Клонидин: инструкция по применению, цена и отзывы

«Клонидин» – сильнодействующий препарат, предназначенный для лечения хронической гипертонии, оперативного устранения гипертонического криза и нормализации внутриглазного давления. Как используют медикамент и каковы его противопоказания?

Состав и форма выпуска

«Клонидин» имеет в своем составе в качестве активного вещества гидрохлорид клонидина. Данный компонент применяется, как при изготовлении таблеток, так и инъекционного раствора. Но концентрация действующего элемента разная в зависимости от формы.

Существует три лекарственных вида препарата:

  • Таблетки. Содержатся в упаковках, где их количество может достигать 100 штук. Доза активного вещества в одной пилюле составляет 75 мкг или 150 мкг.
  • Раствор для уколов. В пачке имеется 10 ампул, в каждой из которых содержится 1 мл жидкости и 0,01% действующего компонента.
  • Глазные капли. В них имеется 125 мкг или 250 мкг активного элемента.

Каждая лекарственная форма предназначена для конкретной цели в зависимости от существующей проблемы и необходимой скорости терапевтического воздействия.

Клонидин: инструкция по применению, цена и отзывы

Клонидин – гипотензивный препарат в виде таблеток

Фармакологическое действие

«Клонидин» оказывает системное воздействие на организм. Главным его действием является снижение артериального давления. Гипотензивный эффект достигается благодаря уменьшению активности продолговатого мозга, за счет чего замедляется частота сокращений сердца.

Также медикамент способен влиять на миокард, тонус кровеносных сосудов. Это помогает нормализовать показатель АД, улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Регулирует лекарство и внутриглазное давление, замедляя производство жидкости и активнее выводя ее из глаз.

При инъекционном введении препарат действует в течение нескольких минут. При пероральном приеме эффект достигается дольше – примерно через 30-60 минут. Максимальная концентрация активного вещества наблюдается через 2,5-4 часа после потребления.

Эффект от медикамента держится на протяжении 5 часов. По истечении этого времени он начинается выводиться из организма. Период полувыведения составляет около 6-10 часов.

Показания

«Клонидин» в таблетках назначается для лечения гипертонии, протекающей в хронической форме и способной вызывать серьезные сбои в функционировании внутренних систем организма.

Инъекции препарата предназначены для быстрого устранения гипертонического криза. При его возникновении действовать необходимо оперативно, потому что данное состояние очень опасно для жизни человека.

Капли «Клонидина» применяются для терапии глаукомы. Средство помогает уменьшить внутриглазное давление, тем самым предотвращает отрицательные последствия для зрительной функции.

Клонидин: инструкция по применению, цена и отзывы

Капли Клонидин снижают внутри глазное давление и лечат глаукому

Способ применения и дозировка

В инструкции по применению к препарату всегда описывается, как он должен приниматься и в какой дозе. Для каждой лекарственной формы предписаны свои правила приема.

Таблетки

В таблетированной форме «Клонидин» назначают для комплексной терапии гипертонии в течение длительного времени. В первое время рекомендуется принимать небольшую дозировку – 75 мкг за разовые прием. При необходимости лечащий доктор повышает разовую дозу до 300 мкг.

Частота лечения – три раза в день. Пить таблетки требуется через одинаковые периоды времени. Желательно, чтобы прием выполнялся раз в 6 часов. Длительность терапии устанавливается специалистом. Обычно на терапию уходит 1-2 месяца.

Если пациент находится в пожилом возрасте, концентрацию препарата уменьшают вдвое. Это позволяет избежать негативной реакции организма на быстрое снижение показателя АД.

Уколы

Инъекционная форма медикамента помогает быстрее добиться уменьшения артериального давления. По этой причине уколы делают чаще всего при возникновении гипертонического криза.

Вводится средство в вену или в мышцу.

Перед введением лекарство смешивают с физраствором, потому что количества активного вещества в ампуле очень много, что может спровоцировать анафилактический шок, а также повредить стенку сосуда.

Разовая дозировка препарата должна быть не больше 15 мкг за раз.

Клонидин: инструкция по применению, цена и отзывы

Инъекции с Клонидином применяют при гипертоническом кризе из-за быстрого действия вещества

Капли

Количество капелек «Клонидина» определяется лечащим врачом в зависимости от течения патологии. Частота приема также устанавливается медиком, но она не может превышать 4 раз в день. Применяют такую лекарственную форму для комплексной терапии глазного давления.

Побочные эффекты

Действие «Клонидина» достаточно выраженное, поэтому негативно влияет на состояние внутренних органов и сосудов. Поэтому при приеме могут возникать разные побочные реакции организма. Возможны следующие проявления:

  • Проблемы со сном.
  • Астенический синдром.
  • Торможение скорости реакции.
  • Сонливость.
  • Эйфория.
  • Повышенная тревожность.
  • Головная боль.
  • Нарушение пространственной ориентации.
  • Депрессия.
  • Обострение брадикардии.
  • Сильное уменьшение артериального давления.
  • Аллергическая реакция в виде сыпи, зуда, покраснения.
  • Трудности с дыханием.
  • Учащенное биение сердца.
  • Сбой сердечного ритма.

Капли «Клонидина» для глаз способны вызывать сухость конъюнктивы. Вследствие этого пациент постоянно чувствует ощущение чужеродного предмета в глазу, а также зуд, покраснение и отечность.

Клонидин: инструкция по применению, цена и отзывы

При проявлении побочных эффектов необходимо сразу обратится к лечащему врачу

Противопоказания

«Клонидин» способен негативно воздействовать на внутренние системы организма, особенно если пациенты не соблюдают правила приема лекарства. Поэтому есть ряд ограничений по применению данного медикамента, которые доктор учитывает при назначении лечения.

К противопоказаниям относят следующее:

  1. Брадикардия.
  2. Склонность к кардиогенному шоку.
  3. Нарушенное кровообращение головного мозга.
  4. Атеросклеротическая болезнь.
  5. Аневризма.
  6. Индивидуальная непереносимость лекарства.
  7. Сердечные блокады.
  8. Вынашивание малыша.
  9. Гипотония.
  10. Инфаркт мышцы сердца или высокий риск его возникновения.
  11. Депрессивное состояние.
  12. Нахождение человека в алкогольном или наркотическом опьянении.
  13. Тяжелые поражения печени или почек.

Указанные ограничения действуют в большей степени для таблетированной и инъекционной формы «Клонидина». Для глазных капелек же они не играют существенной роли. При их назначении учитывают только наличие у больного воспалительного процесса в области глаз и индивидуальной непереносимости средства.

Клонидин: инструкция по применению, цена и отзывы

Клонидин в виде капель для глаз имеет меньше всего противопоказаний

Особые указания

Когда пациент прекращает прием «Клонидина», у него может возникнуть синдром отмены. Он тревожит человека повышенной тревогой, проблемами со сном, депрессивным состоянием, невротическими нарушениями. Обычно такие явления проходят через 3 суток после отмены медикамента. Если они беспокоят долго, нужно обязательно посетить доктора.

На фоне отмены препарата у больного может возникнуть гипертонический криз, что достаточно опасно для жизни. При осмотре врачу очень важно отличить криз, который образовался вследствие прекращения терапии «Клонидином», от гипертонического, спровоцированного иными факторами. Ведь лечение данных состояний существенно отличается. Неправильность терапии может стоить человеку жизни.

Если при гипертоническом кризе используют бета адреноблокаторы и мочегонные средства, то при клонидиновом кризе такие группы медикаментов способны только усугубить течение патологии. Для устранения клонидинового состояния применяют бета адреноблокаторы вместе с празозином.

Чтобы избежать последствий после отмены приема «Клонидина», необходимо постепенно снижать дозировку лекарства. Как именно это сделать, скажет лечащий доктор.

Еще одним особым указанием является следующее: при введении средства в виде инъекций пациент должен пребывать в горизонтальном положении. Это позволит предотвратить внезапное падение артериального давления по причине изменения позы. После укола рекомендуется полежать в течение 2 часов.

Применение при беременности и лактации

Ученые не проводили тщательного изучения влияния препарата на организм будущей мамы и развитие плода. Проводились только исследования на животных, результаты которых не показали негативных последствий. Но все же врачи не рекомендуют применять медикамент во время беременности из-за его сильного действия и побочных эффектов.

При грудном вскармливании также не стоит принимать лекарство, так как оно способно проникать в молоко, а затем и в организм ребенка.

Клонидин: инструкция по применению, цена и отзывы

На время лечения необходимо заменить грудное кормление на искусственное

Лекарственные взаимодействия

При назначении и использовании «Клонидина» стоит учитывать, что он способен вступать в контакт с другими лекарственными средствами. При одновременном приеме с антидепрессантами он снижает их эффективность.

Вместе с седативными препаратами он, наоборот, усиливает их действие. Это может привести к тому, что у пациента сильно снизится показатель АД, чрезмерно успокоится нервная система, начнут усугубляться депрессии и иные отклонения психики.

При одновременном приеме с медикаментами, нормализующими сердечный ритм, влияющими на нервную возбудимость, необходимо постоянное наблюдение медиков, так как возможно нарушение работы сердца.

Передозировка

Передозировка «Клонидином» встречается редко. Для этого состояния должна быть существенно увеличена дозировка. При проникновении в организм крупной дозы у человека возникают такие проявления как:

  • Потеря и спутанность сознания.
  • Трудности с дыханием.
  • Сужение зрачков.
  • Плохая реакция на свет.
  • Гиперемия.
  • Кома.
  • Брадикардия.
  • Обильное отделение слюны.
  • Расстройства стула.
  • Рвота, тошнота.
  • Быстрое снижение артериального давления.

Для предотвращения серьезных последствий необходимо промыть желудок, вызвать доктора. В тяжелых случаях передозировки лечение проводится в стационарных условиях.

Клонидин: инструкция по применению, цена и отзывы

Превышение назначенной дозировки может привести к тяжелым последствиям

Цена и аналоги

При необходимости лечащий доктор может заменить «Клонидин» на аналог. Такое возможно, если лекарство не подходит пациенту, к примеру, у него имеется повышенная чувствительность к вспомогательному компоненту медикамента.

Аналоги «Клонидина» могут быть произведены на основе того же активного компонента или же иметь другое вещество, но со схожим терапевтическим действием. Наиболее популярны следующие препараты: «Клофазолин», «Барклид», «Клофелин».

Стоимость лекарства довольно оптимальная – примерно 100 рублей за упаковку. Окончательная цена зависит от региона продаж, количества таблеток, концентрации активного вещества, конкретной аптеки. Приобрести медикамент можно исключительно по рецепту врача.

Отзывы

Отзывы о действии препарата «Клонидин» встречаются, как положительные, так и отрицательные. Назначается медикамент не слишком часто, потому что он предназначен в большей степени для купирования острых состояний, к примеру, при гипертоническом кризе.

Врачи отмечают, что средство достаточно сильнодействующее, чтобы быстро устранить криз, нормализовать артериальное и глазное давление. Но для долгого лечения рекомендуется принимать иные гипотензивные лекарства.

Таким образом, «Клонидин» – препарат с сильным действием, помогающий в устранении проблем с артериальным давлением. Принимать его можно только после одобрения лечащего доктора.



Подробная инструкция по применению препарата Клонидин

Клонидин занимал первые места среди лекарств от давления всего 50 лет назад. В то время такой выбор был более чем оправдан, так как препарат имеет высокую эффективность и позволяет предотвратить опасные последствия гипертонического криза.

В настоящее время Клонидин почти не используется, так как подход к лечению гипертонии кардинально изменился. Прием таблеток начинают сразу же, как будет выявлено повышенное давление. Предпочтение отдают максимально безопасным препаратам с длительным сроком действия.

Клонидин этим критериям не отвечает, так как имеет множество побочек, часть из которых может быть опасна для жизни.

Клонидин: инструкция по применению, цена и отзывы

Лекарственные формы и дозировки

В лекарственных препаратах Клонидин используется в виде гидрохлорида клонидина. Клонидин является международным непатентованным наименованием, под которым его знают во всем мире. В России более известно традиционное торговое наименование Клонидина МНН — Клофелин.

Разрешено применение следующих препаратов Клонидина:

Торговое название Форма выпуска Упаковка клонидина (дозировки) Производители
Клофелин таблетки блистеры 150 мкг Московский эндокринный завод, Мосхимфармпрепараты
150 и 75 мкг Дальхимфарм, Органика
глазные капли флакон с узким носиком 0,125; 0,25; 0,5 % Московский эндокринный завод
раствор ампулы 0,01% Органика, Дальхимфарм
Читайте также:  Алоэ экстракт жидкий для инъекций: инструкция по применению, цена и отзывы

Клонидин в качестве одного из активных веществ также содержат капли Проксофелин Московского эндокринного завода. Вторым компонентом является вещество с противоглаукомными свойствами бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол, который более известен как Проксодолол.

Вещество Клонидин относится к сильнодействующим, поэтому для покупки любых лекарств с его содержанием нужно, чтобы лечащий врач выдал рецептурный бланк.

По рецепту препарат можно получить в течение 15 дней и только 1 упаковку. Если больному необходимо длительное лечение или высокие дозировки, на бланке должна стоять пометка «по специальному назначению».

При ее наличии приобрести можно не более 2 упаковок Клонидина.

Принцип действия

Клонидин относится к гипотензивным лекарствам центрального действия, которые оказывают непосредственное влияние на симпатическую нервную систему (СНС). Роль СНС в регуляции давления и функционировании сердца давно и хорошо известна.

Центры, которые расположены в мозге, отвечают за сосудистый тонус, силу и ритм сердечных сокращений, работу ренин-ангиотензиновой системы и почек. Примерно у трети гипертоников повышенная активность СНС хорошо заметна.

Для них характерны проблемы с пищеварением, ускоренное сердцебиение, расширенные зрачки, активное дыхание, сухость во рту.

Именно эти лежащие на поверхности и хорошо понятные симптомы стали причиной тому, что первыми средствами от давления оказались лекарства с механизмом действия в виде угнетения СНС.

Клонидин относится ко 2 поколению этих препаратов, он воздействует на один из двух видов рецепторов, расположенных в продолговатом мозге и отвечающих за тонус СНС — a2-адренорецепторы.

Под действием Клонидина рецепторы возбуждаются, что приводит к падению давления и урежению пульса.

Показания к назначению

Инструкция по применению Клонидина содержит следующие показания:

  • гипертония независимо от ее формы, для ежедневного приема назначают Клонидин в виде таблеток;
  • гипертонический криз — применяются либо таблетки, либо раствор;
  • глаукома с высоким внутриглазным давлением.

В международной практике Клонидин почти не используется, круг его показаний к применению предельно узок. Препарат назначается для купирования гипертонического криза, спровоцированного отменой симпатомиметиков; при глаукоме — для предупреждения образования рубцов; иногда может использоваться в ходе диагностики опухоли феохромацитомы.

В России сфера использования Клонидина также сужается с каждым годом. Судя по отзывам врачей, для ежедневного приема они назначают это лекарство исключительно редко и только гипертоникам очень пожилого возраста.

При гипертонических кризах Клонидин используют только в качестве дополнительного средства, если давление не удается снизить другими, более безопасными методами.

Аналогично применяется Клонидин и при глаукоме — его назначают только в качестве временной замены для основных препаратов, чтобы предотвратить к ним привыкание.

Правила приема

Клонидин — очень сильное и далеко не безопасное лекарство. Назначить его может только лечащий врач, хорошо знакомый с особенностями протекания гипертонии у больного, сопутствующими заболеваниями.

Он же подбирает оптимальные дозы, которые улучшат состояние пациента и вызовут минимум побочных действий. Самовольное увеличение дозы строго противопоказано, так как может привести к множественным побочкам и даже летальному исходу.

Дозировки и особенности приема разных форм Клонидина существенно различаются.

Таблетки

Для ежедневного приема при гипертонии используются как можно меньшие дозы Клонидина. Лечение начинается с 1 таблетки 75 мкг, при патологии сосудов мозга — с половины таблетки. Препарат пьют вместе с едой трижды в день.

Если в течение 2 дней давление не удалось снизить до приемлемого уровня, дозировку начинают увеличивать. Каждые 2 дня добавляют по половине таблетки, пока давление не стабилизируется или суточная доза не достигнет 300-450 мкг (4-6 таблеток по 75 мкг).

В исключительных случаях лечащим врачом может быть назначено до 1,5 мг (20 табл. по 75 мкг) в сутки.

При гипертоническом кризе Клонидин имеет смысл использовать, только если он имеет гиперкинетическое происхождение. Для такого криза характерны быстрый рост давления с нормальных или немного повышенных показателей, частый пульс, признаки перевозбуждения. Таблетку 75 мкг кладут под язык. По отзывам пациентов, снижение давления начинается в течение получаса, продолжается около 5 часов.

Раствор

Раствор Клонидина используют только при гипертонических кризах. Как правило, его вводят очень медленно. 0,5-1 ампулу разводят в 15-20 мл физраствора. Гипотензивный эффект появляется в течение 15 минут.

Как правило, он сопровождается сонливостью, которая может помешать своевременному выявлению осложнений криза.

Поэтому врачи предпочитают не использовать Клонидин даже при оказании неотложной помощи, заменяя его более предсказуемыми аналогами.

При необходимости инструкция по применению позволяет вводить Клонидин подкожно или внутримышечно. В этом случае используются дозировки 0,5-1,5 мл.

Капли

Глазные капли Клонидин уменьшают выделение жидкости, на 6-10 мм рт.ст снижают внутриглазное давление. Действие развивается за считанные минуты, сохраняется до 8 часов. Согласно инструкции, в каждый глаз закапывают по 1 капле, в сутки назначают до 4 закапываний.

Побочные эффекты

Главное препятствие к широкому применению Клонидина — частые и ярко выраженные побочные действия лекарства:

  • седативный эффект, сопровождающийся сонливостью;
  • тревожность;
  • депрессия;
  • нарушения сна – бессонница или кошмарные сны;
  • сухость слизистых;
  • нарушения эрекции;
  • гипотония;
  • отеки ног, слизистой носа;
  • нарушения сердечного ритма;
  • аллергии;
  • головные боли;
  • дополнительно для глазных капель — сухость и покраснение глаз, жжение, глазные инфекции.

У Клонидина есть синдром отмены: при резком прекращении лечения у больного возможна тяжелая, плохо поддающаяся коррекции гипертония. По отзывам родственников больных, это состояние часто сопровождается гипервозбудимостью и неадекватным поведением. Для предотвращения синдрома отмены инструкция рекомендует снижать дозировку препарата очень медленно, за 7-10 дней.

Противопоказания

Для таблеток и раствора противопоказаниями являются:

  1. Появление любых реакций гиперчувствительности на Клонидин.
  2. Выраженная левожелудочковая недостаточность.
  3. Тяжелый атеросклероз церебральных артерий.
  4. Депрессия, прием антидепрессантов.
  5. Употребление алкоголя даже в небольших количествах.
  6. Беременность, ГВ.

Дополнительное противопоказание только для глазных капель — воспалительные поражения глаз.

Клонидин относится к категории препаратов, действие которых не изучалось на беременных женщинах, так как исследования показали их негативное влияние на плод животных. При беременности Клонидин можно использовать только в исключительных случаях при недоступности других способов лечения.

Лекарственное взаимодействие

Лечащего врача нужно обязательно ознакомить с полным перечнем лекарств, которые хотя бы изредка принимает больной, так как между ними и Клонидином возможно взаимодействие:

  1. Антидепрессанты ослабляют действие Клонидина, у больного может развиться тяжелая гипертония.
  2. Нейролептики усиливают седативный эффект препарата, в сочетании с Клонидином могут спровоцировать депрессию.
  3. Прием вместе с сердечными гликозидами, бета-блокаторами, антагонистами кальция чреват нарушениями сердечного ритма. В тяжелых случаях больным может потребоваться госпитализация и установка кардиостимулятора.

Передозировка

В инструкции к Клонидину особо подчеркивается, что его передозировка всегда сопровождается выраженной интоксикацией центральной нервной системы. У больных наблюдаются тяжелые неврологические нарушения: сильная сонливость, нарушения равновесия и координации, галлюцинации, судороги, кома. У детей к таким нарушениям могут привести даже незначительные дозы Клонидина.

Пациентам с передозировкой Клонидина делают промывание желудка, дают сорбенты (активированный уголь). Остальное лечение симптоматическое: используют противосудорожные препараты, гипотонию снимают введением физраствора, допамином.

Аналоги Клонидина

Безопасной заменой Клонидину считаются Моксонидин и Рилменидин. Эти препараты также имеют центральное действие, но воздействуют на другой тип рецепторов — I1-имидазолиновые.

Сравнительная частота основных побочек при приеме Клонидина и его аналогов:

Побочные явления Частота возникновения, %
Клонидин Моксонидин Рилменидин
Сонливость 50 3 5
Сухость слизистых 40 11 6
Головная боль 16 4 4
Гипотония 12 1 1
Синдром отмены сильно выражен отсутствует

Цена 50 таблеток Клофелина — 32-39 руб., 10 ампул раствора — 35 рублей.

Рилменидин в российских аптеках можно приобрести только в виде препарата Альбарел (Венгрия), 30 таблеток стоят около 850 руб.

Лекарств, содержащих моксонидин, больше, и они гораздо доступнее:

  • Моксонидин отечественного производства (компании Фармзащита, Атолл, Канонфарма и др.) можно купить за 150 руб. за 30 таблеток;
  • Тензотран от Актавис Групп стоит от 300 руб. за 28 таблеток;
  • цена словенского Моксонитекса — от 200 руб.;
  • немецкого Физиотенза — от 460 руб. за такую же пачку.

Отзывы пациентов

Отзыв Армана. Давление Клонидин снижает очень быстро, поэтому у меня он лежит в дежурной аптечке на всякий случай. Принимать его можно только при очень высоком давлении и только один раз, так как возможно отравление.
Отзыв Лидии. Клофелин — жуткое средство. Наша бабушка на него просто подсела, пила по любому поводу, иногда даже не считая таблетки. Всегда была возбужденная, руки дрожат, глаза красные. Из терапевта рецепт она буквально выбивала, стращая ее жалобами и проверками. Соскочить с Клофелина удалось только совместными усилиями всей родни. Дозу снижали очень медленно, так же постепенно вводили современные таблетки от давления. Сейчас она пьет 2 препарата, давление на них гораздо стабильнее, чем на Клофелине. Да и личность реально изменилась — к нам вернулась наша добрая и спокойная бабушка.
Отзыв Натальи. Клонидин назначил врач моей маме после 80 лет, когда сосуды стали хуже реагировать на обычные лекарства. Клонидин она пьет только когда давление зашкаливает, но старается не злоупотреблять, так как к нему может развиться привыкание и тогда вообще никаких вариантов не останется.

Общее описание препарата Клонидина

  • Механизм действия данного препарата напрямую связан со стимуляцией постсинаптических альфа2-адренорецеторов, которые находятся в тормозных структурах головного мозга.
  • Лекарство обеспечивает клинически значимое уменьшение потока симпатических импульсов, поступающих к сосудам и сердцу.
  • В результате быстрого внутривенного введения препарата в некоторых случаях наблюдается кратковременное повышение показателей артериального давления, что объясняется достаточно интенсивной стимуляцией постсинаптических альфа1-адренорецепторов кровеносных сосудов.
  • «Клонидин» также увеличивает почечный кровоток и заметно повышает степень сопротивления сосудов мозге, что сопровождается уменьшением церебрального кровотока.

Показания к применению

  1. Явно выраженная симптоматика артериальной гипертензии.
  2. Перенесение гипертонического кризиса.
  3. Проявление различных расстройств сердечно-сосудистой системы.
  4. Образование первичной открытоугольной глаукомы.

Способ приема и дозы

Дозирование должно быть назначено лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента с учетом особенностей протекания его болезни.

Данное медикаментозное средство, как правило, необходимо назначать в начальной дозе, которая, согласно инструкции, составляет по 0.075 мг, повторяющихся три раза в день.

В случае возникновения крайней необходимости дозирование можно постепенно увеличить, доведя количество препарата до средней рекомендуемой суточной дозы — 0.9 мг.

Во время проведения курса лечения не следует забывать о том, что максимальная разовая доза препарата не должна превышать 0.3 мг в день, а максимально допустимая суточная доза составляет 2.4 мг.

Пвциентам пожилого возраста, а также тем, кто страдает проявлениями развития цереброваскулярной болезни, обычно врачи назначают применение этого лекарства в начальной дозе, составляющей 0.0375 мг — в таком количестве медикамент необходимо принимаиь по три раза ежедневно.

Продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке. В большинстве случаев терапия с использованием «Клонидина» длится примерно пару месяцев.

Читайте также:  Бананы полезны, но в ограниченном количестве

Для того чтобы слелать струйное внутривенное введение медикамента, требуется 1 мл медикаментозного средства перед применением развести в10 мл физиологического раствора, а затем вводить его в организм пациента на протяжении примерно десяти минут.

Для внутривенного капельного введения берется 4 мл раствора лекарства, разбавляются в 500 мл 5% раствора глюкозы. Готовая лекарственная смесь вводится с оптимальной скоростью 20 капель в минуту. Самая большая скорость инфузии составляет 120 капель в минуту.

Превышение дозирования препарата либо использование не по показаниям приводит к появлению тяжелых явлений: нарушение сознания, коллапс и другое.

Людям, профессии которых требуют достаточно быстрой психической, а также физической реакции, лекарство следует применять с особой осторожностью. Не надо комбинировать его со всевозможными антидепрессантами либо с большими дохировками различных нейролептиков.

Форма выпуска и состав

«Клонидин» на сегодняшний день выпускается в нескольких различных формах:

  • таблетки, упакованные в пластиковых блистерах;
  • раствор для инъекций, который содержится в маленьких стеклянных ампулах;
  • капли, предназначающиеся для закрывания глаз, продаются в специальных тюбиках-капельницах.

Использование медикамента при беременности и лактации показано исключительно в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможное негативное воздействие на плод или ребенка. При внезапном прекращении применения лекарсива возможно интенсивное развитие гипертонического кризиса.

В течение всего курса лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания, довольно быстрой психической и двигательной реакции.

С целью профилактики проявления симптомов ортостатической гипотонии при внцтривеннои введении лекарства человеку рекомендуется находиться в положении лежа во время введения и в течение примерно пяти часов после введения данного лекарственного раствора.

Противопоказания

Медикамент не нужно применять при кардиогенном шоке либо проявлении симптомов гипотонии, развитии внутрисердечной блокады, а также достаточно резких деформациях кровеносных сосудов головного мозга.

Не рекомендуется препарат пациентам с явно выраженным депрессивным состоянием, признаками атеросклероза кровеносных сосудов головного мозга, при развитии облитерирующих заболеваний периферичесхих артерий, явно выраженной синусовой брадикардии, индивидуальной непереносимости веществ.

Избегать введения препарата необходимо и при синдроме слабости синусового узла или АВ блокаде II и III степени. Помимо этого, запрещено комбинированное использование трициклических антидепрессантов.

Не рекомендуется применять препарат во время вынашивания ребенка и период лактации.

Побочные действия

Возможны сухость слизистой оболочки ротовой полости, возникновение запоров, повышенная усталость, постоянная сонливость. В первые минуты после внутривенного введения может наблюдаться кратковременное (всего только на пару минут), незначительное повышение показателей артериального давления.

При применении препарата в виде глазных капель возможны понижение артериального давления, уменьшение частоты сокращений сердца.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарство необходимо в недоступном для маленьких детей, защищенном от попадания прямого солнечного света месте, при комнатной температуре.

Срок годности: таблеток — 4 года; ампул — 3 года; глазных капель — 2 года.

Цена

На территории Российской Федерации лекарство можно купить примерно за 200-500 рублей в зависимости от формы выпуска данного медикамента.

В Украине такой препарат обойдется в 70-200 гривен.

Аналоги

В некоторых случаях требуется проведение замены основного препарата на его более безопасный либо эффективный аналог. Для замены «Клонидина» широко применяются:

  • «Артезин»;
  • «Калчек»;
  • «Празозин» и многие другие.

Отзывы

Долго лечащий врач подбирал препарат, который бы дал необходимый результат, однако этого никак не получалось сделать, потому что у мамы очень ослабленный организм и практически всегда проявлялись побочные эффекты.

«Клонидин» стал нашим спасением. Капельницы и таблетки помогли забыть о постоянных болях и вернуться к привычной жизни».

Анастасия: «Врач назначил «Клонидин», когда я уже даже не верила, что когда-либо смогу наклониться, не кривясь от боли из-за артериальной гипертензии. Поначалу ощущала легкое головокружение, но через пару дней все пришло в норму. Результат вполне удовлетворяет».

Другие отзывы можно прочитать в конце статьи. Кроме того, там предоставляется возможность поделиться собственным мнением.

Итоги

Препарат Клонисидин назначается при повышенном давление и проблемах сердечно-сосудистой системы. Дозировка назначается лечащим врачем сначала минимально, потом поднимая дозу. Выпускаяется препарат в таблетках, растворе для иньекций и каплях. Побочные действия от препарата встречаются крайне редко.

Тест. Какой у вас уровень тревожности?

Повышенный уровень тревожности может привести к проблемам с сердцем и повышением давления, узнайте какой уровень тревожности у Вас пройдя простой тест.

Клонидин: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Клонидин многим известен под названием клофелин. Знаменит он не только своими лечебными свойствами, но и случаями его использования в криминальной среде.

Применение

Клонидин является производным имидазолина, а его клинические эффекты обусловлены воздействием на альфа- 2 адренорецепторы. Гипотензивное свойство

обуславливается стимуляцией пресинаптических адреналовых альфа 2-адренорецепторов ЦНС. В результате этого воздействия угнетается сосудисто-двигательный центр продолговатого мозга, тонус сосудов снижается, они расширяются и, как следствие, артериальное давление падает.

Это явление лежит в основе применения клонидина в качестве средства для купирования гипертонического криза и лечения артериальных гипертензий различного генеза.

При этом в первые минуты попадания лекарственного препарата в кровеносное русло может наблюдаться вазоконстрикция и, как результат, скачок давления из-за активации периферических альфа-адренорецепторов, расположенных в толще сосудистой стенки. Как правило, эта картина более выражена при болюсном введении препарата.

В дальнейшем, при прохождении действующего вещества через гемато-энцефалический барьер этот эффект нивелируется. Прием клонидина сопровождается уменьшением сердечного выброса и урежением частоты сокращений сердца.

Успокаивающее и анксиалитическое действие препарата применяется в облегчении симптомов абстиненции при лечении алкоголизма и наркомании. Клонидин снимает тревожность, подавляет чувство страха и устраняет панические атаки.

Седативное влияние препарата находит применение в подготовке к оперативному вмешательству в качестве компонента премедикации. Клонидин потенцирует свойства бензодиазепинов, параллельно оказывая и обезболивающее действие.

В качестве анальгезируещего средства, его используют при мигренозных головных болях.

Также снимают и болевой синдром у онкологических больных, применяя клонидин вместе с наркотическими анальгетиками, если последние не приводят к необходимому результату.

В некоторых случаях препарат необходим для супрессивного теста при диагностике феохромоцитомы.

Офтальмологи клонидин назначают при терапевтическом лечении открытоугольной глаукомы. Механизм действия основан на снижении внутриглазного давления путем уменьшения продукции внутриглазной жидкости и усиления ее оттока по структурам дренажной системы.

Препарат иногда назначается для устранения проявлений вазомоторных реакций в период менопаузы. Клонидин также помогает в ряде случаев в борьбе с тиками при синдроме Туретта, но его эффективность, как правило, ниже, чем у антипсихотических средств.

Международное название препарата: Клонидин. В латинской транскрипции Clonidine. Однако, разные производители создают свое индивидуальное ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ препарата. На фармакологическом рынке это лекарственное средство можно встреть, как Клофелин, Катапресан, Барклид, Хлофазолин, Апо-Клонидин, Гемитон, Клофелин-М, Клофелин-Дарница.

Противопоказания

Противопоказанием к использованию клонидина является:

  • гиперчувствительность к любому из компонентов;
  • кардиогенный шок;
  • состояния, сопровождающиеся гипотензией;
  • A-V блокада 2 и выше степени;
  • облитерирующие поражения сосудистой стенки;
  • выраженные атеросклеротическое изменения артерий головного мозга;
  • слабость синусового узла;
  • выраженная синусовая брадикардия;
  • депрессия;
  • воспалительные поражения глаз (при использовании капель для глаз);
  • состояние беременности;
  • период грудного вскармливания.

С осторожностью назначается: при ИБС; ХПН; полинейропатии; сахарном диабете; нарушении прохождения биоэлектрического импульса по проводящей системе сердца; после инфаркта.

Внимание! Запрещен одновременный прием клонидина с алкоголем и трициклическими антидепрессантами.

Препарат находят в грудном молоке, данных об оказании гипотензивного воздействия на новорожденных нет.

Форма выпуска

Клонидин выпускают в следующих формах:

  • в таблетированной, в дозировках по 0,075 и 0,15 мг;
  • в инъекционной, в виде 0,01% раствора в ампулах по 1мл;
  • в виде 0,0125% 0,25% и 0,5 % глазных капель по 1,5 мл в каждой тюбик-капельнице.

Инструкция по применению

Клонидин назначается лечащим врачом, с индивидуальным подбором дозы и кратности приема, инструкция по применению является информативной, представленной с ознакомительной целью. Парентеральная форма подразумевает внутримышечное или подкожное введение лекарственного вещества по 0,5-1,5 мл.

А вот внутривенное введение допустимо только в лечебном учреждении под наблюдением, 0,5-1,5 мл лекарственного вещества при этом необходимо развести в 10-20 мл физиологического раствора и вводить пациенту, находящемуся в горизонтальном положении, медленно на протяжении 5-7 минут.

Для капельного введения 4 мл 0,1 % раствора разбавляют 500 мл 5% глюкозы и производят введение с приблизительной скоростью 20-25 капель за минуту. Таблетированные формы применяют, как правило, по 0,075 мг от 2 до 4 раз в сутки. Суточная доза составляет 0,3 мг, при необходимости ее увеличивают до 0,45 мг, а в некоторых случаях и до 1,5 мг.

Длительность терапии варьирует от нескольких недель до полугода в зависимости от течения болезни и переносимости лекарственных компонентов. Капли для глаз назначаются в виде 0,25 % раствора по 1 капле в больной глаз 2-4 раза в сутки.

При недостаточном снижении ВГД, показан 0,5% раствор для инстилляций в конъюнктивальную полость, а при большом количестве побочных реакций от 0,25% его заменяют на 0,125%. Если же эффекта от использования препарата нет в течение первых двух недель, его отменяют.

Побочное эффекты

В некоторых ситуациях при приеме препарата отмечаются побочные явления со стороны различных систем:

  • вялость, сонливость, затормаживание психической активности, депрессивное состояние при влиянии на центральную нервную систему;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости, снижение секреции желудочного сока, иногда запоры, — все это отмечается при влиянии на пищеварительную систему;
  • падение артериального давления по ортостатическому типу наблюдается при резком переходе из горизонтального положения тела в вертикальное, сразу после внутривенного введения лекарственного вещества;
  • в редких случаях уменьшается либидо;
  • иногда образуются отеки с преимущественной локализацией на нижних конечностях;
  • возможны кожные аллергические реакции по типу крапивницы;
  • при инстилляции глазных капель может отмечаться раздражение конъюнктивы, сухость в глазах, а в случае резорбции клонидина в кровоток, возникают системные эффекты: снижается давление, развивается брадикардия.

Внимание! Резкая отмена препарата может спровоцировать развитие гипертонического криза.

При синдроме отмены также могут быть головные боли, повышенная раздражительность. Существуют данные о развитии сердечной блокады при использовании клонидина с верапамилом.

Цена

Цена на клофелин в таблетированном виде по 0,075 мг колебется от 8,5 до 34 рублей за упаковку по 50 штук. От 25,5 до 42 рублей придется отдать за клофелин в дозе 0,15 мг за 50 таблеток.

Если требуется раствор для инъекций, то стоимость 5 ампул клофелина составит примерно 13 рублей, за 10 ампул нужно будет заплатить от 20,5 до 30,5 рублей. Некоторые производители выпускают клофелин по 1 ампуле со средней ценой 3,5 рубля.

Читайте также:  Раствор и спрей гивалекс: инструкция по применению, цена и отзывы

Клофелин в форме 0,5% глазных капель стоит около 35 рублей.

Аналоги

У клонидина имеются аналоги по способу воздействия и по клиническим эффектам:

  • Схожим механизмом действия обладает метилдофа, которая метаболизируясь в организме человека, превращается в альфаметилнорадреналин. Он стимулирует альфа 2-адренорецепторы ЦНС, подобно клонидину, и вызывает схожие эффекты. Цена препарата начинается от 250 и доходит до 370 рублей.
  • Аналоги по гипотензивному эффекту — бетта-адреноблокаторы: бисопролол, карведилол, метопролол, пропранолол, небиволол. Средняя стоимость представителя кардиоселективных адреноблокаторов бисопролола колеблется от 35 до 345 рублей в зависимости от производителя. Препараты данной группы снижаю артериальное давление за счет блокирования бетта-рецепторов в миокарде и толще сосудистой стенки артериол. Они понижают работу сердца и оказывают сосудорасширяющий эффект.
  • Блокаторы кальциевых каналов также способны снижать давление. К ним относятся: амлодипинфелодипиннифедипиндилтиаземверапамил. Верапамил можно встретить в ценовой категории от 39 до 160 рублей. Гипотензивное действие данных лекарственных веществ обусловлено блокированием входа ионов кальция по ионным каналам внутрь клеток мышечного слоя сосудов, а именно кальций участвует в формировании сократительной активности и, как следствие, повышении тонуса артерий.
  • Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, периндоприл, лизиноприл) также используют в терапии артериальных гипертензий. Цена каптоприла начинается от 13 рублей. Препараты, относящиеся к и-АПФ, снижают артериальное давление, блокируя фермент, необходимый для превращения неактивной формы ангиотензина в активную, обладающую сосудосуживающим свойством.
  • Альтернативными глазными каплями, использующимися в лечении глаукомы, могут быть: тимолол стоимостью около 65 рублей; ксалатан усиливающий отток водянистой влаги, с примерной ценой 600 рублей; трусопт блокатор карбангидразы, снижающий секрецию внутриглазной жидкости по цене 470 рублей, фотил — комбинация тимолола с пилокарпином стоимостью 310 рублей, проксофелин (клонидин + проксодолол) по цене от 97 рублей.

Передозировка

При передозировке отмечается угнетение сознания, выраженная брадикардия, коллаптоидное падение артериального давления, атрио-вентрикулярное проведение нервного импульса может быть замедлено.

Отзывы из Интернета

Отзывы помогают потребителю сориентироваться. Ниже приведены некоторые из них.

Елена Ивановна оставила отзывы http://www.apreka.ru/?l=klofelin_tabletki, где отметила, что клофелин ей помогает быстро справиться с высокими скачками артериального давления. Из недостатков обратила внимание на возникновение сонливости и сухости во рту после применения препарата, а также уточнила, что необходим рецепт от лечащего врача, чтобы приобрести лекарство, что иногда вызывает неудобства.

Галя Ц., оставив комментарий https://protabletky.ru/clophelin/, подчеркнула, что работает врачом скорой помощи, и не раз убеждалась в высокой эффективности клонидина при купировании гипертонических кризов. Но, по ее мнению, тот факт, что требуется рецепт на препарат и побочные реакции часто останавливают людей от использования клонидина в домашних условиях.

Отзывы Алины http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/nervnaya-sistema/762-klofelin.html говорят об действенности клонидина при резком подъеме давления, при этом она подчеркивает, что, приняв препарат, она избегает употребление алкоголя и не садится за руль автомобиля.

Представленные отзывы не являются руководством к действию. Назначение правильного лечения проводит только врач. Своевременное обращение к специалисту убережет от грозных последствий заболеваний и от нерационального использования медицинских препаратов, которое может привести к непоправимому результату.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Клонидин: описание, инструкция, цена

  • Международное название: Клонидин
  • 1.Лекарственная форма: раствор для инъекций, таблетки, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой
  • Химическое название:
  • 2, 6 — дихлор — N — 2 — имидазолидинилиденбензамин (в виде гидрохлорида)
  • Фармакологическое действие:

Гипотензивный препарат центрального действия, стимулирует постсинаптические альфа2-адренорецепторы сосудодвигательного центра продолговатого мозга и уменьшает поток симпатической импульсации к сосудам и сердцу на пресинаптическом уровне. Снижает ОПСС и МОК, урежает ЧСС. При быстром в/в введении возможно кратковременное повышение АД, обусловленное стимуляцией постсинаптических альфа1-адренорецепторов сосудов. Увеличивает почечный кровоток; повышая тонус сосудов мозга, уменьшает мозговой кровоток; оказывает выраженное седативное действие. Продолжительность терапевтического эффекта — 6-12 ч.

Фармакокинетика:

Абсорбция после приема внутрь — быстрая. Биодоступность при длительном применении — около 65%. TCmax после перорального введения — 1.5-2.5 ч, при использовании ТТС — через 2-3 сут. Связь с белками плазмы — 20-40%.

Легко и быстро проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. Метаболизируется печенью (около 50% всосавшегося препарата). Выводится почками (40-60%) и через кишечник (20%).

T1/2 — 12-16 ч, при нарушении функции почек — до 41 ч.

Показания:

Артериальная гипертензия (в т.ч.

симптоматическая гипертензия на почве почечной патологии), гипертонический криз, острый инфаркт миокарда (при отсутствии признаков кардиогенного шока), феохромоцитома (диагностика), головная боль сосудистого генеза (профилактика), дисменорея или менопауза (лечение вазомоторных симптомов), никотиновая зависимость, синдром Жиль де ля Туретта, абстинентный синдром у наркоманов (в составе комплексной терапии).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, депрессия, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, облитерирующие заболевания артерий, артериальная гипотензия, выраженная синусовая брадикардия, СССУ, AV блокада II-III ст., кардиогенный шок, одновременное применение трициклических антидепрессантов и этанола, беременность, период лактации.C осторожностью. Недавно перенесенный инфаркт миокарда, ХПН.

Режим дозирования:

Внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе по 0.075 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до средней суточной дозы 0.9 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.3 мг; максимальная суточная доза — 2.4 мг.

Больным пожилого возраста, особенно при наличии проявлений цереброваскулярной болезни, назначают в начальной дозе — 0.0375 мг 3 раза в сутки. Отмену препарата проводят постепенно, в течение 1-2 нед. В качестве средства профилактики головной боли сосудистого генеза: внутрь, по 0.

025 мг 2-4 раза в сутки, при необходимости увеличивают дозу до 0.05 мг 3 раза в сутки. При дисменорее: внутрь, по 0.025 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней до и в период менструаций. В качестве вспомогательного ЛС при лечении вегетативных симптомов при менопаузе: внутрь, по 0.025-0.075 мг 2 раза в сутки.

Для купирования гипертонического криза — сублингвально (при отсутствии выраженной сухости во рту) либо в/в или в/м в дозе 0.15 мг. Для в/в струйного введения 1 мл раствора разводят в 10 мл 0.9% раствора NaCl и вводят в течение 7-10 мин.

Для в/в капельного введения 4 мл раствора разводят в 500 мл 5% раствора декстрозы и вводят со средней скоростью 20 кап/мин. Максимальная скорость инфузии — 120 кап/мин.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, снижение желудочной секреции. Со стороны нервной системы: астения, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, тревожность, нервозность, депрессия, яркие или 'кошмарные' сновидения.

Со стороны ССС: брадикардия, ортостатическая гипотензия; при в/в введении — повышение АД (кратковременное). Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции и/или либидо. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: синдром Рейно, задержка Na+ и воды, проявляющаяся отеками стоп и лодыжек, заложенность носа; при внезапной отмене — синдром 'отмены', 'гемитоновый криз'.Передозировка. Симптомы (токсическое действие может проявиться у детей при приеме 0.

1 мг): снижение АД или повышение АД (особенно у детей), брадикардия, уширение комплекса QRS, замедление AV проводимости, синдром ранней реполяризации, вялость, миоз, гипотермия, угнетение дыхания (возможно, вплоть до апноэ), коллапс, нарушение сознания. Лечение: симптоматическое.

Особые указания:

В настоящее время клонидин вытесняется из широкой практики из-за резкого, но кратковременного снижения АД с последующей фазой повышения АД ('гемитоновые кризы').

При остром инфаркте миокарда, а также для лечения вазомоторных симптомов на фоне дисменореи или менопаузы, абстинентном синдроме у наркоманов и лабильном течении артериальной гипертензии его назначение особенно нежелательно. В этих случаях предпочтительнее агонисты имидазолиновых рецепторов.

При длительном парентеральном введении клонидина необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление. Для профилактики ортостатической гипотензии при в/в введении больной должен находиться в горизонтальном положении во время и на протяжении 1.5-2 ч после инъекции. Возможно развитие слабоположительной реакции Кумбса.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др.

потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола. Эффект усиливают др. вазодилататоры, диуретики и антигистаминные ЛС; ослабляют — трициклические антидепрессанты, анорексигенные ЛС (за исключением фенфлурамина — усиливает), НПВП и симпатомиметики. Бета-адреноблокаторы и/или сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии и AV блокады.

  1. 2.Лекарственная форма: капли глазные
  2. Химическое название:
  3. 2, 6 — дихлор — N — 2 — имидазолидинилиденбензамин (в виде гидрохлорида)
  4. Фармакологическое действие:
  5. При закапывании раствора клонидина в конъюнктивальный мешок снижение внутриглазного давления происходит вследствие местного адреностимулирующего действия, в результате которого уменьшается продукция внутриглазной жидкости и в некоторой степени улучшается ее отток, а также благодаря ослаблению симпатического тонуса, обусловленного центральным эффектом резорбтивной части препарата.
  6. Показания:

Первичная открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии или в сочетании с др. ЛС, снижающими внутриглазное давление).

  • Противопоказания:
  • Гиперчувствительность, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипотензия.
  • Режим дозирования:

Закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап 2-4 раза в день. Лечение начинают с назначения 0.25% раствора. В случае недостаточного снижения внутриглазного давления используют 0.5% раствор. При развитии побочных явлений, связанных с использованием 0.25% раствора, назначают 0.125% раствор.

Побочные эффекты:

Местные реакции: сухость конъюнктивы, зуд или жжение в глазах. Системные реакции: сухость во рту, сонливость, слабость, запоры, снижение АД, брадикардия. Обычно эти эффекты постепенно ослабевают и через несколько дней могут пройти.

Особые указания:

При отсутствии эффекта в течение первых 1-2 дней препарат отменяют. Для уменьшения системного действия препарата после инстилляции необходимо на 1-2 мин прижать пальцем область слезного мешка.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др.

потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Не следует назначать вместе с антидепрессантами и большими дозами антипсихотических ЛС (нейролептиков).

[[56,115.5],[65,41.6],[69,38.9],[72,38.5],»37ec76dbd6b9a8c193a5da64bc59f974″]

  1. Наименование
  2. Цена, руб.
  3. Аптека
  4. Адрес аптеки

Клофелин, тбл 150мкг №50 (Клонидин)

38,50

Ленина, 57

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 17.10.2019 в 10:09 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector