Лансопразол: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Лансопразол – представитель препаратов группы ингибиторов протонного насоса. Назначается при заболеваниях пищеварительного тракта в составе комбинированной терапии или как монотерапия при повышенной кислотности.

Компоненты и лекарственная форма

Отпускается в форме кишечнорастворимых капсул по 0,03 г. Содержит сахарозу и гипромелозу. В блистере десять капсул, в пачке два блистера.

Фармакологические свойства

Лансопразол действует путем угнетения активности Н+-АТФ-азы, ответственной за перенесение протонов для синтеза соляной кислоты. Снижает кислотность желудочного сока, тем самым препятствуя его вредному воздействию на слизистые оболочки.

Степень угнетения активности определяется дозировкой и длительностью лечения. Разовая дозировка угнетает активность кислоты до девяноста процентов. Действие развивается в течение часа-двух и продолжается в течение суток.

Абсорбируется в кишечнике. Пиковые содержания в крови достигаются в течение двух часов. Концентрации зависят от особенностей пациентов и частоты приема.

Выводится из организма в форме метаболитов мочевыделительной и гепатобилиарной системой. Полувыведение в течение полутора часов. У пациентов с заболеваниями печени и в возрасте от 68 лет период полувыведения удлиняется.

Кому прописывают препарат

Согласно инструкции по применению, Лансопразол прописывается в следующих случаях:

доброкачественные язвенные образования в желудке или кишечнике на фоне повышенного уровня пепсина;
язвенные и эрозивные поражения на фоне длительного лечения негормональными обезболивающими;
рефлюкс-эзофагит;
доброкачественная ульцирома поджелудочной железы с повышенным выделением пепсина;
инфицирование Хеликобактерией.

В последнем случае применяется в комбинации с антибактериальными препаратами.

Противопоказания

Лекарство запрещено к применению при гиперчувствительности к активным компонентам, при злокачественных новообразованиях в желудке или кишечнике. Противопоказано сочетание с атазанавиром.

Способ применения

Назначают взрослым перорально. Принимать за полчаса до еды, не разжевывая и запивая водой. Если невозможно принять капсулу, необходимо ее содержимое растворить в яблочном соке и быстро проглотить. Такую же процедуру проводят при введении в зонд.

Максимально допустимая концентрация составляет 60 мг, при нарушениях работы печени – 30 мг. При доброкачественной ульцироме максимально допустимые суточные дозы могут быть увеличены.

При необходимости приема двух суточных дозировок следует принимать их дважды в сутки – утром и вечером. При пропускании дозировки пациент должен принять ее как можно быстрее или пропустить, если приближается время приема следующей капсулы.

При язвенных поражениях курс лечения составляет до двух месяцев. При рефлюкс-эзофагите и доброкачественной ульцироме поддерживающая терапия уменьшенными дозировками допускается в течение года. Пожилым пациентам не нужно корректировать дозировку.

Нежелательные реакции

Возможны расстройства пищеварительной системы и нежелательные реакции со стороны сосудов и сердца, в том числе, повышение артериального давления. Лабораторные исследования показывают изменения в качественном и количественном составе формулы крови.

В редких случаях отмечаются побочные реакции со стороны нервной системы: депрессивные состояния, головокружения, изменения мышления и сознания, тремор рук и ног. Аллергические реакции могут сопровождаться высыпаниями на кожном покрове.

Женщины отмечали болезненность молочных желез, нарушения цикла менструаций, могут развиваться патологии почек, отложения камней и задержка мочи. Нежелательные реакции при комбинированной терапии в сочетании с антибиотиками:

извращение вкусового восприятия;
жидкий стул;
головные боли;
боли в животе.

Реакции недлительные и не требовали прекращения терапии. Лабораторные исследования показали изменения функции печени и повышение концентрации печеночных трансаминаз, креатинина, билирубина.

Передозировки

Случаи передозировки Лансопразолом не зафиксированы. Применение дозировок, превышающих максимально допустимые в десять раз, не сопровождалось какими-либо изменениями в состоянии. Возможно усиление нежелательной симптоматики.

Гемодиализ при передозировке не показал эффективности. Рекомендуется прием сорбентов и поддерживающее лечение по показаниям.

Взаимодействие с другими лекарствами

Необходимо корректировать дозировку Лансопразола при параллельном применении таких лекарственных средств:

соли железа, дигоксин;
трава зверобоя;
итраконазол, кетоконазол;
флувоксамин;
рифампицин.

Запрещено сочетание Лансопразола с такими препаратами:

кларитромицин;
атазанавир;
диазепам;
индометацин;
преднизолон;
ибупрофен;
пропранолол;
фенитоин.

Особенности терапии

Под действием препарата снижается кислотность желудочного сока, в нормальном состоянии предотвращающая развитие инфекций в ЖКТ. При лечении может повышаться риск инфицирования пищеварительного тракта.

Перед началом курса лечения нужно исключить онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта, так как применение Лансопразола может маскировать эти патологии. Лечение больше трех месяцев опасно снижением концентрации магния в крови, больше года – повышением риска переломов запястья, хребта и бедра.

При беременности и кормлении

Во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания принимать Лансопразол запрещено. Если женщина нуждается в лечении препаратом, следует рассмотреть вопрос о прекращении кормления грудью и переводе ребенка на искусственные смеси.

Условия хранения и продажи, стоимость

Цена Лансопразола в аптеках Москвы – от 296 до 2300 рублей. Цена декслансопразола – заменителя – в составе препарата Дексилант – от 1084 до 2300 рублей. Почем можно купить препараты в других городах России следует уточнять на местах, так как стоимость может отличаться.

Аналоги препарата

Аналоги лекарства по составу:

Ланза;
Ланзоптол;
Лансогексал;
Лансопрол;
Лансосандоз;
Ланцерол;
Нормицид.

Аналоги по действию на ЖКТ:

Барол;
Велоз;
Зульбекс;
Париет;
Рабепразол;
Омепразол;
Гасек;
Ультоп.

Среди заменителей часто делают выбор в пользу Омепразола. Нельзя однозначно сказать, что лучше: Лансопразол или Омепразол, так как оба препарата оказывают аналогичное действие на секрецию желудочного сока. Однако Омепразол выпускается в большем диапазоне концентраций и может быть назначен для более детального дозирования.

Отзывы пациентов

«У дедушки панкреатит, изжога, высокая кислотность желудка и ко всему прочему гастрит. В поликлинике назначили Омез.

Потом покупали Омепразол, потом Лансопразол, просто потому что того или иного препарата не было в наличии и нам рекомендовали заменители. Лансопразол не эффективнее своих аналогов, но несколько дороже, потому что производство иностранное.»

Татьяна, г. Кемерово

«От повышенной кислотности начался гастрит. Врач рекомендовала Лансопразол, мол, его действие похоже на уже известный всем Омез. Надо сказать, что его действие не просто похоже, а точно такое же, но цена отличается в разы и на это стоит обратить внимание. Я особенной разницы не заметила между ними.»

Вера, г. Бобруйск

«По результатам фиброгастроскопии поставили диагноз: эрозивный гастрит и дуоденально-гастральный рефлюкс. В числе прочих препаратов назначили Лансопразол. Кислотность снижает, боли проходят и уже почти не ощущаются, хотя пью всего четыре дня. Среди недостатков – не самая доступная цена и есть он не во всех аптеках.»

Оля, г. Запорожье

Лансопразол: инструкция по применению, отзывы

Оглавление:

Лансопразол: форма выпуска, описание
Показания к применению
Лансопразол: инструкция по применению
Дозировка
Побочные эффекты
Противопоказания
Лансопразол: аналоги и цена
Препарат Лансопразол: цена
Лансопразол: отзывы
Заключение

По этой причине таким больным очень важно подобрать правильное лечение. Для борьбы с этим недугом врачи часто используют такое лекарственное средство, как Лансопразол. Если ознакомиться с инструкцией по применению, то из неё можно узнать, что этот препарат обладает сильными противоязвенными свойствами.

Лансопразол: форма выпуска, описание

В инструкции говорится, что Лансопразол 30 мг — это препарат, предназначенный для лечения язвы.

Его действие начинается в тот момент, когда он попадает в ЖКТ. Сразу после этого происходит замедление процесса выработки соляной кислоты на заключительной стадии.

Воздействие составных компонентов препарата происходит непосредственно в месте расположения париетальных клеток. Это вызывает образование активных сульфаниламидных производных. Благодаря чему происходит замедление процесса выработки кислоты.

Препарат начинает понижать уровень стимулированной базальной секреции вне зависимости от типа возбудителя.

С помощью Лансопразола можно предотвратить размножение возбудителя язвенной болезни — бактерии Helicobacter pylori. Присутствие препарата в ЖКТ вызывает увеличение численности специфических антител к этому микроорганизму в слизистой. В этом и заключается механизм подавления Helicobacter pylori.

Во время лечения препарат ни в какой мере не влияет на моторику ЖКТ. Наилучшие результаты он показывает в первые дни терапии. Достигаемый с помощью этого медикамента эффект держится в течение 40 часов после прекращения лечения.

После приёма разовой дозы препарат достигает максимальной концентрации в организме примерно через полтора часа. Из организма лекарство выводится в полном объёме через почки и кишечник.

Зная об этом, необходимо с осторожностью назначать Лансопразол людям, имеющим заболевания этих органов.

В противном случае это приведёт к тому, что при лечении препаратом больных, имеющих, например, почечную недостаточность, он будет выводиться гораздо дольше, чем у пациентов, не имеющих подобных патологий.

Показания к применению

Из инструкции можно узнать, что Лансопразол в первую очередь показан больным, имеющим заболевания системы пищеварения. Причём таблетки можно использовать для лечения болезни вне зависимости от стадии её протекания.

Прежде всего, Лансопразол рекомендуется применять при следующих болезненных состояниях:

эрозивно-язвенные повреждения кишечного тракта, возникшие в результате деятельности Helicobacter pylori;
эрозивно-язвенные поражения кишечного тракта, являющиеся следствием приёма НПВС;
синдром Золлингера-Эллисона;
язвы, спровоцированные стрессами;
эрозивно-язвенный эзофагит;
рефлюкс-эзофагит;
язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Одним из достоинств препарата является прекрасная абсорбция. Благодаря столь высокой эффективности, его дозировку можно уменьшить, если больной принимает его во время трапезы. Примечательно, что Лансопразол вызывает замедление желудочной секреции в любом случае независимо от того, принимает больной препарат во время еды либо за несколько часов до неё.

Лансопразол: инструкция по применению

Выбирать схему лечения рассматриваемого препарата может только лечащий врач. Оценив состояние больного и текущую стадию заболевания, он должен определить эффективную и безопасную дозировку лекарства.

Дозировка

В инструкции к препарату указано, как следует принимать препарат во время лечения определённых болезней:

в рамках терапии синдрома Золлингера-Эллисона схему приёма и дозировку назначают в индивидуальном порядке;
во избежание рецидивов рефлюкс-эзофагита больным лекарство назначают дозировкой 30 мг в день. Лечение проводят длительным курсом, который может составлять 6 месяцев;
для лечения язвенной болезни и в целях профилактики её рецидивов препарат необходимо принимать дозировкой 30 мг в сутки;
в рамках борьбы с Helicobacter pylori препарат необходимо принимать дозировкой 30 мг дважды в сутки. Для усиления лечебного эффекта полезно сочетать Лансопразол с другими антибактериальными препаратами;
в целях предотвращения обострения язвенной болезни либо эрозивно-язвенного эзофагита лекарство необходимо принимать курсом от 4 до 8 недель. В этом случае дозировка составит 30–60 мг в день;
в рамках терапии заболеваний ЖКТ, вызванных приёмом НПВП, препарат назначают дозировкой 30 мг, а лечение проводят курсом длительностью от 4 до 8 недель;
для лечения обострений язвенной болезни двенадцатипёрстной кишки лекарство назначают дозировкой 30 мг в день, а лечение проводят курсом от 2 до 4 недель. В случае рецидивов необходимо повысить дозировку до 60 мг в день.

Побочные эффекты

Во время лечения любым препаратом нужно не забывать о том, что он может вызывать побочные реакции. Поэтому необходимо на протяжении всего курса приёма Лансопразола быть внимательным к своему состоянию. При первых обнаружениях у себя любых негативных проявлений, необходимо незамедлительно показаться врачу.

Из инструкции следует, что Лансопразол может вызвать у некоторых больных следующие побочные реакции:

нарушения в работе центральной нервной системы. Чаще всего они проявляются головными болями. В редких случаях препарат может вызвать такие неприятные симптомы, как: ощущение тревоги, депрессивное состояние, сонливость, головокружение, общее недомогание;
сбои в работе системы пищеварения. Организм некоторых людей может реагировать на препарат изменением аппетита, возникновением боли в области живота и тошноты. Более редкими симптомами являются запор и диарея;
нарушения в работе дыхательной системы. Проявляют себя развитием таких болезненных состояний, как гриппоподобный синдром, инфекции верхних путей, ринит, фарингит, кашель;
сбои в работе системы кроветворения. Известны случаи, когда у отдельных больных наблюдалась тромбоцитопения. Иногда она возникала вместе с геморрагическими проявлениями. Наиболее редким случаем реакции организма на препарат является анемия;
аллергические проявления. Обычно на препарат организм реагирует кожными высыпаниями. Также возможно появление фотосенсибилизации и мультиформной эритемы;
Прочие реакции организма. Также Лансопразол может провоцировать у отдельных категорий больных развитие таких состояний, как алопеция и миалгия.

Противопоказания

В инструкции к Лансопразолу приводится перечень состояний, при которых его не назначают больным для лечения. Таковыми являются следующие:

повышенная чувствительность организма к составным компонентам препарата;
возраст младше 18 лет;
период грудного вскармливания;
первый триместр беременности;
злокачественные образования, возникшие в области ЖКТ.

Лансопразол: аналоги и цена

В соответствии с имеющимися данными, наиболее близким синонимом препарата Лансопразол является Ланзап. Однако это не единственное лекарственное средство, которое может использоваться в качестве замены оригинального препарата. Найти в аптеках можно и другие аналоги, среди которых наиболее популярны следующие:

Акриланз;
Ланзабел;
Лоэнзар-сановель;
Лансофед;
Ланзоптол;
Ланцид;
Эпикур.

Названные выше препараты объединяет то, что каждый из них содержит в составе один и тот же действующий компонент.

Препарат Лансопразол: цена

Один из актуальных вопросов, возникающий у пациентов, которым назначен препарат Лансопразол, — в какую сумму обойдётся его покупка. На сегодняшний день в аптеках приобрести его можно по цене от 115 до 175 р. Из этого следует, что препарат является доступным для широкого круга больных.

Лансопразол: отзывы

О Лансопразоле я узнала, когда это средство прописал врач моему деду для лечения панкреатита, изжоги и гастрита. О препарате я могу сказать только хорошее — при своей невысокой цене он демонстрирует высокую эффективность. Однако нужно во время его приёма строго соблюдать диету, иначе толку от лечения не будет.

Валерия

На протяжении последних месяцев я принимала Омепразол, но недавно врач прописал мне в качестве замены ему Лансопразол. Как я узнала в дальнейшем, эти препараты очень похожи, а отличаются только ценой. Лансопразол оказывает такое же лечебное воздействие, как и мой предыдущий препарат. Однако за счёт более низкой цены он предпочтительнее.

Нина

Это лекарство в виде капсул назначил врач моему мужу для лечения язвенной болезни. До недавнего времени всё было нормально, пока у него не ухудшилось самочувствие. По его словам, его часто стали беспокоить головные боли и сильные запоры. Теперь мы не знаем, что делать. Думаем обсудить наши дальнейшие действия с врачом.

Мила Христолюбова

Заключение

В аптеках сегодня таковых имеется достаточно много, но подобрать наиболее эффективный обычному человеку не так просто. Чаще всего врачи назначают больным, страдающим язвой, препарат Лансопразол, который уже успел доказать свою высокую эффективность.

Чтобы добиться положительного терапевтического эффекта, применять его необходимо, строго соблюдая указания врача и следуя рекомендациям инструкции. В противном случае можно вызвать нежелательные побочные реакции организма, которые могут и без того ухудшить состояние больного, в результате чего потребуется больше времени на выздоровление.

Лансопразол: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Лансопразол – действенный медикамент для профилактики и терапии ЖКТ патологий или их обострений при хроническом течении при условиях повышенной кислотности желудочного секрета.

Фармакологическое действие

Лансопразол относится к категории ингибиторов протонной помпы, которые оказывают подавляющее воздействие на секрецию кислоты в париетальных желудочных клеточных структурах. Проще говоря, медикамент подавляет желудочную секрецию.

Форма выпуска и состав

Производится Лансопразол в форме капсул, содержащих в качестве действующего компонента одноименное вещество. Вспомогательный состав представлен метакриловой кислотой, титановым диоксидом, карбонатом магния и прочими традиционными элементами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент характеризуется отличной липофильностью, что обеспечивает его высокие проникающие и всасывающие способности в париетальные клеточные структуры, где он преобразуется в производные сульфаниламидов, которые и оказывают угнетающее воздействие.

Подавляющее воздействие медикамента обусловлено конкретной дозировкой. При приеме 30 мг препарата продукция солянокислого секрета тормозиться на 84-96%. В первые дни курса эффективность медикамента имеет нарастающий характер, но рикошетного повышения секреции нет.

Помимо этого, Лансопразол обладает цитопротекторным воздействием, а также повышает кислородное насыщение желудочных тканей, угнетает пепсинообразование и повышает содержание пепсиногена.

Медикамент помогает в образовании иммуноглобулиновых веществ к хеликобактериям, подавляя их рост. Секреция угнетается за счет роста нитрозобактерий в пищеварительном соке и повышения нитратной концентрации. На ЖКТ моторику Лансопразол никакого воздействия не оказывает, но повышает содержание гастрина в кровотоке примерно на 70-100%.

Если принимать Лансопразол при язвенных ЖКТИ поражениях, то он обеспечивает скорое заживление раневых поверхностей.
При терапии рефлюксных патологий уже спустя два месяца терапии у 88% больных происходит полное излечение.

Лансопразол отличается высокой абсорбцией, но при приеме пищи абсорбционные показатели снижаются. На секреции это никак не отражается, уже спустя полтора-два часа в кровотоке достигается максимальная концентрация.

С кровяными белками элементы медикамента связываются практически полностью (более 97%), метаболизируются печеночными структурами, а выводятся кишечником и почечной системой.

Показания

Лансопразол показан к применению при патологических состояниях:

Противопоказания

Подобный ИПП не назначается при наличии у пациентов гиперчувствительности к его компонентам или детям до 18, а также беременным на первом триместре и женщинам при ГВ. противопоказан Лансопразол при наличии ЖКТ образований злокачественной природы.

Инструкция по применению

Капсулы назначаются для внутреннего перорального приема. Их нужно глотать, не разрушая целостность капсульной оболочки. В зависимости от типа патологии подбирается и индивидуальная дозировка.

При язвенной патологии 12-перстного кишечника в обостренной форме показано 2-4-недельное применение капсул в суточной дозе 30 мг, возможно повышение дозировки до 60 мг (при резистенции).
При обостренной желудочной язве капсулы назначаются 1-2-месячным курсом по 1-2 капсулы в день;
Если терапия направлена на устранение язвенных ЖКТ поражений, обусловленных приемом НПВП, то Лансопразол принимают по капсуле в сутки на протяжении 1-2 месяцев;
Для уничтожения хеликобактерий пьют по 2 капсулки в сутки на протяжении полутора-двух недель в сочетании с антибиотикотерапией;
В противорецидивной терапии язвенных поражений ЖКТ или рефлюкс-эзофагита препарат назначается по капсуле в день на протяжении нескольких месяцев (2-6);
При синдроме Золлингера-Эллисона дозировки подбираются индивидуально.

Побочные действия

Прием Лансопразола, как и в случае с большинством других медикаментов, может сопровождаться побочными реакциями, хотя встречаются они достаточно редко. В отдельных клинических ситуациях у пациентов возникают:

Диспепсические нарушения, диарея или задержка дефекации;
Общее недомогание и отсутствие аппетита;
Цефалгии, сонливость и головокружения;
Метеоризм, абдоминальная болезненность;
Депрессивные состояния, беспричинная тревога;
Кандидоз кишечной локализации, повышение билирубинового уровня;
Анемические состояния и миалгии;
Заложенность носовых ходов, фарингиты;
Облысение;
Если у пациента имеется гиперчувствительность к ЛС, то она вполне может проявиться традиционными аллергическими реакциями вроде высыпаний, слезотечения, зуда кожи, насморка и пр.

Взаимодействие

Препарат может вступать в неблагоприятное взаимодействие с некоторыми медикаментами. К примеру, Лансопразол способствует замедлению выведения антикоагулянтов или Диазепама. Антацидные средства снижают абсорбционные свойства, потому принимают их перед Лансопразолом за час-полтора.

Снижает биодоступность ингибитора ПП и Сукральфат, потому при одновременном применении необходимо соблюдать интервал между приемами этих медикаментов. Лансопразол отлично сочетается с Преднизолоном и Пропранололом, Диазепамом и Ибупрофеном, Индометацином или Варфарином, Фенитоином и оральными контрацептивами.

Разовое повышение дозы никаких осложнений не вызывает. При многократном превышении дозировки возникают побочные реакции.

Для устранения симптомов нужно снизить дозу до приемлемой или временно отменить лекарство, при необходимости назначается симптоматическое лечение.

Особые указания

С осторожностью ИПП назначается больным с недостаточностью печени либо почек, а при длительной терапии показано регулярное исследование картины кровотока.

Может провоцировать цефалгии и головокружения, потому не рекомендуется сочетать прием ЛС с работой на сложных механизмах или управлением ТС.

При беременности и лактации

Действующий компонент Лансопразола может проникнуть сквозь гематоплацентарную защиту, проникает в молоко. Мутагенного, эмбриотоксического и тератогенного воздействия медикамент не оказывает, однако, подтвержденных данных относительно его безопасности для плода или новорожденного не имеется.

Потому пациенткам не назначают данный медикамент до 13-недельного срока, а во2-3 триместре применяют с осторожностью. При ГВ медикамент также не рекомендуется.

Аналоги Лансопразола

К аналогичным Лансопразолу препаратам относят Ланцид и Геликол, Ланзап и Лансофед, Ланзаптол, Эпикур, Ланзабел или Акриланз, Лоэнзар сановел либо Лансопразол Штада.

Отличия от Омепразола

Оба препарата считаются аналогами и имеют одинаковые показания для применения. Но в сравнении с Омепразолом Лансопразол способен окончательно справляться с патологиями в ранней их стадии так, что наступает полное излечение. Также Лансопразол отличается большей биодоступностью, потому и дозировка у него ниже, нежели у Омепразола.

Если судить по эффективности лечения на ранних этапах патологий ЖКТ, то Лансопразол способствует полному излечению, Омепразол в данной ситуации отличается менее выраженным терапевтическим эффектом, как и остальные аналоги.

Потому предпочтительней использовать в лечении Лансопразол. Но окончательное решение о приеме того или другого медикамента делает гастроэнтеролог.

Цена

Достаточно сложно сегодня найти в российских аптеках Лансопразол, поскольку препарат у нас не входит в перечень зарегистрированных ЛС. Но можно приобрести синонимы Лансопразола, которые имеют аналогичное действующее вещество, или аналоги медикамента, например, Ланзаптол, Эпикур, Ланцид и пр.

Отзывы

Татьяна, Москва:

Когда у меня обнаружился рефлюкс-эзофагит, гастроэнтеролог мне назначил Лансопразол. На вкус капсулы немного противные. Но со своим предназначением справились отлично, кислотность заметно снизилась, что я заметила по улучшению общего самочувствия, исчезновению изжоги и отсутствию болезненности. Хорошее средство.

Евгений, Оренбург:

У меня нашелся весь букет желудочных болезней, где и гастрит, и эзофагит, и начинающаяся язва. Постоянно мучает изжога, тошнота и прочие неприятные симптомы. Врач в комплексе с кучей других таблеток прописал Лансопразол. Не знаю, какие таблетки больше помогли, но лечение меня спасло от неприятных проявлений изжоги и повышенной кислотности.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарство следует при температурных условиях не выше 25 градусов. Срок годности медикамента составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Из аптек реализация медикамента осуществляется по врачебному рецепту.

Лансопразол: описание, инструкция, цена

Международное название: Лансопразол
Лекарственная форма: капсулы
Химическое название:
2 — [[[3 — метил — 4 — (2, 2, 2 — трифторэтокси) — 2 — пиридил] метил] сульфинил] бензимидазол
Характеристика:

Замещенное производное бензимидазола. Устойчив к свету. Кислотолабилен (при 25 град.С разрушается в кислой среде: при pH 5 с T1/2 0.5 ч и при pH 7 — 18 ч), применяется в виде гранул, имеющих кислотоустойчивое покрытие, препятствующее разрушению в желудке.

Фармакологическое действие:

Ингибитор протонового насоса (H+/K+-АТФ-азы); метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют H+/K+-АТФ-азу. Блокирует заключительную стадию секреции HCl, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя.

Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, концентрируется в них и оказывает цитопротекторное действие, повышая оксигенацию слизистой оболочки желудка и увеличивая секрецию гидрокарбоната.

Скорость и степень ингибирования базальной и стимулированной секреции HCl дозозависимы: pH начинает расти через 1-2 ч и 2-3 ч после приема 15 и 30 мг соответственно; торможение продукции HCl при дозе 30 мг составляет 80-97%. Ингибирующий эффект нарастает в первые 4 дня приема.

После прекращения приема кислотность в течение 39 ч остается ниже 50% базального уровня, «рикошетного» увеличения секреции не отмечается. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема препарата. У больных с синдромом Золлингера-Эллисона действует более продолжительно.

Повышает концентрацию пепсиногена в сыворотке крови и угнетает выработку пепсина. Способствует образованию в слизистой оболочке желудка специфических IgA к Helicobacter pylori, подавляя их рост, повышает антихеликобактерную активность др. ЛС.

Уменьшает кровоток в антральном отделе желудка, привратнике и луковице 12-перстной кишки в среднем на 17%, тормозит моторно-эвакуаторную функцию желудка. Угнетение секреции сопровождается увеличением числа нитрозобактерий и повышением концентрации нитратов в желудочном секрете.

Повышает концентрацию гастрина в сыворотке крови на 50-100% (уровень гастрина достигает плато через 2 мес лечения и возвращается к исходным значениям после окончания курса лечения). Эффективен при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, резистентной к блокаторам H2-гистаминовых рецепторов.

Обеспечивает более быстрое заживление язвенных дефектов в 12-перстной кишке (85% дуоденальных язв заживают через 4 нед лечения при дозе 30 мг/сут). Частота рецидивирования пептических язв после лечения составляет 55-62%. При рефлюксном эзофагите полное излечение пациентов отмечается к концу 8 нед приема (30 мг/сут) у 88.7%. В эксперименте при введении высоких доз лансопразол вызывает гиперплазию энтерохромаффиноподобных (ECL-) клеток, повышает частоту метаплазии эпителия слизистой оболочки желудка и образования аденомы в интерстициальной ткани семенников.

Фармакокинетика:

Абсорбция — высокая, биодоступность — 80%; прием пищи снижает абсорбцию и биодоступность (на 50%), но тормозящее влияние на желудочную секрецию остается одинаковым, независимо от приема пищи. TCmax после перорального приема 30 мг — 1.5-2.2 ч, Cmax — 0.75-1.15 мг/л.

В интервале доз от 15 до 60 мг фармакокинетика линейна — концентрации пропорциональны дозе, параметры постоянны и кумуляции не происходит. Связь с белками плазмы — 97.7-99.4%. Хорошо проникает в ткани, в т.ч. в обкладочные клетки желудка. Объем распределения — 0.5 л/кг.

Активно метаболизируется при «первом прохождении» через печень при участии изофермента CYP2C19 с образованием сульфинил-, сульфон- и оксипроизводных. Является ингибитором CYP2C19. T1/2 — около 1.5 ч, у пожилых пациентов — 1.9-2.9 ч, при нарушении функции печени — 3.2-7.2 ч.

Выводится из организма в виде лансопразол сульфона и гидроксилансопразола с желчью (2/3), почками — 14-23% (почечная недостаточность на скорость и величину выведения существенно не влияет).

Показания:
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), эрозивно-язвенный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ; эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии), неязвенная диспепсия.
Противопоказания:

Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации; злокачественные новообразования ЖКТ.C осторожностью. Печеночная недостаточность, беременность (II-III триместры), пожилой возраст, возраст до 18 лет.

Режим дозирования:

Внутрь. Капсулы проглатывают, не разжевывая. При язвенной болезни 12-перстной кишки и стрессовых язвах — по 30 мг/сут за 1 прием, утром, в течение 2-4 нед.

При язвенной болезни желудка и эрозивно-язвенном эзофагите — по 30 мг/сут в течение 4-8 нед; при необходимости — 60 мг/сут. При рефлюкс-эзофагите — 30 мг/сут в течение 4 нед.

При синдроме Золлингера-Эллисона доза подбирается индивидуально, до достижения базальной кислотной продукции менее 10 ммоль/ч.

Для эрадикации Helicobacter pylori — по 30 мг 2 раза в сутки, в комбинации с антибиотиками (кларитромицином и амоксициллином), в течение минимум 7 дней. Неязвенная диспепсия: 15-30 мг/сут в течение 2-4 нед. При печеночной недостаточности и у пациентов пожилого возраста лечение начинают с половинных доз, постепенно увеличивая их до рекомендуемых, но не более 30 мг/сут.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: менее часто — повышение или понижение аппетита, тошнота, боль в животе; редко — диарея или запоры; в отдельных случаях — неспецифический язвенный колит, кандидоз ЖКТ, повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и ЛДГ), гипербилирубинемия. Со стороны нервной системы: головная боль; редко — недомогание, головокружение, сонливость, депрессия, тревожность. Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, фарингит, ринит, инфекция верхних дыхательных путей, гриппоподобный синдром. Со стороны органов кроветворения: редко — тромбоцитопения (с геморрагическими проявлениями); в отдельных случаях — анемия. Аллергические реакции: кожная сыпь; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема. Прочие: редко — миалгия, алопеция.

Особые указания:

До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, т.к. лечение может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

Взаимодействие:

Замедляет элиминацию ЛС, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (в т.ч. диазепама, фенитоина, непрямых антикоагулянтов). Снижает на 10% клиренс теофиллина. Изменяет pH-зависимую абсорбцию ЛС, относящихся к группам слабых кислот (замедление) и оснований (ускорение).

Совместим с ибупрофеном, индометацином, диазепамом, пропранололом, варфарином, пероральными контрацептивами, фенитоином, преднизолоном. Сукральфат снижает биодоступность на 30% (необходимо соблюдать интервал между приемом этих ЛС 30-40 мин).

Антациды замедляют и снижают абсорбцию (их следует назначать за 1 ч до или через 1-2 ч после приема лансопразола).

[[331,895],[2390,376.5],[51,435],[52,870],[56,2790],[65,3357],[69,467],[72,1500],[104,435],[49,435],[1502,2125.2],[1630,3795.7],[1647,1685.6],[2100,1637.4],[2158,2614.1],[2159,1644],[2271,730],[2382,454],[3815,1689],[528,1685.6],[590,5048.200000000001],»6ddaa72e0be727246359a69c4b0aed3a»]

Наименование
Цена, руб.
Аптека
Адрес аптеки

ланцид кит набор таблеток и капсул комбинированный n8 x7 (кларитромицин таб п/об/пл 500мг n2+амоксициллин капс.500мг n4+лансопразол капс.киш.раств.30мг n2)

895,00

Аптека «Планета Здоровья»

Осипенко, 73

Эпикур капс 30 мг х 14 (лансопразол)

435,00

Республики, 21

Дексилант капс с модиф высвоб 60мг №14 (дексалансопразол)

1 500,00

Харьковская, 58/1

Дексилант капс с модиф высвоб 60мг №14 (дексалансопразол)

1 389,00

Харьковская, 58/1

Дексилант капс. с модиф. высв. 60мг №28 (Декслансопразол)

2 125,20

Профсоюзная, 70