Лечение паховой эпидермофитии у мужчин и женщин, фото

Это грибковое заболевание кожи специалисты называют эпидермофитией крупных складок. Типичные для болезни симптомы и традиционные зоны локализации грибка (паховая область и стопы) позволяют уже на ранних стадиях инфицирования определить диагноз с высокой степенью точности и начинать лечение эпидермофитии у мужчин и женщин. В этом случае и те, и другие быстро идут на поправку.

Если же заболевшие относятся к своим проблемам легкомысленно, их болезненное состояние может растянуться не на один год.

Что это такое?

Возбудитель паховой эпидермофитии (код по МКБ-10 – В35.6) — Epidermophyton Floccosum. Попав в толщу эпидермиса, этот грибок активно размножается, создавая очаг воспаления.

В исследуемых образцах пораженных тканей, как правило, присутствуют тонкие нити мицелия, а спор практически нет.

Это говорит о том, что даже ничтожно малая «популяция» грибка разрастается очень быстро, стремительно увеличивая зону поражения.

Возбудителя эпидермофитии отличает также высокая контагиозность (так специалисты называют способность грибка передаваться от больного человека к здоровому). Среди заболевших, по медицинской статистике, больше мужчин, чем женщин. У ребенка паховая эпидермофития диагностируется крайне редко.

Заболевание является следствием недостаточного ухода за кожей, игнорирования средств личной гигиены. Болезнь заразна, инфицирование может произойти в общественном душе, бане, бассейне, если, например, здоровый человек воспользуется полотенцем, мылом, мочалкой человека больного.

Эпидермофития в паху возникает также при близком телесном контакте с заболевшим.

Серьезнее всего рискуют те, чей иммунитет ослаблен, а значит, не способен защитить человека от инфекции.

Кроме того, грибку помогают:

• высокая влажность в помещении;
• жара;
• склонность человека к активному потоотделению;
• избыточный вес, наличие жировых складок;
• различные, даже незначительные, травмы кожных покровов.

Симптомы

Для этого заболевания характерны:

• воспаленные участки кожи в виде колец, середина которых выглядит здоровой;
• наличие на границе пятен пузырьков с гнойным или слизистым содержимым;
• локализация пятен в районе кожных складок – там, где обеспечивать гигиенический уход довольно сложно;
• шелушение воспаленных кожных поверхностей, возникающее при разрастании пятен;
• зуд и жжение в районе воспалений;
• болезненные ощущения при ходьбе.

Локализация: пах, стопы, руки, ногти

В зону активности грибка попадают паховая область, межъягодичные складки, область ануса. Инфекция может распространяться на ноги (дисгидротическая эпидермофития стоп и межпальцевая), а также поражать кисти рук (в том числе и ногти).

У женщин (особенно у полных) воспаляется кожа подмышкой и под грудью.

Стадии болезни

Болезнь при неблагоприятном развитии событий проходит ряд стадий:

• начальную,
• острую,
• запущенную,
• хроническую.

Если диагноз поставлен оперативно и вовремя начато лечение, последних двух можно избежать.

Начальная стадия характеризуется формированием очага инфекции в виде розовых пятен с папулами по краям.

Во время острой стадии размеры пятен увеличиваются, меняется их внешний вид: в середине воспаление исчезает, кожа сначала светлеет, а затем приобретает коричневатый оттенок. Появляются мокнущие участки. Больной испытывает зуд и дискомфорт во время ходьбы, а также при соприкосновении воспаленной кожи с одеждой.

Запущенная стадия наблюдается у тех больных, которые игнорируют лечение, не занимаются гигиеной – попадающие на кожу пыль и грязь усугубляют проблему. В это время может значительно расширяться зона поражения, болезнь захватывает стопы и даже ногтевые пластины.

Кроме того, возникает угроза присоединения к основному заболеванию какой-либо микробной инфекции. Стадия характеризуется появлением на коже волдырей, которые могут непроизвольно вскрываться, давая «зеленый свет» вирусам и грибкам. Если на этом этапе больной обращается за медицинской помощью, ситуацию можно взять под контроль — пациенту вскрывают пузыри, дезинфицируют ранки.

В хроническую стадию болезнь переходит обычно у тех пациентов, которые долго не обращались к врачу, занимаясь самолечением. У больных-хроников пятна сохраняются на коже, даже если болезнь на какое-то время отступила.

Воспаление обостряется при высокой температуре, влажности. Провоцируют вспышку эпидермофитии и «человеческие факторы» — нервное перенапряжение, стрессы, сильное потоотделение. Также от индивидуальных особенностей каждого организма, надежности его иммунной системы зависит то, насколько длительными будут ремиссии и как часто человек станет страдать от обострений.

Фото эпидермофитии

Способы диагностики

В постановке диагноза врачу помогают визуальный осмотр пациента, анализ его жалоб, а также:

• исследование соскоба для определения разновидности вызвавшего заражение грибка;
• посев материала, взятого из очага поражения;
• установление наличия патогенного грибка в верхней части эпидермиса с помощью люминесцентной лампы Вуда.

Как лечить паховую эпидермофитию у мужчин и женщин

При комплексном подходе к лечению, включающем в себя медикаментозную и физиотерапию, диету и народные средства, удается быстро справиться с симптомами болезни и снизить риск ее распространения.

Медикаментозное лечение

Против зуда кожи больным помогают такие антигистаминные препараты, как Зиртек, Супрастин.

Наиболее эффективными мазями для лечения данной грибковой инфекции специалисты считают:

• Микозолон (быстро устраняет зуд);
• Тридерм (разрушающе действует на грибок, используется в течение 1 месяца, наносится на воспаленные участки кожи 2 раза в день);
• Клотримазол (безопасен для слизистых, курс лечения – 1 месяц);
• Ламизил (используется 1-2 раза в сутки);
• Тербинафин (наносится на кожу 1-2 раза в день, может использоваться в течение 0,5 месяца).

Из таблетированных препаратов рекомендуются:

• Гризеофульвин,
• Итраконазол,
• Флуконазол.

Если заболевание протекает тяжело, с осложнениями, могут быть назначены антибиотики – Диклоксациллин, Миноциклин. Курс этого лечения может длиться 5-14 дней.

Больному потребуются также дезинфицирующие растворы (например, хлорида серебра).

Физиотерапия

Для снятия болезненных симптомов врач может назначать пациенту лечение ультрафиолетовыми лучами. Оно снимает отечность, останавливает развитие заболевания, поддерживает защитные силы организма.

При данном диагнозе эффективны также магнитная терапия и озонотерапия.

Узнать о том, как начинается стрептодермия у взрослых и как ее следует лечить можно по ссылке.

О симптомах и лечении нейродермита у взрослых читайте в данной статье.

Ответ на вопрос: «Что такое сучье вымя?» найдете тут.

Народные средства

Эти средства не смогут полностью вылечить эпидермофитию, но, как правило, полезны для укрепления иммунной системы больного, снижения неприятных симптомов воспаления. Лечение этими средствами требует согласования с врачом.

Вот что можно использовать наиболее эффективно:

1. Мази с эфирными маслами. Главным ингредиентом лучше всего сделать льняное масло, добавив к нему по 1 капле нескольких эфирных (например, гвоздики, инжира). Средство агрессивно воздействует на грибок, избавляет больного от неприятного зуда. Использовать мазь нужно ежедневно.
2. Лосьон из оливкового масла и сока чистотела (в соотношении 3:1). Такая концентрация сока делает его безопасным для обработки мест воспалений. Если же использовать сок в чистом виде, велик риск ожога кожи. Обработку лосьоном желательно проводить по несколько раз в день, в крайнем случае — 1 раз, в вечернее время.
3. Березовая настойка. Ее готовят из свежих листьев – промывают водой и настаивают на спирту в течение недели. Важно, чтобы растительное сырье было полностью закрыто жидкостью. Готовой настойкой смачивают ватные диски и обрабатывают воспаленные участки кожи.
4. Семена черной редьки. Их заливают горячей водой и настаивают в течение 5 часов. Готовое средство по своей консистенции должно напоминать сметану. Им, как кремом, смазывают больные участки кожи дважды в сутки.
5. Дикий чеснок. Измельчив это растение до состояния кашицы, из него готовят компресс. Прикладывают его к больным участкам кожи в паховой области.
6. Ванны с базиликом. 100 г этого растения и такое же количество лиственника заливают водой, кипятят и настаивают. Добавляют в ванну, которую принимают 20 мин. Чтобы лечебный эффект был ощутимым, надо принять 12 таких процедур.
7. Мазь с фиалкой. Если с инфицированного участка кожи требуется снять струпья, в растительное масло добавляют цветки фиалки, вербену и буру, настаивают в течение 0,5 месяца, а затем кипятят и процеживают.

Диета

Для скорейшего выздоровления больному необходимо пересмотреть свое меню. Диета предполагает отказ от жирных кушаний, грибов, хлеба и выпечки из муки высшего сорта. До минимума нужно свести употребление сахара и сладостей.

Полезными для больного эпидермофитией являются кефир, йогурт, чеснок, шпинат, хрен, орехи, цитрусовые фрукты. Хлеб надо выбирать цельнозерновой либо испеченный из муки 2-го сорта.

Лечение болезни на стопах

Тактику лечения выбирают в зависимости от тяжести заболевания. Если оно протекает относительно легко, врач ограничивается назначением наружных противогрибковых средств.

При тяжелом течении эпидермофитии стоп может быть назначен курс антибиотиков (Цефалоспорин, Эритромицин). Больному также рекомендуются ножные ванны с добавкой в виде перманганата калия. Затем на тщательно вытертые ноги наносится мазь Клотримазол или Кетоконазол.

Если на инфицированном участке кожи имеются пузырьки, их вскрывают с помощью стерильной иглы, а затем обрабатывают ранку дезинфицирующими средствами – перекисью водорода либо Димексидом. Только после этого можно накладывать на воспаленную поверхность противогрибковую мазь.

Если жертвой эпидермофитии стал ноготь, приходится удалять его ложе. Затем проводят обработку жидкостью Кастеллани либо Фукорцином, потом смазывают противогрибковой мазью и накладывают повязку. Процедуру важно проводить каждый день, пока не отрастет здоровый ноготь.

При лечении стоп, так же, как и в случае с паховой формой заболевания, могут применяться народные методы лечения. Сок молочая, например, используется для смазывания кожи между пальцами ног.

Процедуру проделывают 2-3 раза в день. А вот как готовят настой из чистотела: 3 ст.л. лекарственного сырья (стеблей, цветков) заливают 1 л воды, ставят на огонь и кипятят в течение 3 мин. Затем 0,5 часа настаивают.

С этим настоем готовят ванночки для ног.

Осложнения: чем опасно заболевание

Главная опасность эпидермофитии – ее затяжной характер в случае несвоевременно начатого лечения. Возможные осложнения:

• атрофия участков кожи;
• отеки;
• болезненные ощущения при совершении полового акта;
• мигрени;
• вторичное инфицирование микробами и грибками;
• лимфаденит и лимфангит.

Информацию о симптомах, лечении, фото дерматомикоза ищите в этой публикации.

С перечнем вытягивающих мазей от фурункулов можно ознакомиться по ссылке: https://udermatologa.com/zabol/pio/fur/chem-mazat-furunkul-obzor-mazey/

Профилактические процедуры

Заражения эпидермофитией, а также рецидивов заболевания можно избежать, если:

• строго придерживаться общепринятых гигиенических норм;
• регулярно промывать складки в паху, в районе гениталий;
• вытираться исключительно своими полотенцами, не брать чужих мочалок, мыла во время посещения бани, душевой;
• брать с собой в бассейн, спортзал специальную обувь, не ходить там босиком;
• после водных процедур насухо вытирать ноги (особенно кожу между пальцами), использовать средства против усиленного потоотделения;
• отдавать предпочтение белью и одежде из натуральных волокон, особенно в жаркие месяцы;
• беречь нервную систему, поскольку стрессы вызывают обострение заболевания;
• при подозрении на инфицирование посещать дерматолога.

В качестве профилактики заболевания можно также рассматривать употребление витаминных препаратов и укрепляющую иммунитет терапию. Необходимые назначения делает лечащий врач.

Напоследок рекомендуем также посмотреть следующее видео о лечении эпидермофитии:

Паховая эпидермофития у женщин

Если женщина столкнулась с паховой эпидермофитией, то требуется терпеливо и тщательно изучить причины явления.

Отзывы пациентов говорят о том, что грамотно подобранные лечебные мероприятия, в которых используются медикаменты и рецепты народной медицины навсегда способны избавить от болезни. По МКБ 10 патология имеет номер в 35.6.

Причины

Существует несколько возбудителей, которые провоцируют появление паховой эпидермофитии.

Все они относятся к патогенным грибком из родов:

• trichophyton;
• epidermophyton.

Микроорганизмы обладают повышенной устойчивостью к влажности и высокому уровню температуры, поэтому способны развиваться в местах опрелостей на кожном покрове, микротравмах, в области избыточной потливости.

Провоцирует заболевание:

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

• избыточный лишний вес;
• сбой в работе эндокринной системы;
• сниженная иммунная защита.

Болезнь чаще всего встречается у мужчин, однако женщины также страдают от патологии, хоть и реже. В детском возрасте заболевание не встречается.

Первое, что интересует пациента, столкнувшегося с эпидермофитией — заразно ли это. После попадания патогенных микроорганизмов во внешнюю среду происходит их передача фрагментами кожного покрова от зараженного человека.

Это может происходить через бытовые предметы, в особенности это касается полотенец, мочалок, белья, носков, спортивного инвентаря.

Симптомы

Поражение патогенной грибковой микрофлорой происходит в интимной области, в подмышках, ягодицах после чего очаг увеличивается и захватывает расположенные рядом участки.

У женщин паховая эпидермофития может переходить даже в складки под грудью, а также развиваться в межпальцевых промежутках, на коже стоп, кистях, в некоторых случаях на ногтях.

После того, как произошло заражение, начинает проявляться симптоматика дерматомикоза. Знаю симптомы болезни и, ознакомившись с ними на фото, понять, что это за заболевание не составит труда.

Проявления болезни следующие:

• появляются на кожном покрове пятна и постепенно приобретают розовый и в последующем ярко-красный цвет;
• поверхность пятен шелушится;
• изначально образование имеют небольшой размер, но с течением времени происходит их увеличение до 10 см2 (в некоторых случаях более);
• в части периферии наблюдается появление воспалительного процесса вместе с отечностью;
• образуются папулы, в которых содержатся мутный экссудат. Если не использовать никаких средств для лечения, то пустулы распространяются по телу;
• в центральной части самопроизвольно прекращается воспалительный процесс через некоторое время, но наблюдается очаг поражения кожи в виде кольца;
• дополнительной симптоматикой является зуд, жжение, дискомфорт во время передвижения.

При отсутствии надлежащего лечения болезнь развивается в течение нескольких лет. Тяжесть заболевания зависит от спровоцировавшего ее грибкового рода микроорганизма.

Если заболевание имеет острый характер протекания и ярко выраженную симптоматику, то возбудителем является Trichophyton metangophytes.

Лечение

Если обнаружилась вышеуказанная симптоматика, то не стоит читать форум или мнение людей, не имеющих медицинского образования и как можно скорее обратиться к специалисту дерматологу.

Для определение точного диагноза требуется взять соскоб и выявить конкретного патогенного микроорганизма. В зависимости от этого, врачом назначаются лечебные мероприятия.

В дальнейшем лечение в домашних условиях может быть следующим:

• используются препараты наружного применения. Резорцин 1% концентрации или раствор нитрата серебра. С их помощью проводят обработку пораженных участков, используя примочки, после чего накладывают мазь Тридерм;
• эффективное лечение паховой эпидермофитии заключается в использовании антимикотических медикаментозных препаратов, предназначенных для наружного использования. Лечение проводит Оксиконазолом, Кетоконазолом, Клотримазолом;
• дополнительно, для усиления эффекта рекомендуется обработка участков Тербинафином и салициловой кислотой 3%. Процедуру проводят один раз в день;
• также в дополнение к мазям проводят лечение йодом. Для этого требуется регулярно после вышеуказанных процедур делать йодную сетку на местах локализации грибка;
• если течение болезни острое, а симптомы проявляются интенсивно, то требуется использование мази Изоконазола. После того, как проявление болезни утихнет, использовать мазь нет необходимости;
• чтобы убрать дискомфорт в виде зуда и жжения требуется использование антигистаминных средств. Это могут быть таблетки Супрастин и Зиртек или любые другие с аналогичным эффектом.

Учитывая, что распространяться паховая эпидермофития может и под грудью, то требуется усилить гигиену в этой области также, как и в интимной зоне.

Народная медицина

Существует несколько рецептов, при помощи которых можно проводить лечение народными средствами.

После консультации с врачом дерматологом можно воспользоваться следующими рецептами:

• потребуется 30 г шалфея и репейника, взятых в сухом виде. Сырье помещается в емкость и заливается белым сухим вином (400мл), ставится на медленный огонь. После закипания средства требуется его проварить на протяжении 20 минут. После остывания отвар процеживают и переливают в стеклянную посуду. С помощью отвара проводят процедуру примочек или протирают поражённые участки кожного покрова;
• потребуются почки от тополя и берёзы, взятые в равных количествах. Общая масса сырья должна быть равна половине литровой банки. Остальное количество емкости заполняется водкой. Средство настаивается на протяжении 5-7 дней. В последующем настойку процеживают и хранят также в стеклянной емкости. Ее используют в качестве средства для протирания кожного покрова в местах локализации грибка. Также допускается использовать ее для компресса;
• понадобится чистотел в свежем виде. Растение прокручивают через мясорубку. Полученная кашица отжимается (для удобства используют марлевую ткань, сложив ее в 4 раза). Приём полученного сока проводят два раза за сутки в количестве 2 капель, разведённых 100 мл воды. Также с помощью полученной кашицы можно делать примочки.

Заключение

Столкнувшись с признаками паховой эпидермофитии следует принять меры для избавления от болезни как можно скорее.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Грибковые заболевания нуждаются в длительном и тщательном лечении. Они способны много лет развиваться в организме, причиняя серьезный вред.

Паховая эпидермофития у мужчин: лечение

Заболевание, которое носит хронический характер и провоцируется посредством грибковых споров, называется эпидермофитией. Если данное заболевание поражает эпидермальные слои кожных покровов в паховой зоне, то заболевание именуется как паховая эпидермофития.

Встречается заболевание зачастую у представителей мужского пола, а женщины подвержены развитию недуга в редких случаях. Дети и подростки практически не болеют паховой эпидермофитией.

Основной способ заразиться заболеванием – это прямой контакт с заболевшим или посредством одежды, предметов и средств гигиены.

Что представляет собой паховая эпидермофития у мужчин, а также основные способы лечения недуга, узнаем из материала.

Этиология

Основным возбудителем заболевания является грибок рода Epidermophyton floccosum. Грибковые споры данного рода способны развиваться исключительно на теле человека.

При попадании на кожные покровы, споры грибка оседают преимущественно под ногтевыми пластинами или в чешуйках эпидермиса.

Если рассматривать под микроскопом кожные покровы, то споры грибка будут представлены в виде ветвящегося мицелия.

Грибковые паразиты достаточно быстро растут и развиваются, особенно если при этом способствуют такие факторы, как повышенная влажность в помещении, а также температура. Споры обусловлены устойчивостью к факторам внешней среды.

На тело здорового человека грибок попадает посредством контактно-бытового пути, а также при помощи одежды и предметов быта. Чтобы грибок активно размножался, для него необходима повышенная влажность воздуха.

Даже обильное потоотделение у человека является немаловажным провоцирующим фактором развития и роста грибковых спор.

Если не придерживаться средств гигиены и не следить за собой, то паховая эпидермофития может повлечь за собой развитие общей эпидемии микоза. Поэтому при первых признаках заболевания следует немедленно обратиться к дерматологу, который назначит адекватное лечение паховой эпидермофитии у мужчин.

К основополагающим факторам, которые могут повлечь за собой развитие заболевания, являются:

• частые переживания и стресс;
• травмы кожных покровов (даже самые незначительные, через которые споры грибка проникают внутрь);
• проблемы с избыточным весом;
• понижение защитной функции организма, то есть ослабление иммунитета;
• гипергидроз или избыточное потоотделение;
• нарушение гормонального фона;
• ношение обтягивающей синтетической одежды, которая способствует натиранию кожи;
• отсутствие ухода за собой;
• несоблюдение простейших правил гигиены.

Грибковое заболевание является одним из опасных, так как его редуцирование усугубляет не только самочувствие больного, но и способствует разрушению эпидермального слоя кожных покровов. У мужчин паховая эпидермофития встречается довольно часто, что обусловлено ношением стесняющего белья, которое натирает и провоцирует развитие грибка.

Симптоматика

Прежде чем начинать лечение паховой эпидермофитии у мужчин, и у женщин аналогично, необходимо убедиться в том, что организм был поражен именно этими спорами грибка.

Врач может определить заболевание посредством микроскопа, исследовав кожные покровы и обнаружив на них тех или иных паразитов.

В домашних условиях убедиться в наличие грибковых спор на теле позволяют основные симптомы или признаки недуга.

Основной признак заболевания паховой эпидермофитией является образование на кожных покровах красных или коричневых пятен округлой формы. В диаметре такие пятна достигают размеров от 2-3 мм до 1 см.

Может возникнуть как одно пятно в паховой зоне, так и несколько.

Располагаются пятна преимущественно симметрично, а привлекают они к себе внимание хозяина тем, что начинают чесаться, шелушиться и увеличиваются в размерах.

Периферия пятна обусловлена образованием множества мелких пузырьков, нагноений и шелушащихся корочек эпидермиса. Пятна постоянно растут с различной скоростью и порой образуют одну единую большую бляшку в паховой зоне. Если отсутствует лечение недуга, то бляшки будут увеличиваться как в размерах, так и в количестве, поражая все большую часть кожных покровов.

Если воспалительный процесс стихает, то бляшка приобретает бледный оттенок с образованием незначительной впадины. Грибковое образование на паховой области у мужчины с момента его возникновения постоянно жжет, зудит и чешется. Особенно активно это наблюдается при ношении стягивающего белья.

Во время ходьбы эпидермофития вызывает неприятный болевые ощущения, которые доставляют больному дискомфорт. При прикосновении к пораженному участку кожи наблюдаются болевые ощущения. При отсутствии лечения мелкие пузырьки могут раздуваться и лопаться, в результате чего увеличивается вероятность образования эрозии и язв.

Если к заболеванию присоединится вторичная инфекция в виде бактерии, то провоцируется развитие тяжелых осложнений.

Дополнительная симптоматика паховой эпидермофитии представлена в виде образования отечностей, гиперемии кожных покровов и возникновения специфических пузырьков, заполненных серозной жидкостью. Эпидермофития обусловлена возникновением не воспалительных процессов, а аллергической сыпи, которые называют эпидермофитоном.

Если не лечить болезнь, то симптоматика может продолжаться годами. Заболеванием может иметь как острую и подострую форму протекания, а также хроническую, в которую недуг переходит в кратчайшие сроки.

Полное излечение заболевания не всегда может свидетельствовать о том, что недуг не редуцирует повторно, поэтому важно начинать лечение как можно раньше, пока заболевание не перешло в опасную хроническую форму.

Стадии заболевания

Выделяют четыре основных стадии заболевания, для каждой из которой соответствует определенная симптоматика.

1. Начальная стадия обуславливается активностью развития и распространения грибковых спор в эпидермальном слое в области паха, которая способствует появлению красных или розовых пятен с папулами или мелкими пузырьками.
2. Клиническая стадия обусловлена образованием мокнущих пятен, рост которых не прекращается, а при расчесывании еще и увеличивается.
3. Хроническая стадия является наиболее опасной, так как практически не подлежит излечению. Если не побороть грибок на первых стадиях, то всю жизнь потребуется лечиться от грибковых заболеваний. Эта стадия обусловлена осветлением кожных покровов и очагов грибковых спор.
4. Стадия обострения или запущенная обусловлена осложнением протекания патологического процесса. На коже возникают волдыри, которые при разрушении способствуют проникновению инфекции. На данной стадии лечение включает в себя вскрытие волдырей, удаление некротического эпидермиса и обработка раны антисептиками.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо обратиться в стационар к дерматологу или микологу.

Основной способ диагностирования заболевания представляет собой сбор анамнеза, а также проведение внешнего осмотра пораженного участка кожи.

Если требуется дополнительное подтверждение или врач имеет некие сомнения, то проводятся лабораторные исследования. Не редко такие признаки могут свидетельствовать о венерическом или инфекционном заболевании.

Убедиться в точности предполагаемого диагноза поможет бактериологическое исследование. Для его проведения врач должен взять соскоба с пораженного участка кожи и отправить на исследование или сделать это самостоятельно.

Процесс исследования представляет собой приготовления мазка с последующим высевом данного материала. Далее, осуществляется инкубация посева в специальном термостате при 22 градусах на протяжении 5 дней. Если при этом образуются желтые колонии грибковых спор, то диагноз подтверждается.

Лампа Вуда позволяет исключить все прочие виды заболеваний с аналогичной клинической картиной.

Лечение

Начинать лечение заболевания паховой эпидермофитии необходимо с удаления растительности в данной области, которая станет препятствием в эффективности использования различных лечебных препаратов.

Для лечения используются специальные медикаментозные мази, крема и растворы. Особой популярностью пользуется такой вариант лечения, который сочетает в себе применение медикаментозной терапии и народной медицины.

Рассмотрим оба варианта лечения подробнее.

1. Медикаментозные средства. Для лечения паховой эпидермофитии у мужчин осуществляется употребление таблетированных препаратов, которые обеспечивают борьбу с возбудителями изнутри. Местное лечение представлено в виде применения мазей.

• Применение мази под названием Тридерм, которая характеризуется снятием воспалительного процесса.
• Применение антигрибковых мазей, таких как Залаин, Ламизил и Низорал.
• Мази с серно-дегтярной основой, которые характеризуются эффективностью и надежностью.
• Препарат Гризеофульвин, который обладает мощным противогрибковым и антимикробным эффектом.
• Использование комплексных препаратов, то есть таких, которые обладают фунгицидным, подсушивающим, противозудным и противогрибковым свойствами. К таковым можно отнести Тербинафин и Термикон. Первый препарат по стоимости в два раза дороже чем второй, но оба доказали свою эффективность.
• Применение антигистаминных препаратов, таких как Супрастин, Зиртек, Тавегил.
• Фукорцин или раствор йода применяют для обработки кожных покровов после стихания симптомов заболевания.
• Немаловажно укрепление иммунитета, что осуществляется при помощи иммуностимулирующих препаратов: Иммунал и Иммунорикс.
• Если заболевание перешло в стадию обострения или была прикреплена бактерия, то не исключено назначение антибиотиков.

Важно уделять внимание не только приему лекарств, но еще и соблюдать правила гигиены. Для этого выполняйте основные рекомендации:

• Ежедневный прием душа с применением геля и шампуня.
• Ванны принимать следует с растворами лекарственных трав и прочих видов антисептических средств: перманганат калия.
• Ношение белья из натуральных материалов, которые не будут обтягивать кожу.

1. Народные способы лечения. Пользоваться народными средствами можно с разрешения лечащего врача. Такие средства не только незаменимы, но еще и обладают мощным целебным эффектом. Сочетание медикаментозного лечения в комплексе с народными способами позволяет получить положительный эффект в излечении недуга.

• Делать примочки. Для приготовления отвара необходимо приобрести бруснику, кору дуба, зверобой и ромашку. Можно соединить весь полезный состав трав в количестве по 1 чайной ложке, после чего залить их кипятком. Достаточно одного часа, чтобы получился настой из целебных трав. Процедить отвар, после чего делать примочки на пораженных участках кожи.
• Целебный отвар. Приготовить отвар из целебных трав, как в предыдущем варианте, после чего процедить его и употреблять внутрь. Отвар необходимо развести с водой в пропорции 1 к 1.
• Семена редьки. Отличный результат можно получить при использовании семян редьки. Из семян требуется приготовить кашицеобразную консистенцию, после чего прикладывать ее на участки кожи, где проявляется заболевание.
• Спиртовая настойка. Необходимо настоять на спирту почки тополя и березы, после чего использовать полученный раствор для обработки зараженных участков кожи.
• Сода. Необходимо приготовить из пищевой соды пасту густой консистенции, которой необходимо натирать пораженные места.
• Эфирные масла. Смешать несколько видов эфирных масел, после чего втирать препарат в участки кожи, на которых имеются грибковые споры.
• Миндальная эссенция. Избавиться от паховой эпидермофитии помогает миндальная эссенция, которую также необходимо применять 2 раза в день.

Своевременное лечение заболевания при помощи эффективных препаратов помогает добиться полного выздоравливания больного. Если не лечить паховую эпидермофитию, то не исключено развитие раковых новообразований на коже.

Профилактика

Чтобы избежать развития грибковых заболеваний в паховой области, требуется соблюдать простейшие профилактические требования:

• Исключить прямой контакт с больными на грибковые заболевания людьми.
• Пользование только своей обувью и одеждой даже в общественных местах, таких как баня или сауна, спортзал, бассейн.
• Бороться с гипергидрозом.
• Следить за соблюдением гигиенических правил и требований.
• Использовать антибактериальные и обеззараживающие препараты для обработки участков кожи.
• Укреплять иммунитет.
• Бороться со стрессовыми ситуациями.
• Вести здоровый образ жизни.
• Купаться в душе минимум один раз на день.
• Ежедневно менять белье, которое должно быть постиранным и поглаженным.
• Пользоваться бельем из натуральных материалов.
• Дезинфекция предметов и мест, где имеются больные.

Прогрессирование заболевания приведет к непоправимым последствиям: от образования язвочек, которые будут воспаляться, и предоставлять массу неудобств до развития рака кожи. Только при помощи использования современных лекарств можно добиться полного излечения эпидермофитии. И помните, что лучше всего поддается недуг лечению в стадии развития.

Паховая эпидермофития: причины, симптомы и лечение в статье венеролога Агапов С. А

Дата публикации 15 февраля 2018 г.Обновлено 22 июля 2019 г.

Паховая эпидермофития — паразитарное, инфекционное заболевание кожи, вызванное патогенными грибами, характеризующееся зудом и сыпью в области преимущественно паховых складок.

В отечественной дерматологии паховая эпидермофития (epidermophytia inguinalis, eczema marginatum) выделена в отдельное заболевание, причиной которого является инфицирование паразитарным грибом Epidermophyton floccosum.

В мировой дерматологии этот термин не применяется, так как поражение паховых и других складок тела, помимо E. floccosum, чаще вызывают другие патогенные грибы, такие как Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и Trichophyton mentagrophytes.

Поэтому в практике применяется термин микоз крупных складок тела(Tinea cruris).[1]

Пути инфицирования:

1. Прямой — передача возбудителя непосредственно от носителя или больного при тесном телесном контакте.
2. Непрямой — более частый путь заражения через различные предметы, на которых находятся чешуйки кожи с патогенными грибами (простыни, деревянные скамьи, одежда, полотенца, сидения унитазов, лежаки на пляжах, медицинский инструментарий).
3. Аутоинокуляция — перенос возбудителя из очагов поражения на руках или ногах.

Факторы риска:

• повышенная температура и влажность — поэтому пик заболеваемости приходится на лето и пребывание в тропическом и субтропическом климате;
• плотно прилегающая к телу одежда;
• ряд хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, лимфома, синдром Кушинга;
• гипергидроз (повышенная потливость);
• ожирение;
• иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция);
• семейная и генетическая предрасположенность.[2]

Паховая эпидермофития является распространённым заболеванием, так, в США пациенты с этой патологией составляют до 10-20% всех посещений дерматологов.[3] Мужчины в три раза чаще, чем женщины, болеют этой инфекцией. Наиболее часто заболевание отмечается у военнослужащих, заключённых, спортсменов. Заболевание в более редких случаях может встречаться и у детей, особенно страдающих ожирением.[4]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Для паховой эпидермофитии характерно:

1. Острое начало заболевания с переходом без лечения в вялотекущий хронический процесс.
2. Появление симметрично расположенных розово-красных пятен, резко ограниченных от здоровой кожи, с шелушащейся поверхностью, которые вследствии быстрого периферического роста формируют обширные очаги до 10-15 см в диаметре.
3. Формирование кольцевидных или гирляндообразных очагов с периферическим сливным или прерывистым отёчным валиком красного цвета, состоящим из папул, пустул, везикул, чешуек и с центральной зоной видимо здоровой кожи.[7]
4. Локализация сыпи в области паховых складок и внутренней поверхности бёдер, причём мошонка у мужчин нередко вовлекается в процесс, а поражения кожи полового члена не наблюдаются. Реже высыпания могут локализоваться в подмышечной области, промежности, межъягодичной складке, в складках под молочными железами.
5. У части больных могут появляться дополнительные очаги поражения за пределами основного очага — так называемые отсевы.
6. Приблизительно у половины больных имеется микоз стоп.
7. Зуд и болезненность в очагах поражения, которая усиливается при ходьбе.

Паховую эпидермофитию следует отличать от:

• Эритразмы — хронически протекающего заболевания кожи, вызванного Corynebacterium minutissimum;
• Опрелости (интертриго, интертригинозный дерматит) — дерматита от механического раздражения кожи за счёт трения соприкасающихся складок тела;
• Стрептококкового интертриго, часто возникающего у детей и у взрослых с ожирением;
• Ограниченного нейродермита, который может проявляться в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бёдер, на коже мошонки;
• Кандидоза складок, чаще возникающего у больных с сахарным диабетом;
• Чёрного акантоза, связанного с ожирением;
• Гистиоцитоза Х у детей — генетически обусловленного заболевания;
• Аллергического дерматита крупных складок, возникающего вследствие аллергии кожи к различным веществам, содержащимся в нижнем белье, одежде, дезодорантах, туалетном мыле, медикаментах;
• Инверсионного псориаза складок;
• Себорейного дерматита при его локализации в складках кожи;
• Доброкачественной семейной хронической пузырчатки Гужеро–Хейли–Хейли — наследственного буллёзного дерматоза.[8]

При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется и начинает размножаться в коже. Важное значение придается продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.

После внедрения гриб прорастает в виде ветвистого мицелия, если скорость отшелушивания (десквамации) эпителия невелика, мицелий гриба распространяется далее по прилегающим участкам кожи. В противном случае происходит либо самопроизвольное выздоровление, либо бессимптомное носительство.

Решающим моментом является состояние местной иммунной защиты (макрофагов, Т-клеток, секреции IgA).

[5] Дерматофиты содержат молекулы углеводной стенки (β-глюкан), которые распознаются врожденными иммунными механизмами, такими как Dectin-1 и Dectin-2, которые активируют сходные рецепторы 2 и 4 (TLR-2 и TLR-4) и запускают механизм иммунной защиты.

[6] Определенную роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (ингибирует дерматофиты, связывая их гифы), комплемент, опсонизирующие антитела и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, и поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса.

В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа, в результате чего образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной, видимо, здоровой кожей, где процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.

Общепринятой классификации не существует. Международная классификация болезней 10 пересмотра в российской редакции определяет заболевание как В35.6 — эпидермофития паховая, оригинальная редакция — как Tinea inguinalis [Tinea cruris] — микоз складок.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

1. Инкубационный (скрытый) период — от момента инфицирования до появления клинических симптомов, который составляет в среднем около 2-3 недель;
2. Стадия активных клинических проявлений различной интенсивности, продолжающаяся от нескольких недель до нескольких месяцев.

В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:

• переход в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания — наиболее частый вариант;
• самопроизвольное излечение, которое наступает в редких случаях;
• бессимптомное носительство, которое может наблюдаться изначально и без стадии клинических проявлений и представляющее опасность в эпидемиологическом плане.[8]

Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь в летнее время или при пребывании в областях с тёплым и влажным климатом.

Частым осложнением хронической формы паховой эпидермофитии является лихенизация, возникающая от расчёсов при сильном зуде, при которой процесс напоминает ограниченный нейродермит.[8]

Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.

Применение для лечения препаратов, содержащих стероиды, приводит к появлению так называемого микоза инкогнито, при котором клиническая картина заболевания может кардинально меняться и становится атипичной.[9] Кроме того, длительное применение этих препаратов может привести к атрофии кожи в очагах поражения и инфицированию пиококками.

Диагностика паховой эпидермофитии основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований.[10]

1. Наиболее распространенным и общепринятым методом диагностики является микроскопическое исследование нативного препарата чешуек кожи с очагов поражения, обработанных 10-15% раствором едкой щёлочи (КОН), при помощи которого можно выявить мицелий и споры гриба.[11] Данный метод позволяет быстро подтвердить диагноз, недостатком является невысокая чувствительность (ложноотрицательный результат наблюдается в 15% случаев).
2. Культуральное исследование с посевом материала из очагов поражения на специальную среду Сабуро, которое позволяет определить вид возбудителя и чувствительность его к антимикотическим препаратам. Недостатком метода является длительность исследования (от 3 до 6 недель).
3. В последнее время для диагностики паховой эпидермофитии стал применяться метод определения ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).[12] Самый перспективный метод диагностики, но основным недостатком является дороговизна исследования и наличие специализированной лаборатории.
4. В затруднительных случаях может применяться биопсия с очагов поражения с последующим гистологическим исследованием.
5. Осмотр лампой Вуда позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы, при которой отмечается кораллово-розовое свечение очагов.

Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтвержден лабораторными методами исследования.

Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:

• применение этиотропных средств: фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы);
• мероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболевания или возникающих в процессе течения болезни (патогенетическое лечение);
• применение препаратов, влияющих на объективные и субъективные симптомы заболевания (симптоматическая терапия).[8]

Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов.

Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий фунгицидным действием против различных видов дерматоф10тов5 более сильным, чем тербинафин. Применяется в форме 1% крема один раз в день в течение 1–2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration для лечения микозов паховой области.

При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки:[14]

• и10тио5, раствор 5-10% (D) 2–3 раза в сутки наружно в течение 1–2 дней;
• бриллиантовый зеленый, водный раствор 1% (D) 1–2 раза в сутки наружно в течение 1–2 дней;
• фукорцин, раствор (D) 1–2 раза в сутки наружно в течение 2–3 дней;

с последующим назначением 10аст5и мазей, содержащих противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:

• миконазол + мазипредон (B) 2 раза в сутки наружно в течение 7–10 дней;
• изоконазол нитрат + дифлукортолон валерат (B) 2 раза в сутки наружно в течение 7–10 дней;
• 10лот5имазол + бетаметазон, крем (B) 2 раза в сутки наружно в течение 7–10 дней.

При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве «примочки» и комбинированные антибактериальные препараты:[re10ere5ce:14]

• ихтиол, раствор 5–10% (D) 2–3 раза в сутки наружно в течение 2–3 дней;
• натамицин + неомицин + гидрокортизон, крем (B) 2 раза в сутки наружно в течение 3–5 дней;
• бетаметазон дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, мазь, крем (B) 2 раза в сут10и н5ружно в течение 3–5 дней.

В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:

• итраконазол 100 мг 1 раз в сутки в течении 14 дней;
• тербинафин 250 10г 15раз в сутки в течении 2-3 недель.

При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.

Важным моментом является борьба с потливостью, которая способствует возникновен10ю р5цидивов.

Уменьшение гипергидроза достигается ежедневным обмыванием кожи складок прохладной водой или обтирание ее влажным полотенцем с последующим тщательным высушиванием.

Помимо этого, рекоменду10тся5обтирать кожу 2% салициловым или 1% таниновым спиртом с последующей присыпкой 10% борной пудрой, амиказолом, певарилом, батрафеном, толмиценом.[8]

Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление.

Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется.

Поэтому во избежание нового заражения и возникновения заболевания необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:

• не пользоваться чужим постельным бельем, полотенцами, мочалками;
• при посещении бассейнов, саун, бань, пляжей использовать простыни, подкладки;
• при посещении общественных туалетов применять специальные накладки на сидения унитазов;
• бороться с ожирением и потливостью;
• стараться не носить тесную и облегающую одежду;
• после купания тщательно высушивать область паха полотенцем или феном;
• при первых признаках заболевания обращаться к врачу.

• 1. Drake LA, Dinehart SM, Farmer ER, Goltz RW, Graham GF, Hardinsky MK, et al. Guidelines of care for superficial mycotic infections of the skin: Tinea corporis, tinea cruris, tinea faciei, tinea manuum, and tinea pedis. Guidelines/Outcomes Committee. American Academy of Dermatology. J Am Acad Dermatol 1996;34(2 Pt 1):282-6
• 2. Jaradat SW, Cubillos S, Krieg N, Lehmann K, Issa B, Piehler S. Low DEFB4 copy number and high systemic hBD-2 and IL-22 levels are associated with dermatophytosis. J Invest Dermatol 2015; 135:750-8
• 3. Foster KW, Ghannoum MA, Elewski BE. Epidemiologic surveillance of cutaneous fungal infection in the United States from 1999 to 2002. J Am Acad Dermatol. 2004 May. 50(5):748-52
• 4. Patel GA, Wiederkehr M, Schwartz RA. Tinea cruris in children. Cutis. 2009 Sep. 84(3):133-7
• 5. Dahl MV. Dermatophytosis and the immune response. J Am Acad Dermatol 1994;31(3 Pt 2): S34-41
• 6. Tainwala R, Sharma Y. Pathogenesis of dermatophytoses. Indian J Dermatol 2011; 56:259-61
• 7. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1024 с
• 8. Родионов А. Н. Грибковые заболевания кожи: руководство для врачей (2-е изд.). — СПб: Издательство «Питер», 2000. — 288 с.
• 9. Wan SJ, Lara-Corrales I. An unresponsive rash to topical steroids: tinea incognito. Arch Dis Child. 2018 Jan;103(1):13
• 10. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб, и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.
• 11. Sahoo AK, Mahajan R. Management of tinea corporis, tinea cruris, and tinea pedis: A comprehensive review. Indian Dermatol Online J. 2016 Mar-Apr;7(2):77-86
• 12. Hazlianda C, Muis K, Lubis I. A Comparative Study of Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism and Fungal Culture for the Evaluation of Fungal Species in Patients with Tinea Cruris. Open Access Maced J Med Sci. 2017 Nov 21;5(7):844-847
• 13. Weitzman I, Summerbell RC. The dermatophytes. Clin Microbiol Rev 1995; 8:240-59
• 14. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. – М.: «БИНОМ», 2003. – 440 с.