Что такое гепатоспленомегалия и как ее лечить

Синдром под названием гепатоспленомегалия включает в себя множество клинических и патоморфологических симптомов.

Гепатоспленомегалия это не отдельное заболевание, а всего лишь признак, который указывает на присутствие какой-то патологии в организме. Выявление этого синдрома требует полной диагностики пациента и тщательного наблюдения для идентификации обнаруженного очага, вызвавшего подобное состояние, и интенсивного лечения.

Основным признаком гепатоспленомегалии является одновременное увеличение в размерах селезенки и печени.

Эти внутренние органы иннервируются одним нервом, у них единый венозный проток и лимфатическая жидкость. Выраженность синдрома напрямую зависит от типа, формы и стадии заболевания, которое его спровоцировало.

Чаще патология возникает у детей до 3 лет, однако может поражать и взрослых людей.

Следует обратить внимание на то, что гепатоспленомегалию желательно выявить на ранней стадии. От этого будет зависеть эффективность терапии и дальнейший прогноз.

Чрезмерное увеличение таких органов, как печень и селезёнка, не является потенциальной угрозой жизни больного, но провоцирует очень дискомфортные и болезненные ощущения. Чтобы полностью избавиться от синдрома, нужно определить основную причину, которая спровоцировала его развитие и начать лечение пациента именно с неё.

Причины развития гепатоспленомегалии у взрослого и ребенка

Патология как у детей, так и у взрослых зачастую развивается по-разному. Этот синдром может возникать постепенно, а иногда развивается стремительно.

Характер патологии зависит от сложности заболеваний, которые его спровоцировали, и степени их запущенности.

Причины появления гепатоспленомегалии у детей:

• заболевания кровеносной системы — гемолитические анемии, различные виды лейкозов;
• нарушения обменных процессов в организме — гемохроматоз и амилоидоз;
• определенные сердечно-сосудистые патологии;
• хронические и воспалительные заболевания печени — цирроз, гепатит;
• инфекционные заболевания.

Причины появления гепатоспленомегалии у взрослых:

• хронические и воспалительные заболевания печени;
• хронические инфекционные заболевания — мононуклеоз, сифилис;
• нарушения обменных процессов в организме;
• порок сердца;
• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания кровеносной системы.

Синдром гепатоспленомегалии во взрослом возрасте может развиваться из-за различных нарушений в организме человека. В развитии патологии у детей, главная роль принадлежит хроническим и врожденным заболеваниям.

Признаки гепатоспленомегалии

Хотя существует большое количество различных клинических картин гепатоспленомегалии, в медицине есть четкий критерий, по которому можно определить наличие или отсутствие этого синдрома в организме. В зависимости от степени интенсивности, симптоматика отличается. И у детей, и у взрослых появляются характерные признаки в виде:

• желтушности кожи;
• чувства распирания в области ребер слева и справа;
• боли и чувства дискомфорта в области печени;
• значительного увеличения размеров живота, в ряде случаев даже аномального;
• носовых кровотечений;
• появлений обширных гематом;
• новообразований в районе правого подреберья.

Пациенты с синдромом гепатоспленомегалии жалуются на постоянные боли и дискомфорт в районе обоих подреберий. Боли описывают, как тянущие и неприятные, но умеренные. При резкой смене положения тела их интенсивность сильно увеличивается.

Умеренный (начальный) тип гепатоспленомегалии практически никак клинически не проявляется. Это сильно осложняет своевременную постановку диагноза и назначение эффективного лечения.

Гепатоспленомегалия в 80% всех случаев выявляется из-за увеличения печени, а позже и селезенки. Такое течение синдрома связано с тем, что основной массой заболевших являются люди с устойчивыми диффузными изменениями в органах желчеобразования. Впоследствии эти изменения и приводят к развитию патологии.

Перед началом лечения доктор обязательно выявляет основную причину возникновения гепатоспленомегалии. Если после проведения диагностических исследований у него остались сомнения в достоверности диагноза, то доктор назначает проведение дополнительных исследований.

Особенности протекания гепатоспленомегалии у детей

В детском возрасте патология часто возникает в результате развития инфекции в организме или на фоне хронического заболевания.

При подозрении гепатоспленомегалии у ребенка, доктору необходимо с большой осторожностью выбирать тактику терапии. Это связано с тем, что гепатоспленомегалия и её последствия у детей недостаточно хорошо изучены .

Преимущественно дети до 3 лет входят в зону риска. Такая статистика связана с тем, что ребенок, за небольшой промежуток жизни, часто контактирует с инфекционными агентами. До конца не сформировавшийся иммунитет у ребенка еще сильнее усугубляет положение. Именно эти признаки и служат самой частой причиной развития синдрома.

Увеличение в размерах селезенки и печени является состоянием, угрожающим жизни ребенка. Прежде чем назначать лечение, доктору требуется исключить ряд патологий, которые могли бы повлиять на развитие гепатоспленомегалии у ребенка:

1. фиброз печени врожденный;
2. киста;
3. врожденные новообразования различного происхождения.

Редко на появление гепатоспленомегалии у ребенка оказывают влияние холестатические изменения в организме. Иммуноопосредованные патологии активно способствуют возникновению синдрома. В этом случае сначала увеличивается в размерах селезёнка, затем печень.

Последствия гепатоспленомегалии

Следующие состояния бывают наиболее частыми последствиями:

• кровотечение — процесс выхода крови в полость брюшины или пространство за брюшиной;
• асцит — присутствие жидкости в полости брюшины.

Осложнения в обоих случаях крайне опасны для жизни пациентов.

Медицинская диагностика гепатоспленомегалии

Обычно синдром легко определяют. Постановка диагноза осуществляется на основании признаков увеличения селезенки и печени. Эти признаки доктор обнаруживает визуально и при пальпации.

  Первичный склерозирующий холангит: диагностика и лечение

Диагностика и исследование гепатоспленомегалии нужны для выявления того заболевания, которое и явилось толчком к развитию и распространению патологии.

Методы исследования:

• Методы лабораторной диагностики – проведение анализа крови (общего, биохимического), анализа мочи, анализа на определение ферментов печени.
• Неинвазивные манипуляции – УЗИ печени и селезёнки, томография, проведение ангиографии.
• Инвазивные манипуляции – пункция, биопсия.

Эхопризнаки

Ультразвуковые исследования помогают получить точные, правдивые данные, относительно состояния внутренних органов больного. Гепатоспленомегалия имеет ряд определенных эхопризнаков:

• множество анэхогенных узелков в печени – симптом кистозной печени;
• грубая эхоструктура печени – фиброз печени;
• печень увеличена, но эхогенность однородная – жировая дистрофия печени.

Как лечить гепатоспленомегалию печени?

Терапия гепатоспленомегалии основывается на следующих данных:

1. тип заболевания, которое и вызвало этот синдром;
2. возраст больного;
3. стадия запущенности патологии и ее форма.

В курс лечения обычно входят:

• Медикаментозная терапия.
• Терапия гормонами.
• Дезинтоксикационное лечение.
• Базальная терапия.

В терапию гепатоспленомегалии диета входит в обязательном порядке. Она включает питательные легкоусвояемые диетические продукты. Выпечка, торты и различные жирные и высококалорийные продукты исключаются полностью.

Народные средства в лечении и профилактике гепатоспленомегалии

Терапия в домашних условиях с помощью средств народной медицины строго запрещена.

Категорически нельзя заниматься самолечением ввиду того, что:

• невозможно самостоятельно диагностировать и устранить все патологии, вызвавшие развитие синдрома;
• отсутствует врачебное наблюдение;
• присутствуют очень высоки риски.

Терапия гепатоспленомегалии возможна только после диагностического обследования и постановки диагноза доктором. Не рекомендуется самостоятельно начинать лечение, потому что это может спровоцировать серьезные осложнения, которые будет трудно устранить позже.

Наиболее эффективной является комплексная терапия, распространяющаяся одновременно на разные системы в организме.

Прогноз и профилактика гепатоспленомегалии

Синдром гепатоспленомегалии это не приговор для человека. Своевременная и качественно оказанная медицинская помощь способствует выздоровлению, позволяет сохранить высокое качество жизни.

Исход заболевания зависит от того, насколько быстро оно обнаружено и в какой степени использованные методы лечения были оперативны и эффективны.

Профилактика гепатоспленомегалии это контроль за своим здоровьем. Обнаружив первые признаки, указывающие на наличие патологии селезёнки, печени и других внутренних органов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Источник: https://MyPechen.com/gepatosplenomegaliya/

Что такое гепатоспленомегалия: симптомы и лечение

Болезни печени

06.06.2018

4.4 тыс.

2.9 тыс.

6 мин.

Гепатоспленомегалия представляет собой вторичный синдром, который сопровождает развитие многих патологий гепатобилиарной системы. Он проявляется одновременным увеличением размеров печени и селезенки. Клиническая картина зависит от той причины, которая привела к развитию подобного состояния.

В целом всегда есть ряд общих симптомов, а именно — болезненность живота при пальпации, ощущение тяжести в подреберьях и эпигастральной области. Для уточнения диагноза назначают УЗИ (а иногда и МРТ) органов брюшной полости, поскольку так можно увидеть их увеличение. По результатам анализов назначается комплексная терапия.

Гепатоспленомегалия развивается как у взрослых, так и у детей. Но у малышей в возрасте до 3 лет она встречается чаще. Это обусловлено высоким риском внутриутробной инфекции.

Основные причины гепатоспленомегалии — различные патологии, хотя не все они в равной степени опасны. У детей болезнь может проходить сама по себе, даже если причиной была инфекция. Но если увеличение печени и селезенки сохраняется в течение длительного времени, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Все причины заболевания сводятся к следующим факторам:

• болезни, вызванные паразитарной инвазией, включая бруцеллез или даже малярию;
• хронические инфекционные заболевания, в том числе мононуклеоз;
• поражения печени (гепатиты, холестаз, развитие опухолей);
• сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, гипертония, сердечная недостаточность хронического типа);
• патологии, при которых возникает нарушение обмена веществ;
• заболевания крови, включая лимфогранулематоз и гемолитическую анемию;
• аномалии сосудов печени.

У детей младшего возраста часто причиной являются внутриутробные инфекции и онкологические заболевания, у новорожденных — гемолитическая болезнь.

Механизм развития патологии таков, что сначала может увеличиваться только селезенка (при болезнях кровеносной системы) или только печень (при гепатите).

Затем, по мере развития заболевания, в процесс вовлекаются оба органа, поскольку они связаны общей системой кровоснабжения и иннервации.

Классификация в основном проводится в зависимости от причин, вызвавших заболевание.

В педиатрии выделяют так называемую реактивную гепатоспленомегалию, которая развивается у малышей как реакция на острые воспалительные процессы, протекающие на данный момент в организме. В этом случае синдром носит временный характер. Это подчеркивает и известный педиатр Евгений Комаровский.

Нужно устранить саму причину заболевания, то есть разобраться с воспалительным очагом. Запускать ситуацию нельзя, так как при длительном течении гепатоспленомегалии, несмотря на высокие компенсаторные способности организма ребенка, могут возникать необратимые изменения в структуре печени и селезенки, связанные с разрастанием определенного типа тканей, что нарушит функцию органов.

Основные симптомы гепатоспленомегалии — увеличение в размерах печени и селезенки. Но к этому добавляются признаки фонового заболевания, которое и вызвало это увеличение:

• боли в правом подреберье;
• тошнота;
• горьковатый привкус во рту;
• общее ухудшение самочувствия.

Характер увеличения органов зависит от того, каким заболеванием оно вызвано. При онкологии или вирусном гепатите происходит быстрое увеличение печени, селезенки – медленнее. При циррозе или тромбозе селезеночной вены наблюдается значительный рост именно этого органа.

Тромбоз может сопровождаться внутренним желудочно-кишечным кровотечением; в этом случае в каловых массах видны примеси крови. В случае с варикозным расширением вен, питающих пищевод, размеры селезенки сильно уменьшаются, что связано со снижением давления в сосудах.

Если гепатоспленомегалия протекает изолированно, то она проявляется только чувством тяжести справа или слева под ребрами. Иногда размеры органов увеличиваются настолько, что становится видно образование округлой формы, которое выступает из-под реберной дуги с соответствующей стороны (селезенки или печени).

Важную роль играет правильная диагностика заболевания. Его первые признаки различимы во время планового осмотра методами пальпации и перкуссии (то есть выстукивания). Но врач все равно должен отправить пациента на дополнительное обследование.

Нужно сделать УЗИ, чтобы оценить состояние органов брюшной полости; в сложных случаях понадобится сделать МРТ печени и желчевыводящих путей. Тогда можно не только сказать, насколько сильно увеличились селезенка и печень в размерах, но и в каком состоянии находятся другие органы брюшной полости, нет ли дополнительных патологий.

В самых сложных случаях может потребоваться пункционная биопсия печени, которую выполняют с помощью специальной тонкой иглы. Метод позволяет забрать материал для гистологического исследования. Это так называемая инвазивная методика, но ее стараются применять с минимальным дискомфортом и болезненностью для пациента.

Может использоваться ангиография. В ходе данной процедуры в сосуды печени вводят специальное вещество с рентгеноконтрастными свойствами, что позволяет установить нарушения кровотока, если таковые есть.

Если за это время не появятся признаки других патологий, а печень и селезенка не уменьшатся в размерах, то пациента госпитализируют, чтобы провести дополнительные обследования и определиться с тактикой лечения.

Часто умеренную гепатоспленомегалию можно лечить дома. Для устранения болевых симптомов назначают спазмолитики — Но-шпу, Дибазол и т. д. Применяют желчегонные препараты – Холосас или Сорбит.

Одновременно назначается дезинтоксикационная терапия. Она необходимо в тех случаях, когда гепатоспленомегалия вызвана инфекционными заболеваниями.

Обычно для этих целей вводят внутривенно раствор аскорбиновой кислоты, глюкозы и кокарбоксилазы; также назначается реополиглюкин. Эти средства помогают вывести из организма токсины, которые накапливаются из-за того, что нарушается функция печени.

Когда развитие болезни обусловлено вирусами, назначается Ацикловир, Интерферон и другие препараты того же типа.

Если одновременно развивается воспалительный процесс, то применяется гормональная терапия, — прописывают Преднизолон. Дозировку назначают индивидуально в зависимости от массы тела.

Всегда прописывают препараты, которые защищают клетки печени — гепатопротекторы; чаще всего это Эссенциале или Карсил.

Если синдром вызвал нарушения работы кишечника, стоит подумать о курсе препаратов от дисбактериоза. Линекс содержит полезные бактерии и помогает предотвратить запоры. С учетом того, что усваиваемость питательных веществ из продуктов также становится хуже, принимают и витаминные комплексы.

В более серьезных случаях, при наличии гематологических заболеваний, назначается химиотерапия. Возможна и операция по пересадке костного мозга. Гепатоспленомегалия — достаточно опасный синдром, и оставлять его без внимания, откладывая обращение к врачу, или же заниматься самолечением нельзя ни в коем случае.

Обязательно нужно соблюдать диету, которая назначается в подобных случаях. Из рациона устраняются:

• острая, соленая, жирная пища;
• жареные блюда;
• полуфабрикаты;
• субпродукты;
• специи и приправы;
• газированные напитки и алкоголь;
• зелень, редис, лук, чеснок

Рекомендуется снизить калорийность питания за счет употребления жиров растительного происхождения и легкоусвояемых углеводов, которые содержатся в различных сладостях.

Разрешены:

• кисломолочные продукты (но не цельное молоко — его можно применять только для добавления в готовящиеся блюда);
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• каши из цельнозерновых круп;
• овощи (только нейтральные: кабачки, морковь, тыква – их подают только в отварном виде или качестве пюре);
• супы (желательно вегетарианские, без бульона, можно с добавлением круп);

Из фруктов можно готовить желе, но не с сахаром, а с его заменителем. Рекомендуется добавить в рацион запеченные яблоки или кисель. Но слишком кислые фрукты или ягоды употреблять нельзя.

Все блюда подаются теплыми, но не горячими. В зависимости от сопутствующего заболевания и его степени, иногда их следует готовить в жидком или полужидком виде (при остром гепатите), в других ситуациях их достаточно просто измельчать. В основном такое лечебное питание направлено на то, чтобы восстановить функции печени.

Источник: https://dvedoli.com/liver/diseases/gepatosplenomegaliya.html

Гепатоспленомегалия у взрослых: что это такое

Гепатоспленомегалия – это не отдельное заболевание, а синдром, который проявляется в виде одновременного увеличения в размере печени и селезенки. Эти органы связаны друг с другом воротной веной и имеют одинаковые пути иннервации, и у них есть общие лимфатические ходы для выведения жидкости. Этот синдром говорит о наличии болезни одного из  внутренних органов. Проявляться может такими симптомами как боль в животе при надавливании пальцами, покалывания в области ребер и эпигастрии, сопровождающиеся с чувством тяжести. Проявление симптомов  синдрома гепатоспленомегалии напрямую будет зависеть от заболевания внутреннего органа, который является источником болезни.

Обнаружить то, что печень и селезенка увеличились в размере, можно при Ультразвуковом обследовании или при Компьютерной Томографии, а также с помощью пальпации и перкуссии.

К сожалению, такой синдром гепатоспленомегалия может возникнуть и у взрослых и у ребенка. Часто этот синдром наблюдают у новорожденных младенцев и детей в возрасте до трех лет.

Гепатоспленомегалия начинает проявляться у малыша еще во внутриутробном нахождении, причиной может стать  наличие  инфекции или онкопатологии, а также при болезни внутренних органов.

Дети, более старшего возраста, могут испытывать этот синдром при неправильном питании, если много употребляют жирной пищи. А еще в период активного роста ребенка, когда внутренние органы растут и формируются.

Очень важно найти основное заболевание, которое дало осложнения на печень и селезенку, и вылечить его. В таком случае эти органы сами смогут вернутся к нормальным размерам и ребенку уже ничем не будет опасным в дальнейшем развитии.

Симптоматика проявления

Начальные симптомы, которые могут возникнуть при синдроме гепатоспленомегалии не должны остаться без внимания. Особенно если они доставляют некий дискомфорт и проявляются продолжительное время. Во время выявленное заболевание поможет избежать сложного и длительного лечения. Симптомы, которые могут проявиться:

1. ощущение тяжести и расширения, которые появляются со стороны левого и правого подреберья,
2. отечность (асцит) живота и увеличение его в размере из-за скопления в нем жидкости,
3. боль в месте расположения печени,
4. желтуха. Кожные покровы и слизистые глаз могут стать желтыми,
5. опухолевое образование под правым подреберьем, которое может перемещаться при дыхании, может сопровождаться болевым ощущением

Причины возникновения

Возникнуть  синдром гепатоспленомегалии может по нескольким причинам, основные из них, выделяют такие:

• Острые или хронические заболевания печени, при которых нарушается кровообращение. К таким болезням печени относят: диффузное воспаление печени, цирроз, фиброз, холестаз, киста печени, гепатит.
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, констриктивный перикардит, порок сердца, гипертония, порок сердца),
• Инфекционные заболевания, инвазии (мононуклеоз, малярия, брюшной тиф),
• Тяжелые заболевания крови (анемия в тяжелой форме, лейкоз)
• Наследственность.

Полезно знать:  Ректоцеле прямой кишки, что это такое за болезнь у женщин

У здорового человека печень имеет гладкий, ровный край, а если есть нарушения связанные с болезнью, то при пальпации может ощущаться затвердения, округление, бугристость или рыхлость органа. Увеличиваться в размере печень и селезенка одновременно, а могут поочередно, смотря какой орган дал «сбой» в работе и на что пошла больше нагрузка.

Печень – это «фильтр» нашего организма, она очищает его от токсинов, насыщает кровь нужными ферментами и другие функции выполняет. Если на печень  оказывает влияние большое количество раздражителей, токсинов или других вредных веществ, то она начинает активно их выводить, это может спровоцировать гепатоспленомегалию, то есть увеличение ее в размере и нарушению ее работы.

Лечение диффузного изменения печени  обычно дает положительные результаты, если во время выявить источник заболевания. Если источником  отравления  печени является вирусная инфекция, то назначают противовирусные и антибактериальные препараты.

Кровь тоже нуждается в очищении от токсинов. И в комплексе с общим лечением врач назначает прием витаминов, для быстрого восстановления организма.

Полезно знать:  В чем особенности паховой лимфаденопатии у женщин и мужчин

Болезни печени

• Гепатиты А, В, С
• Цирроз – нарушение работы печени, при котором происходит разрушение целостного эпителия органа, не поддается восстановлению,
• Гепатоз ,
• Печеночная недостаточность – при этом состоянии печень не в полной мере выполняет свои функции,
• Киста печени,
• Доброкачественные и злокачественные опухоли на печени, рак
• Фиброз – когда здоровые клетки печени постепенно заменяются соединительной тканью.

Симптомы, которые могут проявляться  на ранней стадии болезни печени, они практически одинаковые у мужчин и женщин и проявляются так:

1. Эмоциональное напряжение – при этом проявление гнева, раздражения, быстрая утомляемость,
2. Постоянно повторяющиеся простудные заболевания,
3. Гипертония,
4. Лишний вес,
5. Боль в правом боку, часто ноющая или усиленная,
6. Желтуха, когда слизистые оболочки глаз и цвет кожи имеют желтоватый оттенок,
7. Кожные изменения (красные стопы и ладони, сосудистые звездочки)
8. Тошнота, иногда с рвотой,
9. Горечь во рту,
10. Темная моча и жидкий кал,
11. Метеоризм
12. Нарушение менструального цикла у женщин, а у мужчин может начаться импотенция.

Лечение при болезнях печени

Лечение назначает индивидуально каждому больному его лечащий врач, исходя из результатов обследования и анализов. К большому огорчению, но большинство болезней печени очень трудно лечить. Многие из них не поддаются медикаментозному лечению, так как восстановить печень полностью не возможно. Но поддержать все-таки можно. Лечение медикаментами и курс назначает строго врач.

Соблюдение диеты будет хорошим помощником для удачного лечения.

Врачи, к которым стоит обращаться, если Вы заметили подозрение на гепатоспленомегалию это сразу терапевт, а он возможно даст направление на посещение других специалистов, таких как гастроэнтеролог, гематолог, инфекционист.

Как лечить гепатоспленомегалию

• Медикаментозная терапия,
• Дезинтоксикационная,
• Базальная терапия,
• Гормонотерапия.

Полезно знать:  Симптомы и лечение полипоза желчного пузыря

Во время медикаментозной терапии назначают холеспазмотические препараты (папаверин, нош-па, дибазол), а также желчегонные препараты (холосас, сорбит, раствор магнезии).

Дезинтоксикационная терапия нужна, чтобы вывести интоксикацию с внутреннего органа и укрепить его структуру. Обычно назначают реополиглюкин, внутривенно раствор глюкозы, кокарбоксилазы и аскорбиновой кислоты.

Во время базальной терапии важно остановить вирус, находящийся в организме, как источник болезни. Назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты (интерферон, ацикловир, зовиракс, криксиван и многие другие).

Во время гормонотерапии могут назначать преднизолон, дозировка индивидуальна от веса пациента. Эта терапия нужна для того, чтобы остановить воспалительные процессы.

Также всегда назначают препараты, которые защищают печень от нагрузки медикаментов и токсинов и для помощи в ее восстановлении родных клеток печени (эсенциале, карсил, лив52, рыбоксин и другие).

Не стоит забывать больному о заботе, о своем кишечнике, так как при таком количестве лекарственных препаратов он может дать сбой в работе в виде диареи или запора, а также может начаться дисбактериоз кишечника. Нужно параллельно принимать препараты для защиты микрофлоры кишечника, которые содержат полезные бактерии, например Линекс.

Лечение гепатоспленомегалии сопровождается и витаминотерапией. А также соблюдение диеты в питании.

Диета при болезнях печени

Как и при любой болезни, организму будет проще «бороться» с недугом, если следовать назначенному лечению, но и если соблюдать диету с приемом пищи. Особенно если это касается лечения печени. Диета при гепатоспленомегалии печени такая же, как и при любом другом заболевании в острой форме, а именно, следует полностью исключить из своего рациона:

1. сильно зажаренную и жирную пищу,
2. острые и соленые блюда. Такие овощи как чеснок и лук тоже стоит исключить. Также консервированные фрукты и овощи не употреблять,
3. бобовые (горох, соя, фасоль),
4. копчености (рыба, мясо, сало),
5. содержащие алкоголь напитки,
6. крепкий чай и кофе,
7. выпечка с кремом (торты, пирожные).

Рекомендуют делать акцент на рыбе и мясе не жирных сортов, в вареном виде, разнообразные виды каш, молочные продукты, особенно не жирный творог, овощи и фрукты. Пить по больше воды, компотов и кисель.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://medjenciklopedija.ru/gepatosplenomegaliya-chto-eto-takoe-u-vzroslyx/

Гепатоспленомегалия

Гепатоспленомегалия – сочетанное значительное увеличение печени и селезенки, свойственное ряду заболеваний.

Синоним: гепатолиенальный синдром, печеночно-селезеночный синдром.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку.

Причины

Наиболее часто гепатоспленомегалия формируется на фоне следующих состояний:

• заболевания печени острого и хронического характера (прежде всего, вирусные гепатиты, цирроз);
• патологии селезенки;
• хронический инфекционный процесс (в том числе глистная инвазия);
• обменные нарушения (амилоидоз, гемохроматоз);
• заболевания крови (лимфогранулематоз, гемолитическая анемия, лейкоз);
• хроническая сердечная недостаточность и заболевания сердечно-сосудистой системы, к ней приводящие;
• нарушение кровообращения в системе воротной вены.

Самая распространенная причина развития гепатоспленомегалии у детей – гемолитическая болезнь новорожденных, реже – онкологические заболевания и внутриутробные инфекции.

Признаки

В начале заболевания может быть увеличен только один из органов – печень (гепатомегалия) или селезенка (спленомегалия). Однако поскольку у них общие кровообращение и лимфоотток, по мере прогрессирования патологии увеличивается и второй орган.

Для ранних стадий гепатоспленомегалии характерно увеличение размеров печени и селезенки с незначительным уплотнением паренхимы.

О далеко зашедшем патологическом процессе свидетельствуют асцит [накопление свободной жидкости (выпота) в брюшной полости] и изменения в работе свертывающей системы крови.

При гепатоспленомегалии возникают неприятные ощущения в правом подреберье, увеличиваются размеры живота

Клинические проявления гепатоспленомегалии:

• неприятные ощущения в правом подреберье;
• иктеричность склер, желтушная окраска кожных покровов и слизистых оболочек;
• чувство распирания в области печени и селезенки;
• увеличение размеров живота;
• повышенная кровоточивость (спонтанные кровотечения и гематомы, кровотечения, сила и длительность которых не соответствуют поводу, их вызвавшему).

Осложнениями гепатоспленомегалии являются кровотечения и асцит. Оба этих состояния могут принимать жизнеугрожающий характер.

Особенности протекания у детей

У детей гепатоспленомегалия может как протекать бессимптомно, проявляя себя лишь внушительными размерами органов, так и сопровождаться резким нарушением общего состояния, что требует безотлагательного проведения корригирующих мероприятий.

У детей гепатоспленомегалия может протекать бессимптомно, проявляясь лишь увеличением размеров органов

• Растение-лекарь: 12 целебных свойств кипрея
• 7 признаков того, что печень перегружена
• 5 признаков возможных проблем с сердцем

Диагностика

Гепатомегалия не вызывает диагностических сложностей и устанавливается на основании увеличения селезенки и печени, определяемого физикально (при осмотре, пальпации). Цель диагностики при гепатоспленомегалии – выявление первичного патологического процесса, то есть состояния, ее вызвавшего. Для этого используются:

• лабораторные методы (общий и биохимический анализ крови и мочи, определение концентрации печеночных ферментов);
• визуализация (ультразвуковое исследование селезенки и печени, компьютерная томография, ангиография сосудов печени);
• инвазивные исследования (биопсия печени и селезенки, пункция костного мозга и лимфатических узлов).

Путем пальпации определяется увеличение печени и селезенки, характерные для гепатоспленомегалии

Лечение

Терапия гепатоспленомегалии состоит в коррекции основного заболевания.

В зависимости от причины, вызвавшей увеличение печени и селезенки, проводятся:

• дезинтоксикационная терапия;
• гормонотерапия;
• курс противовирусных средств, гепатопротекторов, иммуномодуляторов;
• симптоматическая терапия.

Самая распространенная причина развития гепатоспленомегалии у детей – гемолитическая болезнь новорожденных, реже – онкологические заболевания и внутриутробные инфекции.

Профилактика

Профилактика гепатоспленомегалии состоит в предотвращении первичных заболеваний, одним из симптомокомплексов которых выступает гепатолиенальный синдром.

Последствия и осложнения

Осложнениями гепатоспленомегалии являются кровотечения и асцит. Оба этих состояния могут принимать жизнеугрожающий характер.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/gepatosplenomegalija.php

Что такое гепатоспленомегалия и как ее лечить

Гепатоспленомегалия не является самостоятельным заболеванием, представляя собой некий синдром имеющийся патологии. В медицине нет такого диагноза, поэтому врачи используют другое название — «синдром гепатоспленомегалии», который содержит множество других клинических проявлений.

Что это такое?

Гепатоспленомегалия представляет собой состояние больного, при котором у него диагностируется одновременное увеличение печени и селезенки. При этом, два этих органа имеют общий путь оттока венозной крови и лимфатической жидкости.

Данный синдром обнаруживается зачастую при обследовании больного по поводу совершенно других заболеваний. Также стоит отметить, что данное проявление встречается преимущественно в маленьком возрасте — до трех лет, что объясняется возросшей динамикой онкологических патологий и внутриутробных инфекций у малышей.

Каждый случай гепатоспленомегалии требует тщательного наблюдения и контроля, а также дополнительных диагностических мероприятий, позволяющих узнать истинную причину возникшей патологии.

Причины

Синдром гепатоспленомегалии может встречаться у больного при совершенно разных заболеваниях. Если рассматривать увеличение печени и селезенки с точки зрения вероятной опасности для здоровья, то она крайне мала или вовсе отсутствует. Гораздо важнее понять причину данного синдрома, то заболевание, которое вызвало это увеличение, что позволит начать лечение, чем скорее.

Можно выделить несколько основных причин появления данного синдрома:

• Заболевания, вызванные попаданием в организм различных инфекций. Сюда можно отнести малярию, бруцеллез, фасциолез, лейшманиоз, цитомегаловирус, острый вирусный гепатит.
• Инфекционные заболевания хронического происхождения — сифилис, мононуклеоз.
• Гематологические заболевания. Сюда можно отнести лейкемию, лимфому, миелофиброз, злокачественную анемию и другие болезни крови.
• Болезни, появляющиеся из-за нарушенного обмена веществ. Это амилоидоз, акромегалия, болезнь Гоше, синдром Харлера, саркоидоз.
• Заболевания, влияющие на появление сердечной недостаточности – гипертония, ишемия, порок сердца.
• Гепатиты, цирроз и другие заболевания печени.

Гепатоспленомегалия у ребенка

Появление данного синдрома в детском возрасте может быть причиной протекания какой-нибудь хронической болезни, либо патологией в острой форме. К сожалению, при обнаружении увеличения селезенки и печени у ребенка, не всегда принимается верное решение, касающееся дальнейшей терапии.

Чтобы определить степень увеличения данных органов, педиатр должен обладать информацией, относительно нормальных размеров печени и селезенки. В большинстве случаев, развитие данного синдрома у детей обусловлено наличием некоторых врожденных аномалий. Это могут быть кисты, врожденные образования и фиброз.

Несмотря на то, что гепатоспленомегалия у ребенка не представляет особой опасности для его здоровья, она может развиваться и в острой форме. В таком случае, у ребенка может развиваться структурное изменение паренхимы селезенки и печени, что естественным образом нарушает их нормальное функционирование.

Выявление этого синдрома у детей осуществляется при рядовом осмотре. Педиатр должен обладать базовыми навыками, включая пальпацию и перкуссионное обследование. В большинстве случаев этих методов оказывается недостаточно, поэтому проводятся более подробные диагностические мероприятия.

Симптоматика

Гепатоспленомегалия достаточно многогранна в своих клинических проявлениях, но существует один явный признак, который является абсолютным диагностическим критерием — это увеличение печени и селезенки разной степени.

Помимо этого, у больных встречаются следующие проявления:

• Неприятные ощущения, которые могут возникать в левом и правом подреберье.
• Болевые ощущения, которые локализуются в области печени.
• Изменение оттенка кожного покрова, идентичное состоянию кожи при желтухе.
• Периодические кровотечения из носа, а также появление гематом на теле при небольших контактах.
• Опухолевое образование под правым ребром, которое смещается при дыхании.
• Живот становится неестественно большим.

Стоит отметить, что перечень симптомов при данном синдроме определяется течением того заболевания, которое стало причиной гепатоспленомегалии. Иными словами, какие симптомы характерны для того или иного заболевания, такие симптомы и будут проявляться у больного с синдромом гепатоспленомегалии.

Диагностика

Для диагностирования гепатоспленомегалии проводится первичный осмотр пациента с помощью пальпации его брюшной полости. Образование находится, как правило, под правым ребром, а в некоторых случаях оно видно и без пальпации участка:

• После первичного осмотра, пациенту необходимо сдать анализ крови, а также анализ на биохимию. Данное исследование позволяет узнать о наличии в анализах различных вирусов, включая гепатит. Особенно это важно в том случае, если причиной данного синдрома является какое-либо заболевание крови.
• Одним из действенных диагностических мероприятий является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ удается узнать наличие образование в печени и селезенке, а также оценить степень диффузных изменений. Кроме того, УЗИ позволяет определить структурные изменения не только в вышеуказанных органах, но и во всей брюшной полости.
• Если этого оказывается недостаточно, т. е. этиология гепатоспленомегалии оказывается неизвестной, назначается компьютерная томография. С помощью данного исследования удается наглядно увидеть все те изменения, которые происходят в органах.
• Ангиография проводится с целью определения точных размеров печени и селезенки. Кроме того, с помощью данного способа удается определить вид поражения органов, а также оценить нарушение кровообращения в этой области. Для лучшего результата используется специальное контрастное вещество, позволяющее улучшить изображение сосудов вышеуказанных органов.

В некоторых случаях, когда все вышеуказанные диагностические мероприятия не дают точной картины, применяется метод биопсии, получение небольшого участка тканей селезенки и печени. Данная процедура осуществляется под местной анестезией, с помощью специальной тонкой иглы, вводимой под кожу.

Лечение

Перед тем началом лечения, врач должен точно определить то заболевание, которое стало провоцирующим фактором, повлиявшим на увеличение органов. Рассмотрим основные методики лечения, характерные для этого случая.

Медикаментозная терапия

Медикаменты применяются для лечения того заболевания, которое стало причиной увеличения селезенки и печени. Чаще всего используются следующие препараты:

• Дибазол.
• Дротаверин или Но-шпа.
• Папаверин.
• Платифиллин.

Помимо спазмолитиков, используются также желчегонные препараты — Ксилит, Холосас и т. д.

Использование этих препаратов возможно только после полного исчезновения холестаза у больного.

Гормональное лечение

В данной терапии используется преднизолон в дозировке 2 мг на 1 кг веса пациента.

Избавление от токсинов

Данная терапия позволяет очистить кровь от различных вредных микроэлементов и токсинов. Для этих целей используют:

• 5-процентный раствор глюкозы.
• Гемодез.
• Реополиглюкин и т. д.

Повышение иммунитета человека

В качестве препаратов, стимулирующих повышение иммунитета, чаще всего используются следующие средства:

• Интерферон.
• Роферон А.
• Ацикловир.
• Виферон.
• Зовиракс.
• Ламивудин.

Повышение иммунитета очень важно в данном случае, так как различные витаминные комплексы не только укрепят организм, но и позволят ему восстановиться после применения гормональных средств и антибиотиков.

Диета

Также стоит позаботиться о правильном рационе питания:

• Дело в том, что консерванты и жирная пища негативно сказываются на состоянии печени и селезенки, поэтому необходимо минимизировать их употребление.
• В обязательном порядке нужно употреблять различные каши, творог без содержания жира, а также нежирные супы и бульоны.
• От чая и кофе также стоит отказаться, заменив их обычной или минеральной водой.
• Можно также пить компоты, кисели, но только личного приготовления.
• Категорически запрещается употребление спиртных напитков, а также различные кондитерские изделия (из-за высокого содержания сливочного масла и жиров).

Гепатоспленомегалия может возникать по самым различным причинам. Одна из главных причин является — инфекционный мононуклеоз. О нём вы можете узнать из этого видео.

Источник: https://bolitpechen.ru/diagnostics/po-simptomam/gepatosplenomegaliya

Гепатоспленомегалия — что это такое у взрослых

Гепатоспленомегалия – это увеличение печени и селезёнки в размере. Самый частый симптом патологии – вздутие живота.

Заболевание появляется вследствие нарушенного оттока крови из этих органов, потому что печень имеет тесную связь с селезёнкой не только расположением, но и сосудами. Болезнь можно обнаружить случайным образом во время обследования других органов.

Гепатоспленомегалия чаще всего встречается у детей до трехлетнего возраста. У взрослых тоже можно обнаружить патологию, особенно при наличии новообразования. Так же синдром встречается при беременности.

Причины, которые могут повлиять на развитие гепатоспленомегалии

Как уже было сказано, патологию чаще можно диагностировать у ребёнка до 3 лет, из-за высокого риска появления инфекции, но у взрослых и беременных она тоже бывает. В медицинской практике гепатоспленомегалия возникает из-за сопутствующих патологий.

В детском возрасте заболевание может проходить само, даже если оно возникает из-за инфекционного процесса. Но, если увеличение органов сохраняется на протяжении длительного времени, рекомендуется посетить специалиста.

Многих волнует вопрос, при каких заболеваниях может возникать патология? К причинам относят:

Скорость увеличения органа зависит от того, каким заболеванием был вызван синдром. Если это опухоль или вирусный гепатит, селезёнка или печень быстро разрастаются в объёме. При циррозе печень значительно увеличивается. В случае варикозного расширения вен, которые питают пищевод, селезёнка уменьшается, потому что снижается давление в сосудах.

У детей младшего возраста синдром возникает из-за проникновения инфекции или наличия опухоли. У новорождённых – вследствие гемолитической болезни.

Симптоматика синдрома

Когда заболевание начинается, может увеличиваться только один орган. Повышенный размер печени называется гепатомегалия, а селезёнки – спленомегалия. Соответственно, отсюда и возникло название синдрома – гепатоспленомегалия. Так как печень и селезёнка имеют общий кровоток, со временем увеличивается и другой орган.

Ранняя стадия характеризуется небольшим увеличением органа, а в дальнейшем нарушается его функциональность. При серьёзной патологии появляется жидкость в области брюшины и изменение работы кровеносной системы.

К клиническим проявлениям заболевания можно отнести следующие симптомы:

• болезненное ощущение в области правого подреберья;
• изменение цвета склер;
• жёлтая окраска кожи и слизистых оболочек;
• чувство распирания в области печени и селезёнки;
• увеличение объёма брюшной полости;
• возникновение спонтанных кровотечений.

Как заболевание проявляется у детей

В детском возрасте обычно гепатоспленомегалия протекает без видимых симптомов. Можно заметить только резкое увеличение органов в размере и ухудшение общего состояния организма.

Гепатоспленомегалия может перейти в острую стадию, когда изменяется структура органов и нарушается их функциональность, эта форма опасна для организма.

В детском возрасте заболевание можно выявить на обследовании организма. Чаще всего пальпации бывает недостаточно для полной картины болезни, поэтому проводят более подробную диагностику.

Диагностирование

Для того чтобы диагностировать гепатоспленомегалию у взрослого, пациента обследуют пальпационным методом. Увеличение можно прощупать под правым ребром, а в некоторых случаях это видно невооружённым глазом. В диагностирование входят следующие мероприятия:

1. Сдача крови – необходимо для получения информации о наличии вирусов в организме. Этот показатель очень важен при появлении заболевания вследствие нарушения кровеносной системы.
2. Ультразвуковая диагностика. Этот метод даёт информацию о наличии опухолей в селезёнке и печени. Помимо этого, при помощи ультразвукового исследования можно увидеть изменения структуры всей брюшной полости.
3. Компьютерная томография – назначают при недостаточности информации от УЗИ и анализов. При помощи КТ можно увидеть все изменения, который происходят в органах.
4. Ангиография – используется для точного определения размеров органов. Кроме этого можно заметить степень поражения. Для получения более точного результата пациенту вводят контрастное вещество, которое улучшает изображение сосудов печени и селезёнки.
5. Если все вышеуказанные методы не дали никакой ясности, можно использовать биопсию. Манипуляция выполняется тонкой иглой под местной анестезией. Биопсия практически безболезненна для человека.
6. Пункция лимфоузлов и костного мозга – используется с целью уточнения диагноза, если есть подозрения на гематологическую патологию.

Терапия

Перед тем, как начать лечение специалист определяет заболевание, которое спровоцировало гепатоспленомегалию. Существуют основные методы, которые используют для лечения. К ним относятся:

1. Медикаментозные препараты.
2. Диета и образ жизни.
3. Хирургическая операция.

Медикаменты

Для выведения из организма токсических веществ в большинстве случаев используют раствор Реополиглюкина или Гемодеза до 400 мл и 300 мл в сутки соответственно.

Дополнительно выписывают следующие группы лекарственных препаратов:

1. Противовирусные (Интерферон, Ингавирин) – назначают при диагностировании у пациента гепатита или прочих патологиях инфекционного характера. Используют для повышения иммунитета человека.
2. Спазмолитики миотропного действия (Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Пенталгин, Триган) – снижают спазм желчевыводящих путей.
3. Гепатопротекторы (Гептрал, Карсил, Лив – 52, Эссенциале) – нормализуют работу печени.
4. Желчегонные (Холосас, Хофитол, Аллохол, Холензим) – ускоряют выведение желчи. Назначаются при отсутствии камней в желчном пузыре и протоках.
5. Витаминные комплексы (Печень Актив, Гепатрин) – подходят для укрепления иммунной системы.
6. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) – уменьшают воспалительный процесс.
7. Пробиотики (Линекс, Хилак – форте, Лактобактерин) – нормализуют микрофлору кишечника.

Образ жизни и диетическое питание

Кроме медикаментов пациенту назначают диетический стол №5 по Певзнеру. Запрещается кушать жирную, жаренную, солёную, острую, копчёную пищу. Не рекомендуется употреблять выпечку, торты и выпивать спиртные напитки.

Рацион должен состоять из диетического мяса и рыбы. Еду лучше всего готовить на пару, запекать в духовке или отваривать. При наличии гепатоспленомегалии нужно кушать каши, творог и другие кисломолочные продукты с пониженным количеством жира.

При заболевании необходимо восполнить недостаточный баланс воды в организме. Для этого рекомендуется пить очищенную негазированную воду в количестве около 2 литров в сутки. Так же можно готовить себе компот, кисель. Запрещено пить крепкий кофе или чёрный чай, лучше заменить их цикорием и зелёным чаем.

Если у пациента диагностировали острое воспаление печени или селезёнки, необходим постельный режим. Во всех других случаях кроме диеты, дополнительно можно заниматься физической активностью.

Хирургические методы

Операция необходима в случае, если пациент поступил в больницу в тяжёлом состоянии или у него имеется опухоль злокачественного характера. При накоплении жидкости в брюшной полости её выкачивают. Если у пациента есть раковая опухоль, после операции делают химиотерапию. Когда врач обнаружил нарушение системы крови – трансплантируют костный мозг.

К какому врачу обращаться

Если у человека имеются подозрения на синдром, рекомендуется обратиться к таким специалистам, как: терапевт, гастроэнтеролог, гематолог и инфекционист.

Гепатоспленомегалия – это синдром, при котором обязательно требуется помощь специалиста. Синдром не является приговором для человека, если своевременно и качественно будет оказана помощь в выздоровлении, у пациента будет высокое качество жизни.

Исход зависит от времени обнаружения болезни и оперативности терапии. В качестве профилактических мер рекомендуется контролировать состояние своего организма.

Если у человека есть подозрение на заболевания селезёнки, печени или других органов, необходимо обязательно посетить больницу.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/pechen/gepatosplenomegaliya-chto-eto-takoe-u-vzroslyh/