Сероквель пролонг и сероквель: инструкция по применению, цена, отзывы принимающих препарат

Сероквель – это один из сильных и эффективных психотропных препаратов, которые принимаются для нормализации работы нервных рецепторов коры головного мозга.

Рассмотрим способы применения, состав, показания и возможные противопоказания к использованию препарата, а также, где можно купить в Москве данные таблетки.

Состав

Выпускается препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой с содержанием 25 мг, 50 мг и 100 мг активного компонента.

Относится к фармакологической группе нейролептиков.

В состав входит:

1. Основное действующее вещество кветиапин (Quetiapine), который является сильным нейролептиком. Он используется для лечения нервных расстройства, паранойи, шизофрении с положительными и отрицательными прогнозами.
2. Вспомогательный компоненты, которые служат загустителями, растворителями, консервантами: моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, дигидрат двухосновного фосфата кальция, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал.
3. Оболочка состоит из титана диоксида, железа оксида и полиэтиленгликоля.

При приеме быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и метаболизируется в печени.

Цена

Сероквель пролонг, цена которого от 2 до 9 тыс. рублей, можно приобрести в аптеке или интернет-магазине.

Без рецепта его купить невозможно.

Показания к применению

Используется при нарушении работы головного мозга и нервных рецепторов, которыми сопровождаются ряд заболеваний:

1. Шизофрения – это психическое расстройство, возникающее в результате рассеивания мышления и эмоций. Проявляется слуховыми, иногда визуальными галлюцинациями, фантастический бред, паранойя, нарушение речи, снижение трудоспособности. Симптомы могут быть психопродуктивными и психодефицитарными.
2. Маниакальная депрессия – один из основных видов проявления биполярного расстройства. Это аффективное расстройство нервной системы с элементами мании. У пациента возникает мания величия по отношению к себе, бредовые идеи. Повышается риск суицидального поведения. Заболевание нуждается в стационарном лечении.
3. Маниакально-депрессивный психоз или биполярное расстройство – это состояние, характеризующееся нарушением мышления, эмоций, смены настроения. Как правило, такое состояние может быть неконтролируемым, и привести к суициду. Это хроническое заболевание, которое требует медицинского контроля на протяжении всей жизни.
4. Депрессия – это психическое расстройство, которое проявляется подавленностью, сниженной эмоциональной активностью. Симптомы могут быть различными – заниженная самооценка, заложенность носа, потеря аппетита, бессонница, тревога и т.д.

Чтобы не навредить здоровью, перед назначением курса лечения врач проводит осмотр и знакомится с анамнезом, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний.

Сероквель нельзя использовать в следующих случаях:

• гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость одного из компонентов состава;
• непереносимость галактозы или лактазная недостаточность;
• до 18 лет не рекомендуется использовать, так как на младших пациентах не проводились исследования;
• артериальная гипотензия;
• судорожные припадки в анамнезе;
• печеночная и почечная недостаточность.

Во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания препарат назначается исключительно в случае крайней необходимости, если ожидаемая польза от него превышает возможный вред.

На третьем триместре повышается риск развития у плода побочный реакций разной степени, поэтому от приема психотропных веществ лучше воздержаться.

Инструкция по применению

Способ применения и режим дозирования зависит от многих факторов и определяется в индивидуальном порядке по отношению к каждому пациенту.

Рассмотрим примерную схему приме таблеток при разных патологических процессах:

1. При лечении шизофрении лечение стоит начинать с двухразового приема препарата в сутки. В 1 день доза – 50 мг (за два приема), 2 день – 100 мг, 3 день – 200 мг, 4 день – 300 мг. Далее дозировка корректируется специалистом и составляет от 300 до 450 мг в сутки. Максимальная допустимая доза – 750 мг.
2. При маниакальных эпизодах первые 4 дня схема приема препарата идентичная к приему при шизофрении. Только наращивание дозировки длится до 6 суток и максимальная доза – 800 мг кветиапина.

При депрессии, апатии, раздраженности, паранойе и резкой смене настроения назначается прием по 300 мг в сутки, то есть по 1 таблетке 100 мг трижды в день. Начинать нужно со 100 мг, постепенно увеличивая дозу до 300 мг.

Препарат может вызывать побочные реакции, с которыми необходимо предварительно ознакомиться:

• со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться головокружения, сонливость, чрезмерная усталость, головные боли;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, сухость во рту, изжога;
• со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевого тракта;
• со стороны дыхательной системы – одышка, ринит, кашель.

Кроме этого у пациента может наблюдаться увеличение веса, повышение холестерина в организме, который может со временем привести к сосудистому заболеванию атеросклерозу.

Это патология, которая характеризуется нарушением кровообращения вследствие закупорки просвета холестериновыми бляшками. они представляют собой сгустки, образующиеся в результате налипания жира внутри кровеносных сосудов.

Отзывы принимающих препарат

Ирина, Москва:

Ольга, Минск:

Олег, Ейск:

Аналоги

Сероквель можно заменить более дешевыми препаратами, которые обладают аналогичным действием и также производятся на основе кветиапина:

• Хедонин принимается при острых приступах психоза, в том числе и при хронических припадках шизофрении. Он быстро всасывается и начинает действовать, обладает пролонгированным действием. Противопоказаний не имеет, кроме индивидуальной непереносимости компонентов состава.Квентиакс Sr – это антипсихотическое средство, имеющее аналогичные показания. Нельзя использовать для пациентов с печеночной недостаточностью.
• Кетилепт используется для лечения шизофрении, депрессии, маниакального состояния, приступов, судорог. Детям, беременным женщинам и кормящим мамам препарат противопоказан.
• Нантарид назначается при всех видах шизофрении, биполярном расстройстве, маниакальных эпизодах, возникших на фоне психических расстройств.

Кроме того, существуют аналоги, которые имеют другой состав и иное действующее вещество:

• на основе клозапина: Азалептин, Азалептол, Азапин, Клозапин, Лепонекс;
• на основе локсапина: порошок Адасув;
• на основе оланзапина: Адажио, Заласта, Парнасан.

В итоге отметим, что Сероквель – это таблетки, применяемые для улучшения нервной системы и функциональности рецепторов головного мозга.

Основные показания к применению – это биполярное расстройство и шизофрения. Принимать необходимо в строгом соответствии с врачебными рекомендациями.

Видео

Таблетки Сероквель инструкция по применению — аналоги — отзывы — побочные эффекты

Форма выпуска

Сероквель выпускают исключительно в форме таблеток, покрытых оболочкой. Дозировка препарата от 25 до 400 мг. Существуют формы длительного действия, в этом случае после названия Сероквель написано: “Пролонг”.

Состав

Действующим веществом препарата является атипичный нейролептик кветиапин. Дозировка действующего вещества написана на упаковке и соответствует таковой препарата. Помимо кветиапина в состав входят вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза, повидон и красители в разных пропорциях. Чем меньше дозировка препарата, тем темнее его оболочка.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Сероквеля — кветиапин — является блокатор катехоламиновых рецепторов головного мозга. Он в больше степени имеет сродство к рецепторам серотонина и гистамина, в меньшей — к рецепторам дофамина и адреналина. Основная точка приложения средства- нейроны мезолимбической системы головного мозга.

Мезолимбическая система — наименее изученная среди всех структур головного мозга. Установлено, что она отвечает за настроение, воспоминания и может продуцировать галлюцинации.

Чем больше катехоламинов в нейронах этой системы, тем больше риск развития продуктивных симптомов психических расстройств и маниакальных состояний.

Положительное влияние препарата на настроение, как и всех атипичных антипсихотиков, объясняется большим подавлением серотониновых, чем дофаминовых рецепторов.

Чем меньше серотонина в мезолимбической системе, тем больше дофамина в области лобной доли коры головного мозга.

Такое незначительное повышение его не вызывает рецидива галлюцинаций, но позволяет справиться с негативными симптомами шизофрении и признаками депрессии. Поэтому Сероквель способствует улучшению настроения и может применяться при тяжелой депрессии.

Показания к применению

Применение оправдано в следующих случаях:

• Установленный диагноз шизофрения, независимо от формы и тяжести заболевания;
• Большое депрессивное расстройство;
• Рекуррентное депрессивное расстройство, тяжелый эпизод депрессии;
• Биполярное аффективное расстройство, депрессивный или маниакальный эпизод;
• Депрессия с психотическим компонентом;
• Патологически сниженное настроение при органических заболеваниях головного мозга;
• С профилактической целью в период ремиссии у пациентов с шизофренией или биполярным расстройством при условии, что лечение осуществлялось этим же препаратом.

Противопоказания

Применение противопоказано в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость Сероквеля или его компонентов;
• Недостаточность лактазы;
• Прием совместно с макролидами, азолами, производными ипрониазида;
• Детский возраст.

С осторожностью назначают женщинам в период беременности и кормящим. Риск развития патологии плода и младенца не был исследован.

Побочные действия

Поскольку механизм действия Сероквеля предусматривает выключение всех катехоламиновых рецепторов, он часто вызывает побочные эффекты. Наиболее распространенным из них является сонливость.

Она наблюдается практически у всех пациентов в первые две недели приема лекарства, а затем исчезает.

Реже со стороны нервной системы встречаются такие реакции, как: головокружение, головная боль, шаткость при ходьбе, ортостатические коллапсы.

Кроме того, типичным проявлением является кратковременная сухость во рту. Реже наблюдается тошнота, рвота и запоры. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда возникают аритмии и учащенное сердцебиение.

Возможен ринит и кратковременное нарушение зрения.

У некоторых пациентов встречаются преходящие изменения лабораторных показателей: повышение трансаминаз печени, гипергликемия, снижение лейкоцитов и тромбоцитов, снижение свертывающей способности крови.

Передозировка

Повышение дозы Сероквеля увеличивают вероятность наступления побочных эффектов. Чаще всего признаками интоксикации вследствие передозировки является заторможенность сознания, тахикардия, разные варианты нарушения сердечного ритма, стойкое снижение артериального давления. Описаны единичные случаи коматозных состояний при превышении допустимой дозы в несколько раз.

Риск возникновения угрожающих жизни состояний увеличивается у пациентов с сердечно-сосудистой и печеночной недостаточностью, а также у пожилых людей.

Специфического антидота не существует. При передозировке медикамента проводят комплекс стандартных мероприятий: промывание желудка, клизма, назначение сорбентов. Пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии.

Режим дозирования

Дозировка Сероквеля зависит от причины его назначения и индивидуальных особенностей организма. При шизофрении в первый день лечения назначают 50 мг лекарственного вещества, которые делят на два приема.

Последующие дни дозировку увеличивают в 2 раза. На четвертый день дают 300 мг и наблюдают за эффектом. В случае его отсутствия дозировку увеличивают до 400 мг, в случае наступления побочных эффектов — уменьшают.

Аналогичным образом поступают при лечении депрессивных заболеваний.

При терапии биполярного расстройства стартовая доза Сероквеля 100 мг. Ее увеличивают каждые сутки на 100 мг до четвертого дня включительно. Затем останавливаются на наиболее оптимальном режиме дозирования для конкретного пациента.

Максимально допустимая суточная доза Сероквеля 800 мг.

Инструкция по применению

Сероквель, независимо от дозировки, принимают дважды в день — утром и вечером. Связано это с тем, что продолжительность действия обычного препарата составляет 12 часов. При этом доза его в крови достигает максимума через 1.5 часа после приема.

Сероквель Пролонг принимают раз в сутки, поскольку продолжительность его действия составляет 24 часа. Максимальная доза в крови достигается через 6 часов. Именно к моменту наступлению пиковой дозы можно ожидать появление побочных эффектов.

Инструкция по применению таблетированной формы: рекомендовано принимать после еды, запивая небольшим количеством воды.

Согласно проведенным постмаркетинговым исследованиям Сероквель зависимость не вызывает.

Однако резкая его отмена приводит к развитию ряда патологических состояний. Последние называют синдромом отмены. Он проявляется тошнотой, рвотой, головной болью, бессонницей и гиперкинезами. Для того, чтобы избежать синдрома отмены, Сероквель прекращают принимать постепенно уменьшая дозу.

Аналоги

Примерный список аналогов Seroquel, включающих то же лекарственное вещество:

1. Кветиапин;
2. Кветиапин Пролонг;
3. Квентиакс;
4. Кветирон;
5. Кетилепт;
6. Виктоэль;
7. Гедонин;
8. Кетиап;
9. Нантарид.

Первые два средства из списка названы по действующему веществу, остальные — имеют торговые названия. Отличия медикаментов заключаются в составе вспомогательных веществ, скорости наступления эффекта и продолжительности действия. Цена лекарств нового поколения, включая Сероквель, в аптеках несколько выше аналогов.

Отзывы принимающих препарат

Екатерина К.: “Психическим расстройством страдаю долгое время. Перепробовала для лечения много нейролептиков, в том числе, предшественников Сероквеля.

Пришла к выводу, что этот препарат действительно обладает большей эффективностью по сравнению с аналогами. Первый раз выпила минимальную дозу на ночь и спала очень крепко. На следующей день спокойно встала на работу и чувствовала себя прекрасно.

После систематического использования лекарства моя жизнь перестала казаться мрачной, я стала более усидчивой и спокойной.”

Савелий М.: “Не могу сказать, подошел ли мне этот препарат. У меня рекуррентное депрессивное расстройство с частыми тяжелыми эпизодами.

Нейролептики мне назначили недавно и пока сложно сказать, как я к ним отношусь. Сероквель помог справиться со сниженным настроением и суицидальными мыслями, но мне постоянно хочется спать.

Отзывы врачей: “Сероквель — атипичный нейролептик нового поколения. До появления препаратов этого класса вопрос о лечении депрессии и продуктивных симптомов стоял остро.

Средства, которыми лечили сниженное настроение обостряли галлюцинации, а при лечении шизофрении возникала депрессия. Сероквель в таких случаях — медикамент выбора.

Он борется одновременно с продукцией и депрессией, что очень важно для некоторых пациентов”.

Сероквель: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Психиатрические болезни занимают особое место в структуре общей заболеваемости. По статистике, 18% всего населения страдают разными формами психических расстройств.

Более 65% из них – пациенты трудоспособного возраста, имеющие инвалидность. К этому приводит не только само обострение заболевания, но и его последствия: социальная, трудовая, бытовая несостоятельность этих людей.

Поэтому в наше время остро стоит вопрос фармакотерапии этих состояний.

Для лечения расстройств психиатрического характера требуется долговременная, индивидуально подобранная схема медикаментозной терапии, которая в обязательном порядке должна обеспечить гармоничный баланс между эффективностью и переносимостью лекарств.

В соответствии с современными зарубежными и отечественными рекомендациями ведения больных с острым эндогенным психозом, в число препаратов первой линии включен Сероквель, который, согласно инструкции его применению, также применяется в лечение болезней Паркинсона и Альцгеймера.

Общая информация о препарате

Сероквель является европейским препаратом, который соответствует потребностям рациональной терапии острых эндогенных психозов. Согласно международным руководствам, он выделяется в качестве препарата, рекомендуемого к использованию при психогенных расстройствах.

Терапевтическая активность Сероквеля, с учетом современных требований к эффективности и безопасности, доказана в многочисленных рандомизированных слепых и открытых, сравнительных и простых исследованиях по всем трем основным показаниям:

• шизофрения;
• шизоаффективное расстройство;
• биполярное аффективное расстройство.

При этом наблюдается эффективность препарата в отношении первого и повторного эпизодов заболевания, а также его рецидивирующих форм (включая как неблагоприятные с частыми обострениями, так и благоприятные с редкими).

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат относится к фармакологической группе нейролептиков – антипсихотических препаратов, которые применяются для лечения психозов различного генеза. Производитель лекарственного средства – “AstraZeneca UK Limited”, Великобритания.

Из истории: типичные нейролептики впервые появились в психиатрической практике с 1950 года. Появление термина “нейролептики” связано со свойством представителей этой группы медикаментов влиять на функционирование экстрапирамидной нервной системы. В буквальном смысле оно означает “способность влиять на неврологические нарушения”.

Международное непатентованное название (МНН) – Кветиапин. Активно применяется в психиатрической, неврологической практиках, а также в лечении гериатрических больных.

Форма выпуска

Сероквель выпускается в твердой лекарственной форме. Каждая из таблеток покрыта оболочкой, что устраняет неприятные вкусовые ощущения во рту при ее проглатывании. В упаковке содержится 60 таблеток, необходимых для оптимального курса терапии.

Цена на медикамент в аптеках России представлена в таблице.

Препарат	Название аптеки, город	Цена в рублях
Сероквель 25 мг, №60	ООО «АПТЕКА», Москва	840
ООО «Фармацевтический лизинг», Санкт-Петербург	852
WER.RU, Москва	839
Сероквель 50 мг, №60	ООО «АПТЕКА», Красноярск	1610
ООО «Фармализинг», Новосибирск	1650
Apteka.ru, Смоленск	1590
Сероквель 100 мг, № 60	Аптека низких цен, Москва	3300
Apteka.ru, Уфа	3410
Сероквель 200 мг, №60	Лаборатория красоты и здоровья, Москва	5100
ООО «Фармализинг», Ростов-на-Дону	4900
Интернет-аптека ГОРЗДРАВ, Москва и область	5010

Инструкция по применению препарата Ринзасип и отзывы о нем

Отличие Сероквеля от Сероквель-Пролонга

Сероквель Пролонг выпускается также в виде таблеток, покрытых оболочкой. Однако на их поверхности есть гравировка XR и цифра, обозначающая дозировку. Этот пролонгированный нейролептик имеет несколько больше вариаций дозировок, что делает его применение вариабельным и удобным при разнообразных состояниях. По всем остальным критериям оба препарата являются идентичными.

Состав

Основным действующим веществом Сероквеля выступает кветиапин, который является антагонистом нейротрансмиттеров ткани головного мозга. Он способен ингибировать серотониновые рецепторы нервной ткани, повышая их сродство к гистамину и бензодиазепинам.

Вспомогательными компонентами являются повидон, лактоза, крахмала гликолят натрия, стеарат магния, дигидрат фосфата. Оболочку образуют красители (Е 171, 172) и макрагол 400.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат, являясь атипичным нейролептиком, активно взаимодействует с большим количеством нейротрансмиттерных рецепторов организма:

• серотониновыми;
• гистаминовыми;
• дофаминовыми;
• адренергическими.

Однако без влияния лекарства остаются мускариновые и часть бензодиазепиновых рецепторов. Механизм действия медпрепарата заключается в эффективном блокировании Д2-допаминовых рецепторов, снижении активности мезолимбических А10 нейронов к допамину, тем самым снижая проявления шизофрении и других психотических состояний.

Медикамент хорошо всасывается слизистой оболочкой пищеварительного тракта и распадается на метаболиты, которые отдельно друг от друга действия не оказывают. Прием лекарственного средства не зависит от времени употребления пищи. Период полувыведения составляет 6 часов. Большая часть медикамента способна связываться с белками плазмы.

Показания и противопоказания

Область применения Сероквеля весьма ограничена, поэтому список показаний небольшой. К ним относятся:

• острые и хронические расстройства психозного генеза (шизофрения, шизоаффективное состояние);
• эпизоды маниакального поведения;
• биполярные расстройства нервной системы;
• болезнь Паркинсона и Альцгеймера у пациентов пожилого возраста.

Запрещено использовать препарат при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав, а также лактазной недостаточности, галактозной мальабсорбции.

Противопоказан детям препарат до 18 лет. Применение Сероквеля у беременных и кормящих женщин весьма ограничено в силу недостатка клинических данных о его безопасности в этот период.

Ответственность в данной ситуации ложится на врача: если предполагаемая польза превышает возможные риски, то возможен вариант его назначения.

С особой осторожностью используется при наличии:

• изменений функционирования сосудистой системы в сердце и головном мозге;
• артериальной гипотензии;
• печеночной недостаточности;
• инсульта;
• аспирационной пневмонии.

Инструкция по применению

Принимается лекарственный препарат перорально, независимо от приема пищи. Для лечения шизофренических расстройств любого генеза назначается стандартная схема:

• 1-й день – по 25 мг 2 раза;
• 2-й день – по 50 мг 2 раза;
• 3-й день – 200 мг в сутки;
• 4-й день – 300 мг в сутки.

После этого суточная дозировка подбирается индивидуально каждому больному, исходя из эффективной дозы в конкретном случае. Обычно она не превышает 450 мг.

У пожилых пациентов классически терапия начинается с более низких терапевтических доз и составляет изначально 25 мг в сутки. Ежедневно ее увеличивают в 2 раза, достигая приемлемой. Она, как правило, меньше, чем у пациентов до 60 лет.

Особо осторожно препарат применяется у больных с патологией печени, так как здесь происходит основной этап метаболизма. Поэтому если необходимость использования Сероквеля при такой патологии высока, то дозироваться он должен по минимуму – 25 мг в сутки с постепенным повышением до 50 мг.

Возможные побочные действия и передозировка

Все нежелательные эффекты, возникающие на фоне применения лекарства, напрямую связаны с основным действующим компонентом – квеатипином. Наиболее распространенные из них следующие:

• сонливость в течение дня;
• головная боль, головокружение;
• сухость во рту;
• синдром “отмены”;
• изменение липидного обмена – снижение липопротеидов высокой плотности и повышение липопротеидов низкой плотности;
• ожирение;
• гематологические изменения в виде анемии, лейкопении;
• ортостатическая гипотензия;
• учащенное сердцебиение;
• диспепсические расстройства – понос, запор, повышенное газообразование;
• синдром беспокойных ног;
• судороги;
• нарушения функционирования гепатобилиарной системы;
• ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонса, анафилактическая реакция.

Случаев передозировки немного. Производитель сообщает о случаях летального исхода при использовании 13,6 г и 6 г действующего компонента Сероквеля.

Однако смертельного исхода не наблюдалось при одномоментном приеме 30 г препарата.

Анализируя эти случаи, фармацевты пришли к выводу, что исход зависит не только от основного заболевания, но и наличия сопутствующих патологий – сердечно-сосудистых, тяжелых нефрологических и гепатологических нарушений.

Основными клиническими проявлениями передозировки препарата являются чрезмерная сонливость, упадок сил, снижение артериального давления, учащение сердцебиения. Учитывая, что специфических антидотов медикамент не имеет, при первом появлении этих симптомов необходимо оказать помощь, соблюдая следующий алгоритм:

1. Прекратить прием средства.
2. Придать пациенту удобное положение;
3. Попытаться промыть желудок, дать выпить сорбенты (если сознание отсутствует – произвести интубацию трахеи и затем приступать к промыванию).
4. Ввести внутривенно симпатомиметические препараты.
5. Транспортировать пациента в ближайшее лечебное учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.

Аналоги медикамента

Медикамент имеет аналоги как по химическому составу, так и по лечебному эффекту. К полным (структурным) аналогам относятся Квентиакс и Кетилепт.

1. Кветиакс имеет 5 дозировок. Фармакодинамика и фармакокинетика, показания, противопоказания абсолютно идентичны таковым у Сероквеля. Выпускается российским фармацевтическим концерном ООО “КРКА-РУС”. Препарат является достойной заменой дорогостоящего Сероквеля, поскольку цена его в 3 раза ниже.
2. Кетилепт также является дженериком Сероквеля, производится в Венгрии на заводе “Эгис”. Единственным отличием его выступает то, что таблетки содержатся не только в блистерах, но и в стеклянных флаконах.

Аналогом по фармакологической группе и лечебному эффекту является Арипризол. Препарат имеет активное вещество – арипипразол. Несмотря на разный состав, Арипризол фармакодинамически сходен с рассматриваемым медикаментом. Показания и противопоказания остаются стандартными для препаратов из группы нейролептиков. Производитель – «БЕЛУПО», Республика Хорватия.

Инструкция по применению препарата Депакин и отзывы о нем

Отзывы врачей

Являясь медикаментом, рекомендуемым Международной ассоциацией психиатров, его применение одобрено многими специалистами:

1. Игорь Мелешко, психиатр: “Активно назначаю пациентам, имеющим диагноз “Шизофрения” и вижу незамедлительный положительный эффект. Прогрессивная динамика развивается настолько быстро, что улучшение становится заметно уже спустя неделю приема. Пользуюсь стандартной схемой терапии, рекомендуемой производителем. Опыта применения его аналогов в настоящее время не имею”.
2. Илона Тимошина, врач-гериатр: “Я работаю с пожилыми пациентами, которые, как никто другой, требуют особого подхода к лечению. Это связано, в первую очередь, с наличием множества сопутствующих заболеваний. Минимальное количество противопоказаний делают Сероквель фаворитом в гериатрической практике. Он отлично уменьшает признаки болезни Альцгеймера. Совместно с общеневрологическими препаратами, положительно влияет на течение болезни Паркинсона. Рекомендую!”

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Больные, принимавшие Сероквель, также оставляют о препарате в основном положительные отзывы:

1. Евгения, 60 лет: “В течение последних 5 лет я борюсь со своим заболеванием – шизофренией. Хочу сказать, что на фоне применения Сероквеля я стала чувствовать себя лучше. Приступы обострения наступают все реже и реже. Лечусь у одного врача и полностью ему доверяю. Он говорит, что медикамент может вызвать передозировку, если нарушать режим приема. Поэтому я всегда прошу кого-то из родственников контролировать меня, поскольку в силу своего заболевания боюсь переборщить с необходимой дозой”.
2. Надежда, 44 года: “Хочу предупредить людей о том, что длительное использование Сероквеля в терапии грозит развитием привыкания, а резкая его отмена способна спровоцировать потерю сознания. Следуйте рекомендациям своего лечащего врача и обязательно читайте инструкцию перед использованием. На себе эффект не проверяла. Однако вышеописанные мной симптомы были у моей сестры. Хорошо, что мы успели вызвать скорую и оказать ей необходимую помощь. В противном случае – смерть. Будьте осторожны”.

В настоящее время Сероквель рассматривается как препарат первого выбора в лечении шизофрении, однако, его применение в реальной клинической практике ограничивается относительно высокой стоимостью по сравнению с типичными.

Применение его является экономически эффективным, поскольку позволяет не только снизить частоту рецидивов и повторных госпитализаций пациентов с шизофренией, но и в ряде случаев, улучшить социальное функционирование таких больных.

Также лекарственное средство является эффективным при всех формах шизофрении и прочих психиатрических расстройствах.

Сероквель таблетки 25 мг, 60 шт

Отмечены следующие наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с приемом препарата: сонливость (17.5%), головокружение (10%), запор (9%), диспепсия (6%), ортостатическая гипотензия и тахикардия (7%), сухость во рту (7%), повышение активности   печеночных   ферментов   в   сыворотке   крови   (6%),   (включая   повышение концентрации холестерина и триглицеридов).

Прием Сероквеля может сопровождаться развитием умеренной астении, ринита и диспепсии, увеличением массы тела (преимущественно в первые недели лечения).

Сероквель      может      вызвать      ортостатическую      гипотензию      (сопровождающуюся головокружением), тахикардию и у некоторых пациентов- обмороки; эти побочные реакции в основном встречаются в начальный период подбора дозы (см. раздел «Особые указания»).

В редких случаях отмечался злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, нарушение сознания, мышечная ригидность, вегето-сосудистые нарушения, увеличение концентрации   креатинфосфокиназы),   наблюдалась   лейкопения   и/или   нейтропения.

   Не отмечено случаев тяжелой нейтропении или агранулоцитоза у пациентов, принимавших Сероквель.   При   использовании   Сероквеля   в   обычной   практике   лейкопения   и/или нейтропения разрешалась после отмены препарата.

Возможные факторы риска развития лейкопении и/или нейтропении включают в себя снижение числа лейкоцитов до начала терапии или имеющиеся в анамнезе указания на лейкопению и/или нейтропению, вызванную приемом лекарств.

Редко отмечались случаи эозинофилии, развитие периферических отеков, аллергические реакции, включая ангионевротический отек.

Сообщалось    о    случаях    асимптоматического    увеличения    активности    сывороточных трансфераз (аланиновой и аспарагиновой АЛТ и ACT соответственно) или активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), у пациентов, принимавших Сероквель. На фоне лечения Сероквелем эти изменения, как правило, были обратимы.

Во время лечения Сероквелем может наблюдаться незначительное повышение концентрации холестерина и сывороточных триглицеридов.

Терапия Сероквелем связана с небольшим дозозависимым снижением уровня гормонов щитовидной железы, в частности, общего Т4 и свободного Т4.

В дальнейшем не было признаков клинически значимых изменений в концентрации тиреотропного гормона.

Практически  во  всех  случаях  концентрация  общего  и  свободного  Т4  возвращался  к исходному после прекращения терапии Сероквелем, независимо от длительности лечения.

Сероквель может вызвать удлинение интервала QTC, взаимосвязи применения Сероквеля с постоянным увеличением QTC не выявлено (см. раздел «Особые указания»).

Также  сообщалось  о  следующих  часто  встречающихся  (1/100)  побочных  явлениях  —

повышение артериального давления, сердцебиение, дизартрия, фарингит, кашель, анорексия, повышенное потоотделение. Причинно-следственная связь данных побочных явлений с приемом Сероквеля не установлена.

Сероквель Пролонг таблетки 400 мг 60 шт купить по цене 5 587,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Сероквель: инструкция по применению, отзывы

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Кветиапина фумарат 460.5 мг, что соответствует содержанию кветиапина 400 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 15.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 15.6 мг, натрия цитрата дигидрат — 100 мг, гипромеллоза (2208) — 261 мг, магния стеарат — 17.4 мг. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (2910) — 13.63 мг, макрогол 400 — 2.73 мг, титана диоксид (E171) — 5.45 мг.

Фармакологический эффект

Атипичный антипсихотический препарат (нейролептик). Кветиапин и его активный метаболит N-дезалкилкветиапин взаимодействуют с нейротрансмиттерными рецепторами головного мозга. Кветиапин и N-дезалкилкветиапин проявляют высокое сродство к серотониновым рецепторам типа 5-НТ2- и допаминовым D1- и D2- рецепторам головного мозга.

Более высокая селективность к серотониновым 5-НТ2-рецепторам, чем к допаминовым D2-рецепторам, обуславливает основные клинические антипсихотические свойства препарата Сероквель . Пролонг и низкую частоту развития экстрапирамидных побочных эффектов. Кроме того, N-дезалкилкветиапин проявляет высокое сродство к переносчику норадреналина.

Кветиапин и N-дезалкилкветиапин обладают высоким сродством к гистаминовым и α .1-адренорецепторам и меньшим сродством по отношению к α .2-адренорецепторам и серотониновым 5НТ1-рецепторам. Кветиапин не проявляет заметного сродства к м-холинорецепторам и бензодиазепиновым рецепторам.

Кветиапин вызывает селективное уменьшение активности мезолимбических А10-допаминергических нейронов в сравнении с А9-нигростриатными нейронами, вовлеченными в моторную функцию. Сероквель . Пролонг хорошо переносится при приеме в рекомендованных дозах, в т.ч. пациентами пожилого возраста.

У пациентов возрастной группы от 66 до 89 лет с деменцией Сероквель . Пролонг в дозах от 50 мг до 300 мг/сут уменьшает симптомы депрессии. Частота экстрапирамидных симптомов и увеличения массы тела у пациентов со стабильным течением шизофрении не возрастает при длительной терапии препаратом Сероквель . Пролонг.

В исследованиях большого депрессивного расстройства по критериям DSM-IV Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.) (Справочник по диагностике и статистике психических расстройств, 4-е издание) не наблюдали повышения риска суицидального поведения и суицидального мышления при приеме препарата Сероквель . Пролонг, по сравнению с плацебо.

В двух краткосрочных (6-недельных) исследованиях комбинированной терапии депрессивного эпизода препаратом Сероквель .

Пролонг в дозе 150 мг/сут и 300 мг/сут с амитриптилином, бупропионом, циталопрамом, дулоксетином, эсциталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином или венлафаксином у пациентов с субоптимальным ответом на монотерапию антидепрессантом показано улучшение симптомов депрессии по шкале MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберг) (среднеквадратичное изменение 2-3.3 балла) по сравнению с монотерапией антидепрессантом.

Показания

Шизофрения, включая: — профилактику рецидивов у стабильных пациентов. Биполярные расстройства, включая: — умеренные и тяжелые маниакальные эпизоды в структуре биполярного расстройства . — тяжелые эпизоды депрессии в структуре биполярного расстройства .

— профилактику рецидивов биполярных расстройств у пациентов с предшествующей эффективной терапией кветиапином маниакальных или депрессивных эпизодов в структуре биполярного расстройства.

Депрессивный эпизод: — комбинированная терапия при субоптимальном ответе на монотерапию антидепрессантом.

Противопоказания

— дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и непереносимость галактозы . — совместное применение с ингибиторами изоферментов системы цитохрома Р450, такими как противогрибковые препараты группы азолов, эритромицин, кларитромицин и нефазодон, а также ингибиторы протеаз .

— повышенная чувствительность к компонентам препарата. Несмотря на то, что эффективность и безопасность препарата Сероквель . Пролонг у детей и подростков в возрасте 10-17 лет изучалась в клинических исследованиях, применение препарата Сероквель . Пролонг у пациентов в возрасте до 18 лет не показано.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии, у пациентов пожилого возраста, при печеночной недостаточности, при судорожных припадках в анамнезе, риске развития инсульта и аспирационной пневмонии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность и эффективность препарата Сероквель . Пролонг у беременных женщин не установлены.

Поэтому применение при беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Степень экскреции кветиапина с грудным молоком не известна.

При необходимости применения препарата Сероквель . Пролонг в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Сероквель . Пролонг следует принимать 1 раз/сут натощак (как минимум за 1 ч до приема пищи). Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разделять, не разжевывать и не разламывать. Взрослым при лечении шизофрении, умеренных и тяжелых маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства препарат следует принимать не менее чем за 1 ч до приема пищи.

Суточная доза для первых 2 суток терапии составляет: 1 сутки – 300 мг, 2 сутки – 600 мг. Рекомендованная суточная доза составляет 600 мг и при необходимости может быть увеличена до 800 мг/сут. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости, доза может варьировать в пределах от 400 до 800 мг/сут.

Для поддерживающей терапии при шизофрении не требуется коррекции дозы после купирования обострения. При лечении эпизодов депрессии в структуре биполярного расстройства Сероквель . Пролонг следует принимать перед сном. Суточная доза для первых 4 суток терапии составляет: 1 сутки – 50 мг, 2 сутки – 100 мг, 3 сутки – 200 мг, 4 сутки – 300 мг.

Для профилактики рецидивов биполярных расстройств у пациентов с предшествующей эффективной терапией кветиапином маниакальных или депрессивных эпизодов в структуре биполярного расстройства лечение препаратом Сероквель . Пролонг следует продолжать терапию в такой же суточной дозе, как и в начале терапии. Сероквель . Пролонг следует принимать перед сном.

В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости доза может варьировать в пределах от 300 до 800 мг/сут. Для поддерживающей терапии рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу препарата Сероквель . Пролонг. При комбинированной терапии депрессивного эпизода при субоптимальном ответе на монотерапию антидепрессантом Сероквель .

Пролонг следует принимать перед сном. Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, начиная терапию с 50 мг/сут. Суточная доза составляет: 1 и 2 сутки — 50 мг, 3 и 4 сутки — 150 мг. Увеличение дозы со 150 мг/сут до 300 мг/сут должно основываться на индивидуальной оценке состояния пациента.

При применении препарата в высоких дозах повышается риск возникновения нежелательных реакций. При переводе с приема препарата Сероквель . на Сероквель . Пролонг: для удобства приема пациенты, в настоящий момент получающие дробную терапию препаратом Сероквель ., могут быть переведены на прием препарата Сероквель .

Пролонг 1 раз/сут в дозе, эквивалентной общей суточной дозе препарата Сероквель .. В отдельных случаях может понадобиться коррекция дозы. У пациентов пожилого возраста Сероквель . Пролонг (также как и другие нейролептики) следует применять с осторожностью, особенно в начале терапии. Подбор эффективной дозы препарата Сероквель .

Пролонг у таких пациентов может быть медленнее, а суточная терапевтическая доза ниже, чем у молодых пациентов. Средний плазменный клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30-50% ниже по сравнению с молодыми пациентами. У пожилых пациентов начальная доза препарата Сероквель . Пролонг составляет 50 мг/сут.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, начиная терапию с 50 мг/сут. В случае необходимости дозу препарата можно увеличить до 300 мг/сут, но не ранее 22 дня терапии. Для пациентов с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Пациентам с печеночной недостаточностью Сероквель . Пролонг следует назначать с осторожностью, особенно в начале терапии, т.к. кветиапин интенсивно метаболизируется в печени. Рекомендуется начинать терапию препаратом Сероквель . Пролонг с дозы 50 мг/сут и увеличивать дозу ежедневно на 50 мг до достижения эффективной дозы.

Побочные действия

Наиболее часто: сонливость, головокружение, сухость во рту, незначительно выраженная астения, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия и диспепсия. Прием препарата Сероквель ., как и других антипсихотических препаратов, может сопровождаться увеличением массы тела, обмороками, развитием ЗНС, лейкопении, нейтропении и периферических отеков.

Частота побочных реакций приведена в виде следующей градации: очень часто (≥ .1/10) . часто (≥ .1/100, 20 мкг/л (≥ . 869.56 пмоль/л) у мужчин . >30 мкг/л (≥ . 1304.34 пмоль/л) у женщин. 15. Может приводить к падению. 16. Снижение концентрации холестерина ЛПВП < 40 мг/дл у мужчин и < 50 мг/дл у женщин. 17.

Данные явления часто отмечали на фоне тахикардии, головокружения, ортостатической гипотензии и/или сопутствующей патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы. 18. На основании потенциально клинически значимых отклонений от исходного содержания, отмеченных во всех клинических исследованиях.

Изменения концентрации общего тироксина (Т4), свободного Т4, общего трийодтиронина (ТЗ), свободного ТЗ < 80% от нижней границы нормы (пмоль/л) при измерении в любое время. Изменение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) > 5 мМЕД/л при измерении в любое время. 19. На основании повышенной частоты возникновения рвоты у пожилых пациентов (возраст ≥ . 65 лет). 20.

В краткосрочных клинических исследованиях монотерапии кветиапином у пациентов с количеством нейтрофилов ≥ .1.5× .109/л случаи нейтропении (количество нейтрофилов

Наиболее часто: сонливость, головокружение, сухость во рту, незначительно выраженная астения, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия и диспепсия. Прием препарата Сероквель ., как и других антипсихотических препаратов, может сопровождаться увеличением массы тела, обмороками, развитием ЗНС, лейкопении, нейтропении и периферических отеков. Частота побочных реакций приведена в виде следующей градации: очень часто (≥ .1/10) . часто (≥ .1/100, 20 мкг/л (≥ . 869.56 пмоль/л) у мужчин . >30 мкг/л (≥ . 1304.34 пмоль/л) у женщин. 15. Может приводить к падению. 16. Снижение концентрации холестерина ЛПВП < 40 мг/дл у мужчин и < 50 мг/дл у женщин. 17.

Данные явления часто отмечали на фоне тахикардии, головокружения, ортостатической гипотензии и/или сопутствующей патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы. 18. На основании потенциально клинически значимых отклонений от исходного содержания, отмеченных во всех клинических исследованиях.

Изменения концентрации общего тироксина (Т4), свободного Т4, общего трийодтиронина (ТЗ), свободного ТЗ < 80% от нижней границы нормы (пмоль/л) при измерении в любое время. Изменение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) > 5 мМЕД/л при измерении в любое время. 19. На основании повышенной частоты возникновения рвоты у пожилых пациентов (возраст ≥ . 65 лет). 20.

В краткосрочных клинических исследованиях монотерапии кветиапином у пациентов с количеством нейтрофилов ≥ .1.5× .109/л случаи нейтропении (количество нейтрофилов