Зубные отложения (гигиена зубов)

Чистка зубов по утрам

Для  крепких и здоровых зубов, необходимо с самого юного возраста следовать элементарным  правилам по гигиене полости рта и зубов. Привычка соблюдать здоровый образ жизни в будущем сохранит здоровье всей вашей полости рта. Определенно каждый из нас должен подумать о сохранении зубов, ведь они главный инструмент по первичной переработке пищи.

Правильное сбалансированное питание (меньше сладкого и кислого, больше молочного, в котором содержится кальций) – залог здоровых зубов. Но помимо правильного питания, для того чтобы зубы сохранить здоровыми, нужно заботиться так же и о их гигиене. Рассмотрим процесс правильного ухода за зубами.

Гигиена зубов и полости рта с раннего возраста

Приступить к процессу чистки зубов, необходимо сразу же после того как они начнут расти. Детям это делают при помощи ватного тампона на палочке или стерильной мягкой тряпочкой. Таким образом, можно с самого детства приучить ребенка к тому, что чистка зубов является частью общей гигиены.

Когда  у малыша начнут показываться  зубы, ему нужно будет показать, как пользоваться зубной щеткой. В случае выпадения молочных зубов не следует игнорировать уход за ними, поскольку в дальнейшем могут возникнуть более серьезные проблемы, особенно когда начнут прорезываться постоянные зубы.

Гигиена полости рта

Правила ежедневной гигиены зубов и рта

Правило 1. Зубы нужно чистить не меньше чем 2  раза в день  зубной пастой либо использовать зубной порошок, с внешней и с внутренней стороны. Зубная щетка может удалить зубной налет или остатки пищи, а зубная паста или порошок придаст свежее дыхание полости рта, устранят нежелательный запах и уничтожат вредную микрофлору.

Лучше всего чистить зубы при помощи зубных щеток, которые различны по размерам рабочей поверхности, материалам (из синтетических материалов или свиной щетины), а также по форме. Лучше всего использовать щетки, у которых рабочая поверхность от трех до 3,5 сантиметров для взрослых, а для детей от 2,5 до 3 с прогнутой поверхностью.

Самым эффективным способом содержания применяемых зубных щеток в чистоте и предупреждения их чрезмерного бактериального обсеменения (в 79-85% случаях на щетках могут появляться стрептококки, в 4-5% кишечные палочки, а в 10% стафилококки) является тщательное полоскание при помощи проточной воды после применения. Также рекомендуют покрывать рабочую поверхность мыльной пеной, которую легко можно смыть перед следующим употреблением.

Чистку зубов нужно проводить в течение  двух или трех минут, при этом необходимо включать от трехсот до пятисот парных движений вдоль и поперек зубов так, чтобы можно было бы почистить межзубные промежутки. Также не забывайте о массирование десен.

Один раз в квартал  желательно менять зубную щетку, а в случае износа – чаще.

Как правильно чистит зубы?

Правильно выбираем зубную щетку:

• длина головки чистящей  должна быть от 20-30 мм;
• чистящую головку лучше выбирать с плавными округленными переходами;
• щетку следует выбирать многопучковую, которая состоит из различных отдельных пучков и ворсинок, с округлениями в конце пучков;
• лучшей считаются щетки со средней жесткостью щетины;
• щетину лучше всего выбирать из искусственных волокон.

Зубную щетку нужно тщательно промыть  водой после того как вы почистите зубы, просушить и менять раз в три  или шесть месяцев.

Кроме самих зубов нужно еще тщательно следить за зубными промежутками. Прочистить промежутки зубов лучше всего вечером, перед тем как будете чистить зубы. Для этого есть особые щетки для того чтобы можно было прочистить зубные промежутки, особенно когда они достаточно большие.

В случае если зубы плотно расположены друг к другу, то можно их прочистить при помощи специальных шелковых нитей.  Лучше всего начать с помощью вощеной нити, поскольку ее легко можно вводить в зубной промежуток.

Но в таких случаях в промежутках меж зубов могут застрять кусочки воска от нитки, в таком случае эффективность становится ниже, чем у невощеной нити.

Для того чтобы удалить остатки пищи  в зубах, можно использовать деревянные зубочистки. Медицинские зубочистки в таком случае могут быть более приспособлены к форме зубных промежностей.

Зубной порошок относится к более сложной смеси на основе мелгидроортофосфата кальция с добавлением белой магнезии для добавления им рыхлости и легкости. Пероксид магния, который содержится в зубном порошке, может эффективно дезинфицировать полость рта и отбелить зубы.

Зубные пасты  можно подразделить на два типа: гигиенические (которые очищают и освежают) и лечебно-профилактические (способствующие лечению, а также предотвращению болезни десен и зубов).

В состав таких паст для чистки зубов входят абразивные вещества, которые эффективно полируют поверхность зубов, очищают от зубного налета. Обычно это оксид и гдироксид алюминия, фосфаты кальция, ортосиликат циркония,  осажденный мел, диоксид кремния .

Помимо этого в зубные пасты вводят и небольшое количество хлорфенола или формалина для дезинфицирующего действия. Пенообразование в зубных пастах обеспечивает сульфированное мыло, например натривая соль ализаринового масла.

Кроме этого в состав лечебно-профилактических паст изготовители включают фторсодержащие вещества – фторофосфат натрия, фторид натрия,  и т.д. такие вещества способны образовать на поверхности зубной эмали твердый защитный слой.

Фторсодержащие добавки помогут обеспечить формирование и распределения бактериального налета на зубах, который в последствие может стать причиной кариеса.

Помимо того, в состав   пасты производители включают и противовоспалительные вещества которые укрепляют слизистую оболочку во рту и способны уменьшить кровоточивость десен.

Для того чтобы зубная паста имела приятный аромат и вкус в него обычно добавляют коричневое, эвкалиптовое, мятное или гвоздичное масло.

Как правило, прозрачные зубные пасты производят на основе диоксида кремния (геля), и они содержат лечебные и вкусовые компоненты, но механическая чистка зубов у них хуже по сравнению с другими пастами.

Строение зуба

Зубы верхней и нижней челюсти

Правило 2. Зачастую игнорирование правил гигиены полости рта и зубов может привести к возникновению неприятного запаха.

Для того чтобы не было неприятного запаха во рту и укрепить десны, советуют заваривать  и затем  полоскать рот отваром одной столовой ложки цветов зверобоя в одном стакане воды. А отвар мяты поможет освежить рот после еды.

Для устранения желтизны на зубах рекомендуют использовать питьевую соду с добавлением нескольких капель сока лимона.

Правило 3. Для гигиены зубов после еды полезно съедать одно жесткое яблоко. Его волокна помогут убрать зубной налет, а слюна, выделяемая при тщательном пережевывании, поможет смыть остатки углеводов. Помимо этого яблочная кислота поможет восстановить нормальный уровень кислотно-щелочного баланса во рту.

Правило 4. Помимо всего прочего, лучше посетить врача-гигиениста, который подскажет, как чистить зубы, соблюдать гигиену зубов, а также подберет инструменты.

Стоматолога рекомендуют посещать два раза в год.

Поскольку профессиональная гигиена зубов должна включать ряд мероприятий как диагностических, так и лечебных, которые помогут обнаружить зубные отложения и подобрать лучший способ их удаления.

Профессиональная гигиена  рта и зубов – представляет собой мероприятия по профилактики парадонтита (воспаления десен) и кариеса, которое ко всему прочему характеризуется еще и косметическим эффектом.

Стоматолога необходимо посещать раз в полгода для обеспечения комплексной гигиены ротовой полости и диагностики кариозных полостей.

Посещение врача позволит в будущем предотвратить появление  стоматитов и появления пародонтальных абсцессов.

Что такое зубные отложения? В случае неправильного ухода и очищения зубов в домашних условиях могут появиться зубные отложения, которые состоят из микроорганизмов, остатков пищи, белков слюны. В будущем это может привести к заболеваниям десен и кариесу зубов. В процессе профессиональной чистки зубов удаляются все виды зубных отложений со всей поверхности зуба.

На приёме у стоматолога

Профессиональная гигиена включает:

1. зубного камня;
2. твердого налета;
3. устранение отложений на деснах и мягкого зубного налета.

В случае если каждодневная  чистка зубов в домашних условиях не приводит к ожидаемым результатам, то необходимо обратиться к стоматологу. Стоматолог проведет  чистку зубов и полости рта на профессиональном уровне.

Необходима ли гигиена зубов и полости рта у  врача-стоматолога? В зубочелюстной системе человека есть труднодоступные места (пародонтальные карманы и межзубные промежутки) в которых невозможно самому устранить бактериальный налет при помощи средств индивидуальной гигиены в домашних условиях.

В таких труднодоступных участках зачастую скапливаются микробы, в будущем это может привести к увеличению зубных отложений, образованию зубного камня, а в итоге можно получить воспаление.

Организм некоторых людей имеет предрасположенность к образованию  камня (твердый зубной налет), его невозможно удалить самому в домашних условиях. Зачастую это может произойти из-за неправильного прикуса, а также в виду аномалии строения зубочелюстной системы.

Профессиональную гигиену зубов обычно следует проводить в несколько этапов:

1. Снятие зубного камня.

   Для проведения такой процедуры используют ультразвуковые скалеры, которые помогают снять зубной камень, не повредив зубную эмаль;

2. Чистка зубов при помощи пескоструйного аппарата, который поможет удалить с зубов пигментированный налет, который образуется под воздействием пищевых красителей или никотина;
3. Финишовое полирование зубов при помощи наноабразивной пасты, которая содержит фтор;
4. Покрытие зубов при помощи препаратов, в которых  содержится фтор кальций для насыщения эмали зубов.

Врачи-стоматологи советуют осуществлять процедуру комплексной гигиены полости рта  от двух до четырех раз в год, не реже. Она может снизить кровоточивость десен, а также  предотвратить заболевания десен.

Зачастую причина воспалительных явлений, к примеру, кровоточивости десен может быть плохая гигиена этой области. Некоторые люди вовсе не знают, какими лучше пользоваться зубными пастами или зубной щеткой. В связи с этим им необходима профессиональная консультация гигиениста для того чтобы предотвратить воспаления на начальных стадиях пародонтита (гингивита).

Многие стоматологи уделяют большое внимание профессиональной гигиене полости рта.

Мероприятия по профилактике в стоматологии привели к необходимости образования целого направления, которое направлено на комплексную гигиену полости рта. Стоматологи гигиенисты занимаются удалением наддесневых отложений.

Гигиенисты при помощи особых щеточек, ультразвуком или с помощью чистящих паст осторожно убирают наддесневые отложения в полости рта, не повредив эмали зубов.

Отбелить зубы при процедуре устранения наддесновых отложений не возможно, но зато зубы становятся здоровыми, чистыми. Профессиональную чистку зубов рекомендуют проводить не только взрослым, но и детям. Естественно, с учетом их индивидуальных особенностей.

Посещать стоматолога гигиениста рекомендуют два раза в год (не реже).

В случае если у пациента есть кровоточивость десен, зубной камень, кариозное поражение, а также поклонникам кофе, крепкого чая, вина, курильщикам  рекомендуют посещать стоматолога ежеквартально.

Перед лечением зубов, протезированием, профессиональным отбеливанием, обязательно необходимо провести профессиональную гигиену и чистку зубов у стоматолога гигиениста.

Счастливый пациент со здоровыми зубами

Основные обязанности стоматолога гигиениста в общей  работе со стоматологом:

1. Выполнение эпидемиологических обследований, а так же  составление графика лечебных и профилактических  работ;
2. Подготовка и обучение всем способам профилактики зубов;
3. Санитарно просветительская работа;
4. Установление гигиенических индексов проб;
5. Профессиональная гигиена и чистка зубов;
6. Создание условий полоскания рта фторидосодержащим  и реминерализующими растворами;
7. Запечатывание постоянных зубов неинвазивными методами и фиссурами молочных;
8. Покрывание зубов фторидсодержащим гелем или лаком;
9. Оценка эффективности профилактической программы.

Стоматолог гигиенист должен провести лечение заболеваний слизистой (если такое есть).   Так же нужно сделать профилактику кариеса специальными фторсодержащими препаратами (фтор – гелями или фтор – лаками), кюретаж, лечит фиссурный кариес, помимо этого может дать рекомендации по выбору зубных щеток, гелей, полосканий и зубных паст.

Цены на профессиональную гигиену варьируются от шести тысяч до двенадцати в зависимости от ситуации и показаний.

Зубные отложения (гигиена зубов)

Гигиена зубов и полости рта должна соблюдаться с детского возраста и стать той полезной привычкой, которая обеспечит нормальное состояние полости рта и зубов.

Основным методом гигиены считается ежедневная чистка зубов. Необходимо чистить зубы два раза в день, используя при этом зубной порошок или зубную пасту.

Однако существует также необходимость устранения зубных отложений, которые периодически появляются на зубах.

Виды зубных отложений

Зубными отложениями называют зубной налет и зубной камень. Принято подразделять все отложения на мягкие и твердые. Мягкими неминерализованными отложениями являются зубные бляшки и зубной налет.

Зубные бляшки – это гранулированные аморфные отложения, которые постепенно накапливаются на зубах, протезах, пломбах.

Зубные бляшки образуются из оставшейся на зубах пищи, продуктов жизнедеятельности бактерий, которые есть на зубах, а также из слизи.

Зубные бляшки очень плотно фиксируются на поверхности зуба, поэтому их удаляют исключительно физическими методами.

Если зубные бляшки сливаются вследствие неправильной гигиены рта, то на зубах образуется зубной налет. Налет выглядит как густая масса желтоватого цвета, которая накапливается преимущественно возле шеек зубов, между зубами, под зубами. Если гигиена рта не соблюдается, то налет может покрывать зубы полностью. Зубной налет состоит из тех же составляющих, что и бляшки.

Зубные отложения у человека являются не только эстетической проблемой. Они провоцируют развитие некоторых заболеваний десен — гингивита, пародонтита, а также могут становиться причиной заболеваний зубов. Такое воздействие зубного налета обусловлено тем, что наличие в нем продуктов жизнедеятельности бактерий провоцирует хроническое воспаление во рту.

Частично зубной налет можно убрать при ежедневной чистке зубов с использованием зубной пасты. Но если уход за зубами осуществляется не слишком тщательно, то часть налета остается между зубами.

Постепенно происходит его минерализация, вследствие чего он превращается в зубной камень, который является аморфными или кристаллическими отложениями,  находящимися на поверхности зуба.

Причины

Зубной камень чаще появляется у людей, имеющих очень сильное слюноотделение, измененную вязкость слюны. Также его образование происходит у больных с нарушенными обменными процессами, что происходит вследствие неправильного питания и болезней ЖКТ. Зубные отложения появляются после лечение некоторыми препаратами, в частности антибиотиками. Веским фактором также является недостаточная гигиена рта. Наиболее часто зубной камень появляется у курильщиков, причем, его цвет под воздействием никотина становится темно-коричневым. Снять зубной камень у курильщиков сложно, так как он сильно внедряется в эмаль.

Зубной налет образуется не только из-за несоблюдения гигиены. Не его появление также влияет стремление постоянно есть только очень мягкую пищу, частички которой забиваются между зубами. Иногда у человека присутствует привычка пережевывать пищу только с одной стороны.

В то же время на другой стороне появляются зубные отложения, так как не происходит очистка зубов в процессе жевания. Если у человека неровные зубы, неправильный прикус, тогда чистить зубы намного сложнее.

Следовательно, между ними также могут появляться зубные камни.

Симптомы

При запущенных случаях возможно развитие воспалительного процесса десен – гингивита, при котором происходит отделение гноя. Из-за этого заболевания у больных появляется дурной запах изо рта. Кроме того, зубные отложения приводят со временем к образованию пародонтоза.

Зубной камень иногда покрывает зуб полностью. Это происходит в том случае, если зуб не участвует в процессе жевания.

Зубные камни подразделяются на наддесневой и поддесневой. Если у человека развивается наддесневой зубной камень, то он будет расположен выше, чем десневой край, а его цвет может быть и беловатым, и коричневым, и черным.

Как правило, зубной камень такого типа рыхлый, и с помощью специального инструмента легко снимается с зуба. Такие отложения находятся возле выводных протоков больших слюнных желез.

Также они могут откладываться и на зубных протезах, если человек не обеспечивает качественного ухода за ними.

Зубные отложения данного типа возникают вследствие воздействия слюны на мягкий зубной налет. Процесс минерализации мягкого налета, удаление которого не происходит, может минерализироваться примерно за 12 дней. За это время и возникает зубной камень.

Его образование происходит в результате нахождения на поверхности зуба частей экссудата из очага воспаления и компонентов из крови, которая попадает туда из сосудов зубодесневого кармана. Слюна в образовании такого камня не участвует. Избавиться от таких камней сложнее, однако с помощью современных методов это возможно.

В частности, практикуется снятие зубных отложений ультразвуком, а также специальными инструментами. Только удаление таких камней может защитить человека от развития в будущем пародонтита.

Диагностика

Диагностировать наличие зубных осложнений относительно просто. Человек может самостоятельно разглядеть зубные отложения, которые у него появились. Твердые отложения заметны, так как они имеют определенный цвет.

А для диагностики мягких отложений применяются специально предназначенные для этого растворы, после покрытия которыми места с налетом будут окрашены в определенный цвет.

Кроме того, врач-стоматолог обнаружит зубные отложения во время осмотра.

Доктора

Лечение

Снять твердые зубные отложения позволяет профессиональная чистка зубов. Удалить твердый налет и камни без вмешательства профессионалов не получится. При осуществлении профессиональной чистки изначально камни и налет отсоединяют от зуба при помощи ультразвука либо специальными ручными инструментами. Далее проводится дополнительная очистка промежутков между зубами. Для этого используется специальная струя воды с добавлением соды или штрипсы – пластинки из металла или пластика. Остатки налета шлифуются резинками и дисками для полировки, после чего зубы очищаются до блеска с помощью специальной щетки. Важно качественно отполировать зубы, так как при безупречной полировке налет образуется намного медленнее. При таких процедурах зубная эмаль не портится. С целью профилактики после очистки зубов их покрывают гелем с фтором.

После произведения чистки на протяжении двух дней нельзя употреблять той пищи, которая окрашивает зубы в нежелательный цвет. Это соки, пища с красителями, кофе, чай. Желательно также не курить. Через два дня на зубах появится кутикула. Это пленка, защищающая зубы, которая счищается во время профессионального снятия налета.

Как правильно чистить зубы

Основой соблюдения гигиены зубов является их правильная ежедневная чистка. Зубы необходимо тщательно чистить на протяжении трех и более минут. При этом должны осуществляться правильные движения.

Рот разделяется на несколько зон, и каждая из зон очищается отдельно, чтобы налет не разносился по всему рту. Чистя переднюю и внутреннюю поверхность зубов, нужно производить выметающие движения: вверх от десны на нижней челюсти, вниз от десны на верхней челюсти.

Чистить жевательную поверхность зубов нужно плавными круговыми движениями.

Щетку нужно менять, по крайней мере, один раз в три месяца. Желательно использовать щетки средней жесткости из искусственной щетины. Зубную пасту также нужно выбирать с учетом индивидуальных особенностей зубов и ротовой полости.

Не нужно применять лечебные пасты без предписания врача. Отбеливающие зубные пасты также нельзя применять постоянно. После чистки зубов можно использовать и ополаскиватель для рта, который придает более выраженную свежесть дыханию.

Зубную нить нужно использовать хотя бы один раз в день, очищая пространство между зубами перед сном.

Профилактика

Чтобы не допустить образования зубных отложений, должна соблюдаться гигиена зубов и рта. Каждый человек должен четко знать все правила гигиены зубов и выполнять их.

Личная гигиена предусматривает не только ежедневную чистку зубов утром и вечером, но и использование зубной нити, зубочисток для удаления частичек пищи, застрявших между зубами.

Профессиональная гигиена необходима при первых же признаках образования твердого налета.

Необходимо вовремя лечить зубы, обращаясь при первой же необходимости к стоматологу. При отсутствии зубов следует производить протезирование. Но даже если видимых проблем с зубами не существует, все равно посещать стоматолога с профилактической целью нужно хотя бы дважды в год.

Список источников

• Баум Л. Руководство по практической стоматологии / Л. Баум, Р.Филипс, М.Лунд. — М.: Медицина, 2005;
• Леус П.А. Отложения на зубах. Роль зубного налета в физиологии и патологии полости рта: учеб.-метод. пособие / П.А.Леус. — Минск: БГМУ 2007;
• Бельская Л. В. Зубные и слюнные камни / Л. В. Бельская, О. А. Голованова. — Омск : Изд-во ОмГУ, 2010;
• Вавилова Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта: Учебное пособие. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

Польза и вред профессиональной чистки зубов

Зубной налёт бывает мягким и твёрдым. Кальцифицированный налёт называется ещё зубным камнем. Зубной камень и налёт могут располагаться над десной и под десной. Наддесневой зубной камень, как правило, более светлый, поддесневой – темнее.

Мягкие зубные отложения можно самостоятельно устранить путём эффективной очистки обычной зубной щёткой. Вращающаяся электрическая щётка может частично убрать твёрдый наддесневой налёт. Полностью удалить его, а также зубной камень можно только в кресле стоматолога. Эта процедура называется профессиональной гигиеной полости рта.

Ранее чистка проводилась с использованием ручных экскаваторов и кюрет Грейси. С конца XX века этот метод стал постепенно уступать место ультразвуковой и воздушно-абразивной обработке (AirFlow). Воздушно-абразивной обработкой можно удалить только наддесневой налёт.

Наддесневой зубной камень AirFlow устраняет с трудом – лучше использовать в этом случае ультразвук. Ультразвуком убираются любые виды зубных отложений, но наддесневой налёт удалять им не рекомендуется, поскольку это может привести к появлению трещин эмали.

Таким образом, наилучшим вариантом гигиенической чистки является комбинация этих двух вариантов.

Польза

Вопреки распространённому убеждению доказательств полезности профессиональной гигиены в отношении предотвращения развития кариеса в настоящее время нет.

Зато профессиональная чистка является хорошей профилактикой пародонтита. Более того, при гингивите и лёгких формах пародонтита она может оказаться единственным методом лечения. Устраняя зубной камень, снимается воспаление маргинальной десны – таким образом состояние пародонта нормализуется, и других способов лечения не требуется.

Удаление наддесневого тёмного пигментированного налёта улучшает внешний вид. Иногда даже профессиональную гигиену путают с отбеливанием. При отбеливании изменяется структура тканей зуба химическим путём, при чистке только устраняет налёт, прилипший к поверхности (сам цвет зубов не меняется, но визуально они выглядят светлее, чем с тёмным налётом).

Вред

Воздушно-абразивная обработка представляет собой частицы соды NaHCO3 (или оксида кремния SiO2,карбоната кальция CaCO3 и др.), под давлением вылетающие из стоматологического аппарата и выбивающие поверхностный слой зубных отложений.

Кроме зубных отложений снимается и наружная часть эмали (совсем незначительное, незаметное глазу количество). Опасения ежегодными чистками сточить себе полностью эмали не обоснованы, однако после применения AirFlow поверхность зуба становится неровной.

Причём не только там, где был налёт, но и на соседних участках (куда попадает порошок соды). Это приводит к быстрому повторному прилипанию налёта. Для устранения этого недостатка рекомендуется полировка зубов щётками и пастами после чистки в кресле стоматолога.

Другой недостаток воздушно-абразивной обработки – неизбежная травма десны. Десна при наличии зубных отложений в той или иной степени воспалена, и попадание струи порошка соды вызывает её кровоточивость.

У чувствительных пациентов – ещё и болезненностью. Кровоточивость проходит в тот же день, но полностью посттравматические симптомы проходят в течение недели.

Хотя большинство людей на эти мелкие неприятности не обращает внимания, некоторые испытывают заметные неудобства.

Чрезвычайно редко, но всё же встречается такое осложнение как воздушная эмфизема. При повреждении краевого прикрепления воздух из аппарата AirFlow под давлением проникает в мягкие ткани. Десна, щека увеличиваются в объёме, при надавливании на них слышен крепитирующий звук.

Внешний вид распухшего лица сильно пугает самого пациента. Но серьёзных проблем и осложнений эмфизема в подавляющем большинстве случаев не даёт. Какие-либо вмешательства для её устранения не нужны. Через небольшое время она проходит самостоятельно.

Для профилактики инфицирования можно пропить курс антибиотиков.

Для предотвращения образования воздушной эмфиземы при последующих профессиональных чистках следует AirFlow проводить до ультразвуковой обработки, а не после.

Ультразвуком при неосторожном или неправильном использовании способен создать трещины эмали. Такие трещины сами по себе не ведут к последующему разрушению.

Трещина спустя годы может накапливать пигменты пищи и прокрашиваться в тёмный цвет. К кариесу это не приводит, но внешний вид ухудшается.

Болезненность от ультразвуковой чистки выше, чем от воздушно-абразивной. Она проходит также обычно в течение недели, но вытерпеть ультразвук труднее. Примерно 98% пациентов обходятся без анестезии, для наиболее чувствительных 2 процентов рекомендуется делать профессиональную гигиену с обезболиванием. Для полной «заморозки» полости рта требуется 6-10 уколов.

«Побрызгать» или «помазать» десну в этом случае не получится – аппликационная анестезия обезболивает только мягкие ткани, а при ультразвуковой чистке болят зубы, а не десна. Большое количество инъекций может не лучшим образом отразиться на общем состоянии пациента, поэтому желательно разбить процедуру на два приёма.

Почистить под анестезией сначала, например, только верхние зубы, а нижние – в следующий визит.

Влияние профессиональной чистки на стоматологические реставрации

AirFlow на реставрации влияет так же, как и на собственные зубы – убирает прикрепившийся налёт и создаёт незначительную шероховатость. Керамические и металлические конструкции в норме имеют гладкость поверхности более высокую, чем эмаль собственных зубов.

Налёт к ним прилипает намного реже, и обрабатывать их при отсутствии необходимости вообще не нужно.

Если всё же потребовалась воздушно-абразивная обработка керамических, металлокерамических или металлических коронок, то полировать их следует не щёткой и пастой для зубов, а специальным полировочным набором.

Отдельные средства полировки применяются и для пломб, пластмассовых, композитных или металлопластмассовых коронок. Эти материалы имеют меньшую гладкость, чем эмаль зубов, а следовательно – быстрее аккумулируют зубной налёт.

Сошлифовка наружного слоя таких реставраций может немного улучшить их внешний вид, поскольку данные материалы темнеют со временем и сами, а потемнение наиболее выражено именно на поверхностных участках.

Однако прокрашенная граница пломбы и зуба таким образом устраняется не всегда.

Ультразвуковая обработка может привести к выпадению некачественных реставраций.

Даже если внешне пломба выглядела хорошо и никаких проблем не создавала, её выпадение во время ультразвуковой чистки свидетельствует, что адгезия к зубу уже снизилась до минимальных значений.

Через некоторое небольшое время такая пломба и сама бы выпала. А вот качественно выполненную реставрацию врач-стоматолог не снимет ультразвуком, даже если очень захочет и весь день будет над ней колдовать.

Керамическим реставрациям (коронкам, вкладкам, накладкам, мостовидным протезам) контакт с металлической ультразвуковой насадкой противопоказан – могут образоваться трещины.

Для их обработки используются особые полимерные ультразвуковые насадки, не повреждающие керамику. Такие же насадки используются при чистке имплантатов.

Ультразвуковая насадка для имплантатов и керамических реставраций.

Заключение

Профессиональная гигиена полости рта в большинстве случаев – полезная стоматологическая процедура, улучшающая внешний вид и предотвращающая развитие заболеваний пародонта. Однако абсолютно безвредной считать её нельзя. Поэтому рекомендация проводить её раз в полгода не совсем корректна. При отличной личной гигиене полости рта она вовсе не нужна.

При хорошей – необходима, но с меньшей частотой. При неудовлетворительной – может потребоваться раз в 3 месяца и даже чаще. В каждом случае следует оценить соотношение предполагаемой пользы и возможного вреда для пациента индивидуально.

Количество и качество реставраций, персональная чувствительность и некоторые другие факторы также играют роль в определении периодичности и особенностей проведения профессиональной чистки.

Зубные отложения (гигиена)

Образование зубных отложений – это естественный процесс. Почти все мы каждый день чистим зубы, а налет все накапливается и накапливается. Со временем мягкий зубной налет превращается в твердый налет и даже в камни, которые очистить самому не удается. Возникает масса вопросов: почему? что я делаю не так? нормально ли это? Иногда причина банальна: мягко скажем, далеко не все умеют правильно чистить зубы. Кто нас этому учил? Родители. А их? Тоже родители. Получается порочный круг, мало кому повезло научится правильной чистке зубов в школе на уроках гигиены или в кабинете стоматолога.

К тому же, правильная чистка зубов — основная, но не единственная причина образование зубных отложений.

Еще, к сожалению, существует ложное мнение, что камни укрепляют зубы и если их убрать, то зубы выпаду. С полной ответственностью заявляю, что ситуация прямо противоположна: камни прорастают под десну, разрушают связочный аппарат зубов и если процесс не остановить, то зубы вместе с камнями и выпадут.

Причины образования зубных отложений:

Сначала о классификации отложений: различают мягкий зубной налет, твердый и зубной камень. Зубной налет естественным образом образуется во рту постоянно.

Это остатки пищи, забившиеся между зубами, попавшие в лунку после удаления зуба и осевшие на зубах, деснах, языке. Они – излюбленное место размножения микробов: сытно, тепло, уютно.

Надо сказать, что во рту, даже в чистом, и так живет тьма тьмущая микробов, а при наличии налета их количество возрастает в геометрической прогрессии.

Сначала зубной налет мягкий, затем из слюны, еды в него попадают микроэлементы, в основном кальций, фосфор, оседают – налет превращается в твердые зубные отложения, которые окрашиваются в темный цвет, особенно у курильщиков.

Цепная реакция запущена: на зубах появились неровности, шероховатости и теперь пищевым остаточкам гораздо легче на них задержаться, а микробам еще больше места для активного размножения. Так постепенно образуются зубные камни.

Сначала камни над поверхностью десны в отдельности на каждом зубе, но продолжают расти и постепенно полностью занимают межзубные промежутки, проникают под десну, отодвигая ее от стенки зуба, добираются до связочного аппарата зуба и разрушают его.

Факторы образования зубного налета

• В первую очередь, неправильная гигиена.
• Употребление слишком мягкой пищи – она легко везде забивается, а твердая пища наоборот, очищает зубы. Грызите яблоки и морковку!
• Жевание только на одной стороне челюстей: на стороне, которой не пользуетесь, камней откладывается намного больше – она не очищается естественно во время приема пищи. Вообще, жевать на одной стороне очень вредно: зубы изнашиваются неравномерно, мышцы на одной половине лица развиты лучше, чем на другой…
• Неправильный прикус, скученность зубов существенно осложняют очищение зубов.
• Париодонтит
• Нарушение обмена веществ, часто при приеме большого количества лекарств.

Профилактика образования зубных отложений

Профилактика, казалось бы, банальная – правильный уход за полостью рта. Но, как показывает практика, мало кто из нас знает, как правильно чистить зубы. И немногие из счастливчиков, обладающих необходимыми знаниями, применяют их на практике.

Обучить правильной гигиене – одна из задач стоматолога и гигиениста. Можете спросить у них, вряд ли кто-то откажется рассказать и показать. А если не терпится, читайте прямо сейчас.

Правда, даже при отличной гигиене иногда приходится делать профессиональную чистку в стоматологической клинике. Но при желании, количество этих малоприятных можно свести к минимуму.

Применение зубной щетки 

Начнем с чистки зубной щеткой. Ее нужно применять по назначению два раза в сутки: после завтрака или сразу после сна, если вы не завтракаете, и перед сном. Оба раза обязательны, но перед сном – самый важный: ночью мы не едим (обычно) и естественная очистка зубов не происходит, микробам спокойно и они активно размножаются. Можно чистить зубы и чаще, если есть какие-либо проблемы в полости рта (например, склонность к неприятному запаху изо рта или очень активно образуется кариес). Только при этом нужно помнить, что щетка перед сеансом чистки должна успеть высохнуть. Если не успевает – приобретите вторую.

Чистим зубы на менее трех минут – довольно долго, столько обычно звучит любимая песня. Для детей даже придумали специальные зубные щетки с мелодиями.

Но не время – главное в чистке, а качество движений. Обычно мы используем возвратно-поступательные движения щетки (туда-сюда), чем загоняем зубной налет между зубами и думаем, что от него избавились.

Жевательную поверхность зубов тоже чистим не движениями «туды-сюды», а круговыми. После чистки зубную щетку нужно помыть с мылом и поставить сушиться.

Меняйте зубную щетку приблизительно раз в два-три месяца. Покупайте щетки из искусственной щетины средней жесткости, конечно, если ваш стоматолог не прописал вам что-то иное, исходя из состояния именно вашей ротовой полости.

Очень распространены электрические и ультразвуковые щетки. Мнения врачей о них расходятся, но могу сказать точно: если пломбы или другие конструкции отваливаются, то не из-за зубной щетки…

Теперь зубы более-менее чистые, жить им стало гораздо легче. Но если ограничиться только зубной щеткой, то от кариеса на контактных поверхностях зубов не избавиться никогда. Необходимо применение зубной нити – флосса.

Немного о зубных пастах и ополаскивателях полости рта

• Зубные пасты можно использовать разные, их выбор огромен. Но:
• лучше не пользоваться лечебными, если вам их не прописали – микробы привыкнут и если действительно появится потребность в их применении, подобрать что-то эффективное уже будет сложнее;
• не злоупотребляйте отбеливающими пастами, чередуйте с обычными;
• эффект снижения чувствительности зубов при применении специальной пасты наступает не раньше, чем через 3-4 недели ее применения – не ждите моментального улучшения.
• Гели очищают хуже паст, но могут состоять из большего количества защитных компонентов.
• Порошками не стоит пользоваться – они слишком грубы для эмали и просты по составу.

Для еще большей свежести дыхания и противомикробной защиты можно пользоваться специальными ополаскивателями рта. После чистки зубов, конечно.

Применение флосса (зубной нити)

Флоссом нужно чистить зубы обязательно, хотя бы один раз в день перед сном. Но, если хочется, то можно и после каждого приема пищи. Зубочисткой в зубах лучше не ковыряться: пользы крайне мало, а десне вред.

Техника удаления зубных отложений флоссом простая:

• отрываете кусочек нитки длиной 30-40 см;
• наматываете на указательный палец 1-2 витка и придерживаете второй рукой свободный конец (его тоже можно намотать на указательный палец);
• аккуратно заводите флосс между зубами;
• прижимаете к стенке одного из зубов и вычищаете движением от десны наружу;
• передвигаете нитку на чистый участок и так же прочищаете второй зуб из этого же контакта;
• постепенно наматывая использованную нитку на указательный палец, прочищаете все межзубные промежутки на обеих челюстях.

Если вы сделали это впервые, то испытываете три чувства:

• ужас, как неудобно;
• кошмарный запах;
• десна кровит!

Не пугайтесь:

• приноровитесь очень быстро;
• тухлый запах – это забившаяся пища, которая не вычищалась сами знаете сколько;
• десна кровит по той же причине: залежи гниющей еды – микробы – воспаление.

Конечно же, не стоит слишком усердствовать и неистово вгонять зубную нить под десну, разрезая ее,- движения должны быть аккуратными.

Как подобрать себе зубную нить? В принципе, дело вкуса. Флоссы бывают разные: плоские, круглые, крученые, с воском и без него. Для плотно стоящих зубов лучше подойдет плоский вощеный, при больших межзубных промежутках — круглый или крученый. Существует еще суперфлосс – очень удобная штука для прочищения зубов с брекетами, ретейнерами, пространств под мостовидными протезами.

Не бойтесь повредить зубной нитью коронки, мосты, пломбы – хорошо сделанная конструкция не отлетит и не сломается. Но если почувствуете, что нить за что-то сильно цепляется, покажитесь врачу – это либо дефект конструкции, либо кариес, который нужно срочно вылечить.

Немного о ирригаторах

Для еще лучшей очистки межзубных промежутков и валика десны, окружающего зуб, от мелких пищевых частиц, придумали хорошие аппараты – ирригаторы. Они под напором импульсно подают тоненькую струйку воды, которой можно все вымыть. Очень удобно при наличии мостов, брекетов и других искусственных конструкций.

Чистка языка

Не пренебрегайте чисткой языка, которая отлично профилактирует образование зубных отложений. Он – огромное поле для комфортного размножения микробов. Язык чистят зубной щеткой или специальной ложкой движениями от дальних участков к кончику. Прочищают спинку языка и боковые поверхности.

Последствия плохой гигиены

1. В зубном налете активно размножаются микробы, перерабатывают сахара в кислоты, повреждающие эмаль, и первое осложнение – это кариес.
2. Из-за тех же микробов возникает воспаление десен – гингивит.
3. Одна из самых распространенных причин неприятного запаха изо рта – зубной налет с гниющими остатками пищи.

4. К тому же, зубы сначала покрываются зубными отложениями изнутри, потом по бокам и спереди, что становится заметно окружающим и не эстетично.

5. Камни разрушают связочный аппарат зубов, микробы вызывают его воспаление, что может привести к образованию карманов, периодонтиту, парадонтиту, парадонтозу и, в конечном исходе, к потере зуба.

Количество зубных отложений можно оценить самостоятельно

Диагностика очень простая – налет можете разглядеть сами в зеркале. Твердый, в первую очередь, образуется изнутри на нижних зубах, на ощупь шероховатый. Если вы к тому же курите, то налет будет темно-коричневого цвета.

• Для определения мягкого налета существуют специальные пасты, растворы и жевательные таблетки – подержите их во рту или пожуете, и налет прокрасится в какой-нибудь яркий цвет.
• Проще всего, конечно, попросить своего врача-стоматолога определить ваш уровень самогигиены.
• Если точно знаете, что у вас есть камни и пройтись ниткой между некоторыми зубами не удается – срочно бегите снимать, не дожидайтесь проблем!

Снятие твердых зубных отложений

Лечение в данном случае заключается в профессиональной чистке зубов. Камни и твердый налет можно убрать только таким образом.

Сначала камни и твердый налет «отбивают» от зуба, снимают и вытаскивают из-под десны с помощью ультразвуковой насадки (за счет вибрации) или специальными инструментами вручную.

Потом очищают межзубные промежутки от зубных отложений струей воды с содой под напором ( аппарат air flow ) или штрипсами (металлическими или пластиковыми полосочками, напоминающими наждачную бумагу, только, конечно, гораздо нежнее). Для эмали все эти процедуры безопасны — она очень прочная.

В завершение процедуры зубы покрывают фторсодержащим гелем для снятия чувствительности зубов и профилактики кариеса.

Ближайшие два дня нужно воздержаться от окрашивающей пищи (неосветленные соки, напитки с красителями, кофе, темный чай, блюда с большим количеством свеклы и моркови) и, желательно, от курения. Через двое суток образуется кутикула – тонкая прозрачная защитная пленочка на зубах, которая есть в норме, но счистилась во время процедуры.

про «Удаление зуба мудрости».

Профессиональная гигиена полости рта в стоматологии: что это такое?

Ежедневная чистка не позволяет полностью избавиться от мягкого налета на зубах, что со временем приводит к образованию камня и заболеваниям. Для полноценного ухода за полостью рта рекомендуется регулярно посещать врача-гигиениста. Попробуем разобраться, как проводится гигиена полости рта в стоматологии: что входит в комплекс процедур и насколько этот процесс безболезненный.

Что представляет собой профгигиена в стоматологии?

Профгигиена полости рта является важной частью индивидуального ухода.

В понятие входит длинный список мероприятий, которые направлены на снятие различных видов отложений как на видимой части зубного ряда, так и в труднодоступных местах, куда невозможно достать щеткой в процессе обычной чистки.

Профессиональный уход обеспечивает профилактику кариеса, кровоточивости десен, пульпита, пародонтоза и т. д. Все процедуры, выполняемые специалистом, являются лечебными.

Профгигиена выполняется исключительно в кабинете стоматолога с применением инструментов, приборов и материалов, которые невозможно использовать дома. Чистка проводится перед монтажом ортодонтических конструкций, протезов, а также считается обязательным методом при лечении десен.

Показания к профессиональной гигиене полости рта

Использование методов профессиональной гигиены в стоматологии позволяет устранить камень, желтый налет на зубах и другие проблемы. Базовые процедуры:

1. Осмотр для определения количества необходимых мероприятий.
2. Чистка ультразвуковым прибором (рекомендуем прочитать: можно ли делать ультразвуковую чистку зубов беременным женщинам?). Метод позволяет избавиться от наддесневого и поддесневого камня.
3. Первичное отбеливание. На зубы наносится препарат, который бережно очищает эмаль и придает ей натуральный цвет. Процедура может входить в состав комплексной гигиены или выполняться по желанию пациента.
4. Полировка. При помощи резиновых вращающихся чашечек на зубы наносится паста, после чего поверхность зубного ряда приобретает привлекательный блеск. На гладкой эмали камень нарастает менее интенсивно.
5. Выявление заболеваний слизистой рта. Специалист проверяет наличие воспаления и кровоточивости, при необходимости назначается терапия.
6. Реминерализация. На поверхность зубов наносятся медпрепараты с фтором, кальцием и фосфором в составе. Процедура позволяет снизить чувствительность зубов и повысить сопротивляемость эмали к кариесу.

По инициативе пациента доктор может провести дополнительные процедуры:

1. Отбеливание. На поверхность зубов наносится специальный состав, который делает их белыми. Методика требует применения агрессивных веществ, но эффект сохраняется около 5 лет. Минус процедуры — возможное повышение чувствительности к раздражителям (холодной, кислой, сладкой пище).
2. Установка импланта. Применяется при потере зуба. Сложная операция заключается во внедрении штифта в кость челюсти и монтажа коронки.

Профгигиена имеет ряд плюсов:

• безопасность и гипоаллергенность применяемых средств;
• отсутствие боли в процессе работы врача;
• восстановление натурального цвета эмали;
• устранение всех видов отложений, провоцирующих болезни зубов.

Противопоказания к процедуре

Профессиональная гигиена полости рта, как и любая оздоровительная процедура, имеет ряд противопоказаний. Чистка не может осуществляться при наличии у пациента заболеваний и состояний:

• травмы во рту;
• плохая свертываемость крови;
• СПИД, ВИЧ, гепатит C и B;
• бронхиальная астма и другие патологии дыхательной системы;
• любые серьезные заболевания внутренних органов;
• болезни десен и зубов, находящиеся в острой фазе.

Посещение стоматолога для проведения санации запрещено маленьким детям и беременным женщинам. В остальных случаях процедуры будут полезны для здоровья.

Методы профгигиены в стоматологии

Механический

Механическая чистка подразумевает использование специального оборудования и инструментов для удаления мягких отложений и камня. Иногда налет убирают вручную, но чаще применяются машины с вращающимися щеточками. Ручные инструменты-крючки используются только для зон, к которым невозможно дотянуться аппаратом. Процедура обычно стоит дешево, однако есть риск травмирования мягких тканей.

Пескоструйный

Пескоструйное очищение зубов проводится с использованием специальных аппаратов, устраняющих пигментированный и минерализованный налет. Такая процедура исключает возможность травмирования эмали, мягких тканей и не влияет на чувствительность зубов.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как проводится чистка зубов пескоструйным аппаратом?

С помощью аппарата на зубную поверхность под давлением направляется струя воды с растворенной в ней содой. Насадка прибора не соприкасается с обрабатываемым участком. Это метод, который признан одним из самых эффективных и безопасных для удаления зубного налета. После процедуры обязательно выполняется полировка эмали.

Ультразвуковой

Ультразвуковой метод гигиены обеспечивает снятие зубного камня воздействием вибрации специального прибора (см. также: гигиена полости рта: советы по уходу за зубными единицами и способы их чистки).

Минерализованные отложения трудно удаляются механически, а применение химических веществ способно привести к повреждению эмали (рекомендуем прочитать: химическая пломба: что это такое и ее особенности).

Аппарат, излучающий колебания определенной частоты, воздействует на границу, разделяющую камень и ткани зуба.

Ультразвуковая насадка позволяет снять твердые отложения над и под десной. Как правило, такая чистка не является отдельной процедурой, а дополняет профилактическую санацию ротовой полости.

Лазерный

В последнее время при проведении профессиональной гигиены полости рта часто используется лазер. Он позволяет не только снять камень с зубов, но и устранить их желтизну. Современная технология не позволяет лучу травмировать ткани, окружающие костную единицу.

Суть чистки основана на способности лазера воздействовать на воду. Налет впитывает жидкость словно губка – в камне ее намного больше, чем в эмали. Луч разрушает отложения, не затрагивая твердые ткани зуба. Преимущество манипуляции заключается в ее бесшумности и возможности уничтожения болезнетворных микроорганизмов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: для чего нужна гемостатическая губка после удаления зуба?

Специальные средства гигиены

Каждый пациент должен перед проведением процедуры уточнять, какие материалы будут использоваться в работе. Стоматологи могут применять такие средства:

• кислоты для отбеливания эмали;
• специальные зубные нити и пасты;
• абразивные материалы и насадки (щетки, сода, песок);
• препараты с фтором и кальцием (для восстановления твердых тканей зуба — Омега Дент, Белак Ф и др.).

Применение этих средств обеспечивает высокую скорость достижения необходимого эффекта и длительность сохранения полученного результата. После чистки нужно дождаться, пока зубы покроются тончайшей естественной защитной пленкой. В течение двух часов запрещено кушать «цветные» продукты, пить чай, кофе или курить.

Алгоритм проведения профгигиены

Профессиональная чистка выполняется по следующему алгоритму:

1. Стоматолог использует ультразвуковой аппарат для снятия минерализованных отложений на зубах. Насадка остужается водой и передает УЗ колебания, при этом камень разрыхляется и скалывается. Если требуется поддесневая чистка, для этого иногда применяются кюреты – специальные приспособления, с помощью которых врач вручную выскабливает отложения.
2. С использованием воздушно-абразивных аппаратов специалист убирает мягкий налет из труднодоступных мест. Струя воды с мелкими и круглыми частичками соды счищает отложения. Как правило, зубы светлеют на 1-2 тона. Порошок мягко полирует, не царапая эмаль.
3. Использование микромотора и резиновых насадок со специальной пастой для шлифовки зубов и пломб. Для очищения многочисленных ямок коронок применяются вращающиеся щетки. Методика позволяет предотвратить образование зубного налета.
4. Обработка поверхности зубов минерализующим составом (лаком) с кальцием, фтором и фосфором. Вещество держится на зубах несколько дней, позволяя эмали впитать полезные микроэлементы. Фторид натрия и монофторфосфаты препятствуют проникновению патогенных бактерий в твердые ткани зубов (рекомендуем прочитать: какие строение имеют ткани зуба и их заболевания).
5. Обучение пациента технике индивидуальной гигиены и подбор средств по уходу. Пасту, ершики, ирригатор лучше покупать по совету специалиста, поскольку правильно подобранные инструменты и гигиенические средства обеспечивают результативность профилактики.

ИНТЕРЕСНО: какие существуют жидкие средства гигиены полости рта?

Некоторые этапы чистки могут опускаться или добавляться – все зависит от состояния ротовой полости пациента. Процедура обычно занимает около часа. Несколько дней после манипуляций могут ныть десны, ощущаться дискомфорт при употреблении кислой, сладкой, горячей или холодной пищи. Врач назначает приблизительную следующую дату посещения, чтобы поддерживать зубы и слизистую здоровыми.

Стоимость процедуры

Профессиональная гигиена не считается дорогой процедурой в сравнении с другими стоматологическими услугами. Стоимость зависит от многих факторов: региона страны, медучреждения, профессионализма врача, состояния зубов клиента и качества аппаратуры. Примерная стоимость услуг:

• чистка ультразвуком одного зубного ряда – 1700 рублей;
• удаление налета с 1 зубного ряда пескоструйным аппаратом – 2600 рублей;
• фторирование двух рядов зубов – 3000-3200 рублей.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: глубокое фторирование зубов: что это такое и зачем нужно?

Комплекс профессиональной чистки полости рта обойдется в 5-6 тысяч, жители Москвы должны будут заплатить за предоставленные услуги до 9000 рублей. Поскольку многие стоматологические клиники часто дарят клиентам скидки, нужно проводить мониторинг цен – это позволит сэкономить.