Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывы

Сегодня многие люди страдают глаукомой или гипертонией, которые лечатся довольно трудно. Но существуют специальные лекарственные препараты, которые поддерживают артериальное и глазное давление в норме. Одним из лучших средств является Бетаксолол.

Бета-адреноблокатор, который способствует нормализации глазного и артериального давления умеренной и средней тяжести. Выпускается препарат в виде глазных капель и таблеток. Инструкцию по применению Бетаксолола, цены и отзывы на аналоги препарата читайте ниже.

Способ применения и дозировка

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывыБетаксолол в таблетках принимается по двадцать миллиграммов в день. Пациенты в гемодиализе или диализе пьют лекарство по десять миллиграммов в день. Прием лекарства лучше осуществлять после пробуждения, запив таблетку стаканом теплой воды.

Глазные капли Бетаксолол используются два раза в день. Средняя дозировка препарата – 1 капля. В течение первого месяца необходимо следить за показателями глазного давления. Затем можно измерять этот параметр по необходимости.

Показания к применению

Таблетки весьма эффективны в следующих случаях:

Аналоги глазных капель Глаупрост.

  • при систолической или артериальной гипертонии;
  • если у человека выраженные приступы стенокардии;
  • при ишемическом сердечном заболевании;
  • при устойчивой аритмии.

Глазные капли зарекомендовали себя при:

  • внутриглазном давлении;
  • открытоугольной глаукоме;
  • перенесенной трабекулопластики.

Состав 

Капли на основе Латанопроста и их аналоги.

Главным составляющим таблеток является гидрохлорид бетаксолола. В каждой таблетке содержится 20 мл этого вещества. Кроме того, в препарат входят такие вещества как: аэросил, стеарат, лактозный моногидрат, кристаллическая целлюлоза, лецитин и т.д.

В каплях главным действующим веществом так же является бетаксолол в количестве 5 мг на 1 мл лекарственного средства. Вспомогательными веществами являются натриевый хлорид, бензетоний, натриевый гидроксид, вода, эдетат динатрия и д.т.

Форма выпуска препарата

Таблетки выпускаются в круглой форме, покрытые тоненькой белой пленкой. В одной пачке содержится десять таблеток.

Аналоги препарата Ко-Ренитек.

Капли для глаз имеют желтоватый цвет. Каждый флакон-капельница содержит от 5 до 10 мл вещества. Тюбик-капельница содержит от 2 до 5 мл жидкости.

Стоимость

Средняя цена таблеток по стране от 100 рублей. Глазные капли – 150 рублей.

Синонимы Бетаксолола

В тех случаях, когда по тем или иным причинам применение Бетаксолола невозможно, есть возможность заменить препарат на другой, аналогичный, который имеет в своем составе те же активные вещества.

В форме глазных капель

Лучшими аналогами бетаксолола в форме капель для глаз являются следующие препараты:

  1. Беталмик ЕС.
  2. Бетофтан.
  3. Ксонеф.
  4. Бетоптик.

Беталмик ЕС

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывы

Благодаря тому, что лекарство почти не имеет никакой реакции с какими-либо другими средствами, его зачастую применяют в качестве препарата составляющего комплексное лечение заболеваний глаз.

Беталмик ЕС имеет ряд побочных эффектов, главными из которых являются: зуд и слезотечение, покраснение глазной оболочки, потеря сна, болевые ощущения в височной области, головокружение. Но, стоит отметить, что эти явления наблюдаются только в редких случаях.

Капли следует закапывать утром и вечером. Дозировка подбирается лечащим врачом исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. В среднем от одной до двух капель.

Противопоказан Беталмик ЕС маленьким детям, матерям кормящим грудью и беременным женщинам.

Бетофтан

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывы

Бетофтан используют для нормализации повышенного внутриглазного давления, а также для лечения закрыто- или открытоугольной глаукомы. Главный компонент данного синонима, как и в Бетаксололе, – гидрохлорид бетаксолола.

К противопоказаниям препарата относится нарушение сердцебиения и аллергические реакции к веществам, которые входят в состав Бетофтана. Также не рекомендуется к приему детям и подросткам до 18 лет. Кормящие и беременные женщины могут применять капли под строгим контролем лечащего доктора.

Закапывают средство по одной или две капли в конъюнктивальный мешочек утром и перед сном.

Иногда после применения Бетофтана, у человека могут появиться побочные явления в виде глазного зуда, сухости или слезоточивости глаз и нарушения правильной работы нервной и дыхательной системы.

Ксонеф

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывы

Препарат назначают людям, которые страдают глаукомой или повышенным давлением глаз. Применять лекарство следует два раза в день в дозировке двух капель.

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма больного. В среднем лечение длится до одного месяца.

Препарат запрещен людям, которые имеют аллергию на компоненты препарата, а также детям и тем, у кого нарушен ритм сердцебиения.

Побочные эффекты могут появиться только в редких случаях. Если это случилось, то у человека может временно нарушиться зрение.

Бетоптик

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывы

Лекарство назначается при глаукоме. Оно способствует снижению глазного давления и поддержанию его в нормализованном состоянии.

Бетоптик не рекомендуется использовать, если у человека имеется повышенная чувствительность к действующему веществу, синусовая брадикардия, хроническая сердечная недостаточность или атриовентрикулярная блокада второй и третей степени.

С особой осторожностью применять препарат во время беременности, в период лактации, при тиреотиксикозе или сахарном диабете.

В форме таблеток

К аналогам таблеток Бетаксолол относятся:

Локрен

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывыОдна таблетка средства имеет в своем составе 20 мг действующего вещества гидрохлорида бетаксолола. Одна пачка содержит от 14 до 28 таблеток. Средняя стоимость препарата от 500 до 1000 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Локрен обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмичным свойствами. Назначается при стенокардии или гипертензии первой и второй степени.

Не рекомендуется людям, которые страдают выраженной брадикардией, сердечной недостаточностью, кардиомегалией, а также при кардиогенном шоке и повышенной чувствительности к гидрохлориду бетаксолола.

Бетак

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывы

Главное вещество лекарства – бетаксолол. Применяется Бетак для нормализации артериального давления и при стенокардии. Не рекомендуется к применению лицам до 18 лет, кормящим матерям и пожилым людям, которые страдают сердечной недостаточностью или имеют проблемы с центральной нервной системой.

Пожалуй это все аналоги препарата Бетаксолол, на которые следует обратить внимание. Хоть аналоги схожи с оригиналом, их прием лучше осуществлять под строгим контролем доктора.

Сегодня с проблемами со здоровьем сталкивается каждый человек. Особенно распространены сердечно-сосудистые заболевания. Лекарств, конечно, для лечения существует много, но не все они способны справиться со своей задачей. Будучи немолодой женщиной и работая со сложными людьми, я уже пару лет имею проблемы с сердцем.

Доктор прописал мне таблетки Бетаксолол, но в связи с тем, что живу в небольшом городе, найти их было трудно. Знакомая посоветовала средство – Бетак. Честно скажу, думала не поможет.

Ведь и цена меньше и комментарии в интернете не особо положительные. Но после непродолжительного курса лечения меня перестал беспокоить повышенный пульс и давление нормализовалось.

Около года назад случилось со мной несчастье. После работы почувствовала себя плохо. Муж вызвал скорую и врач, купировав приступ, сообщил, что скорей всего у меня ишемия. Позже диагноз подтвердился. Мне прописали бета-блокатор Локрен, который я принимала шесть месяцев. Но в связи с дороговизной я сменила его на более дешевый. Взяла оригинальный Бетаксолол.

Отмечу, что ничего не изменилось, разве только денег тратить приходится меньше. Эффект оригинала и аналога идентичен, поэтому если вам назначили бета-блокатор Бетаксолол или Локрен, берите тот, который вам доступней. Но в то же время не стоит скупиться, ведь здоровье не купишь ни за какие деньги.

Пару лет назад у меня нашли глаукому. Врач назначил глазные капли Бетаксолол. Закапывал как положено по инструкции. Но после курса лечения изменений в лучшую сторону не заметил. Тогда решил попробовать Ксонеф.

Спустя неделю появились первые положительные результаты. Хочу сказать, что не все аналоги могут с достоинством заменить оригинальный препарат, но в моем случае это и произошло.

Бетаксолол глазные капли: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Перечень противопоказаний у глазных капель очень широкий. А их нерациональное применение приводит к развитию побочных реакций. Поэтому необходимо использовать препарат только по назначению офтальмолога.

Состав и форма выпуска

Бетаксолол капли глазные выпускаются отечественными производителями Московским Эндокринным заводом и Солофарм. Это прозрачный раствор с легким желтоватым оттенком без посторонних включений. Расфасован он по 5-10 мл в стеклянные флаконы или по 1,5 мл в пластиковые тюбик-капельницы. В картонной коробке также находится подробная инструкция по применению.

Активный ингредиент офтальмологического препарата — бетаксолола гидрохлорид. Это химическое вещество из клинико-фармакологической группы бета-адреноблокаторов. Вспомогательный состав представлен такими компонентами:

  • гидроокисью натрия;
  • хлоридом бензетония;
  • дигидратом эдетата динатрия;
  • хлоридом натрия;
  • водой;
  • хлористоводородной кислотой.

Дополнительные вещества обеспечивают уровень кислотности капель идентичный pH слезной жидкости. Они минимизируют проникновение бетаксолола в кровеносное русло, снижая риск побочных проявлений. Также вспомогательные компоненты выполняют функции стабилизаторов и консервантов.

Помимо глазных капель есть и другая форма выпуска Бетаксолола. Это таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Такая лекарственная форма предназначена для снижения артериального давления при гипертензии и стенокардии.

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывыДействующее вещество применяется еще и для выпуска таблеток, снижающих давление

Фармакологические свойства

Бетаксолол Солофарм и производства МЭЗ обладает слабовыраженным мембраностабилизирующим действием. Терапевтическая эффективность препарата определяется его активным ингредиентом. Бетаксолола гидрохлорид снижает внутриглазное давление, уменьшает выработку слезной жидкости. За счет стимуляции оттока водянистой влаги улучшение самочувствия человека отмечается спустя 10-15 минут.

Что происходит после использования глазных капель:

  • исчезают радужные круги на свету;
  • снижается выраженность болезненных ощущений и жжения;
  • устраняется кратковременная потеря зрения.

Для Бетаксолола характерен выраженный гипотензивный эффект. Он препятствует стимулирующему симпатическому воздействию на сосуды, которые расположены на периферии. Активный ингредиент не способен задерживать ионы натрия в глазных структурах и влиять на метаболизм глюкозы. Лечебные эффекты сохраняются в течение 20 и более часов.

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывыКапли помогают быстро улучшить самочувствие, снять напряженность в глазах

Показания к применению

Бетаксолол капли глазные включаются в лечебные схемы при обнаружении у пациентов остроугольной формы глаукомы. Офтальмологическое средство показано больным для устранения симптомов внутриглазной гипертензии.

Читайте также:  Таблетки метилтестостерон: инструкция по применению, цена и отзывы

Несколько реже препарат используется в составе комплексной терапии глаукомы в сочетании с миотиками. Еще одна область применения Бетаксолола — состояние после лазерной трабекулопластики.

Так называется формирование дополнительных отверстий в дренажной системе угла передней камеры глаза.

Бетаксолол назначается пациентам для быстрого устранения болей в глазах, расширения зрачка, падения остроты зрения. После курсового лечения не наблюдается потускнения роговицы, переполнения кровью сосудов, сужения зрительных полей.

Противопоказания

Запрещено применение капель больным миастенией, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, обструктивной дыхательной недостаточностью. Они не назначаются пациентам с кардиогенным шоком, атриовентрикулярной блокадой 2-3 степени, тяжелой сердечной недостаточностью.

Список относительных противопоказаний офтальмологического препарата не менее широк. Применять его нужно с осторожностью больным с такими патологиями:

  • гипогликемией;
  • феохромоцитомой;
  • синдромом Рейно;
  • нарушениями периферического кровообращения;
  • нестабильной стенокардией;
  • хронической обструктивной болезнью легких;
  • предрасположенностью к брадикардии;
  • атриовентрикулярной блокадой 1 степени;
  • сахарным диабетом в стадии декомпенсации;
  • тяжелыми заболеваниями печени и почек;
  • тиреотоксикозом.

Бетаксолол Солофарм не используется в терапии при выявлении индивидуальной непереносимости компонентов. Препарат противопоказан в детском и подростковом возрасте.

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывыЕсть большой список противопоказаний, поэтому применять препарат можно исключительно по назначению врача

Инструкция по применению

Соблюдение рекомендаций инструкции по применению Бетаксолола позволит избежать развития побочных реакций. Их следует обязательно придерживаться, если врачом не определен индивидуальный режим дозирования.

Как правильно проводить лечебную процедуру:

  1. Тщательно вымыть руки и лицо с любым гигиеническим средством, просушить.
  2. Голову запрокинуть назад, а нижнее веко осторожно оттянуть вниз.
  3. Выдавить каплю раствора в конъюнктивальный мешок, нажимая на нижнюю часть флакона.
  4. Закрыть глаз, приложив к нему стерильную салфетку.
  5. Слегка помассировать веки для лучшего распределения раствора в глазном яблоке.

Длительность терапевтического курса определяется врачом. При соблюдении режима дозирования Бетаксолол разрешен к применению на протяжении нескольких месяцев. В первые недели лечения внутриглазное давление необходимо измерять ежедневно.

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывыДля максимальной эффективности следует строго следовать инструкции по применению

Для детей

Бетаксолол Солофарм и глазные капли производства МЭЗ в педиатрии не применяются. Офтальмологическое средство разрешено использовать только после 18 лет.

Передозировка

При использовании более 1 капли в сутки вероятность передозировки достаточна высока. Патологическое состояние возникает и при случайном проглатывании препарата.

Клинически передозировка проявляется головокружениями, падением артериального давления, учащением сердечных сокращений.

Дыхание затруднено, пальцы рук и ног приобретают синюшный оттенок, повышается потоотделение. В тяжелых случаях возможны судороги.

Следует тщательно промыть глаза проточной водой и обратиться за медицинской помощью. Врач проведет симптоматическое лечение, при необходимости использует антидот. Обычно применяются Атропин или Добутамин, после введения которых самочувствие быстро улучшается.

Побочные эффекты

Компоненты Бетаксолола проникают в системный кровоток. Создаваемой ими концентрации иногда бывает достаточно и для развития местных негативных реакций. Отмечается снижение остроты зрения, отек век, болезненность, жжение. Аллергия проявляется зудом, гиперемией, повышением местной температуры. При ярком освещении возникают светобоязнь и слезотечение.

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывыПри появлении аллергической реакции нужно прекратить применение и обратиться к офтальмологу для замены препарата Несколько реже наблюдается появление системных негативных реакций со стороны организма:

  • одышки, ощущения нехватки воздуха при вдохе, бронхоспазмов;
  • депрессивных состояний, бессонницы, головокружений, сонливости;
  • приступов тошноты;
  • мышечной слабости;
  • брадикардии, сердечной недостаточности.

Любой побочный эффект должен стать сигналом для отмены препарата. После промывания глаз необходимо обратиться к лечащему врачу. Он уточнит диагноз, заменит Бетаксолол другим препаратом.

Особые указания

Бетаксолол в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании используется в исключительных случаях. Преимущественно при неэффективности более безопасных средств. Перед проведением терапии врач сопоставляет пользу для женщины и все возможные риски для плода.

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывыБеременность не является абсолютным противопоказанием, однако применение препарата допустимо только по назначению врача

Если через 3-5 дней курсового лечения давление снижается незначительно, необходимо обратиться к врачу. Офтальмолог дополнит лечебную схему или заменит Бетаксолол каплями с другим активным ингредиентом.

Условия и сроки хранения

Срок годности офтальмологического средства — 3 года. Хранить Бетаксолол капли глазные необходимо при комнатной температуре в защищенном от солнечного света месте. На их непригодность для лечения указывают выпадение осадка, изменение цвета, появление запаха.

Условия отпуска из аптек

При покупке Бетаксолола в аптеках не нужно предъявлять сотрудникам рецепт от врача. Но его наличие поможет не ошибиться и приобрести нужную лекарственную форму бета-адреноблокатора.

Лекарственное взаимодействие

Офтальмологу необходимо сообщить обо всех препаратах, используемых для лечения других патологий. В сочетании с Резерпином применение Бетаксолола приведет к падению артериального давления. В комбинации с пероральными бета-блокаторами возможно развитие гипотензии. Одновременное использование симпатомиметиков и Бетаксолола станет причиной излишнего сужения сосудов.

Не рекомендуется сочетать в лечении глазные капли и психотропные препараты. Нежелательно взаимодействие Бетаксолола с миорелаксантами и гипогликемическими средствами. Бета-адреноблокатор усилит их действие, что может быть опасным.

Цена

Цена Бетаксолола варьируется от 120 до 160 рублей. Стоимость офтальмологических препаратов от разных производителей примерно одинакова.

Аналоги

Структурными аналогами Бетаксолола являются Беталмик ЕС, Бетофтан, Ксонеф, Бетоптик. При непереносимости активного ингредиента врач заменяет препарат каплями с другим действующим веществом. В офтальмологии для снижения внутриглазного давление применяются Тимолол, Проксодолол, Арутимол.

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывыВсе эти лекарственные средства являются структурными аналогами

Мнение эксперта

Людмила Шевелева, фармацевт

Бетаксолола гидрохлорид входит в состав как отечественных, так и зарубежных лекарственных средств. Это химическое соединение используется в офтальмологии несколько десятилетий, а своей актуальности не утратило. Бетаксолол мягко снижает внутриглазное давление, улучшая состояние пациента спустя 10 минут.

Но, как и у всех бета-адреноблокаторов, у этих глазных капель весьма широкий список противопоказаний. Так что использовать их не по назначению врача крайне опасно. Стоит превысить суточную дозу всего лишь на одну капель, как самочувствие ухудшается. Не допустить этого позволит только тщательное соблюдение аннотации.

Отзывы

Ирина, 54 года, г. Нижний Новгород

Много мы с врачом перебрали лекарств, пока не остановились на Бетаксололе. Это единственные глазные капли, после применения которых, не возникает никаких дискомфортных ощущений. Судя по отзывам других пациентов, препарат хорошо зарекомендовал себя и у них. А чтобы случайно не закапать раствор дважды, ставлю галочку в блокнот.

Галина, 49 лет, г. Волгоград

Бетаксолол отлично справляется с высоким внутриглазным давлением. Но если использовать капли постоянно, то оно совсем не будет повышаться в течение дня. Так что я давно забыла о цветных кругах перед глазами, болях, жжении, отеках век.

Глазные капли Бетаксолол

  • Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывыКапли Бетаксолол предназначены для лечения глаукомы.
  • Препарат группы бета-адреноблокаторов не влияет на аккомодацию.
  • Противопоказан при сердечно-сосудистых и обструктивных легочных заболеваниях.

Показания к применению

Капли снижают глазное давление, уменьшая выделение внутриглазной жидкости.

Благодаря этому свойству Бетаксолол применяется в следующих случаях:

Капли начинают действовать через 30 минут после нанесения. Пик активности вещества наступает через 2 часа. При этом глазное давление снижается на 25%.

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывыБетаксолол действует на периферические сосуды. Селективный бета1-адреноблокатор расслабляет их стенки. Рецепторы в их структуре перестают реагировать на стимуляцию адреналином. Тонус стенок снижается. По расширенным сосудам отходит лишняя жидкость.

Капли предотвращают прогрессирование глаукомы в 94% случаев.

Особенности вещества

Бетаксолол — название химического соединения. Препараты с бетаксололом используют для лечения артериальной гипертензии, аритмии.

Вещество нашло применение в офтальмологии благодаря отсутствию симпатомимического действия и малой резорбции. Селективный адреноблокатор только расширяет сосуды. Неселективные соединения способны также тонизировать их стенки.

Преимущество капель с бетаксололом в лечении глаукомы — отсутствие гиперсужения, гиперрасширения зрачка и снижения зрения в сумерках.

В форме глазных капель вещество мало всасывается в кровь, но преодолевает плацентарный барьер. Эмбриотическое действие проявляется в патологиях развития костей и органов.

Цена

Бетаксолол — недорогой препарат. Средняя цена — 106 р. Стоимость зависит от производителя. Под таким торговым названием в аптеках продаются капли российского производства.

Состав

Капли выглядят, как прозрачная, бесцветная жидкость. Расфасовка — флаконы объемом 5 мл.

Концентрация основного и вспомогательных веществ на 1 мл:

Вещество Концентрация
Бетаксолол 5 мг
Хлорид натрия 8 мг
Дигидрат эдетат динатрия 0,1 мг
Хлорид бензалкония 0,1 мг
Вода 1 мл

Хлористоводородная кислота доводит состав до кислотности pH 6,0-7,8.

Инструкция по применению

Капли предназначены только для местного применения. Жидкость не подходит для инъекций.

Стандартная доза составляет 1-2 капли на каждый глаз. Количество подходов — дважды в день.

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывыДлительность терапии устанавливает врач, исходя из скорости снижения давления. Лечение может занять 1-2 недели. Необходимо периодически измерять глазное давление. Если показатель не приближается к норме, назначают дополнительные препараты другой группы.

Инстилляция проводится в конъюнктивальный мешок — под оттянутое нижнее веко. Чтобы в кровоток попало меньше вещества, нужно сжать слезный канал после закапывания.

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывы В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Детям

В педиатрии капли против глаукомы не применяются. Редкие случаи составляет период перед или после операции против истинной и ювенильной врожденной глаукомы.

Бетаксолол используют для стабилизации внутриглазного давления. Предварительно нужно оценить соотношение пользы от терапевтического эффекта и вреда от побочных действий.

Если организм ребенка не пострадает от системных нарушений, рекомендуется минимальная дозировка — 1 капля 1 раз в сутки и контроль показателя ВГД. Если общее состояние в норме, а глазное давление не снижается, возможно увеличение кратности закапывания до 2 раз в сутки. Перерыв между введением препарата — 12 часов.

Рекомендуем почитать: Как закапать капли в глаза ребенку

Симптомы системных нарушений проявляются в течение 2 часов после первой капли препарата.

Читайте также:  Диета на помело

Особые указания

Особенности действия препарата при различных заболеваниях:

  • диабет — маскирует гипогликемию;
  • тиреотоксикоз — скрывает начало тахикардии, другие симптомы гиперактивности щитовидной железы;
  • миастения — проявляются характерные симптомы заболевания: опущение век, двоение в глазах, бульбарные нарушения, мышечная слабость;
  • аллергия — увеличивается чувствительность к аллергенам и снижается восприимчивость к эпинефрину, снимающему анафилактический отек;
  • болезнь Рейно — при нарушении периферического кровообращения применять с осторожностью;
  • феохромоцитома — опухоль надпочечников выделяет адреналин, требуется контроль уровня гормона, так как адреноблокатор скроет физическое проявление симптома;
  • бронхиальная астма, ХОБЛ — болезнь в средней и тяжелой стадии контролировать у врача, бронхоспазм опасен летальным исходом;
  • заболевания роговицы — возникает сухость глаз.

Общие рекомендации:

  • Постепенно отменять препарат за 48 часов до введения анестезии — Бетаксолол снижает восприимчивость сердечной мышцы к адреналину.
  • Хлорид бензалкония обесцвечивает контактные линзы и раздражает глаза. Перед применением капель нужно снимать корректирующее средство, иначе линзы быстро придут в негодность. Надеть через 15 минут после инстилляции капель.
  • С осторожностью управлять автотранспортом, так как вероятно помутнение зрения.

При необходимости применения других глазных капель вводить их за 15 минут до или после Бетаксолола.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нежелательно:

  • совмещение с препаратами той же группы бета-адреноблокаторов любой формы — возникнет двойной эффект;
  • применение капель с таблетированными антагонистами кальция, парасимпатомиметиками, сердечными гликозидами — усиливается гипотензивный эффект;
  • прием с миорелаксантами, сахароснижающими средствами — усиливается расслабление мышц, интенсивнее падает сахар;
  • применение с препаратами, блокирующими катехоламины, адреналин — интенсивнее снижается давление, возникает брадикардия;
  • совмещение с адреналином — блокируется противошоковое действие последнего.

Трициклические антидепрессанты усиливают действие Бетаксолола. Глюкокортикоиды, эстрогены, антациды — снижают. Фенотиазиновые препараты повышают содержание бетаксолола в крови.

Беременность и лактация

Редкое применение капель против глаукомы у беременных не подтверждает безопасность препарата. Если терапевтический эффект превышает риски для новорожденного, возможно лечение под контролем врача.

При больших объемах бетаксолола в крови беременной женщины, ребенок родится с низким давлением и уровнем глюкозы, брадикардией и недоразвитыми легкими.

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывы

Побочные действия

Наиболее частые:

  • зуд, ощущение мусора в глазах;
  • головная боль;
  • слезотечение;
  • туманное зрение.

Средней частоты:

Редкие реакции:

  • катаракта;
  • покраснение век;
  • головокружение, обморок;
  • сбои сердечного ритма;
  • кашель;
  • изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту;
  • дерматит;
  • облысение;
  • депрессия;
  • беспокойство;
  • бессонница.

Системные реакции, частота возникновения которых не установлена:

  • аллергия: анафилактический шок, отек, кожные высыпания;
  • гипогликемия;
  • психозы;
  • состояния измененного сознания, галлюцинации;
  • миастения;
  • парестезия.

Возможно обострение сердечной недостаточности. После операции против глаукомы — отслоение сосудистой оболочки глаза.

Противопоказания

Не применять капли Бетаксолол при следующих состояниях:

  • низкая частота пульса;
  • гипотензия;
  • нарушение проводимости импульса в сердце, нерегулируемое стимулятором;
  • сердечные заболевания, связанные с нарушением ритма, сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма в тяжелой, средней форме, а также в анамнезе;
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

При тиреотоксикозе, диабете нужно консультироваться с врачом.

Передозировка

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывыМестное применение капель не вызывает отравления. Если в глаз попало слишком много жидкости, нужно промыть его теплой водой. Выпитая жидкость вызовет бета-блокаду: замедление пульса, бронхоспазм, снижение давления и нарушение работы сердца. Чтобы остановить интоксикацию, нужно очистить желудок и кишечник, провести симптоматическое лечение.

Аналоги

Капли с аналогичным действующим веществом:

  • Бетоптик — препарат против глаукомы и повышенного внутриглазного давления. Не влияет на аккомодацию. Страна-производитель — США.
  • Ксонеф — содержит в составе гипромеллозу, устраняющую сухость и усталость глаз. Производство — Индия.
  • Беталмик — противоглаукомный препарат во вскрытом флаконе активен в течение 28 дней. Производитель — Словакия.

Наиболее дорогой аналог — Бетоптик. Ксонеф дороже Бетаксолола в два раза.

Отзывы врачей

Андрей, офтальмолог: Глаукома — проблематичное заболевание в плане диагностики. Лучше начать лечение при подозрении, чтобы не назначать операцию на прогрессирующей стадии. Бетаксолол в рамках профилактики окажет меньше системного действия.

Александр, офтальмолог: У некоторых пациентов Бетаксолол понижал артериальное давление. У астматиков усугублялось состояние. Возникновение системного действия зависит от индивидуальной чувствительности.

Отзывы потребителей

Инна: Прописали мужу от внутриглазного давления Бетаксолол. Артериальное у него повышено, принимает несколько лекарств. Через некоторое время заметили, что давление стало непривычно низким. Врач сказал, что это от капель, назначил только одно лекарство от давления. Прошел уже месяц лечения. Артериальное и глазное давление в норме.

Валентина: После лазерной операции от глаукомы врач прописал капать Бетаксолол. Неприятных ощущений нет. Удобный флакон. Утренняя и вечерняя процедура вошла в привычку.

Как лечить щитовидку средством Бетаксолол?

Бетаксолол — это препарат из группы селективных бета-адреноблокаторов, применяющийся для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, глаукомы.

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывы

Бетаксолол — это препарат из группы селективных бета-адреноблокаторов, применяющийся для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, глаукомы.

Торговое название

Действующее вещество: бетаксолола гидрохлорид (на латинском Betaxololum).

Торговые названия: Локрен, Бетоптик, Бетофтан, Ксонеф, Оптибетол, Бетак.

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли

Капли глазные в виде бесцветного 0,5% раствора в полупрозрачном флаконе по 5 мл.

Таблетки

Таблетки, покрытые оболочкой, имеющие риску на одной стороне, содержащие 20 мг бетаксолола гидрохлорида.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиишемическое, гипотензивное, противоглаукомное.

Быстро и на 100% всасывается из желудочно-кишечного тракта после перорального приема, через 2 часа в крови достигается максимальное содержание препарата.

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывы

Быстро и на 100% всасывается из желудочно-кишечного тракта после перорального приема.

  • Практически не проходит через гематоэнцефалический барьер, не проникает в грудное молоко.
  • Селективно блокирует бета2-адренорецепторы миокарда и сосудов, что приводит к вазодилатации, снижению артериального и глазного давления, уменьшению частоты сердечных сокращений, ослаблению потребности миокарда в кислороде, снижению нагрузки на сердце.
  • Выводится из организма с мочой.

Показания к применению Бетаксолола

  • артериальная гипертония (в составе комбинированной терапии);
  • стабильная стенокардия (для профилактики приступов);
  • повышение внутриглазного давления;
  • открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии или в комбинации).

Режим дозирования Бетаксолола

Форма выпуска и доза препарата подбираются индивидуально. Перед применением необходима консультация специалиста.

Таблетки: по 1 шт. (20 мг) 1 раз в сутки внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Глазные капли: по 1-2 капле 2 раза в сутки в конъюнктивальный мешок.

Побочное действие

  1. Нервная система: депрессия, слабость, утомляемость, головные боли, головокружение, сонливость днем и бессонница ночью, раздражительность, помрачение сознания, галлюцинации, гиперчувствительность в конечностях (при облитерирующих заболеваниях сосудов), дрожь в пальцах кистей.

  2. Сердечно-сосудистая система: урежение частоты пульса, снижение артериального давления вплоть до сосудистого коллапса, нарушения проводящей системы сердца (блокады, аритмии), ухудшение симптомов хронической недостаточности кровообращения, сосудистый спазм, болезнь Рейно, похолодание конечностей.

  3. Пищеварительная система: тошнота, рвота, сухость во рту, боли в животе, нарушение стула, дисфункция печени (патология обмена билирубина), изменение вкусовых пристрастий.
  4. Дыхательная система: ринит, бронхоспазм, затруднение дыхания.

Органы чувств: снижение остроты зрения, ощущение песка в глазах, воспаление конъюнктивы.

При использовании глазных капель: дискомфорт в глазах, кератит, покраснение и воспаление век, светобоязнь, выделения из глаз, катаракта.

Кожные покровы: потливость, покраснение кожи, сыпь, обострение псориаза.

Аллергия: отек Квинке, кожный зуд, сыпь, гиперемия.

Эндокринная система: декомпенсация углеводного обмена (от гипергликемии до гипогликемии), гипотиреоз, уменьшение либидо, болезнь Пейрони.

Противопоказания к применению Бетаксолола

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • предсердно-желудочковая блокада высоких степеней (некорригируемая электрокардиостимулятором);
  • вазоспастическая стенокардия;
  • дисфункция синусного узла;
  • выраженное уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • низкое артериальное давление;
  • совместный прием с Сультопридом и Флоктафенином;
  • одновременное применение ингибиторов МАО;
  • детский возраст;
  • непереносимость лактозы (галактоземия, синдром мальабсорбции).

Соблюдать осторожность во время приема при наличии следующих состояний:

  • феохромоцитома (опухоль надпочечников);
  • хронические облитерирующие заболевания артерий верхних и нижних конечностей;
  • печеночная дисфункция;
  • хроническая болезнь почек, в том числе необходимость в проведении гемодиализа;
  • миастения;
  • депрессивные состояния;
  • возраст старше 80 лет;
  • предсердно-желудочковая блокада I степени;
  • нарушение проходимости дыхательных путей (ХОБЛ, бронхиальная астма);
  • псориаз в анамнезе;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Особые указания

При резком окончании приема препарата может развиться синдром отмены, проявляющийся артериальной гипотензией, тахикардией, нарушениями автоматизма сердца.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат можно применять во время беременности, если польза приема превышает потенциальный риск для матери и плода.

Бетаксолол практически не экскретируется в грудное молоко, тем не менее грудное вскармливание на время приема следует отменить во избежание вредного воздействия на грудничка.

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывы

Препарат можно применять во время беременности, если польза приема превышает потенциальный риск для матери и плода.

Применение у детей

Отсутствуют данные о безопасности препарата для детей и подростков до 18 лет.

Применение при нарушениях функции почек

При клиренсе креатинина 20 мл/мин коррекция дозы не требуется.

У пациентов с выраженной почечной дисфункцией следует начинать с 5 мг/сут с дальнейшим постепенным повышением дозы.

Передозировка

Клиническая картина: урежение пульса менее 50 ударов в минуту, артериальная гипотензия, выраженное головокружение, спутанность сознания, обморок, предсердно-желудочковая блокада, частая желудочковая экстрасистолия, затруднение вдоха, посинение пальцев рук, судорожный синдром.

При симптомах передозировки проводится промывание желудка, назначается активированный уголь.

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывы

Клиническая картина передозировки: урежение пульса менее 50 ударов в минуту.

В случаях тяжелого отравления вводится в/в Атропин 1-2 мг в/в или Глюкагон 1 мг. При выраженной гипотензии возможно применение вазопрессоров: инфузия Добутамина 2,5-10 мкг/кг/мин.

При попадании в глаза большого количества препарата после закапывания рекомендуется их промывание теплой водой во избежание передозировки.

Лекарственное взаимодействие

  • Противопоказан совместный прием с Флоктафенином и Сультопридом из-за риска выраженной брадикардии.
  • Не рекомендуется комбинация с недигидропиридиновыми (брадикардитическими) антагонистами кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил) и антиаритмическими препаратами III класса (Амиодарон) вследствие влияния на проводящую систему сердца.
  • С осторожностью использовать при ингаляционной анестезии (возможно развитие декомпенсированной дыхательной и сосудистой недостаточности).
Читайте также:  Антидепрессанты во время беременности повышают риск депрессии у ребенка

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывы

Наблюдается замедление метаболизма Лидокаина в печени, что может приводить к побочным эффектам со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.

Увеличение риска жизнеугрожающих желудочковых аритмий возникает при совместном применении препарата с антиаритмиками класса IА (Хинидин, Дизопирамид), IC (Пропафенон) и III (Амиодарон, Соталол), некоторыми нейролептиками. Требуется электрокардиографический контроль.

  1. Одновременный прием с Баклофеном усиливает антигипертензивный эффект.
  2. Инсулин и пероральные сахароснижающие препараты под влиянием бета-блокаторов могут вызывать гипогликемию.
  3. Наблюдается замедление метаболизма Лидокаина в печени, что может приводить к побочным эффектам со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.
  4. Требуют внимания комбинации:
  • НПВС (уменьшение гипотензивного действия);
  • блокаторы кальциевых каналов (усугубление сердечной недостаточности, гипотония за счет развития аддитивных эффектов);
  • антидепрессанты (риск коллапса);
  • Мефлохин (брадикардитическое действие);
  • Дипиридамол (снижение эффективности, риск гипотензии);
  • альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Тамсулозин) — дополнительный антигипертензивный эффект;
  • Амифостин (усиление гипотензивного действия);
  • аллергены для кожных проб (риск возникновения тяжелых аллергических реакций);
  • Фенитоин (уменьшение сократимости миокарда);
  • сердечные гликозиды (развитие остановки сердца).

Пациенты, получающие терапию конъюнктивально и перорально одновременно, нуждаются в медицинском контроле, т. к. находятся в группе риска развития побочных эффектов.

Условия и сроки хранения

Препарат в виде таблеток хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже +25°C. Срок годности — 5 лет.

Глазные капли хранить в защищенном от света места при температуре +8…+30°C. Срок годности — 3 года, после вскрытия флакона — 1 месяц.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Цена

Упаковка таблеток по 20 мг на 1 месяц приема стоит от 455 до 530 рублей.

Стоимость глазных капель 0,5% 5 мл составляет 150-200 рублей.

Аналоги

Бисопролол, Метопролола сукцинат, Карведилол, Небиволол.

Бетоптик, Бетофтан, Ксонеф, Бетаксолол СОЛОфарм.

Отзывы

Роман, 55 лет, Санкт-Петербург: «Давление снижает быстро, только желательно принимать препарат утром, чтобы не было бессонницы».

Светлана, 68 лет, Ирбит: «Сильный и эффективный препарат».

Бетаксолол

Бетаксолол это раствор на основе одноимённого кардиоселективного бета-1 блокатора адреналиновых рецепторов человеческого организма. Препарат предназначен для уменьшения давления водянистой влаги на стенки и нервную сетку глазного яблока при глаукоме и внутриглазной гипертензии.

Гипотензивный эффект от употребления бета-блокаторов известен уже около полувека, однако лишь последние 25 лет они активно применяются для лечения сердечно-сосудистых и офтальмологических заболеваний. В 1988 году ученые, открывшие свойства веществ этой группы, получили Нобелевскую премию в области медицины.

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывы

Препарат содержит кардиоселективный бета1-адреноблокатор в концентрации около 0,005 грамма на миллилитр жидкости. Также в состав Бетаксолола входят следующие вспомогательные ингредиенты:

  • бензетония хлорид (дезинфицирует роговицу);
  • натрия хлорид (обеспечивает солёность и дополнительные антисептические свойства);
  • натрия гидроксид (обеспечивает необходимый уровень pH).
  • дистиллированная вода (используется в роли растворителя).

Лекарство производится в форме раствора во флаконах ёмкостью 5 мл с насадкой-капельницей.

Бетаксолол представляет собой бета1-блокатор адренорецепторов, обладающий избирательным влиянием и лишённый внутренних симпатомиметических свойств.

Незначительно стабилизирует стенки клеточных мембран, повышая их устойчивость.

Гипотензивное офтальмологическое действие вещества основано на снижении секреции водянистой влаги, а потому проявляется независимо от наличия симптомов гипертензии.

В рекомендованных дозировках не угнетает деятельность сердечно-сосудистой системы, не действия, не нарушает метаболизм сахара, не препятствует расширению сосудов бронхов с помощью бета-адреностимуляторов, не задерживает в организме натриевые ионы. Обладает пролонгированным (до 12 часов) воздействием.

Местное нанесение на поверхность уже через 15-20 минут оказывает гипотензивный эффект на водянистую влагу за счёт ограничения её секреции. Компонент достигает максимальной локальной концентрации уже через полчаса. Наиболее сильно средство начинает влиять через два-три часа после закапывания.

Употребление капель Бетаксолола необходимо при наличии в анамнезе больного следующих медицинских показаний:

  • глаукома открытоугольного типа (в том числе и хроническая форма);
  • внутриглазная гипертензия;
  • реабилитация после лазерной коррекции глаукомы;
  • острая глаукома закрытоугольного типа (в сочетании с другими лекарствами).

Также средство может использоваться для монотерапии других заболеваний, связанных с повышенной секреций водянистой влаги.

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывы

Раствор предназначен для местного нанесения капель в область между нижним веком и поверхностью глазного яблока дважды в сутки. Доза лекарства составляет одну каплю в каждый глаз. Не следует касаться поверхности склеры, роговицы или века капельницей флакона.

На протяжении первого месяца употребления медикамента необходим периодический контроль над показателями внутриглазного давления. Дозировка устанавливается врачом индивидуально, если в истории болезни пациента имеются случаи употребления других местных и общесистемных блокаторов бета-1 адренорецепторов.

Назначение Бетаксолола во время беременности осуществляется исключительно при наличии острой необходимости, и требует предварительной квалифицированной оценки соотношения риска и пользы для здоровья малыша и матери. Средство может проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В период лактации употребление лекарства является основанием для безотлагательного прекращения кормления грудным молоком.

Препарат при местном применении способен вызывать не только локальные, но и системные реакции за счёт незначительного впитывания в кровь.

Органы чувств и нервная система:

  • слабость;
  • мигрени;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • тревожность;
  • депрессивные состояния;
  • проблемы с концентрацией;
  • кошмары;
  • потеря сознания;
  • оцепенение;
  • галлюцинации;
  • кратковременная потеря памяти;
  • неустойчивость эмоциональных реакций;
  • повышенная чувствительность;
  • онемение;
  • местные нервные боли;
  • дегенеративное поражение нервов;
  • шум и болевые ощущения в ушах;
  • сбои в работе внутреннего уха и вестибулярного аппарата;
  • неполная глухота;
  • дрожь и тремор.

Выделительная и половая система:

  • половая дисфункция;
  • задержка мочеиспускания;
  • замедление выделения мочи;
  • белок в моче;
  • отёчность;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • кратковременная острая боль в почках;
  • ослабление полового влечения;
  • сбои в менструациях;
  • боль и образование кисты в молочных железах;
  • воспаление предстательной железы;
  • искривление полового члена.

Пищеварительная система:

  • нарушение работы желудка;
  • понос;
  • тошнота и рвота;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • потеря веса;
  • нарушение глотания;
  • задержка стула;
  • боль в брюшине.

Дыхательная система:

  • одышка;
  • инфекции верхних дыхательных путей
  • болевые ощущения в грудине;
  • воспаление горла;
  • воспаление носа;
  • воспаление гайморовых пазух;
  • бронхит;
  • спазм сосудов бронхов;
  • нарушение механизма внешнего дыхания.

Сердце, сосуды и органы кроветворения:

  • стойкое замедление сердечного ритма;
  • ощущение сильного сердцебиения;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • пониженное давление крови;
  • повышенное давление крови;
  • ограничение питания тканей сердца;
  • инфаркт;
  • недостаточность сердечной мышцы;
  • болезнь Бюргера;
  • закупорка сосудов;
  • малокровие (апластическая анемия);
  • повышение содержания лейкоцитов;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • капиллярные кровоизлияния под кожу.

Скелет и мышцы:

  • боли в суставах;
  • дистрофия сухожилий;
  • мышечные боли.

Эпидермис:

  • высыпания;
  • потеря волосяного покрова;
  • экзема;
  • покраснение кожи;
  • усугубление псоритической сыпи;
  • повышенная волосатость;
  • сильный зуд.

Другие реакции:

  • аллергия и анафилактические реакции;
  • повышение концентрации лактатдегидрогеназы;
  • повышенное содержание аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы;
  • нарушение pH организма;
  • увеличение уровня холестерина;
  • увеличение концентрации сахара в плазме;
  • повышение количества липидов в крови;
  • увеличение доли мочевой кислоты;
  • снижение уровня ионов калия;
  • снижение температуры тела;
  • набор или потеря массы;
  • синдром резкой отмены.

Местные реакции:

  • повышенное слёзоотделение;
  • дискомфорт;
  • сухость роговицы и склеры;
  • затуманенность зрительного поля;
  • болевые ощущения;
  • фотофобия;
  • разный размер зрачков;
  • онемение;
  • появление пятен на роговице;
  • помутнение и воспаление роговицы;
  • покраснение кожи;
  • сильный зуд.

Большинство реакций системного характера возникают только при длительном нарушении рекомендаций инструкции по применению медицинского средства.

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывы

Средство не используют для лечения пациентов со следующими медицинскими противопоказаниями:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • замедление синусового ритма до 45-50 ударов в минуту;
  • синдром слабости синоатриального узла;
  • атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени тяжести;
  • стойкое пониженное кровяное давление;
  • кардиогенный шок
  • острая недостаточность миокарда, устойчивая к терапии;
  • обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • беременность и лактация;
  • возраст пациента меньше 18 лет.

Теоретически совместное употребление Бетаксолола с алкоголесодержащими напитками и психоактивными веществами может неконтролируемо усиливать их взаимное действие. На практике подобные явления не описаны в достаточной мере, поскольку средство используется для местного нанесения. Не рекомендуется употреблять алкоголь во время терапии.

Передозировка лекарством ведёт к появлению различных комбинаций вышеописанных побочных эффектов разной степени тяжести.

  • головокружение;
  • нарушение синусового ритма;
  • стойкое снижение кровяного давления;
  • острая недостаточность миокарда;
  • спазм бронхов;
  • экстремальное снижение уровня сахара;
  • судороги;
  • потеря сознания с угрозой летального исхода (в самых тяжелых случаях острой передозировки).

В случае проявления любого побочного эффекта следует срочно прекратить прием лекарств и обратиться к врачу за помощью. При случайной разовой передозировке необходимо как можно скорее удалить излишки раствора с поверхности глаза или кожи большим количеством тёплой воды.

  • Бетаксолол не рекомендуется к комбинированию с другими медикаментами:
  • Адреномиметики снижают эффективность лекарства.
  • Антациды и антидиарейные вещества могут снижать впитывание бета-блокаторов.
  • Антигипертензивные вещества взаимно усиливают влияние раствора на организм.
  • Галогеносодержащие ингаляционные компоненты общей анестезии вместе с каплями способны ослабить сокращения сердца.
  • Миорелаксанты на фоне терапии глаукомы способны действовать дольше.
  • Глюокортикоиды снижают эффективность бета-блокаторов.
  • При одновременном использовании сердечных гликозидов возможно усиление брадикардии.
  • Трициклические антидепрессанты в сочетании способны вызывать ортостатический шок.
  • Амиодарон, верапамил и дилтиазем в комбинации с лекарством способны стать причиной нарушения проводимости сердца.
  • Лидокаин под воздействием бета-блокаторов излишне концентрируется в крови.
  • Резерпин усиливает гипотензивное воздействие адреноблокаторов бета-1.
  • Сульфасалазин приводит к чрезмерному накоплению бетаксолола в крови.

Средство предназначено исключительно для рецептурной реализации при наличии медицинских рекомендаций после предварительной консультации специалиста.

Инструкция предусматривает хранение капель в сухом тёмном месте. Также лекарство необходимо беречь от домашних животных и детей. Срок годности запечатанного флакона – 36 месяцев. Запрещено использовать просроченный раствор.

Бетаксолол: инструкция по применению, цена и отзывы

В продаже можно найти следующие аналоги Бетаксолола:

  • Бетоптик;
  • Бетофтан;
  • Ксонеф;
  • Оптибетол;
  • Бетак.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector