилизацией;
- геморрагические/ишемические цереброваскулярные нарушения;
- сахарный диабет, протекающий с диабетической ангиопатией;
- возраст до 18 лет;
- беременность и период грудного кормления;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Триожиналя требует осторожности):
- артериальная гипертензия;
- отягощенный анамнез по тромбоэмболическим осложнениям у родственников первой степени родства в относительно молодом возрасте;
- факторы риска прогестерон- и эстрогензависимых опухолей;
- болезни печени, включая аденому;
- эндометриоз;
- холелитиаз;
- сахарный диабет, протекающий без диабетической ангиопатии;
- системная красная волчанка;
- тяжелая головная боль/мигрень;
- эпилепсия;
- отягощенный анамнез по гиперплазии эндометрия;
- отосклероз;
- бронхиальная астма.
Инструкция по применению Триожиналя: способ и дозировка
Согласно инструкции, Триожиналь применяют интравагинально. Капсула должна вводиться глубоко во влагалище. Для ускорения растворения, предварительно ее следует смочить в небольшом количестве воды.
Рекомендованная схема применения препарата: 2 раза в день (утром и вечером) по 1 капсуле курсом 14 дней. При атрофическом вульвовагините, обусловленном дефицитом эстрогенов, в случае необходимости (при сохранении симптомов) по рекомендации врача лечение может быть продолжено до 21 дня (максимально).
Побочные действия
- репродуктивная система: кровомазание (кровянистые выделения) из влагалища; очень редко – напряженность молочных желез, мастодиния, увеличение выделений из влагалища;
- аллергические реакции: раздражение/зуд в месте введения;
- другие: задержка жидкости, тошнота.
Передозировка
Сведения не представлены.
Особые указания
Комбинированное применение со спермицидными средствами не рекомендовано.
Нельзя применять Триожиналь с целью контрацепции.
Применение при беременности и лактации
При беременности и в период лактации препарат к применению противопоказан.
Применение в детском возрасте
В детском/подростковом возрасте до 18 лет вагинальные капсулы Триожиналь не назначают.
При нарушениях функции почек
При наличии нарушений почечной функции терапия должна проводиться под тщательным наблюдением.
При нарушениях функции печени
- желтуха и/или нарушения функции печени, включая острые/хронические заболевания печени (до нормализации показателей функциональных печеночных проб); доброкачественные и злокачественные новообразования печени: применение Триожиналя противопоказано;
- болезни печени, включая аденому: терапия требует осторожности.
Лекарственное взаимодействие
Случаи клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами зарегистрированы не были.
При сочетанном применении Триожиналя с некоторыми препаратами/веществами может наблюдаться развитие таких эффектов:
- невирапин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, рифабутин, эфавиренз и другие индукторы микросомальных ферментов печени: усиление метаболизма половых гормонов, что может стать причиной снижения эффективности Триожиналя;
- препараты зверобоя продырявленного: индуцирование метаболизма эстрогенов;
- нелфинавир, ритонавир и другие ингибиторы микросомальных ферментов печени: возможно значимое снижение метаболизма с участием микросомальных ферментов печени, однако при комбинированном применении с половыми гормонами могут действовать как индукторы.
Аналоги
Аналогами Триожиналя являются: Фемафлор, Гинофлор Э, Климадинон Уно, Мардил Цинк, Мэлсмон, Сагенит, ЦИ-КЛИМ, Циклодинон и другие.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 20 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Триожинале
Согласно отзывам, Триожиналь является эффективным препаратом при сухости влагалища и эндометриозе. Многие пациентки также отмечают общее улучшение состояния половой системы после курса терапии.
Из недостатков указывают на возможность развития побочных реакций.
Цена на Триожиналь в аптеках
Примерная цена на Триожиналь (14 капсул в упаковке) составляет 590–700 рублей.
Триожиналь капсулы вагинальные N14 купить по цене 914,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Триожиналь: инструкция по применению, отзывы
Действующие вещества
Форма выпуска
Капсулы
Состав
Действующее вещество: 341 мг лиофилизированной культуры лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus (GG) Doderleini (равноценно ×108 – 2×109 КОЕ жизнеспособных лактобактерий), 0,2 мг эстриола, 2 мг прогестерона.Концентрация действующего вещества (мг): 343,2 мг
Фармакологический эффект
Комбинированный препарат для интравагинального применения. биоценоз влагалища определяется рядом факторов, в частности и концентрацией женских половых гормонов. сочетание прогестерона и эстриола в низких дозах при вагинальном пути введения оказывает умеренное трофическое действие на эпителий влагалища, способствуя накоплению в нем гликогена.
накопление гликогена способствует формированию оптимальной кислой среды влагалища (рн 3.8-4.2), которая обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности палочки додерляйна, которая в свою очередь препятствует колонизации влагалища патогенными бактериями.в состав препарата в качестве одного из активных веществ входит эстриол в сверхмалой дозе 0.2 мг.
эстриол является эстрогеном, синтезируемым в организме человека. попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез днк и протеинов.
обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует рн влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи.в состав препарата в качестве следующего из активных веществ входит прогестерон в малой дозе 2 мг. прогестерон является гормоном желтого тела. связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя днк, стимулирует синтез рнк. после подготовки эпителия эстриолом, прогестерон в составе препарата триожиналь способствует формированию промежуточных слоев эпителия и синтезу гликогена — субстрата, необходимого для того, чтобы прижилась палочка додерляйна.локальное насыщение гормонами обеспечивает колонизацию влагалища живыми палочками додерляйна — третьим активным компонентом препарата lactobacillus casei rhamnosus doderleini, принадлежащими штамму, который известен своей резистентностью к ряду противомикробных препаратов. при этом создается сходная с физиологической среда во влагалище.
Фармакокинетика
Абсорбция эстриола происходит быстро: время достижения Cmax в плазме крови при интравагинальном применении 1-2 ч.Выведение осуществляется в основном почками в виде метаболитов (через несколько часов после приема и продолжается до 18 ч), 2% выводится через кишечник в неизмененном виде.
Cmax в плазме крови прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения.Прогестерон выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион).
Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.
Показания
Применяется при атрофическом вульвовагините, который обусловлен дефицитом эстрогенов;Триожиналь входит в состав комплексной терапии в период подготовки в постменопаузе к плановым операциям в гинекологии, приводящимся в профилактических целях при послеоперационных инфекционных осложнениях.
Противопоказания
диагностированный рак молочной железы или подозрение на него;прогестерон- или эстрогензависимые злокачественные новообразования, подозрение на них (в том числе рак эндометрия);наличие кровотечений из влагалища невыясненной этиологии;залеченная гиперплазия эндометрия;острая фаза и хронические заболевания печени вплоть до полной нормализации печеночных функциональных проб;порфирия;артериальные, а также венозные тромбозы, тромбофлебит глубоких вен, инфаркт миокарда, тромбоэмболия в данный момент и в анамнезе, предрасположенность к ним;ишемические или геморрагические нарушения головного мозга;желтушные и прочие проявления при нарушениях функции печени;неконтролируемое состояние при артериальной гипертензии;пациенты с сахарным диабетом при диабетической ангиопатии;различные формы новообразований в печени;выраженные и множественные факторы риска тромбоэмболических осложнений, среди которых: транзиторная ишемическая атака, стенокардия, фибрилляция предсердий, поражения аппарата клапанов сердца;оперативные вмешательства, сопровождающиеся длительной иммобилизацией;обширные травмы;больные с ожирением при индексе массы тела свыше 30 кг/м2;особые группы пациентов: беременные и кормящие женщины, дети до 18 лет;гиперчувствительность к Триожиналю.
Меры предосторожности
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 20°С .
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Введите капсулу Триожиналя глубоко непосредственно во влагалище, смочив предварительно небольшим количеством воды, чтобы ускорить растворение препарата.МонотерапияПри атрофическом вульвовагините, обусловленным дефицитом эстрогенов, нужно вводить одну капсулу утром и одну вечером на протяжении 1 недели.
При необходимости и по совету лечащего врача – возможно продление курса лечения максимум до 3 недель.
Составляющее комплексной терапииПодготовка в период постменопаузы к плановой гинекологической операции, проводимая в профилактических целях для предотвращения послеоперационных осложнений: необходимо вводить по 1 капсуле с утра и перед сном вечером на протяжении 2 недель.
Побочные действия
Проявления аллергических реакций: зуд, раздражение в области введения.Нежелательные реакции, возникающие со стороны репродуктивной системы: кровомазание и кровянистые выделения из влагалища, достаточно редко – мастодиния и напряженность молочной железы, увеличение объема выделений влагалища.Среди прочих: задержка жидкости, ощущение тошноты.
Передозировка
Не описана.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, рифабутин, невирапин, зфавиренз) усиливается метаболизм половых гормонов, что может привести к снижению эффективности препарата.
Ингибиторы микросомальных ферментов печени (ритонавир, нелфинавир) значительно снижают метаболизм с участием микросомальных ферментов печени, но при одновременном применении с половыми гормонами могут действовать как индукторы; препараты зверобоя продырявленного могут индуцировать метаболизм эстрогенов.
Клинически значимых случаев взаимодействия не зарегистрировано.
Особые указания
Не рекомендуется применение препарата вместе со спермицидными средствами.Препарат нельзя применять с целью контрацепции.
Рекомендуется осуществлять тщательное наблюдение за пациентками, у которых отмечены сердечная недостаточность, нарушение функции почек, артериальная гипертензия, эпилепсия, мигрень, тяжелые заболевания печени, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, гиперлипопротеинемия, а также появление во время беременности или при приеме стероидных препаратов сильного зуда или холестатической желтухи.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиТриожиналь не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Отпуск по рецепту
Да