Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Этот препарат является антидепрессантом, т.е. способен нормализовать настроение у пациентов с его расстройствами (депрессиями, тревогами, паникой и т.п.).

Данное лекарство относительно новое, так как начало использоваться в психиатрии с 1993 года.

В настоящее время средства на его основе запатентованы и выпускаются фармакологическими предприятиями из различных стран, делают препарат и в России.

Относится антидепрессант венлафаксин к группе селективных ингибиторов захвата серотонина и норадреналина, т.е. данное лекарство способно на продолжительный срок «удерживать» эти гормоны в нервных клетках и таким образом сохранять хорошее настроение пациентам.

Состав

Действующее начало препарата — это венлафаксина гидрохлорид, который в чистом виде представляет собой кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде.

Формула вещества — C17H27NO2, молекулярная масса 277,4 г/моль.

Венлафаксин содержит действующего вещества 37,5 или 75 мг., а дополнительных — 150 мг (желатин, оксид железа, целлюлоза, титан, этанол и др.).

После употребления этого антидепрессанта его максимальный уровень в крови достигается через 5-9 часов.

На усвоение вещества организмом не влияет прием пищи. Выводится лекарство в основном через почки в течение нескольких суток.

Хранить лекарство можно три года, при температуре не более 25°C.

Цена

• Венлафаксин — это международное непатентованное название препарата, с аналогичным названием его выпускают только в России, а за рубежом лекарства, содержащие этот антидепрессант изготавливаются под различными брендами.
• Венлафаксин от российских производителей можно купить в москве и регионах по цене от 250 до 389 рублей.
• Он изготавливается только в таблетированной форме, фасуется по 30 штук (2 блистера по 15 единиц) в картонные коробки.
• В России две фирмы-производителя этого антидепрессанта:

• Алси Фарма, г.Москва;
• Органика, г. Новокузнецк (Кемеровская область).

Венлафаксин органика от второго предприятия имеет аналогичный состав и форму выпуска с препаратом от Алсу Фарма, его стоимость также практически не отличается от оригинала.

Приобрести оба лекарственных средства можно только по рецепту врача.

Аналоги

Препараты зарубежного происхождения практически не отличаются от отечественного Венафлаксина:

1. Алвента Велаксин, таблетированный препарат, расфасованный по 14 единиц в одном бластере, их в упаковке два, дозировка основного вещества — 37,5 мг., производитель — венгерский фармацевтический завод «Эгис», стоимость — 760-830 рублей. Цена на Авенту с пролонгированными свойствами (принимаемую раз в сутки) колеблится от 1800 до 2020 рублей.
2. Велафлакс, лекарство дублирующее Венлафаксин, изготавливается в Хорватии (фирмой Плива Хрватска), дозируется по 37,5, 75,150 мг., стоит 630-790 рублей. Велафлакс, изготавливаемый в Индии (Ципла ЛТД), по стоимости немного дешевле хорватского.
3. Венлаксор, антидепрессант производимый АО «Гриндекс» в Латвии, дозируется по 37,5 и 75 мг., цена его 650-950 рублей.
4. Эфевелон. Препарат из Исландии от фирмы «Актавис», стоимостью 615-720 рублей.

Показания к применению

1. Комплексная терапия депрессивных расстройств, высокого уровня тревожности, фобий и страхов.
2. Профилактика обострений депрессий у пациентов с хроническими формами болезни в весенний и осенний период.

3. Рекуррентное (часто повторяющиеся) депрессивное расстройство.

Имеются данные от всемирной организации гастроэнтерологов о нетрадиционном применении этого препарата для снижения веса у лиц, страдающих лишним килограммами или ожирением, т.е.

для лиц с индексом массы тела в 27-30 ЕД., рассчитанной по формуле — вес/ рост (в кв.метрах).

Однако, диетологи и врачи не рекомендуют принимать препарат одновременно с лекарствами против ожирения (т.е. средствами, изменяющими обменные реакции в организме).

Инструкция по применению

1. Пьются таблетки венлафаксина целиком (их не разжевывают, не растирают) и запиваются небольшим количеством воды.
2. Начальная доза обычно назначается по 37,5 мг, затем врач может ее скорректировать на свое усмотрение.

3. Увеличивают прием препарата постепенно, 75 мг назначают через неделю приема, а при необходимости еще через неделю может быть рекомендована большая доза, но до 150 мг за один раз.

Схема приема при депрессии

• Традиционно курс венлафаксина занимает несколько месяцев.
• Таблетки пьют 3 раза в день или единожды (при употреблении пролонгированного аналога антидепрессанта), всего за сутки количество препарата должно составлять 225 мг-375 мг.
• Пациентам, имеющим проблемы с почечной системой и с дисфункциями печени дозу снижают на 25-50%.
• Средство действует медленно (по накопительной), поэтому эффект от него наблюдается не ранее, чем через две недели от начала лечения.
• Больные с попытками суицида и вспышками выраженной агрессии должны принимать это лекарство под постоянным контролем психиатра (амбулаторном или стационарном).

Побочные реакции

• Тошнота (20-35%)
• Головные боли и головокружение (34%)
• Нарушения сна (15-24%)
• Кошмарные сны (5%)
• Снижение аппетита (20-25%)
• Нарушение полового влечения (9%)
• Изменение артериального давления (7-9%)
• Повышенная потливость (12-17%)
• Сухость слизистых оболочек (11-13%)
• Аллергические реакции (2-5%)

Большинство побочных явлений проявляются в первую или вторую неделю от начала лечения, а затем они, как правило, проходят самостоятельно.

Синдром отмены

Для этого антидепрессанта очень выражен, поэтому, как без вреда для здоровья слезть с венлафаксина, знает только врач-психиатр.

Врачи рекомендуют ее уменьшение раз в неделю, с минимальным сроком для отмены лекарства в 14-ть дней.

Противопоказания и ограничения

1. Нельзя применять антидепрессант одновременно с ингибиторами МАО, лечение этими препаратами возможно только после двухнедельного перерыва по окончании курса лечения венлафаксином.
2. Периоды беременности и лактации.

3. Возраст до 18-ти лет.
4. Аллергия на компоненты этого лекарственного средства.

Препарат не совместим с алкоголем, осторожно назначается пациентам со склонностью к наружным кровотечениям, с болезнями почек и пищеварительной системы.

Отзывы

Топарищев Анатолий Владимирович, 56 лет, врач-психиатр, стаж работы — 25 лет:

Анна, 29 лет:

Денис, 44 года:

Эффективность

В 2009-2010 годах американские ученые выявили превосходящие по своему воздействию относительно других лекарств антидепрессанты. В эту группу вошел и венлафаксин.

Это открытие позволило расширить и усовершенствовать терапию антидепрессантами у больных с устойчивыми (резистентными) формами депрессивных расстройств. Такую терапевтическую тактику врачи негласно называют «применением калифорнийского ракетного топлива».

В экспериментах также была показана хорошая переносимость венлафаксина пациентами и его выраженный антидепрессивный эффект.

Видео

Антидепрессант нового поколения Венлафаксин: инструкция и отзывы

Венлафаксин – это средство помогающие при депрессивных расстройствах, тревожных неврозах и генерализованном тревожном расстройстве.

Практикуется применение средства и при терапии диабетической полинейропатии, а также мигрени, что в принципе нехарактерно для антидепрессантов.

Форма выпуска и состав

Препарат представляет собой таблетки, которые обладают плоскоцилиндрической формой и имеют фаску и риску. Структура таблеток белая или бело-желтая. Таблетки помещены в ячейковые контурные упаковки по 1 штук. Эти упаковки помещены в картонную коробку по 1, 2, 3, 4, 5 штук. Выпускаются с дозировкой – 34,5 мг и 75 мг.

Составляющие компоненты:

• основной компонент – венлафаксин в дозировке по 37,5 мг и 75 мг;
• вспомогательные составляющие – микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, кремния диоксид, тальк, магния стеарат.

Фармакологический профиль

Венлафаксин обладает антидепрессивным воздействием. Это лекарственное средство относится к группе антидепрессантов, является смесью двух стереоизомеров, обладающими зеркальными отражениями. А вот по химическому составу медикамента, его нельзя отнести к группе препаратов антидепрессантов.

Структурная формула Венлафаксина

Активные компоненты лекарства, а также его метаболит О-десметил относятся к ингибиторам селективного типа обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторам обратного захвата дофамина.

Кроме этого основные составляющие элементы препарата могут повышать деятельность нейромедиаторов в ЦНС. Однако они не имеют сродства с опиоидными и бензодиазепиновыми, м- и н-холинорецепторами, гистаминовыми рецепторами. Не оказывают подавляющее воздействие на деятельность МАО.

Во время внутреннего применения быстро всасывается. После однократного приема максимальное всасывание наступает через 2,4 часа, а всасывание метаболита через 4,3 часа. Употребление еды не оказывает влияния на всасывание лекарства. При первом прохождении подвергается метаболизму в печени. Во время многократного применения достигается равновесное всасывание в течение 3 дней.

Венлафаксин и его метаболит примерно на 27 % и 30 % связываются с белками крови. Длительность их периода полувыведения составляет 5 и 11 часов. Выведение происходит преимущественно почками.

При каких показаниях назначают лекарство

• при профилактической терапии рецидивов во время рекуррентного депрессивного расстройства;
• во время лечебной терапии депрессий, которые сопровождаются тревожным состоянием.
• при панических атаках и тревожных неврозах;
• для лечения диабетической полинейропатии;
• в комплексе назначений при терапии мигрени.

Противопоказания и ограничения — состояния и болезни

Медикамент не рекомендуется принимать при следующих состояниях:

• если возникает повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарственного средства;
• не стоит одновременно принимать совместно с ингибиторами МАО;
• если имеются тяжелые нарушения печени;
• при почечной недостаточности;
• во время беременности;
• при кормлении грудью;
• детям и подросткам до 18 лет.

Также стоит с осторожностью принимать лекарство при следующих состояниях:

• если недавно был перенесен инфаркт миокарда;
• при нестабильной стенокардии;
• во время гипертензии;
• если имеются в анамнезе судорожные проявления;
• при повышенном внутриглазном давлении;
• если имеется предрасположенность к кровотечениям со стороны кожного покрова и слизистых оболочек;
• во время глаукомы закрытоугольного типа;
• при суицидальных наклонностях;
• при наличии гипонатриемии.

Как нужно принимать — безопасность и эффективность

Принимать лекарство нужно начинать с дозировки 37,5 мг два раза в сутки. Через неделю дозировку можно увеличить на 75 мг в сутки.

Во время депрессии нужно принимать по 225 мг в сутки за 3 приема, во время выраженной депрессии нужно принимать по 125 мг три раза в сутки.

Отмена лекарственного средства делается медленно за 14 дней и не более 75 мг в неделю. Во время почечной и печеночной недостаточности суточную дозировку нужно снизить на 50 %.

Прием во время беременности и кормления грудью

• В инструкции указано, что Венлафаксин не рекомендуется принимать беременным женщинам, в связи с тем, что нет данных о влиянии составляющих компонентов препарата на организм будущего ребенка.
• В случаях, когда все же средство назначалось беременным и когда ожидаемая польза для матери превышала риск для новорожденного, ребенок рождался с нарушениями – расстройство внешнего дыхания, апноэ, цианоз, судорожные проявления, постоянный плач, раздражимость, нарушения сна.
• При грудном вскармливании препарат не рекомендуется принимать, потому что составляющие компоненты лекарства попадают в состав грудного молока.

Симптомы передозировки

Передозировка чаще всего может возникнуть в результате одновременного приема лекарства совместно с алкогольными напитками и психотропными препаратами.

Во время передозировки могут появиться следующие симптомы:

• состояние повышенной сонливости, иногда переходящее в кому;
• диарея;
• проявления головокружения;
• тремор;
• может снизиться или повыситься артериальное давление;
• проявление судорог;
• симптомы желудочковой тахикардии;
• возникновение изменений в ЭКГ.

При передозировке Венлафаксином отмечается высокий процентный уровень смертельных исходов. При возникновении симптомов передозировки рекомендуется сразу же сделать промывание желудка, затем нужно принять сорбенты и назначаются препараты для поддержания кровообращения и дыхания.

Среди побочных явлений могут проявиться следующие нарушения:

• состояние слабости, повышенной утомляемости, возникновение головокружений;
• может снизиться аппетит;
• появление рвотных позывов, запора, повышенной сухости ротовой полости;
• может наблюдаться повышение уровня холестерина, снижение массы тела;
• состояние артериальной гипертензии, тахикардии;
• проявление необычных сновидений, бессонницы, состояния возбудимости, парестезии, мышечных спазмов, повышенного тонуса мышц, тремора, серотонинового синдрома;
• иногда может возникнуть нарушение эякуляции, аноргазмия, нарушения дизурического характера, менорраргия;
• проблемы с аккомодацией, расширение зрачка;
• возникновение сыпи на коже, многоформной эритемы;
• могут появиться кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу.

Синдром отмены

Если отмена приема препарата резкая, то могут возникнуть следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• состояние повышенной сонливости;
• возникновение головокружений;
• тошнота;
• состояние анорексии;
• повышенная сухость в ротовой полости;
• состояние бессонницы;
• повышенная тревожность;
• усиление раздражительности;
• состояние гипомании.

Во избежание проявления всех этих симптомов дозировку Венлафаксина нужно снижать постепенно.

Особые указания

Во время приема Венлафаксина стоит обращать внимание на следующие условия:

• действие препарата медленное, поэтому первые несколько недель лечение должно проходить под контролем лечащего врача;
• больные, которые до начала лечения имели суицидальные наклонности и попытки к совершению суицида, должны все время находиться под контролем врача;
• для терапии пациентов, которые имеют в анамнезе приступы агрессии, лекарство нужно принимать с особой осторожностью;
• больные, которые имеют аффективные нарушения, биполярное расстройство, которое развивается при приеме антидепрессантов, должны отказаться от приема медикамента;
• прием этого лекарства пациентами с сахарным диабетом может привести к изменению уровня глюкозы в крови;
• во время лечения нужно отказаться от употребления алкогольных напитков;
• во избежание появления неприятных побочных явлений отмена лекарства должна быть постепенной;
• в момент терапии следует проявлять особую осторожность при выполнении работ, которые требуют концентрации внимания, а также при вождении автомобиля.

Обзора врача на Венлафаксин и отзывы, от принимавших его пациентов, могут прояснить многие моменты, касательно приема данного лекарства.

Обзор врача

Венлафаксин – это антидепрессант, который помогает устранить депрессивные расстройства и сопутствующие психические нарушения ЦНС.

Я часто назначаю принимать этот медикамент своим пациентам при расстройстве нервной системы, ощущениях тревоги, панических страхов, во время сильных депрессивных состояний.

В первое время эффекта от приема препарата не наблюдается, это связанно с его медленным действием. Через 1 год приема состояние полностью нормализуется, нервная система восстанавливается. Правда, в первые несколько недель лечения могут появиться побочные явления, но они быстро проходят.

Врач психиатр

У пациентов свое мнение

Года 3 назад у меня в жизни произошло много проблем, которые ввели меня в затяжное депрессивное состояние. В первую очередь это болезнь моего сына, но, слава богу, все нормализовалось.

Также меня предал любимый человек, и это уже было крайней мерой. На тот момент мне просто не хотелось жить, это продолжалось почти 1,5 года, и это очень много. Оказывается в этих случаях надо идти к врачу, я не знала, пока мне сестра не сказала.

После приема врач сказал, что нужно пропить препарат Венлафаксин в течение 6 месяцев. После полного курса лечения все нормализовалось, даже побочных явлений не возникло.

Вера, 32 года

Сразу же пошла на прием к психотерапевту. Он мне прописал принимать препарат Венлафаксин. Принимала я его около 6 месяцев, все неприятные симптомы прошли, состояние нормализовалось. Правда, в первое время лечения было много побочных явлений.

София, 29 лет

Покупка препарата и его аналогов

Стоимость упаковки № 30 с дозировкой 75 мг составляет от 470 до 520 рублей. Цена на упаковку Венлафаксина № 30 с дозировкой 37,5 составляет от 190 до 360 рублей, также к покупке доступны аналоги препарата:

• Алвента;
• Велаксин;
• Венлаксор;
• Велафакс;
• Венсуэрт;
• Дапфикс;
• Венлифт ОД;
• Ньювелонг;
• Эфевелон.

Читайте ещё

Венлафаксин (велаксин, венлаксор, велафакс, ньювелонг, эвефелон): отзыв и опыт применения (обзорная статья)

Весь прошлый год прошел под флагом велаксина, я постоянно его пила и описывала свои ощущения. Почитать это можно по тегу велаксин. Сегодня же давайте подведем итог — я опишу, что это конкретно за препарат, какие у него особенности, для чего его принимают и какой у венлафаксина синдром отмены.

Венлафаксин — антидепрессант СИОЗН

В статье про виды антидепрессантов я уже рассказывала, какие они бывают, и пугала вас аббревиатурами СИОЗС, ТЦА, СИОЗСН и т.д. Вкратце напомню, что и как.

Организм депрессующего человека очень талантливо вредит сам себе. Вырабатываются у него серотонин, норадреналин и дофамин, которые очень были бы кстати при депрессии, а он их хоп! — и быстренько утилизировал.

Да так, что мы и заметить не успели, были они у нас или нет.

Антидепрессанты же организму «дают по рукам», чтобы не своевольничал, отнимают гормоны, уже готовящиеся уйти в мусорку, и отправляют их куда надо — в кровь, дабы они не дали нам выпилиться от тоски.

СИОЗС (эсциталопрам, пароксетин) отнимают только серотонин, трициклические антидепрессанты (амитриптилин) ловят все три гормона, но заодно еще и организму дают по башке, чтобы не своевольничал, отчего мы потом тупим и постоянно хотим спать и заодно есть. Много есть.

Так вот — если вам мало одного серотонина, и без его верных братьев у вас наступает апатия, а от трицикликов вы спите на ходу, то есть еще СИОЗСН — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Это и есть наш велаксин.

Это ни разу не препарат первой линии. Его назначат, когда перепробовано все остальное, и оно не надо нужного эффекта. Типа как было у меня. Раз уж я от СИОЗС становлюсь овощем, а от трицикликов набираю по 20 кг.

Венлафаксин: показания к применению

• Депрессии, особенно длительные и слабо подающиеся терапии другими препаратами
• Генерализованое тревожно расстройство (когда ты не просто периодически тревожишься, а живешь с этой самой тревогой круглые сутки)
• Паническое расстройство (боишься выйти из дома — а вдруг тебя накроет паническая атака, боишься душных маленьких помещений и метро, а также некоторых ситуаций — например, оставаться одному дома)
• Социальные фобии (боишься общаться с людьми, не хочет социальных контактов, и вообще, в лес бы отшельником уйти)

Венлафаксин: дозировка

Препарат выпускается в дозировках 37,5, 75 и 150 мг (есть еще какие-то редкие дженерики, где есть, по-моему, 225 мг).

Выпускаются как таблетки, так и капсулы с замедленным высвобождением вещества (препарат может иметь дополнение к названию типа «пролонг» или «ретард»).

Капсулы лучше, потому что вещество там распределено так, что поступает в организм постепенно, без резких наскоков.

Самая большая проблема венлафаксина — это его быстрое выведение из организма. Поэтому и таблетки надо принимать несколько раз в день, и пропускать не рекомендуется — буквально через пару часов может начаться синдром отмены.

Обычно врачи начинают с дозировки в 75 мг, но если вы раньше ловили себя на том, что плохо переносите первые дни приема антидепрессантов, то начать надо с 37,5 мг — по полтаблетки 2 раза в день. Наращивать раз в 5-7 дней.

Дальше у нас с вами интересная дозозависимая особенность венлафаксина.

Помните же его двойственность — он вам сохраняет и серотонин, и норадреналин? Так вот, последний начинает сохраняться при дозировке 150 мг и выше, так что на 75 мг вы получите обычный препарат СИОЗС.

А если поднять до 225 мг — то там еще и дофамина добавится бонусом. То есть будете не только бодрым и веселым, но и начнете мечтать, к чему-то стремиться и строить планы.

Проблема только одна — дозировку выше 150 мг сложно выбить у современных врачей. Но если будут назначать — не бойтесь, пробуйте. Никогда не поздно откатиться обратно, если что-то пойдет н так.

В стационаре вам могут назначить и 350 мг, но находясь дома, такие дозы лучше не принимать. Хотя я знаю людей, которые до 450 мг доходили и пили так месяцами. Но с психов мы пример брать не будем, а клинические исследования говорят о том, что наиболее эффективный диапазон доз для лечения составляет 75-225 мг.

Продолжительность приема стандартная — год в эффективной дозировке, а потом смотрим на ситуацию. Можно совсем бросить, можно остаться на поддерживающей дозе (37,5-75 мг), можно продолжать пить всю жизнь. Эти вопросы лучше решать с врачом.

Венлафаксин: побочные эффекты

Тошнота, рвота, понос, обморок, анафилактический шок и внезапная сметь — это стандартно, практически любые антидепрессанты такое дают, а нервные личности, прочитав инструкцию, потом отказываются от приема.

Из-за стимулирующего эффекта венлафаксина может случиться бессонница, повышение давления, тахикардия, агрессия, тревога. Обычно это проходит по мере привыкания к препарату.

Венлафаксин снижает аппетит, поэтому если у вас недобор веса — следите, чтобы ветром не снесло, и не забывайте кушать. В начале может быть слабость и сонливость, так что не стоит пить препарат и сразу идти на работу — есть риск заснуть лицом в клавиатуру.

Ну и стандартные побочки АД — запоры и «нестояк» у конкретно мужского пола. Первое лечится регулярным потреблением чернослива (поверьте, я и сама раньше не думала, что это такое действенное средство, но когда не помогает вообще ничего, а чернослив справляется на раз — поневоле веришь). Второе возникает не у всех, поэтому заранее сильно пугаться не советую.

Этой инструкцией можно накрыться ночью вместо одеяла!

Остальные побочные эффекты встречаются реже и отлично описаны в простыне с инструкцией. Можете почитать на досуге, если давно не было приступов тревоги и панических атак.

Венлафаксин: отзывы пациентов

Свой отзыв я написала максимально подробно вот тут. Общалась я и с другими «пациентами». Они в основном переносят препарат хорошо — особенно после апатии от СИОЗС. Рассказывают про яркие кинематографичные сны (подтверждаю — такое бывает). Многих велаксин вытягивает из длительных депрессий, когда ничего не помогало.

Но также и мужчины, и женщины жалуются на снижение или полное отсутствие желания заняться сексом, а у мужчин если и получается, то они потом кончить по два часа не могут. Некоторых это напрягает настолько, что они отменяют препарат. Я с ними согласна — что стоит радость жизни без хорошего секса? ????

Но есть и жуткие истории о том, как кто-то выпил одну таблетку самой маленькой дозировки и потом блевал всю ночь. Я не знаю, что это за люди такие, что у них побочки усиливаются в сотню раз — слишком нервные, наверно.

Поэтому помните, что транквилизатор — наш друг и помощник, пока мы только начинаем принимать препарат. Не придется со страху блевать всю ночь или ловить глюков.

Только не забудьте перестать пить транквилизатор через две недели!

Венлафаксин: отзывы врачей

Из тех, с кем я общалась, применяют этот препарат немногие. Да и то чаще всего по просьбе пациента. Не знаю, почему так, потому что не сказать, что препарат какой-то сильно страшный. А известный сетевой доктор Горбатов вообще, такое ощущение, что применяет только эсциталопрам и венлафаксин.

Нормальные доктора (не те, что в ПНД сидят) жалуются на стратегию своих коллег. Если препарат и назначается, то в слишком низких дозах, на которых особо не выплывешь. Так и получается, что человеку говорят, что он сейчас будет пить очень сильный антидепрессант, назначают ему 75 мг, а потом пшик. И никакого эффекта, сплошное разочарование.

О вообще все они только за, но не как препарат первой линии, естественно, и обязательно в пролонгированной форме.

Венлафаксин: синдром отмены

Читала, что у велаксина синдром отменяя еще тяжелее, чем у паксила. Тю, думаю с паксила я два раза слезала, раз плюнуть, ничего страшного. О, как же я ошибалась…

Мы с моим врачом решили пойти по схеме, известной в интернете: отменяем разом велаксин и сразу начинаем пить флуоксетин. Последний имеет более длительный период полувыведения, так что такой переход позволит избежать неприятностей. Так вот.

Никогда так не делайте!

Отменяйте велаксин очень медленно, постепенно подключая флуоксетин. Только так синдром отмены будет минимальным. Меня же тошнило, шатало, глючило, знобило и вообще хотелось сдохнуть. Подробнее можно почитать тут.

Если под рукой нет флуоксетина, то отмена венлафаксина должна затянуться как минимум на месяц. Снижаем очень по чуть-чуть. И все рано после отмены, скорее всего, вы словите какое-то неприятно состояние, но оно будет недолгим и несильным (не то что у меня).

Кстати, определенная часть плохих отзывов на велаксин рассказывает именно о том, как они его пили, он им не помогал, они его бросили пить (не посоветовавшись с врачом) и чуть не померли. Не будьте такими.

Можно ли купить венлафаксин без рецепта?

Нет, нельзя. И не надо вам такое себе самоназначать. Сходите в ПНД или к частному психиатру, пусть он выпишет рецепт. Опасность тут еще и в том, что сейчас вам его, может, и дали просто так, а следующий раз не дадут, препарат закончится, и словите вы жесточайший синдром отмены. По этой же причине не забывайте продлевать рецепты у врача.

Самоназначенцы — это еще одна группа писателей плохих отзывов про велаксин. С чего начинать и как подбирать дозировку не знают, выпьют сразу 150 мг, а потом их скорая увозит.

Итог

Венлафаксин всем хорош, кроме цены, конечно ???? Прием велаксина обходился мне в 2000 рублей в месяц (150 мг в капсулах). Есть и другие, более дешевые дженерики, но что-то я зассала их пробовать. Если кто-то из моих читателей смелее меня и попробовал — напишите, интересно же.

В целом впечатление о препарате только самое приятное. Его положительные эффекты перекрыли отрицательные. Если бы он еще и с моей депрессией полностью справился — цены бы ему не было!

Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Венлафаксин представляет собой препарат, относящейся к группе антидепрессантов. Средство помогает преодолевать трудности в жизни в период стрессовых ситуаций. Препарат эффективен в борьбе с депрессивными состояниями. Медикаментозное средство помогает побороть чувство угнетенности и страха.

Лекарственная форма

Лекарственное средство Венлафаксин производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Описание и состав

Венлафаксин представляет собой таблетки, покрытые пленочной оболочкой имеющие белый или почти белый цвет, бронзовый оттенок, выпуклую форму. На поперечном разрезе ядро препарата имеет белый или почти белый цвет.

В качестве вспомогательных веществ рассматривается микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, стеарат магния.

В составе пленочной оболочки содержится опадрий белый, диоксид титана, макрогол, тальк.

Фармакологическая группа

Венлафаксин является антидепрессантом. По химической структуре действующее вещество нельзя отнести ни к одному классу антидепрессантов. Трициклические или другие имеет активные рацемические формы.

Антидепрессивные свойства этих действующих веществ связан с усилением нейротрансферную активность в центральной нервной системе.

Венлафаксин и его основной метаболит является мощным ингибитором обратного захвата серотонина.

Венлафаксин не подавляет активность МАО, не обладает рецепторами. После перорального приема Винпоцетин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После однократного применения в 250мг максимальная концентрация в плазме крови прослеживается через 2,5 часа.

Средство подвергается интенсивному метаболизму в печени при первом прохождении.

Показания к применению

Острые депрессивные состояния.

для взрослых

Пациенты данной возрастной группы используют медикаментозное средство при наличии показаний по применению. Состав хорошо переносится пациентами и не провоцирует появление побочных реакций.

Противопоказан препарат при тяжелых нарушениях функции печени, при умеренной печеночной недостаточности следует снизить дозу до половины.

С особой осторожностью медикаментозный препарат используют при почечной недостаточности.

для детей

Лекарственный препарат Венлафаксин запрещён к применению в педиатрической практике. Детский возраст до 18 лет представляет собой противопоказание к применению.

для беременных и в период лактации

Период беременности и грудного вскармливания использовать лекарственное средство не рекомендуется. Женщины детородного возраста должны применять надежные средства контрацепции в период лечения.

В случае наступления беременности следует обратиться к доктору. Венлафаксин и его метаболиты выделяются с грудным молоком, потому использование в период грудного вскармливания под строгим запретом.

Противопоказания

К противопоказаниям относят следующее состояние и патологии:

• индивидуальная непереносимость одного или нескольких веществ, входящих в состав средства;
• почечная недостаточность;
• возраст менее 18 лет;
• дефицит лактазы;
• глюкозо-галактазная мальабсорбция.

Также есть ряд ситуаций, когда применение допустимо, но его необходимо вести с крайней осторожностью. К таковым причислены:

• незапущенная почечная недостаточность;
• маниакальные или гипоманиакальные случаи в анамнезе;
• попытки суицида в анамнезе

Применения и дозы

Лекарственное средство показано для перорального приема. Рекомендуемая суточная доза составляет 5 мг в 2 дозы ежедневно.

После нескольких недель лечения, если не наблюдается улучшение, суточная доза повышается в 2 раза.

При тяжелой депрессии или других состояниях, при условии госпитализации медикаментозный препарат может применяться в 250 мг в 2 приема. После достижения терапевтического эффекта суточная доза снижается до минимальной.

для взрослых

У пациентов пожилого возраста Венлафаксин следует применять наименьшее эффективной дозы. При превышении этой дозы пациент должен находиться под штатный медицинским наблюдением.

Пациентов преклонного возраста следует предупредить о возможности возникновения головокружения.

Во время приема в условиях дегидратации, снижения отека может прослеживаться гипонатриемия и синдром недостаточность АДГ.

для детей

Препарат не применяют в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Женщинам в период беременности и грудного вскармливания использовать лекарственное средство Венлафаксин запрещается.

Побочные действия

На фоне применения медикаментозного препарата могут прослеживатся побочные реакции, проявляющиеся в виде:

• слабость;
• повышенная утомляемость;
• головокружение;
• рвота;
• запор;
• сухость в ротовой полости;
• снижение аппетита;
• повышение показателей холестерина;
• снижение массы тела;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• сновидения;
• бессонница;
• возбудимость;
• парестезия;
• спазмы;
• гипертонус;
• тремор;
• серотониновый синдром;
• нарушения эякуляции;
• аноргазмия;
• дизурические расстройства;
• нарушение аккомодации;
• расширение зрачка;
• кровоизлияние в слизистые оболочки;
• кожные покровы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные о лекарственном взаимодействии следует уточнить у лечащего врача.

Особые указания

Процесс применения медикаментозного средства должен протекать под контролем специалиста. Запрещается самовольно увеличивать или уменьшать рекомендуемые дозировки.

Передозировка

Информация о передозировке медикаментозными средствами.

Условия хранения

Лекарственное средство Венлафаксин рекомендуют хранить при температуре не более 25 градусов. Препарат следует беречь от доступа детей. Максимальная продолжительность срока хранения средства составляет 2 года от даты производства.

Аналоги

В качестве аналога лекарственного препарата могут рассматриваться другие средства обладающие схожие фармакологической активностью.

Велаксин

Велаксин рассматривается как полноценный аналог препарата по действующему веществу главным активным компонентом средства выступает венлафаксин. Лекарственный препарат используется для устранения депрессивных состояний. Средство используется в качестве препарата, предназначенного для устранения стресса.

Толперизон

Препарат толперизон является миорелаксантом центрального действия. Средство применяется для устранения спазмов, возникающих на фоне инсульта спинномозговых и церебральных параличей. Противопоказано использовать средство в педиатрической практике, а также период беременности и грудного вскармливания.

Вальдоксан

Вальдоксан относится к группе антидепрессантов. Препарат производится в форме таблеток. Активным веществом лекарственного препарата выступает агомелатин. Препарат используется для коррекции различных депрессивных расстройств. Средство имеет достаточное количество противопоказания к приему.

Цена

Стоимость Венлафаксина составляет в среднем 276 рублей. Цены колеблются от 212 до 366 рублей.

Венлафаксин

Не следует назначать венлафаксин беременным и кормящим грудью женщинам, т.к.

безопасность препарата в период беременности и лактации у женщины не установлена в достаточной степени, ввиду того, что отсутствуют адекватно проведенные контролируемые клинические исследования на достаточно большой выборке таких пациенток. Это касается здоровья, как матери, так и, в большей степени, плода/ребенка.

Женщины детородного возраста должны быть предупреждены об этом до начала лечения, следует немедленно обратиться к врачу в случае наступления беременности или планирования беременности в период лечения препаратом. Венлафаксин и его метаболит (ОДВ) выделяются в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период лактации необходимо прекращение грудного вскармливания.

На практике встречаются случаи назначения венлафаксина матерям во время беременности и незадолго до родов, когда в конкретной ситуации ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В этих случаях у новорожденных часто наблюдались осложнения, которые требовали: увеличение сроков госпитализации, поддержания дыхания и кормления через зонд. Данные осложнения могут развиваться сразу после родов и характерны также в случае приема других антидепрессантов из группы ИОЗСН или СИОЗС (не содержащих венлафаксина).

В подобных случаях сообщалось о следующих клинических симптомах у новорожденных: расстройства внешнего дыхания, цианоз, апноэ, судороги, нестабильность температуры, трудности кормления, рвота, гипогликемия, мышечная гипертония или гипотония, гиперрефлексия, тремор, дрожание, раздражительность, вялость, постоянный плач, сонливость или бессонница. Подобные нарушения могут свидетельствовать о серотонинергических эффектах препарата Венлафаксин.

У такого новорожденного следует исключить наличие серотонинового синдрома или злокачественного нейролептического синдрома.

Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение СИОЗС во время беременности, особенно на поздних сроках беременности, может увеличить риск персистирующей легочной гипертензии новорожденных.

Особые указания

Суицид и суицидальное поведение

Депрессия связана с повышенным риском возникновения суицидальных мыслей, нанесения себе телесных повреждений и суицида (суицидальное поведение). Этот риск сохраняется вплоть до наступления выраженной ремиссии.

Поскольку в течение первых нескольких недель терапии или даже большего промежутка времени улучшения может не наблюдаться, до наступления такого улучшения необходимо осуществлять тщательное наблюдение за пациентами.

Согласно накопленному клиническому опыту риск суицида может увеличиваться на ранних этапах выздоровления.

Пациенты с суицидальными попытками в анамнезе или с высоким уровнем размышления на суицидальные темы до начала лечения в большей степени подвержены риску суицидальных мыслей или попыток суицида, за такими пациентами необходимо осуществлять тщательное наблюдение.

Мета-анализ плацебо-контролируемых клинических исследований антидепрессантов с участием взрослых пациентов с психическими нарушениями показал, что при приеме антидепрессантов по сравнению с приемом плацебо у пациентов моложе 25 лет повышен риск суицидального поведения.

Медикаментозное лечение этих пациентов и, в частности, пациентов с высокой степенью риска суицида, должно сопровождаться тщательным наблюдением, особенно на раннем этапе терапии и при коррекции дозы.

Пациентов (и лиц, ухаживающих за такими пациентами) следует предупредить о необходимости контролировать любые проявления клинического ухудшения, суицидального поведения или мыслей, а также необычных изменений в поведении, и немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении этих симптомов.

Проведенные до настоящего времени клинические исследования не выявили толерантности к венлафаксину или зависимости от него. Несмотря на это, как и при лечении другими препаратами, действующими на ЦНС, врач должен установить тщательное наблюдение за пациентами для выявления признаков злоупотребления препаратом, а также за пациентами, имеющими в анамнезе такие симптомы.

• Особые группы пациентов
• Венлафаксин не разрешен к применению у детей.
• У пациентов с наблюдавшейся ранее агрессией венлафаксин следует применять с осторожностью.

У больных с аффективными расстройствами, биполярным расстройством при лечении антидепрессантами, в т.ч. венлафаксином, могут возникать гипоманиакальные и маниакальные состояния. Как и другие антидепрессанты, венлафаксин должен назначаться с осторожностью больным с манией в анамнезе. Такие пациенты нуждаются в медицинском наблюдении.

При терапии венлафаксином могут возникнуть судорожные расстройства. Как и все антидепрессанты, венлафаксин следует применять с осторожностью у пациентов с судорожными расстройствами в анамнезе, за такими пациентами необходимо установить тщательный контроль. Лечение должно быть прекращено при развитии судорог.

Акатизия

Применение венлафаксина было связано с развитием акатизии, которая характеризуется неприятным для пациента чувством внутреннего двигательного беспокойства и проявляющийся в неспособности больного долго сидеть спокойно в одной позе или долго оставаться без движения. Это состояние может наблюдаться в начале лечения и в течение первых недель лечения. У пациентов, которые появились такие симптомы, увеличение дозы не рекомендуется.

Биполярное расстройство

До начала лечения, необходимо определить тех пациентов, которые находятся в группе риска биполярного расстройства. Такая проверка должна включать подробное изучение анамнеза, в т.ч. семейного, для выявления случаев самоубийства, биполярного расстройства. Следует отметить, что венлафаксин не рекомендован для использования при лечении биполярной депрессии.

1. Применение у пациентов с сопутствующими заболеваниями
2. Клинический опыт применения венлафаксина у больных с сопутствующими заболеваниями ограничен.
3. Следует с осторожностью применять у пациентов с теми заболеваниями, у которых действие венлафаксина на гемодинамические показатели и/или метаболизм может быть значимым.
4. Пациентов следует предупредить о немедленном обращении к врачу при появлении сыпи, уртикарных элементов или других аллергических реакций.

У некоторых больных во время приема венлафаксина отмечено дозозависимое повышение АД и/или повышение ЧСС, поэтому рекомендуется регулярный контроль артериального давления и ЭКГ, особенно в период уточнения или повышения дозировки венлафаксина.

В опыте постмаркетингового применения венлафаксина (при передозировке) были зарегистрированы летальные сердечные аритмии.

Перед назначением венлафаксина пациентам с высоким риском развития серьезных нарушений сердечного ритма следует оценить соотношение вероятной пользы к возможному риску при применении.

Во время приема венлафаксина, особенно в условиях дегидратации или снижения ОЦК (в т.ч. у пожилых пациентов и больных, принимающих диуретики), может наблюдаться гипонатриемия и/или синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона.

Венлафаксин не исследован на пациентах, перенесших недавно инфаркт миокарда и страдающих декомпенсированной сердечной недостаточностью. Таким пациентам препарат следует назначать с осторожностью.

Прием СИОЗС или венлафаксина пациентами с сахарным диабетом может вызвать изменение уровня глюкозы в плазме крови. Может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или противодиабетических лекарственных средств.

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от приема любых алкогольсодержащих напитков.

Безопасность и эффективность применения венлафаксина в сочетании с лекарственными средствами, снижающими вес тела (включая фентермин) установлены не были. Не рекомендуется одновременный прием венлафаксина и лекарственных средств, снижающих вес тела.

Женщины детородного возраста должны применять соответствующие методы контрацепции во время приема венлафаксина.

Разъяснения особых симптомов и состояний, возникновение которых возможно при лечении препаратом

Применение венлафаксина может вызвать развитие акатизии, характеризующейся субъективными неприятными ощущениями или двигательным беспокойством и необходимостью часто двигаться, что часто сопровождается неспособностью сидеть или стоять на месте. В основном это происходит в течение первых нескольких недель лечения. Повышение дозы у пациентов, у которых развиваются указанные симптомы, может вызвать нежелательные последствия.

В плацебо-контролируемых клинических испытаниях у 5.3% пациентов было зарегистрировано клинически значимое увеличение содержания холестерина в сыворотке крови. Необходим контроль уровня холестерина при длительном лечении.

Синдром отмены

Во время прекращения лечения распространен синдром отмены, особенно, если это резкое прекращение. Риск синдрома отмены может зависеть от нескольких факторов, включая продолжительность лечения, величину терапевтических доз и скорость их снижения. Очень редко сообщается о данных симптомах у пациентов, которые случайно пропустили прием препарата.

Симптомы синдрома отмены обычно наступают в течение первых нескольких дней после прекращения лечения.

Обычно эти симптомы проходят в течение 2 недель, хотя у некоторых людей они могут быть 2-3 месяца и более.

Рекомендуется постепенно снижать дозу венлафаксина при прекращении приема препарата — в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от выраженности клинических симптомов заболевания.

• Серотониновый синдром
• Прием венлафаксина, как и других серотонинергических препаратов, может вызвать серотониновый синдром, потенциально опасное для жизни состояние, в особенности при одновременном применении других лекарственных средств, которые могут повлиять на серотонинергические нейромедиаторные системы, таких как, ингибиторы МАО.
• Симптомы серотонинового синдрома могут включать в себя изменения психического статуса (возбуждение, галлюцинации, кома), вегетативную неустойчивость (тахикардия, лабильность АД, гипертермия), нервно-мышечные расстройства (гиперрефлексия, нарушение координации) и/или желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, диарея).
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторной реакции (в т.ч. вождение автомобиля и управление механизмами).