Антибиотики при бронхите: польза и вред антибиотиков

Антибиотические лекарственные препараты – одно из основных современных средств борьбы с болезнями бронхолегочной системы инфекционно-воспалительного характера, и антибиотики при бронхите и детям, и взрослым врачи назначают в зависимости от причин его возникновения.

При этом необходимо максимально точно соблюдать рекомендации специалистов, не нарушать сроков и схем приема, непременно доводить лечение до конца и не заниматься самолечением, поскольку подобные лекарства требуют очень внимательного к себе отношения, и последствия их нерационального применения могут производить сильнейший отрицательный эффект.

Причины развития

Специалисты позиционируют воспаление бронхов как один из наиболее распространенных видов болезней дыхательных органов. К развитию бронхиальной патологии, согласно данным медицины, приводит сочетание нескольких отрицательных факторов. Она может развиваться как самостоятельное заболевание, но чаще всего бывает спровоцирована инфекционной составляющей: ОРВИ, гриппом, другими дыхательными патологиями инфекционной этиологии. Болезнетворные агенты снижают активность ресничек бронхиального эпителия, нарушая процесс воздухообмена и провоцируя углубление воспалительного процесса. Кроме того, этому во многом способствует нарушение нормального носового дыхания, вызванное отеком слизистой носа, что часто возникает при ОРВИ.

Также большую роль в возникновении болезни играет загрязнение вдыхаемого воздуха различными химическими примесями, на языке специалистов именуемых полютантами.

При развитии недуга у взрослого первое место в этом списке занимает табачный дым. Именно поэтому среди людей курящих, особенно среди курильщиков со стажем, бронхит является одним из самых распространенных недугов.

Если раньше подобные последствия употребления табака встречались в основном среди мужчин, то в наши дни с распространением этой вредной привычки среди представительниц прекрасной половины человечества курение как причина развития бронхолегочных патологий перестало быть чисто мужской привилегией.

На второе место в качестве внешней причины бронхиальных патологий следует поставить полютанты промышленного происхождения: выхлопные газы автомобилей, дым заводов и фабрик, каменноугольная пыль и продукты сгорания угля, газа и других природных энергоносителей. Все эти примеси крайне негативно влияют на состояние слизистой оболочки дыхательных органов.

Так, например, сера, точнее, ее окисел, образующийся при сжигании угля, нефти, газа, соединяясь с атмосферной влагой, превращается в сернистую кислоту, обжигающую бронхи и легкие.

Поэтому при возникновении неблагоприятных климатических условий (дождь, снег, туман) воспаление бронхов проявляется гораздо чаще, хотя сам по себе климат, согласно исследованиям, не оказывает заметного влияния на данный фактор.

Таким образом, если выстроить факторы риска развития недуга в порядке их значимости, список будет выглядеть следующим образом:

1. Частые респираторно-вирусные инфекции.
2. Проблемы с вдыханием воздуха через нос, при котором происходит согрев и фильтрация воздушных масс, поступающих в бронхи и легкие, что предохраняет их от переохлаждения.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Курение (у взрослых).
5. Плохое состояние окружающей атмосферы – загрязнение ее дымом, пылью, выхлопными газами и т.д.

При совокупном воздействии всех этих причин прогноз неблагоприятного развития ситуации многократно возрастает.

Специалисты выделяют несколько видов патологии в зависимости от сопутствующих признаков. Для острой формы характерно внезапное проявление и быстрое развитие симптоматики, основные признаки которой включают приступообразный кашель, сопровождающийся болью в груди, и резкое повышение температуры тела.

В такой ситуации легко спутать острый бронхит с другими, более опасными патологиями, – например, началом острой пневмонии, могущей привести к отеку легких.

Поэтому, если показатели термометра значительно превышают уровень 39ºС, а тем более доходят до 40 и не поддаются сбиванию, несмотря на принятие жаропонижающих, следует немедленно вызывать «скорую помощь».

Хронический вид патологии является следствием не доведенной до конца терапии острого заболевания. Он характеризуется продолжительным течением, переходящим от периодических обострений к ремиссии. Кашлевая составляющая присутствует в обязательном порядке, но гипертермия наблюдается не всегда.

Хроническая природа бронхопатологии также может быть обусловлена наличием аллергенов в окружении человека, которые можно подразделить на бытовые (домашняя пыль, шерсть и запах животных, моющие средства), пищевые (копчености, мед, цитрусовые, шоколад) и природные (пыльца  цветов, трав и деревьев).

Виды кашля при бронхите делятся на продуктивный и непродуктивный. Кашлевые спазмы могут быть как сухими (непродуктивными), так и влажными (с выделением слизистой мокроты).

По характеру выделяющихся мокротных масс болезнь подразделяется на следующие разновидности:

• гнойную – чреватую наиболее опасными последствиями с точки зрения вероятных осложнений. При ее появлении необходимо сразу же обратиться к врачу;
• геморрагическую, когда выделяется мокрота с примесью крови, – это также требует срочной консультации специалиста, поскольку может означать развитие туберкулеза или онкопатологии;
• фибринозную – слизь густая и вязкая, бесцветная либо чуть желтоватая.

Классификация зависит и от того, какой участок бронхиального дерева (общей совокупности бронхиальной системы) в большей степени поражен недугом. Если это крупные бронхи, диагностируется проксимальная разновидность, когда в процесс включены бронхиолы (более мелкие ответвления), ставится диагноз дистальной разновидности.

https://www.youtube.com/watch?v=gKkdyd7THto

Кроме того, это может быть обструктивный либо необструктивный вид. При обструкции слизистая оболочка теряет эластичность, стенки бронхов склерозируются, утолщаются, в результате чего уменьшаются их просветы, затрудняется дыхание и нарушается нормальное снабжение кислородом как легочных тканей, так и всего организма в целом.

Осложнение недуга, такое как астма иди эмфизема, также отражается на его классификации: он именуется осложненным либо неосложненным. Такие подробности очень важны, так как они имеют решающее значение для выбора верной терапевтической методики.

Польза и вред антибиотических средств

Когда антибиотические препараты были изобретены, поначалу это показалось вечной панацеей чуть ли не от всех недугов инфекционно-воспалительного характера. Но впоследствии выяснилось, что они далеко не всесильны, и у них имеются весьма значительные отрицательные стороны.

К ним относятся:

1. Резистентность. Со временем бактерии – возбудители заболеваний приспосабливаются и вырабатывают защитные механизмы, в результате преимущества применения таких средств сходят на нет.
2. Наследственный фактор – антибиотики, которыми лечились родители, уже не действуют на детей.
3. Снижение иммунного статуса – употребляя антибиотические средства, мы не даем возможности включиться в работу естественным защитным силам организма, и они постепенно слабеют.

Свою отрицательную роль играет и активное использование антибиотических средств в животноводстве – оно тоже увеличивает фактор резистентности.

Сейчас появились более сильные антибиотики нового поколения, но и они недолго будут оказывать достаточно мощное противодействие бактериям. Поэтому, повторим еще и еще раз, использовать эти препараты следует очень аккуратно и только по назначению специалиста.  

Нужно или нет употреблять антибиотики от бронхита, врач решает в зависимости от того, каков характер патологии, насколько далеко зашел воспалительный процесс и какой патологический агент является возбудителем заболевания. Если это вирус или грибок, лечение антибиотиками не принесет положительного эффекта.

Определить степень влияния всех совокупных факторов помогает использование различных диагностических методик, в число которых входит:

1. Рентгенография – один из самых результативных методов диагностики бронхолегочных заболеваний любых форм. Рентгеновский снимок позволяет с большой степенью точности диагностировать наличие и локализацию воспалительных процессов, инородных тел и новообразований
2. При наличии каких-либо затруднений к процедуре установки диагноза подключают методику компьютерной томографии (КТ). КТ исключается при беременности, либо когда больной находится в крайне тяжелом состоянии. Проведение обследования с использованием контрастного вещества не рекомендуется людям с аллергическими реакциями на него, с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
3. Исследование ФВД (функции внешнего дыхания) дает возможность определить степень дисфункции респираторно-дыхательной системы.
4. Бактериальный посев мокротных масс позволяет установить патологического возбудителя и степень реакции на применение тех или иных антибиотических форм.

Кроме того, рекомендуется проведение таких процедур, как бронхоскопия и бронхография.

Эти исследования позволяют взять биопсийные пробы бронхиальной ткани с целью определения и дифференциации таких патологий, как рак или туберкулезная инфекция, – для всех этих форм кашлевый симптом является самым характерным признаком.

Все перечисленные способы диагностики необходимо применять максимально быстро. Только при точном определении причины кашля лечение может быть правильным.

Фармтерапия при воспалении бронхов

Никакой антибиотик при бронхите у взрослых и детей при вирусной этиологии обычно не назначают, поскольку вирусы в принципе невосприимчивы к такой терапии. Но именно они чаще всего являются причиной острой формы недуга. Симптомы и лечение в этом случае отличаются от хронических проявлений, и для снятия симптоматики употребляются специфические антивирусные препараты. Лишь при остром бронхите у взрослых, принявшем затяжное течение, когда появляется риск того, что болезнь превратится в хронический бронхит, антибиотики могут сыграть положительную роль, поскольку это означает, что положение осложнилось и в дело вмешались бактерии.

Показаниями к включению в терапевтический курс антибиотиков при бронхите могут служить следующие факторы:

1. Пожилой возраст – как правило, у людей старше 60 лет уровень собственной иммунной защиты начинает стабильно снижаться, что вызвано вполне естественными причинами. В подобной ситуации высок риск осложнений, могущих привести к пневмонии, и антибиотики при остром бронхите назначают в качестве превентивной меры, позволяющей этого не допустить.
2. Длительность течения – если заболевание длится более двух-трех недель, это значит, что организму трудно самому побороть недуг, и лечение бронхита антибиотиками становится необходимым и неизбежным.
3. У курящих людей часто диагностируется обструктивный бронхит, антибиотики при котором помогают справиться с возникающими время от времени обострениями.
4. Антибиотики при обструктивном бронхите назначают не только курильщикам. Согласно наблюдениям специалистов, антибиотики при хроническом бронхите у взрослых и детей, каковы бы ни были причины болезни, способны показать хорошие результаты.
5. Инфекционно-зависимая бронхиальная астма провоцируется атакой респираторной инфекции, и во избежание провокации больным приходится пить антибиотики для лечения бронхита с первых дней болезни.
6. Появление гноя в мокротных выделениях говорит о том, что лечить бронхит нужно с применением антибактериальных препаратов.
7. Антибиотики при хроническом бронхите необходимы, если исследования показывают его грибковую, хламидийную либо микоплазменную этиологию.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых и детей, и нужны ли антибиотики в каждом конкретном случае, решает только лечащий врач, исходя из данных анализов и обследований. Самостоятельное их использование вполне способно ухудшить состояние больного.

Терапевтическая стратегия

Если врачи принимают однозначное решение о необходимости терапии бронхита антибиотиками у взрослых, то применяют антибиотики нового поколения, против которых у большинства бактерий еще нет устойчивости.

Все современные антибиотики делятся на несколько групп, которые называют:

1. Аминопенициллинами, разрушающими защитную мембрану бактерий, вызывая их гибель. Бактерии не имеют никаких общих черт с клетками человеческих тканей, поэтому, уничтожая их, препараты не могут повредить человеку. Однако их способность провоцировать аллергические реакции весьма высока;
2. Макролидами, нарушающими процесс синтеза белка болезнетворными бактериями, что лишает их способности воспроизводить себе подобных. Именно макролиды рекомендуются, когда встает вопрос, какие антибиотики при бронхите употребить человеку, имеющему индивидуальную непереносимость лекарств пенициллинового ряда;
3. Фторхинолонами – это антибиотики широкого спектра действия, разрушающие дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) болезнетворных микроорганизмов, однако при условии достаточно длительного употребления они могут вызывать дисбактериоз;
4. Цефалоспоринами, снижающими уровень синтеза вещества, участвующего в формировании защитных мембран бактерий. Цефалоспориновые антибиотики при бронхите у взрослых, названия которых обязательно включают буквосочетание «цеф», также способны провоцировать аллергии, хотя и не в такой степени, как Аминопенициллины.

Какой антибиотик лучше подойдет для лечения бронхита у взрослых, зависит от множества факторов: тяжести и сроков заболевания, степени риска возможных осложнений, возраста больного, данных, полученных на основе анализов и обследований.

Лучший антибиотик при бронхите – тот, при использовании которого будет достигнут самый эффективный результат.

В каждом конкретном случае это могут быть разные препараты, и самый эффективный для одного пациента может оказаться бессильным помочь другому, поскольку человеческий организм абсолютно индивидуален.

 Также стоит помнить, что эффективный антибиотик при бронхите и антибиотики при трахеите – далеко не одно и то же, поскольку недуги эти различны.

Если бронхиальная инфекция не вызывает подобных угроз, у взрослых в таблетках принимаются многие антибиотические лекарства. При хронике обычно назначают Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин, Флемоклав.

Пожилым пить антибиотики при бронхите также советуют при легком и среднем течении тяжести болезни. Это могут быть цефалоспорины: Цефиксим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефепим.

Когда болезнь развивается по тяжелой схеме, возможно одновременное применение таблеток и инъекций.

Обструктивная форма предполагает использование антибиотических форм при возникновении бактериальной инфекции в качестве осложнения. В таких случаях необходимо употребление Амоксиклава, Кларитромицина, Эритромицина, Ципрофлоксацина.

https://www.youtube.com/watch?v=441OIOLP_sM

Еще один серьезный вопрос: какие антибиотики можно употреблять при беременности и при грудном вскармливании? Специалисты говорят, что применение любых антибактериальных средств в период вынашивания плода крайне нежелательно, но если возникла необходимость, врач, как правило, останавливает выбор на Амоксициллине, Пенициллине, Флемоксине, поскольку их воздействие на организм беременной и будущего младенца не так негативно.

Когда нужда в подобных препаратах возникает у матери при лактации, на время их приема кормление ребенка грудью следует прекратить.

Помимо искусственных, известны и природные антибиотики, содержащиеся в луке, чесноке, хрене.

Антибиотические свойства имеет также калина, натуральный мед и многие травы – шалфей, календула, ромашка, крапива.

Но, конечно, все эти растения не могут полностью заменить фармацевтические средства, и если кто-то утверждает: «Я лечусь только травами и не пью таблетки», – этому человеку можно позавидовать: значит, у него хорошее здоровье, и он никогда серьезно не болел.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых и детей — Сайт о

• Прежде чем говорить об антибиотиках, которые можно успешно применять при бронхите, необходимо понять, что не каждый бронхит требует антибактериальной терапии, а кроме того, разные формы и стадии данного заболевания могут лечиться совершенно иначе.
• Поэтому вопрос о том, какие антибактериальные средства лучше применять в конкретном случае, должен обсуждаться в первую очередь с лечащим врачом.
• Мы же в свою очередь попробуем дать наиболее полную информацию об антибактериальных препаратах, применяемых при разных формах и видах бронхита.
• ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Бронхит является одним из распространенных заболеваний органов дыхания. По статистике, эта болезнь входит в первый десяток списка тех недомоганий, из-за которых пациенты прибегают к врачебной помощи.

На практике, в зависимости от характера течения, бронхиты подразделяют на острый, рецидивирующий и хронический. По наличию обструкции – на простой и обструктивный.

Существует также классификация по типу агента, ставшего причиной болезни, однако при постановке диагноза это обычно не прописывается (врач как бы держит в уме).

Как влияет форма и вид бронхита на тактику лечения пациента

Острый бронхит, как правило, развивается на фоне ОРВИ и имеет вирусную этиологию, поэтому антибактериальные средства при данной форме не показаны. Но есть исключения:

1. Дети до 3 лет, часто с бронхообструкцией.
2. Пожилые после 65 лет.
3. Затяжное течение заболевания.
4. Волнообразное течение болезни, например, к концу первой недели острого бронхита на фоне ОРВИ отмечается улучшение, снижение температуры, а затем через несколько дней вновь нарастают симптомы. Такая ситуация также требует пересмотра терапии.
5. Присоединение бактериальной инфекции, доказанное лабораторно (повышение в ОАК числа лейкоцитов, нейтрофилов, сдвиг формулы влево, изменение характера мокроты на гнойный).
6. Нарастание симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (одышкаи и частоты дыхания).
7. Лица, имеющие сопутствующие хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы, в том числе аномалии развития.

1. Хронический бронхит и его обострения чаще связаны с активацией внутренней условно-патогенной флоры, в норме имеющейся у каждого человека.
2. Проблема хронического бронхита заключается в снижении местного иммунитета и очищающей функции бронхиального дерева, что способствует созданию благоприятной среды для проникновения и размножения условно-патогенной флоры (например, из ротовой полости).
3. Поэтому обострения хронического бронхита обычно требуют назначения антибиотиков – как у детей, так и у взрослых любого возраста.

Отдельно следует сказать о бронхитах, вызванных атипичными микроорганизмами (микоплазмами, хламидиями), и гнойных бронхитах. Обе формы безоговорочно требуют назначения антибиотиков.

Антибиотики амоксициллин (он же «Флемоксин Солютаб») и амоксициллин/клавуланат (он же «Амоксиклав», «Аугментин») при бронхитах медики назначают чаще других препаратов. Его можно встретить в рецептах, которые выписывают и для детей разного возраста, и для взрослых.

Особенности болезни у ребенка

Бронхит у детей, как правило, связан с вирусной инфекцией (ОРВИ), а также может развиваться на фоне:

• хронического аденоидита (при гипертрофии аденоидов);
• хронического тонзиллита;
• хронического синусита;
• предрасположенности к гиперреактивности бронхов, склонности к бронхообструкции (сужение просвета бронхов на фоне спазма).

По статистике, также частыми инфекционными агентами при развитии данного заболевания у дошкольников (особенно организованных – в детских садах) являются:

• пневмококки;
• гемофильная палочка;
• микоплазмы.

В отношении первых двух возбудителей разработаны вакцины, поэтому при отсутствии у ребенка противопоказаний его следует привить (по индивидуальному графику). А вот в отношении микоплазм, к сожалению, никакой профилактики не разработано. Предположить микоплазменный бронхит родителям и лечащему врачу позволяют следующие симптомы:

1. Длительный субфебрилитет (температура до 38), слабая динамика заболевания, тенденция к длительному кашлю.
2. Кашель чаще всего сухой (или очень малопродуктивный), «стаккатоподобный» (напряженный, раскатистый, приступообразный, с короткими кашлевыми толчками).
3. Лечение амоксициллином, амоксициллином/клавуланатом дает слабую динамику (просто по причине того, что данные антибиотики на микоплазму и хламидии не действуют).

Детям при бронхите достаточно часто (показания см. выше) назначают амоксициллин («Флемоксин Солютаб») или ампициллин. Для лучшей эффективности их усовершенствовали и получили амоксициллин/клавуланат и ампициллин/сульбактам. Их действие распространяется на более широкий круг бактерий. Детскую дозу и наличие показаний к антибактериальной терапии определяет врач.

Противобактериальные средства

Итак, бывают случаи, когда без антибиотиков не получится избавиться от бронхита. Какой выбрать препарат, если без него не обойтись, должен определять лечащий врач. Для борьбы с заболеванием применяют аминопенициллины (в том числе защищенные), макролиды, респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

Аминопенициллины делятся по действующему веществу на следующие:

• амоксициллин («Флемоксин Солютаб»);
• амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой («Аугментин», «Амоксиклав») – защищенный препарат;
• ампициллин;
• сульбактам в сочетании с ампициллином («Амписид», «Сультасин», «Уназин») – защищенный препарат.

Наиболее часто применяют при бронхите лекарственные препараты с амоксициллином («Флемоксин Солютаб») и ампициллином, их использование возможно, если на протяжении последних трех месяцев пациент никакими антибактериальными средствами не лечился, в противном случае предпочтение врач отдаст защищенным препаратам (с клавулановой кислотой или сульбактамом – «Аугментин», «Амоксиклав»). Слово «защищенный» означает, что к базовому препарату добавлен еще один компонент, который направлен на уничтожение микроорганизмов, имеющих такой фермент, как лактамаза, способный расщеплять основной препарат – аминопенициллинового ряда.

Преимущества аминопенициллинов:

1. Спектр действия препаратов этой группы включает наиболее частых возбудителей при бронхите – пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки, моракселлы;
2. Возможность применения у пациентов любого возраста — начиная с периода новорожденности;
3. Существуют как пероральные формы (таблетки, суспензии, порошки), так и инъекционные формы.

К недостаткам можно отнести:

1. Кратность назначения обычно 3-4 раза в сутки, обязательно через равные интервалы времени (6-8 часов), что обычно бывает не всегда удобно;
2. Всегда существует риск аллергической реакции на препараты этой группы (сыпь, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок);
3. Препараты не действуют на атипичных возбудителей, а по данным статистики, до 30-40% острых бронхитов у ребенка дошкольного возраста связаны с микоплазменной инфекцией.

Амоксициллин + клавуланат («Аугментин», «Амоксиклав»)

На этом препарате стоит остановиться более подробно. Поскольку на сегодняшний день его эффективность в борьбе с инфекционными заболеваниями дыхательных путей составляет порядка 90%.

Наличие клавулановой кислоты позволяет повысит эффективность амоксициллина, защищая от ферментов, способных разрушить амоксициллин. Также такое сочетание удерживает активность в борьбе с аэробными грамположительными бактериями.

Это главное отличие чистого амоксициллина («Флемоксина Солютаб») от амоксициллина/клавуланата («Аугментина»).

Очень важно, что амоксициллин/клавуланат (он же «Аугментин», «Амоксиклав») легко всасывается из ЖКТ при пероральном приеме и практически без остатка. Рекомендуется употреблять его перед самым началом приема пищи.

По данным источников, одним из минусов данного препарата является его сравнительно плохая переносимость (часто возникают тошнота, рвота, особенно при применении суспензии у ребенка).

Однако такие ситуации сугубо индивидуальны, поэтому при назначении данного средства лечащий врач опирается на данные статистики большинства, а также спектр действия препарата. В целом антибиотики пенициллинового ряда являются одними из самых безопасных как для ребенка, так и для взрослого.

Дозу врач определяет, учитывая возраст, вес пациента, функциональность его почек и тяжести заболевания. Минимальный период употребления составляет 5-7 дней. Максимальный – 14 дней. Употребляют 2 раза/сутки или 3 раза/сутки (в зависимости от разовой дозы и концентрации).

Передозировка препарата грозит нарушениями функции ЖКТ (диарея, тошнота, рвота) и может способствовать развитию почечной недостаточности.

Среди побочных действий необходимо отметить такие: кандидоз кожи (часто), нарушения в лимфатической и кровеносной системах (редко), нарушения в иммунной системе (очень редко). Все нарушения обратимы.

Летальные исходы зафиксированы при серьезных патологиях с употреблением гепатотоксичных препаратов.

Макролиды

Эту группу считают также одной из самых безопасных среди антибактериальных средств при бронхите. Они малотоксичные и показывают хорошую переносимость пациентами.

Они не убивают, однако оказывают тормозящее действие на жизнедеятельность микробов, нарушая в них синтез белка (создавая крайне неблагоприятные условия).

Кларитромицин – Эритромицин – Джозамицин – Азитромицин. Именно поэтому азитромицин («Сумамед», «Зитролид») является одним из самых назначаемых макролидов в медицинской практике.

К макролидам относятся:

• эритромицин;
• спирамицин («Ровамицин»);
• мидекамицин («Макропен»);
• джозамицин («Вильпрафен»);
• кларитромицин («Фромилид»);
• азитромицин («Зитролид»).

Фторхинолоны

Также достаточно широко применяются при бронхитах (опять-таки при наличии показаний). Они имеют достаточное количество аргументов в свою пользу, так как обладают широким спектром действия, удобством применения (кратность приема), хорошей переносимостью.

Однако у детей препараты данной группы являются альтернативными и назначаются только при явной угрозе жизни ребенка. У взрослых (особенно при хроническом бронхите) препараты данной группы назначаются часто, с учетом чувствительности флоры.

Среди препаратов стоит отметить следующие:

• спарфлоксацин;
• левофлоксацин;
• моксифлоксацин.

Цефалоспорины

Чаще всего назначаются в условиях стационара, так как количество пероральных форм среди цефалоспоринов невелико («Супракс», «Цефспан», «Цедекс»). Зато инъекционных препаратов в этой группе много, кратность применения их варьирует от 2 раз/сутки до 4 раз/сутки в зависимости от поколения и тяжести заболевания. Спектр действия препаратов схож с аминопенициллинами.

Среди цефалоспоринов стоит отметить следующие (третье поколение, применяемое чаще других):

• цефтриаксон;
• цефотаксим;
• цефтазидим;
• цефоперазон (и в сочетании с сульбактамом);
• а также цефиксим, цефтибутен – существуют в виде пероральных форм.

• Таким образом, лечение бронхита у детей и взрослых далеко не всегда требует назначения антибактериальных средств.
• В связи с невозможностью самостоятельно определить возбудителя заболевания и оценить тяжесть состояния пациента диагностику и лечение лучше доверить специалисту.
• Со стороны домашних оптимальной при бронхите будет помощь в виде создания комфортных условий с тщательным проветриванием и созданием подходящей влажности, питьевого режима и щадящего питания.

Антибиотики при бронхите – когда и какие препараты можно применять?

Насчет того, нужны ли антибиотики при бронхите, среди пациентов ведутся жаркие споры. Одни убеждены, что без сильнодействующих препаратов справиться с проблемой нереально, другие же верят, что антибактериальная терапия только навредит. Кто прав, а кто заблуждается – следует разобраться раз и навсегда.

Нужны ли антибиотики при бронхите?

Отчасти правы обе стороны – и та, что за антибактериальную терапию, и та, что против. Дело в том, что бронхит – это болезнь воспалительная, и провоцировать ее могут разные факторы:

• вирусы;
• бактерии;
• смешанные инфекции;
• аллергия;
• негативное воздействие химических факторов;
• различные атипичные возбудители.

В зависимости от того, что стало причиной заболевания, подбирается и лечение. То есть, антибиотики при бронхите назначаться могут, но только когда развивается недуг из-за бактерий. Против вирусов и прочих возбудителей такие препараты не будут эффективны, а поскольку они еще и сильнодействующие, медикаменты могут нанести удар по иммунитету и усугубить ситуацию.

Другие случаи, когда врачи обоснованно и законно бронхит лечат антибиотиками:

1. При присоединении к вирусной бактериальной инфекции (с таким осложнением организму бывает трудно справиться своими силами, и если не назначить антибактериальной терапии, симптомы болезни могут сохраняться дольше 3 – 4 недель).
2. При хронических формах отдельных атипичных видов недуга, которые часто рецидивируют.
3. При возрасте пациента старше 50 – 60 лет (на этом этапе жизни иммунитет часто ослабевает, потому самому больному выкарабкаться будет непросто).

Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков?

Опытные и квалифицированные врачи антибиотики при бронхите сразу назначать не будут, потому что есть масса других способов борьбы с заболеванием. Главное сначала определить, из-за чего оно появилось.

Если проблема в вирусах, можно вылечить бронхит без антибиотиков запросто. Для этого нужно поддержать организм и обеспечить его комфортными для борьбы с болезнью условиями. Для этого нужно усвоить важные правила.

Что делать:

1. Много пить.
2. Регулярно проветривать помещение.
3. Увлажнять воздух.
4. По мере возможностей прогуливаться на свежем воздухе.
5. Укреплять иммунитет витаминами.

Чтобы не думать о том, какие антибиотики принимать при бронхите, важно также вовремя заняться лечением:

1. На начальных стадиях, например, справиться с болезнью помогут противокашлевые средства, хороший препарат – Ацетилцистеин.
2. Когда кашель становится влажным, от него можно избавиться с помощью комплексной терапии: отхаркивающие таблетки/микстуры (вроде Лазолвана, Бромгексина) + ингаляции.
3. Третья стадия – самая тяжелая, при ней развивается воспаление легких, которое требует очень серьезного лечения, но иногда тоже может проходить без применения антибиотиков. Для устранения температуры при этом используются обычные жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол, в отдельных случаях – Аспирин).

Показания для антибактериальной терапии при остром бронхите

Острой называется такая форма болезни, которая развивается из ОРВИ или гриппа. Резкие изменения погоды влияют на иммунитет, и патогенные микроорганизмы охотно пользуются этим. Они начинают активно размножаться в бронхах. Как следствие – появляется кашель, а потом образуется мокрота, от которой бывает очень затруднительно избавиться.

Нужны ли антибиотики при остром бронхите? Лучше попробовать обойтись без них. Для этого больной должен находиться в покое, получать большое количество теплого питья, пить противокашлевые и отхаркивающие средства, делать ингаляции и растирания. Если терапия началась вовремя и была выбрана правильно, за пару недель болезнь должна пройти, оставив о себе только неприятные воспоминания.

Антибиотики при остром бронхите выписывают, когда обычное лечение не помогает и:

• кашель не проходит больше 3-х недель;
• в мокроте появляются прожилки крови, она становится мутной, желтовато-зеленоватой и начинает дурно пахнуть;
• температура больного не падает ниже 38,5 – 37,5 градусов;
• у пациента появляются боли в грудине;
• в анализах крови – высокие СОЭ, лейкоцитоз;
• появляются признаки интоксикации;
• появляются хрипы и видны становятся межреберные втягивания.

Для такой формы характерны морфологические изменения в бронхах. Из-за хронического бронхита пациенту приходится бороться с выделяющейся мокротой не меньше 3-х месяцев в году.

При болезни периоды ремиссий постоянно меняются с обострениями, которые, как правило, бывают очень тяжелыми.

В этот момент многие начинают думать, какие бы использовать антибактериальные препараты при бронхите у взрослых, но сначала желательно сходить к врачу.

Спец должен провести диагностику и оценить состояние. Назначаются антибиотики при хроническом бронхите, если начался активный воспалительный процесс бактериальной природы или обострилась гнойная форма заболевания.

Применять лучше всего такие средства, которые воздействуют на конкретного возбудителя.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия желательно не трогать, чтобы не вызывать привыкания и не вырабатывать устойчивости.

Антибактериальная терапия при бронхите

Мало знать, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых. Кроме того, нужно понимать, как правильно проводить такое серьезное лечение. Правила антибактериальной терапии такие:

1. Чтобы выбрать, какие антибиотики пить при бронхите, следует знать, какими препаратами лечение осуществлялось раньше. Это поможет доктору найти оптимальный вариант.
2. Важно строго соблюдать дозировку и принимать лекарства по времени.
3. После улучшения самочувствия нельзя бросать терапию сразу же. Антибактериальный курс следует обязательно заканчивать.
4. Нельзя самовольно менять лекарства и делать перерывы в лечении.
5. Не нужно менять дозировку без согласования с врачом.
6. Важную роль играет поддерживающая терапия. Это поддержит иммунитет и не допустит дисбактериоза.

Антибактериальная терапия при бронхите у взрослых

Если такая необходимость появляется, и антибиотики при бронхите у взрослых оказались необходимыми, врач назначит что-то из аминопенициллинов, макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Обычные пенициллины и сульфаниламиды сейчас уже не используются, потому что они высокотоксичные, но при этом малоэффективные. Иногда сильнодействующее лечение приходится выписывать беременным. Делать это нужно в соответствии с такой тактикой:

1. В первом триместре в крайнем случае разрешены аминопенициллины.
2. Во втором и третьем триместре допускается прием макролидов и цефалоспоринов.
3. Ни в какой период будущим матерям нельзя принимать фторхинолоны и тетрациклины.

Антибактериальная терапия при бронхите у детей

У многих родителей любимое средство – антибиотики при бронхите у детей, названия, список которых передается из поколения в поколение. Правильно ли это? Увы, далеко не всегда, а правильнее сказать, почти никогда.

Проблема в том, что детские бронхиты практически всегда вирусные.

Кроме того, даже если присоединилась бактериальная инфекция, лучше постараться вылечить малыша менее сильными средствами, чтобы не наносить удар иммунитету и не вызвать аллергии.

Причины, которые вынудят педиатра выписать антибиотики:

• продолжительный кашель;
• лихорадка;
• одышка;
• присутствие признаков масштабной интоксикации;
• ослабленный организм детей до 3-х лет.

Наиболее эффективные антибиотики при бронхите

Какие это лекарства? Для каждого разные, потому что эффективные антибиотики при бронхите – те, которые воздействуют на конкретного возбудителя, который в каждом организме свой. Чтобы узнать его, надо провести анализ слизи. В противном случае антибактериальная терапия не поможет, а только подорвет иммунитет и нарушит нормальную микрофлору кишечника.

Антибиотики в таблетках

Выбрать, какой антибиотик лучше при бронхите, можно из такого списка пилюль:

• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Арлет;
• Амоксициллин;
• Сумамед;
• Макропен;
• Левофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Цефалексин;
• Моксифлоксацин;
• Цефазолин.

Антибиотики в уколах

Так средства действуют эффективнее. Распространенные уколы-антибиотики при бронхите:

• Медаксон;
• Эмсеф;
• Амоксил;
• Ампиокс;
• Хемомицин;
• Цефаксон;
• Зиннат;
• Ципролет;
• Макропен;
• Сумамед;
• Оспамокс;
• Левомак;
• Ровамицин;
• Фромилид.

Антибактериальные ингаляции при бронхите

Многие утверждают, что лучший антибиотик при бронхите – добавленный в ингаляцию. Проделывать такое можно с:

• Томбрацином;
• Флуимуцилом;
• Гентамицином;
• Диоксидином;
• Фурацилином.

14 антибиотиков, эффективных при бронхите у взрослых: в таблетках, в уколах, список лучших средств

Развитие бронхита чаще всего провоцируется вирусной или бактериальной инфекцией. Терапия должна начинаться именно с устранения первопричины заболевания. Если подтверждена бактериальная природа возбудителя, то назначают антибиотики при бронхите у взрослых. Однако больные не должны бесконтрольно применять антибактериальные средства.

Наиболее эффективные антибактериальные препараты

В каждом клиническом случае наиболее эффективные антибиотики при бронхите свои, поскольку возбудители заболевания могут сильно отличаться. Правильно подобрать препарат поможет посев мокроты, точно выявляющий возбудителя патологии. Какие антибиотики назначать при бронхите, должен определять врач.

https://www.youtube.com/watch?v=_r_6LHl8zsk

В его распоряжении несколько групп антибактериальных препаратов:

1. Пенициллины, дополненные клавулановой кислотой. Популярностью пользуются следующие: Аугментин, Панклав, Амоксиклав.

2. Макролиды. Популярные препараты этой группы: Сумамед, Кларицин, Эритромицин.

3. Фторхинолоны. Назначаются, когда пенициллины и макролиды себя не оправдывают. Применяются такие препараты: Авелокс, Ротомокс, Моксифлоксацин.

При выборе антибиотиков при бронхите врачи учитывают возраст пациента, частоту обострений, выраженность синдрома бронхиальной обструкции и наличие сопутствующих заболеваний.

Бесконтрольный прием антибиотиков способствует формированию у бактерий резистентности к их действию.

Названия таблеток, какие можно принимать при бронхите

Многих больных интересуют названия антибиотиков при бронхите у взрослых в таблетках. Некоторые пытаются, опираясь на опыт других, самостоятельно подбирать себе лечение. Но все же, чтобы избежать тяжелых последствий, лучше оставить эту прерогативу профильным специалистам.

Азитромицин

При бронхите у взрослых нередко назначается Азитромицин. Препарат содержит действующее вещество с таким же названием, относящееся к макролидам из группы азалидов. Спектр его действия достаточно широкий. Его производят различные российские фармакологические компании.

Сумамед

Еще один популярный антибиотик при бронхите — Сумамед. Это бактериостатическое антибактериальное средство, содержащее азитромицин. Производится он в Хорватии. Это более дорогой аналог отечественного Азитромицина. Курсовая доза препарата — 1,5 г. Принимают его за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи.

Аугментин

При бронхите может назначаться Аугментин. Препарат содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Присутствие последней защищает амоксициллин от разрушения бета-лактамазами. Благодаря этому спектр действия Аугментина заметно расширяется. Производится антибиотик в Великобритании.

Солютаб Флемоксин

В Нидерландах производят препарат Флемоксин Солютаб, применяемый при бронхите. Он содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллин). Таблетку глотают целиком, разжевывают или предварительно растворяют в воде с образованием сиропа/суспензии.

Супракс

При бронхите также применяется Супракс. Он содержит цефиксим — полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения, оказывающий бактерицидное действие. Таблетку проглатывают, запивая стаканом чистой воды, или из нее готовят суспензию и сразу выпивают. Производится препарат в Италии.

Бисептол

При бронхите у взрослых часто назначается Бисептол. Это комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Он сразу борется с большим перечнем микробных агентов. Принимают Бисептол внутрь после еды. Доза назначается индивидуально. Бисептол производится в Польше.

Зиннат

Антибиотик Зиннат также пользуется популярностью при бронхите. Он содержит цефуроксим — антибактериальное средство из группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Для оптимального всасывания препарат рекомендовано принимать после еды. Производится Зиннат в Великобритании.

Доксициклин

При бронхите может назначаться Доксициклин. Препарат содержит одноименное действующее вещество, относящееся к полусинтетическим тетрациклинам. Это бактериостатический антибиотик, действующий на разнообразные патогены. У Доксициклина отечественные производители, и выпускается он в капсулах.

Ципрофлоксацин

При бронхите у взрослых уместно также назначение Ципрофлоксацина. Он содержит активный компонент с одноименным названием. Его выпускают российские и некоторые зарубежные фармацевтические компании. Это противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов.

При применении натощак увеличивается всасываемость ципрофлоксацина.

Эритромицин

Еще один отечественный препарат — Эритромицин. Он относится к бактериостатическим макролидам. Согласно инструкции по применению таблетки Эритромицин при бронхите употребляются по 1-2 штуке 2-4 раза за день. Делают это обязательно в хорошем промежутке между приемами пищи (до или после должно пройти 1-3 часа). Таблетку нельзя делить и разжевывать.

Клацид

При бронхите назначают итальянские таблетки Клацид. Они содержат кларитромицин — полусинтетический макролид. Обычная рекомендованная доза препарата для взрослых — по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день. Принимают Клацид независимо от приема пищи на протяжении 5-14 дней.

Вильпрафен

Нидерландский препарат Вильпрафен при бронхите также зарекомендовал себя с лучшей стороны. Его действующее вещество — джозамицин. Это еще один вариант макролидов. Стандартная доза Вильпрафена — 1 таблетка (500 мг) 3 раза за день. Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести инфекционного процесса.

Кларитромицин

Отечественный Кларитромицин при бронхите может стать альтернативой импортного Клацида. Они оба содержат антибиотик второго поколения из группы макролидов, которые воздействуют на многие микробные организмы, а также имеют аналогичные схемы применения.

Цифран

Индийские таблетки Цифран также применяются при бронхите. Они содержат ципрофлоксацин — противомикробное вещество широкого спектра действия из группы фторхинолонов. У Цифрана бактерицидное действие. Если его употреблять на голодный желудок, то действующее вещество быстрее попадает в системный кровоток.

Цифран не рекомендуется запивать молочными продуктами или обогащенными кальцием, поскольку они ухудшают всасывание ципрофлоксацина.

Список лучших препаратов

Список лучших антибиотиков от бронхита у взрослых:

1. Аугментин, Медоклав, Панклав, Флемоклав Солютаб (амоксициллин и клавулановая кислота).

2. Сумамед, Азибиот, Зиромин (азитромицин).

3. Зиннат, Цефуротек, Аксосеф (цефуроксим).

4. Ципринол, Квинтор, Ципробай, Цифлоксинал (ципрофлоксацин).

Какой антибиотик при бронхите лучше подойдет взрослому должен определять лечащий врач по результатам анализов.

Комплекс из 3 таблеток

• На курс лечения при бронхите у взрослых достаточно 3 таблетки антибиотика, если были выбраны макролиды-азолиды. Препараты, содержащие азитромицин:
• · Азибиот (Словения);
• · Зи-Фактор (Россия);
• · Зиромин (Турция);
• · Сумамед (Хорватия);
• · Сумамокс (Индия);
• · Хемомицин (Сербия).

Все они продаются по 3 таблетки, содержащие 500 мг действующего вещества. Принимают их 1 раз в сутки 3 дня подряд. Делают это за 1 час до или через 2 часа после еды. Несмотря на то, что официально антибиотики при бронхите без рецепта продаваться не должны, но чаще всего их можно купить в свободной продаже в любой аптеке.

Что лучше

Пытаясь самостоятельно решить, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых, больные могут растеряться, поскольку таких препаратов существует очень много. Помочь им может сравнение некоторых из них.

Цефазолин или Цефтриаксон

Часто больные интересуются, что лучше при бронхите — Цефазолин или Цефтриаксон. Оба антибиотика относятся к группе цефалоспоринов, только Цефазолин первого поколения, а Цефтриаксон — третьего. Последний препарат оказывает более мощное воздействие в отношении различных патогенов, но при этом он еще активнее провоцирует нежелательные реакции со стороны организма больного.

К цефалоспоринам прибегают, если пенициллиновые антибиотики оказываются неэффективными.

Амоксициллин или Амоксиклав

Больные также хотели бы знать, что лучше при бронхите — Амоксициллин или Амоксиклав. Оба являются представителями полусинтетических пенициллинов.

Но Амоксиклав наряду с амоксициллином содержит также клавулановую кислоту, которая ингибирует некоторые бета-лактамазы.

Благодаря этому предотвращается инактивация амоксициллина и расширяется его спектр активности. С учетом этого применение Амоксиклава более оправдано.

При бронхите у взрослых Амоксиклав употребляют в дозировке: 250 мг, 500 мг или 875 мг амоксициллина, дополненных 125 мг клавулановой кислоты. Режим дозирования 2-3 раза в день. Все зависит от тяжести патологического процесса. При приеме Амоксициллина при бронхите у взрослых дозировка может быть по 500 мг и 750-1000 мг за один раз трижды в день.

Чтобы свести к минимум побочные эффекты, а также повысить всасывание действующих веществ, Амоксиклав употребляеют непосредственно перед приемом пищи.

Некоторых больных также интересует, что лучше при бронхите — Сумамед или Амоксиклав. Прежде всего стоит отметить, что препараты относятся к различным фармакологическим группам. Сумамед содержит азитромицин и относится к макролидам, а Амоксиклав — это полусинтетический пенициллин. Оба средства активны в отношении большого количества патогенов.

Сумамед может заменить Амоксиклав в случае непереносимости больным пенициллинов. Еще у него более удобный способ применения — 1 раз в сутки на протяжении трех дней. Если сравнивать сами действующие вещества — амоксициллин или азитромицин — что из них лучше при бронхите, становится очевидно, что они оба эффективны, но второе более безопасное.

Сколько дней пить

Сколько дней при бронхите пить антибиотики, зависит от выбранной группы и общего самочувствия пациента. Макролиды принимают всего 3 дня по 1 таблетке.

В случае других антибактериальных средств продолжительность лечения зависит от показаний и клинической картины и составляет обычно 5-14 дней.

А лучше всего, когда лечащий врач определяет какие при бронхите пить антибиотики, подбирает их дозировки и решает сколько дней принимать выбранное лекарство.

Уколы внутримышечно

При запущенных формах бронхита назначают антибиотики в уколах. Это цефалоспорины первого и третьего поколения, которые действуют в отношении многих микробов. Эти антибиотики при бронхите вводятся внутримышечно.

1. Названия антибиотиков в уколах при бронхите у взрослых могут быть следующими:
2. · Роцефин (Швейцария);
3. · Торнаксон (Великобритания);
4. · Цефтриаксон (Россия);
5. · Цефсон (Турция);
6. · Интразолин (Испания);
7. · Цефамезин (Словения).

Продаются все перечисленные препараты в виде порошка, из которого готовят раствор для парентерального введения. В качестве растворителя используют воду для инъекций. Вводят антибиотики глубоко в ягодичную мышцу.

Чтобы внутримышечные инъекции цефалоспоринов были менее болезненными, используют 1% раствор лидокаина.

Сколько дней колоть Цефтриаксон

При бронхите у взрослых Цефтриаксон используют в дозировке 1-2 г (каждые 24 часа). Если возбудители заболевания умеренно чувствительны к данному цефалоспорину, то суточную дозу увеличивают до 4 г. Сколько дней при бронхите колоть Цефтриаксон взрослому, определяет лечащий врач. Средняя продолжительность терапии 1-2 недели.

Введение Цефтриаксона продолжают еще на протяжении 48-72 часов после наступления явных признаков искоренения возбудителя.

Что делать, если бронхит не проходит после антибиотикотерапии

Если бронхит не проходит после антибиотиков, то это явно указывает на то, что препараты были подобраны неверно. Чаще всего это происходит, когда антибиотикотерапия была назначена вслепую, без бактериального анализа мокроты. При сохранении симптоматики важно посетить опытного пульмонолога и сдать необходимые анализы для подбора антибиотика из другой группы.

Что можно из антибактериальных препаратов детям

Какими антибиотиками лечить детей при бронхите, хотели бы знать многие родители. Для малышей антибактериальные средства также подбирают с учетом разновидности возбудителя. Для лечения маленьких пациентов используют пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Если случай запущенный или ребенок очень маленький, то прибегают к парентеральному введению.

Лечение бронхита

При лечении бронхита не ограничиваются только антибиотикотерапией. Обычно используют комплексный подход.

Бронхолитики

При бронхитах с элементами обструкции показаны бронхолитики. С их помощью устраняется спазм бронхов, за счет воздействия на тонус бронхиальных мускул, а также на другие звенья регуляции свободного дыхания. Бронхолитики — это обширная группа фармакологических средств симптоматического действия.

Ингаляции

Не всегда достаточно назначить сироп с бронхолитиком — возможно, придется применить ингаляции (дозированные аэрозоли с использованием небулайзера). Прибегают также к паровым ингаляциям, но делают это аккуратно, чтобы не получить ожог слизистых оболочек.

Горчичники

Дополнительная терапия при воспалении бронхов включает использование горчичников. Они оказывают двойное воздействие: усиливают местную тканевую трофику и активизируют защитные силы организма. Кроме того, в прогретых областях усиливается обмен веществ и начинает быстрее отходить мокрота.

Дыхательная гимнастика

Дыхательных упражнений при бронхитах и других схожих патологиях разработано немало. Независимо от выбранной техники, при регулярных занятиях больной может рассчитывать на скорейшее выздоровление дыхательной системы.

Заключение

1. Грамотно подобранная антибактериальная терапия — это залог скорейшего выздоровления при бронхите.

2. В зависимости от возбудителя и степени тяжести заболевания могут использоваться пероральные или парентеральные формы выпуска.

3. Если подобранный антибиотик оказывается неэффективным, то может понадобиться смена препарата.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!